“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載?。▓D片大小可任意調(diào)節(jié)）2024年貴州住院醫(yī)師-貴州住院醫(yī)師泌尿外科筆試參考題庫含答案“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！第1卷一.參考題庫(共75題)1.下列哪項不是局麻藥的作用機制（）A、直接作用于脊神經(jīng)根和脊髓B、后根局麻藥濃度高于前根C、后根脊神經(jīng)節(jié)對麻藥最敏感D、局麻藥通過周圍軟膜均勻直接滲透到脊髓深部E、麻藥濃度以后根及側(cè)柱最高2.先天性馬蹄內(nèi)翻足的基本病理變化是（）A、足內(nèi)收、內(nèi)翻B、足馬蹄內(nèi)翻C、足馬蹄內(nèi)收內(nèi)翻D、距舟關節(jié)脫位E、跟距關節(jié)脫位3.男性，28歲，右胸被刀刺傷半小時后到醫(yī)院就診，明顯呼吸困難。體格檢查發(fā)現(xiàn)創(chuàng)口處有氣體進出。急救處理中，首先要做的是（）A、迅速封閉傷口B、輸血、輸液C、胸腔閉式引流D、呼吸機輔助呼吸E、立即手術治療4.兒童期急性骨髓炎膿腫穿透干骺端骨皮質(zhì)后，可直接進入關節(jié)的部位是（）A、脛骨上端B、脛骨下端C、股骨上端D、股骨下端E、肱骨上端5.6歲，女孩，外傷致肱骨髁上伸直型骨折，經(jīng)手法復位，石膏外固定，5小時后出現(xiàn)手麻，主動活動障礙，手發(fā)涼，此時的治療，應采?。ǎ〢、立即拆除石膏，改用骨牽引治療B、觀察2天，視情況采取相應措施C、手術探查，手術治療D、應用血管擴張劑E、臂叢麻醉6.男性，44歲，4小時前左胸被自行車把手撞擊，訴胸痛、胸悶、呼吸困難。體格檢查：左肺呼吸音減弱。胸片：左肺壓縮50%，左側(cè)肋膈角銳利。在為其進行胸腔穿刺時，下列哪項敘述是錯誤的（）A、一般選擇鎖骨中線第2肋間為穿刺點B、緊貼著肋骨上緣進針C、穿刺時需防止空氣進入胸膜腔D、如經(jīng)反復吸引，左肺仍未復張，需置胸腔引流E、如經(jīng)一次抽吸，胸腔內(nèi)氣體減少后又復增加，應做胸腔引流7.骨盆骨折合并腹膜后出血休克，經(jīng)積極搶救未見好轉(zhuǎn)時，應立即（）A、DSA栓塞髂外動脈B、DSA栓塞髂內(nèi)動脈C、DSA栓塞髂總動脈D、髂內(nèi)DSA栓塞髂外動脈E、DSA栓塞髂內(nèi)髂外動脈與靜脈8.患者女性，36歲，52kg。無呼吸困難，因甲狀腺功能亢進擬行甲狀腺大部切除術。以下措施哪項相對不重要（）A、吸氧，輔助或控制呼吸B、過度通氣，降低二氧化碳分壓C、維持血流動力學平衡D、氣管插管E、靜注硫噴妥鈉9.女性患者，71歲，既往高血壓10年，3年前摔傷左髖部，當?shù)蒯t(yī)院診斷為"左側(cè)股骨頸骨折"，行多枚空心釘內(nèi)固定治療，1年半前骨折愈合取出內(nèi)固定開始行走，半年前出現(xiàn)左髖疼痛，行走跛行并加重最有可能診斷是（）A、創(chuàng)傷性關節(jié)炎B、骨性關節(jié)炎C、股骨頭壞死D、髖關節(jié)腫痛E、類風濕性關節(jié)炎10.先天性腎盂輸尿管連接部梗阻的原因有（）A、輸尿管息肉梗阻B、異位血管壓迫C、動力性梗阻D、纖維束壓迫E、輸尿管結(jié)石11.上述消毒法中不能殺死芽胞的消毒法是（）A、甲醛熏蒸法B、環(huán)氧乙烷氣體消毒法C、臭氧消毒法D、70%（按重量計）乙醇消毒法E、戊二醛溶液消毒法12.男，35歲，建筑工人，骨盆被重物擠壓入院。查體：BP90／50mmHg，P120次／分，面色蒼白，下腹部有壓痛。Hb110g／L。骨盆X線平片示髂骨線性骨折。經(jīng)補液治療，生命體征平穩(wěn)，但仍無尿，留置尿管僅有50ml尿液流出，淡紅色。全腹部膨脹，移動性濁音陽性。首先應行哪項檢查（）A、腹腔動脈造影B、B超C、CTD、膀胱造影E、尿道造影13.患者男，66歲，已婚，因“反復血PSA升高6個月”來診。6個月前體檢發(fā)現(xiàn)血PSA增高。直腸指檢：前列腺右側(cè)可觸及結(jié)節(jié)，質(zhì)地硬，無壓痛。經(jīng)直腸前列腺B型超聲：前列腺右側(cè)可見低回聲結(jié)節(jié)，內(nèi)可見血流。建議患者穿刺活檢，患者拒絕。1個月后復查血PSA仍高于正常值，最高達15ng/ml。查體：前列腺指診同上；雙側(cè)精囊未觸及，直腸內(nèi)未觸及腫物，指套退出時無血跡。前列腺穿刺活檢：前列腺癌。如果患者行前列腺近距離粒子植入，近距離粒子植入的適應證有（）A、血清PSA＜10ng/mlB、肌酐正常C、Gleason評分＞9分D、肝功能正常E、預期壽命＞10年F、血清PSA＞30ng/mlG、臨床分期T1~T2cH、無心、肺功能異常14.腕關節(jié)的功能位，是背伸（）A、5°～15°B、10°～15°C、20°～25°D、25°～30°E、0°15.腎損傷明顯血尿時見于（）A、輸尿管斷裂B、腎盂廣泛撕裂C、腎血管嚴重損傷D、輸尿管血塊堵塞E、腎實質(zhì)深度裂傷，破入腎盞腎盂16.診斷腦震蕩的根據(jù)，以下哪一個是不正確的（）A、有頭部外傷史B、原發(fā)昏迷在半小時以內(nèi)C、有逆行性遺忘癥D、生命體征紊亂E、腦脊液化驗無異常發(fā)現(xiàn)17.電視胸腔鏡手術時除配備胸腔鏡手術設備外，還必須常規(guī)準備（）A、無創(chuàng)縫合針線B、氣管切開包C、靜脈切開包D、常規(guī)開胸包E、以上均是18.女性，35歲，發(fā)現(xiàn)心臟雜音6年，近年活動后心慌、氣促，時有夜間端坐呼吸，心尖2級收縮期雜音，3級舒張期雷鳴樣雜音。超聲心動圖示二尖瓣瓣口1.75cm，伴中度反流，最正確的處理應是（）A、休息，低鹽飲食B、抗風濕治療并觀察C、強心、利尿劑治療，不考慮手術D、氣囊擴張術或閉式二尖瓣交界分離術E、直視下行二尖瓣分離、瓣膜成形術或瓣膜置換術19.上述病人合適的治療方法是（）A、左下肺葉切除術B、放射治療C、化學治療D、放射治療+化學治療E、中草藥治療20.男性，29歲，踢足球時不慎扭傷左膝，隨即感疼痛，自行臥床制動、休息后稍有好轉(zhuǎn)，2周后仍有明顯疼痛，且行走時左膝經(jīng)常"卡住"。遂來院就診，查體發(fā)現(xiàn)McMurray試驗陽性，抽屜試驗陰性對上述診斷有輔助作用的常用檢查方法有（）A、正側(cè)軸位膝關節(jié)X線檢查B、膝關節(jié)MRIC、膝關節(jié)造影D、膝關節(jié)鏡E、膝關節(jié)骨掃描F、膝關節(jié)超聲21.心臟病人術后出現(xiàn)低心排血量時，糾正組織缺氧的最根本措施是（）A、高濃度吸氧B、利尿治療C、強心治療D、糾正低心排，改善微循環(huán)E、PEEP通氣治療22.臨床診斷為腦震蕩病人，可存在有（）A、有逆行性遺忘，昏迷時間常大于30分鐘B、神經(jīng)系統(tǒng)檢查一定有病理反射C、腦脊液常規(guī)、生化有異常D、CT檢查可有陽性表現(xiàn)E、腦干聽覺誘發(fā)電位可有異常23.女性尿路感染的途徑是（）A、直接感染B、淋巴感染C、血行感染D、上行感染E、下行感染24.食管癌（）A、鋇餐造影食管下段充盈缺損B、鋇餐造影食管下段呈鳥嘴樣改變C、鋇餐造影食管黏膜呈串珠樣改變D、鋇餐造影食管大部呈線性狹窄E、鋇餐造影食管下段華圓形壓跡25.男，57歲，腸梗阻，擬在全麻下剖腹探查術，既往有支氣管哮喘病史8年。此病人最好不選哪種藥誘導（）A、咪達唑侖B、丙泊酚C、依托咪酯D、硫噴妥鈉E、氯胺酮26.平足癥的患者，站立時的體征包括（）A、前足外展B、足弓下陷消失C、內(nèi)踝突出加大，外踝突出變小D、足跟變寬E、跟腱止點外移27.關于CO2排出綜合征的表現(xiàn)、臨床處理、發(fā)病機制錯誤的是（）A、其表現(xiàn)為血壓下降、心動過速、嚴重心律失常甚至心臟停搏B、治療時不必補充血容量C、治療PaCO2升高，通氣量要逐步增加D、CO2突然排出可使冠脈和腦血管收縮E、PaCO2持續(xù)升高一段時間后突然降低可誘發(fā)此癥28.女性，38歲，月經(jīng)不規(guī)則3年，閉經(jīng)6個月，發(fā)現(xiàn)溢乳3個月，曾按"子宮發(fā)育不全"治療無效，經(jīng)婦科檢查子宮附件未見異常，而來神經(jīng)外科門診。查體：肥胖體型，神清，眼底視神經(jīng)乳頭未見異常，其他神經(jīng)系統(tǒng)檢查也未見異常，雙乳房發(fā)育中等，乳暈色淺，觸壓有稀薄乳溢出。行CT掃描見鞍內(nèi)有19.6mm×14.8mm稍低密度區(qū)，增強掃描有輕度強化，鞍膈膨隆?；颊咦羁赡艿脑\斷是（）A、顱咽管瘤B、GH腺瘤C、PRL腺瘤D、ACTH腺瘤E、FSH腺瘤29.尿道損傷患者的臨床表現(xiàn)包括（）A、尿道外口出血B、排尿困難或尿潴留C、疼痛D、尿外滲E、陰道口出血30.氟哌利多作用特點是（）A、鎮(zhèn)靜作用稍遜于氯丙嗪B、有強大的鎮(zhèn)吐作用C、抑制心肌收縮力D、有良好的遺忘作用E、氟芬合劑組成非常合理31.男性，40歲，由于乘坐公共汽車，右腿擱在左大腿上，突遇車禍，向前沖撞倒地，右髖疼痛，活動障礙。查體：右下肢短縮，呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。該病人治療4周后，自行下地負重行走，正常活動，預計可能發(fā)生哪一種情況（）A、關節(jié)強直B、神經(jīng)損傷C、習慣性關節(jié)脫位D、股骨頭缺血性壞死E、髖部骨化性肌炎32.原發(fā)性腦室內(nèi)出血指（）A、血腫完全位于腦室內(nèi)，出血發(fā)生在腦室內(nèi)脈絡膜動脈或腦室內(nèi)靜脈B、血腫完全位于腦室內(nèi)，出血部位在腦室壁15rmn之內(nèi)C、除腦室內(nèi)有血腫外腦實質(zhì)內(nèi)可有血腫，出血發(fā)生部位在腦室壁3cm以內(nèi)D、腦實質(zhì)血腫，出血大部分位于腦室內(nèi)E、由腦AVM在腦室端腦內(nèi)血管破裂引起出血33.硬膜外麻醉致死的主要原因是（）A、呼吸抑制B、循環(huán)抑制C、局麻藥中毒D、局麻藥過敏E、空氣栓塞34.ESWL的禁忌癥有（）A、結(jié)石以下有尿路梗阻B、妊娠C、過于肥胖，影響聚焦D、嚴重尿路感染E、嚴重心血管疾患35.發(fā)生急性腎小管壞死的易感人群不包括（）A、既往有腎病史者B、高血壓病患者C、糖尿病患者D、高齡者E、女性36.男性，42歲，鍋爐爆炸時被氣浪掀倒，顯著呼吸困難，咯血，口吐白沫。體格檢查：煩躁不安，全身多處軟組織挫傷，無明顯傷口。以下處理錯誤的是（）A、輸血，剖胸探查B、高壓氧艙治療C、控制補液量D、應用抗生素E、吸痰37.一男孩跌倒時腕關節(jié)屈曲，手背著地受傷，致橈骨下端關節(jié)面損傷，腕骨移位方向是（）A、向掌側(cè)B、向背側(cè)C、向尺側(cè)D、向橈側(cè)E、向背側(cè)、尺側(cè)38.依托咪酯的特點是（）A、作用快、強而持久B、鎮(zhèn)痛作用強C、肌松作用強D、對心血管影響小E、不抑制腎上腺皮質(zhì)功能39.胸部脊髓橫斷傷患者刺激足部皮膚時，出現(xiàn)脊髓自主反射，表現(xiàn)為（）A、伸髖、屈膝、背屈踝關節(jié)B、伸髖、伸膝、背屈踝關節(jié)C、屈髖、屈膝、背屈踝關節(jié)D、屈髖、伸膝、跖屈踝關節(jié)E、屈髖、屈膝、跖屈踝關節(jié)40.女，30歲，間斷性吞咽困難3年，伴嘔吐，嘔吐物為潴留食物，食管鋇餐造影見食管下段呈鳥嘴樣狹窄，上段食管明顯擴張。診斷考慮（）A、食管憩室B、食管裂孔疝C、賁門失弛緩癥D、食管平滑肌瘤E、食管癌41.Horner綜合征包括的表現(xiàn)有（）A、同側(cè)眼瞼下垂B、瞳孔縮小C、眼球內(nèi)陷D、眼結(jié)膜充血、鼻塞E、面微紅，不出汗42.有關血胸的治療，下列哪項是錯誤的（）A、肺挫傷不嚴重也應做病肺切除B、積血量較多時應早期胸穿或閉式引流C、少量血胸不需要穿刺抽吸D、進行性血胸應剖胸探查E、凝固性血胸應在出血停止數(shù)日內(nèi)剖胸清除血塊43.睪丸在胚胎哪個時期開始下降到陰囊（）A、3個月B、4個月C、4～5個月D、7～8個月E、出生前后44.急性膿胸拔除閉式引流管的主要依據(jù)是（）A、白細胞降至正常B、膿腔消失，肺完全膨脹C、體溫恢復正常D、膿液每日少于50mlE、纖維板形成45.患者男性，10歲。逐漸出現(xiàn)右側(cè)肢體活動障礙，行走不穩(wěn)，向右側(cè)偏斜，飲水嗆咳，并出現(xiàn)吞咽困難10個月。查體：左側(cè)眼部以下面紋變淺，口角向右側(cè)抬高。懸雍垂向右側(cè)偏斜，雙側(cè)咽腭反射遲鈍。右側(cè)肢體肌力4級，肌張力稍高。頭顱CT示后顱窩高密度圓形陰影，其內(nèi)可見分層鈣化，腦干受壓向右后方移位，四腦室偏移最可能的診斷是（）A、脊索瘤B、腦膜瘤C、神經(jīng)鞘瘤D、巨型動脈瘤E、顱咽管瘤46.病人長時間表現(xiàn)膀胱刺激癥狀和膿尿，應首先考慮為（）A、急性腎小球腎炎B、腎結(jié)石C、輸尿管結(jié)石D、泌尿系結(jié)核E、急性膀胱炎47.髖關節(jié)脫位可能并發(fā)（）A、骨折B、神經(jīng)損傷C、血管損傷D、股骨頭缺血壞死E、創(chuàng)傷性關節(jié)炎48.女性，23歲，因上眼瞼下垂、復視，全身乏力6個月入院。觀察中發(fā)現(xiàn)患者晨起及運動后癥狀加重。入院后行胸片檢查發(fā)現(xiàn)縱隔影增寬而請胸外科會診。最可能的診斷是（）A、肺尖部腫瘤B、胸骨后甲狀腺腫C、畸胎類腫瘤D、胸腺瘤E、食管腫瘤，侵及神經(jīng)49.最嚴重的腎損傷類型是（）A、腎挫傷B、腎全層裂傷C、腎蒂斷裂D、腎部分損傷E、腎皮質(zhì)裂傷50.女性，35歲，勞累后心悸、心前區(qū)不適1年半。查體：心尖部抬舉性搏動，胸骨左緣第3肋間聞及嘆息樣舒張期雜音，向心尖部傳導。股動脈聞及槍擊音。X線檢查示：左心房和左心室增大，升主動脈和弓部增寬。考慮為（）A、二尖瓣狹窄B、冠心病C、主動脈瓣狹窄D、二尖瓣關閉不全E、主動脈瓣關閉不全51.頭部外傷所致急性硬膜外血腫的主要出血來源是（）A、硬腦膜中動脈損傷出血B、硬腦膜中靜脈損傷出血C、顱骨骨折處出血D、硬腦膜靜脈竇損傷出血E、顱骨板障靜脈損傷出血52.男性，12歲，突發(fā)神志障礙2小時。查體：呼吸慢，血壓增高，右側(cè)瞳孔散大，雙側(cè)對光反射消失。頭顱CT示右側(cè)顳葉血腫。最可能的診斷為（）A、腦瘤出血B、腦動脈瘤破裂出血C、腦動靜脈畸形出血D、Moya-Moya病E、出血性腦梗死53.肺水腫可發(fā)生于（）A、血漿膠體滲透壓超過肺毛細管靜水壓B、肺毛細血管靜水壓超過毛細血管內(nèi)膠體滲透壓C、肺毛細血管液體靜水壓過度D、肺動脈壓超過25mmHgE、血漿滲透壓低于300毫滲量54.有關硬膜外阻滯的說法，哪項不正確（） A、糖尿病及動脈硬化者用藥量減少B、脫水、休克者用藥量減少C、只阻滯感覺神經(jīng)不阻滯運動神經(jīng)D、可用于支氣管哮喘病人E、麻藥容量和注藥速度決定阻滯平面55.男性，70歲，進行性吞咽困難半年，現(xiàn)能進半流質(zhì)，其食管X線鋇餐造影已檢查。下列表現(xiàn)提示該患者無手術指征，除外（）A、持續(xù)性胸背痛B、嗆咳C、嘔血D、聲音嘶啞E、吞咽困難，消瘦56.下列哪項不是張力性氣胸的臨床表現(xiàn)（）A、呼吸困難B、心動過速C、發(fā)紺D、血壓升高E、患側(cè)呼吸音減弱或消失57.對于股骨頸骨折，下列哪種說法是錯誤的（）A、基底型骨折容易愈合B、頭下型骨折容易發(fā)生股骨頭壞死C、股骨頸骨折Carden分型越高，不愈合幾率越小D、兒童股骨頸骨折容易發(fā)生股骨頭無菌壞死E、股骨頸骨折愈合數(shù)年后還會發(fā)生股骨頭無菌壞死58.甲狀旁腺功能亢進并發(fā)雙腎結(jié)石患者，經(jīng)手術取盡結(jié)石，為預防結(jié)石復發(fā)，最重要的措施是（）A、進食低鈣食物B、酸化尿液C、堿化尿液D、摘取甲狀旁腺腺瘤或增生組織E、摘取甲狀腺組織59.附睪管上皮由2種細胞組成，分別為（）A、基細胞B、上皮細胞C、主細胞D、原細胞E、干細胞60.典型性先天性髖脫位的主要發(fā)病因素為（）A、髖臼發(fā)育不良B、股骨頸前傾角增大C、關節(jié)囊、韌帶松弛D、股骨頭發(fā)育不良E、股骨頸短61.脊髓病變中“馬鞍回避”是指（）A、馬尾病變的表現(xiàn)B、是脊髓髓內(nèi)病變的表現(xiàn)C、是脊髓髓外病變的表現(xiàn)D、是脊髓髓外硬膜下病變的表現(xiàn)E、以上都不是62.肩袖的構(gòu)成（）A、岡上肌，岡下肌，小圓肌B、岡上肌，岡下肌，大圓肌C、岡上肌，岡下肌，肩胛下肌D、岡上肌，岡下肌，小圓肌，肩胛下肌E、岡上肌，岡下肌，小圓肌，大圓肌63.哪個指標評價肺通氣功能較好（）A、無效腔氣量B、潮氣量與肺活量之比C、功能余氣量D、肺活量E、時間肺活量64.女性，40歲，左甲狀腺下極單個腺瘤，直徑1．5cm×1cm，擬常規(guī)手術切除。如選擇頸叢阻滯，在深叢注射局麻藥后5min出現(xiàn)呼吸幅度減小，最可能并發(fā)（）A、喉返神經(jīng)阻滯B、喉上神經(jīng)阻滯C、硬膜外阻滯D、臂叢神經(jīng)阻滯E、膈神經(jīng)阻滯65.患者男，19歲，寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳膿痰3天。體溫40.2℃。X線胸片示右肺下葉大片致密影，右胸腔積液。體格檢查中不應該有的體征是（）A、氣管移向健側(cè)B、右胸叩診濁音C、右胸呼吸動度小D、右胸肋間隙變窄E、右肺呼吸音減弱66.下列哪些因素不會加重顱內(nèi)壓增高（）A、劇烈咳嗽B、高熱C、酸中毒D、高血壓E、下肢靜脈血栓67.體外沖擊波碎石的并發(fā)癥有（）A、血尿B、腎輸尿管絞痛C、梗阻D、感染E、腎功能損害68.下述顱內(nèi)腫瘤中哪個在兒童最不常見（）A、星形細胞瘤B、髓母細胞瘤C、室管膜瘤D、膠質(zhì)母細胞瘤E、顱咽管瘤69.血管網(wǎng)織細胞瘤最常見的影像學（CT、MRI）表現(xiàn)為（）A、實性B、囊性C、囊中有瘤結(jié)節(jié)D、腫瘤中有囊變E、密度混雜70.斷指再植的冷缺血時間可長達多久后仍可再植成功（）A、12小時B、30小時C、48小時D、56小時E、100小時71.男，20歲，頭痛、嘔吐、視力下降2個月。6個月前曾患開放性顱腦外傷、顱內(nèi)感染，已治愈。腰穿測壓280mmH2O，腦脊液清亮透明。頭顱CT提示雙側(cè)腦室及三、四腦室擴大。最可能的診斷是（）A、慢性小腦扁桃體下疝畸形B、梗阻性腦積水C、交通性腦積水D、腦占位性病變E、顱內(nèi)感染72.先天性尿道下裂除尿道口異位以外，同時存在（）A、陰莖彎曲B、隱睪C、尿道口狹窄D、包皮過長E、不能站立排尿73.患者男性，46歲，車禍致傷。查體：呼喚睜眼，不能正確回答問題，刺痛定位首先應進行的檢查是（）A、CTB、MRIC、DSAD、SPECTE、PET74.脊柱骨性關節(jié)炎（）A、常蔓延數(shù)個椎體，晚期增生明顯，骨性融合成塊B、常累及多數(shù)椎骨，多同時伴有雙骶髂關節(jié)病變。晚期韌帶鈣化呈"竹節(jié)樣"，椎體無破壞C、累及單個椎體，椎間隙正常，常有椎弓根破壞D、椎體破壞，可有死骨，椎體壓縮呈楔形，椎間隙變窄E、骨質(zhì)增生及間隙變窄，椎體邊緣硬化，無骨質(zhì)破壞75.老年人MAC減低的主要原因（）A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)對吸入麻醉藥的抑制效應敏感性增強B、主要與腦組織中神經(jīng)細胞數(shù)量減少有關C、主要與腦耗氧量減少有關D、主要與腦代謝率減低有關E、主要與中樞神經(jīng)系統(tǒng)分布不均有關第2卷一.參考題庫(共75題)1.男，30歲，從2米高處跌落，左腰部著地，傷后腰痛并有肉眼全程血尿，有小血塊，查：BP110／70mmHg，P100次／分；左腰部青紫壓痛，腹部無壓痛反跳痛。該患者進行檢查，下列哪項不作為常規(guī)項目（）A、B超B、靜脈腎盂造影C、腹部X線平片D、CTE、腎動脈造影2.某患者椎管內(nèi)阻滯時，給予2%利多卡因2ml（含有1：20萬腎上腺素）后立感心悸氣促，煩躁不安，面色蒼白。最可能的診斷是（）A、腎上腺素反應B、局麻藥毒性反應C、過敏反應D、全脊麻E、以上都不是3.在硬膜外并發(fā)截癱的原因中占首位（）A、硬膜外血腫B、硬膜外膿腫C、空氣栓塞D、全脊髓麻醉E、刺破胸膜4.腓總神經(jīng)損傷（）A、爪形手畸形B、垂腕手畸形C、猿手畸形D、內(nèi)翻垂足畸形E、仰趾畸形5.男性，30歲，搬家公司工人，工作時不慎被家具砸傷右前臂，18小時后急診來院，訴右前臂疼痛劇烈，右手主動活動障礙。查體見右前臂明顯腫脹、壓痛該患者目前可以選擇的處理方式有（）A、拍攝前臂X線檢查明確診斷B、石膏固定C、利尿、堿化尿液D、立即手術減壓E、靜滴甘露醇消腫F、制動，抬高右臂，嚴密觀察6.注藥后，各類脊神經(jīng)纖維被阻滯的順序是（）A、感覺神經(jīng)、運動神經(jīng)、交感神經(jīng)B、運動神經(jīng)、感覺神經(jīng)、交感神經(jīng)C、交感神經(jīng)、感覺神經(jīng)、運動神經(jīng)D、運動神經(jīng)、交感神經(jīng)、感覺神經(jīng)E、交感神經(jīng)、運動神經(jīng)、感覺神經(jīng)7.下列哪種藥不延長或稍延長脊麻作用時間（）A、苯腎上腺素B、腎上腺素C、去甲腎上腺素D、甲氧明E、麻黃堿8.非控制呼吸麻醉中對呼吸的觀察，下列哪項最重要（）A、潮氣量B、呼吸幅度C、呼吸頻率和幅度D、呼吸頻率E、以上都不重要9.精索蔓狀靜脈叢匯合成精索內(nèi)靜脈的位置是（）A、腹股溝管內(nèi)環(huán)B、腹股溝管外環(huán)C、腹膜后D、盆腔E、陰囊部10.隱睪對人體的危害不包括（）A、發(fā)生腫瘤機會大B、影響睪丸發(fā)育C、影響精子生長D、雙側(cè)者影響生育能力E、影響患兒的生長發(fā)育11.靜脈血栓形成的病因敘述不正確的是（）。A、靜脈壁損傷B、血流緩慢C、血液高凝狀態(tài)D、多發(fā)生于手術后或制動病人E、靜脈閉塞12.男，42歲，3天前體力勞動時突發(fā)心前區(qū)疼痛，2天來出現(xiàn)心悸氣急，雙下肢水腫，查體血壓150/65mmHg，胸骨左緣3～4肋間可聞及Ⅳ級粗糙連續(xù)性雜音，可觸及震顫，股動脈槍擊音，最可能的診斷是（）A、先天性室間隔缺損合并主動脈瓣關閉不全B、主動脈竇瘤破裂C、急性心肌梗死并發(fā)室間隔穿孔D、動脈導管未閉合并心力衰竭E、不穩(wěn)定心絞痛13.有關脊柱外傷與脊髓損傷的關系的敘述，下列哪項是錯誤的（）A、脊髓損傷節(jié)段與椎骨受傷平面不一致B、胸椎較固定，所以胸椎的脫位多無脊髓損傷C、有的病例表現(xiàn)為明顯脊髓損傷，但X線片卻無骨折脫位D、屈曲型骨折脫位造成脊髓損傷最多見E、椎管狹窄患者，脊柱骨折創(chuàng)傷更易發(fā)生脊髓損傷14.患者男，85歲，已婚，因“反復血PSA升高6個月”來診。6個月前體檢發(fā)現(xiàn)血PSA增高。直腸指檢：前列腺右側(cè)可觸及結(jié)節(jié)，質(zhì)地硬，無壓痛。經(jīng)直腸前列腺B型超聲：前列腺右側(cè)可見低回聲結(jié)節(jié)，內(nèi)可見血流。建議患者穿刺活檢，患者拒絕。1個月后復查血PSA仍高于正常值，最高達50ng/ml。有冠心病反復發(fā)作史。查體：前列腺指診同上；雙側(cè)精囊未觸及，直腸內(nèi)未觸及腫物，指套退出時無血跡。前列腺穿刺活檢：前列腺癌，Gleason評分主要生長方式4分，次要生長方式3分?；颊邔儆诟呶Ｇ傲邢侔呶Ｇ傲邢侔┑脑\斷條件包括（）A、血清PSA＜20ng/mlB、肌酐正常C、Gleason評分＞9分D、血清PSA＞20ng/mlE、預期壽命＞10年F、血清PSA＞30ng/mlG、臨床分期≥T2cH、Gleason評分≥8分15.前列腺增生癥，殘余尿過多，使膀胱失去收縮能力，膀胱過度膨脹，尿不自主從尿道口充出，稱為（）A、壓力性尿失禁B、充盈性尿失禁C、急迫性尿失禁D、真性尿失禁E、尿淋瀝16.患者，女性，23歲，勞累后胸悶、心悸2年，加重3月，曾有夜間陣發(fā)性呼吸困難及粉紅色泡沫痰病史。雙下肢無明顯水腫，既往有四肢關節(jié)酸痛史。超聲心動圖提示：二尖瓣中度狹窄此疾病臨床分為以下哪幾個類型（）A、隔膜型B、瓣環(huán)異常C、隔膜漏斗型D、瓣葉異常E、漏斗型F、隔膜增厚型G、腱索異常H、乳頭肌異常I、隔膜異常17.女性，48歲，右乳癌根治術后8年，咳嗽半年，3個月前胸片顯示右上肺葉直徑為2cm圓形陰影，此次復查胸片腫塊直徑增至2.5cm，呈分葉狀。痰找病理細胞及抗酸桿菌均陰性，正確處理是（）A、3個月后復查胸片B、化學治療C、放射治療+中醫(yī)治療D、右上肺葉切除術E、抗結(jié)核治療18.Foster-Kennedy綜合征易發(fā)生于何型蝶骨嵴腦膜瘤（）A、蝶骨嵴內(nèi)側(cè)型B、蝶骨嵴外側(cè)型C、蝶骨嵴中段型D、以上都對E、以上都不對19.男性，24歲，癲癇大發(fā)作半年，每月4～5次。既往：10年前（14歲時）右側(cè)頭部外傷史，當時右額頂部凹陷性骨折，下凹0.8cm，當時無陽性體征，未行手術。此次入院CT示右額頂區(qū)有一高密度陰影，直徑0.5cm大小，其周圍有低密度區(qū)，無占位效應。為明確診斷，除CT外，最應進行下列哪項檢查（）A、X線B、MRIC、EEGD、腦血管造影E、腰穿20.對氣道阻力影響不大的因素是（）A、氣體流速B、氣道口徑大小C、氣道物理形狀D、氣道內(nèi)分泌物聚積E、身高21.周圍型肺癌是指癌腫位于（）A、主支氣管開口以遠，位置在肺的周圍B、細支氣管，位置在肺的周圍C、葉支氣管開口以遠，位置在肺的周圍D、肺門以外的腫瘤，位置在肺的周圍E、肺段支氣管開口以遠，位置在肺的周圍22.肱骨髁上骨折（）A、腋動脈及靜脈損傷B、臂叢神經(jīng)損傷C、A、B均可能D、A、B均不可能E、肱動脈損傷23.有關吸入麻醉的敘述，下列哪些是錯誤的（）A、有效肺泡通氣量越大，肺泡吸入麻醉藥的濃度越高B、血／氣分配系數(shù)越大，肺泡吸入麻醉藥的濃度越高C、其可控性與血／氣分配系數(shù)成反比D、肺通氣量一定時，心排出量越大，肺泡吸入麻醉藥的濃度越高E、最低肺泡有效濃度越高，麻醉效能越強24.判斷腎損傷的程度，主要依靠（）A、血尿程度B、尿路X線平C、排泄性尿路造影、腎B超、CT檢查D、腹部可捫及包塊E、取決于外傷方式25.男性，12歲，跌傷后發(fā)現(xiàn)上胸部、肩部及頭頸部有多個小出血點，眼結(jié)膜及口腔黏膜有淤斑，無呼吸困難，也未發(fā)現(xiàn)其他損傷。治療應采?。ǎ〢、臥床休息，鎮(zhèn)靜、止痛等對癥處理B、肋間神經(jīng)封閉C、靜脈滴注止血藥D、輸液、輸血E、剖胸探查26.下列哪些不是顳頂部急性硬腦膜外血腫的臨床表現(xiàn)（）A、意識變化常有"中間清醒期"B、血壓升高、脈搏變慢可隨意識障礙出現(xiàn)C、血壓下降、脈搏細弱常在患側(cè)瞳孔散大之后出現(xiàn)D、呼吸不規(guī)則、驟停常在意識障礙和雙側(cè)瞳孔散大之后出現(xiàn)E、瞳孔首先散大的一側(cè)常與血腫同側(cè)27.男，62歲，腰L3椎體腫瘤被當作"腰椎間盤突出癥"予局部物理療法加消炎鎮(zhèn)痛藥治療3個月，為避免誤診，最簡便的檢查是（）A、CTB、MRIC、X線平片檢查D、脊髓造影E、核素骨掃描28.患者女，45歲，來院體檢。腎、輸尿管和膀胱（KUB）X線片：左腎區(qū)多發(fā)致密影，直徑約4cm。既往有間斷不明原因發(fā)熱病史。有高血壓、高血脂病史，服用鈣離子拮抗劑和阿司匹林。復查腎、輸尿管和膀胱（KUB）X線片：結(jié)石已取凈。預防結(jié)石復發(fā)的措施有（）A、少食菠菜等含草酸多的食物B、大量飲水，尿量＞2500ml/dC、適當運動D、檢測尿常規(guī)，異常時應用抗生素E、口服枸櫞酸鹽F、適當酸化尿液29.男性，12歲，誤服燒堿溶液約30ml后20分鐘，口咽及胸骨后劇烈灼痛伴惡心、嘔吐、煩躁不安，拒絕進食。以下錯誤的說法是（）A、燒堿灼傷為溶解性壞死B、嘔吐為反射性C、X線檢查往往是需要的D、有腹痛和腹肌緊張應排除胃穿孔E、傷后數(shù)日內(nèi)進食梗阻仍將繼續(xù)加重30.男性，32歲，無意中發(fā)現(xiàn)左腘窩部無痛性腫塊1周，無其他不適。為了明確診斷，下列哪項檢查最有價值（）A、堿性磷酸酶B、膝部X線片C、核素掃描D、關節(jié)鏡檢查E、腫塊B型超聲波檢查31.患者女，30歲，不慎跌倒摔傷胸部，訴胸痛，胸片示左第6肋骨骨折，對位良好，兩側(cè)肋膈角清晰。合適的處理為（）A、對癥處理B、剖胸探查C、氣管切開術D、氣管前筋膜切開引流E、胸腔閉式引流32.男性，68歲，進食哽噎感4個月，現(xiàn)能進普食。X線鋇餐發(fā)現(xiàn)食管下段2cm長的充盈缺損，左鎖骨上淋巴結(jié)穿刺活檢為轉(zhuǎn)移性鱗癌，最佳治療方案為（）A、手術切除B、放射治療C、化學治療D、中醫(yī)治療E、胃造瘺術33.男，46歲，反復無痛性全程肉眼血尿6個月余，血尿未經(jīng)治療，自行消失，血尿時偶有片狀血凝塊，無尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，查體無陽性發(fā)現(xiàn)；B超檢查，雙腎及輸尿管無異常，膀胱內(nèi)發(fā)現(xiàn)實質(zhì)占位，大小2．5×2．5cm?？紤]膀胱腫瘤。下一步采取的治療方案可選擇的是（）A、膀胱部分切除術B、放療+化療C、經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術D、經(jīng)尿道冷凍切除術E、膀胱癌根治術F、單純膀胱灌注BCG34.較早出現(xiàn)淋巴和血行轉(zhuǎn)移的肺癌是（）A、腺癌B、鱗癌C、大細胞癌D、小細胞癌E、Pancoast瘤35.泌尿系感染最常見的致病微生物是（）A、葡萄球菌B、大腸桿菌C、衣原體和支原體D、腸球菌E、變形桿菌36.女性，30歲，體格檢查時胸部正、側(cè)位片示前、中縱隔內(nèi)有一4cm×5cm大小陰影。經(jīng)手術治療后，術后病理診斷為胸腺瘤。對于該病的描述中，下述錯誤的是（）A、惡性胸腺瘤患者均伴有重癥肌無力B、胸腺瘤多好發(fā)于前縱隔內(nèi)C、胸腺瘤男女發(fā)病率相近D、惡性胸腺瘤患者術后應予放射治療E、重癥肌無力患者只有少數(shù)伴發(fā)胸腺瘤37.膀胱癌的惡性程度取決于（）A、浸潤膀胱癌的深度及組織學等級B、腫瘤的大小和數(shù)目C、治療方法D、血尿的程度E、患者年齡38.患者，女性，23歲，勞累后胸悶、心悸2年，加重3月，曾有夜間陣發(fā)性呼吸困難及粉紅色泡沫痰病史。雙下肢無明顯水腫，既往有四肢關節(jié)酸痛史。超聲心動圖提示：二尖瓣中度狹窄臨床上按瓣孔狹窄的程度分為輕、中、重度，下列分類哪項是正確的（）A、瓣孔直徑1.9cm為極輕度E、瓣孔直徑0.8～1.2cm為中度F、瓣孔直徑0.7～1.8cm為中度G、瓣孔直徑1.2～1.9cm為輕度39.男，22歲，發(fā)現(xiàn)左側(cè)陰囊腫塊就診。經(jīng)檢查，診斷為左側(cè)睪丸腫瘤。術后病理：精原細胞瘤，下列治療措施中正確的是（）A、對放療敏感，應配合進行B、需腹膜后淋巴結(jié)清除術C、是一種良性腫瘤.無須再作進一步治療D、大劑量沖擊化療E、激素治療40.男性，42歲。B超發(fā)現(xiàn)左腎結(jié)石1cmm大小。平時無明顯癥狀，偶爾有腰部酸脹不適感。既往體健，無排石史。為明確診斷，還應做的檢查是（）A、膀胱鏡檢查B、尿培養(yǎng)C、CTD、KUB+IVUE、MRI41.患者女，60歲，因“排尿困難1年伴急性尿潴留1d”來診。關于治療，敘述正確的有（）A、可采用子宮托治療B、保守治療效果不佳可考慮手術治療C、手術治療主要是陰道前壁修補D、修補術后有可能出現(xiàn)壓力性尿失禁E、雌激素補充治療肯定有效F、手術治療后不會復發(fā)G、可采用人工材料進行修補42.下列易誘發(fā)急性下呼吸道梗阻，但不包括（）A、支氣管炎B、淺麻醉C、氣管導管插入過深D、氣道異物E、麻醉過深43.女，51歲，半年多反復出現(xiàn)腰腿疼，行走時出現(xiàn)雙小腿間歇性跛行。雙小腿背外側(cè)及足部麻、痛，下蹲片刻緩解，臥床不痛。雙足及小腿外側(cè)馬鞍區(qū)痛覺稍減弱，雙跟腱反射正常，足背動脈搏動存在，近2~3年糖尿病史。根據(jù)病史、檢查所見最可能的診斷（）A、椎間盤突出癥B、神經(jīng)根管狹窄癥C、中央型腰椎管狹窄癥D、末梢神經(jīng)炎E、血栓閉塞性脈管炎44.女性，56歲，因頭痛頭暈2周，頭顱CT檢查發(fā)現(xiàn)左小腦及左頂葉發(fā)現(xiàn)兩處占位，不除外腦轉(zhuǎn)移瘤。若該患者明確診斷為肺腺癌腦轉(zhuǎn)移，最合理的治療方案是（）A、同期行腦部病灶和肺部病灶切除術B、同期行腦部病灶和肺部病灶放療C、全身化療同時行腦部病灶放療D、全身化療2個療程后，手術切除肺部病變E、靶向治療45.如果醫(yī)師查體，患者神清，血壓、脈搏正常，腰椎體棘突明顯后突，叩擊痛陽性，左側(cè)腹股溝韌帶以下感覺消失，右下肢感覺減退，左下肢肌力為0級，右下肢肌力減退，X線片顯示腰椎體壓縮骨折（壓縮超過1/2），CT顯示：腰椎體椎板骨折、椎體骨折呈爆破型，骨折塊向椎管內(nèi)移位，壓迫脊髓，根據(jù)以上情況準備采取的處理方法是（）A、臥硬板床，腰部墊枕休息B、高低兩桌法，過伸復位，石膏背心固定C、手術減壓D、手術減壓并內(nèi)固定E、推拿46.下列哪種人最易發(fā)生魚精蛋白反應（）A、輸精管已結(jié)扎者B、對鮭魚類有過敏史者C、應用魚精蛋白鋅胰島素的糖尿病人D、哮喘癥者E、成年女性47.男性，28歲，車禍外傷1小時，左顳部著力，當時有短暫昏迷，對受傷情況不能回憶。查：神志清楚，神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征。若X線攝片提示左顳骨折線通過腦膜中動脈溝，應警惕（）A、硬膜外血腫B、腦室內(nèi)血腫C、硬膜下血腫D、腦內(nèi)血腫E、頭皮血腫48.患者男性，46歲，車禍致傷。查體：呼喚睜眼，不能正確回答問題，刺痛定位該病例GCS分級為（）A、9分B、10分C、11分D、12分E、13分49.腦膜瘤發(fā)病率居顱內(nèi)腫瘤的（）A、第一位B、第二位C、第三位D、第四位E、第五位50.男性，35歲，被人用水果刀刺傷2小時，呼吸困難。體格檢查：左胸及背部各有兩處長1cm的傷口，左肺呼吸音低。經(jīng)過治療，出現(xiàn)下列哪種情況提示該患者血胸合并感染（）A、咳出膿痰B、胸腔穿刺抽出的血液涂片，紅細胞與白細胞之比為200：1C、胸腔穿刺抽出的血液呈暗紅色D、胸腔穿刺抽出的血液不凝E、傷側(cè)胸痛51.對顱內(nèi)壓增高進行代償?shù)淖钪饕蛩厥牵ǎ〢、腦組織移位B、腦血流減少C、腦脊液動力學改變D、顱腔容量增加E、顱骨密度改度52.腦挫裂傷不容易發(fā)生于（）A、額葉眶面B、額極C、顳極D、顳葉底面E、腦干53.女，60歲，間歇性無痛性肉眼全程血尿5個月，血尿顏色多鮮紅色，伴片狀小血塊。預防和推遲膀胱癌的復發(fā)，下列措施中哪項除外（）A、膀胱灌注BCGB、戒煙C、加強勞動保護D、膀胱灌注化療E、定期門診隨訪54.下列手術硬膜外穿刺點哪個不當（）A、髖關節(jié)置換術L1-2B、闌尾切除T11-12C、輸尿管中下段切開取石術T8-9D、乳房切除術T4-5E、降結(jié)腸腫瘤切除術L1-255.腰段及其以上脊髓不完全性損害（）A、自律性膀胱B、無張力性膀胱C、無抑制性膀胱D、反射性膀胱E、排尿正常56.男，68歲。排尿不暢及糖尿病史4年余，尿失禁2個月，膀胱臍下兩指可及，前列腺不大，肛門括約肌松弛，最可能的診斷是（）A、前列腺增生B、前列腺癌C、膀胱癌D、膀胱頸纖維化E、神經(jīng)源性膀胱57.關于呼吸道梗阻，下列不正確的是（）A、麻醉期間呼吸道阻塞多為急性B、按發(fā)生部位可分上、下呼吸道阻塞C、按阻塞程度可分完全性和部分阻塞D、脊麻致肋間肌麻痹屬外呼吸道阻塞E、嚴重者可出現(xiàn)呼吸“三凹征”58.下列哪一類型肺癌對放療較敏感（）A、小細胞癌B、大細胞癌C、腺癌D、鱗癌E、類癌59.女，22歲。尿頻尿急2年，有米湯樣尿和終末血尿。尿檢；膿細胞（+++），紅細胞（+）。尿細菌培養(yǎng)陰性，IVU：左腎未顯影，左腎區(qū)可見斑片狀高密度陰影，右腎盂腎盞顯示光滑，有輕度積水，診斷應為（）A、左腎結(jié)核B、右腎結(jié)核C、雙腎結(jié)核D、左輸尿管結(jié)石腎積水E、左腎癌60.下列哪一項不是治療慢性膿胸常用的手術方法（）A、塑料球填塞術B、改進引流方法C、胸廓成形術D、胸膜纖維板剝離術E、胸膜肺切除術61.關于神經(jīng)上皮性腫瘤的好發(fā)部位，下列哪項說法不恰當（）A、幕上星形細胞瘤多見于額葉B、膠質(zhì)母細胞瘤多見于額葉C、幕上室管膜細胞瘤多見于第三腦室D、髓母細胞瘤好發(fā)于小腦蚓部E、脈絡叢乳頭狀瘤在成人多發(fā)生于第四腦室62.確診前列腺癌最可靠的方法是（）A、直腸指檢B、B超C、PSA測定D、血清酸性磷酸酶測定E、活體組織檢查63.腎動脈狹窄造成的高血壓患者，在血RAA的檢查中通常為（）A、血漿腎素水平升高，醛固酮水平降低B、血漿腎素水平升高，醛固酮水平也升高C、血漿腎素水平降低，醛固酮水平也降低D、血漿腎素水平降低，醛固酮水平升高E、血漿腎素和醛固酮水平均無變化64.血管網(wǎng)織細胞瘤病理分類不包括（）A、毛細血管型B、網(wǎng)狀細胞型C、血管母細胞型D、海綿型E、混合型65.與腦膜瘤發(fā)病有關的遺傳性神經(jīng)腫瘤綜合征為（）A、神經(jīng)纖維瘤?、裥虰、神經(jīng)纖維瘤?、蛐虲、VonHippl-Lindau病D、結(jié)節(jié)性硬化E、痣樣基底細胞癌綜合征66.男性，46歲，心慌、氣短3年，伴肝大、腹水1年余。門診檢查：血壓17/12kPa，頸靜脈怒張，心律不齊，心音遙遠，肝大肋緣下4cm，腹水征陽性，雙下肢輕度水腫。最先考慮的疾病是（）A、縮窄性心包炎B、心肌病C、瓣膜病D、肝硬化E、結(jié)核性腹膜炎67.下面有關派特（PET）檢查在肺癌診斷中應用的敘述哪項是正確的（）A、可以明確肺癌的病理類型B、由于是一種代謝性影像學檢查，不易受到其他因素的干擾C、檢查費用低廉而常用于肺癌的普查D、是一種無創(chuàng)性定性檢查E、敏感性和特異性非常高68.女性，40歲。右腰痛3個月，無尿頻、尿急、尿痛、發(fā)熱等伴隨癥狀。B超發(fā)現(xiàn)右腎大量積水，左腎正常。檢查提示右腎不顯影，下一步采取哪項檢查（）A、逆行腎盂造影B、腎盂穿刺造影C、CTD、MRIE、腹平片69.對外傷性腦內(nèi)血腫顱內(nèi)壓增高的病人，下列哪項措施是最危險的（）A、臥床休息B、不規(guī)則服用利尿劑C、腦室外引流D、腰穿放腦脊液E、以上都不是70.腹股溝內(nèi)環(huán)處結(jié)