醫(yī)師定期考核題庫-臨床醫(yī)學含答案

561.一患者首先出現(xiàn)左上肢放射性疼痛、感覺障礙及弛緩性癱瘓，

而后順序出現(xiàn)左下肢痙攣性癱瘓、右下肢痙攣性癱瘓、右上肢弛緩性

癱瘓。病變可能位于（）

A、上頸段髓外硬脊膜內(nèi)

B、上頸段脊髓內(nèi)

C、下頸段髓外硬脊膜內(nèi)

D、下頸段脊髓內(nèi)

E、胸段脊髓內(nèi)

標準答案：c回答正確

562.關(guān)于顱底骨折的敘述，下列哪項錯誤（）

A、顱底X線檢查可無陽性發(fā)現(xiàn)

B、依靠臨床體征可以診斷

C、診斷需有腦脊液漏發(fā)生

D、單純顱底骨折以保守治療為主

E、腦脊液漏無須早期修補

標準答案：c回答正確

563.高血壓腦出血考慮的手術(shù)禁忌證不包括哪項（）

A、腦疝，雙瞳孔散大，去腦強直，病理呼吸，腦干繼發(fā)性損害

B、丘腦、下丘腦和腦橋出血，深昏迷

C、小腦出血，出血量10ml左右，病情進行加重，昏迷

D、年齡在70歲以上，深昏迷，瞳孔散大

1

E、嚴重的冠狀動脈供血不足或腎功能衰竭者

標準答案：c回答正確

564.患者頭部外傷后，雙眼出現(xiàn)向左側(cè)的同向凝視，可考慮有（）

A、右側(cè)額極損傷

B、左側(cè)額極損傷

C、左側(cè)額中回后部損傷

D、左枕葉損傷

E、右潁葉損傷

標準答案：c回答正確

565.關(guān)于腦干腫瘤手術(shù)原則的敘述，以下哪項不正確（）

A、切開應(yīng)避開重要核團處

B、膠質(zhì)瘤宜先自瘤內(nèi)切除，向外擴展至其邊界

C、血管網(wǎng)織細胞瘤需在瘤內(nèi)電灼后分塊切除

D、海綿狀血管瘤出血時，手術(shù)應(yīng)將血腫及異常血管組織徹底切除

E、切除結(jié)核瘤時應(yīng)防止膿液播散

標準答案：c回答正確

566.煙霧病是一種慢性漸進性腦血管閉塞性疾病，伴腦底動脈異常

增生，內(nèi)科治療效果欠佳。有各種手術(shù)方法，最常用且較為有效的是

（）

A、血管重建（顱外-顱內(nèi)血管搭橋）

B、潁肌直接貼敷于腦皮質(zhì)表面

C、潁淺動脈直接放到腦皮質(zhì)表面

2

D、大網(wǎng)膜移植

E、硬膜上動脈直接放到皮質(zhì)表面

標準答案：a回答正確

567.關(guān)于腦挫裂傷的敘述，下列錯誤的是（）

A、臨床表現(xiàn)在部分病人可無意識障礙

B、意識障礙常是最突出的臨床表現(xiàn)，昏迷時間常大于30分鐘

C、腰穿腦脊液是血性

D、多數(shù)有中間清醒期

E、確診常需CT掃描檢查

標準答案：d回答正確

568.關(guān)于海綿狀血管瘤的敘述和治療，下列哪項是錯誤的（）

A、無癥狀性海綿狀血管病臨床上可不予處理

B、表淺、進行性神經(jīng)功能障礙的腦干海綿狀血管瘤也可以手術(shù)治

療

C、手術(shù)導航系統(tǒng)引導顯微外科手術(shù)切除深部海綿狀血管瘤可減輕

腦損傷

D、海綿狀血管瘤腦血管造影缺乏血管病變，在動脈相很少見到病

理血管和血管影像

E、MRI對腦內(nèi)海綿狀血管瘤缺乏特征性改變，診斷價值不大

標準答案：e回答正確

569..燒傷后應(yīng)激性潰瘍的發(fā)病機制中最重要的因素是（）

A、胃酸分泌

3

B、胃粘膜前列腺素改變

C、粘膜灌流量減少和灶性缺血

D、粘膜屏障功能損傷

E、氧自由基產(chǎn)生和釋放

標準答案：c回答正確

570.男性，12歲，體重30kg。于戶外玩耍時不慎被燒傷，致頭面部、

雙手、雙足、雙小腿燒傷。如果在第一天抗休克復蘇過程中，患者煩

躁、口渴，尿量10?20ml/h,脈搏增加至150次/分，進一步處理是

()

A、口服飲料解渴

B、肌內(nèi)注射鎮(zhèn)靜劑或冬眠療法

C、加快補液速度

D、吸氧

E、加用廣譜抗生素

標準答案：c回答正確

571.男，20歲，II、III度燒傷60%。入院后第5天，病人體溫下降

明顯，對周圍淡漠，呼吸淺，脈搏細弱，白細胞及血小板較正常為低。

創(chuàng)面停止生長，干枯，出現(xiàn)出血性壞死斑，提示為()

A、休克

B、蜂窩織炎

C、全身感染

D、燒傷創(chuàng)面膿毒癥

4

E、二重感染

標準答案：c回答正確

572.在燒傷的并發(fā)癥中占首位的是（）

A、肝功能衰竭

B、消化系統(tǒng)功能衰竭

C、肺部并發(fā)癥

D、腎功能衰竭

E、心功能衰竭

標準答案：c回答正確

573.關(guān)于中、重度燒傷的處理原則，下列哪項是不正確的（）

A、立即建立輸液通道

B、留置導尿管，觀察每小時尿量

C、了解病史，嚴重呼吸道燒傷須及早行氣管切開

D、頭面部燒傷在清創(chuàng)后應(yīng)將創(chuàng)面包扎

E、in度環(huán)形焦痂應(yīng)切開焦痂減壓

標準答案：d回答正確

574.男性，40歲，雙手背深H度燒傷，為使功能恢復良好，最佳的

治療是（）

A、暴露療法，使其痂下愈合

B、1%SD-Ag冷霜外敷，防止感染，保痂，脫痂

C、早期手術(shù)，大張自體植皮

D、中藥脫痂后，促進愈合

5

E、用消毒羊膜覆蓋，保痂，防感染

標準答案：c回答正確

575.重度燒傷清創(chuàng)時，下列哪項是錯誤的（）

A、清創(chuàng)前給予適量鎮(zhèn)痛劑或安定藥

B、將創(chuàng)面周圍毛發(fā)剃除

C、創(chuàng)面大小水皰切開

D、污垢可用棉球輕輕拭

E、創(chuàng)面周圍健康皮膚可用75%酒精消毒

標準答案：c回答正確

576.關(guān)于燒傷休克期治療，下列哪項不正確（）

A、嚴重燒傷休克期是“黃金時期”，度過的好壞決定愈后

B、“平穩(wěn)渡過休克期”指在休克期沒有發(fā)生休克和其他嚴重并發(fā)癥

C、臨床出現(xiàn)休克癥狀，但經(jīng)復蘇得到緩解也算“平穩(wěn)渡過休克期”

D、休克期的治療除積極液體復蘇外，還包括抗炎、抗?jié)B、細胞保

護等措施

E、休克期病情不穩(wěn)定時一，不宜實施切痂手術(shù)

標準答案：c回答正確

577.關(guān)于大面積燒傷的補液，以下哪項是錯誤的（）

A、傷后第1個24小時，每1%燒傷面積（11°、111°）每公斤體重

應(yīng)補膠體和電解質(zhì)共1.5ml（小兒2.0ml）

B、膠體和電解質(zhì)的比例是0.5：1,廣泛深度燒傷其比例可改為

0.75:0.75

6

C、另加5%葡萄糖補充水分，成人為2000ml

D、第2個24小時，膠體和電解質(zhì)為第1個24小時的一半

E、第3個24小時，燒傷面積在50%以下者，可不給膠體和晶體

標準答案：e回答正確

578.下列燒傷的急救原則中，錯誤的是()

A、立即消除燒傷原因

B、熱液燙傷者宜迅速用冷水浸浴

C、就地簡單保護創(chuàng)面

D、立即使用強效廣譜抗生素預(yù)防感染

E、給傷員適當鎮(zhèn)靜、止痛

標準答案：d回答正確

579.患者，女，30歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴惡心、嘔吐、發(fā)熱24小時-。

查體：T38.7℃O右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張。實驗室檢查：白細

胞13.0X109/L,中性粒細胞86%。尿常規(guī)：白細胞(1?2)/HP,紅細

胞(2?3)/HP。該患者最可能的診斷是()

A、急性膽囊炎

B、消化性潰瘍穿孔

C、腸系膜淋巴結(jié)炎

D、急性化膿性闌尾炎

E、右輸尿管結(jié)石

標準答案：d回答正確

580.患者，男性，30歲。5小時前患者騎摩托車與中型貨車相撞，

7

右上腹部受車把直接撞擊后，右上腹部持續(xù)劇痛，并自覺腹痛范圍增

大，以右側(cè)為主，伴有肩背部放射痛。1小時來有口渴、心悸和輕度

煩躁不安。呼吸30次/分，脈搏110次/分，血壓88/40mmHgo手術(shù)

中探查發(fā)現(xiàn)肝破裂，裂口較大呈星形裂傷，腹腔內(nèi)較多血性及膽汁樣

液體，術(shù)中患者血壓進一步下降，出現(xiàn)呼吸心搏驟停，此時應(yīng)采取的

措施為（）

A、繼續(xù)手術(shù)

B、大量輸血

C、肝切除修補

D、創(chuàng)面填塞止血終止手術(shù)

E、腹腔引流終止手術(shù)

標準答案：d回答正確

581.患者，男性，72歲。于3天前無明顯誘因出現(xiàn)左下肢均勻一致

性腫脹，直立或行走后加重，休息抬高患肢后緩解。于1天前癥狀加

重，腫脹加重伴行走時疼痛。對于該患者進一步的輔助檢查，應(yīng)首選

下列哪項（）

A、普通X線片

B、造影X線片

C、彩色多普勒超聲檢查

D、放射性纖維蛋白原試驗

E、CT

標準答案：c回答正確

8

582.男患者，60歲，肥胖。行右股骨外科頸骨折開放復位術(shù)，硬膜

外麻醉效果不佳改全身麻醉，因聲門顯露困難反復試插管期間患者出

現(xiàn)室顫。應(yīng)繼續(xù)進行的處理措施是（）

A、以頭部為重點的低溫療法

B、高壓氧治療

C、持續(xù)滴注呼吸興奮藥

D、靜脈注射催醒藥物

E、控制性降壓

標準答案：a回答正確

583.患者，男，48歲。體檢發(fā)現(xiàn)尿路結(jié)石入院，入院后檢查發(fā)現(xiàn)胃

潰瘍。查血鈣為13mg/dl,血磷2mg/dl?；颊咝惺中g(shù)治療，術(shù)后36

小時，患者出現(xiàn)手足抽搐，最恰當?shù)奶幚硎牵ǎ?/p>

A、靜脈應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑

B、靜脈注射10%氯化鈣溶液，口服維生素D3

C、應(yīng)用氫化可的松

D、應(yīng)用二氫速固醇

E、應(yīng)用降鈣素

標準答案：b回答正確

584.患者，女，40歲。因發(fā)現(xiàn)頸部包塊1周來診，查體發(fā)現(xiàn)右甲狀

腺有一直徑：1cm左右質(zhì)硬結(jié)節(jié)?；颊邿o發(fā)熱、無聲嘶、無情緒改變。

如查體及甲狀腺B超檢查發(fā)現(xiàn)頸部有腫大淋巴結(jié)，甲狀腺核素掃描提

示甲狀腺冷結(jié)節(jié)，則考慮診斷為（）

9

A、甲狀腺腺瘤

B、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

C、甲狀腺癌

D、頸部淋巴結(jié)炎

E、頸淋巴結(jié)結(jié)核

標準答案：c回答正確

585.女性，56歲，左乳外上象限一腫塊2年，近1個月增大明顯而

來診。格檢查：左乳外上象限捫及一6cmX4cmX3cm大小的腫物，

固定，似與胸壁粘連，左側(cè)腋下腫大淋巴結(jié)成塊狀，移動度差，左鎖

骨上淋巴結(jié)腫大，約2cmXlcm大小。經(jīng)其他各項檢查，該患者被確

診為乳癌，應(yīng)屬于哪一期（）

A、0期

B、I期

C、II期

D、in期

E、IV期

標準答案：e回答正確

586.大面積燒傷用氨苦青霉素、多黏菌素治療7天后，驟起寒戰(zhàn)、

高熱（39.5C?40C）,病情迅速惡化，神志淡漠，嗜睡，血壓下降，

休克。血白細胞計數(shù)25X109/L,分類見中幼與晚幼粒細胞。首先應(yīng)

考慮（）

A、革蘭陰性細菌膿毒癥

10

B、革蘭陽性細菌膿毒癥

C、真菌性膿毒癥

D、綠膿桿菌膿毒癥

E、膿毒敗血癥

標準答案：c回答正確

587.患者，男性，63歲。項部出現(xiàn)片狀稍隆起的紫紅色浸潤區(qū)，質(zhì)

地堅韌，界限不清，中央形成多個膿栓。應(yīng)首先考慮（）

A、瘁

B、癰

C、疽

D、丹毒

E、痰核

標準答案：b回答正確

588.休克代償期的臨床表現(xiàn)是（）

A、血壓稍升高，脈搏、脈壓正常

B、血壓稍降低，脈搏、脈壓正常

C、血壓稍升高，脈搏快，脈壓無變化

D、舒張壓稍升高，脈搏快，脈壓縮小

E、收縮壓稍降低，脈搏快，脈壓縮小

標準答案：d回答正確

589.足癬感染病人，患側(cè)小腿紅腫伴有畏寒、發(fā)熱。體格檢查發(fā)現(xiàn)

患側(cè)小腿皮膚為片狀紅疹，中間淡、邊緣清并稍隆起，腹股溝淋巴結(jié)

11

腫大。所患疾病是（）

A、急性淋巴管炎和淋巴結(jié)炎

B、急性網(wǎng)狀淋巴管炎

C、急性蜂窩織炎

D、急性淋巴結(jié)炎

E、痛風

標準答案：b回答正確

590.二期愈合的說法中正確的是（）

A、以纖維組織修復為主

B、局部無感染、血腫

C、再生修復過程迅速

D、結(jié)構(gòu)和功能修復良好

E、見于損傷輕、范圍小、無感染的創(chuàng)面

標準答案：a回答正確

591.肛裂"三聯(lián)癥"是指（）

A、疼痛、出血、前哨痔

B、肛裂、出血、前哨痔

C、肛裂、前哨痔、肛乳頭肥大

D、便秘、出血、前哨痔

E、疼痛、便秘、出血

標準答案：c回答正確

592.下列哪項不是腹腔鏡膽囊切除術(shù)的禁忌證（）

12

A、膽囊頸結(jié)石嵌頓，膽囊腫大

B、高度懷疑膽囊癌

C、伴嚴重腹腔內(nèi)感染

D、重度肝硬化門靜脈高壓癥

E、6個月以上妊娠

標準答案：a回答正確

593.導管性敗血癥的臨床表現(xiàn)不包括（）

A、突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)

B、拔導管前畏寒與發(fā)熱呈持續(xù)性間歇發(fā)作

C、導管拔除后8?12小時發(fā)熱逐漸減退

D、導管拔除后發(fā)熱立即減退

E、導管尖端與外周靜脈血培養(yǎng)的細菌一致

標準答案：d回答正確

594.人體酸堿平衡的調(diào)節(jié)主要依靠（）

A、泌尿系統(tǒng)調(diào)節(jié)固定酸

B、血液緩沖系統(tǒng)

C、呼吸系統(tǒng)排出揮發(fā)酸

D、以上三者共同作用

E、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)和抗利尿激素的共同作用

標準答案：d回答正確

595.幽門梗阻的病人，因長期嘔吐常易發(fā)生（）

A、低鉀低氯性堿中毒

13

B、低鉀高氯性堿中毒

C、高鉀高氯性堿中毒

D、高鉀低氯性堿中毒

E、高鉀高氯性酸中毒

標準答案：a回答正確

596.哪種病人不需使用全胃腸外營養(yǎng)（）

A、短腸綜合征

B、潰瘍性結(jié)腸炎長期腹瀉

C、膽囊造瘦術(shù)后

D、壞死性胰腺炎

E、癌腫化療致嚴重嘔吐

標準答案：c回答正確

597.大面積燒傷病人第1個8小時，電解質(zhì)、膠體輸入量為（不包括

基礎(chǔ)需水量）（）

A、第1個24小時總?cè)肓康?/2

B、第1個24小時總?cè)肓康?/3

C、第1個24小時總?cè)肓康?/3

D、第1個24小時總?cè)肓康?/4

E、第1個24小時總?cè)肓康牧d

標準答案：a回答正確

598.關(guān)于感染性休克病人應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的依據(jù)與方法，以下哪項

不正確（）

14

A、糖皮質(zhì)激素可以穩(wěn)定細胞及溶酶體膜，免受內(nèi)毒素破壞

B、大劑量糖皮質(zhì)激素對心臟發(fā)揮正性肌力作用

C、適當應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可以減少合并癥

D、糖皮質(zhì)激素應(yīng)從大劑量開始

E、要取得療效至少要使用5天

標準答案：e回答正確

599.造成休克死亡的最主要原因是（）

A、呼吸困難綜合征

B、急性心肌梗死

C、急性腎功能衰竭

D、腦疝

E、急性肝功能衰竭

標準答案：a回答正確

600.術(shù)后1周，病人出現(xiàn)持續(xù)性高熱，右肋緣下疼痛伴呃逆，白細

胞24X109/L,胸片右側(cè)中量胸腔積液。最可能的是（）

A、肺部感染

B、切口感染

C、膈下膿腫

D、盆腔膿腫

E、縱隔膿腫

標準答案：c回答正確

601.下列哪項不是阿米巴性肝膿腫的征象（）

15

A、多有阿米巴痢疾的病史

B、起病緩，查病史長

C、肝穿刺膿液呈棕褐色

D、結(jié)腸鏡檢查可見腸黏膜有慢性潰瘍

E、膿腫常多發(fā)

標準答案：e回答正確

602.乳房深部膿腫的主要診斷根據(jù)為（）

A、B超示有積液

B、局部有波動感

C、乳房紅腫、熱痛

D、有全身反應(yīng)，白細胞計數(shù)升高

E、穿刺抽得膿液

標準答案：e回答正確

603.下列有關(guān)痔的特點中，不正確的是（）

A、外痔在沒有發(fā)生血栓以前，不會出現(xiàn)劇痛

B、內(nèi)痔出現(xiàn)靜脈破裂方可引起劇痛

C、痔是指直腸末端黏膜下和肛管及肛緣皮下的靜脈叢擴張迂曲而

形成的靜脈團

D、齒狀線是區(qū)分內(nèi)、外痔的唯一標志

E、混合痔具有內(nèi)、外痔的癥狀和特征

標準答案：b回答正確

604.關(guān)于腹股溝斜疝的處理，錯誤的是（）

16

A、嬰幼兒斜疝需行疝囊高位結(jié)扎術(shù)

B、12小時以內(nèi)的嵌頓疝，可行手法復位

C、1周歲以下的嬰兒可應(yīng)用保守治療

D、疝修補術(shù)不適合絞窄性斜疝

E、手術(shù)的目的是消除腹腔內(nèi)臟突出的空間，加強腹壁薄弱區(qū)

標準答案：b回答正確

605.下列哪項出現(xiàn)時最應(yīng)懷疑腹外疝絞窄（）

A、腹外疝發(fā)生嵌頓后，有腹痛

B、腹外疝不能還納并時常有腹部不適已達1年余

C、疝突出后，病人停止排氣排便

D、疝嵌頓數(shù)小時后，疝包塊局部壓痛并略顯紅腫

E、以上都不是

標準答案：d回答正確

606.關(guān)于膽道X線檢查，哪條不正確（）

A、平片膽色素結(jié)石一般不顯影

B、平片膽固醇結(jié)石顯影

C、肝功能不佳造影時往往不顯影

D、胃腸功能紊亂，可影響口服法造影

E、膽囊功能不正常，造影時可不顯影

標準答案：b回答正確

607.一膽囊結(jié)石患者，突發(fā)上腹部持續(xù)性脹痛，伴腹脹、嘔吐。查

體：脈率次/分，血、尿淀粉酶不高，血鈣降低,

120BP90/60mmHgo

17

腹部出現(xiàn)Cullen征。診斷為（）

A、急性重癥膽管炎

B、急性重癥胰腺炎

C、急性胰腺炎

D、潰瘍病

E、腸梗阻

標準答案：b回答正確

608.機械性腸梗阻患者腹部平片顯示下列何種變化時，應(yīng)考慮絞窄

性腸梗阻的可能（）

A、擴張腸段黏膜呈魚刺狀

B、擴張腸段呈梯形排列

C、近端腸段擴張，遠端腸段未見氣體

D、孤立腸段擴張且較固定

E、以上都不是

標準答案：d回答正確

609.腎臟移植手術(shù)后兩周出現(xiàn)急性排斥反應(yīng)，尿量減少，血鉀升高

伴有心律失常。下列哪項處理措施是最錯誤的（）

A、急診行血液透析

B、適量靜脈應(yīng)用氯化鈣

C、適量靜脈輸注碳酸氫鈉

D、適量靜脈輸注低滲鹽水，稀釋血鉀

E、注用高滲葡萄糖液+中和量普通胰島素

18

標準答案：d回答正確

610.經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)后發(fā)生膀胱頸攣縮，最佳治療方案是（）

A、再做一次經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)

B、膀胱頸Y-V成形術(shù)

C、藥物治療

D、攣縮環(huán)切開

E、定期尿道擴張

標準答案：d回答正確

611.關(guān)于腎和輸尿管結(jié)石，下列哪項描述不正確（）

A、腎盂和腎盞結(jié)石可無明顯癥狀，僅表現(xiàn)為活動后鏡下血尿

B、結(jié)石越大腎絞痛越嚴重

C、結(jié)石阻塞于輸尿管是引起腎絞痛的原因

D、腎絞痛發(fā)作可放射至同側(cè)外陰部

E、多數(shù)病人腎絞痛伴有肉眼血尿或鏡下血尿

標準答案：b回答正確

612.男性，20歲，高空作業(yè)時不慎墜下，半空中左腰部受鋼管阻攔

后身體落地。查體：神清，面色蒼白，四肢厥冷，心率130次/分，

血壓70/50mmHg,左腰部局部隆起，皮下見大片淤斑。插入尿管，

尿色清，超聲提示左腎周圍大量血凝塊。診斷考慮（）

A、腎挫傷

B、腎部分裂傷

C、腎全層裂傷

19

D、腎蒂損傷

E、皮下組織大面積損傷

標準答案：d回答正確

613.患者，女性，40歲。反復泌尿系感染10余年，服用多種抗生素,

近2年出現(xiàn)憋尿時下腹部疼痛，尿頻加重。尿常規(guī)RBC：3?5/HP,

WBC:10?15/HP,口服抗生素癥狀無緩解，尿常規(guī)好轉(zhuǎn)。進一步查膀

胱鏡檢查見膀胱容量約150ml,沖水時疼痛難忍，至400ml時膀胱黏

膜出現(xiàn)出血癡。診斷考慮（）

A、急性膀胱炎

B、慢性膀胱炎

C、腺性膀胱炎

D、間質(zhì)性膀胱炎

E、盆腔炎

標準答案：d回答正確

614.男性，64歲，因腰痛就診于骨科，按腰間盤突出治療后無好轉(zhuǎn)。

行ECT骨掃描提示全身多處骨轉(zhuǎn)移病灶，進一步查PSA大于100ng/ml,

前列腺穿刺病理提示：前列腺小細胞癌。治療方案宜采用（）

A、全雄激素阻斷治療

B、多西紫杉醇+強的松化療

C、順祐+VP16方案化療

D、間斷內(nèi)分泌治療

E、放療

20

標準答案：C回答正確

615.男，16歲，騎跨傷后4天，排尿困難，尿道口流血。查體：體

溫38.4C,陰囊明顯腫大，發(fā)綃。其處理方法是（）

A、立即實施尿道修補

B、立即以金屬導尿管導尿

C、立即以橡皮導尿管導尿并留置

D、立即實施尿道會師

E、恥骨上膀胱造疹及引流外滲尿液

標準答案：e回答正確

616.女，45歲，晨起鍛煉時突發(fā)右下腹痛4小時，伴惡心，今年有

多次相似發(fā)作史。查體：右下腹深壓痛。尿常規(guī)：白細胞少量，紅細

胞（3+）。診斷首先考慮（）

A、急性闌尾炎

B、十二指腸潰瘍穿孔

C、右輸尿管結(jié)石

D、右腎結(jié)核

E、急生膀胱炎

標準答案：c回答正確

617.一側(cè)腎結(jié)核合并對側(cè)腎積水的發(fā)生機制不包括（）

A、輸尿管口關(guān)閉不全

B、輸尿管口狹窄

C、膀胱攣縮

21

D、輸尿管下段狹窄

E、常常合并對側(cè)腎結(jié)核

標準答案：e回答正確

618.男性，56歲，間歇性全程無痛性肉眼血尿3個月。IVP:腎臟、輸

尿管未見異常，膀胱右側(cè)壁見直徑約1.5cm充盈缺損。為明確診斷應(yīng)

考慮做何種檢查（）

A、CTB.雙合診檢查

B、

C、膀胱鏡檢

D、尿液常規(guī)

E、腎功能檢查

標準答案：c回答正確

619.診斷淋菌性尿道炎最常用的檢查方法是（）

A、尿道分泌物做普通培養(yǎng)

B、PCR找淋球菌核酸

C、尿道分泌物染色涂片找淋球菌

D、血RPR試驗

E、尿道分泌物涂片有大量白細胞

標準答案：c回答正確

620.在尿沉淀中找到移行上皮癌細胞，則可不考慮下列哪種情況（）

A、腎盂癌

B、輸尿管癌

22

C、膀胱癌

D、尿道癌

E、前列腺癌

標準答案：e回答正確

621.有關(guān)排泄性尿路造影在診斷膀胱癌中的價值，下列哪項是錯誤

的（）

A、了解雙腎功能

B、判斷有無因膀胱腫瘤引起的上尿路梗阻

C、判斷有無合并腎盂癌及輸尿管癌

D、根據(jù)膀胱內(nèi)充盈缺損，初步估計腫瘤大小及部位

E、可確定膀胱腫瘤浸潤深度

標準答案：e回答正確

622.有關(guān)良性前列腺增生癥的藥物治療，以下哪項是最正確的（）

A、適用于輕、中度癥狀的前列腺增生癥的病人

B、a受體阻滯劑作用于前列腺腺細胞上，抑制前列腺增生

C、5a一還原酶抑制劑抑制而降低前列腺內(nèi)平滑肌張力

D、5a一還原酶抑制劑抑制睪酮生成而降低前列腺內(nèi)平滑肌張力

E、5a-還原酶抑制劑抑制雙氫睪酮生成而使前列腺部分萎縮

標準答案：e回答正確

623.有關(guān)精索靜脈曲張的治療，下列哪項是錯誤的（）

A、無癥狀或癥狀較輕者，可穿彈力褲或用陰囊托帶

B、高位結(jié)扎和切斷精索內(nèi)靜脈

23

C、精索內(nèi)靜脈與腹壁深靜脈吻合

D、行精索內(nèi)靜脈栓塞

E、切除陰囊內(nèi)部分擴張的靜脈

標準答案：e回答正確

624.有關(guān)睪丸鞘膜積液的敘述，以下哪項是錯誤的（）

A、嬰幼兒睪丸鞘膜積液可自愈

B、精索靜脈曲張可繼發(fā)睪丸鞘膜積液

C、陰囊內(nèi)容物手術(shù)后可繼發(fā)睪丸鞘膜積液

D、附睪炎癥可繼發(fā)睪丸鞘膜積液

E、透光試驗陰性一般可除外睪丸鞘膜積液

標準答案：b回答正確

625.膀胱癌的惡性程度取決于（）

A、浸潤膀胱癌的深度及組織學等級

B、腫瘤的大小和數(shù)目

C、治療方法

D、血尿的程度

E、患者年齡

標準答案：a回答正確

626.無痛性肉眼血尿，尿中找到癌細胞。下列哪項檢查對進一步診

斷最有意義（）

A、膀胱鏡檢查

B、X線腹平片

24

C、靜脈腎盂造影

D、腎動脈造影

E、膀胱鏡檢查+逆行腎盂造影

標準答案：e回答正確

627.雙腎積水最常見的原因為（）

A、雙輸尿管狹窄

B、輸尿管結(jié)石

C、下尿路梗阻

D、膀胱腫瘤

E、輸尿管畸形

標準答案：c回答正確

628.輸尿管損傷大多發(fā)生在（）

A、骨盆骨折

B、醫(yī)源性損傷

C、腎盂輸尿管連接部

D、多見于婦科手術(shù)

E、多見于直腸手術(shù)

標準答案：b回答正確

629.中央型腰椎間盤突出癥出現(xiàn)馬尾神經(jīng)受壓癥狀，治療方法應(yīng)選

擇（）

A、臥床休息

B、推拿按摩

25

C、手術(shù)治療

D、骨盆牽引

E、背肌鍛煉

標準答案：c回答正確

630.關(guān)節(jié)功能位角度不正確的是（）

A、膝關(guān)節(jié)屈膝45°

B、肘關(guān)節(jié)屈曲70°?90°

C、踝關(guān)節(jié)90°

D、股關(guān)節(jié)外展10°?15°,前屈15°?20°

E、腕關(guān)節(jié)背屈30°,尺偏5°?10°

標準答案：a回答正確

631.有關(guān)急性血源性骨髓炎的病因病理描述，以下哪項是錯誤的（）

A、骨質(zhì)破壞，壞死與新骨形成互相平行

B、早期以破壞、壞死為主

C、全身情況差是誘因之一

D、兒童干肺端血供豐富，不易發(fā)病

E、死骨形成是髓腔血供和骨膜下血供雙重缺血所致

標準答案：d回答正確

632.兒童化膿性骨髓炎的膿腫不易進入關(guān)節(jié)腔的主要原因是（）

A、膿腫容易由軟組織潰破

B、兒童的關(guān)節(jié)對化膿性炎癥的抵抗力強

C、膿液容易局限和吸收

26

D、關(guān)節(jié)囊對關(guān)節(jié)腔具有保護作用

E、新板起屏障作用

標準答案：e回答正確

633.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核病因及病理，以下哪項敘述不正確（）

A、股骨干血運差，易發(fā)生皮質(zhì)骨結(jié)核

B、95%以上繼發(fā)于肺結(jié)核

C、是一種血行引起的慢性感染性疾病

D、松質(zhì)骨結(jié)核可分為中央型和邊緣型

E、抵抗力、免疫力差者易發(fā)生

標準答案：a回答正確

634.骨巨細胞瘤的典型X線征象是（）

A、位于骨端的膨脹性偏心性囊性骨質(zhì)破壞，內(nèi)有肥皂泡樣骨間隔

B、遠距骨干斷端的偏心性囊性骨質(zhì)破壞，邊緣硬化

C、骨端的囊性破壞區(qū)，其透亮區(qū)模糊，皮質(zhì)變薄

D、近距骨干斷端的中心性囊性骨質(zhì)破壞，常伴有病理性骨折

E、位于骨筋處多發(fā)性骨質(zhì)破壞，內(nèi)有鈣化

標準答案：a回答正確

635.肩關(guān)節(jié)脫位復位成功的標志是（）

A、復位時聽到"喀嚓"聲

B、能被動屈伸此關(guān)節(jié)

C、杜加氏征陰性

D、肩關(guān)節(jié)能主動活動

27

E、局部疼痛減輕

標準答案：c回答正確

636.3歲男孩左股骨干上三分之一斜形骨折，其治療方法哪項最好（）

A、切開復位內(nèi)固定

B、手法復位小夾板外固定

C、垂直懸吊皮牽引

D、脛骨關(guān)節(jié)骨牽引

E、滑動皮牽引

標準答案：e回答正確

637.女性患者，50歲，工人。頸肩痛伴左手麻木，咳嗽時加重，右

手握力減弱及做細小動作困難。檢查：左手肌肉萎縮，左拇指及前臂

樓側(cè)感覺減退，腱反射減退。最可能的診斷是（）

A、肩周炎

B、胸廓上口綜合征

C、頸部肌肉筋膜炎

D、神經(jīng)根型頸椎病

E、肌萎縮型側(cè)索硬化癥

標準答案：d回答正確

638.下列哪項不是切開復位的優(yōu)點（）

A、有效的內(nèi)固定可使病人提前下床活動

B、方便護理，減少并發(fā)癥

C、使手法不能復位的骨折達到解剖復位

28

D、損傷小，不減少骨折部位的血液供應(yīng)

E、早期功能練習，防止關(guān)節(jié)僵硬，減少肌肉萎縮

標準答案：d回答正確

639.5患兒歲，兩個月來經(jīng)常夜啼，哭述右膝關(guān)節(jié)痛，右腿拒動，不

敢行走及站立。曾去醫(yī)院檢查并拍片，未見右膝明顯異常?？紤]哪個

部位有問題（）

A、右股關(guān)節(jié)

B、右膝關(guān)節(jié)

C、右踝關(guān)節(jié)

D、右脛骨

E、右股骨

標準答案：a回答正確

640.在腰腿痛患者中，出現(xiàn)哪項癥狀時，應(yīng)考慮腰椎管狹窄癥（）

A、腰腿痛癥狀發(fā)作劇烈

B、出現(xiàn)大小便異常

C、馬鞍區(qū)感覺異常

D、踝反射消失、踝陣攣出現(xiàn)

E、行走一段路程后，出現(xiàn)腰腿痛，需休息片刻后，方可繼續(xù)行走

標準答案：e回答正確

641.男，19歲。右股骨下端疼痛3個月，夜間尤甚。查體：右股骨

下端偏內(nèi)側(cè)限局性隆起，皮溫略高，皮膚淺靜脈怒張，明顯壓痛，膝

關(guān)節(jié)運動受限。X線檢查見股骨下端溶骨性骨破壞，可見codman三

29

角?？稍\斷為（）

A、軟骨肉瘤

B、纖維肉瘤

C、骨肉瘤

D、骨巨細胞瘤

E、尤文肉瘤

標準答案：c回答正確

642.患者，男性，12歲。6小時前跑步時摔倒，右肘部著地。傷后

右肘腫脹壓痛，半屈位畸形，前臂明顯腫脹，手部皮膚蒼白，發(fā)涼，

麻木，樓動脈搏動微弱，測前臂筋膜間室內(nèi)壓力60mmHg。X線檢查

結(jié)果為肱骨牌上骨折。應(yīng)采取的緊急處理措施是（）

A、手法復位

B、患肢石膏固定

C、預(yù)防性應(yīng)用利尿劑

D、夾板固定

E、盡快手術(shù)

標準答案：e回答正確

643.患者，女性，33歲。左上肢外展位跌倒，手掌著地，當即左肩

腫痛。查體：左肩部飽滿，局部稍下方凹陷有明顯壓痛，患肩活動障

礙。最可能的診斷是（）

A、左肩關(guān)節(jié)前脫位

B、左肩關(guān)節(jié)后脫位

30

C、左肩軟組織損傷

D、肱骨外科頸骨折

E、肱骨外科頸骨折合并關(guān)節(jié)脫位

標準答案：d回答正確

644.鎖骨中段骨折后，骨折遠折端移位是由于（）

A、胸鎖乳突肌的牽拉

B、三角肌的牽拉

C、上肢的重力作用及胸大肌的牽拉

D、斜方肌的牽拉

E、上肢的重力作用及三角肌的牽拉

標準答案：c回答正確

645.患者，男性，21歲。重物砸傷下腹部。查體：恥骨聯(lián)合處壓痛,

擠壓試驗陽性，膀胱脹滿，硅膠導尿管插入一定深度未引出尿液，導

尿管尖端見血跡。此時應(yīng)考慮（）

A、導尿管插入深度不足

B、導尿管插入方法不對

C、導尿管阻塞

D、骨盆骨折合并尿道斷裂

E、骨盆骨折合并膀胱損傷

標準答案：d回答正確

646.有關(guān)中央脊髓損傷綜合征，以下不正確的是（）

A、損傷多由頸椎過屈性損傷造成

31

B、頸椎損傷時引起的根動脈及脊前動脈受阻，可加重該損傷

C、臨床特點是上下肢癱瘓嚴重程度不一，上肢重于下肢，或一側(cè)

上肢癱瘓，或雙下肢癱瘓

D、手部功能障礙多明顯，手內(nèi)在肌萎縮

E、損傷平面以下可有觸覺及深感覺障礙

標準答案：a回答正確

647.對開放性關(guān)節(jié)損傷，下列錯誤的是（）

A、治療的主要目的是防止關(guān)節(jié)感染和恢復關(guān)節(jié)功能

B、根據(jù)損傷程度不同，一般可分為三度

C、對一度開放性關(guān)節(jié)損傷，應(yīng)打開關(guān)節(jié)囊用大量生理鹽水反復沖

洗

D、對二度開放性關(guān)節(jié)損傷，關(guān)節(jié)囊和韌帶應(yīng)盡量保留、修復

E、對三度開放性關(guān)節(jié)損傷，經(jīng)徹底清創(chuàng)后敞開傷口，無菌敷料濕

敷，3?5天后可行延期縫合

標準答案：c回答正確

648.對于開放性骨折，下列論述正確的是（）

A、所有開放性骨折早期均不宜采用內(nèi)固定治療

B、三度開放性骨折清創(chuàng)后不宜采用內(nèi)固定治療

C、二度和三度開放性骨折清創(chuàng)時間超過傷后6?8小時者，不宜應(yīng)

用內(nèi)固定

D、對于已發(fā)生傷口感染的開放性骨折，只要清創(chuàng)徹底，仍可以采

用內(nèi)固定治療

32

E、以上都不正確

標準答案：c回答正確

649.關(guān)于骨折功能復位的標準，下列錯誤的是（）

A、骨折部位的旋轉(zhuǎn)移位必須完全糾正

B、縮短移位在成人下肢骨折不超過1cm

C、骨折部位的分離移位必須完全糾正

D、長骨干橫形骨折，骨折端對位至少達羽左右

E、下肢向側(cè)方成角移位必須完全復位

標準答案：d回答正確

650.疲勞性骨折常常發(fā)生在下述哪個部位（）

A、骸骨上極

B、尺骨鷹嘴

C、第二、三跖骨

D、第一趾骨

E、尺骨下段

標準答案：c回答正確

651.患者，男，32歲。扭傷致右足部疼痛劇烈，尚能步行上班，次

日發(fā)現(xiàn)右踝腫脹，踝關(guān)節(jié)前外側(cè)足背青紫。檢查：外踝前下方壓痛，

被動內(nèi)翻時疼痛。最可能的損傷是（）

A、腓骨肌腱脫位

B、第5跖骨基底部骨折

C、外踝骨折

33

D、踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷

E、脛骨前唇骨折

標準答案：d回答正確

652.患者，女，83歲。糖尿病患者，因股骨頸頭下型骨折選擇人工

股骨頭置換術(shù)治療。選擇該手術(shù)的主要原因為()

A、如果采用內(nèi)固定治療，常常導致失敗

B、一般情況下，人工股骨頭置換手術(shù)時間比全骸置換短，對患者

打擊輕，更安全

C、對老年股骨頸頭下型骨折患者，不能做全股置換

D、人工股骨頭比全骸價格低

E、錯誤選擇，應(yīng)做全股置換

標準答案：b回答正確

653.患者，男，35歲。車禍傷致右酸關(guān)節(jié)痙疼痛，活動不能3天就

診，經(jīng)檢查診斷為右骸關(guān)節(jié)后脫位。在硬膜外麻醉下行手法復位治療。

傷后1年開始出現(xiàn)右股關(guān)節(jié)疼痛，行走跛行。此時最可能的診斷是()

A、右股關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

B、右股骨頭缺血壞死

C、右坐骨神經(jīng)損傷

D、右股關(guān)節(jié)僵硬

E、右髓關(guān)節(jié)感染

標準答案：b回答正確

654.腓總神經(jīng)在腓骨小頭處位置表淺，易于損傷。關(guān)于其敘述，下

34

列說法錯誤的是（）

A、損傷后表現(xiàn)為足下垂內(nèi)翻，走路呈跨躍步態(tài)

B、同樓神經(jīng)一樣，腓總神經(jīng)也分成兩支，腓淺神經(jīng)（感覺支）與腓深

神經(jīng)（運動支）

C、上石膏或夾板前要在腓骨小頭處加墊保護，防止壓迫損傷

D、感覺障礙位于小腿外側(cè)與足背

E、對于腓總神經(jīng)的壓迫傷可先觀察一段時間，視恢復情況再決定

下一步的治療

標準答案：b回答正確

655.關(guān)于踝部骨折治療中的敘述，下列錯誤的是（）

A、堅強內(nèi)固定

B、踝穴不宜過大或過小

C、骨折解剖對位

D、反復整復，爭取閉合復位，以免手術(shù)

E、早期功能鍛煉

標準答案：d回答正確

656.膝關(guān)節(jié)處于半屈曲位，傷力來自脛骨上段前方?？稍斐上率瞿?/p>

種損傷（）

A、膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)半月板損傷

B、膝關(guān)節(jié)外側(cè)半月板損傷

C、膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷

D、膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶損傷

35

E、膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷

標準答案：d回答正確

657.患者，男，42歲。9個月前外傷致肱骨干骨折，行手法復位，

夾板外固定治療。現(xiàn)來院檢查發(fā)現(xiàn)肱骨干骨折部位有反?；顒樱琗線

檢查示骨折線存在，斷端有0.4cm的間隙，斷端骨髓腔已封閉硬化。

此時應(yīng)選擇哪項治療（）

A、改為石膏外固定

B、手術(shù)切除硬化骨，鋼板固定，植骨，加牢固的外固定

C、繼續(xù)夾板固定

D、改為牽引固定

E、手術(shù)切除硬化骨，鋼板固定加牢固的外固定

標準答案：b回答正確

658.對前臂雙骨折治療的論述，以下錯誤的是（）

A、可采用手法復位外固定治療

B、若一骨干為橫形骨折，另一骨干為斜形骨折，手法復位時應(yīng)先

復位橫形骨折

C、尺樓骨均為橫形骨折，且骨折發(fā)生在中段，應(yīng)先復位樓骨

D、應(yīng)警惕骨筋膜室綜合征的發(fā)生

E、X線證實骨折愈合前，禁止前臂旋轉(zhuǎn)活動

標準答案：c回答正確

659.新生兒，生后第3天家長發(fā)現(xiàn)患兒雙眼發(fā)紅流淚，且伴有大量

膿性分泌物。查：雙眼瞼高度水腫，結(jié)膜充血水腫，結(jié)膜囊可見大量

36

黃綠色膿性分泌物，角膜清，余檢查不配合。該患兒最可能的診斷是

()

A、春季結(jié)膜炎

B、新生兒淋球菌性結(jié)膜炎

C、病毒性結(jié)膜炎

D、包涵體性結(jié)膜炎

E、Stevens-Johnson綜合征

標準答案：b回答正確

660.患者，女，42歲。因散瞳檢查眼底，3小時后出現(xiàn)頭痛、惡心、

嘔吐、眼部脹痛且視物不清，眼部結(jié)膜充血，角膜霧狀混濁，瞳孔散

大，直徑約5mm,對光反應(yīng)消失，余窺不清。該病例的診斷應(yīng)考慮

為()

A、結(jié)膜炎

B、角膜上皮擦傷

C、急性胃腸炎

D、急性虹睫炎

E、急性青光眼

標準答案：e回答正確

661.某男，65歲，高血壓病史20年，突然出現(xiàn)右眼視物模糊1小時。

眼部檢查：右眼視力：眼前手動，左眼視力：0.6,右眼角膜透明，

前房深淺正常，瞳孔散大，對光反應(yīng)遲鈍，晶體輕度混濁，眼底檢查:

視乳頭色淡，邊緣模糊，動脈、靜脈管徑均變細，后極部視網(wǎng)膜呈乳

37

白色，黃斑區(qū)可見櫻桃紅斑。該患者首先考慮的診斷是()

A、視網(wǎng)膜中央動脈阻塞

B、缺血性視神經(jīng)病變

C、玻璃體出血

D、視網(wǎng)膜脫離

E、視神經(jīng)炎

標準答案：a回答正確

662.男，35歲，因左眼視力下降伴虹視2天就診。查：左眼視力0.6,

左眼(NCT)58mmHg,角膜水腫，可見多量羊脂狀KP呈三角形分布，

周邊前房約V2CT,房水閃輝(+),瞳孔圓，直徑約3mm,對光反應(yīng)遲

鈍，眼底查：C/D=0.3o該病例可能的診斷是()

A、原發(fā)性開角型青光眼

B、原發(fā)性閉角型青光眼

C、角膜炎

D、青睫綜合征

E^Fuchs綜合征

標準答案：d回答正確

663.患者，男，42歲。主因左眼被鐵屑濺傷后視力下降2天而入院。

查：視力左眼手動，左眼結(jié)膜混合性充血中度，結(jié)膜囊可見黃綠色膿

液，角膜中央可見一直徑約5mm的圓形潰瘍灶，邊緣呈灰白色濃密

浸潤，潰瘍表面大量黏稠分泌物附著，房水閃輝(++)。下列哪項檢測

方法有助于該病的診斷()

38

A、UBM診斷

B、OCT

C、分泌物培養(yǎng)+藥物敏感

D、ERG

E、VEP

標準答案：c回答正確

664.患者，男，30歲，左眼被網(wǎng)球擊中，雙眼視物成雙10天，全身

一般情況可。眼部檢查：視力右1.0,左1.0,右眼前節(jié)及眼底未見異

常，左眼瞼皮膚瘀血腫脹(+),結(jié)膜充血(+),角膜透明，眼底未見異

常；角膜映光左眼R/L10。，左眼上轉(zhuǎn)不能過中線，左眼眶下皮膚感

覺障礙。最佳治療方案為()

A、手術(shù)治療

B、全身抗感染治療

C、局部理療

D、激素治療

E、放射治療

標準答案：a回答正確

665.女患者，50歲，因右眼被玉米葉劃傷1天入院。查：右眼睫狀

充血，角膜顛上方可見一約2mmX3mm大小病灶，略隆起。表現(xiàn)較

干燥，周邊呈毛刺狀改變，角膜基質(zhì)層水腫，前房可見約1mm積膿。

關(guān)于該病人的治療，以下錯誤的是()

A、局部應(yīng)用氟康噗液點眼

39

B、全身應(yīng)用抗真菌藥

C、適量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

D、并發(fā)虹睫炎者用1