門診醫(yī)療質(zhì)量掌控制度第一章總則第一條目的和依據(jù)本制度旨在加強(qiáng)門診醫(yī)療質(zhì)量管理，提高患者滿意度，確保醫(yī)療安全。依據(jù)國家法律法規(guī)、衛(wèi)生行業(yè)相關(guān)規(guī)定以及本醫(yī)院實(shí)際情況，訂立本制度。第二條適用范圍本制度適用于本醫(yī)院的門診醫(yī)療質(zhì)量掌控工作，包含各門診科室的醫(yī)生、護(hù)士等醫(yī)務(wù)人員。第二章職責(zé)與義務(wù)第三條門診醫(yī)生的職責(zé)門診醫(yī)生應(yīng)熟識各門診科室的臨床準(zhǔn)則，并依照規(guī)定的流程和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診治。門診醫(yī)生應(yīng)具備良好的溝通技巧，與患者保持良好的溝通，解答患者疑問，并就診疾病進(jìn)行科學(xué)、客觀的解釋。門診醫(yī)生需記錄患者病歷，確保信息的準(zhǔn)確性和完整性，樂觀搭配醫(yī)院的信息化建設(shè)。第四條護(hù)士的職責(zé)門診護(hù)士應(yīng)搭配門診醫(yī)生進(jìn)行診療工作，供應(yīng)必需的幫忙和支持。門診護(hù)士應(yīng)監(jiān)測患者的生命體征，并及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告異常情況。門診護(hù)士應(yīng)熟識門診科室的藥物使用規(guī)范，正確執(zhí)行藥物治療計(jì)劃。第五條門診醫(yī)療質(zhì)量掌控部門的職責(zé)門診醫(yī)療質(zhì)量掌控部門應(yīng)訂立并完善門診醫(yī)療質(zhì)量掌控相關(guān)制度和規(guī)范，監(jiān)督、檢查、評估門診醫(yī)療質(zhì)量工作。門診醫(yī)療質(zhì)量掌控部門應(yīng)組織門診醫(yī)生、護(hù)士等醫(yī)務(wù)人員參加相關(guān)培訓(xùn)和學(xué)術(shù)溝通，提高醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)水平和質(zhì)量意識。第六條患者的權(quán)利和義務(wù)患者有選擇合適門診科室就診的權(quán)利，也有接受規(guī)范診療的權(quán)利?；颊咝枰勒蔗t(yī)生的要求，供應(yīng)準(zhǔn)確、詳盡的病史、體征和化驗(yàn)檢查等信息?；颊咝枰勒蔗t(yī)生的治療計(jì)劃進(jìn)行治療，服用藥物、護(hù)理等要求。第三章門診醫(yī)療質(zhì)量掌控措施第七條門診醫(yī)療質(zhì)量評估定期進(jìn)行門診醫(yī)療質(zhì)量評估，對門診醫(yī)生、護(hù)士的醫(yī)療行為和服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評價(jià)和考核，包含但不限于臨床診斷準(zhǔn)確性、醫(yī)囑執(zhí)行情況、醫(yī)學(xué)知識水平等指標(biāo)。對評估結(jié)果不佳者采取必需的矯正措施，并進(jìn)行再教育培訓(xùn)。第八條門診醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測建立門診醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測機(jī)制，對門診醫(yī)療過程進(jìn)行監(jiān)控，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和矯正醫(yī)療過程中的不良行為。針對常見病、多發(fā)病和危重病例，加強(qiáng)監(jiān)測和跟蹤，確保醫(yī)療質(zhì)量。第九條門診醫(yī)療事故報(bào)告和處理發(fā)生門診醫(yī)療事故時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立刻采取必需的救治措施，并及時(shí)向上級報(bào)告。門診醫(yī)療質(zhì)量掌控部門應(yīng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)查和處理，并依法保護(hù)患者合法權(quán)益。第十條門診醫(yī)療質(zhì)量反饋機(jī)制建立門診醫(yī)療質(zhì)量反饋機(jī)制，鼓舞患者對門診醫(yī)療質(zhì)量提出看法和建議，并及時(shí)回應(yīng)。同時(shí)，醫(yī)務(wù)人員可以對門診醫(yī)療工作提出改進(jìn)看法，幫忙醫(yī)院不絕提高門診醫(yī)療質(zhì)量。第四章門診醫(yī)療質(zhì)量掌控的監(jiān)督與考核第十一條門診醫(yī)療質(zhì)量考核每年進(jìn)行一次門診醫(yī)療質(zhì)量考核，評估門診醫(yī)生、護(hù)士的工作業(yè)績和醫(yī)療質(zhì)量，作為績效考核的緊要依據(jù)。對考核結(jié)果不佳者采取必需的矯正措施，并予以相應(yīng)的培訓(xùn)和提高機(jī)會(huì)。第十二條門診醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督門診醫(yī)療質(zhì)量掌控部門應(yīng)定期對門診醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督，確保各項(xiàng)規(guī)章制度的有效實(shí)施。門診醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督應(yīng)包含對醫(yī)療過程中的風(fēng)險(xiǎn)和隱患的排查和整改。第十三條門診醫(yī)療質(zhì)量通報(bào)定期發(fā)布門診醫(yī)療質(zhì)量通報(bào)，向醫(yī)務(wù)人員和患者公開醫(yī)療質(zhì)量情況，接受社會(huì)監(jiān)督。對醫(yī)務(wù)人員的突出貢獻(xiàn)和優(yōu)秀表現(xiàn)進(jìn)行表揚(yáng)和嘉獎(jiǎng)。第五章附則第十四條本制度的解釋權(quán)和修改權(quán)本制度的解釋權(quán)歸本醫(yī)院全部。如有必需，本醫(yī)院有權(quán)依據(jù)實(shí)際情況對本制度進(jìn)行修改和解釋。第十五條本制度的實(shí)施本制度自頒布之日起執(zhí)行。如有違反