“大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓練計劃”(以下簡稱大創(chuàng)計劃)是教育部“兩個工程”(質(zhì)量工程、本科教學工程)的重要建設(shè)內(nèi)容[1],原名為國家大學生創(chuàng)新性實驗計劃[2]。2007年作為本科教學質(zhì)量與教學改革工程的重要組成部分,“大創(chuàng)”項目由此正式拉開序幕[3]。2012年教育部進一步拓展和細化了項目的構(gòu)成結(jié)構(gòu),增加了創(chuàng)業(yè)訓練項目和創(chuàng)業(yè)實踐項目,最終形成了當前創(chuàng)新訓練計劃和創(chuàng)業(yè)訓練計劃并重的格局。相對于本科院校,高職院?！按髣?chuàng)計劃”起步較晚,反思現(xiàn)有“大創(chuàng)計劃”中存在的問題、突破創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實踐項目的短板限制、引導高職醫(yī)學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)意識與能力持續(xù)增長是時代發(fā)展之需。目前,高職醫(yī)學院?！按髣?chuàng)計劃”項目主要存在以下幾個方面問題。一、高職醫(yī)學院校大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓練計劃發(fā)展的短板(一)“大創(chuàng)計劃”項目的持續(xù)力不強。高職醫(yī)學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實踐項目的制約因素主要表現(xiàn)在時間緊、課程多、認識淺三個方面。在時間方面,尤其在醫(yī)學類?？茖W校,不少專業(yè)在大學二年級下學期就要進入實習生涯,而創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實踐項目從起步到規(guī)劃,再到實施、完成需要一定的周期。醫(yī)學類大專的學制限制導致部分創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項目或半途而廢,或僅停留在規(guī)劃階段。其次在課程方面,高職醫(yī)學生面臨上課強度大、學習節(jié)奏快、實踐操作任務重等問題,學生往往在課程學習與創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項目實踐的平衡之間難以抉擇。在認識方面,由于創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育長期缺失。高職醫(yī)學生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)意識普遍不強,雖然“越來越多的大學生有創(chuàng)業(yè)沖動和熱情,但真正具有創(chuàng)業(yè)意識,成功走上自主創(chuàng)業(yè)之路的大學生卻很少見,大學生創(chuàng)業(yè)存在盲目性和從眾現(xiàn)象”[4]。主觀意識上的缺失導致創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的真實意向不強烈,創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)行動少于規(guī)劃。(二)“大創(chuàng)計劃”項目的管理水平不高。高職醫(yī)學院?！按髣?chuàng)計劃”項目還存在粗放管理、專業(yè)化程度不高的情況。在項目實施過程中,依然存在教師主導因素明顯的現(xiàn)象。一方面,由于醫(yī)學類學科自身對專業(yè)化程度要求較高,專業(yè)知識掌握的年限較一般學科而言更長,而高職醫(yī)學生在校學習專業(yè)知識的時間較短,難以形成創(chuàng)新,不利于學生創(chuàng)新思維形成與創(chuàng)新行為實踐。另一方面,創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)意識與行為不是一蹴而就的,在一些專業(yè)化程度較高的實踐項目中,學生難以擺脫對教師的依賴而獨立完成,即項目負責人或團隊難以發(fā)揮出實質(zhì)的主體作用。教師與學生在實踐項目中角色的錯位導致“大創(chuàng)計劃”無法從根本上鍛煉學生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力。此外,從學校管理廣度來看,沒有一個完善評估管理機制,致使對學生缺乏約束力和控制力,造成部分項目監(jiān)管不到位。從管理深度上看,對于創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項目的管理沒有向縱深發(fā)展,沒有根據(jù)學生的專業(yè)特長,充分發(fā)揮學生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)智慧,且這種較低層次的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)活動的成果技術(shù)含量較低,模仿復制比例較大,容易導致惡性競爭、浪費資源[5]。(三)“大創(chuàng)計劃”項目的參與度不足?！按髣?chuàng)計劃”作為高校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實踐教育中的重要一環(huán),本質(zhì)就是通過創(chuàng)造條件和環(huán)境,鼓勵個人或團隊發(fā)揮才智,將個人夢想與社會夢想有機結(jié)合,最終實現(xiàn)個人價值與社會價值的雙贏。但當前創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)整體環(huán)境依舊不佳。主要表現(xiàn)在:第一,主人翁意識不強。不少負責人依舊單純以學校的考評標準為重心,缺乏接手創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓練項目的責任感和使命感;第二,學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的成敗觀狹隘。有的學生恐懼失敗,拒絕冒險,一次挫折或失敗就放棄嘗試,致使部分難度較大的項目參與度低,結(jié)題困難;第三,沒有相應的獎勵機制與制度保障。根據(jù)醫(yī)學院校實際情況,大一新生是創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實踐項目的主要參與者,初入大學校門的高職醫(yī)學生首先面臨的是角色轉(zhuǎn)變與環(huán)境適應,創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實踐項目相關(guān)獎勵機制與保障制度匱乏,在一定程度上降低學生參與積極性。二、高職醫(yī)學院校大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓練計劃發(fā)展的路徑選擇(一)趨向于短,提升“大創(chuàng)計劃”項目的可操作性。短即周期短、適應期短?！按髣?chuàng)計劃”項目有其生命周期,在實際操作過程中項目必須和高職醫(yī)學院校的實際情況相結(jié)合。針對高職醫(yī)學生本身就存在課程緊、時間短、專業(yè)性強的現(xiàn)象,可在項目遴選階段側(cè)重于選擇周期合適、與學生實際能力相符合、又能對學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)水平的提升真正發(fā)揮作用的實踐項目。如教師課題下的子課題、社會調(diào)查類課題、與學生專業(yè)契合度高的創(chuàng)業(yè)類課題等,確保學生在實施計劃的過程中全過程參與,保證實踐項目的完整性。此外,“大創(chuàng)計劃”項目作為全新的教育載體,要求學生以主人翁姿態(tài)實施項目計劃,選擇相對容易上手的項目以保證學生的自信心,學校管理部門還要為學生提供必要的幫助和指導,推行一站式服務,保證項目盡快步入正軌。(二)趨向于實,提升“大創(chuàng)計劃”項目的參與性。實即目標實、管理實。受醫(yī)學學科的特殊性限制,任何形式的創(chuàng)新與創(chuàng)業(yè)都變得尤為困難。因此高職醫(yī)學院校的“大創(chuàng)計劃”要一切從實際出發(fā),創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的目標和任務要側(cè)重對學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)精神與意識的培養(yǎng),以及創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)在初級服務領(lǐng)域的實踐。首先要擺正位置,明確項目實施過程中學生的主體地位與教師的指導地位,給予學生充分的項目決策、經(jīng)費使用等自由與尊重,吸引學生的廣泛參與,激發(fā)學生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)意向。其次要做實管理。在對創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項目的監(jiān)管過程中重結(jié)果,更注重過程參與,建立完善的申報-審批-檢查與驗收制度,定期開展項目調(diào)研與情況匯報,以制度保證學生的參與度。最后,強化激勵措施。對于按計劃時間完成、輻射范圍廣、社會聲譽佳的“大創(chuàng)計劃”要有針對性地出臺獎勵政策和措施。積極扶持與表彰在“大創(chuàng)計劃”中表現(xiàn)突出的團隊與個人,吸引更多醫(yī)學生參與到創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實踐項目中。(三)趨向于新,提升“大創(chuàng)計劃”項目的前瞻性。新即思路新、方法新。要著眼于未來,注重創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項目的前瞻性?！按髣?chuàng)計劃”項目要與高職醫(yī)學院校的人才培養(yǎng)方案相融合,以項目促進專業(yè)素養(yǎng),以專業(yè)技能帶動項目發(fā)展,在相互促進、相互融合中探尋學生綜合素質(zhì)提升的共性。其次緊跟時代步伐,踐行“互聯(lián)網(wǎng)+”新思路。黨的十八屆中央委員會第五次全體會議提出,要實施網(wǎng)絡強國戰(zhàn)略,實施“互聯(lián)網(wǎng)+”行動計劃。近年來,依托互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展為醫(yī)學類創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項目提供了新機遇,隨著醫(yī)療電子商務的發(fā)展和遠程醫(yī)療技術(shù)的不斷進步,社區(qū)養(yǎng)老、分級診療、健康綜合體逐漸建立,標志著“互聯(lián)網(wǎng)+”的模式進入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域,個性化健康咨詢業(yè)務、移動電子處方App、REND血液測試儀等個性化服務和創(chuàng)新型醫(yī)療設(shè)備,實現(xiàn)了醫(yī)療效果最大化和醫(yī)療成本最小化[6]。這種新型模式改變了傳統(tǒng)醫(yī)療運行機制,高職醫(yī)學院校要及時與時代接軌,確?！按髣?chuàng)計劃”項目的前瞻性。(四)趨向于優(yōu),提升“大創(chuàng)計劃”項目的延續(xù)性。優(yōu)即質(zhì)量優(yōu)、氛圍優(yōu)。從某種程度上說,大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的過程就是理論知識的鞏固、延伸及將理論轉(zhuǎn)化為實踐的過程?！按髣?chuàng)計劃”項目的優(yōu)劣在一定程度上反映了專業(yè)知識踐行的優(yōu)劣。目前,以“第二課堂”為重心的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實踐教育呈現(xiàn)出激情有余、后勁不足、覆蓋人數(shù)少等劣態(tài)。高職醫(yī)學院校應從注重創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實踐項目的數(shù)量轉(zhuǎn)變?yōu)樽⒅仨椖績?nèi)涵與質(zhì)量上,要主動加入到創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的發(fā)展浪潮中,充分利用