中級(jí)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主管技師專業(yè)實(shí)踐能力T-2

（總分：38.50,做題時(shí)間:90分鐘）

一、（總題數(shù)：27,分?jǐn)?shù)：27.00）

1.如血液中血紅蛋白含量正常（約15g/dl）,而血紅蛋白氧飽和度為60船則每100ml血的含氧量約為

?A.10.5ml

?B.12ml

?C.13.4ml

?D.20ml

?E.40ml

（分?jǐn)?shù)：LOO）

A.

B.J

C

D

E

解析：［解析］每克血紅蛋白攜氧量為L(zhǎng)34ml,可用以下公式計(jì)算：100|1）1><158/出><1.34|111/8乂60%=

12mlo

2.患者女性，45歲。有慢性腎炎病史20年，近一月來(lái)下肢浮腫，血壓20/13.5kPa,尿蛋白定量3g/d,

血肌酢215umol兒，其蛋白尿性質(zhì)最可能為

?A.低分子蛋白尿

?B.中分子蛋白尿

?C.高分子蛋白尿

?D.組織性蛋白尿

?E.混合性蛋白尿

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A

B

C

D

E.J

解析：［解析］患者慢性腎炎病史長(zhǎng)，血肌酊濃度明顯增高，尿蛋白定量3g/d,提示腎小球?yàn)V過(guò)屏障嚴(yán)重

受損，尿中應(yīng)存在高分子及中分子蛋白質(zhì)；若病變累及腎小管，也可出現(xiàn)低分子蛋白質(zhì)，所以其蛋白尿性

質(zhì)最可能是混合性蛋白尿。

3.關(guān)于高脂血癥的危險(xiǎn)因素，不包括

A.高膽固醇

?B.高低密度脂蛋白

?C.高密度脂蛋白

?D.高甘油三酯

?E.高血壓

（分?jǐn)?shù)：1.00）

B

C

D

E

解析：［解析］HDL-C能促進(jìn)膽固醇外流，使膽固醇酯逆向轉(zhuǎn)運(yùn)至含載脂蛋白B的脂蛋白，再轉(zhuǎn)運(yùn)至肝

臟，最后使膽固醇變成膽汁酸從膽道排出，維持血中膽固醇的正常水平，故稱之為好膽固醇。

4.用原子吸收分光光度法測(cè)定發(fā)鋅時(shí)，光源應(yīng)采用

?A.鹵元素?zé)?/p>

?B.鴇燈

?C.鋅元素空心陰極燈

?D.笊燈

?E.空心陰極燈

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

5.肝硬化晚期患者體格檢查時(shí)，往往出現(xiàn)移動(dòng)性濁音，其原因主要是

?A.清蛋白的含量降低，具有運(yùn)輸藥物的功能下降

?B.清蛋白的含量降低，維持血漿膠體滲透壓的能力下降

?C.清蛋白的含量降低，機(jī)體缺乏組織修補(bǔ)材料

?D.清蛋白的含量降低，造成酸堿失衡

?E.清蛋白的含量降低，機(jī)體酶活力下降

（分?jǐn)?shù)：L00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：

6.某實(shí)驗(yàn)室參加室間質(zhì)評(píng)，其中有一項(xiàng)目測(cè)定結(jié)果與靶值完全一樣時(shí)，則該項(xiàng)口VIS得分為

?A.0

?B.50

?C.80

?D.100

?E.400

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

7.根據(jù)米-曼氏方程，理論上酶測(cè)定時(shí)的底物濃度最好為Km的

?A.1?2倍

?B.10?20倍

?C.100?200倍

?D.1000-2000倍

?E.10000~20000倍

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

8.酚試劑法測(cè)定蛋白質(zhì)利用氨基酸殘基與試劑反應(yīng)產(chǎn)生有色物質(zhì)的顏色為

?A.黃色

?B.藍(lán)色

?C.綠色

?D.棕色

?E.紫紅色

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：

9.某患者血肌好濃度為88.4/umol/L,尿肌肝濃度為4420Hmol/L,24小時(shí)尿量為1584ml，則內(nèi)生肌好

清除率為

?A.25ml/min

?B.50ml/min

?C.55ml/min

?D.75ml/min

?E.155ml/min

(分?jǐn)?shù)：1.00)

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：［解析］內(nèi)生肌酎(Cr)清除率=單位時(shí)間尿中排出Cr總量/血漿Cr的濃度，由公式計(jì)算:

4420umol/LX1584ml/(24X60minX88.4/umol/L)=55ml/min。

10.電泳法分離血漿脂蛋白時(shí)，從正極一負(fù)極依次順序的排列為

?A.CM-VLDL-*LDL-*HnL

?B.VLD—LDLfHD—CM

?C.LDL-HDLTLDLfCM

?D.HDL-VLDL-LnL-CM

?E.HD—LD—VLDL-CM

（分?jǐn)?shù)：LOO）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：［解析］本題考查要點(diǎn)為瓊脂糖凝膠電泳分類法。在介質(zhì)中，各種脂蛋白帶負(fù)電，而各種脂蛋白中

蛋白質(zhì)含量越高，在電場(chǎng)的作用下，電荷量越大分子量越小，電泳速度就越快，CM蛋白質(zhì)含量很少，98%

是不帶電的脂類，特別是TG含量最高，在電場(chǎng)中幾乎不移動(dòng)。

11.關(guān)于血清TSH的檢測(cè)正確的是

?A.一般取血時(shí)間為下午5?6時(shí)

?B.新生兒普及篩查甲狀腺功能有助于避免發(fā)生呆小癥

?C.新生兒應(yīng)在出生后前三天采血

?D.若新生兒在出生后第4天采血結(jié)果可能出現(xiàn)假性增高

?E.應(yīng)激狀態(tài)時(shí)，可導(dǎo)致假性減低

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

12.患者女性，40歲。最近出現(xiàn)雙手痙攣。10年前因Grave's病行部分甲狀腺切除術(shù)，實(shí)驗(yàn)室檢查：血清

Cr80umol/L,Ca1.68mmol/L,P1.75mmol/L,Alb39S/L,PTH1.3pmol/L（正常1.6?6.9pmol/L）,Jill

氣分析正常。初步考慮診斷為

?A.維生素D缺乏

?B.鈣吸收障礙

?C.術(shù)后甲狀腺功能低下

?D.術(shù)后繼發(fā)甲狀旁腺功能低下

?E.白蛋白減少性低鈣血癥

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：［解析］該患者曾進(jìn)行部分甲狀腺切除術(shù)，實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)PTH及血鈣均降低，考慮手術(shù)損傷甲狀

旁腺引起的繼發(fā)性甲狀旁腺功能低下。

13.凝膠層析是利用被分離物質(zhì)的分子大小進(jìn)行分離。較快通過(guò)凝膠柱的是

?A.大的溶質(zhì)分子

?B.帶電荷的分子

?C.形態(tài)不規(guī)則的分子

?D.小的溶質(zhì)分子

E.親和力較小的分子

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

14.在血脂測(cè)定中當(dāng)TG大于多少時(shí)LDL-C不宜用計(jì)算法求得

?A.>1.8mniol/L

?B.>3.5mmol/L

?C.>4.5mmol/L

?D.>5mmol/L

?E.>6mmol/L

（分?jǐn)?shù)：LOO）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：［解析］本題考查要點(diǎn)為L(zhǎng)DL-C的計(jì)算法的一個(gè)經(jīng)驗(yàn)式：LDL-C=TC-（HDL-C+TGXO.2）0其適用條

件：①空腹血清不含CM,②TG濃度在4.5mmol/L以下，③IH型高脂蛋白血癥除外。

15.患者男性，45歲。突發(fā)胸痛2小時(shí)后到醫(yī)院就診，對(duì)于排除急性心肌梗死最有幫助的是

?A.CK

?B.CK-MB

?C.CTn

?D.Mb

?E.LD1

（分?jǐn)?shù)：LOO）

A

B

C

I）

E

解析：［解析］Mb是診斷AMI的早期標(biāo)志物，心梗發(fā)生后0.5?2h血Mb濃度即升高：Mb的陰性預(yù)測(cè)值為

100%,是排除AMI最有效的心肌損傷標(biāo)志物。

16.連續(xù)監(jiān)測(cè)法測(cè)定ALT活性時(shí)，血清用量10U1,底物量350口1,光徑1cm,NADH在340nm的摩爾吸光

系數(shù)為6300,計(jì)算K值為

?A.3376

?B.4127

?C.4920

?D.5714

?E.6508

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

17.代謝性酸中毒可引起血鉀增高，但在糾正酸中毒后需及時(shí)補(bǔ)鉀，原因是

?A.鉀從細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移至細(xì)胞外，部分從尿中排出

?B.酸中毒糾正后，細(xì)胞內(nèi)、外液H-IC交換停止，而尿排鉀仍在繼續(xù)

?C.鉀從細(xì)胞外進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，鉀從尿中排出

?I）.酸中毒時(shí)體內(nèi)總鉀實(shí)際上并不增高，而是減少

?E.為了防止發(fā)生代謝性堿中毒

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：［解析］糾正酸中毒時(shí)要預(yù)防鉀降低，原因有二：細(xì)胞內(nèi)外液H'-IC交換，鉀進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)：鉀從腎臟

排出。

18.pH計(jì)中的電極是屬于

?A.酶電極

?B.氣敏電極

?C.固體膜電極

?D.離子交換電極

?E.汞電極

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

19.分子量為200的某種有機(jī)物配成2mmol/L的水溶液，用0.5cm光徑的比色杯使用某一波長(zhǎng)光源測(cè)得吸

光度為0.100,問摩爾吸光度為

?A.100

?B.200

?C.50

?D.0.2

?E.10

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

20.Ha型高脂蛋白血癥患者，通過(guò)實(shí)驗(yàn)室血脂檢查，其血脂變化應(yīng)為

?A.甘油三酯fft、膽固醇t

?B.膽固醇tt、甘油三酯tt

?C.膽固醇tt

?D.甘油三酯tt

?E.膽固醇tt、甘油三酯tt且電泳出現(xiàn)寬B帶

（分?jǐn)?shù)：LOO）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：［解析1本題考查要點(diǎn)為高脂血癥的分類。11a高脂蛋白血癥患者為B-脂蛋白血癥，主要是膽固醇

升高，而TG正常。

21.檢測(cè)血清酶活力時(shí)，考慮到檢測(cè)的靈敏度和測(cè)定上限，一般樣品與試劑體積比為

A.1:1

B.10:1

C.1:10

D.100:1

E.1:100

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

22.影響熒光強(qiáng)度的因素正確的是

?A.乙醇溶劑中的熒光雜質(zhì)因不影響測(cè)定可不需處理

?B.當(dāng)熒光物質(zhì)濃度高時(shí)會(huì)發(fā)生自熄滅現(xiàn)象

?C.溫度升高時(shí)，熒光效率增高

?D.溶液pH對(duì)熒光強(qiáng)度基本沒有影響

?E.要使熒光強(qiáng)度與熒光物質(zhì)的濃度成正比應(yīng)使熒光物質(zhì)的濃度足夠高

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

23.凝膠層析是利用被分離物質(zhì)的分子大小進(jìn)行分離。較快通過(guò)凝膠柱的是

?A.大的溶質(zhì)分子

?B.帶電荷的分子

?C.形態(tài)不規(guī)則的分子

?D.小的溶質(zhì)分子

?E.親和力較小的分子

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.V

B.

c.

D.

E.

解析：

24.臨床上用于診斷肝臟疾病的酶，下列哪組檢測(cè)最恰當(dāng)

?A.CKGGTALPAMY

?B.ALTASTALPGGT

?C.AMYLDHa-HBDGGT

?D.ACPASTLipaseLDH

?E.LDHAMYASTGOT

（分?jǐn)?shù)：LOO）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：

25.患者女性，30歲，主訴有漸進(jìn)性乏力，體重減輕，食欲減退，體檢發(fā)現(xiàn)皮膚全青銅色，患消耗性疾

病，實(shí)驗(yàn)室檢查：血鈉132mmol/l,血鉀6.Ommol/L,血皮質(zhì)醇（8:00AM）42口g/L,24小時(shí)尿17-OHCS降

低，血ACTH超過(guò)正常，ACTH興奮試驗(yàn)不能使血漿皮質(zhì)醇水平增加，最可能的診斷是

?A.Cushing病

?B.尿崩癥

?C.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)

?D.Addison病

?E.異源性ACTH綜合征

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：［解析］原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥又稱Addison病。指自身免疫反應(yīng)、結(jié)核、手術(shù)等破壞腎上

腺皮質(zhì)，導(dǎo)致糖皮質(zhì)激素并常伴有鹽皮質(zhì)激素分泌不足而致病。臨床可見全身各系統(tǒng)功能低下，低血糖、

低血鈉、高血鉀、高血鈣等生化檢查改變。低水平糖皮質(zhì)激素可負(fù)反饋促進(jìn)ACTH和等分子促黑素釋放，

出現(xiàn)特征性皮膚黏膜色素沉著。

26.診斷心衰最敏感的標(biāo)志物是

?A.ANP

?B.D-二聚體

?C.BNP

?D.P-選擇素

?E.cTn

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：［解析］BNP（包括NT-BNP）是口前公認(rèn)的診斷心衰敏感的標(biāo)志物。

27.以下關(guān)于酸堿平衡與血鉀濃度的相互關(guān)系，正確的說(shuō)法是

?A.代謝性酸中毒時(shí)可引起低血鉀

?B.低血鉀時(shí)可引起代謝性堿中毒

?C.代謝性堿中毒時(shí)可引起高血鉀

?D.高血鉀時(shí)可引起代謝性堿中毒

?E.低血鉀時(shí)可引起代謝性酸中毒

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：［解析］細(xì)胞內(nèi)外存在H'-K'交換，代謝性酸中毒時(shí)，細(xì)胞外H.進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，細(xì)胞內(nèi)K,進(jìn)入細(xì)胞外，

引起高血鉀；代謝性堿中毒時(shí)，細(xì)胞內(nèi)H'進(jìn)入細(xì)胞外，細(xì)胞外K'進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，引起低血鉀；低血鉀時(shí)，細(xì)

胞內(nèi)K'進(jìn)入細(xì)胞外，細(xì)胞外H'進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，引起代謝性堿中毒：高血鉀時(shí)，細(xì)胞外K,進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，細(xì)胞內(nèi)

H'進(jìn)入細(xì)胞外，引起代謝性酸中毒。

二、（總題數(shù)：5,分?jǐn)?shù)：5.50）

患兒男，10歲。發(fā)熱一周，并有咽喉痛，最近兩天皮膚有皮疹。體檢：頸部及腹股溝淺表淋巴結(jié)腫大，

肝肋下1cm,脾肋下1cm。入院時(shí)血常規(guī)結(jié)果為：血紅蛋白122g/L；白細(xì)胞15X10'/L,白細(xì)胞分類:中

性成熟粒細(xì)胞18樂淋巴細(xì)胞76%、嗜酸性粒細(xì)胞2樂單核細(xì)胞4%,原始細(xì)胞未見，血小板數(shù)189Xl（y7L

（分?jǐn)?shù)：1.50）

（1）.首先考慮下列（分?jǐn)?shù):0.50）

A.惡性淋巴瘤

B.急性淋巴細(xì)胞白血病

C.慢性淋巴細(xì)胞白血病

D.傳染性單核細(xì)胞增多癥J

E.上呼吸道感染

解析：［解析］外周血中未見原始細(xì)胞，且分類中以淋巴細(xì)胞為主，嗜酸性粒細(xì)胞正常，可排除A.惡性

淋巴瘤、B.急性淋巴細(xì)胞白血病和C慢性淋巴細(xì)胞白血病；普通上呼吸道感染一般不會(huì)出現(xiàn)頸部及腹股

溝淺表淋巴結(jié)腫大，肝肋下1cm,脾肋下1cm。因而本題答案為D。

（2）.血涂片檢查中，可見何種細(xì)胞增多（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.異形淋巴細(xì)胞4

B.淋巴瘤細(xì)胞

C.異常組織細(xì)胞

D.原始及幼稚淋巴細(xì)胞

E.涂抹細(xì)胞

解析：［解析］傳染性單核細(xì)胞增多癥外周血最突出的表現(xiàn)是：異型淋巴細(xì)胞增多。

（3）.對(duì)診斷該病有重要價(jià)值的檢查（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.骨髓檢查

B.細(xì)胞化學(xué)染色

C.淋巴結(jié)活檢

D.蛋白電泳

E.嗜異性凝集試驗(yàn)J

解析：［解析］傳染性單核細(xì)胞增多癥時(shí)嗜異性凝集試驗(yàn)可為陽(yáng)性，具有一定診斷價(jià)值。

患者男性，20歲。因上腹隱痛2天入院?；颊咦栽V上腹疼痛，饑餓時(shí)加重，進(jìn)食后緩解，解出黑色大便

一次，質(zhì)軟而富有光澤，宛如柏油，無(wú)腹瀉。

（分?jǐn)?shù)：1.00）

（1）.如果用化學(xué)法檢測(cè)患者糞便隱血，可能使試驗(yàn)出現(xiàn)假陰性的物質(zhì)是（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.鐵劑

B.含過(guò)氧化物酶的新鮮蔬菜

C.維生素CV

D.動(dòng)物血

E.糞便中血紅蛋白濃度過(guò)高

解析：［解析］鐵劑、含過(guò)氧化物酶的新鮮蔬菜、動(dòng)物血可導(dǎo)致化學(xué)法隱血試驗(yàn)出現(xiàn)假陽(yáng)性；維生素C可

使試驗(yàn)出現(xiàn)假陰性；血紅蛋白濃度過(guò)高對(duì)化學(xué)法隱血試驗(yàn)沒有影響。

（2）.如果用免疫法檢測(cè)患者糞便隱血，下列關(guān)于糞便隱血試驗(yàn)質(zhì)量控制說(shuō)法正確的是（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.應(yīng)作陽(yáng)性對(duì)照，不必作陰性對(duì)照

B.抗原過(guò)剩時(shí)會(huì)出現(xiàn)前帶現(xiàn)象，應(yīng)將標(biāo)本稀釋

C.抗原過(guò)剩時(shí)會(huì)出現(xiàn)后帶現(xiàn)象，應(yīng)加大標(biāo)本量

D.抗原過(guò)剩時(shí)會(huì)出現(xiàn)后帶現(xiàn)象，應(yīng)將標(biāo)本稀釋V

E.抗原過(guò)剩時(shí)會(huì)出現(xiàn)前帶現(xiàn)象，應(yīng)加大標(biāo)本量

解析：［解析］免疫法檢測(cè)糞便隱血應(yīng)作陽(yáng)性和陰性對(duì)照；血紅蛋白濃度過(guò)高即抗原過(guò)剩時(shí)，抗原抗體不

匹配，出現(xiàn)后帶現(xiàn)象，免疫法隱血試驗(yàn)會(huì)出現(xiàn)假陰性，此時(shí)，應(yīng)將標(biāo)本稀釋。

患者男性，36歲。農(nóng)民。高熱持續(xù)1周，畏寒、全身痛、腰背肌肉痛，腓腸肌壓痛，球結(jié)膜充血，蛋白

尿（+++）,腹股溝淋巴結(jié)蠶豆大小，病程第5天起咳嗽咯血不斷，氣促，喉中痰聲嚕嚕，心率110次/分，

口唇青紫。

（分?jǐn)?shù)：1.00）

（1）.患者最可能的診斷是（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.肺結(jié)核

B.流行性出血熱

C.鉤端螺旋體病肺大出血型早期J

D.大葉性肺炎

E.支氣管擴(kuò)張癥伴感染

解析：［解析］本題要點(diǎn)為鉤體病的診斷要點(diǎn)。若是流行型感冒可出現(xiàn)全身感染癥狀；急性病毒性肝炎可

有全身乏力，食欲減退等癥狀，但多伴有肝區(qū)隱痛。流行性出血熱主要表現(xiàn)為頭痛、腰痛、眼眶痛，顏

面、頸、胸等部位潮紅，腎損害和出血等?；颊哐臣∪馔?，腓腸肌壓痛，球結(jié)膜充血，肺出血，為鉤體

病較明顯體征，則診斷為鉤體病。

（2）.有助于診斷的檢查是（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.流行性出血熱病毒特異IgM

B.鉤端螺旋體凝集試驗(yàn)V

C.OT試驗(yàn)

D.胸片

E.痰培養(yǎng)

解析：［解析］鉤端螺旋體顯微鏡凝集試驗(yàn)是目前常用的血清學(xué)診斷方法。

患者女性，68歲，1個(gè)月前在當(dāng)時(shí)醫(yī)院診斷為尿路感染，并用氨茉西林治療至今，近2天出現(xiàn)腹瀉，取糞

便標(biāo)本革蘭染色鏡檢，見大量革蘭陽(yáng)性球菌，成雙或不規(guī)則葡萄狀排列。

（分?jǐn)?shù)：1.00）

（1）.為確認(rèn)該菌是否有致病力，應(yīng)檢查下列哪一種酶（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.觸酶

B.氧化酶

C.尿素酶

D.血漿凝固酶J

E.卵磷脂酶

解析：［解析］本題要點(diǎn)為考查葡萄球菌致病物質(zhì)，題中糞檢見革蘭陽(yáng)性球菌，成雙或不規(guī)則葡萄狀排

列，因此可能是葡萄球菌，血漿凝固酶為金黃色葡葡球菌重要致病物質(zhì)，因此確認(rèn)該菌是否有致病力，首

要的檢查就是血漿凝固酶。

（2）.該患者腹瀉發(fā)生機(jī)制可能是（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.菌群失調(diào)V

B.腸毒素使腺甘酸環(huán)化酶活性增加

C.細(xì)菌侵襲腸黏膜所致

D.內(nèi)毒素作用于腸黏膜

E.腸蠕動(dòng)加快

解析：［解析］本題要點(diǎn)為菌群失調(diào)癥的成因，綜合病史資料，患者有長(zhǎng)期抗生素用藥史，因此考慮為腸

道菌群失調(diào)癥。

患兒，4歲。發(fā)熱3天，伴咳嗽、流涕。查體；眼結(jié)膜充血，第一磨牙對(duì)面的頰結(jié)膜有一直徑約1mm的灰

白色小點(diǎn)，外面圍著紅色的圈暈。血常規(guī)白細(xì)胞在正常范圍，淋巴細(xì)胞偏高。

（分?jǐn)?shù)：1.00）

（1）.該患兒最可能的臨床診斷是（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.風(fēng)疹

B.幼兒急疹

C.猩紅熱

D.麻疹J

E.藥疹

解析：［解析］本題考查麻疹的特征性診斷，幾種皮疹的鑒別。頰部黏膜相當(dāng)于下部磨牙的外側(cè)出現(xiàn)白斑

點(diǎn)，即麻疹黏膜斑，對(duì)麻疹的早期診斷有決定性意義。

（2）.發(fā)熱第4天自耳后、頸部漸及全身出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹，確診為麻疹。該病最常見的并發(fā)癥是（分?jǐn)?shù)：

0.50）

A.喉炎

B.心肌炎

C.肺炎J

D.呼吸道梗阻

E.循環(huán)衰竭

解析：［解析］考查要點(diǎn)麻疹的并發(fā)癥。麻疹肺炎是最常見的并發(fā)癥，約占麻疹病人的12%?15%,占麻疹

死亡病例的90%以上。

三、（總題數(shù)：5,分?jǐn)?shù)：6.00）

?A.頭抱他咤

?B.青霉素

?C.亞胺培南

?D.頭泡曲松

?E.頭狗哌酮/舒巴坦

（分?jǐn)?shù)：1.00）

（1）.產(chǎn)AmpC酶菌株敏感的藥物（分?jǐn)?shù):0.50）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

（2）.產(chǎn)ESBLs的菌株敏感的藥物（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

?A.EDTA鹽

?B.草酸鈉

?C.枸椽酸鈉

?D.肝素

?E.雙草酸鹽

（分?jǐn)?shù)：L50）

（1）.進(jìn)行血液常規(guī)細(xì)胞計(jì)數(shù)時(shí)使用的抗凝劑為（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］EDTA鹽對(duì)紅、白細(xì)胞形態(tài)影響很小，是血細(xì)胞計(jì)數(shù)首選的抗凝劑。

（2）.進(jìn)行紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)時(shí)使用的抗凝劑為（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：［解析］肝素可以保持紅細(xì)胞的自然形態(tài)，是紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)理想的抗凝劑。

（3）.進(jìn)行血沉試驗(yàn)時(shí)使用的抗凝劑為（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：［解析］枸椽酸鈉對(duì)凝血V因子有較好的保護(hù)作用，使其活性減低緩慢，故常用于凝血象的檢查,

也用于紅細(xì)胞沉降率的測(cè)定。因毒性小，也是輸血保養(yǎng)液中的成分之一。

?A.PML-RARa融合基因