睡眠呼吸暫停綜合征的護(hù)理

2021/3/29星期一1病因OSAS的致病因素較為復(fù)雜，是多種因素引起的上呼吸道狹窄或堵塞，如鼻部疾患，咽壁組織松弛、舌體肥大后墜等。危險因素有肥胖、年齡、吸煙飲酒、遺傳、內(nèi)分泌和代謝紊亂等。此病多見中老年肥胖男性，尤其是頸部粗而短者。成年人發(fā)病率為2%～4%。

2021/3/29星期一2臨床癥狀和體征主要是睡眠過程中病人有嚴(yán)重的打鼾，伴呼吸暫停，睡眠淺，易醒，醒時表現(xiàn)焦慮和緊張;由于休息不好，病人白天精神不佳，嗜睡，記憶力減退等。檢查有上氣道狹窄因素。2021/3/29星期一3定義

阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(obstructivesleepapnea-hypopneasyndrome，OSAHS)是指睡眠時上氣道塌陷阻塞引起的呼吸暫停和通氣不足、伴有打鼾、睡眠結(jié)構(gòu)紊亂，頻繁發(fā)生血氧飽和度下降、白天嗜睡等病征。2021/3/29星期一4分型及分級三型：為阻塞型、中樞型、混合型。鼾聲分五級：

0級為無聲音

Ⅰ級為輕微鼾聲，斷續(xù)的；

Ⅱ級為輕微鼾聲，持續(xù)的；

Ⅲ級為大鼾聲，持續(xù)的，別人能忍耐；Ⅳ級為大鼾聲，持續(xù)的，別人不能忍耐，聲音>80dB。2021/3/29星期一5護(hù)理措施術(shù)前護(hù)理

1.心理護(hù)理：減輕病人精神壓力及對疾病的恐懼、焦慮2.控制體重和飲食：多食高維生素纖維素的新鮮蔬菜，蛋白宜選魚類、豆類、牛奶、瘦肉等，避免甜食、油煎食品、零食等，適當(dāng)運動，如散步、慢跑、太極等3.改變不良生活習(xí)慣：戒煙戒酒，體位訓(xùn)練等4.預(yù)防感染：保持室內(nèi)通風(fēng)，溫濕度適宜，講究衛(wèi)生提高機體免疫力5.完善相關(guān)檢查及術(shù)前準(zhǔn)備2021/3/29星期一6術(shù)后護(hù)理1.手術(shù)后半臥位，保持呼吸道通暢，床邊備口咽通氣管，并教會患者使用，血氧飽和度監(jiān)測12～24h，必要時心電監(jiān)護(hù)，鼻導(dǎo)管吸氧12h，嚴(yán)密觀察血壓、脈搏、呼吸等情況。2.術(shù)后口含安能冰塊，2h后口含普通冰塊。3.按醫(yī)囑術(shù)后30min內(nèi)抽出鼻腔內(nèi)棉片，羥甲唑啉噴鼻。4.一般術(shù)后全麻6h，局麻者2h后進(jìn)食冷流質(zhì)，開始時宜少量多餐，每次進(jìn)食后均應(yīng)漱口。2021/3/29星期一7健康教育1.出院后一周內(nèi)宜進(jìn)食清淡勿消化軟食，避免進(jìn)食質(zhì)硬刺激性食物，飲食有節(jié)制。2.養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，戒煙酒，多做運動，避免過度肥胖。3.保持大便通暢，避免用力排便及大聲說話咳嗽，防止咽部傷口出血。4.加強營養(yǎng)，增強抵抗力，預(yù)防感冒，避免咽部充血而引