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動(dòng)物科學(xué)學(xué)院《獸醫(yī)臨床診療學(xué)》試驗(yàn)指導(dǎo)書主性馮杰編寫適用專業(yè):動(dòng)物醫(yī)學(xué)貴州大學(xué)二OO 七年八月
前言獸醫(yī)臨床診療學(xué)基礎(chǔ)內(nèi)容包含獸醫(yī)臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)方法、基礎(chǔ)知識(shí)、基礎(chǔ)理論和臨床操作技能;還介紹了試驗(yàn)室常見檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢驗(yàn)方法及其診療意義,和獸醫(yī)X線檢驗(yàn)、B超檢驗(yàn)和獸醫(yī)心電圖檢驗(yàn)基礎(chǔ)知識(shí)等。經(jīng)過學(xué)習(xí),讓學(xué)生熟練掌握臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)方法,并利用于臨床通常檢驗(yàn)和系統(tǒng)檢驗(yàn),最終達(dá)成初步臨診分析能力,對(duì)動(dòng)物常見疾病能夠作出診療和處理。獸醫(yī)臨床診療學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)課程。為了使學(xué)生不僅在理論上學(xué)好本門課基礎(chǔ)知識(shí),而且能確實(shí)掌握相關(guān)基礎(chǔ)技能和操作技術(shù),并能應(yīng)用于臨診實(shí)際,以確保教學(xué)質(zhì)量,必需在動(dòng)物保定、投藥、通常檢驗(yàn)、系統(tǒng)檢驗(yàn)、血常規(guī)檢驗(yàn)等方面加強(qiáng)實(shí)踐動(dòng)手操作能力。試驗(yàn)項(xiàng)目--動(dòng)物靠近和保定,要求學(xué)生掌握動(dòng)物通用保定方法,確保臨診過程中人畜安全。試驗(yàn)項(xiàng)目--動(dòng)物投藥、注射及穿刺,要求學(xué)生熟練掌握動(dòng)物投藥、注射及穿刺技術(shù)。試驗(yàn)項(xiàng)目--通常檢驗(yàn),要求學(xué)生熟練掌握通常檢驗(yàn)內(nèi)容及其臨床意義。試驗(yàn)項(xiàng)目--循環(huán)系統(tǒng)檢驗(yàn)、呼吸系統(tǒng)檢驗(yàn)、消化系統(tǒng)檢驗(yàn),要求學(xué)生熟練掌握系統(tǒng)檢驗(yàn)內(nèi)容及其臨床意義。試驗(yàn)項(xiàng)目--血液采集、抗凝及血常規(guī)檢驗(yàn),要求學(xué)生了解血常規(guī)檢驗(yàn)內(nèi)容及程序。試驗(yàn)項(xiàng)目--現(xiàn)場(chǎng)病例診療分析,關(guān)鍵考查學(xué)生綜合利用知識(shí)能力和分析能力。其中血液采集、抗凝及血常規(guī)檢驗(yàn)和現(xiàn)場(chǎng)病例診療分析為綜合性試驗(yàn)項(xiàng)目。本指導(dǎo)書適適用于動(dòng)物醫(yī)學(xué)本科專業(yè)學(xué)生。在試驗(yàn)項(xiàng)目標(biāo)編排上,做到循序漸進(jìn)、由淺入深,關(guān)鍵突出培養(yǎng)學(xué)生操作動(dòng)手能力和綜合利用知識(shí)能力。
目錄1.試驗(yàn)一:動(dòng)物靠近和保定???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????42.試驗(yàn)二:動(dòng)物投藥、注射及穿刺?????????????????????????????????????????????????????????????????????????63.試驗(yàn)三:通常檢驗(yàn)?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????94.試驗(yàn)四:循環(huán)系統(tǒng)檢驗(yàn)????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????115.試驗(yàn)五:呼吸系統(tǒng)檢驗(yàn)????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????136.試驗(yàn)六:消化系統(tǒng)檢驗(yàn)????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????157.試驗(yàn)七:血液采集、抗凝及血常規(guī)檢驗(yàn)?????????????????????????????????????????????????????????178.試驗(yàn)八:現(xiàn)場(chǎng)病例診療分析?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????24附:試驗(yàn)匯報(bào)基礎(chǔ)內(nèi)容及要求?????????????????????????????????????????????????????????????????????????26貴州大學(xué)試驗(yàn)匯報(bào)?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????27
試驗(yàn)一:動(dòng)物靠近和保定試驗(yàn)課時(shí):2試驗(yàn)類型:操作 試驗(yàn)要求:必修一、試驗(yàn)?zāi)繕?biāo) 經(jīng)過本試驗(yàn)學(xué)習(xí),使學(xué)生熟悉靠近動(dòng)物標(biāo)準(zhǔn),掌握通用動(dòng)物保定方法,為以后臨診工作奠定基礎(chǔ)。二、試驗(yàn)內(nèi)容 動(dòng)物靠近;動(dòng)物保定。三、試驗(yàn)原理、方法和手段 本試驗(yàn)為操作性,方法及手段詳見試驗(yàn)步驟。四、試驗(yàn)組織運(yùn)行要求 依據(jù)本試驗(yàn)特點(diǎn)、要求和具體條件,采取以學(xué)生自主訓(xùn)練為主開放模式組織教學(xué)。五、試驗(yàn)條件 成年黃牛兩頭、保定繩、診療室等。六、試驗(yàn)步驟(以黃牛為例)1.黃??拷?)靠近黃牛前,應(yīng)向喂養(yǎng)員了解其性情,有沒有咬、踢、抵等惡癖,然后以溫和聲音打招呼,再從其側(cè)方慢慢靠近。(2)靠近后,用手撫摩黃牛頸側(cè)待其平靜后,再行檢驗(yàn)。(3)檢驗(yàn)時(shí),應(yīng)將一手放于黃牛合適部位(如肩部、髖結(jié)節(jié)),一旦黃牛猛烈騷動(dòng)抵御時(shí),即可作為支點(diǎn)向?qū)?cè)推進(jìn)并快速離開。2.黃牛保定(1)鉗鼻保定法。用鼻鉗子鉗壓鼻中隔,或用拇指和中指捏住鼻中隔,向后上方提舉保持之。對(duì)穿有鼻環(huán)牛,牽拉鼻環(huán)繩即可。(2)捆角保定法。用一根繩拴在雙側(cè)牛角根部,并用此繩將牛頭固定于立柱或樹干上。(3)柱欄保定法??捎枚鶛?、四柱欄、五柱欄、六柱欄保定。(4)雙環(huán)套倒牛法。用12-15米長(zhǎng)圓繩1條,一端拴在牛角根部,另端由頸背側(cè)引向后方,經(jīng)肩胛后方及髖結(jié)節(jié)前方時(shí),分別繞背胸及腰腹部各作一環(huán)套,再引繩向后。兩環(huán)套之繩交叉點(diǎn)均在倒臥對(duì)則。隨即,由2人固定牛頭并向倒臥側(cè)按壓,3人向后牽拉倒繩,牛因繩套壓迫,胸腹肌緊縮,后肢屈曲而自行倒臥。(5)提肢倒牛法。用7-8米長(zhǎng)圓繩一條,折成一長(zhǎng)一短雙疊,在折疊部做豬蹄扣,套在倒臥側(cè)前肢掌部。先將短繩穿過胸下,從對(duì)側(cè)經(jīng)背部返回交1人固定。再將長(zhǎng)繩引向后方,在髖結(jié)節(jié)之前繞腰腹部作一環(huán)套,并繼續(xù)引向后方,交1人固定。放倒時(shí),拉緊前方短繩,提舉倒臥側(cè)前肢;再將后方繩環(huán)經(jīng)臀部移至脛部,收緊并向后方牽拉,使繩緊縛后肢,牛即先坐下以后臥倒。倒臥后保定應(yīng)依據(jù)需要進(jìn)行。短時(shí)間保定且牛體不大時(shí),可令一助手坐在后肢后方地上,牢靠地抓住上側(cè)后肢并用力向后拉,腳抵于另一后肢跗關(guān)節(jié)上,用力向前蹬,另一助手緊抓前肢并牢靠地使其屈曲,同時(shí)用一膝抵住患畜頸部。需長(zhǎng)時(shí)間保定時(shí),可將兩前肢用繩捆在一起,向前伸直,固定;一樣,兩后肢捆好后,向后拉直固定;另1人固定頭部。七、思索題牛五柱欄保定怎樣操作?適合于哪些檢驗(yàn)或手術(shù)?八、試驗(yàn)匯報(bào) 要求學(xué)生作好試驗(yàn)預(yù)習(xí)、試驗(yàn)統(tǒng)計(jì)和試驗(yàn)匯報(bào)。在正式試驗(yàn)前先作試驗(yàn)預(yù)習(xí),并以書面形式交于試驗(yàn)指導(dǎo)老師,檢驗(yàn)可行后方能作正式試驗(yàn)。試驗(yàn)過程中對(duì)試驗(yàn)相關(guān)內(nèi)容及步驟作具體統(tǒng)計(jì)。試驗(yàn)完成后填寫試驗(yàn)匯報(bào),交由指導(dǎo)老師批閱。九、其它說明 條件含有時(shí)可增加其它動(dòng)物保定內(nèi)容。試驗(yàn)二:動(dòng)物投藥、注射及穿刺試驗(yàn)課時(shí):2試驗(yàn)類型:操作 試驗(yàn)要求:必修一、試驗(yàn)?zāi)繕?biāo) 經(jīng)過本試驗(yàn)學(xué)習(xí),使學(xué)生熟練掌握動(dòng)物投藥法、注射法及穿刺技術(shù),為以后臨診工作奠定基礎(chǔ)。二、試驗(yàn)內(nèi)容 投藥法;注射法;穿刺術(shù)。三、試驗(yàn)原理、方法和手段 本試驗(yàn)為操作性試驗(yàn),方法及手段詳見試驗(yàn)步驟。四、試驗(yàn)組織運(yùn)行要求 依據(jù)本試驗(yàn)特點(diǎn)、要求和具體條件,采取以學(xué)生自主訓(xùn)練為主開放模式組織教學(xué)。五、試驗(yàn)條件 診療室、黃牛兩頭、保定繩、穿刺針、注射器、輸液器、胃導(dǎo)管、長(zhǎng)頸橡膠瓶、5%碘酊棉球、75%酒精棉球及生理鹽水等。六、試驗(yàn)步驟(以黃牛為例)(一)長(zhǎng)頸橡膠灌藥法:關(guān)鍵用于少許水劑藥品或?qū)⒎蹌⒀兴槠瑒?、加適量水而制成溶液、混懸液、糊劑、中藥及其煎劑、片劑、丸劑、舔劑等,經(jīng)口灌給病畜。1牛站立保定,一手握角根,另手握鼻中隔,或裝著鼻鉗子,使頭稍高抬固定。2術(shù)者站在斜前方,左手食、中指從牛一側(cè)口角處伸入口腔,并輕壓舌頭,右手持盛滿藥液灌藥瓶,自另側(cè)口角伸入舌背部抬高瓶底,并輕輕振抖,如用橡膠瓶時(shí)可壓擠瓶體,促進(jìn)藥液流出,在配合吞咽動(dòng)作中繼續(xù)灌服,直至灌完。注意不要連續(xù)灌注,以免誤咽。(二)片劑、丸劑、舐劑投藥法:術(shù)者用一手從一側(cè)口角伸入拇指頂上顎打開口腔,另手持藥片、藥丸或用竹片刮取舔劑,自另側(cè)口角送入舌根部,同時(shí)抽出另手使其閉口,并用右手掌托其下頜骨,使頭稍高抬,待其自行咽下。(三)經(jīng)鼻胃導(dǎo)管投藥法:1動(dòng)物保定,固定牛頭。2術(shù)者站于牛頭稍右前方,用左手無名指和小指伸入左側(cè)上鼻翼副鼻腔、中指、食指伸入鼻腔,和鼻腔外側(cè)拇指固定內(nèi)側(cè)鼻翼。3右手持胃管將前端經(jīng)過左手拇指和食指之間沿鼻中隔漸漸插入胃管,并加以固定,預(yù)防病畜騷動(dòng)時(shí)胃等滑出。4當(dāng)胃管抵達(dá)咽部后,隨病畜咽下動(dòng)作將胃管插入食道。有時(shí)可能拒絕不咽,推送困難,此時(shí)不要勉強(qiáng)推送,應(yīng)稍?;蜉p輕抽動(dòng)胃管,誘發(fā)吞咽動(dòng)作,順勢(shì)將胃管插入食道。5判定胃管正確插入食道后,再將胃管前端推送頸部到下處。連接漏斗,先投少許清水,證實(shí)無誤后,即可投藥。也可連接投藥唧筒,將藥液壓送入胃內(nèi)。6投藥以后,再投以少許清水,沖凈胃等內(nèi)殘留藥液,然后漸漸抽出胃管。用完胃管放在煤酚皂溶液中浸泡消毒、備用。7注意事項(xiàng)(1)插入或抽動(dòng)胃管時(shí)要小心、緩慢,不宜粗暴。(2)當(dāng)病畜呼吸極度困難,或有鼻炎、咽炎、喉炎、高溫時(shí),禁用胃管給藥。(3)當(dāng)證實(shí)胃管插入食道深部后,方可進(jìn)行投藥。如投藥后引發(fā)咳嗽、氣喘,應(yīng)立即停止。(4)藥品誤投入肺表現(xiàn)及其搶救方法(四)皮下注射法:將藥品注射于皮下組織內(nèi),經(jīng)毛細(xì)血管、淋巴管吸收,通常經(jīng)5-10分鐘展現(xiàn)效果。通常易溶解無強(qiáng)烈刺激性藥品及菌苗、疫苗等均可作皮下注射。1部位:牛在頸側(cè)或肩胛后方胸側(cè)。2方法:局部剪毛消毒后,用左手拇指和中指捏起皮膚,食指壓其頂點(diǎn),使其形成三角凹窩。右手持注射器,快速將什頭刺入凹窩中心皮膚內(nèi),深2厘米左右。放開皮膚,抽動(dòng)活塞不見回血時(shí),注入藥液。藥液多時(shí),應(yīng)分點(diǎn)注射。注射完成拔出針頭,局部涂以碘酊。(五)肌肉注射法:肌肉內(nèi)血管豐富,注射后藥液吸收較快,僅次于靜脈注射;又因感覺神經(jīng)比皮下少故引發(fā)疼痛較輕,臨床上應(yīng)用較多。1部位:臀部和頸側(cè)。2方法:剪毛消毒后,將針頭先刺入肌肉內(nèi),再接連吸好藥液注射器,抽拔活塞確定無回血后,注入藥液。先接好針頭一次操作也可。注射時(shí),不要將針頭全刺入肌肉內(nèi),以免折斷時(shí)不易取出。(六)靜脈注射法:將藥液直接注于靜脈管內(nèi),伴隨血流很快分布到全身,奏效快速,但排除較快,作用時(shí)間短。1部位:在頸靜脈溝上1/3和中1/3交界處進(jìn)行頸靜脈注射。2方法:剪毛消毒后,以左手指壓在頸靜脈溝下1/3處,在上方靜脈怒張后,用16#垂直刺入上1/3和中1/3交界處靜脈,見到回血后,將針頭順血管走向推進(jìn)1厘米,將藥液漸漸注入。注射完成,左手拿酒精棉球壓緊針孔,右手快速拔出針頭。為了預(yù)防針孔溢血,繼續(xù)緊壓局部片刻,最終涂以碘酊。(七)瘤胃穿刺法:可作為急性瘤胃膨脹時(shí)一個(gè)搶救方法,以免造成窒息或瘤胃破裂。有時(shí)為采取瘤胃內(nèi)容物,或向瘤胃內(nèi)注藥,也需實(shí)施本手術(shù)。1部位:在左肷窩部,由髖結(jié)節(jié)、腰椎橫突和最終肋骨三者之間所組成等距離點(diǎn)處。當(dāng)瘤胃膨脹時(shí),取其膨脹部頂點(diǎn)。2方法:剪毛消毒后,先切1厘米長(zhǎng)皮膚切口,將套管針對(duì)準(zhǔn)右側(cè)肘頭,快速刺入深約10-20厘米。用酒精棉球圍繞并固定套管,抽出內(nèi)針,以紗布?jí)K堵住管口進(jìn)行間歇放氣。套管針堵塞時(shí),可插入內(nèi)針疏通或稍擺動(dòng)套管。排氣后可向瘤胃內(nèi)注入防腐止酵劑。完成插入內(nèi)針,用力壓迫腹壁、慢慢拔針、切口涂碘酊,并用火棉膠覆蓋。緊急情況下,無套管針時(shí),可就地取材,切開皮膚后用竹管、放血針頭等快速穿刺排氣,先救命后再采取抗感染方法。七、思索題1牛頸靜脈注射操作關(guān)鍵點(diǎn)是什么?2胃管投藥時(shí),怎樣判定胃管進(jìn)入食道?八、試驗(yàn)匯報(bào) 要求學(xué)生作好試驗(yàn)預(yù)習(xí)、試驗(yàn)統(tǒng)計(jì)和試驗(yàn)匯報(bào)。在正式試驗(yàn)前先作試驗(yàn)預(yù)習(xí),并以書面形式交于試驗(yàn)指導(dǎo)老師,檢驗(yàn)可行后方能作正式試驗(yàn)。試驗(yàn)過程中對(duì)試驗(yàn)相關(guān)內(nèi)容及步驟作具體統(tǒng)計(jì)。試驗(yàn)完成后填寫試驗(yàn)匯報(bào),交由指導(dǎo)老師批閱。試驗(yàn)三:通常檢驗(yàn)試驗(yàn)課時(shí):2試驗(yàn)類型:操作試驗(yàn)要求:必修一、試驗(yàn)?zāi)繕?biāo) 經(jīng)過本試驗(yàn)學(xué)習(xí),使學(xué)生熟練掌握般檢驗(yàn)內(nèi)容和方法,為判定病情大致情況和深入檢驗(yàn)奠定基礎(chǔ)。二、試驗(yàn)內(nèi)容 整體狀態(tài)觀察;皮膚和被毛檢驗(yàn);可視粘檢驗(yàn);淺在淋巴結(jié)檢驗(yàn);T、P、R檢驗(yàn)。三、試驗(yàn)原理、方法和手段 本試驗(yàn)為操作性試驗(yàn),方法及手段詳見試驗(yàn)步驟。四、試驗(yàn)組織運(yùn)行要求 依據(jù)本試驗(yàn)特點(diǎn)、要求和具體條件,采取以學(xué)生自主訓(xùn)練為主開放模式組織教學(xué)。五、試驗(yàn)條件 診療室、黃牛兩頭、保定繩、體溫計(jì)、聽診器等。六、試驗(yàn)步驟(以黃牛為例)(一)整體狀態(tài)觀察1精神狀態(tài):觀察病畜神態(tài)、依據(jù)其耳活動(dòng),眼表情及多種反應(yīng)、舉動(dòng)而判定。分為抑制狀態(tài)和興奮狀態(tài)。2營(yíng)養(yǎng):依據(jù)肌肉豐滿度、皮下脂肪蓄積量及被毛情況而定。分為營(yíng)養(yǎng)良好和營(yíng)養(yǎng)不良。3發(fā)育:依據(jù)骨骼發(fā)育程度及軀體大小而定。如體長(zhǎng)、體高、體重、胸圍、管圍等。4軀體結(jié)構(gòu):注意頭、頸、軀干、四肢及關(guān)節(jié)形態(tài)和百分比。5姿勢(shì)(二)被毛和皮膚檢驗(yàn)1鼻鏡:健康牛鼻鏡有少許水珠,觸之有涼感。病理情況常為干燥、增溫和龜裂等。示熱性病和前胃疾病。診療過程由干轉(zhuǎn)濕,為病情好轉(zhuǎn)征兆。2被毛:清潔、光澤及脫落情況。3皮膚顏色:關(guān)鍵檢驗(yàn)白色皮膚動(dòng)物。4皮膚溫度:正常時(shí)牛鼻鏡冰涼、角根有溫感。分為全身性皮溫升高、不足皮溫升高、全身性皮溫降低、不足皮溫降低(該部水腫或外周神經(jīng)麻痹)。5皮膚濕度:經(jīng)過視診和觸診。6皮膚彈性:牛有最終肋骨后部。7皮下組織:浮腫、氣腫、血腫、膿腫、淋巴外滲、疝、腫瘤。(三)可視粘膜檢驗(yàn)(以眼結(jié)合膜為例)檢驗(yàn)有沒有腫脹、外傷、分泌物及顏色。檢驗(yàn)鞏膜可扭轉(zhuǎn)牛頭,檢驗(yàn)結(jié)膜則大拇指撥開下眼瞼。水牛較深,黃牛較淺。(四)淺在淋巴結(jié)檢驗(yàn)頜下、肩前淋、膝襞及乳房上淋巴結(jié)等。(五)體溫檢驗(yàn):直腸溫。黃牛體溫范圍:37.5~39.50C。(六)呼吸數(shù)檢驗(yàn):黃牛10~25次/次。(七)脈搏數(shù)檢驗(yàn):檢驗(yàn)尾動(dòng)脈,距尾根10厘米腹面。黃牛40~80次/分。七、思索題病理情況下眼結(jié)膜檢驗(yàn)有哪些顏色改變?八、試驗(yàn)匯報(bào) 要求學(xué)生作好試驗(yàn)預(yù)習(xí)、試驗(yàn)統(tǒng)計(jì)和試驗(yàn)匯報(bào)。在正式試驗(yàn)前先作試驗(yàn)預(yù)習(xí),并以書面形式交于試驗(yàn)指導(dǎo)老師,檢驗(yàn)可行后方能作正式試驗(yàn)。試驗(yàn)過程中對(duì)試驗(yàn)相關(guān)內(nèi)容及步驟作具體統(tǒng)計(jì)。試驗(yàn)完成后填寫試驗(yàn)匯報(bào),交由指導(dǎo)老師批閱。試驗(yàn)四:循環(huán)系統(tǒng)檢驗(yàn)試驗(yàn)課時(shí):2試驗(yàn)類型:操作、驗(yàn)證 試驗(yàn)要求:必修一、試驗(yàn)?zāi)繕?biāo) 經(jīng)過本試驗(yàn)學(xué)習(xí),使學(xué)生熟練掌握心血管系統(tǒng)檢驗(yàn)內(nèi)容及方法,為心血管系統(tǒng)疾病及全身疾病檢驗(yàn)奠定基礎(chǔ)。二、試驗(yàn)內(nèi)容 心搏動(dòng)視診和觸診;心臟叩診;心臟聽診;血管檢驗(yàn)。三、試驗(yàn)原理、方法和手段 本試驗(yàn)為操作性和驗(yàn)證性試驗(yàn),方法及手段詳見試驗(yàn)步驟。四、試驗(yàn)組織運(yùn)行要求 依據(jù)本試驗(yàn)特點(diǎn)、要求和具體條件,采取以學(xué)生自主訓(xùn)練為主開放模式組織教學(xué)。五、試驗(yàn)條件 診療室、黃牛兩頭、保定繩、聽診器等。六、試驗(yàn)步驟(以黃牛為例)(一)心搏動(dòng)視診和觸診1黃牛站立保定,左前肢前跨,充足露心區(qū)。2檢驗(yàn)者于黃牛左側(cè),觀察左側(cè)肘后心區(qū)被毛及胸壁振動(dòng)情況。3觸診時(shí)用右手搭于髻甲部,左手貼于左肘后方心區(qū)。(二)心臟叩診1黃牛站立保定,左前肢前跨,充足露心區(qū)。2肩胛骨垂直向下至心區(qū)進(jìn)行叩診,標(biāo)識(shí)清濁音過渡點(diǎn);往后上45度叩診,一樣標(biāo)識(shí)清濁音區(qū)過渡點(diǎn),兩點(diǎn)弧線連接,即為心濁音區(qū)后上界。(三)心臟聽診1黃牛站立保定,左前肢前跨,充足露心區(qū)。2左第四、第三肋間,右第四肋骨。黃牛心音較馬清楚,水牛心音模糊,犬心音清亮。3聽心率、強(qiáng)度、分裂、雜音及心率不齊等。(四)動(dòng)脈血管檢驗(yàn)。牛為尾動(dòng)脈。(五)靜脈血管檢驗(yàn)(以牛頸靜脈為例)。頸靜脈波動(dòng)超出下三分之一時(shí),多為病態(tài)。有陽性、陰性和偽性之分。七、思索題心臟異常聽診音有哪些?頸靜脈波動(dòng)有哪多個(gè)?八、試驗(yàn)匯報(bào) 要求學(xué)生作好試驗(yàn)預(yù)習(xí)、試驗(yàn)統(tǒng)計(jì)和試驗(yàn)匯報(bào)。在正式試驗(yàn)前先作試驗(yàn)預(yù)習(xí),并以書面形式交于試驗(yàn)指導(dǎo)老師,檢驗(yàn)可行后方能作正式試驗(yàn)。試驗(yàn)過程中對(duì)試驗(yàn)相關(guān)內(nèi)容及步驟作具體統(tǒng)計(jì)。試驗(yàn)完成后填寫試驗(yàn)匯報(bào),交由指導(dǎo)老師批閱。試驗(yàn)五:呼吸系統(tǒng)檢驗(yàn)試驗(yàn)課時(shí):2試驗(yàn)類型:操作、驗(yàn)證試驗(yàn)要求:必修一、試驗(yàn)?zāi)繕?biāo) 經(jīng)過本試驗(yàn)學(xué)習(xí),使學(xué)生熟練掌握呼吸系統(tǒng)檢驗(yàn)內(nèi)容及方法,為呼吸系統(tǒng)疾病及全身疾病檢驗(yàn)奠定基礎(chǔ)。二、試驗(yàn)內(nèi)容 呼吸次數(shù)、呼吸式、上呼吸道、鼻液、咳嗽及胸廓檢驗(yàn)等。三、試驗(yàn)原理、方法和手段 本試驗(yàn)為操作性和驗(yàn)證性試驗(yàn),方法及手段詳見試驗(yàn)步驟。四、試驗(yàn)組織運(yùn)行要求 依據(jù)本試驗(yàn)特點(diǎn)、要求和具體條件,采取以學(xué)生自主訓(xùn)練為主開放模式組織教學(xué)。五、試驗(yàn)條件 診療室、黃牛兩頭、保定繩、叩診槌及叩診板、聽診器等。六、試驗(yàn)步驟(以黃牛為例)(一)呼吸次數(shù)測(cè)定:在通常檢驗(yàn)已講。(二)呼吸式觀察:健康者通常呈胸腹式呼吸,深度、間隔時(shí)間均勻。病情況為胸式呼吸和腹式呼吸。(三)鼻液檢驗(yàn):為呼吸道及肺臟病理性產(chǎn)物(健康水牛除外)。檢驗(yàn)其是否為單側(cè)或雙側(cè)、數(shù)量、性質(zhì)及混雜物。(四)咳嗽檢驗(yàn):聽取咳嗽聲音、性質(zhì)及咳嗽反應(yīng)。人工誘咳法:站立,一手置于其髻甲部,另手握住擠壓喉頭及第一、二氣管環(huán)。也可用捂鼻法。正常可引發(fā)一至二聲咳嗽,如呈頻繁咳嗽,常為喉、氣管敏感反應(yīng)。(五)胸部視診、觸診和叩診1視診:觀察胸廓外形,對(duì)稱性及局部改變。2觸診:經(jīng)過觸摸,判定胸壁敏感性、有沒有浮腫、氣腫,和肋骨有沒有變形或骨折。3叩診:用槌板叩診法。由前往后,由上而下,每隔3-4厘米叩診。叩診區(qū)后下界為髖結(jié)節(jié)水平線和第11肋骨交點(diǎn)及肩關(guān)節(jié)水平線和第8肋骨交點(diǎn)圓弧連線,最終第4肋。前界為肩胛骨后角向下所著垂線。上界為肩胛骨后角引向髂結(jié)節(jié)連線和第11肋線段。(六)胸部聽診。用聽診器,在上述肺區(qū)每隔3-4厘米聽診。聽不清楚,可作運(yùn)動(dòng)或捂鼻放開后聽診。牛較強(qiáng),可聽到“夫夫”音。有時(shí)可聽到羅音、胸膜摩擦音(吸氣末和呼氣初,示纖維素性胸膜炎。)。七、思索題胸部異常呼吸音有哪些?鼻液和咳嗽檢驗(yàn)包含哪些內(nèi)容?八、試驗(yàn)匯報(bào) 要求學(xué)生作好試驗(yàn)預(yù)習(xí)、試驗(yàn)統(tǒng)計(jì)和試驗(yàn)匯報(bào)。在正式試驗(yàn)前先作試驗(yàn)預(yù)習(xí),并以書面形式交于試驗(yàn)指導(dǎo)老師,檢驗(yàn)可行后方能作正式試驗(yàn)。試驗(yàn)過程中對(duì)試驗(yàn)相關(guān)內(nèi)容及步驟作具體統(tǒng)計(jì)。試驗(yàn)完成后填寫試驗(yàn)匯報(bào),交由指導(dǎo)老師批閱。試驗(yàn)六:消化系統(tǒng)檢驗(yàn)試驗(yàn)課時(shí):2試驗(yàn)類型:操作、驗(yàn)證試驗(yàn)要求:必修一、試驗(yàn)?zāi)繕?biāo) 經(jīng)過本試驗(yàn)學(xué)習(xí),使學(xué)生熟練掌握消化系統(tǒng)檢驗(yàn)內(nèi)容及方法,為消化系統(tǒng)疾病及全身疾病檢驗(yàn)奠定基礎(chǔ)。二、試驗(yàn)內(nèi)容 飲食欲、口腔、咽、食管、腹部、直腸、排糞動(dòng)物、糞便檢驗(yàn)等。三、試驗(yàn)原理、方法和手段 本試驗(yàn)為操作性和驗(yàn)證性試驗(yàn),方法及手段詳見試驗(yàn)步驟。四、試驗(yàn)組織運(yùn)行要求 依據(jù)本試驗(yàn)特點(diǎn)、要求和具體條件,采取以學(xué)生自主訓(xùn)練為主開放模式組織教學(xué)。五、試驗(yàn)條件 診療室、黃牛兩頭、保定繩、叩診槌及叩診板、聽診器等。六、試驗(yàn)步驟(以黃牛為例)(一)采食情況檢驗(yàn)1采食和飲水。牛用舌卷食草飼料。2反芻和噯氣。時(shí)間、次數(shù)。采食后一小時(shí)至半小時(shí)反芻,每次反芻連續(xù)20-60分鐘,每個(gè)食團(tuán)再咀嚼40-60次,每晝夜4-8次。每小時(shí)噯氣15-30次。3嘔吐。牛少嘔吐,嘔吐則不安、呻吟,腹肌猛烈收縮。(二)口腔檢驗(yàn)。檢驗(yàn)者握捏牛鼻及中隔,強(qiáng)行上提,另手從口角伸入拉出舌頭。濕度、溫度、顏色、舌苔、完整性及牙齒情況。(三)咽檢驗(yàn)。關(guān)鍵經(jīng)過視診和觸診。結(jié)核、腮腺炎和放射線菌。(四)食管檢驗(yàn)。關(guān)鍵經(jīng)過視診和觸診。(五)腹部視診、觸診和叩診1大小、形狀;敏感性及擔(dān)心度。2瘤胃檢驗(yàn)。上部叩診呈臌音,觸診呈面團(tuán)樣硬度,聽診隨每次蠕動(dòng)波可出現(xiàn)逐步增強(qiáng)后又逐步減弱沙沙音、吹風(fēng)樣或遠(yuǎn)雷音,第分鐘2-3次。3瓣胃檢驗(yàn)。右側(cè)第7-9肋間肩關(guān)節(jié)水平線水平線上下3厘米范圍。4真胃及腸管。真胃在右側(cè)第9-11肋間、沿肋弓下。真胃如腸音,似流水聲或含嗽音。腸音短而稀少。(六)肝臟。右側(cè)肋弓下深部觸診。(七)排糞動(dòng)作及糞便檢驗(yàn)(八)直腸檢驗(yàn)七、思索題直腸檢驗(yàn)適應(yīng)癥是什么?排糞動(dòng)作及糞便感觀檢驗(yàn)包含哪些內(nèi)容?八、試驗(yàn)匯報(bào) 要求學(xué)生作好試驗(yàn)預(yù)習(xí)、試驗(yàn)統(tǒng)計(jì)和試驗(yàn)匯報(bào)。在正式試驗(yàn)前先作試驗(yàn)預(yù)習(xí),并以書面形式交于試驗(yàn)指導(dǎo)老師,檢驗(yàn)可行后方能作正式試驗(yàn)。試驗(yàn)過程中對(duì)試驗(yàn)相關(guān)內(nèi)容及步驟作具體統(tǒng)計(jì)。試驗(yàn)完成后填寫試驗(yàn)匯報(bào),交由指導(dǎo)老師批閱。試驗(yàn)七:血液采集、抗凝及血常規(guī)檢驗(yàn)試驗(yàn)課時(shí):2試驗(yàn)類型:綜合試驗(yàn)要求:必修一、試驗(yàn)?zāi)繕?biāo) 經(jīng)過本試驗(yàn)學(xué)習(xí),使學(xué)生了解血常規(guī)檢驗(yàn)內(nèi)容及方法,為全身疾病檢驗(yàn)奠定基礎(chǔ)。二、試驗(yàn)內(nèi)容 血液采集、抗凝、血常規(guī)檢驗(yàn)檢驗(yàn)。三、試驗(yàn)原理、方法和手段 本試驗(yàn)為綜合性試驗(yàn),原理、方法及手段詳見試驗(yàn)步驟。四、試驗(yàn)組織運(yùn)行要求 依據(jù)本試驗(yàn)特點(diǎn)、要求和具體條件,采取以學(xué)生自主訓(xùn)練為主開放模式組織教學(xué)。五、試驗(yàn)條件1試驗(yàn)動(dòng)物:牛、豬、犬不限。2試驗(yàn)藥品:5%碘酊、75%酒精、抗凝劑及相關(guān)藥劑。3試驗(yàn)器械:繃帶、采血針、藥棉、計(jì)數(shù)器、血細(xì)胞自動(dòng)分析儀等。六、試驗(yàn)步驟(一)血液采集。裝在小試管或帶橡皮塞抗生素小瓶中。若分離血清,則無須加抗凝劑。(二)血液抗凝1EDTA二鈉。奪取血游離鈣豐螯合物而起抗凝作用。配成10%溶液,第2滴可對(duì)5毫升血液起抗作用。對(duì)血細(xì)胞形態(tài)影響小,可預(yù)防血小板聚集,在室溫下數(shù)小時(shí)內(nèi),對(duì)血紅蛋白、血小板讀數(shù)計(jì)數(shù)及血片染色均無不良影響。2草酸鉀。奪取血游離鈣形成不溶解草酸鈣而起抗凝作用。配成10%溶液,取0.1毫升于試管中烘干,可抗凝5毫升血液。優(yōu)點(diǎn)是抗凝作用強(qiáng),缺點(diǎn)是能使紅細(xì)胞體積縮小6%,故不宜于PCV測(cè)定。3雙草酸鹽合劑。草酸鉀0.8克,草酸銨1.2克,加蒸餾水至100毫升,取此液0.5毫升于試管烘干,可抗凝5毫升血液。草酸銨可使紅細(xì)胞腫脹,抵消草酸鉀缺點(diǎn)。4檸檬酸鈉:和血游離鈣結(jié)合成松散檸檬酸鈣。配成3.8%溶液,取此液0.5毫升可抗凝5毫升血液.用于血沉及輸血時(shí)抗凝劑,不宜于血液化學(xué)檢驗(yàn)。5肝素??鼓饔?。配成1%溶液,取此液0.1毫升可抗凝5毫升血液。不宜作纖維蛋白原測(cè)定。(三)血沉測(cè)定。紅細(xì)胞沉降速度或稱血沉,是指將抗凝血裝入特制玻璃管中,在一定時(shí)間內(nèi),觀察下降毫米數(shù)。1原理:紅細(xì)胞表面、白蛋白帶負(fù)電荷,球蛋白、纖維蛋白帶正電荷。電荷多少對(duì)血沉起著關(guān)鍵起決定作用。2方法:有魏氏法、涅氏法、溫氏法、潘氏法、傾斜法和微量等。獸醫(yī)臨床常見魏氏法、涅氏法。匯報(bào)宜標(biāo)明是哪種方法。(1)魏氏法。魏氏管200刻度,全長(zhǎng)30厘米,帶刻度處20厘米。①3.8%檸檬酸溶液1毫升和4毫升血液混合。②吸上述抗凝血至血沉管,到0刻度為準(zhǔn)。③室溫靜置在15、30、45和60分四個(gè)時(shí)段觀察紅細(xì)胞沉降毫米數(shù)。(2)涅氏法。①涅氏管加10%EDTA4滴,再加血至0刻度處,混合。②室溫靜置,于15、30、45和60分四個(gè)時(shí)段觀察紅細(xì)胞沉降數(shù)值。3意義。(1)血沉加緊。貧血、發(fā)燒病、感染性疾病、化膿、組織損傷、白蛋白丟失、風(fēng)濕。(2)血沉減慢。脫水。(四)紅細(xì)胞壓積(packedcellvolume)測(cè)定。1溫氏管,長(zhǎng)110mm,分為10個(gè)大刻度,100個(gè)小刻度;長(zhǎng)15cm充液長(zhǎng)針頭;水平電動(dòng)離心機(jī)。2用充液長(zhǎng)針取10%EDTA抗凝血于溫氏管10刻度,以3000rpm離心30分鐘。3讀取紅細(xì)胞柱高度。通常值在30%-40%之間。(五)血紅蛋白(hemoglobin)測(cè)定1沙利氏比色法。(1)原理。血液和鹽酸作用后,變?yōu)楹稚哞F血紅蛋白,和標(biāo)準(zhǔn)色柱相比,求出每百毫升血中蛋白克數(shù)。(2)器材和試劑。沙利氏血蛋白計(jì),0.1mol/L或1%鹽酸。(3)方法。在沙氏比色管加0.1mol/L或1%鹽酸至刻度10或20處。用沙氏吸管吸血至20刻度處,加到鹽酸液,反復(fù)沖洗混勻,靜置10分鐘,緩緩加入蒸餾水,直至和標(biāo)準(zhǔn)色柱相同為止。液體凹面讀數(shù),即為血紅蛋白克數(shù)。通常100毫升血液含9-12克血紅蛋白。2光電比色法。3試紙法。(六)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)1原理。血液按倍比稀釋,計(jì)數(shù)一定容積內(nèi)紅細(xì)胞數(shù)并換算成每微升或立方毫米內(nèi)數(shù)目。計(jì)數(shù)板也可用于白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)。兩個(gè)計(jì)數(shù)室,每個(gè)計(jì)數(shù)室9個(gè)大方格,大方格邊長(zhǎng)1mm。四角大方格又分為16個(gè)中方格,用白細(xì)胞計(jì)數(shù)。中央大方格用于紅細(xì)胞計(jì)數(shù),由25個(gè)中方格組成,每個(gè)中方格又由16個(gè)小方格組成。計(jì)對(duì)角線5個(gè)中方格即80個(gè)方格內(nèi)紅細(xì)胞即可(或東西南北中五個(gè)中方格)。2器材及試劑。計(jì)數(shù)板、血蓋片、沙利氏吸血管或紅細(xì)胞稀釋管、生理鹽水或赫姆氏液。3方法。(1)試管稀釋法。5ml吸管吸收紅細(xì)胞稀釋液3.98ml于試管。沙氏吸血管吸收全血樣品至20刻度處,和上述稀釋液混勻,再用毛細(xì)吸管吸收放于計(jì)數(shù)板計(jì)數(shù)。(2)紅細(xì)胞吸管稀釋法。紅細(xì)胞吸管吸全血至刻度0.5處,再吸稀釋液至刻度101處,食、拇指堵住上下端,混勻后先棄數(shù)滴,靜置幾分鐘后計(jì)數(shù)。(3)先低倍鏡,后高倍鏡,數(shù)左不數(shù)右,數(shù)上不數(shù)下。五個(gè)中方格,一個(gè)中方格含16個(gè)小方格,累計(jì)80個(gè)小方格。(4)呈圓形、淡黃色、發(fā)亮。(5)每立方毫米紅細(xì)胞數(shù)公式:5X.200.10=10000X(七)白細(xì)胞計(jì)數(shù)1原理。一定量血液用冰醋酸稀釋后,可將紅細(xì)胞破壞,然后在計(jì)數(shù)室內(nèi)計(jì)數(shù)一定容積白細(xì)胞數(shù),再推算出每毫升血液內(nèi)白細(xì)胞數(shù)。2器材和試劑。血細(xì)胞計(jì)數(shù)板,沙利氏吸血管,0.5或1ml刻度吸管,小試管,顯微鏡,白細(xì)胞稀釋液等。3方法(1)試管稀釋法:1ml吸管吸收白細(xì)胞稀釋液0.38ml于試管。沙氏吸血管吸收全血樣品至20刻度處,和上述稀釋液混勻,再用毛細(xì)吸管吸收放于計(jì)數(shù)板計(jì)數(shù)。(2)白細(xì)胞吸管稀釋法:白細(xì)胞吸管吸全血至刻度0.5處,再吸稀釋液至刻度11處,食、拇指堵住上下端,混勻后先棄數(shù)滴,靜置幾分鐘后計(jì)數(shù)。(3)用低倍鏡計(jì)數(shù)四角大方格白細(xì)胞,用公式計(jì)算每立方毫米白細(xì)胞數(shù)。公為10.20.X\4=50X(10為體積倍數(shù),20為稀釋倍數(shù),X\4為每角白細(xì)胞數(shù))。4意義。(1)增多。大多細(xì)菌感染,組織急性炎癥,注射血清疫苗,大出血,急性溶血。(2)降低。病毒性感染,如豬瘟、流感、馬傳貧;再障、嚴(yán)重感染、高度衰竭、內(nèi)毒素性休克、應(yīng)用氯霉素。(八)白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)1血片制作。(1)潔凈脫脂兩玻片,一載一推。(2)耳尖血一滴于玻片一端。(3)推片于血滴前,向后輕拖血滴擴(kuò)散,再向前30度推成均勻血膜,自然干燥。2血片染色。(1)染液配制。瑞染粉0.1克,甲醇60毫升。(2)緩液配制。1%磷酸二氫鈉30.01%磷酸氫二鈉20.0蒸餾水加至1000.0(3)染色過程①③④蠟筆血膜兩端劃線,放于支持架上。②加染液1-2分鐘,再加緩沖液,3-5分鐘后,水或蒸餾水沖洗。③自然干燥后鏡檢。3鏡檢計(jì)數(shù)。(1)先低倍后油鏡。按一定方向曲折移動(dòng)分類計(jì)數(shù),總數(shù)不低于100個(gè)。(2)嗜堿性白細(xì)胞特點(diǎn)。圓形或橢圓形,胞漿中呈深紫色較小顆粒。(3)嗜酸性白細(xì)胞特點(diǎn)。圓形或橢圓形,胞漿中有較大呈鮮紅色顆粒。(4)嗜中性白細(xì)胞特點(diǎn)。圓形或橢圓形,胞漿中有圓形或橢圓形,呈淡玫瑰色小顆粒。依據(jù)細(xì)胞核形態(tài)分為髓細(xì)胞、幼稚型、桿狀型和分葉型核細(xì)胞。(5)淋巴細(xì)胞特點(diǎn)。圓形,核呈深藍(lán)紫色、圓形、致密、常偏位。胞漿呈天藍(lán)色。(6)大單核細(xì)胞,大,呈不正、多邊、多角形,胞漿呈煙灰色、較暗,核呈紫褐色、近似橢圓或不正形。4臨床意義。白細(xì)胞數(shù)在生理或病理情況下均可發(fā)生改變,因?yàn)橥庵苎屑?xì)胞組成關(guān)鍵是中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞,尤其是中性粒細(xì)胞數(shù)量最多,約占白細(xì)胞50%。故在大多情況下,白細(xì)胞增多或降低,關(guān)鍵受中性粒細(xì)胞影響。所以,白細(xì)胞增多或降低通常和中性粒細(xì)胞增多或降低有著親密關(guān)系和相同意義。各類白細(xì)胞改變臨床意義分述以下。(1)中性粒細(xì)胞。多種粒細(xì)胞均起源于骨髓多能干細(xì)胞.粒細(xì)胞含有較強(qiáng)運(yùn)動(dòng)能力、吞噬活性和復(fù)雜殺菌系統(tǒng),憑借其滲透性、變形性、趨化性及吞噬功效等生理特征而捕捉、殺滅組織中、體腔內(nèi)或血液中病原體,對(duì)機(jī)體相關(guān)鍵保護(hù)作用。當(dāng)病原微生物侵入機(jī)體引發(fā)局部炎癥時(shí),中性粒細(xì)胞經(jīng)過變形運(yùn)動(dòng),從血管內(nèi)皮細(xì)胞間游出,趨向炎癥區(qū),將入侵病原體或壞死細(xì)胞吞噬,并經(jīng)過細(xì)胞內(nèi)溶酶體釋放蛋白水解酶將其消化,預(yù)防病原微生物在體內(nèi)擴(kuò)散。中性粒細(xì)胞增多。見于急性感染或炎癥,如化膿性胸膜炎、化膿性腹膜炎、創(chuàng)傷性心包炎、肺膿腫、胃腸炎、肺炎、子宮炎、乳房炎等,一些傳染病如炭疸、豬丹毒等,一些慢性傳染病如鼻疽、結(jié)核,和大手術(shù)后、外傷、酸中毒前期、燙傷等。核左移伴有白細(xì)胞總數(shù)增高,稱為再生性左移,表示機(jī)體反應(yīng)性強(qiáng),骨髓造血功效旺盛,能釋放大量粒細(xì)胞至外周血,常見于感染,尤其是化膿菌引發(fā)急性感染,也可見于急性中毒、急性溶血、急性失血等。僅核左移對(duì)病性嚴(yán)重程度和機(jī)體反應(yīng)能力估量含有一定價(jià)值。如白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)略增高,并核左移,表示感染程度較輕、機(jī)體抵御力強(qiáng);但核左移而白細(xì)胞總數(shù)不增高,甚至降低者,稱為退行性左移。在再生障礙性貧血等病理狀態(tài)下,表示骨髓造血功效減低,粒細(xì)胞成熟受阻,嚴(yán)重感染如敗血癥時(shí)可出現(xiàn)這一現(xiàn)象,表示機(jī)體反應(yīng)性低下,骨髓釋放粒細(xì)胞功效受抑制。核右移關(guān)鍵見于重度貧血和應(yīng)用抗代謝藥品診療后及感染恢復(fù)期,但在疾病進(jìn)展期出現(xiàn)中性粒細(xì)胞核右移改變,則提醒預(yù)后不良。中性粒細(xì)胞降低。白細(xì)胞總數(shù)降低時(shí)其關(guān)鍵是中性粒細(xì)胞降低,引發(fā)中性粒細(xì)胞降低病因很多,關(guān)鍵見于病毒感染性疾病、再生障礙性貧血、缺鐵性貧血、骨髓轉(zhuǎn)移癌、放射線、放射性核素,化學(xué)藥品等均可引發(fā)。(2)嗜酸性粒細(xì)胞。嗜酸性粒細(xì)胞亦含有吞噬作用和變形運(yùn)動(dòng),因細(xì)胞內(nèi)顆粒不含有溶菌酶、吞噬細(xì)胞素,而含較多過氧化物酶和堿性蛋白,故殺菌力遠(yuǎn)不如中性粒細(xì)胞。它能吞噬抗原抗體復(fù)合物。對(duì)組胺、抗原抗體復(fù)合物、肥大細(xì)胞釋放嗜酸粒細(xì)胞趨化因子等多個(gè)物質(zhì)有趨化性,并分泌組胺酶滅活組胺,減輕一些過敏反應(yīng)。當(dāng)寄生蟲病或一些過敏癥時(shí),組織中肥大細(xì)胞增多,血中組胺濃度升高,刺激骨髓釋放或生成嗜酸性粒細(xì)胞能力加強(qiáng),造成血液中嗜酸性粒細(xì)胞增多;若用腎上腺皮質(zhì)激素進(jìn)行診療、過敏反應(yīng)消失時(shí),嗜酸性粒細(xì)胞也降低。嗜酸性粒細(xì)胞增多。關(guān)鍵見于變態(tài)反應(yīng)性疾?。ㄈ邕^敏反應(yīng))、寄生蟲?。ㄈ绺纹x、球蟲、旋毛蟲病等)、皮膚?。ㄈ鐫裾睢⒔臧_等)和注射血清以后和一些惡性腫瘤等。嗜酸性粒細(xì)胞降低。見于毒血癥、尿毒癥、嚴(yán)重創(chuàng)傷、中毒、饑餓及過勞等。大手術(shù)后,嗜酸性粒細(xì)胞常常消失,幾天后又常常急劇增多,臨床癥狀也見好轉(zhuǎn)。在長(zhǎng)久應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素后也可出現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞降低。(3)嗜堿性粒細(xì)胞是一個(gè)少見粒細(xì)胞,其生理功效中突出特點(diǎn)是參與超敏反應(yīng)。嗜堿性粒細(xì)胞增多和降低,此種情況比較少見,在外周血中原來不易見到,故其降低無臨床意義。(4)淋巴細(xì)胞源于骨髓適血干細(xì)胞,其數(shù)量較多,約占白細(xì)胞總數(shù)四分之一。淋巴細(xì)胞不是一個(gè)終未細(xì)胞,而是一個(gè)不活躍處于靜止期細(xì)胞。它含有和抗原起特異反應(yīng)能力,是關(guān)鍵免疫活性細(xì)胞。淋巴細(xì)胞因發(fā)育和成熟路徑不一樣,可分為胸腺依靠淋巴細(xì)胞和骨髓依靠細(xì)胞兩種類型,即T淋巴細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞,它們之間又有效應(yīng)細(xì)胞和記憶細(xì)胞之分。淋巴細(xì)胞增多。見于一些感染性疾病,關(guān)鍵是病毒感染如豬瘟、流行性感冒,也可見于一些細(xì)菌感染如結(jié)核桿菌、布氏桿菌和血孢子蟲病等。淋巴細(xì)胞降低。當(dāng)嗜中性白細(xì)胞絕對(duì)值增多,伴隨降低常常是淋巴細(xì)胞,說明機(jī)體和病原處于猛烈斗爭(zhēng)階段,以后淋巴細(xì)胞由少逐步增多,常為預(yù)后良好象征。(5)單核細(xì)胞。誘導(dǎo)免疫反應(yīng)。經(jīng)過吞飲或吞噬可溶性抗原和顆粒性抗原,在溶體酶作用下將抗原分解,然后經(jīng)過遞質(zhì)、將抗原提供給淋巴細(xì)胞,以激活淋巴細(xì)胞在特異性免疫中起關(guān)鍵作用。吞噬和殺滅一些病原體。吞噬紅細(xì)胞和消除損傷組織及死亡細(xì)胞。關(guān)鍵處理衰老或異常紅細(xì)胞和清理炎癥反應(yīng)場(chǎng)所??鼓[瘤活性。試驗(yàn)證實(shí)激活巨噬細(xì)胞在體外對(duì)腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)有抑制作用,也有殺滅腫瘤細(xì)胞能力。對(duì)白細(xì)胞生成調(diào)整。單核細(xì)胞和吞噬細(xì)胞可產(chǎn)生集落刺激因子,在單核細(xì)胞和中性粒細(xì)胞生成中可能起反饋性調(diào)整作用。單核細(xì)胞增多,見于一些原蟲性疾病如焦蟲病、錐蟲病,一些慢性細(xì)菌性疾病如結(jié)核、布氏桿菌病和一些病毒性疾病如馬傳染性貧血等。單核細(xì)胞降低,關(guān)鍵見于急性傳染病早期和多種疫病垂危期。七、思索題紅細(xì)胞常規(guī)檢驗(yàn)包含哪些內(nèi)容?八、試驗(yàn)匯報(bào) 要求學(xué)生作好試驗(yàn)預(yù)習(xí)、試驗(yàn)統(tǒng)計(jì)和試驗(yàn)匯報(bào)。在正式試驗(yàn)前先作試驗(yàn)預(yù)習(xí),并以書面形式交于試驗(yàn)指導(dǎo)老師,檢驗(yàn)可行后方能作正式試驗(yàn)。試驗(yàn)過程中對(duì)試驗(yàn)相關(guān)內(nèi)容及步驟作具體統(tǒng)計(jì)。試驗(yàn)完成后填寫試驗(yàn)匯報(bào),交由指導(dǎo)老師批閱。試驗(yàn)八:現(xiàn)場(chǎng)病例診療分析試驗(yàn)課時(shí):4試驗(yàn)類型:綜合試驗(yàn)要求:必修一、試驗(yàn)?zāi)繕?biāo) 經(jīng)過本單位動(dòng)物醫(yī)院應(yīng)診病例(牛、羊、馬、豬、犬等不限)診療,使學(xué)生對(duì)臨床病例有一定初步診療、分析和診療能力。二、試驗(yàn)內(nèi)容 現(xiàn)場(chǎng)病例診療、分析。三、試驗(yàn)原理、
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