區(qū)

初級(jí)（師）衛(wèi)生資格初級(jí)護(hù)理師模擬題2021年（279）

（總分70.36,做題時(shí)間120分鐘）

A1/A2題型

1.

為預(yù)防小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血,開始添加含鐵豐富的輔食的時(shí)間是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

早產(chǎn)兒從出生開始

rB

足月兒從出生開始

「C

早產(chǎn)兒從生后1個(gè)月開始

「D

足月兒從生后2個(gè)月開始

「E

足月兒從生后6個(gè)月開始

分值：0.44

答案:C

早產(chǎn)兒從1個(gè)月開始補(bǔ)充鐵劑，足月兒從4個(gè)月開始。

2.

原發(fā)性血小板減少性紫藏患兒禁用的藥物種類是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

糖皮質(zhì)激素類

「B

抗組胺類

「C

阿司匹林類

「D

抗生素類

「E

導(dǎo)瀉類

分值：0.76

答案：C

特發(fā)性血小板減少性紫瘢忌服阿司匹林類藥物

3.

多劑治療缺鐵性貧血應(yīng)持續(xù)到紅細(xì)胞和血紅蛋白達(dá)到正常后

|SSS_SINGLE_SEL

「A

2周

、B

3周

rC

1個(gè)月

「D

2個(gè)月

rE

1年

分值：0.76

答案:D

4.

12個(gè)月患兒面黃，手有震顫，血紅蛋白80g/L,血片中紅細(xì)胞形態(tài)大小不等,

以大紅細(xì)胞為多。首先考慮

|SSS_SINGLE_SEI

rA

溶血性貧血

「B

生理性貧血

「C

營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

「D

營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血

「E

營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血

分值:0.76

答案：E

營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血臨床特點(diǎn)，患兒皮膚呈臘黃色，呈虛胖或顏面略浮腫。大

細(xì)胞性正色素性貧血，紅細(xì)胞大小不等，以大細(xì)胞為主，白細(xì)胞、血小板計(jì)數(shù)

常減少，中性粒細(xì)胞核分葉過多，網(wǎng)織紅細(xì)胞多正常。

5.

下列哪項(xiàng)不是應(yīng)用鐵劑的注意事項(xiàng)()。

|SSS_SINGLE_SEL

rA

應(yīng)從小劑量開始服用

「B

在兩餐間服用

「C

可與維生素C、果汁同服

「D

注射鐵劑時(shí)應(yīng)深部肌內(nèi)注射

iE

服用鐵劑可與其他藥同服

分值：0.76

答案：E

蓑劑忌與抑制鐵吸收的食物同服，如牛乳、茶、鈣片等。

6.

營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血癥狀描述不正確的是

|SSS_SINGLE_SEI.

「A

顏面水腫，多虛胖

「B

煩躁不安，易怒

「C

反應(yīng)遲鈍，動(dòng)作發(fā)育遲滯

rD

震顫甚至抽搐，共濟(jì)失調(diào)

「E

易疲乏，不愛活動(dòng)，頭暈，耳鳴

分值:0.76

答案:E

7.

胚胎期造血最早約開始于胚胎

ISSS_SINGLE_SEL

「A

第2周

「B

第3周

「C

第6周

「D

第8周

「E

第10周

分值：0.76

答案:B

8.

貧血患兒，活動(dòng)量稍大時(shí)氣促、心悸，Hb40g/L,該患兒的貧血程度為

|SSS_SINGLE?SEL

「A

輕度

、B

中度

rC

重度

「D

極重度

rE

正常

分值：0.76

答案：c

藍(lán)據(jù)外周血血紅蛋白含量或紅細(xì)胞數(shù)小兒貧血可分為4度:血紅蛋白(Hb)從正

常下限?90g/L者為輕度；90?60g/L者為中度；60?30g/L者為重度；小于

30g/L者為極重度。

9.

新生兒敗血癥最有診斷意義的是

ISSS_SINGLE_SEI

「A

高熱

rB

血白細(xì)胞總數(shù)升高

「C

皮膚感染灶

「D

黃疸加重

rE

血培養(yǎng)細(xì)菌陽(yáng)性

分值:0.76

答案：E

圣使用抗生素之前嚴(yán)格無(wú)菌操作下，取血做血培養(yǎng)，血培養(yǎng)和病灶分泌物細(xì)菌

一致更具有臨床意義。

10.

小兒容易出現(xiàn)骨髓外造血的原因?yàn)?/p>

[SSS_SINGLE_SE1

rA

造血器官功能尚不成熟

「B

缺乏紅骨髓

「C

骨髓造血器官功能活躍

D

缺乏黃骨髓，造血代償潛力很低

'E

紅骨髓過多，造血代償潛力過高

分值：0.76

答案:D

嬰幼兒因?yàn)槿狈S骨髓，造血潛力較差，需要造血增加時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)骨髓外造

血。

11.

為改善貧血缺鐵性貧血患兒癥狀,可以選用的最佳食物是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

牛奶和乳制品

「B

魚、蝦及高熱量飲食

「C

動(dòng)物肝臟及高蛋白質(zhì)飲食

「D

海帶、紫菜及高蛋白質(zhì)飲食

rE

紫皮茄子及高蛋白質(zhì)飲食

分值:0.76

答案:C

食物中的鐵分為血紅素鐵和非血紅素鐵，前者吸收率高而后者吸收率較低。動(dòng)

物性食物含鐵高且為血紅素鐵；母乳與牛乳含鐵量均低。植物性食物中的鐵屬

非血紅素鐵而吸收率低。選項(xiàng)A、D、E可排除；選項(xiàng)B和C都屬動(dòng)物性食物，

但高熱量飲食對(duì)缺鐵性貧血的改善幫助不大，故選C。解題關(guān)鍵：改善貧血癥

狀最佳的食物：動(dòng)物性食物中含鐵高的飲食。

12.

正常小兒白細(xì)胞出現(xiàn)雙五交叉的年（月）齡為

ISSSSINGLE^SEl

「A

1~3天及1?3歲

「B

4?6天及4~6歲

rc

4?6個(gè)月及4~6歲

「D

4~6天及4~6個(gè)月

「E

7~9天及7?9歲

分值：0.76

答案:B

13.

下列哪項(xiàng)是治療特發(fā)性血小板減少性紫瘢首選方法

ISSS_SINGLE_SEL

「A

腎上腺糖皮質(zhì)激素

「B

腎上腺鹽皮質(zhì)激素

「C

大劑量白蛋白

「D

輸血小板

「E

脾切除

分值：0.76

答案:A

14.

下列哪項(xiàng)為不利于鐵劑吸收的食物（）。

ISSS_SINGLE_SEL

「A

維生素C

rB

果糖

「C

肉末

rD

牛乳

rE

脂肪酸

分值:0.76

答案：D

蓑W與維生素C、肉類、氨基酸、果糖等同服，能促進(jìn)鐵的吸收。因牛乳含磷

較高，可影響鐵的吸收。

15.

營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血患者有明顯神經(jīng)、精神癥狀時(shí)可酌情使用

ISSS_SINGLE_SEL

rA

鎮(zhèn)靜劑

「B

鐵劑

營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)細(xì)胞的藥物

「D

葉酸

「E

維生素C

分值：0.76

答案:A

16.

骨髓外造血是指__________

|SSS_SINGLE_SE1

「A

卵黃囊造血

「B

紅骨髓造血

「C

黃骨髓參與造血

「D

肝、脾、淋巴結(jié)參與造血

「E

紅骨髓、黃骨髓均造血

分值：0.76

答案:D

17.

防止早產(chǎn)兒發(fā)生缺鐵性貧血,給予鐵劑的時(shí)間是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

1個(gè)月齡

rB

2個(gè)月齡

rC

3個(gè)月齡

「D

4個(gè)月齡

rE

5個(gè)月齡

分值：0.76

答案:A

為防止早產(chǎn)兒發(fā)生缺鐵性貧血，給予鐵劑的時(shí)間應(yīng)提早，約1個(gè)月齡。

18.

新生兒敗血癥感染的主要途徑是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

呼吸道

「B

消化道

「C

產(chǎn)道

「D

臍部

「E

胎盤

分值：0.76

答案:D

19.

患兒，7歲。因發(fā)熱2天、鼻腔牙齦出血1天入院。查體：體溫39.0C,全身

皮膚瘀斑、腋下淋巴結(jié)腫大，胸骨下壓痛，肝大、脾大。骨髓象結(jié)果：有核細(xì)

胞增生活躍，正常幼紅細(xì)胞和巨核細(xì)胞減少。該患者最有可能發(fā)生的問題是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

急性非淋巴細(xì)胞白血病

rB

慢性粒細(xì)胞白血病

「C

急性淋巴細(xì)胞白血病

「D

ITP急性發(fā)作

「E

脾功能亢進(jìn)

分值:0.76

答案:C

20.

小兒淋巴細(xì)胞與粒細(xì)胞比例的第一次交叉出現(xiàn)在生后

|SSS^SINGLE_SEL

「A

2~4天

「B

4?6天

「C

6~8天

，D

8?10天

rE

10~12天

分值：0.76

答案：B

；JL［淋巴細(xì)胞與中性粒細(xì)胞的比例會(huì)出現(xiàn)兩次交叉，第一次交叉出現(xiàn)在生后

4?6天，第二次出現(xiàn)在生后4?6歲。

21.

營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血使用鐵劑治療可以停藥是在

|SSS^SINGLE?SEL

「A

血清鐵正常

「B

血紅蛋白正常

「C

血紅蛋白正常后2個(gè)月

rD

紅細(xì)胞數(shù)目正常后2周

「E

網(wǎng)織紅細(xì)胞上升后7?10天

分值：0.76

答案：C

營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血一般在血紅蛋白恢復(fù)正常后繼續(xù)用藥8周以增加鐵儲(chǔ)存。

22.

強(qiáng)胎期造血最早出現(xiàn)在

ISSS_SINGLE_SEL

「A

肝臟

rB

卵黃囊

「C

淋巴結(jié)

「D

骨髓

rE

脾臟

分值:0.76

答案:B

從胚胎第3周起，在卵黃囊上形成許多血島，是胚胎期最早的造血組織。

23.

患兒男，12個(gè)月。牛乳喂養(yǎng)，食欲欠佳，不肯進(jìn)輔食，逐漸面色蒼黃2個(gè)月，

體重7.8kg,瞼結(jié)膜蒼白，心前區(qū)2級(jí)收縮期雜音，肝肋下3cm,脾肋下

1.5cm。欲判斷患兒有無(wú)貧血及其程度,應(yīng)首先做哪種檢查

ISSSSINGLE.SE1

「A

血常規(guī)

「B

骨髓象

「C

血清總鐵結(jié)合力測(cè)定

「D

血清鐵

「E

轉(zhuǎn)鐵蛋白

分值：0.76

答案:A

血常規(guī)可檢測(cè)Hb降低的水平，判斷貧血程度，觀察紅細(xì)胞的形態(tài)對(duì)貧血的類型

有初步印象，且檢測(cè)方便，應(yīng)作為首選，故選A。骨髓象可作為血常規(guī)的后續(xù)

檢查，血清總鐵結(jié)合力測(cè)定、血清鐵、轉(zhuǎn)鐵蛋白是缺鐵性貧血的常用檢查，故

B、C、D、E錯(cuò)誤。解題關(guān)鍵：缺鐵性貧血為小細(xì)胞低色素性貧血，巨幼細(xì)胞性

貧血呈大細(xì)胸性貧血。

24.

營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血的臨床特點(diǎn)不包括()。

|SSS_SINGLE_SEL

rA

貧血

「B

神經(jīng)精神癥狀

「C

肝脾淋巴結(jié)腫大

「D

紅細(xì)胞的體積變大

rE

骨髓中出現(xiàn)巨幼細(xì)胞

分值：0.76

答案：C

E養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血的特點(diǎn)為貧血、神經(jīng)精神癥狀、紅細(xì)胞體積變大、骨髓中

出現(xiàn)巨幼細(xì)胞。

25.

治療原發(fā)性血小板減少性紫瘢用腎上腺素糖皮質(zhì)激素的主要作用是

[SSS_SINGLE_SEL

1A

封閉巨噬細(xì)胞受體

rB

使血小板增加

「C

在血小板上形成保護(hù)膜

「D

降低毛細(xì)血管通透性，抑制血小板抗體產(chǎn)生

「E

抑制自身免疫反應(yīng)

分值：0.76

答案:D

26.

磐胎期最早造血的血細(xì)胞是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

紅細(xì)胞

「B

粒細(xì)胞

「C

淋巴細(xì)胞

rD

單核細(xì)胞

「E

巨核細(xì)胞

分值：0.76

答案:A

27.

缺鐵性貧血患兒應(yīng)用鐵劑治療,最先出現(xiàn)的血液改變是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

血紅蛋白增加

「B

皮膚蒼白消失

「C

網(wǎng)織紅細(xì)胞增加

「D

頭暈、乏力癥狀消失

rE

肝、脾恢復(fù)正常大小

分值：0.76

答案:C

28.

患兒，7歲。因發(fā)熱2天、鼻腔牙齦出血1天入院。查體：體溫39.0℃,全身

皮膚瘀斑、腋下淋巴結(jié)腫大，胸骨下壓痛，肝大、脾大。骨髓象結(jié)果：有核細(xì)

胞增生活躍，正常幼紅細(xì)胞和巨核細(xì)胞減少。遵醫(yī)囑給予患者別喋醇治療，護(hù)

士向患者解釋該藥的作用是

ISSS_SINGLE_SEI

「A

減少血病細(xì)胞的破壞

rB

降低白細(xì)胞

「C

預(yù)防原癥狀復(fù)發(fā)

「D

預(yù)防尿酸性腎病

rE

預(yù)防免疫疾病

分值:0.76

答案:D

別喋醇可抑制尿酸合成，防止尿酸性腎病。

29.

生理性貧血常發(fā)生于生后

ISSS^SINGLE_SEl

rA

1周

「B

1個(gè)月

rC

2?3個(gè)月

「D

3~4個(gè)月

°E

6個(gè)月

分值：0.76

答案:C

出生后由于自主呼吸的建立，血氧含量增加，紅細(xì)胞生成素減少，骨髓造血功

能暫時(shí)性降低；胎兒紅細(xì)胞壽命較短且破壞較多；嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育迅速，血循環(huán)

量增加等因素，嬰兒紅細(xì)胞及血紅蛋白量逐漸降低，至2?3個(gè)月時(shí)會(huì)出現(xiàn)生理

性貧血。

30.

為保障鐵劑治療效果，應(yīng)提醒患兒不要在用藥同時(shí)食用

|SSS^SINGLE_SEL

「A

肝

「B

大米

「C

白面

「D

牛奶

「E

果糖

分值：0.76

答案:D

忌與影響鐵吸收的食品如茶、咖啡、牛乳、鈣片、植酸鹽等同服

31.

小兒“生理性貧血”常發(fā)生于

ISSS_SINGLE_SEI.

「A

出生后2?3個(gè)月

「B

出生后4~5個(gè)月

「C

出生后6?10個(gè)月

「D

出生后10?12個(gè)月

rE

出生后3~4個(gè)月

分值:0.76

答案:A

32.

下列哪項(xiàng)是預(yù)防營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血和巨幼細(xì)胞貧血的食物

SSS_SINGLE_SEL

「A

牛乳

「B

肝臟

「C

豆類

「D

水果

rE

綠葉蔬菜

分值：0.76

答案:B

33.

患兒男，10個(gè)月。采用牛乳喂養(yǎng)，未加輔食，因皮膚、黏膜蒼白就診。診斷為

缺鐵性貧血，護(hù)士對(duì)家長(zhǎng)健康指導(dǎo)最重要的是

ISSS^SINGLE_SEl

rA

防止外傷

「B

預(yù)防患兒感染

「C

預(yù)防心力衰竭

「D

限制患兒活動(dòng)

rE

為患兒補(bǔ)充含鐵輔食

分值：0.76

答案:E

缺鐵性貧血治療的關(guān)鍵是去除病因和鐵劑治療，應(yīng)合理喂養(yǎng)，及時(shí)添加輔食，

糾正不良的飲食習(xí)慣等，故選E。解題關(guān)鍵：嬰兒期和青春期小兒生長(zhǎng)發(fā)育迅

速，血容量增加也快，若不及時(shí)添加含鐵豐富的輔食，易發(fā)生缺鐵。

34.

強(qiáng)胎4個(gè)月開始造血的器官是

|SSS^STNGLE_SE1

「A

卵黃囊

「B

脾臟

「C

肝臟

rD

骨髓

「E

淋巴組織

分值:0.76

答案:D

35.

患兒女，10歲?；技毙粤馨图?xì)胞性白血病，首選治療方案是

|SSS_SINGLE_SEI

rA

VP

rB

CDP

rC

VAP

「D

DA

rE

HOAP

分值：0.76

答案:A

目前急淋白血病首選VP方案，即長(zhǎng)春新堿和潑尼松。

36.

嬰幼兒最常見的貧血是

ISSS_SINGLE^SE1

「A

慢性溶血性貧血

「B

營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

「C

營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血

「D

再生障礙性貧血

rE

慢性溶血性貧血鉛中毒性貧血

分值：0.76

答案:B

缺鐵性貧血是小兒最常見的一種貧血，以嬰幼兒發(fā)病率最高，嚴(yán)重危害小兒健

康，是我國(guó)重點(diǎn)防治的小兒常見病之一。

37.

小兒缺鐵性貧血最主要的原因是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

鐵攝入量不足

「B

鐵吸收障礙

「C

先天儲(chǔ)鐵不足

'D

生長(zhǎng)發(fā)育過快

rE

鐵丟失過多

分值：0.76

答案：A

［缺鐵性貧血最主要的原因是喂養(yǎng)不當(dāng)，造成鐵攝入量不足引起。

38.

治療缺鐵性貧血口服補(bǔ)鐵按照元素鐵計(jì)算,每日補(bǔ)充劑量是

|SSS_SINGLE^SEI

「A

1?2111g/(kg?d)

rB

2?4111g/(kg?d)

rc

4?6mg/(kg,d)

「D

6~8mg/(kg?d)

rE

8~9mg/(kg,d)

分值:0.76

答案：C

就鐵性貧血的鐵劑治療:首選口服鐵劑，安全且療效可靠。鐵劑種類繁多，宜選

用效/價(jià)比較高的亞鐵制劑，如硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵和葡萄糖酸亞鐵等。每

日劑量應(yīng)含元素鐵4?6mg/(kg?d)0注射鐵劑：注射鐵劑治療前應(yīng)計(jì)算總劑

量，計(jì)算公式為：補(bǔ)鐵總劑量(rag)-［正常血紅蛋白-患者血紅蛋白

(g/L)］X體重(kg)X0.24+500mgo故答案為C。

39.

下列哪項(xiàng)是生理性貧血的描述

ISSS_SINGLE^SE1

rA

生后5個(gè)月發(fā)生

「B

與促紅細(xì)胞生成素不足有關(guān)

「C

營(yíng)養(yǎng)不良是主要原因

「D

主要是生長(zhǎng)速度過快導(dǎo)致

rE

為小細(xì)胞性貧血

分值：0.76

答案:B

40.

早產(chǎn)兒生后何時(shí)給予鐵劑，可預(yù)防缺鐵性貧血

ISSSSINGLE.SE1

「A

初生時(shí)

「B

1個(gè)月

「C

2個(gè)月

「D

4~6個(gè)月

「E

8個(gè)月

分值：0.76

答案:B

41.

患兒，10個(gè)月。純母乳喂養(yǎng)，面色蒼白，肝脾輕度腫大，血象呈小細(xì)胞低色素

性貧血，血紅蛋白50g/L,血清鐵30ug/L,血清鐵蛋白8u/L,骨髓涂片可

見有核細(xì)胞增生，以晚幼紅細(xì)胞為主，醫(yī)療診斷為營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血，主要的

護(hù)理措施是___________

|SSS^SINGLE_SEL

「A

補(bǔ)充鐵劑

「B

立即輸血

「C

靜脈應(yīng)用抗生素

「D

激素

「E

補(bǔ)充維生素

分值:0.76

答案:A

缺鐵性貧血治療的關(guān)鍵是去除病因和鐵劑治療，鐵劑多采用口服，療程至血紅

蛋白達(dá)正常后2?3個(gè)月左右停藥，常用的制劑有硫酸亞鐵、富馬酸鐵、葡萄糖

酸亞鐵等，注射鐵劑有右旋糖酎鐵，一般不需輸血，故選A。解題關(guān)鍵：口服

鐵劑的劑量以元素鐵計(jì)算，一般為每日2?6mg/kg,分3次口服。

42.

患兒，6個(gè)月。牛乳喂養(yǎng)，未加輔食，貧血貌，肝脾腫大，診斷為缺鐵性貧

血。應(yīng)用鐵劑的最佳用量是

|SSS_SINGLE_SEI

rA

1?2mg/(kg?d)

1B

3?41ng/(kg?d)

「C

4~6mg/(kg?d)

「D

6~7mg/(kg?d)

rE

7?8mg/(kg?d)

分值：0.76

答案:C

43.

嬰幼兒易出現(xiàn)肝、脾、淋巴結(jié)等骨髓外造血,其原因是

ISSSSINGLE.SE1

「A

骨髓造血功能尚不成熟

「B

骨髓造血器官功能活躍

1C

缺乏紅骨髓

「D

缺乏黃骨髓，造血儲(chǔ)備能力很小

「E

紅骨髓過多，造血儲(chǔ)備能力很大

分值：0.76

答案:D

由于黃骨髓有潛在的造血功能，而嬰幼兒缺乏黃骨髓，造血潛力差，需要造血

增加時(shí)則出現(xiàn)骨髓外造血。

44.

下列關(guān)于營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血的臨床表現(xiàn)的敘述,錯(cuò)誤的是()。

ISSSSINGLESEL

「A

顏面水腫，多虛胖

「B

煩躁不安，易怒

「C

反應(yīng)遲鈍，動(dòng)作發(fā)育遲滯

「D

震顫甚至抽搐，共濟(jì)失調(diào)

「E

易疲乏，不愛活動(dòng)，頭暈，耳鳴

分值：0.76

答案:E

營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血的臨床表現(xiàn)為顏面水腫、多虛胖，煩躁不安、易怒、反

應(yīng)遲鈍、動(dòng)作發(fā)育遲滯、震顫甚至抽搐、共濟(jì)失調(diào)。

45.

營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血按形態(tài)學(xué)分類屬于

ISSS_SINGLE_SEI

「A

大細(xì)胞性貧血

「B

正細(xì)胞性貧血

rC

單純小細(xì)胞性貧血

「D

小細(xì)胞低色素性貧血

「E

溶血性貧血

分值：0.76

答案:D

46.

小兒貧血常見的原因是

ISSSSINGLESEI

rA

造血功能障礙

rB

造血物質(zhì)缺乏

rC

血紅蛋白結(jié)構(gòu)異常

「D

紅細(xì)胞丟失過多

「E

感染性貧血

分值：0.76

答案:B

47.

缺鐵性貧血患兒血液檢查的特點(diǎn)是

ISSSSINGLE.SEL

1A

紅細(xì)胞數(shù)量減少較血紅蛋白較少明顯

rB

網(wǎng)織紅細(xì)胞減少

「C

血清鐵蛋白增多

「D

血清總鐵結(jié)合力下降

「E

紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大

分值：0.76

答案:E

缺鐵性貧血患兒血液檢查的特點(diǎn)是血紅蛋白降低較紅細(xì)胞數(shù)減少明顯，呈小細(xì)

胞低色素貧血。血涂片可見紅細(xì)胞大小不等，以小細(xì)胞為多，中央淡然區(qū)擴(kuò)

大。網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)正?；蜉p度減少，白細(xì)胞、血小板多正常。

48.

血紅蛋白50g/L表明

|SSS_SINGLE_SEI

rA

輕度貧血

「B

中度貧血

rC

重度貧血

「D

極度貧血

rE

惡性貧血

分值：0.76

答案:C

重度貧血血紅蛋白在30?60g/L之間。

49.

與原發(fā)性血小板減少性紫瘢的發(fā)病有關(guān)的原因是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

免疫異常

「B

細(xì)菌感染

「C

血管畸形

'D

營(yíng)養(yǎng)不良

rE

代謝異常

分值：0.76

答案：A

藏發(fā)性血小板減少性紫瘢，指無(wú)明顯外源性病因引起的血小板減少，但大多數(shù)

是由于免疫反應(yīng)引起的血小板破壞增加，故又名自身免疫性血小板減少，是一

類較為常見的出血性血液病，其特點(diǎn)為血小板壽命縮短，骨髓巨核細(xì)胞增多，

80290%病例的血清或血小板表面有IgG抗體，脾臟無(wú)明顯腫大。故答案為A。

50.

下列哪項(xiàng)不是缺鐵性貧血檢查的表現(xiàn)

ISSSSINGLE,SE1

「A

血清鐵減少

「B

血清鐵蛋白降低

「C

轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度升高

「D

總鐵結(jié)合力增高

「E

血紅蛋白降低

分值：0.76

答案:C

51.

患兒，1歲。診斷營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血，門診治療2周，近日出現(xiàn)惡心、嘔吐、

理秘，胃腸不適，初步考慮與下面哪種因素有關(guān)

|SSS_SINGLE_SE1

「A

腹部受涼

rB

飲食不當(dāng)

rC

鐵劑不良反應(yīng)

「D

貧血加重

「E

細(xì)菌感染

分值：0.76

答案:C

口服鐵劑可致胃腸道反應(yīng)如惡心、嘔吐、腹瀉或便秘、厭食、胃部不適及疼痛

等，服用鐵劑后，大便變黑或呈柏油樣，停藥后恢復(fù)，故選c。解題關(guān)鍵：為

減少胃腸道反應(yīng)，宜從小劑量開始，逐漸加至足量，可在兩餐之間服用。

52.

營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血出現(xiàn)震顫的護(hù)理措施有

|SSS_SINGLE_SE1

「A

預(yù)防感染

「B

防止心力衰竭

「C

提倡母乳喂養(yǎng)

「D

絕對(duì)臥床休息

rE

防止患兒受傷

分值：0.76

答案：E

營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血患兒出現(xiàn)震顫者，可在上、下牙之間墊纏有紗布的壓舌板

或牙墊，防止咬傷舌頭；煩躁、震顫嚴(yán)重甚至抽搐者，可按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑。

53.

缺鐵性貧血的患兒出現(xiàn)非造血系統(tǒng)癥狀的原因是

ISSSSINGLESEL

「A

酶活力降低，細(xì)胞功能紊亂

「B

血紅蛋白生成不足

「C

紅細(xì)胞游離原嚇咻增加

「D

血清鐵蛋白生成不足

「E

運(yùn)鐵蛋白飽和度減低

分值：0.76

答案:A

缺鐵可使肌紅蛋白合成減少、某些含鐵酶的活性降低，它們與機(jī)體的生物氧

化、組織呼吸、神經(jīng)介質(zhì)分解與合成有關(guān)，所以缺鐵時(shí)可造成細(xì)胞功能紊亂產(chǎn)

生非造血系統(tǒng)的表現(xiàn)。

54.

1?4個(gè)月嬰兒貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是

[SSS_SINGLE_SEL

iA

Hb小于145g/L

rB

Hb小于120g/L

rC

Hb小于HOg/L

rD

Hb小于lOOg/L

「E

Hb小于90g/L

分值：0.76

答案:E

小兒貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)，6個(gè)月以下嬰兒按國(guó)內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)：新生兒Hb小于145g/L；1-

4個(gè)月小于90g/L；4-6個(gè)月小于100g/L為貧血。

55.

營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血最多見于

ISSS_SINGLE^SE1

rA

新生兒

「B

1?6個(gè)月

「C

6個(gè)月?2歲

「D

2?5歲

rE

5—12歲

分值：0.76

答案:C

56.

患兒，女，8個(gè)月，單純羊乳喂養(yǎng)。為預(yù)防營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血的發(fā)生，

建議其飲食中應(yīng)增加葉酸，下列含葉酸較多的食物是（）。

|SSSSINGLESEL

「A

蛋類

「B

瘦肉

rC

干果類

「D

海產(chǎn)品

rE

新鮮綠葉蔬菜

分值:0.76

答案：E

藁葉蔬菜、水果、谷類、動(dòng)物內(nèi)臟等含豐富葉酸。

57.

診斷新生兒敗血癥最有意義的依據(jù)是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

局熱

「B

血白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高

「C

皮膚有感染灶

「D

C反應(yīng)蛋白白15ug/ml

rE

血培養(yǎng)細(xì)菌陽(yáng)性

分值：0.76

答案:E

血培養(yǎng)細(xì)菌陽(yáng)性結(jié)合臨床表現(xiàn)即可確診。

58.

有關(guān)小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血輔助檢查的描述,錯(cuò)誤的是

ISSSSINGLESEL

「A

血紅蛋白降低較紅細(xì)胞降低明顯

「B

骨髓象以中、晚幼紅細(xì)胞增生為主

「C

血清鐵蛋白降低

「D

轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度增高

「E

骨髓象粒細(xì)胞系和巨核細(xì)胞系正常

分值:0.76

答案：D

萩鐵性貧血時(shí)，血清鐵、血清鐵蛋白下降，轉(zhuǎn)鐵蛋白升高，因此，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽

和度下降。

59.

容易造成營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的原因是

ISSS_SINGLE_SEI

rA

足月兒4個(gè)月開始添加富含鐵劑的食物

rB

早產(chǎn)兒2個(gè)月開始添加富含鐵劑的食物

「C

長(zhǎng)期單純母乳喂養(yǎng)

「D

過期產(chǎn)

「E

便秘

分值:0.76

答案:C

母乳中鐵含量少，未及時(shí)添加含鐵輔食，易致營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血。

60.

急性原發(fā)性血小板減少性紫瘢主要的致死原因是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

嚴(yán)重感染

「B

顱內(nèi)出血

「C

皮下廣泛血腫

「D

上消化道出血

rE

肝臟破裂出血

分值：0.76

答案:B

特發(fā)性血小板減少性紫瘢主要致死原因?yàn)轱B內(nèi)出血。

61.

下列哪項(xiàng)是營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

ISSS_SINGLE_SEL

「A

正細(xì)胞性貧血

「B

大細(xì)胞性貧血

「C

單純小細(xì)胞性貧血

D

小細(xì)胞低色素性貧血

rE

單純低色素性貧血

分值：0.76

答案:D

62.

下列哪項(xiàng)不是口服鐵劑治療營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的方法

|SSS_SINGLE_SEL

「A

宜在兩餐之間服用

「B

同時(shí)給予含鐵豐富的食物

「C

血紅蛋白正常后2個(gè)月左右停藥

rD

患兒出現(xiàn)黑便立即停止服用

「E

用吸管以防牙齒染黑

分值：0.76

答案:D

服用鐵劑黑便屬于正常現(xiàn)象。

63.

患兒男，9歲?；技毙粤馨图?xì)胞性白血病，給予化療藥物靜脈注射時(shí)藥物滲入

局部軟組織弓I起壞死，如何給予正確處理

ISSSSINGLESEL

「A

用25%的硫酸鎂濕敷

「B

用酒精消毒

「C

用冰袋外敷

「D

用抗生素軟膏涂搽

「E

用紅花油水涂搽

分值:0.76

答案:A

出現(xiàn)化療藥物外滲，即停止藥物輸注或推注，保留注射針頭，回抽殘留藥物，

拔除針頭。出現(xiàn)化療藥物外滲時(shí)立即遵醫(yī)囑做皮下封閉；局部選用硫酸鎂濕

敷：紗布浸硫酸鎂溶液，以不滴液為宜，濕敷面積應(yīng)超過外滲部位外圍2?

3cm;外滲部位有灼燒感時(shí)，遵醫(yī)囑用冷敷，禁止使用任何形式的熱敷。故而選

Ao解題關(guān)鍵：患兒在進(jìn)行靜脈滴注化療藥物時(shí)，護(hù)士應(yīng)嚴(yán)密觀察患兒的病情變

化、生命體征及有否發(fā)生不良反應(yīng)，化療藥物有否外滲、尿量、尿pH值等情

況。發(fā)現(xiàn)藥物外滲應(yīng)立即停止輸入。

64.

患兒男，3歲：特發(fā)性血小板減少性紫瘢。護(hù)士對(duì)其護(hù)理不正確的是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

密切觀察病情，若呼吸不規(guī)則提示腦疝

「B

對(duì)患兒應(yīng)進(jìn)行保護(hù)性隔離

「C

避免肌內(nèi)注射或采血

「D

口鼻黏膜出血的患兒可用現(xiàn)腎上腺素棉球壓迫止血

rE

保持大便通暢

分值：0.76

答案:D

口鼻黏膜出血的患兒可用0.1%腎上腺素棉球壓迫止血。

65.

營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血應(yīng)用鐵劑的療程是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

臨床癥狀消失

「B

臨床癥狀消失后1個(gè)月

「C

血紅蛋白恢復(fù)正常

「D

血紅蛋白正常后3?6個(gè)月

「E

紅細(xì)胞正常后1個(gè)月

分值:0.76

答案:D

營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血應(yīng)用鐵劑療程應(yīng)在血紅蛋白正常后再用3~6個(gè)月，以補(bǔ)充體

內(nèi)儲(chǔ)備鐵。

66.

營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要病因是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

紅細(xì)胞生成減少

、B

血紅蛋白合成減少

rC

紅細(xì)胞破壞過多

「D

紅細(xì)胞丟失過多

「E

造血功能障礙

分值：0.76

答案:B

*于鐵是合成血紅蛋白的原料之一，缺乏時(shí)可使血紅蛋白合成減少o

67.

原發(fā)性血小板減少性紫瘢的突出臨床表現(xiàn)是

ISSS_SINGLE_SEI.

rA

起病急

「B

發(fā)熱

「C

皮疹

rD

自發(fā)性皮膚、黏膜出血

rE

發(fā)病前有病毒感染史

分值:0.76

答案:D

68.

皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征的主要病理改變是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

變態(tài)反應(yīng)性全身小血管炎

「B

毛細(xì)血管變態(tài)反應(yīng)性炎癥

「C

結(jié)締組織滲出性炎癥

「D

基質(zhì)水腫伴淋巴組織浸潤(rùn)

「E

皮下小結(jié)

分值：0.76

答案:A

69.

6個(gè)月?6歲小兒血紅蛋白正常值的下限是

SSSSINGLE.SE1

「A

80g/L

「B

90g/L

rC

llOg/L

「D

120g/L

rE

130g/L

分值：0.76

答案:C

6個(gè)月?6歲小兒血紅蛋白低于110g/L,6?14歲小兒低于120g/L為診斷貧血

標(biāo)準(zhǔn)。

70.

小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血鐵劑治療至何時(shí)停藥

ISSSSINGLESE1

「A

血紅蛋白量恢復(fù)正常

「B

紅細(xì)胞數(shù)恢復(fù)正常

「C

貧血癥狀完全消失

「D

血紅蛋白量達(dá)正常水平后2個(gè)月左右

「E

血紅蛋白量達(dá)正常水平后4個(gè)月左右

分值：0.76

答案：D

善養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒服用的鐵劑多選用易吸收的二價(jià)鐵鹽，常用制劑有硫酸

亞鐵、富馬酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵等。療程至血紅蛋白正常后2個(gè)月左右停

藥。故本題選D。

71.

出生后的造血器官主要是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

扁骨

、B

淋巴結(jié)

rC

骨髓

「D

長(zhǎng)骨的甑端

rE

腎

分值：0.76

答案：c

營(yíng)髓造血：嬰幼兒時(shí)期，所有骨髓都為紅骨髓，全部參與造血，5~7歲后，黃

骨髓逐漸代替長(zhǎng)骨中的紅骨髓，僅在肋骨、胸骨、脊椎、骨盆、顱骨、鎖骨和

肩胛骨有紅骨髓。因此，嬰幼兒因缺乏黃骨髓，造血潛力較差，需要造血增加

時(shí)，則出現(xiàn)骨髓外造血。

72.

口服鐵劑適宜的時(shí)間是

ISSSSINGLESE1

「A

餐前

「B

餐時(shí)

「C

餐后

「D

隨意

「E

兩餐之間

分值:0.76

答案*E

獲劑最忌空腹服用，所以，服用鐵劑最好在兩餐之間，這樣可以減少對(duì)腸胃的

刺激。但是兩餐也不排除有空腹的情況，所以最好是在飯后半個(gè)小時(shí)服用，這

個(gè)時(shí)間點(diǎn)一般不會(huì)有強(qiáng)烈的飽腹感，胃里的食物也沒有完全消化完，可以保證

胃粘膜不受刺激，又有利于吸收。

73.

下列哪項(xiàng)是營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血血象的表現(xiàn)

ISSSSINGLESEL

「A

紅細(xì)胞減少較血紅蛋白減少顯著

「B

血紅蛋白減少較紅細(xì)胞減少顯著

C

紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大

「D

呈小細(xì)胞低色素性貧血

rE

網(wǎng)織紅細(xì)胞百分比明顯增高

分值：0.76

答案:A

74.

患兒，7個(gè)月，母乳喂養(yǎng)，未添加輔食。查體：面色蒼白，精神差。該患兒最

可能的情況是___________

|SSS^SINGLE?SEL

「A

地中海貧血

「B

溶血性貧血

「C

營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血

rD

再生障礙性貧血

「E

營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

分值：0.76

答案：E

母乳中鐵含量少，未及時(shí)添加含鐵輔食，易致營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血。

75.

患兒女，5歲：診斷缺鐵性貧血。下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)不符合該診斷

ISSS_SINGLE_SEL

「A

食欲減退

rB

口腔炎

「C

反甲

「D

異食癖

「E

皮膚發(fā)黃

分值:0.76

答案:E

皮膚蒼白。

76.

下列哪項(xiàng)是導(dǎo)致嬰兒缺鐵的主要原因()。

|SSS_SINGLE_SEL

「A

鐵攝入不足

「B

鐵儲(chǔ)存不足

「C

生長(zhǎng)發(fā)育快

「D

鐵吸收利用障礙

「E

鐵丟失過多

分值：0.76

答案：A

最幼兒長(zhǎng)期乳類喂養(yǎng)，未及時(shí)添加含鐵豐富的食物，年長(zhǎng)兒偏食，導(dǎo)致鐵攝入

不足，是嬰兒缺鐵的主要原因。

77.

重度貧血是指血紅蛋白在

|SSS_SINGLE_SEL

「A

120—150g/L

「B

90~120g/L

「C

60~90g/L

「D

30~60g/L

「E

小于30g/L

分值：0.76

答案:D

78.

原發(fā)性血小板減少性紫瘢的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是

||SSS_SINGLE_SEL

「A

密切觀察病情

「B

對(duì)患兒應(yīng)進(jìn)行保護(hù)性隔離

「C

可以肌內(nèi)注射或正常采血

'D

消除恐懼心理

rE

指導(dǎo)進(jìn)行自我保護(hù)

分值：0.76

答案：C

益發(fā)性血小板減少性紫?；颊邞?yīng)盡量減少肌內(nèi)注射或靜脈穿刺抽血，必要時(shí)應(yīng)

延長(zhǎng)壓迫時(shí)間，以免形成深部血腫。

79.

18個(gè)月的小兒，一直母乳喂養(yǎng)，未添加輔食，查體口唇及瞼結(jié)膜蒼白，

Hb90g/L,血凈片見紅細(xì)胞體積小,含色素低，該患兒可能是

|SSS^STNGLE_SE1

「A

感染性貧血

「B

生理性貧血

「C

再生障礙性貧血

rD

缺鐵性貧血

「E

巨幼細(xì)胞貧血

分值：0.76

答案:D

血涂片見紅細(xì)胞體積小，含色素低提示為小細(xì)胞低色素性貧血，答案中缺鐵性

貧血為小細(xì)胞低色素性貧血。該病多見于嬰幼兒，食物中鐵供應(yīng)不足是引發(fā)該

病的主要原因，單純的母乳含鐵量低，未及時(shí)添加含鐵豐富的輔食常導(dǎo)致缺

鐵。

80.

小兒缺鐵性貧血最主要的原因是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

先天性儲(chǔ)鐵不足

「B

鐵攝入不足

「C

生長(zhǎng)發(fā)育快

「D

鐵丟失過多

rE

鐵利用障礙

分值：0.76

答案:B

；JL［缺鐵性貧血最主要的原因是鐵攝入不足。

81.

2歲小兒血紅翼白為75g/L,其貧血分度是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

不貧血

「B

輕度貧血

「C

中度貧血

「D

重度貧血

rE

極重度貧血

分值：0.76

答案:C

輕度貧血：Hb90-120g/L；中度貧血：Hb60?90g/L;重度貧血：Hb30~60g/Lo

故本題選C。

B1題型

1.

6?14歲小兒中度貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

Hb小于145g/L

「B

Hb小于120g/L

rC

Hb小于110g/L

「D

Hb小于lOOg/L

rE

60g/L小于Hb小于90g/L

分值：0.76

答案:E

2.

營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血表現(xiàn)為

|SSS_SINGLE_SEL

「A

面色蒼黃

、B

面色蒼白

rC

發(fā)熱

「D

黃疸

rE

腰背痛

分值：0.76

答案:A

3.

血紅蛋白90?60g/L為

|SSS_SINGLE_SE1

「A

輕度貧血

「B

中度貧血

「C

重度貧血

「D

極重度貧血

rE

超重度貧血

分值:0.76

答案:B

血紅蛋白90?60g/L為中度貧血。我國(guó)劃分貧血程度的標(biāo)準(zhǔn)如下：血紅蛋白

W30g/L為極重度貧血，血紅蛋白在31?60g/L為重度貧血，血紅蛋白在61?

90g/L為中度貧血，血紅蛋白＞90g/L與低于正常參考值下限之間為輕度貧血。

故答案為Bo

4.

6個(gè)月?6歲〃、兒貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是

SSS_SINGLE_SEL

rA

Hb小于145g/L

「B

Hb小于120g/L

rC

Hb小于HOg/L

「D

Hb小于lOOg/L

iE

60g/L小于Hb小于90g/L

分值：0.76

答案:C

按世界衛(wèi)生組織6個(gè)月?6歲小兒貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是Hb小于110g/L。

5.

血紅蛋白小于30g/L為