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醫(yī)療廢物相關(guān)法律法規(guī)簡述2021/3/29星期一1醫(yī)療廢物相關(guān)概念1存在問題3醫(yī)療廢物相關(guān)法律法規(guī)22021/3/29星期一2醫(yī)療廢物相關(guān)概念12021/3/29星期一3(一)概念《醫(yī)療廢物管理條例》第二條規(guī)定:醫(yī)療廢物——是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。根據(jù)《關(guān)于明確醫(yī)療廢物分類有關(guān)問題的通知》,使用后的各種玻璃(一次性塑料)輸液瓶(袋),未被病人血液、體液、排泄物污染的,不屬于醫(yī)療廢物,不必按照醫(yī)療廢物進行管理,但這類廢物回收利用時不能用于原用途,用于其他用途時應(yīng)符合不危害人體健康的原則。(傳染病醫(yī)院和綜合性醫(yī)院傳染病區(qū)的除外)。2021/3/29星期一4分類1感染性廢物2病理性廢物3損傷性廢物4藥物性廢物5化學(xué)性廢物2021/3/29星期一5感染性廢物:攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物①被病人的血液、體液、排泄物污染的物品②醫(yī)療機構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾③病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液④各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本⑤廢棄的血液血清⑥使用后的一次性醫(yī)療用品,以及一次性醫(yī)療器械2021/3/29星期一6損傷性廢物:能夠刺穿或者割傷人體的廢棄醫(yī)用銳器。①醫(yī)用的針頭、縫合針②各類醫(yī)用銳器,比如解剖刀、手術(shù)刀等③載玻片、玻璃試管、玻璃安瓶等2021/3/29星期一7病理性廢物:指診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實驗動物的尸體等。①手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等②醫(yī)學(xué)實驗動物的組織尸體③病理切片和廢棄的人體組織、病理蠟塊等2021/3/29星期一8藥物性廢物:過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄藥品。①廢棄的一次性藥品,比如抗生素、非處方類藥品等等②廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳性藥物③廢棄的疫苗、血液制品等2021/3/29星期一9化學(xué)性廢物:具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。①醫(yī)學(xué)影像室、實驗室廢棄的化學(xué)試劑②廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑☆③廢棄的汞血壓計、汞溫度計2021/3/29星期一10醫(yī)院污水醫(yī)院污水:指醫(yī)院門診、病房、手術(shù)室、各類檢查室、病理解剖室、放射室、洗衣房、太平間等處排出的診療、生活及糞便污水。當(dāng)辦公、食堂、宿舍等排水與上述污水混合排出時亦視為醫(yī)院污水。傳染病醫(yī)院污水:指傳染性疾病??漆t(yī)院及綜合醫(yī)院傳染病房排放的診療、生活及糞便污水。2021/3/29星期一112021/3/29星期一12登記資料至少保存三年日期、產(chǎn)生科室、數(shù)量或重量(醫(yī)療廢物類別)、科室交出時間、科室經(jīng)辦人員簽字、轉(zhuǎn)運人員簽字、暫存人員簽字2021/3/29星期一13集中處置、自行處置、消毒后填埋當(dāng)日收集廢物重量、暫存人員簽字、集中處置單位人員或自行處置人員簽字2021/3/29星期一14醫(yī)院污水處理登記應(yīng)對醫(yī)院污水進行無害化處理并進行登記建議登記項目:日期、時間、日產(chǎn)生污水量、消毒產(chǎn)品名稱、加藥量、設(shè)備運行情況、執(zhí)行人等。2021/3/29星期一15
醫(yī)療廢物相關(guān)法律法規(guī)22021/3/29星期一16法律法規(guī)規(guī)定《中華人民共和國傳染病防治法》《醫(yī)療廢物管理條例》《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》《消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)療廢物分類目錄》《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識規(guī)定》《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物處理規(guī)范》DB12/597—20152021/3/29星期一17醫(yī)療廢物管理的一般規(guī)定應(yīng)當(dāng)建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制,其法定代表人為第一責(zé)任人;應(yīng)當(dāng)制定與醫(yī)療廢物安全處置有關(guān)的規(guī)章制度和在發(fā)生意外事故時的應(yīng)急方案;設(shè)置監(jiān)控部門或者專(兼)職人員;應(yīng)當(dāng)對本單位從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置等工作的人員和管理人員,進行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護以及緊急處理等知識的培訓(xùn);應(yīng)當(dāng)采取有效的職業(yè)衛(wèi)生防護措施,配備必要的防護用品,定期進行健康檢查;2021/3/29星期一18醫(yī)療廢物管理的一般規(guī)定應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物進行登記,登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目。登記資料至少保存3年。禁止任何單位和個人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。禁止在運送過程中丟棄醫(yī)療廢物;禁止在非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾應(yīng)當(dāng)及時收集本單位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物,并按照類別分置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內(nèi)。應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物的暫時貯存設(shè)施、設(shè)備,不得露天存放醫(yī)療廢物;醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過2天。2021/3/29星期一19醫(yī)療廢物的暫時貯存設(shè)施、設(shè)備,應(yīng)當(dāng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)以及生活垃圾存放場所,并設(shè)置明顯的警示標(biāo)識和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施。醫(yī)療廢物的暫時貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)定期消毒和清潔。醫(yī)療廢物管理的一般規(guī)定2021/3/29星期一20《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物處理規(guī)范》DB12/597—2015醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)職責(zé)1.建立健全醫(yī)療廢物處理工作機制,制定操作、培訓(xùn)、職業(yè)防護、應(yīng)急處置等制度2.指定部門和專(兼)職人員負(fù)責(zé)本單位醫(yī)療廢物處置工作,對醫(yī)療廢物處理工作進行指導(dǎo)和檢查3.組織本單位醫(yī)療廢物相關(guān)工作人員的培訓(xùn),建立并保存培訓(xùn)相關(guān)資料,資料內(nèi)容包括但不限于時間、地點、參加人員、培訓(xùn)內(nèi)容、考核成績。工作人員上崗前應(yīng)經(jīng)過醫(yī)療廢物相關(guān)培訓(xùn)且考核合格,培訓(xùn)內(nèi)容及考核標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)定4.組織本單位醫(yī)療廢物相關(guān)工作人員的健康體檢,建立并保存健康檔案,并應(yīng)符合以下要求:(1)上崗前、在崗期間、離崗后均應(yīng)進行健康體檢,在崗期間健康檢查的頻率不低于1次/年(2)檢查項目至少包括乙肝、丙肝、梅毒和HIV的感染情況2021/3/29星期一215設(shè)施與設(shè)備要求5.1暫存設(shè)施5.1.1設(shè)有住院病床的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)建立醫(yī)療廢物暫存庫房;不設(shè)住院病床的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可設(shè)立暫存柜(箱)。5.1.2暫存設(shè)施應(yīng)符合相關(guān)規(guī)定,并密閉且配備防盜裝置,由專人負(fù)責(zé)維護和修理,配有降溫設(shè)備和防腐條件,以保證其環(huán)境溫度低于20℃且不出現(xiàn)異味。5.1.3暫存庫房還應(yīng)滿足以下要求:5.1.3.1可開啟的窗應(yīng)安裝鐵柵欄和紗窗。5.1.3.2出入門應(yīng)安裝自動關(guān)閉紗門且向外打開,門口應(yīng)安裝防鼠板。5.1.3.3墻面、地面平整,不應(yīng)存在洞穴或縫隙。5.1.3.4有供水、排水等基本清潔設(shè)施。防蚊蠅防鼠《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物處理規(guī)范》DB12/597—20152021/3/29星期一225.1.4暫存柜(箱)還應(yīng)滿足以下要求:5.1.4.1有固定措施,不易移動。5.1.4.2結(jié)構(gòu)應(yīng)易于清潔和消毒。5.2轉(zhuǎn)運工具5.2.1醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運時應(yīng)使用防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的工具(如運送車輛、容器)。5.2.2轉(zhuǎn)運過程中如使用車輛,還應(yīng)符合以下要求:5.2.2.1專用于醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運,不得同時載運其他物品或人員。5.2.2.2應(yīng)有密閉箱體,能鎖閉。5.2.2.3使用后在指定地點清潔、消毒。《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物處理規(guī)范》DB12/597—20152021/3/29星期一23《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物處理規(guī)范》DB12/597—20156.3收集6.3.1醫(yī)務(wù)人員在本單位外開展診療活動(如家庭病床、醫(yī)療服務(wù)點、流動采血車、獻(xiàn)血屋等)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物由開展診療活動的醫(yī)務(wù)人員帶回本單位處理。6.3.2救護車上產(chǎn)生的醫(yī)療廢物,可交由救護車到達(dá)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)處理。6.3.3檢驗科、采血點、輸液觀察室、注射治療室應(yīng)在診療區(qū)、休息區(qū)等病人活動區(qū)域設(shè)置收集醫(yī)療廢物的專用包裝物。6.3.4醫(yī)務(wù)人員應(yīng)口頭或用文字標(biāo)識提示病人將產(chǎn)生的醫(yī)療廢物(如使用后的棉簽、棉球)放入專用包裝物,防止隨意丟棄。2021/3/29星期一246.6處置6.6.1醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)療廢物應(yīng)按國家規(guī)定交由有相應(yīng)資質(zhì)的集中處置單位處置。《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物處理規(guī)范》DB12/597—20152021/3/29星期一25《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》第三十九條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)違反《醫(yī)療廢物管理條例》及本辦法規(guī)定,有下列情形之一的,由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令限期改正、給予警告;逾期不改正的,處以2000元以上5000以下的罰款:
(一)未建立、健全醫(yī)療廢物管理制度,或者未設(shè)置監(jiān)控部門或者專(兼)職人員的;(二)未對有關(guān)人員進行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護以及緊急處理等知識的培訓(xùn)的;(三)未對醫(yī)療廢物進行登記或者未保存登記資料的;(四)未對機構(gòu)內(nèi)從事醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存、處置等工作的人員和管理人員采取職業(yè)衛(wèi)生防護措施的;(五)未對使用后的醫(yī)療廢物運送工具及時進行清潔和消毒的;(六)自行建有醫(yī)療廢物處置設(shè)施的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),未定期對醫(yī)療廢物處置設(shè)施的衛(wèi)生學(xué)效果進行檢測、評價,或者未將檢測、評價效果存檔、報告的。2021/3/29星期一26《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》第四十條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)違反《醫(yī)療廢物管理條例》及本辦法規(guī)定,有下列情形之一的,由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令限期改正、給予警告,可以并處5000元以下的罰款;逾期不改正的,處5000元以上3萬元以下的罰款:
(一)醫(yī)療廢物暫時貯存地點、設(shè)施或者設(shè)備不符合衛(wèi)生要求的;(二)未將醫(yī)療廢物按類別分置于專用包裝物或者容器的;(三)使用的醫(yī)療廢物運送工具不符合要求的。2021/3/29星期一27《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》第四十一條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)違反《醫(yī)療廢物管理條例》及本辦法規(guī)定,有下列情形之一的,由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令限期改正,給予警告,并處5000元以上1萬以下的罰款;逾期不改正的,處1萬元以上3萬元以下的罰款;造成傳染病傳播的,由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證件;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:
(一)在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)丟棄醫(yī)療廢物和在非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾的;(二)將醫(yī)療廢物交給未取得經(jīng)營許可證的單位或者個人的;(三)未按照條例及本辦法的規(guī)定對污水、傳染病病人和疑似傳染病病人的排泄物進行嚴(yán)格消毒,或者未達(dá)到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn),排入污水處理系統(tǒng)的;(四)對收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾,未按照醫(yī)療廢物進行管理和處置的。2021/3/29星期一28《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》第四十二條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物的,依照《醫(yī)療廢物管理條例》第五十三條處罰?!夺t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》第四十三條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散時,未采取緊急處理措施,或者未及時向衛(wèi)生行政主管部門報告的,由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令改正,給予警告,并處1萬元以上3萬元以下的罰款;造成傳染病傳播的,由原
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