［模擬］臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬251

A1型題每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從

中選擇一個最佳答案。

第1題：

在我國，慢性二尖瓣關閉不全的最常見病因是

A.風濕性心臟病

B.結(jié)締組織病

C.二尖瓣黏液樣變性

D.感染性心內(nèi)膜炎

E.二尖瓣先天異常

參考答案：C

答案解析：

第2題：

缺鐵性貧血最常見的病因是

A.慢性胃炎

B.慢性肝炎

C.慢性溶血

D.慢性感染

E.慢性失血

參考答案：E

答案解析：

第3題：

我國現(xiàn)在引起慢性腎功能不全的病因最常見的是

A.慢性腎盂腎炎

B.腎結(jié)核

C.腎結(jié)石

D.腎小動脈硬化

E.慢性腎小球腎炎

參考答案：E

答案解析：

第4題：

糖尿病患者最基礎的治療措施是

1

A.飲食治療

B.適當體育鍛煉

C.雙胭類降血糖藥

D.磺腺類降血糖藥

E.胰島素

參考答案：A

答案解析：

第5題：

中性粒細胞堿性磷酸酶活性明顯增高見于

A.慢性粒細胞白血病

B.類白血病反應

C.急性粒細胞白血病

D.急性淋巴細胞白血病

E.淋巴瘤

參考答案：D

答案解析：

第6題：

不是由主動脈瓣病變引起主動脈瓣關閉不全的疾病是

A.感染性心內(nèi)膜炎

B.風濕性心臟病

C.先天性二葉主動脈瓣

D.梅毒性主動脈炎

E.主動脈瓣黏液樣變性

參考答案：D

答案解析：

第7題：

老年男性進行性排尿困難為

A.腎結(jié)核的主要臨床表現(xiàn)

B.腎結(jié)石的主要臨床表現(xiàn)

C.膀胱癌的主要臨床表現(xiàn)

D.Willms瘤的主要臨床表現(xiàn)

E.前列腺增生癥的主要臨床表現(xiàn)

參考答案：E

答案解析：

2

第8題：

小兒腹部巨大腫塊為

A.腎結(jié)核的主要臨床表現(xiàn)

B.腎結(jié)石的主要臨床表現(xiàn)

C.膀胱癌的主要臨床表現(xiàn)

D.Willms瘤的主要臨床表現(xiàn)

E.前列腺增生癥的主要臨床表現(xiàn)

參考答案：D

答案解析：

第9題：

中樞性尿崩癥減少尿量的首選治療是

A.血管升壓素水劑長期替代

B.每天肌內(nèi)注射油劑鞅酸血管升壓素

C.口服去氨血管升壓素替代

D.血管升壓素水劑與氫氯暖嗪合用

E.非激素類抗利尿藥物

參考答案：C

答案解析：

第10題：

I期梅毒的臨床表現(xiàn)錯誤的是

A.不潔性交

B.硬下疳

C.梅毒血清學陰性

D.心血管梅毒

E.外陰表面潰瘍，有漿液性滲出

參考答案：D

答案解析：

第11題：

急性淋病的治療，首選藥物是

A.青霉素

B.鏈霉素

C.紅霉素

D.慶大霉素

3

E.壯觀霉素

參考答案：A

答案解析：

第12題:

一側(cè)無功能結(jié)核腎臟，對側(cè)輕度腎積水，膀胱容量正常，處理方法是

A.積水側(cè)腎造瘦

B.暫保守治療

C.切除結(jié)核無功能腎，觀察積水腎進展情況，再決定是否行輸尿管膀胱再植

D.切除仍保留無功能腎3?6個月后行積水側(cè)腎造瘦

E.切除無功能腎3~6個月行積水側(cè)輸尿管膀胱再植術

參考答案：C

答案解析：

第13題:

腎結(jié)核的血尿表現(xiàn)為

A.全血尿

B.間歇性無痛血尿

C.起始血尿

D.終末血尿

E.鏡下血尿

參考答案：D

答案解析：

第14題：

腦血栓形成急性期有效治療方法是

A.3小時內(nèi)用rt-PA

B.12小時內(nèi)用rt-PA

C.罌粟堿

D.尼莫地平

E.低分子量肝素

參考答案：A

答案解析：

第15題:

應用腦室持續(xù)引流方法不正確的是

4

A.用于腦室系統(tǒng)內(nèi)腦脊液循環(huán)通路梗阻者

B.用于腦室內(nèi)出血或腦出血破入腦室不易開顱手術者

C.防止腦室引流管應嚴格無菌操作，位置準確、深度適中、固定良好，保持

通暢

D.腦室內(nèi)引流管一般高于腦室平面20?25cm,引流時間不少于15天

E.預防感染，每天更換引流瓶（袋）

參考答案：D

答案解析：

第16題：

屬于骨折治療原則的是

A.搶救原則

B.創(chuàng)口清理

C.創(chuàng)口包扎

D.功能鍛煉

E.藥物治療

參考答案：D

答案解析：

第17題：

拇指不能外展和對掌，手掌槎側(cè)三個半指感覺障礙，可能損傷的神經(jīng)是

A.正中神經(jīng)

B.尺神經(jīng)

C.槎神經(jīng)

D.肌皮神經(jīng)

E.臂叢神經(jīng)

參考答案：A

答案解析：

第18題：

橫骨頭半脫位正確的治療方法是

A.復位時需將腕、肘均伸直

B.復位時需將肘屈曲旋轉(zhuǎn)前臂

C.局麻下進行手法復位

D.全麻下進行手術治療

E.復位后屈肘手法復位

參考答案：B

5

答案解析:

第19題：

對于股骨頭骨軟骨病病理變化敘述正確的是

A.缺血期臨床癥狀明顯

B.血供重建期僅可持續(xù)1?4個月

C.愈合過程中畸形不會加重

D.血供重建期新生血管從周圍組織長入壞死骨髓

E.畸形殘存期病變?nèi)曰顒?，畸形不固?/p>

參考答案：D

答案解析：

第20題:

誘發(fā)破傷風全身肌肉痙攣不常見的因素是

A.光線

B.溫度

C.聲音

D.震動

E.碰觸

參考答案：B

答案解析：

第21題:

腦復蘇的治療要點是

A.降低大腦氧耗量

B.防治腦水腫

C.促進腦細胞功能恢復

D.降低腦細胞能量消耗

E.維持血壓，保證腦部血液供應

參考答案：B

答案解析：

第22題:

乳腺癌術后必須輔以放療、化療的術式是

A.乳腺癌根治術

B.乳腺癌擴大根治術

C.乳腺癌改良根治術

6

D.保留乳房的乳腺癌切除術

E.全乳房切除術

參考答案：D

答案解析：

第23題：

營養(yǎng)性缺鐵性貧血的血象特點是

A.RBC減少比Hb減少明顯

B.粒細胞分葉多

C.MCH=32pg

D.紅細胞中央淡染區(qū)大

E.粒細胞左移

參考答案：D

答案解析：

第24題：

診斷早期糖尿病腎病較有意義的檢查是

A.尿常規(guī)檢查

B.尿微量白蛋白測定

C.尿滲透壓測定

D.雙腎B超

E.肌酎清除率

參考答案：B

答案解析：

第25題:

下列治療消化性潰瘍的藥物中，抑酸最強、療效最佳的是

A.西咪替丁

B.阿托品

C.硫糖鋁

D.奧美拉嗖

E.膠體次枸椽酸鈿

參考答案：D

答案解析：

第26題:

7

診斷甲亢（Graves?。┳钣袃r值的體征是

A.皮膚濕潤多汗、手顫

B.陣發(fā)性心房纖顫

C.甲狀腺腫大伴震顫和血管雜音

D.收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓增大

E.竇性心動過速

參考答案：C

答案解析：

第27題：

診斷成年女性貧血的標準為血紅蛋白濃度低于

A.140g/L

B.130g/L

C.120g/L

D.HOg/L

E.lOOg/L

參考答案：D

答案解析：

第28題:

對腸結(jié)核最有診斷價值的檢查是

A.X線領餐檢查發(fā)現(xiàn)腸腔狹窄

B.結(jié)腸鏡檢查示回盲部炎癥

C.結(jié)腸鏡下活檢找到干酪性上皮樣肉芽腫

D.結(jié)核菌素試驗強陽性

E.大便中查到結(jié)核桿菌

參考答案：C

答案解析：

第29題:

上行性感染的腎盂腎炎病變最輕的部位是

A.腎小管

B.腎間質(zhì)

C.腎盂黏膜

D.腎乳頭

E.腎小球

參考答案：E

8

答案解析:

第30題：

風心病二尖瓣狹窄患者經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽和咯血等癥狀，隨病程延長，上

述癥狀減輕，但出現(xiàn)腹脹、肝大，提示

A.二尖瓣狹窄程度減輕

B.發(fā)生二尖瓣關閉不全

C.合并主動脈瓣狹窄

D.合并主動脈瓣關閉不全

E.進入右心功能不全期

參考答案：E

答案解析：

第31題：

診斷溫抗體型溶血性貧血最重要的實驗室檢查是

A.Ham試驗

B.Coombs試驗

C.紅細胞滲透性脆性試驗

D.免疫球蛋白測定

E.血紅蛋白電泳

參考答案：B

答案解析：

第32題：

下列不符合急性再生障礙性貧血診斷標準的是

A.貧血進行性加重

B.脾大

C.網(wǎng)織紅細胞絕對值<15X10<sup>9〈/sup>/L

D.中性粒細胞VO.5X10⁹/L

E.血小板<20X10〈sup>9〈/sup>/L

參考答案：B

答案解析：

第33題:

急性心肌梗死后竇速伴有室性期前收縮，優(yōu)先使用的抗心律失常藥物是

A.美西律（慢心律）

B.普羅帕酮（心律平）

9

C.普蔡洛爾（心得安）

D.奎尼丁

E.維拉帕米

參考答案：A

答案解析：

第34題：

可進行骨髓移植治療的貧血是

A.巨幼細胞性貧血

B.再生障礙性貧血

C.自身免疫性溶血性貧血

D.慢性病貧血

E.缺鐵性貧血

參考答案：B

答案解析：

第35題：

肝硬化門靜脈高壓癥最具診斷價值的表現(xiàn)是

A.腹腔積液

B.脾腫大，脾功能亢進

C.腹壁靜脈曲張

D.食管下段、胃底靜脈曲張

E.黃疸

參考答案：D

答案解析：

第36題：

對控制慢性腎臟病變腎功能進行性減退無明確作用的措施是

A.限制蛋白質(zhì)的攝入

B.減少蛋白尿

C.控制血壓

D.消除水腫

E.糾正血脂異常

參考答案：B

答案解析：

10

第37題：

門靜脈高壓食管曲張靜脈破裂出血最有效的止血方法是

A.血管升壓素靜脈滴注

B.立即輸新鮮全血

C.應用各種止血藥物

D.三腔管氣囊壓迫

E.去甲腎上腺素加入冷鹽水口服

參考答案：D

答案解析：

第38題：

絞窄性腹股溝斜疝在行腸切除吻合術后應行

A.Ferguson疝修補術

B.Bassini疝修豐補術

C.McVay疝修豐補術

D.疝囊高位結(jié)扎

E.Shouldice修補術

參考答案：D

答案解析：

第39題:

消化性潰瘍并發(fā)急性腸穿孔時，不可能出現(xiàn)

A.板狀腹

B.全腹壓痛，反跳痛

C.肝濁音界擴大

D.腸鳴音減弱或消失

E.膈下游離氣體

參考答案：C

答案解析：

第40題：

胃食管反流病治療措施不包括

A.應用促胃腸動力藥

B.抗酸治療

C.高脂肪飲食

D.減肥

E.避免飲用咖啡和濃茶

11

參考答案：C

答案解析：

第41題：

運動員百米賽跑途中突然聞及左膝撕裂聲，然后倒地，查體左膝不能主動伸，X

線片顯示骸骨中段折斷，考慮造成骨折的原因是

A.直接暴力

B.間接暴力

C.病理性骨折

D.肌肉拉力

E.積累性勞損

參考答案：D

答案解析：

第42題：

雙下肢對稱性紫瘢伴尊麻疹者常見于

A.過敏性紫瘢

B.再生障礙性貧血

C.激素性紫瘢

D.血小板減少

E.特發(fā)性血小板增多癥

參考答案：A

答案解析：

第43題:

初期復蘇時心臟按壓的錯誤做法是

A.胸外心臟按壓應按壓胸骨下半部

B.可使肋骨骨折，以保按壓效果

C.無效時可做開胸心臟按壓

D.成人每分鐘按壓80次

E.小兒每分鐘按壓100次

參考答案：B

答案解析：

第44題：

關于管型的敘述，正確的是

A.紅細胞管型，常見于腎盂腎炎

12

B.白細胞管型，常見于急性腎炎

C.脂肪管型，常見于急性腎衰竭

D.蠟樣管型，常見于慢性腎炎晚期

E.粗大上皮細胞管型，常見于腎病綜合征

參考答案：E

答案解析：

第45題:

下列疾病中引起血清總膽固醇降低的是

A.脂肪肝

B.肝炎后肝硬化

C.膽汁性肝硬化

D.腎病綜合征

E.甲狀腺功能減退癥

參考答案：B

答案解析：

第46題:

慢性腎盂腎炎的易感因素有

A.胸膜炎

B.胃炎

C.甲狀腺功能亢進

D.糖尿病

E.藥物性皮炎

參考答案：D

答案解析：

第47題：

僅用等滲鹽水糾正等滲性缺水時，可導致

A.圖鈉血癥

B.局氯血癥

C.水過多

D.代謝性堿中毒

E.低鈣

參考答案：B

答案解析：

13

第48題:

低滲性缺水時，在血清鈉尚未明顯降低之前，尿鈉含量

A.正常

B.略高

C.時高時低

D.逐漸升高

E.減少

參考答案：E

答案解析：

第49題：

騎跨式外傷最易損傷尿道是

A.陰莖部

B.球部

C.膜部

D.前列腺部

E.膜上部

參考答案：B

答案解析：

第50題:

病理改變主要在腎臟，但臨床表現(xiàn)主要在膀胱的疾病是

A.腎結(jié)石

B.腎結(jié)核

C.腎腫瘤

D.腎積水

E.多囊腎

參考答案：B

答案解析：

第51題:

全麻術后處置措施中，錯誤的是

A.仰臥頭低位

B.吸氧

C.監(jiān)測心電

D.觀察切口

E.觀察引流管

14

參考答案：A

答案解析：

第52題:

去除血液中白細胞可有效預防的輸血不良反應是

A.非溶血性發(fā)熱性輸血反應

B.過敏反應

C.細菌污染反應

D.急性（即發(fā)性）溶血性輸血反應

E.遲發(fā)性溶血性輸血反應

參考答案：A

答案解析：

第53題:

急性腎衰竭電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)的防治，最主要是針對

A.代謝性酸中毒

B.氮質(zhì)血癥

C.高血磷

D.低血鈣

E.高血鉀

參考答案：E

答案解析：

第54題：

代謝性酸中毒在沒有發(fā)展到循環(huán)衰竭程度時，首選治療應該是

A.使用碳酸氫鈉

B.使用乳酸鈉

C.使用枸椽酸鉀

D.使用三羥氨基甲基甲烷

E.實施病因治療

參考答案：E

答案解析：

第55題:

急性顱內(nèi)壓增高時患者早期生命體征改變?yōu)?/p>

A.血壓升高，脈搏變緩，脈壓變小

15

B.血壓升高,脈搏增快，脈壓增大

C.血壓降低,脈搏變緩，脈壓變小

D.血壓降低,脈搏增快，脈壓變小

E.血壓升高,脈搏變緩，脈壓增大

參考答案：E

答案解析：

第56題:

關于感染性休克患者應用糖皮質(zhì)激素的依據(jù)與方法，不正確的是

A.糖皮質(zhì)激素可以穩(wěn)定細胞及溶酶體膜，免受內(nèi)毒素破壞

B.大劑量糖皮質(zhì)激素對心臟發(fā)揮正性肌力作用

C.適當應用糖皮質(zhì)激素可以減少合并癥

D.糖皮質(zhì)激素應從大劑量開始

E.要取得療效至少要使用5天

參考答案：E

答案解析：

第57題：

關于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的敘述，不正確的是

A.青年女性多見

B.屬于自身免疫性疾病

C.抗Sm抗體是其標記性抗體

D.所有患者抗核抗體均為陽性

E.主要的治療手段是糖皮質(zhì)激素

參考答案：D

答案解析：

第58題：

A.0.2mmol

B.0.6mmnol

C.1.Ommol

D.1.5mmol

E.2.Ommol

參考答案：C

答案解析：

16

第59題:

急性尿潴留時最常用的處理方法是

A.利尿

B.針灸

C.膀胱穿刺抽尿

D.膀胱造瘦

E.導尿

參考答案：E

答案解析：

第60題:

腹部閉合性損傷患者，最有價值的癥狀體征是

A.腹部壓痛

B.腹膜刺激征

C.腸鳴音亢進

D.腸鳴音減弱

E.惡心，嘔吐

參考答案：B

答案解析：

第61題:

初期復蘇的任務和步驟可歸納為ABC,其含義是

A.觸大動脈確診一進行人工呼吸一建立人工循環(huán)

B.保持呼吸道通暢一進行人工呼吸一建立人工循環(huán)

C.保持呼吸道通暢一建立人工循環(huán)一進行人工呼吸

D.心肺復蘇一藥物治療一腦復蘇

E.低溫一脫水一皮質(zhì)激素治療

參考答案：A

答案解析：

第62題:

全胃腸外營養(yǎng)的指征不包括

A.短腸綜合征

B.大面積燒傷

C.急性壞死性胰腺炎

D.潰瘍性結(jié)腸炎急性期

E.肢體外傷性失血

17

參考答案：E

答案解析：

第63題：

下列各項組合中，能準確判斷酸中毒性質(zhì)嚴重程度和代償情況的是

A.動脈血和尿的pH值

B.動脈血pH值和HC0₃-

C.動脈血和靜脈血pH值

D.動脈血和靜脈血PaC0₂

E.靜脈血和尿的pH值

參考答案:

答案解析:

第64題：

難以鑒別的腎癌和腎囊腫，最可靠的鑒別方法是

A.排泄性尿路造影

B.逆行腎盂造影

C.B超

D.腎動脈造影

E.CT

參考答案：D

答案解析：

第65題:

類風濕關節(jié)炎的特點是

A.多見于青年男性

B.基本病理改變是滑膜炎

C.多累及遠端指間關節(jié)

D.合并貧血罕見

E.血清類風濕因子一定陽性

參考答案：B

答案解析：

第66題:

心源性休克患者心率慢宜選用哪種藥物治療

A.低分子右旋糖酎

B.酚妥拉明

18

C.多巴酚丁胺

D.毛花昔丙（西地蘭）

E.糖皮質(zhì)激素

參考答案：C

答案解析：

第67題:

重度貧血的血紅蛋白濃度是

A.<30g/L

B.30~59g/L

C.60-89g/L

D.90~100g/L

E.>100g/L

參考答案：B

答案解析：

第68題:

低鉀血癥的病人，補鉀后病情仍無改善時，應首先考慮缺乏

A.鎂

B.磷

C.鈉

D.氯

E.鈣

參考答案：A

答案解析：

第69題:

治療感染性休克時，糾正血容量不足的最適宜輸液方案是

A.以平衡鹽溶液為主，配合適量血漿或全血

B.以膠體溶液（如代血漿）為主

C.以等滲生理鹽水和代血漿為主

D.以等滲葡萄糖溶液和代血漿為主

E.以全血配合等滲葡萄糖溶液

參考答案：A

答案解析：

19

第70題：

對未經(jīng)治療的患者，以下檢查項目，哪項結(jié)果正常時最有助于排除心力衰竭

A.心電圖

B.胸部X線檢查

C.冠狀動脈造影

D.血漿利鈉肽水平

E.血漿肌鈣蛋白水平

參考答案：B

答案解析：

第71題：

膀胱癌最常見的組織類型是

A.非上皮性腫瘤

B.鱗狀細胞癌

C.腺癌

D.絨毛膜上皮癌

E.移行細胞癌

參考答案：E

答案解析：

第72撅?

屬于穩(wěn)定性骨折的是

A.斜行骨折

B.螺旋形骨折

C.多段骨折

D.橫行骨折

E.粉碎骨折

參考答案：D

答案解析：

第73題:

膀胱腫瘤口期表明腫瘤侵及

A.黏膜表面

B.黏膜固有層

C.淺肌層

D.深肌層

E.外膜層

20

參考答案：B

答案解析：

第74題：

決定腎結(jié)核的治療方法，除全身情況外主要依靠

A.膀胱刺激癥狀的程度

B.血尿程度

C.尿中是否找到結(jié)核桿菌

D.膀胱鏡檢查所見

E.靜脈尿路造影或逆行腎盂造影所見

參考答案：E

答案解析：

第75題:

精索靜脈曲張，左側(cè)多于右側(cè)的主要原因不是

A.左側(cè)呈直角注入左腎靜脈

B.乙狀結(jié)腸壓迫

C.人腎靜脈處瓣膜發(fā)育不全

D.靜脈壁的平滑肌薄弱

E.左腎下垂

參考答案：E

答案解析：

第76題:

應用全胃腸外營養(yǎng)時，氮和熱量之比應為

A.l:50~80kcal

B.l:100-120kcal

C.l:150-200kcal

D.l:210—240kcal

E.l:250kcal以上

參考答案：C

答案解析：

第77題：

肱骨中段骨折，最容易損傷的神經(jīng)是

A.尺神經(jīng)

B.稅神經(jīng)

21

C.正中神經(jīng)

D.肌皮神經(jīng)

E.腋神經(jīng)

參考答案：B

答案解析：

第78題:

肩關節(jié)脫位特有的臨床表現(xiàn)是

A.功能障礙

B.腫脹壓痛

C.肩部淤斑

D.反?；顒?/p>

E.搭肩試驗(Dugas)陽性

參考答案：E

答案解析：

第79題:

擇期胃手術一周后腹脹，腸鳴音減弱或無，反復嘔吐，首先應采取

A.作胃鏡檢查，查明原因

B.胃腸減壓、支持治療

C.剖腹檢查，解除梗阻

D.輸液,補鉀

E.肌注阿托品

參考答案：B

答案解析：

第80題：

腎母細胞瘤臨床表現(xiàn)的特點是

A.血尿

B.腹痛

C.腹部包塊

D.發(fā)熱

E.貧血

參考答案：C

答案解析：

22

第81題:

關于應激性潰瘍不正確的是

A.多發(fā)生于胃，也可累及食管

B.不會穿透胃壁全層

C.最明顯的癥狀是嘔血、柏油樣便

D.可發(fā)生大出血

E.可發(fā)生于十二指腸

參考答案：B

答案解析：

第82題:

選擇性蛋白尿的特點是以

A.溶菌酶為主

B.白蛋白為主

C.本一周蛋白為主

D.IgA為主

E.B2-微球蛋白為主

參考答案：B

答案解析：

第83題:

對原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的診斷最有意義的血檢結(jié)果是

A.醛固酮I

B.血糖I

C.血鈉I

D.皮質(zhì)醇I

E.ACTHI

參考答案：E

答案解析：

A2型題每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、

D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。

第84題:

男，70歲。70%燒傷第2日，收縮壓：80mmHg,呼吸率34次/分，每小時平均尿

量18ml,有黑色大便，血膽紅素36umol/L,血小板40X109/L,Glasgow計分：

5分，目前最恰當?shù)脑\斷是

A.ARDS

23

B.ARF

C.DIC

D.ATN

E.MSOF

參考答案：E

答案解析：

第85題:

A.糾正酸中毒

B.糾正低血鉀

C.糾正低血鈉

D.急診手術，解除腸梗阻

E.糾正低血容量

參考答案：E

答案解析：

第86題:

女性，45歲。幽門梗阻行持續(xù)胃腸減壓半月余，每日補10%葡萄糖2500ml,5%

葡萄糖鹽水1000ml,10%氯化鉀30ml?2天前開始出現(xiàn)全腹膨脹，無壓痛及反跳

痛，腸鳴音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是

A.低鉀血癥

B.低鈉血癥

C.高鉀血癥

D.高鈉血癥

E.低鈣血癥

參考答案：A

答案解析：

第87題：

男，32歲。因患再生障礙性貧血需要輸血，當輸入紅細胞懸液約200毫升時，

突然畏寒，發(fā)熱，嘔吐一次，尿呈醬油樣，血壓10.0/6.0kPa(75/45mmHg)。該

患者最有可能是下列哪一種輸血不良反應(并發(fā)癥)

A.非溶血性發(fā)熱性輸血反應

B.溶血性輸血反應

C.過敏反應

D.細菌污染反應

E.循環(huán)超負荷

24

參考答案：B

答案解析：

第88題:

A.原發(fā)性肝癌

B.脾栓塞

C.自發(fā)性腹膜炎

D.門靜脈血栓形成

E.結(jié)核性腹膜炎

參考答案：C

答案解析：

第89題:

患兒5歲，陣發(fā)性頭痛3個月，因突然劇烈頭痛、反復嘔吐半天急診入院，檢查:

神志清醒，雙瞳孔正常，頸項強直，半小時后突然呼吸停止，心跳存在，其診斷

是

A.垂體腺瘤

B.急性腦水腫

C.急性腦膜炎

D.枕骨大孔疝

E.小腦幕切跡疝

參考答案：D

答案解析：

第90題:

A.結(jié)核性腹膜炎

B.原發(fā)性腹膜炎

C.癌性腹膜炎

D.巨大卵巢囊腫

E.肝靜脈阻塞綜合征

參考答案：A

答案解析：

第91題:

男，20歲。燒傷lOmin來院，神志清楚，面色蒼白，右大腿外側(cè)可見3cm長創(chuàng)

口。無出血，肢體無反?；顒?，BP90/60mmHg,P122/min,R28/min。病人自

覺腹脹，排氣1次。不恰當?shù)募痹\處置是

25

A.生命體征監(jiān)護

B.右大腿X光攝片檢查

C.腹部超聲檢查

D.建立靜脈輸液通道

E.立位胸腹部透視檢查

參考答案：B

答案解析：

第92題：

男，40歲。體重80kg,軀干背側(cè)全部燒傷，2/3淺II度，1/3為深H度，入院后

最初8小時的補液量是

A.1560ml

B.1780ml

C.1872ml

D.1936ml

E.3560ml

參考答案：B

答案解析：

第93題:

男，30歲。肝區(qū)鈍痛、低熱、乏力3個月，有血吸蟲疫水接觸史，偶飲酒。查

體:肝肋下2cm,質(zhì)硬。HBsAg(+),ALT60U/L,A/G3.1/3.0,AFP先后檢測二

次，結(jié)果分別為200ng/ml和400ng/mL診斷首先應考慮

A.慢性活動性肝炎

B.肝炎肝硬化

C.血吸蟲病性肝纖維化

D.酒精性肝硬化

E.肝炎阡硬化合并原發(fā)性肝癌

參考答案：C

答案解析：

第94題:

男，31歲。不規(guī)則發(fā)熱，咳嗽半年，間斷腹瀉，大便無膿血，病后體重由71kg

降到70kg,3年前曾到非洲工作，一年前回國，診斷該病的實驗檢查是

A.檢測抗HIV

B.大便培養(yǎng)

C.胸部X線片

D.取血分離HIV

26

E.查血瘧原蟲

參考答案：A

答案解析：

第95題:

女，32歲。陣發(fā)性上腹痛2年，夜間加重，疼痛有季節(jié)性，冬季明顯，有反酸,

為進一步確診，首選的檢查方法是

A.X線鋼餐檢查

B.CT檢查

C.胃液細胞學檢查

D.胃液分析

E.B超

參考答案：A

答案解析：

第96題：

女，18歲。低熱、腹痛、腹瀉伴腹脹2個月。體查：腹壁揉面感，腹部移動性

濁音陽性。腹腔積液為滲出液。為明確診斷，下列檢查最有價值的是

A.血培養(yǎng)

B.結(jié)核菌素試驗

C.腹膜活檢

D.腹腔積液細菌培養(yǎng)

E.血沉

參考答案：C

答案解析：

第97題：

男，60歲。心前區(qū)陣發(fā)性疼痛1個月，多在夜間發(fā)作，與活動無關。每次發(fā)作15

分鐘，發(fā)作時心電圖H、III、aVF導聯(lián)ST段抬高。首選治療的藥物是

A.硝酸酯類

B.B受體阻斷劑

C.鈣離子通道阻滯劑

D.洋地黃類

E.乙胺碘吠酮

參考答案：C

答案解析：

27

第98題:

女，55歲，體重76kg,身高160cm,因多飲、多尿確診為2型糖尿病，經(jīng)飲食

治療和運動鍛煉，2個月后空腹血糖為8.8mmoL/L,餐后2小時血糖13.OmmoL/L。

進一步治療應選擇

A.加磺胭類降血糖藥物

B.加雙胭類降血糖藥物

C.加胰島素治療

D.加口服降血糖藥和胰島素

E.維持原飲食治療和運動

參考答案：B

答案解析：

第99題:

A.肌注維生素B12

B.口服鐵劑

C.輸血

D.脾切除

E.口服葉酸

參考答案：B

答案解析：

第100題:

A.HA

B.DA

C.VP

D.CHOP

E.MOPP

參考答案：C

答案解析：

第101題：

男，40歲。腹痛、發(fā)熱48h。查體：BP80/60mmHg,神志清楚，面色蒼白，四肢

濕冷，全腹肌緊張，腸鳴音消失。診斷為

A.低血容量性休克

B.感染性休克

C.神經(jīng)源性休克

D.心源性休克

28

E.過敏性休克

參考答案：B

答案解析：

第102題:

男，28歲。陰囊破潰流膿1個月，無疼痛，抗炎治療未愈，發(fā)病以來無發(fā)熱,

可能診斷是

A.急性附睪炎

B.急性睪丸炎

C.附睪結(jié)核

D.陰囊絲蟲病

E.睪丸腫瘤感染

參考答案：C

答案解析：

第103題:

有一名患者，已發(fā)生小腦幕切跡疝，顱壓急劇增高，病情急轉(zhuǎn)直下，其主要原因

是

A.中腦受壓，腦脊液循環(huán)受阻

B.嚴重腦缺氧

C.嚴重腦水腫

D.呼吸循環(huán)紊亂

E.延髓受壓

參考答案：A

答案解析：

第104題：

有一耳源性腦膿腫患者，CT證實為右顆膿腫，膿腫腔直徑5.5cm,出現(xiàn)昏迷，右

瞳散大，采取最佳措施是

A.快速靜點甘露醇

B.快速靜點甘露醇，并行右潁肌下減壓術

C.快速靜點甘露醇，并行右潁膿腫穿刺抽膿

D.快速靜點甘露醇，并行雙側(cè)潁肌下減壓術

E.立即行膿腫切除術

參考答案：C

答案解析：

29

第105題：

男，46歲。右頸部無痛性淋巴結(jié)腫大4個月，伴上腹疼痛，食欲不佳，發(fā)熱、

盜汗、體重減輕。行剖腹探查見胃與胰頭及腹膜有黏連，周圍有多個腫大的淋巴

結(jié)，病理檢查為非霍奇金淋巴瘤，T細胞來源。臨床分期屬

A.IIB

B.IIIA

C.IIIB

D.IVA

E.IVB

參考答案：E

答案解析：

第106題:

男，40歲。患糖尿病10余年，尿蛋白陰性，近1個月感下腹部脹，排尿不暢伴

尿失禁。B超顯示“膀胱擴大，尿潴留”，其原因應考慮

A.糖尿病自主神經(jīng)病變

B.糖尿病合并泌尿系感染

C.糖尿病合并慢性前列腺炎

D.糖尿病腎病

E.糖尿病合并泌尿系結(jié)石

參考答案：A

答案解析：

第107題：

男，40歲。晚餐后5小時開始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射及惡心、嘔吐、

腹脹?，F(xiàn)已37個小時。曾有膽結(jié)石史。體檢：R24次/分，T38.9℃,BP90/75mmHgo

鞏膜可疑黃染，全腹壓痛，以上腹部顯著伴肌緊張和反跳痛，移動性濁音陽性,

血白細胞16X109/L,中性粒細胞89吼為確定診斷，最有價值的檢查是

A.測定血淀粉酶

B.測定尿淀粉酶

C.腹腔穿刺液檢查并測定淀粉酶

D.腹部超聲檢查

E.腹部X線檢查

參考答案：C

答案解析：

第108題:

30

女，30歲。發(fā)熱伴牙齦出血三周。查體：貧血貌，脾肋下3cm,胸骨壓痛(+),

血紅蛋白70g/L,白細胞14.0X109/L,血小板35X109/L,骨髓增生明顯活躍,

原始細胞占0.62,為進一步診斷，應首選的檢查是

A.染色體核型分析

B.細胞化學染色

C.血清鐵測定

D.血細菌培養(yǎng)

E.抗血小板抗體檢測

參考答案：B

答案解析：

B1型題以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、

C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。

某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

[A].異?；顒?/p>

[B].功能障礙

[CL呼吸困難

[D],持續(xù)高熱

[E].血壓降低

第109題:

骨折特有體征

參考答案:

詳細解答：

第110題：

開放骨折感染

參考答案：

D

詳細解答：

[A].慶大霉素

[B].青霉素

[C].紅霉素

[D].氧氟沙星

31

[E].甲硝理

第111題：

克雷白桿菌肺炎首選

參考答案：

A

詳細解答：

第112題:

軍團菌肺炎首選

參考答案：

C

詳細解答：

第113題：

肺炎球菌肺炎首選

參考答案:

詳細解答：

[A].陣發(fā)性絞痛

[B].持續(xù)性疼痛

[C].持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇

[D].持續(xù)悶脹痛

[E].“鉆頂樣”絞痛

第114題：

肝內(nèi)膽管結(jié)石的疼痛是

參考答案:

詳細解答：

第115題:

急性膽囊炎疼痛是

32

參考答案:

C

詳細解答：

第116題:

膽道蛔蟲病的疼痛是

參考答案：

E

詳細解答：

[A].腹股溝斜疝

[B].腹股溝直疝

[C].股疝

[D].臍疝

[E].切口疝

第117題：

多見于老年人的是

參考答案：

B

詳細解答：

第118題：

多見于中年女性的是

參考答案：

C

詳細解答：

第119題：

多見于兒童及青壯年的是—

參考答案:

33

A

詳細解答：

[A].補體結(jié)合試驗陽性

[B].甲胎蛋白陽性

[C].右上腹絞痛及黃疸

[D].穿刺抽出棕褐色膿液

[E].突發(fā)寒戰(zhàn)高熱，肝區(qū)疼痛，肝腫大

第120題:

細菌性肝膿腫的特點是

參考答案：

E

詳細解答：

第⑵題：

阿米巴肝膿腫的特點是

參考答案：

D

詳細解答：

[A].B受體阻斷劑

[BL利尿劑

[C].ACEI

[D].鈣離子通道阻滯劑

[ELa-受體阻斷劑

第122題：

高血壓病合并糖尿病者首選

參考答案:

詳細解答：

第123題：

高血壓病合并痛風者不宜選用

34

參考答案:

B

詳細解答：

[A].促進胃排空，增強胃竇和十二指腸運動

[B].減少胃酸和胃蛋白酶分泌

[C].促進胃黏膜血流，刺激胃黏液分泌

[D].防止氫離子反滲，促進胃黏液分泌

[E].減少胃酸分泌，延緩胃排空

第124題：

嗎丁咻__________

參考答案:

詳細解答：

第125題:

生胃酮__________

參考答案:

詳細解答：

LA].經(jīng)口

[B].經(jīng)淋巴管道

[C].腹腔病變直接蔓延

[D].經(jīng)血液循環(huán)

[E].腰椎病變直接蔓延

第126題：

結(jié)核性腹膜炎的主要感染途徑是

參考答案:

C

詳細解答:

第127題:

35

腸結(jié)核的主要感染途徑是一

參考答案：

A

詳細解答：

A3/A4型題以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根

據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選

答案中選擇一個最佳答案。

男，18歲。右膝上腫痛兩個月，持續(xù)性逐漸加劇，夜間尤重。檢查見患者消

瘦，右膝腫脹，皮溫稍熱，靜脈怒張，關節(jié)活動受限。

第128題:

其診斷首先應考慮

A.骨髓炎

B.骨結(jié)核

C.風濕性關節(jié)炎

D.骨性關節(jié)炎

E.骨肉瘤

參考答案：E

答案解析：

第129題:

如果拍X線片應表現(xiàn)為

A.磨砂玻璃樣改變

B.蔥皮樣改變

C.肥皂泡樣改變

D.Codman三角或日光放射樣改變

E.骨性突起呈蒂狀改變

參考答案：D

答案解析：

第130題：

為取得最可靠的診斷應做

A.血常規(guī)檢查

B.血沉檢查

C.血堿性磷酸酶檢查

D.血尿酸檢查

36

E.病理組織學檢查

參考答案：E

答案解析：

第131題：

確定診斷后，應采取的治療方法是

A.手術引流

B.病灶清除術

C.抗風濕藥物治療

D.關節(jié)融合術

E.截肢術

參考答案：E

答案解析：

男，62歲。自5米高墜落半小時，自述口渴。查體：P98次/分，R35次/

分，BP128/95mmHgo表皮多處擦傷，腹部略隆起。腹部B型超聲提示肝、脾被

膜不連續(xù)，腹腔內(nèi)有游離積液。

第132題:

此時估計患者總出血量(ml)為

A.<180

B.200-800

C.900-1200

D.1300~1500

E.>1600

參考答案：B

答案解析：

第133題：

該患者診斷為腹外傷，肝脾破裂。行脾切除、肝破裂修補術，并給予中心靜脈插

管補液。術后7天突然寒戰(zhàn)，體溫39.5C,無尿頻、尿痛，無腹痛、腹瀉。查

體：腹部聽診未見異常，腹部切口愈合良好，無壓痛。該患者發(fā)熱最可能原因是

A.脾臟感染

B.腹腔膿腫

C.肝膿腫

D.導管相關性感染

E.墜積性肺炎

參考答案：D

37

答案解析:

第134題：

對本次發(fā)熱應首先采取的措施是

A.應用抗生素

B.拔除中心靜脈導管

C.膿腫穿刺引流

D.對癥退熱治療

E.應用糖皮質(zhì)激素治療

參考答案：B

答案解析：

男，25歲。主因右膝關節(jié)腫痛2周就診，腰痛病史3年。查體：右膝關節(jié)腫

脹，有壓痛，浮能征陽性，左側(cè)“4”字征陽性，左側(cè)舐骼關節(jié)壓痛陽性

第135題:

為明確診斷，具有意義的檢查是

A.雙舐能關節(jié)X線片

B.血沉

C.類風濕因子

D.抗鏈“0”

E.HLA-B27

參考答案：A

答案解析：

第136題：

檢查：類風濕因子，抗鏈“0”均為陰性，血沉28mm/h,HLA-B27陽性，雙舐骼

關節(jié)X線示：左側(cè)間隙狹窄，邊緣模糊，可見骨破壞，最可能的診斷是

A.類風濕關節(jié)炎

B.骨關節(jié)炎

C.風濕性多肌痛

D.化膿性關節(jié)炎

E.強直性脊柱炎

參考答案：E

答案解析：

男，35歲。重體力勞動工人。腰腿痛，向左下肢放射，咳嗽、噴嚏時加重1

月。查體：腰部活動明顯受限，并向左傾斜，直腿抬高試驗陽性。病程中無低熱、

38

盜汗、消瘦癥狀。

第137題：

首先考慮的診斷是

A.腰肌勞損

B.腰椎管狹窄癥

C.腰椎間盤突出癥

D.強直性脊柱炎

E.腰椎結(jié)核

參考答案：C

答案解析：

第138題:

如有小腿外側(cè)及足背皮膚麻木，趾背伸無力，腱反射無改變，病變的節(jié)段應考慮

是

A.L<sub>K/sub>~L₂

B.L<s