中級專業(yè)技術(shù)職務(wù)聘請評審表姓名校內(nèi)單位現(xiàn)任職務(wù)擬聘職務(wù)填表日期年月日復(fù)旦大學(xué)制

填表說明本表專用于講師以外其她系列中級專業(yè)技術(shù)職務(wù)認(rèn)定或評審。填寫本表一式一份，用鋼筆填寫或電腦打印。校本部人員，通過網(wǎng)上申報后（urp系統(tǒng)），可在系統(tǒng)中直接生成本表電子文本，打印、裝訂后即可。各附屬醫(yī)院人員，可從人事處主頁.下載本表。填寫內(nèi)容要詳細(xì)、真實。筆跡要端正、清晰。打印時，請保持本表格式。本表必要為16K大?。?9×26.5cm），本表1-4頁由本人填寫，由所在單位審核。計算機、外語、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等考試欄請附考試合格證明復(fù)印件，或闡明免試因素。第2頁學(xué)歷及工作經(jīng)歷請從中學(xué)開始，按自然時間順序填寫。學(xué)歷分中學(xué)、大學(xué)本科、研究生、博士等階段；工作經(jīng)歷按不同工作單位任不同職務(wù)經(jīng)歷順序填寫；博士后階段屬于一種工作經(jīng)歷段。在職學(xué)習(xí)者，學(xué)歷時間和工作經(jīng)歷時間可重復(fù)。

姓名性別照片民族出生年月所屬黨派參加時間健康狀況現(xiàn)任職務(wù)任職時間教（工）齡參加工作時間最后學(xué)歷年月,畢業(yè)于(學(xué)校)系/院專業(yè)(修業(yè)年)最高學(xué)位年月,畢業(yè)于(學(xué)校)系/院專業(yè)(修業(yè)年)國外留學(xué)或進(jìn)修學(xué)校、時間和內(nèi)容現(xiàn)從事專業(yè)及特長參加學(xué)術(shù)團(tuán)隊，任何職務(wù)擔(dān)（兼）任黨政職務(wù)及時間現(xiàn)任其她社會兼職何時何地受何獎勵、處分—1—

主要學(xué)歷和工作經(jīng)歷自何年月至何年月在何地、何單位任職（學(xué)習(xí)）證明人—2—

任現(xiàn)職以來履行崗位職責(zé)情況（涉及工作態(tài)度，承擔(dān)任務(wù)時間、內(nèi)容及完畢任務(wù)狀況等）（簽名）年月日—3—

任現(xiàn)職以來工作成果目錄（涉及論文、著作、成果）成果何時、何處刊登或何單位鑒定本人承擔(dān)某些—4—

外語、計算機等各類考試成績

（附考試合格證明或闡明免試因素）單位負(fù)責(zé)人____________年月日所在單位（系、處）審查意見（涉及政治思想體現(xiàn)、工作態(tài)度、業(yè)務(wù)技術(shù)水平及能力、工作成果等）單位負(fù)責(zé)人簽名____________書記簽名年月日—5—

院（系）學(xué)術(shù)委員會評審意見學(xué)術(shù)委員會主任：___________（簽名/蓋章）年月日總?cè)藬?shù)到會人數(shù)表決結(jié)果備注同意人數(shù)不批準(zhǔn)人數(shù)棄權(quán)人數(shù)學(xué)校審批意見復(fù)旦大學(xué)（蓋章）