患者安全風險評估與掌控管理制度第一章總則第一條為了保障患者在醫(yī)院就診期間的安全，防備患者顯現不良事件和提高醫(yī)療服務質量，依據國家標準和醫(yī)院的實際情況，訂立本《患者安全風險評估與掌控管理制度》（以下簡稱“本制度”）。第二條本制度適用于醫(yī)院內全部與患者直接相關的部門和人員，包含但不限于醫(yī)生、護士、藥師、試驗室技術人員、行政人員等。第三條醫(yī)院將建立患者安全風險評估與掌控管理工作機構，負責訂立具體的工作方案，監(jiān)督實施和評估效果。第四條依據醫(yī)院的實際情況，患者安全風險評估與掌控管理工作機構將訂立相應的評估標準、流程和工作指南，并定期進行修訂和完善。第五條醫(yī)院將通過內部培訓、宣傳教育等方式，提高醫(yī)務人員的患者安全風險意識和管理水平。第六條本制度由醫(yī)院確定，實施和監(jiān)督部門負責具體的執(zhí)行，各相關部門和人員應樂觀搭配，保證本制度的有效實施。第二章患者安全風險評估第七條醫(yī)院將實行患者安全風險評估制度，對患者在就診期間可能面對的各種風險進行評估，并據此采取相應的掌控措施。第八條醫(yī)院將訂立統一的患者安全風險評估表，包含患者基本信息、病情評估、手術風險評估、藥物風險評估、跌倒風險評估等內容，醫(yī)務人員在患者入院時必需進行評估并記錄相關信息。第九條醫(yī)務人員在評估患者的安全風險時，應盡可能全面、準確地了解患者的病情、醫(yī)療史、過敏史、手術史等相關信息，假如需要，可以與患者及其家屬進行有效溝通。第十條患者安全風險評估不但包含入院前的評估，還應在治療過程中連續(xù)進行，依據患者的病情變動和醫(yī)療操作的特點，及時調整評估結果和掌控措施。第十一條醫(yī)務人員應按規(guī)定的流程和要求，對患者進行風險評估并記錄，評估結果應及時報告給患者及其家屬，并據此訂立治療方案和掌控措施。第三章患者安全風險掌控第十二條醫(yī)務人員在工作中應嚴格依照醫(yī)療操作規(guī)范執(zhí)行，遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，確保操作的安全和有效。第十三條醫(yī)院將建立完善的醫(yī)療質量管理體系，對醫(yī)療流程、手術操作、藥物使用等進行規(guī)范和監(jiān)控，及時發(fā)現和矯正問題，確保患者的安全。第十四條醫(yī)務人員應認真核對患者的身份信息，確認患者身份后，再進行醫(yī)療操作或給藥，確保操作的準確性和安全性。第十五條醫(yī)務人員在給患者使用藥物時，應認真閱讀藥品說明書，確保藥物的使用方法、劑量和禁忌等信息無誤，避開藥物相關的風險。第十六條醫(yī)務人員在進行手術操作前，應進行全面的風險評估和準備工作，并使用符合標準的手術器械和設備，確保手術的安全和有效。第十七條醫(yī)院將加強對醫(yī)務人員的培訓和教育，特別是對患者安全風險評估與掌控相關知識的培訓，提高醫(yī)務人員的專業(yè)水平和管理本領。第十八條醫(yī)院將建立患者安全報告制度，醫(yī)務人員應當如實記錄患者安全相關信息，并及時上報給醫(yī)院的患者安全風險評估與掌控管理工作機構。第四章監(jiān)督與評估第十九條醫(yī)院將建立患者安全風險評估與掌控管理工作機構，負責監(jiān)督和評估本制度的實施情況，并及時提出改進看法和措施。第二十條醫(yī)院將定期進行患者安全風險評估與掌控的績效評價，包含但不限于評估的準確性、評估結果的使用情況、患者的滿意度等方面。第二十一條醫(yī)院將組織對醫(yī)務人員進行患者安全風險評估與掌控本領的培訓和考核，對不符合要求的人員及時進行整改或懲罰。第二十二條醫(yī)院將及時對評估結果和掌控措施進行總結和復盤，完善相關制度和流程，提高患者安全風險管理水平。第二十三條醫(yī)務人員進行患者安全風險評估和掌控時，應遵守相關法律法規(guī)，敬重患者的知情權、選擇權和隱私權，確保信息的保密和安全。第五章附則第二十四條本制度的解釋權歸醫(yī)院全部，醫(yī)院有權依據需要進行解釋和修訂。第二十五條本制度自頒布之日起施行