十八、穴位貼敷法評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(標(biāo)準(zhǔn)分100分)規(guī)范項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)得分操作前準(zhǔn)備分1.儀表端莊，著裝整潔2衣、帽不整潔扣1分2.核對(duì)醫(yī)囑、治療單53.操作前評(píng)估：(1)患者當(dāng)前主要癥狀、臨床表現(xiàn)、既往史及藥物過(guò)敏史(2)患者體質(zhì)及敷藥部位的皮膚情況、心理狀況(3)解釋操作目的，方法，取得患者配合6未評(píng)估扣4分，評(píng)估不全1項(xiàng)扣1分，未解釋扣2分4.洗手、戴口罩2一處不符合要求扣1分5.用物準(zhǔn)備：治療盤、藥膏、生理鹽水、棉簽、膠布、彎盤、剪刀、必要時(shí)備屏風(fēng)5少一件或不符合要求扣1分操作流程分1.攜用物到病人床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名、部位、做好解釋，協(xié)助病人取舒適體位，暴露敷藥部位，保暖，注意遮擋5未核對(duì)扣5分，未解釋扣3分，體位不適扣2分，未保暖遮擋各扣1分2.定穴：再次核對(duì)，確定俞穴部位，按取穴方法，確定穴位或部位5確定穴位不對(duì)扣5分，穴位不準(zhǔn)扣3分，未說(shuō)明方法扣2分3.清潔皮膚：再次核查患者、部位，用生理鹽水棉簽清潔皮膚5未清潔扣5分，核查不全1處扣1分。4.貼敷：核對(duì)藥物，取適量藥物攤于大小合適的膠布上扣2分。5.再次核對(duì)患者、藥物、穴位，將攤有藥物的膠布貼在穴位上。未再次核查1處扣3分；貼敷穴位不對(duì)扣10;一處不符合要求扣2分。6.敷藥畢(1)協(xié)助患者衣著，取舒適體位，整理床單位(2)詢問(wèn)患者對(duì)操作的感受，告知注意事項(xiàng)，致謝8體位不舒適扣3分；未詢問(wèn)患者感不符合要求扣2分。7.洗手，記錄：在治療單執(zhí)行單及時(shí)間欄上簽名、簽時(shí)間2一處不符合要求扣1分。規(guī)范項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)得分操作后評(píng)價(jià)分1.使用后物品處置符合消毒技術(shù)規(guī)范要求3一處不符合要求扣1分。2.正確指導(dǎo)患者：(1)告知患者貼敷處勿劇烈活動(dòng)，以免松脫。(2)告知患者局部可能出現(xiàn)紅疹、瘙癢、水泡等過(guò)敏癥狀。(3)適當(dāng)按摩貼敷位置，如有不適，及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員給予正確處理。(4)藥物有污染衣物的可能。5分。3.語(yǔ)言通俗，態(tài)度和藹，溝通有效。2語(yǔ)言、態(tài)度不符合要求各扣1分；溝通無(wú)效扣2分。4.全過(guò)程動(dòng)作熟練、規(guī)范，符合操作原則。5一處不符合要求扣1～2分。回答問(wèn)題5分目的：通過(guò)穴位的刺激，調(diào)節(jié)臟腑氣機(jī)，提高機(jī)體免疫力，促進(jìn)疾病恢復(fù)。注意事項(xiàng)：1.每日敷貼2h。原則不固定貼某穴，以免51項(xiàng)內(nèi)容回答不全或回答錯(cuò)誤各扣局部過(guò)敏，起水泡。0.5分。2.觀察局部及全身情況，敷藥后適當(dāng)按摩敷藥穴位，若出現(xiàn)紅疹，瘙癢，水泡等過(guò)現(xiàn)象，及時(shí)停止使用，并報(bào)告醫(yī)生，配合處理。3.孕婦及皮膚過(guò)敏者禁用。以下內(nèi)容為：制定規(guī)范的目的和意義(一)標(biāo)準(zhǔn)化為科學(xué)管理奠定了基礎(chǔ)。所謂科學(xué)管理，就是依據(jù)生產(chǎn)技術(shù)的發(fā)展規(guī)律和客觀經(jīng)濟(jì)規(guī)律對(duì)企業(yè)進(jìn)行管理，而各種科學(xué)管理制度的形式，都以標(biāo)準(zhǔn)化為基礎(chǔ)。(二)促進(jìn)經(jīng)濟(jì)全面發(fā)展，提高經(jīng)濟(jì)效益。標(biāo)準(zhǔn)化應(yīng)用于科學(xué)研究，可以避使生產(chǎn)在科學(xué)的和有秩序的基礎(chǔ)上進(jìn)行；應(yīng)用于管理，可促進(jìn)統(tǒng)一、協(xié)調(diào)、高效相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)，就能迅速得到推廣和應(yīng)用。因此，標(biāo)準(zhǔn)化可使新技術(shù)和新科研成果得到推廣應(yīng)用，從而促進(jìn)技術(shù)進(jìn)步；(四)標(biāo)準(zhǔn)化為組織現(xiàn)代化生產(chǎn)創(chuàng)造了前提條件。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，生產(chǎn)的社會(huì)化程度越來(lái)越高，生產(chǎn)規(guī)模越來(lái)越大，技術(shù)要求越來(lái)越復(fù)雜，分工越來(lái)越細(xì)，生產(chǎn)協(xié)作越來(lái)越廣泛，這就必須通過(guò)制定和使用標(biāo)準(zhǔn)，來(lái)保證各生產(chǎn)部門的活動(dòng)，在技術(shù)上保持高度的統(tǒng)一和協(xié)調(diào)，以使生產(chǎn)正常進(jìn)行；所以，我們說(shuō)標(biāo)準(zhǔn)化為組織現(xiàn)代化生產(chǎn)創(chuàng)造了前提條件。(五)促進(jìn)對(duì)自然資源的合理利用，保持生態(tài)平衡，維護(hù)人類社會(huì)當(dāng)前和長(zhǎng)遠(yuǎn)的利益。標(biāo)準(zhǔn)化是經(jīng)過(guò)多次實(shí)踐后得出的最為有效的形式，對(duì)于資源的利用率也是比較高的，所以標(biāo)準(zhǔn)化在資源的合理化利用方面是有著積極意義的。(六)合理發(fā)展產(chǎn)品品種，提高企業(yè)應(yīng)變能力，以更好的滿足社會(huì)需求。標(biāo)準(zhǔn)化是對(duì)當(dāng)前產(chǎn)品的精煉，是針對(duì)市場(chǎng)需求的的細(xì)分，把最適合的保留下來(lái)，這樣將更好的滿足社會(huì)的需求。(七)保證產(chǎn)品質(zhì)量，維護(hù)消費(fèi)者利益。標(biāo)準(zhǔn)化的規(guī)定的程序進(jìn)行，將人為因素對(duì)產(chǎn)品質(zhì)量的影響降到最低，確保了產(chǎn)品質(zhì)量。(八)在社會(huì)生產(chǎn)組成部分之間進(jìn)行協(xié)調(diào)，確立共同遵循的準(zhǔn)則，建立穩(wěn)定的秩序。標(biāo)準(zhǔn)化的采用，提高了企業(yè)產(chǎn)品之間的兼容性，減少了由于企業(yè)產(chǎn)品之間標(biāo)準(zhǔn)不一致，帶來(lái)的巨大社會(huì)浪費(fèi)。另外，企業(yè)通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化可以避免對(duì)某一個(gè)供貨商的依賴，因?yàn)槠渌┴浬桃罁?jù)公開(kāi)的標(biāo)準(zhǔn)可以補(bǔ)充市場(chǎng)，于是企業(yè)的供貨渠道不斷增加。供應(yīng)商數(shù)量的增加，加大了供貨商之間的競(jìng)爭(zhēng)，從而促使產(chǎn)品質(zhì)量不斷提高，價(jià)格也會(huì)不斷降低，建維護(hù)了市場(chǎng)穩(wěn)定的秩序(九)在消除貿(mào)易障礙，促進(jìn)國(guó)際技術(shù)交流和貿(mào)易發(fā)展，提高產(chǎn)品在國(guó)際市場(chǎng)上的競(jìng)爭(zhēng)能力方面具有重大作用。加入WTO以來(lái)，面對(duì)技術(shù)壁壘，我國(guó)在大力提高產(chǎn)品質(zhì)量的同時(shí)，必須依靠標(biāo)準(zhǔn)化工作提高技術(shù)水平，提升保障產(chǎn)品質(zhì)量，才能在國(guó)際貿(mào)易方面有一定的話語(yǔ)權(quán)，穩(wěn)定促進(jìn)國(guó)際貿(mào)易發(fā)展。(十)保障身體健康和生命安全，大量的環(huán)保標(biāo)準(zhǔn)、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和安全標(biāo)準(zhǔn)制定發(fā)布后，用法律形式強(qiáng)制執(zhí)行，對(duì)保障人民的身體健康和生命財(cái)產(chǎn)安全具有(十一)標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)志著一個(gè)行業(yè)新的標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)生。標(biāo)準(zhǔn)化是產(chǎn)品質(zhì)量和技術(shù)發(fā)展一定水平才能實(shí)現(xiàn)的，標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)現(xiàn)將進(jìn)一步促使生產(chǎn)技術(shù)的提高，進(jìn)行形成總之，標(biāo)準(zhǔn)及標(biāo)準(zhǔn)化所具有的引導(dǎo)性、前瞻性、公平性、強(qiáng)制性和懲戒性，決定了標(biāo)準(zhǔn)化在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中的作用是多層次的、全方位的，進(jìn)而也決定了它是建立和完善市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制不可缺少的重要元素。應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化的目的就是為了能有效解決市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)