關于乙肝基礎知識講座第2頁,共29頁，2024年2月25日，星期天●右側橫隔膜之下●膽囊前端●右邊腎臟的前方●胃的上方第3頁,共29頁，2024年2月25日，星期天肝臟生理學第4頁,共29頁，2024年2月25日，星期天一、分泌膽汁

1.每日約有600-1000ml的膽汁從肝臟持續(xù)分泌出來

2.膽汁由膽管流入十二指腸，幫助脂肪消化以及脂溶性維生素A、D、E、K的吸收。

3.肝臟制造膽汁、幫助食物消化。

第5頁,共29頁，2024年2月25日，星期天二、代謝功能

1.食物消化后，由腸道吸收的營養(yǎng)物質經門靜脈系統(tǒng)進入肝臟。

2.肝臟能將碳水化物、蛋白質和脂肪轉化為糖原，儲存于肝內。當血糖減少時，又將糖原分解為葡萄糖，釋放入血液。肝臟為你儲藏糖份（碳水化合物，葡萄糖和脂肪），好像電池儲藏能量，隨時供給你身體所需。第6頁,共29頁，2024年2月25日，星期天三、凝血功能1.如果你刮胡須或削蘋果時不慎弄傷皮膚，肝臟就會制造血凝塊，使傷口停止流血。肝臟是合成或產生許多凝血物質的場所。2.除上述的纖維蛋白原、凝血酶原的合成外，還產生凝血因子5、7、8、9、10、11和12。3.另外，儲存在肝臟的維生素K對凝血酶原和凝血因子7、9、10的合成是不可缺少的。第7頁,共29頁，2024年2月25日，星期天四、解毒功能肝臟能清除你所吸入的空氣、廢水、煙霧和化學物品中的毒素和消解一切進入身體內的化學毒素，包括各種酒類及藥物。。如果沒有肝臟，你就會被污染物所感染！代謝過程中產生的毒物或外來的毒物，在肝內主要通過分解、氧化和結合等方式而成為無毒無害的物質。參與結合方式的主要是葡萄糖醛酸、甘氨酸等，與毒物結合后使之失去毒性或排出體外。第8頁,共29頁，2024年2月25日，星期天五、吞噬或免疫作用

你的身體經常潛伏著很多病菌，肝臟可以助你抗御細菌的侵入。肝臟能減弱甚至消滅傷風菌，感冒菌和其他病菌。肝臟通過網狀內皮系統(tǒng)的Kupffer細胞的吞噬作用，將細菌、色素和其它碎屑從血液中除去。

第9頁,共29頁，2024年2月25日，星期天強大的免疫系統(tǒng)★人體內有一個免疫系統(tǒng)，它是人體抵御病原菌侵犯最重要的保衛(wèi)系統(tǒng)。

★就像一個國家的軍隊一樣，免疫系統(tǒng)每天都在保衛(wèi)著我們身體的健康，他們忠于職守、盡職盡責。第10頁,共29頁，2024年2月25日，星期天病毒1.什么是病毒？病毒是一類個體微小，無完整細胞構，含單一核酸型，必須在活細胞內寄生并復制的非細胞型微生物。2.特點：?。翰《臼潜燃毦€??；缺：沒有細胞結構；寄：只能在活細胞中增殖的微生物。第11頁,共29頁，2024年2月25日，星期天病毒的結構非常簡單第12頁,共29頁，2024年2月25日，星期天第13頁,共29頁，2024年2月25日，星期天肝病1.從廣義的角度來講是所有肝臟疾病的統(tǒng)稱。2.從狹義的角度來講是指甲肝/乙肝/丙肝/丁肝/戊肝/己肝/庚肝/3.乙肝學術名稱：乙型肝炎4.常見肝?。翰《拘愿窝住⒏卫w維化、脂肪肝、酒精肝、藥物性肝損害及肝硬化、肝癌。5.肝病與乙肝的關系乙肝是肝病的一種，肝病包括乙肝。第14頁,共29頁，2024年2月25日，星期天常見肝病發(fā)展圖第15頁,共29頁，2024年2月25日，星期天什么是乙肝病毒？一、嗜肝HBV對人類和大猩猩肝臟情有獨鐘。二、很小直徑只有42納米，大約是普通雞蛋的百萬分之一。三、漂亮內中外三層花衣裳，其中卻暗藏殺機。四、屬性遺傳性、變異性、進化性。五、脆弱

乙肝病毒在體外存活時間不長，它在體外不能進行復制，必須在人的肝臟內進行。乙肝病毒在37°C可存活7天，56°C6小時。第16頁,共29頁，2024年2月25日，星期天第17頁,共29頁，2024年2月25日，星期天乙肝傳播途徑１．血液傳播“大三陽”乙型肝炎病毒攜帶者每毫升血中含有一千萬至幾億個成熟乙型肝炎病毒顆粒。極微量的血液進入皮膚黏膜的破口，就可造成感染。２．醫(yī)源性傳播針灸針、口腔器材、內鏡等被乙肝病毒污染的醫(yī)用器材和血源以及血制品，在使用時都有可能傳播乙型肝炎病毒。

３．性傳播性傳播是乙肝傳播的一個主要途徑，對于易感人群，應該使用避孕套。４．垂直傳播垂直傳播包括母嬰傳播，父嬰傳播以及家族性的感染。垂直傳播占乙肝傳播的７０％以上。５．親密接觸接吻、牙刷、剃須刀、指甲剪等。６．其它途徑文身、文眉、文眼線、文唇線、剃須等，可經破損皮膚感染乙肝。第18頁,共29頁，2024年2月25日，星期天乙肝病毒致病機理乙肝病毒入侵機體↓機體免疫識別系統(tǒng)迅速發(fā)現(xiàn)↓將信息傳遞給機體免疫系統(tǒng)↓免疫系統(tǒng)動員免疫細胞對感染病毒的細胞進行剿殺↓第19頁,共29頁，2024年2月25日，星期天↓導致自身肝細胞損傷↓大量肝細胞死亡↓肝臟受到嚴重損害↓出現(xiàn)臨床肝損害癥狀第20頁,共29頁，2024年2月25日，星期天乙肝常見癥狀

●感覺肝區(qū)不適

●隱隱作痛

●全身倦怠

●乏力

●食欲減退

●惡心

●厭油

●腹瀉

●低熱

●黃疸第21頁,共29頁，2024年2月25日，星期天什么是乙肝病毒攜帶者？“乙肝病毒攜帶者”的三大標準●不傳染●不復制●不損害------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

真正的“乙肝病毒攜帶者”必須符合以下三大原則：一、是不具有傳染能力；二、是病毒不能具有復制能力；三、是不能對正常肝細胞造成損害；符合不傳染、不復制、不損害的就只有乙肝五項當中的表面抗原陽性,其余均是陰性,這叫“乙肝表面抗原攜帶者”。------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------第22頁,共29頁，2024年2月25日，星期天乙肝病毒攜帶者“5大命運走向”1.一過性感染病毒入侵機體后，被宿主強大的免疫機制瞬間摧毀，徹底鏟除，機體僅僅表現(xiàn)為暫時性的低熱、乏力，多會誤認為是感冒。2.隱性感染病毒入侵機體后，被機體健全的免疫軍隊圍剿、包抄、阻斷、隔離，使病毒無法復制、繁殖，而轉入隱蔽狀態(tài)，伺機而起。3.顯性感染病毒入侵機體后，與機體免疫細胞發(fā)生激烈戰(zhàn)爭，患者表現(xiàn)出明顯的臨床癥狀，多會前去就診。4.潛伏性感染病毒入侵機體，而宿主免疫軍隊不夠敏感，沒有監(jiān)視到病毒的入侵，使其得以在機體中潛伏起來，暗自復制，一旦積蓄起來強大的力量，就會在機體免疫力低下的時候，全面爆發(fā)，引起乙肝大發(fā)作。5.病原攜帶狀態(tài)病毒入侵機體后，雙方勢均力敵，達到一種免疫平衡與雙方對峙的狀態(tài)，雖不引起肝組織損害，機體卻也無法徹底清除乙肝病毒，一旦雙方力量發(fā)生轉變，就會使病情向不同的兩個方向發(fā)展。第23頁,共29頁，2024年2月25日，星期天什么是乙肝五項{兩對半}

●HBsAg-乙肝病毒表面抗原{1}

●HBsAb-乙肝病毒表面抗體{2}

●HBeAg-乙肝病毒e抗原{3}

●HBeAb-乙肝病毒e抗體{4}

●HBcAb-乙肝病毒核心抗體{5}第24頁,共29頁，2024年2月25日，星期天什么是大三陽●HBsAg-乙肝病毒表面抗原{1}+

●HBsAb-乙肝病毒表面抗體{2}-

●HBeAg-乙肝病毒e抗原{3}+

●HBeAb-乙肝病毒e抗體{4}-

●HBcAb-乙肝病毒核心抗體{5}+第25頁,共29頁，2024年2月25日，星期天什么是小三陽●HBsAg-乙肝病毒表面抗原{1}+

●HBsAb-乙肝病毒表面抗體{2}-

●HBeAg-乙肝病毒e抗原{3}-

●HBeAb-乙肝病毒e抗體{4}+

●HBcAb-乙肝病毒核心抗體{5}+第26頁,共29頁，2024年2月25日，星期天乙肝五項的含義乙肝病毒表面抗原

為已經感染病毒的標志，并不反映病毒有無復制、復制程度、傳染性強弱；/ygldb/乙肝病毒表面抗體

為中和性抗體標志，是是否康復或是否有抵抗力的主要標志。乙肝疫苗接種者，若僅此項陽性，應視為乙肝疫苗接種后正?，F(xiàn)象；第27頁,共29頁，2024年2月2