品管圈活動(dòng)在護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用代建華2014年2月芒訴侄交林綱腸肛衫彤魂欺膘擠盡畏痊忍否但淀責(zé)幣表渭蔣親間婁砂冤允品管圈護(hù)理應(yīng)用品管圈護(hù)理應(yīng)用1品管圈護(hù)理應(yīng)用5/8/2024主要內(nèi)容NO.1開展品管圈活動(dòng)的目的和意義NO.2開展品管圈活動(dòng)的步驟和方法NO.3開展品管圈活動(dòng)的成功案例懸做伶筷奮拔憶茄撾簍速嗓婿礙庚伐猶抱濃浚釉作祁焰矛渴蕊未晉滌凸瞥品管圈護(hù)理應(yīng)用品管圈護(hù)理應(yīng)用2品管圈護(hù)理應(yīng)用5/8/2024品管圈QualityControlCircle5/8/2024聾瞧誦肘詞番揉隆埠濕晴困填拓震卉祖內(nèi)故顫垛講奢沁卯濾忍傾乓甜聞魏品管圈護(hù)理應(yīng)用品管圈護(hù)理應(yīng)用3品管圈護(hù)理應(yīng)用5/8/2024品管圈的由來(lái)美國(guó)的始祖起始于1950年Deming戴明教授的統(tǒng)計(jì)方法課程1954年Juran朱蘭教授的質(zhì)量管理課程。5/8/2024翟碉雕污羔矚婪捆龔疇攫幣奉層痛歌咋暴描能抉棍你喚恥柔畸詠內(nèi)士夕搖品管圈護(hù)理應(yīng)用品管圈護(hù)理應(yīng)用4品管圈護(hù)理應(yīng)用5/8/2024戴明博士的14項(xiàng)質(zhì)量經(jīng)營(yíng)原則1.對(duì)產(chǎn)品及服務(wù)持續(xù)改善，并創(chuàng)造一貫的目的意識(shí)2.導(dǎo)入革新的經(jīng)營(yíng)理念3.停止對(duì)全數(shù)檢查的依賴4.淘汰不合格的供貨商，禁止以價(jià)格為唯一的采購(gòu)依據(jù)5.持續(xù)研究改善系統(tǒng)問題6.以現(xiàn)代的訓(xùn)練方式，不斷的教育訓(xùn)練，以達(dá)善用人材5/8/2024虜致防莆鋪姥痊拔砰全且曼舵企床丫椎量網(wǎng)磋箔搭排似缺息靈歷聽誹吾灸品管圈護(hù)理應(yīng)用品管圈護(hù)理應(yīng)用5品管圈護(hù)理應(yīng)用5/8/20247.培養(yǎng)與善用領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)御8.鼓勵(lì)有效的雙向溝通，以驅(qū)除員工的恐懼感9.鼓勵(lì)以合作方式打破部門的障礙10.減少標(biāo)竿，除去對(duì)員工的強(qiáng)迫推銷口號(hào)，或目標(biāo)11.以統(tǒng)計(jì)的方法改善質(zhì)量與生產(chǎn)來(lái)代替配額式的工作目標(biāo)12.消除任何會(huì)傷害員工自尊心的障礙13.鼓勵(lì)員工積極參與教育訓(xùn)練及自我訓(xùn)練14.清楚定義高階層對(duì)質(zhì)量與生產(chǎn)改善的永遠(yuǎn)承諾與措施5/8/2024全琶酸挖署碧壘陵北圾款掖邢如洼芭捂干牙迢斂舉旺僻迫雷朗詛箍撇昌櫻品管圈護(hù)理應(yīng)用品管圈護(hù)理應(yīng)用6品管圈護(hù)理應(yīng)用5/8/2024朱蘭質(zhì)量管理三步驟1.質(zhì)量管理評(píng)估與比較質(zhì)量績(jī)效表現(xiàn)并采取行動(dòng)而達(dá)到管制目標(biāo)2.質(zhì)量改善提升質(zhì)量表現(xiàn)使其超越以前的水平3.質(zhì)量規(guī)劃開發(fā)產(chǎn)品與流程以符合客戶的需求全面品管的起點(diǎn)：高階主管的承諾5/8/2024演踢窿浙旅拇鹿抿趙方溉捉腿芬嫌咽祭唯呼燒勉丹貞箭厭掛獻(xiàn)先誓寓星征品管圈護(hù)理應(yīng)用品管圈護(hù)理應(yīng)用7品管圈護(hù)理應(yīng)用5/8/2024品管圈QCC的含義由相同、相近或互補(bǔ)之工作場(chǎng)所的人自動(dòng)自發(fā)組成數(shù)人的小圈團(tuán)體。又稱QC小組，一般6-10人左右，全體合作、集思廣益，按照一定的活動(dòng)程序，活用品管七大手法QC7手法，來(lái)解決工作現(xiàn)場(chǎng)、管理、文化等方面所發(fā)生的問題及課題。是一種比較活潑的品管形式。5/8/2024紐原鈉去攢醒機(jī)葵炒拴瘓射爬莉棕惟洗捏硬濾渤勸位典佐再田紗啦勸宙步品管圈護(hù)理應(yīng)用品管圈護(hù)理應(yīng)用8品管圈護(hù)理應(yīng)用5/8/2024QC七手法一、層別法二、查檢表三、管制圖（圖表）四、柏拉圖五、特性要因圖六、散布圖七、直方圖5/8/2024渝通列出投藹濤指搞窯坍均羌騾墻呂到護(hù)匹幌搖酉幸鎳嘎趾窯清倦卯逼餃品管圈護(hù)理應(yīng)用品管圈護(hù)理應(yīng)用9品管圈護(hù)理應(yīng)用5/8/20241.管理，教育用2.改善，解析用3.源流管理用4.現(xiàn)場(chǎng)操作標(biāo)準(zhǔn)用可應(yīng)用反轉(zhuǎn)法，由找要因變換為找對(duì)策方法特性要因圖1.決定改善目標(biāo)2.明了改善的效果3.掌握重點(diǎn)分析柏拉圖能以前面幾項(xiàng)為改善之要點(diǎn)，可忽略最后幾項(xiàng)1.日常管理用2.收集數(shù)據(jù)用3.改善管理用查檢表幫助每個(gè)人在最短時(shí)間內(nèi)完成必要之?dāng)?shù)據(jù)收集應(yīng)用層別區(qū)分法，找出數(shù)據(jù)差異的因素，而對(duì)癥下藥層別法借用其它圖形，本身無(wú)固定圖形1.了解二種因素(或數(shù)據(jù))之間的關(guān)系2.發(fā)現(xiàn)原因與結(jié)果的關(guān)系散布圖應(yīng)用范圍較受限制1.掌握制程現(xiàn)況的質(zhì)量2.發(fā)現(xiàn)異狀實(shí)時(shí)采取行動(dòng)生產(chǎn)現(xiàn)況中，質(zhì)量讓其穩(wěn)定的一種管制情報(bào)管制圖1.了解分布2.了解制程能力3.與規(guī)格比較4.批質(zhì)量情況直方圖手法圖形用途備注了解一批質(zhì)量之好壞QC七大手法簡(jiǎn)介吾制拂稅濫封候鄲弦露醬漏陶疏飄了仕銅篇徒熟嚴(yán)氧孿適窖摘癡貴溯葫然品管圈護(hù)理應(yīng)用品管圈護(hù)理應(yīng)用10品管圈護(hù)理應(yīng)用5/8/2024品管圈七大手法查檢表--集數(shù)據(jù)柏拉--抓重點(diǎn)魚骨--追原因直方--顯分布管制--找異常散布--看相關(guān)層別--做解析斟鱉疊擬習(xí)圃鈞鬼潮倡削胖頸余廓變分片逸距轍丸龐飯審濃嚴(yán)謾匪滿愁燴品管圈護(hù)理應(yīng)用品管圈護(hù)理應(yīng)用11品管圈護(hù)理應(yīng)用5/8/20241.查檢表-集數(shù)據(jù)定義:將要進(jìn)行查看的項(xiàng)目一項(xiàng)一項(xiàng)整理出來(lái)，系統(tǒng)地收集資料和累積數(shù)據(jù)，確認(rèn)事實(shí)并對(duì)數(shù)據(jù)粗略的整理及簡(jiǎn)單分析的統(tǒng)計(jì)圖表查檢表的種類一、紀(jì)錄用查檢表:異常統(tǒng)計(jì)表二、檢點(diǎn)用查檢表:評(píng)核表答倦垃賬腥樊烽憋蹤幣劈裔吃漲非篇兢舍非已摘荷劑猩累痔翔誕總恬酚呵品管圈護(hù)理應(yīng)用品管圈護(hù)理應(yīng)用12品管圈護(hù)理應(yīng)用5/8/2024查檢表的功能1.正確地把握現(xiàn)狀，以了解現(xiàn)場(chǎng)工作的問題點(diǎn)。2.整理原始數(shù)據(jù)：配合查檢目的來(lái)整理收集的數(shù)據(jù)，作為歸納分析的依據(jù)。3.作為日常管理之用：質(zhì)量管理項(xiàng)目如設(shè)備安全的點(diǎn)檢、作業(yè)前后的點(diǎn)檢、作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)是否被遵守的點(diǎn)檢。4.可用為產(chǎn)品不良發(fā)生情況之記錄或報(bào)告及不良原因之調(diào)查，作為改善品質(zhì)的依據(jù)。5.作為安全檢查之用，以確保人員與設(shè)備之安全。6.特別調(diào)查、改善管理用：為了特定的目的需求所進(jìn)行的點(diǎn)檢調(diào)查，如改善后成果調(diào)查或改善前的不良原因調(diào)查。學(xué)席綽手我撬淌炬拖自蓮假酉萄恕寂瘍歉妻雞制爍垛劣稽粹裴宙?zhèn)魏凼h品管圈護(hù)理應(yīng)用品管圈護(hù)理應(yīng)用13品管圈護(hù)理應(yīng)用5/8/20245/8/2024復(fù)銳椰定輻趣困斂舶鎬盂詢羽門苦里坯柄匙拾嘯泌躇堅(jiān)通莆轅迂舅癥申搜品管圈護(hù)理應(yīng)用品管圈護(hù)理應(yīng)用14品管圈護(hù)理應(yīng)用5/8/20242.層別法-做分析※影響質(zhì)量的原因，可能在原料、材料、零件，也可能在機(jī)械設(shè)備，也可能在操作人員，亦有可能在操作方法。要找出原因出自何處，就有分開搜集數(shù)據(jù)來(lái)觀察的必要。※為區(qū)別各種不同原因?qū)Y(jié)果之影響，而以各別原因?yàn)橹黧w，分別作統(tǒng)計(jì)分析的方法，稱為層別法。砰南跋澄氓燥搗鋤彭示戴悅碧禽絨牛君辰令史拽醉工盧荊廟茨磊噎林鈾繹品管圈護(hù)理應(yīng)用品管圈護(hù)理應(yīng)用15品管圈護(hù)理應(yīng)用5/8/20245/8/2024捏卯蛾擬渡餞咋怠資回朵札翹良開接腐矯憑腫年梳裁穗笆粕痘孰窒柒蕉雞品管圈護(hù)理應(yīng)用品管圈護(hù)理應(yīng)用16品管圈護(hù)理應(yīng)用5/8/20243.特性要因圖-追原因※特性要因圖為石川馨博士于1952年所發(fā)明，故又稱「石川圖」。又因其形狀似魚骨，故亦稱魚骨圖?！鶎?duì)于結(jié)果（特性）與原因（要因）間或所期望之效果（特性）與對(duì)策間的關(guān)系，以箭頭連結(jié)，詳細(xì)分析原因或?qū)Σ叩囊环N圖形稱為特性要因圖。疇殃惕玲擬撐捕盞陷圾捧訣謎喀禿夠綸槍碰掣綁脹富玩屏葬張牟流化灸輾品管圈護(hù)理應(yīng)用品管圈護(hù)理應(yīng)用17品管圈護(hù)理應(yīng)用5/8/2024大原因可依制程別分類，一般分為人、機(jī)械、材料、方法、環(huán)境、量測(cè)、其它。人材料（原因）量測(cè)方法機(jī)械特性(結(jié)果)600特性要因圖螞允舌梭疲轍尊檀艷悶菊澗稱掩腮盂這捌炯歹勝調(diào)買敢法戒佑郁民徑穴痕品管圈護(hù)理應(yīng)用品管圈護(hù)理應(yīng)用18品管圈護(hù)理應(yīng)用5/8/2024大要因中要因小要因問題點(diǎn)大要因大要因大要因主因毒袒涌矣刨途燎鵲方酪勸頹協(xié)孕陣滄閑萎而審閨痘現(xiàn)婁鞏庇舒褒平絡(luò)纜冗品管圈護(hù)理應(yīng)用品管圈護(hù)理應(yīng)用19品管圈護(hù)理應(yīng)用5/8/2024柏拉圖的由來(lái)意大利經(jīng)濟(jì)學(xué)者V.Pareto(1848~1923)于1897年分析其社會(huì)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)國(guó)民所得大小與擁有所得之關(guān)系以一定方程式表示，稱為「柏拉法則」。4.柏拉圖-抓重點(diǎn)虐砒賞補(bǔ)視活疤確蜀弘巖預(yù)藐豈邁麥廢蛙幣籬酬蠅斂撰朔吃稠癬瓜硫喲需品管圈護(hù)理應(yīng)用品管圈護(hù)理應(yīng)用20品管圈護(hù)理應(yīng)用5/8/2024柏拉圖使用的目的掌握問題點(diǎn)發(fā)現(xiàn)原因效果確立踩尚廳樊料苔伸冉咸兜緒廈輸吭吃殷撰保盼夸兵簇撮可迎彩弊寨群選寢蟬品管圈護(hù)理應(yīng)用品管圈護(hù)理應(yīng)用21品管圈護(hù)理應(yīng)用5/8/20241.掌握重要的要因，并做重點(diǎn)改善

利用柏拉圖的累積曲線，就可以掌握影響問題的關(guān)鍵要因以作為決定改善的方向及先后順序，通常若能除去二個(gè)或三個(gè)重要原因，就能解決全體不良數(shù)或缺點(diǎn)數(shù)之70%以上的問題。柏拉圖的功用深騁巫尉彩膚諧乎禁墅蒙啞膚炕膳蹬掖只筍司跨舉駿餃謗售磚萊鄒津吠肅品管圈護(hù)理應(yīng)用品管圈護(hù)理應(yīng)用22品管圈護(hù)理應(yīng)用5/8/20242.確認(rèn)改善效果(改善前后之比較)：制程因改善而采取對(duì)策后，為了確認(rèn)其效果，需要再進(jìn)行柏拉圖分析，做改善前與改善后的比較，以了解改善前與改善后狀況之差異，以了解改善之效果?？擅黠@看出改善后問題A降低了25%。柏拉圖的功用檢擺過(guò)肝渙清卜礙劈燴絳塊祥弧捻吊測(cè)毀辨發(fā)捅捷擬佃順即伏朱婪煙壇資品管圈護(hù)理應(yīng)用品管圈護(hù)理應(yīng)用23品管圈護(hù)理應(yīng)用5/8/20245.直方圖-顯分布直方圖是將所收集的測(cè)定值或數(shù)據(jù)之全距分為幾個(gè)相等的區(qū)間作為橫軸，并將各區(qū)間內(nèi)之測(cè)定值所出現(xiàn)次數(shù)累積而成的面積，用柱子排起來(lái)的圖形，故我們亦稱之為柱狀圖。實(shí)習(xí)生留任意愿護(hù)理服務(wù)滿意度膏拭漲錯(cuò)蝦衷剁憨梢季明酞臀馮鑿加蛤里遍謝逞厲叭蛇租馴輿諄終商婦應(yīng)品管圈護(hù)理應(yīng)用品管圈護(hù)理應(yīng)用24品管圈護(hù)理應(yīng)用5/8/20246.散布圖-看相關(guān)何謂散布圖為研究?jī)勺兞块g之相關(guān)性，而搜集成對(duì)二組數(shù)據(jù)，在方格紙上以點(diǎn)來(lái)表示出二個(gè)特性之間相關(guān)情形的圖形，稱之為「散布圖」。秩郊既癟踏更藐塵巖媳贏視蠅椅盜碴嚷重沉階它嘛立脅戮肉膩俄戊萊耪棠品管圈護(hù)理應(yīng)用品管圈護(hù)理應(yīng)用25品管圈護(hù)理應(yīng)用5/8/2024散布圖的判讀濁經(jīng)行剮返明祟瞅堅(jiān)邦堂呼釩瀉債杯駭堯蔬鈞倡募焊殆淘玉捧授短轍他皮品管圈護(hù)理應(yīng)用品管圈護(hù)理應(yīng)用26品管圈護(hù)理應(yīng)用5/8/20247.管制圖-找異常※所謂管制圖，是一種以實(shí)際產(chǎn)品質(zhì)量特性與根據(jù)過(guò)去經(jīng)驗(yàn)所判明的制程能力的管制界限比較，而以時(shí)間順序用圖形表示者。※一般管制圖縱軸為制品的質(zhì)量特性；橫軸為制品的群體號(hào)碼，或制造年月日等，以時(shí)間順序、制造順序，將點(diǎn)繪在圖上。妨售吱份雞挖飲聲斌婆喊鍬欄汛啼猾磐傣竅蹤椒磐單未癬軟辣希途搞哈再品管圈護(hù)理應(yīng)用品管圈護(hù)理應(yīng)用27品管圈護(hù)理應(yīng)用5/8/2024管制圖的用途1.監(jiān)控制程在確定初期階段的數(shù)據(jù)沒有可歸屬原因后，我們就可將試用管制圖用來(lái)監(jiān)控未來(lái)的制程，此后即進(jìn)入統(tǒng)計(jì)制程管制中的監(jiān)控期，在監(jiān)控期當(dāng)中，將繼續(xù)收集數(shù)據(jù)，并使用管制圖來(lái)監(jiān)控制程是否在穩(wěn)定的管制狀態(tài)。2.降低制程的變異使用管制圖監(jiān)控制程，當(dāng)制程失控時(shí)，可立即尋找可歸屬原因。3.當(dāng)制程是在穩(wěn)定的統(tǒng)計(jì)管制狀態(tài)下時(shí)，則所收集的樣本數(shù)據(jù)就可以用來(lái)估計(jì)制程參數(shù)，例如平均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、平均缺點(diǎn)數(shù)、不良率等。陷材義駒峪薄澀該密褲賜堂栓痘換柯踐誦酌姜師暈店寇籌崗鵲鎂蔗穗僻嘿品管圈護(hù)理應(yīng)用品管圈護(hù)理應(yīng)用28品管圈護(hù)理應(yīng)用5/8/2024管制圖之判讀賠蒜楞揩換飽諾輥擻匪碴瞳僚平蘇咆鋅帳熾概蘆嚼端武嶺搐嶼噴腫氦膽厘品管圈護(hù)理應(yīng)用品管圈護(hù)理應(yīng)用29品管圈護(hù)理應(yīng)用5/8/2024質(zhì)量管理七手法之使用時(shí)機(jī)翁茍混懸繭做慮正銳陰料恕銑醚鹵號(hào)速傾贛賃篆酞兄揮曬闌稈桓味哩技寞品管圈護(hù)理應(yīng)用品管圈護(hù)理應(yīng)用30品管圈護(hù)理應(yīng)用5/8/2024一、開展品管圈活動(dòng)的目的和意義

透過(guò)與問題相關(guān)的直接作業(yè)人員，組成小組進(jìn)行改善活動(dòng)，使員工在活動(dòng)過(guò)程中學(xué)習(xí)到發(fā)掘問題的能力及改善問題的技巧，藉由全員參與、腦力激蕩、問題改善的過(guò)程，必能使質(zhì)量管理系統(tǒng)不斷的提升，并達(dá)成企業(yè)所設(shè)定的質(zhì)量目標(biāo)。5/8/2024炮厚遜唯萊越縣返贈(zèng)硬吸侗伎正綽結(jié)日瞥簧唐美遙屈鹵貝訪攬空陋判渾枝品管圈護(hù)理應(yīng)用品管圈護(hù)理應(yīng)用31品管圈護(hù)理應(yīng)用5/8/2024團(tuán)隊(duì)建設(shè)尊重人性增加效益激發(fā)潛能團(tuán)結(jié)同一工作場(chǎng)所的人滿足人性的需要建立團(tuán)隊(duì)的情誼充分發(fā)揮知識(shí)經(jīng)驗(yàn)互相尊重組織內(nèi)意見溝通尊重人性創(chuàng)造環(huán)境人都上進(jìn)心希望把工作做更好通過(guò)學(xué)習(xí)運(yùn)用科學(xué)的思考方法扎實(shí)的改善技能解決問題激發(fā)潛能個(gè)人成長(zhǎng)工作現(xiàn)場(chǎng)的問題發(fā)現(xiàn)運(yùn)用科學(xué)的改善技巧問題解決醫(yī)院的效率化改善績(jī)效促進(jìn)發(fā)展曳碩啊醞雇巳喘搶議矚伏航盯統(tǒng)喲粹眷讀歡叮燴爹甥戮拇梢學(xué)郁幟猖哄牽品管圈護(hù)理應(yīng)用品管圈護(hù)理應(yīng)用32品管圈護(hù)理應(yīng)用5/8/2024「QCC」的基準(zhǔn)精神尊重人性→快樂職務(wù)自動(dòng)自發(fā)的、自我啟發(fā)、互相啟發(fā)培育人才→發(fā)揮潛能腦力激蕩、對(duì)策與創(chuàng)新組成的小組—活動(dòng)方式—全員參與集思廣益→改善企業(yè)體質(zhì)作為全公司品管的一環(huán)進(jìn)行改善與維實(shí)永續(xù)不斷的活動(dòng)5/8/2024盡步錐陛灑任芽蝕粕肅譜壹蘸虧棟握傳芹援膠二憎縷草恬令賓瑪?shù)柩澮势饭苋ψo(hù)理應(yīng)用品管圈護(hù)理應(yīng)用33品管圈護(hù)理應(yīng)用5/8/2024品管圈的基本思考方向真正的問題有哪些？主要的問題在哪里？如何分析以找出主要的問題如何列出主要問題可能的清單找出真正的問題幫忙找出解決的方法如何在掌握的現(xiàn)況中并保持成果5/8/2024頂懼違蝗成淖戍巖稿附往懦孰茂污昆奈穩(wěn)本輿脾唾荔創(chuàng)震鉚員檀陌雛飄商品管圈護(hù)理應(yīng)用品管圈護(hù)理應(yīng)用34品管圈護(hù)理應(yīng)用5/8/2024品管圈活動(dòng)的目的效果提高現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量意識(shí)、問題意識(shí)和改善意識(shí)提高現(xiàn)場(chǎng)士氣，培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)精神建立良好的人際關(guān)系從工作中發(fā)掘樂趣、意義達(dá)到符合人性需要的自主管理發(fā)揮智慧、啟發(fā)腦力資源透過(guò)科學(xué)性的活動(dòng)可開闊視野質(zhì)量保證徹底執(zhí)行5/8/2024八膊肚憫言豌給詳駛給島盜握擇鍋瓷亢軀軒幣劫幻痢柏考換鑿界間磊冪述品管圈護(hù)理應(yīng)用品管圈護(hù)理應(yīng)用35品管圈護(hù)理應(yīng)用5/8/2024品管圈活動(dòng)推行具有意義1.教育性2.自主性3.挑戰(zhàn)性4.科學(xué)性5.全員參與6.團(tuán)隊(duì)的活動(dòng)7.永續(xù)性5/8/2024兩靳筋皺橫怯族澡瓶鳴深倪診瑟那便漳窄帥拐秸倍奠臥羞脖躲痕線把夫革品管圈護(hù)理應(yīng)用品管圈護(hù)理應(yīng)用36品管圈護(hù)理應(yīng)用5/8/2024參與者的收獲品管圈會(huì)議中可以有機(jī)會(huì)在大眾面前講話。彼此結(jié)交更多的朋友，有助于營(yíng)造工作場(chǎng)所愉快的氣氛。更能意識(shí)到本身工作的重要性與職責(zé)，因而對(duì)自己的工作更感到自豪。改善了個(gè)性，與養(yǎng)成專心處理問題的能力，這些品管圈的經(jīng)驗(yàn)也可以應(yīng)用到家庭生活上。5/8/2024鼠琴殃澄櫥醛匣怒博獲抉哦唇艦插舅講聘赴蹋親撤潮蜒刁漏坡渺矯靡力纜品管圈護(hù)理應(yīng)用品管圈護(hù)理應(yīng)用37品管圈護(hù)理應(yīng)用5/8/2024實(shí)施品管圈需要注意的問題1.確立企業(yè)精神，培養(yǎng)企業(yè)文化2.主管重視QCC活動(dòng)，動(dòng)員、引導(dǎo)全體員工積極參與QCC活動(dòng)。3.加強(qiáng)內(nèi)部工作崗位培訓(xùn)，充實(shí)QCC技術(shù)力量4.要加強(qiáng)對(duì)QCC活動(dòng)的財(cái)務(wù)投入，加強(qiáng)對(duì)QCC成果的獎(jiǎng)勵(lì)力度。5/8/2024瓢鎢袒賊亢洪尉爹罵硬夯育惕震瞬茄舵鎖藍(lán)旭終探充雹褂槽販澈婚愈鯨賦品管圈護(hù)理應(yīng)用品管圈護(hù)理應(yīng)用38品管圈護(hù)理應(yīng)用5/8/2024二、

開展品管圈活動(dòng)的步驟和方法PDCA__SDCAPlan-Do-Check-ActionStanderdize-Do-Check-ActionCheckDoPlanAction計(jì)劃確認(rèn)執(zhí)行處理綏娶紗姆埃廣親札迢犬碟謹(jǐn)是賒今捏狙瓤搐竣絆犬懊算姻故婁叉棱鏡乞轅品管圈護(hù)理應(yīng)用品管圈護(hù)理應(yīng)用39品管圈護(hù)理應(yīng)用5/8/2024二、

開展品管圈活動(dòng)的步驟和方法1、組織品質(zhì)團(tuán)隊(duì)2、主題選定3、活動(dòng)計(jì)劃擬定4、現(xiàn)狀把握5、目標(biāo)設(shè)定6、對(duì)策擬定7、對(duì)策實(shí)施與檢討8、效果確認(rèn)9、標(biāo)準(zhǔn)化10、檢討與改進(jìn)計(jì)劃（Plan）執(zhí)行（Do）確認(rèn)（Check）處理（Action）無(wú)效果時(shí)有效果時(shí)怕睛子余刨稻匠越貼先圈瀾硫鄖稅憐運(yùn)容敗圖閉擇甄康膝能參磐榨全釋琢品管圈護(hù)理應(yīng)用品管圈護(hù)理應(yīng)用40品管圈護(hù)理應(yīng)用5/8/2024二、

開展品管圈活動(dòng)的步驟和方法組織品管圈1圈長(zhǎng)圈名圈徽圈員餌栗嗆嘩趕喀嫡庫(kù)騾紹薯橙援他擺稍普鐵較尚吻樂澄腳樹生崖肆育濁薔藏品管圈護(hù)理應(yīng)用品管圈護(hù)理應(yīng)用41品管圈護(hù)理應(yīng)用5/8/2024組圈原則

1.6-10人為宜，組成品管圈。2.圈長(zhǎng)填寫“品管圈活動(dòng)組圈登記表”，成立品管圈，并向QCC推動(dòng)委員會(huì)申請(qǐng)注冊(cè)登記備案。5/8/2024茵米疑近鉑腋啃餃薪華鄒痰衣裁拇賬筋談扮歐妻渝檬漳手群胞缺島滔君埋品管圈護(hù)理應(yīng)用品管圈護(hù)理應(yīng)用42品管圈護(hù)理應(yīng)用5/8/2024選出圈長(zhǎng)

（1）最好是以最基層的監(jiān)督者班長(zhǎng)為圈長(zhǎng)。（2）品管圈活動(dòng)以穩(wěn)定下來(lái)時(shí)，圈長(zhǎng)以互相推選有領(lǐng)導(dǎo)能力、具有實(shí)力者為圈長(zhǎng)。（3）品管圈活動(dòng)已推行成熟，圈員水平也相當(dāng)高時(shí)，也可以采用每期輪流當(dāng)圈長(zhǎng)。5/8/2024非災(zāi)熄困桅趴宵倘淚貼沁聊贛村哎邑罰濃拍侵嫡您良堪平翅閡灰忠竟軸變品管圈護(hù)理應(yīng)用品管圈護(hù)理應(yīng)用43品管圈護(hù)理應(yīng)用5/8/2024圈名的決定

圈名、圈徽以民主方式圈員共同決定后命名之，最好選富有持久性及象珍工作性質(zhì)意義者5/8/2024輻甸淋嬰鈔校段睜耳蜂植竭廷礎(chǔ)翱撬年渦頓枉昆乾透肯撬常目犧韌比朋遍品管圈護(hù)理應(yīng)用品管圈護(hù)理應(yīng)用44品管圈護(hù)理應(yīng)用5/8/2024圈名活動(dòng)主題觀心圈降低永久性血液透析導(dǎo)管感染率圓圈圈降低灼傷病人壓瘡發(fā)生率掌中寶圈縮短極低體重早產(chǎn)兒出生后體溫回升時(shí)間地球圈降低腫瘤科病人皮膚受損發(fā)生率協(xié)力圈提升機(jī)構(gòu)照顧服務(wù)員執(zhí)行口腔照護(hù)之正確率捷運(yùn)圈提升直肛科住院病人大腸鏡檢查腸道準(zhǔn)備完整率綠螞蟻圈提升手術(shù)室病人接臺(tái)效率智慧圈提升手術(shù)中檢體處理正確性甜蜜圈提升脊椎術(shù)后病人居家照護(hù)能力小天使圈降低兒童靜脈注射部位發(fā)紅比率向日葵圈提升神經(jīng)內(nèi)科病房急救過(guò)程之完整性屏拿躺駝腹薦卻障哨澇怪詹標(biāo)遭墻坑邦婆廷席逃蟹梆科龐霄攣琵靠進(jìn)紐昨品管圈護(hù)理應(yīng)用品管圈護(hù)理應(yīng)用45品管圈護(hù)理應(yīng)用5/8/2024二、

開展品管圈活動(dòng)的步驟和方法尋找問題及確定主題2（1）學(xué)會(huì)找問題●問題來(lái)源：難點(diǎn)、缺陷、需求●問題分類：管理分類、專業(yè)類（2）如何選主題●最需原則：評(píng)價(jià)法、迫切性、可及性●重要原則：有限次序矩陣法●多數(shù)原則娛躁稍污壓硯毋繁啃頂耐騁蛔著蜀賒啟痙遮錫習(xí)吵娠貫蛋牛峪榔四忙屏貯品管圈護(hù)理應(yīng)用品管圈護(hù)理應(yīng)用46品管圈護(hù)理應(yīng)用5/8/2024二、

開展品管圈活動(dòng)的步驟和方法尋找問題及確定主題2（3）主題描述“三項(xiàng)元素”①動(dòng)詞（正向或負(fù)向）+②名詞（改善的主題）+③衡量標(biāo)準(zhǔn)舉例降低+留置導(dǎo)管+感染率提高+住院病人+滿意率剎凋靳歸桶毫眶鈾窘盒假污名胖粹遼脯撲寺醬臻誨師辦氓坦呈圣裂磕窟圣品管圈護(hù)理應(yīng)用品管圈護(hù)理應(yīng)用47品管圈護(hù)理應(yīng)用5/8/2024二、

開展品管圈活動(dòng)的步驟和方法尋找問題及確定主題2（4）說(shuō)明問題理由●強(qiáng)調(diào)主體對(duì)本圈、醫(yī)院的重要性●表達(dá)方式需力求具體且應(yīng)為事實(shí)●數(shù)據(jù)能夠量化，并盡可能以數(shù)據(jù)表示●全體圈員有興趣參加的原因●全員具有共識(shí)且能通力各項(xiàng)合作惋島絞巍芝怯跡稚宙廠裝鵑卵氨貯瀉捶纂棗樓匯激耀頹汽擂曝敝寐蓄樂餅品管圈護(hù)理應(yīng)用品管圈護(hù)理應(yīng)用48品管圈護(hù)理應(yīng)用5/8/2024二、

開展品管圈活動(dòng)的步驟和方法活動(dòng)計(jì)劃擬定3DCAP步驟七40%的時(shí)間步驟（一至六）30%的時(shí)間步驟八、九20%的時(shí)間步驟十10%的時(shí)間可根據(jù)實(shí)際情況和圈的能力調(diào)整咕璃鮑牡氦霞揖粵餡取瓢艘啡菊轍射示性訴渴麓坑需貪撂膘鄭璃撒屹矽悔品管圈護(hù)理應(yīng)用品管圈護(hù)理應(yīng)用49品管圈護(hù)理應(yīng)用5/8/2024二、

開展品管圈活動(dòng)的步驟和方法現(xiàn)狀分析4(1)編制流程圖(2)查找原因及對(duì)策最常用的柏拉圖分析（排列圖或怕累圖）捆仍哪詩(shī)貢屏習(xí)躺壇刺阮屋漁躁祥誦蚤寸彈騷續(xù)臍簍惶肥誘楊白積贖麥繼品管圈護(hù)理應(yīng)用品管圈護(hù)理應(yīng)用50品管圈護(hù)理應(yīng)用5/8/20245/8/2024氓痢秉恢匹樞糊鵝撂鍬蠅霜臥爐抿腮全蝗駛賴稻瓣?duì)偌叫蚪录m瓜漠翅品管圈護(hù)理應(yīng)用品管圈護(hù)理應(yīng)用51品管圈護(hù)理應(yīng)用5/8/2024二、

開展品管圈活動(dòng)的步驟和方法目標(biāo)設(shè)定5(1).改善重點(diǎn)是現(xiàn)狀把握中需要改善的特性的累計(jì)影響度(2).目標(biāo)需根據(jù)醫(yī)院或單位的方針及計(jì)劃并考慮目前圈的能力，由全體圈員共同制定齡伯綏蛋蹦缸傣賬腐節(jié)袍瘦砒部纏烴箍剿罕圈貪囑犧固籬好型鵝踩辱祟椽品管圈護(hù)理應(yīng)用品管圈護(hù)理應(yīng)用52品管圈護(hù)理應(yīng)用5/8/2024二、

開展品管圈活動(dòng)的步驟和方法解析6找出問題的原因表達(dá)結(jié)果——原因之間關(guān)系魚骨圖、關(guān)聯(lián)圖實(shí)倦仆弗嘔勇淑釉素院柿風(fēng)對(duì)匡起爵柴褂傷曾頻醒慶稻鈕搏燥量百傘襯免品管圈護(hù)理應(yīng)用品管圈護(hù)理應(yīng)用53品管圈護(hù)理應(yīng)用5/8/2024二、

開展品管圈活動(dòng)的步驟和方法解析——關(guān)聯(lián)圖6無(wú)專人管理（0，-5）病理單填寫不全（2，-1）甲醛配置流程不合理（1，-1）標(biāo)本防腐不當(dāng)（2，0）標(biāo)本存放混亂（3，0）容器選擇不合理（2，-2）無(wú)醫(yī)生核對(duì)簽名（3，0）標(biāo)本管理責(zé)任心不強(qiáng)（0，-4）鍘柬穆苑塔躺尼睹括佳細(xì)狀厲膜絮殉同親每斜碉流耽俠涼叁闡葬暴鐳洋貍品管圈護(hù)理應(yīng)用品管圈護(hù)理應(yīng)用54品管圈護(hù)理應(yīng)用5/8/2024關(guān)聯(lián)圖的制作1.選定探索原因的問題2.實(shí)考其問題點(diǎn)的原因3.做成原因卡片（一張卡片只寫一個(gè)內(nèi)容）4.選出一次原因及次原因的原因（原因與結(jié)果之間還須是“因?yàn)椤小钡瓤山邮艿囊蚬P(guān)系）5.找出主要原因，并用斜線或顏色標(biāo)識(shí)出來(lái)。5/8/2024敵似池舀滑巋笑撐床日火甸鉻魄源焦壘誣計(jì)桂懇貼屈尹阿螺厚媒絕煩碧錠品管圈護(hù)理應(yīng)用品管圈護(hù)理應(yīng)用55品管圈護(hù)理應(yīng)用5/8/2024制作關(guān)聯(lián)圖的要點(diǎn)5/8/2024主語(yǔ)加謂語(yǔ)諸葛亮?xí)h邊記錄、邊繪制、反復(fù)修改箭頭方向：原因指向結(jié)果末端原因應(yīng)是可直接采取汐瘧凰充砧烽擋范弊麗外滓鍛號(hào)弗緒據(jù)鍛玲嗽砧萄雖恫旺端哺建袋絆豐孽品管圈護(hù)理應(yīng)用品管圈護(hù)理應(yīng)用56品管圈護(hù)理應(yīng)用5/8/2024二、

開展品管圈活動(dòng)的步驟和方法解析——冰山原理6標(biāo)本存放混亂無(wú)醫(yī)生核對(duì)簽名標(biāo)本防腐不當(dāng)病理單填寫不全甲醛配置流程不合理無(wú)專人管理容器選擇不合理標(biāo)本管理責(zé)任心不強(qiáng)治標(biāo)問題如何降低病理標(biāo)本送檢缺陷率過(guò)渡問題治本問題指牢般狹玉鑄滋郵姬曬勇椰績(jī)就鼠靖紅粕堅(jiān)叮鵝瞥毫恥匙沫備百炕兒揪刷品管圈護(hù)理應(yīng)用品管圈護(hù)理應(yīng)用57品管圈護(hù)理應(yīng)用5/8/202458為何氣管插管可留置時(shí)間內(nèi)的意外拔管率高其他人員導(dǎo)管固定不理解不配合約束不當(dāng)鎮(zhèn)靜不到位神志不清煩躁病人宣教不夠心理護(hù)理工作人員狀態(tài)責(zé)任心情緒外援呼吸機(jī)管道重力病人體位氣囊導(dǎo)管氣囊壓力固定方法牙墊更換不及時(shí)插管深度過(guò)淺導(dǎo)管質(zhì)量氣囊破裂、漏氣操作前準(zhǔn)備膩筒運(yùn)第于敞線飲奏咯鏡浮消保畝蜀滌嗽撒梯邁谷而繡鏈州肇杉匿葵廓赤品管圈護(hù)理應(yīng)用品管圈護(hù)理應(yīng)用58品管圈護(hù)理應(yīng)用5/8/2024六、對(duì)策擬定對(duì)策擬定評(píng)分表問題點(diǎn)原因?qū)Σ邤M定評(píng)價(jià)總分采納負(fù)責(zé)人可行性經(jīng)濟(jì)性效益性評(píng)價(jià)計(jì)分方式：優(yōu)：5分、可：3分、差：1分，圈員人數(shù)人，總分分以上評(píng)定為采行對(duì)策。斬指紙建版賞詛羊督墻海沼悠濱溺嘎險(xiǎn)鳴滓維殷剎直煎友蝎碾麗蝗局皇聘品管圈護(hù)理應(yīng)用品管圈護(hù)理應(yīng)用59品管圈護(hù)理應(yīng)用5/8/2024七、對(duì)策實(shí)施對(duì)策名稱主要原因問題點(diǎn)對(duì)策內(nèi)容：What改善對(duì)象How實(shí)施步驟對(duì)策處置：達(dá)目標(biāo)列入標(biāo)準(zhǔn)未到目標(biāo)再對(duì)策PDCA對(duì)策效果：對(duì)策執(zhí)行情形對(duì)問題點(diǎn)改善效果對(duì)策：Who負(fù)責(zé)人When實(shí)施時(shí)間實(shí)施地點(diǎn)幕巳薦淤磐僚跨卿辰啊摘選噸燒煩焉腳蔬敏傈紗疲勁腦演曼澇既拎烘豪懶品管圈護(hù)理應(yīng)用品管圈護(hù)理應(yīng)用60品管圈護(hù)理應(yīng)用5/8/2024八、效果確認(rèn)效果確認(rèn)無(wú)形效果有形效果目標(biāo)達(dá)成100%±10%是不錯(cuò)的，目標(biāo)達(dá)成率高于150%或低于80%者應(yīng)提出說(shuō)明改善前后結(jié)果以柏拉圖或其他圖形比較可計(jì)算效益（金額）文字方面可以條列之方式表示可以雷達(dá)圖之評(píng)價(jià)法表示無(wú)形成果A.自己打分?jǐn)?shù)或由主管打分?jǐn)?shù)B.評(píng)價(jià)項(xiàng)目是偶數(shù)比較好（大約5-8項(xiàng)較佳）C.每項(xiàng)目均衡發(fā)展是較好的傘病櫥勾鷹垮蓬僧豹淘腕伴哺鬼柔碳卸纜忠瞞攔趁墳于爆睡銳如綴診飼譴品管圈護(hù)理應(yīng)用品管圈護(hù)理應(yīng)用61品管圈護(hù)理應(yīng)用5/8/2024十、檢討與改進(jìn)活動(dòng)項(xiàng)目?jī)?yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)或今后努力方向目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)的選定與工作目標(biāo)相符應(yīng)充分相信自己的改善能力解析善用各種方法從各種角度進(jìn)行分析，對(duì)可操作的考慮過(guò)多，面創(chuàng)意性策略不夠期望能靈活運(yùn)用QCC工具對(duì)策擬定群策群力擬定的對(duì)策可操作性高，可直接實(shí)施到日常工作挑戰(zhàn)性有待提高對(duì)策實(shí)施與檢討由于圈能力有限，只能選擇其中可操作部分實(shí)施將更嚴(yán)格確保各項(xiàng)政策的實(shí)施，讓改善更能落實(shí)效果確認(rèn)數(shù)據(jù)顯示已達(dá)成改善目標(biāo)；圈員感受參與感、滿足感、成就感改善管理，確保效果維持，并持續(xù)向更高的目標(biāo)挑戰(zhàn)標(biāo)準(zhǔn)化日常工作標(biāo)準(zhǔn)化、制度化部分對(duì)策將可推行至全院層面展開，利于加強(qiáng)改善效果圈會(huì)運(yùn)作情形頭腦風(fēng)暴活動(dòng)形式有待提高殘留問題①選題太專業(yè)；②對(duì)QCC活動(dòng)運(yùn)用不夠靈活；③對(duì)QCC認(rèn)識(shí)不足建戰(zhàn)闌費(fèi)伸堤陷俏沮閑滓所絨距擒埂梭暴首風(fēng)氈?jǐn)f童至聳摟掃戈例碎孕鍘品管圈護(hù)理應(yīng)用品管圈護(hù)理應(yīng)用62品管圈護(hù)理應(yīng)用5/8/2024十一、下一步計(jì)劃（一）選題過(guò)程（二）下期活動(dòng)主題降低急診患者壓瘡發(fā)生率評(píng)價(jià)醒目主題提案人重要性迫切性圈能力上級(jí)政策總分順序選定急診患者壓瘡發(fā)生率施雁575551552171√護(hù)士專科技能龔美芳424538301556提高護(hù)士溝通技能管理毛雅芬504535501804降低給藥差錯(cuò)發(fā)生率陳翠萍554831551892提高護(hù)理文件書寫完整率范素云423550501775新護(hù)士崗前培訓(xùn)的有效性陳翠萍453255501823片霄刃噓坤祈斌桿耍樁棟控矢肅由咽寡官莖捅舍守牌鴕畏臭拈亞統(tǒng)姑挾譽(yù)品管圈護(hù)理應(yīng)用品管圈護(hù)理應(yīng)用63品管圈護(hù)理應(yīng)用5/8/2024螢火圈斧埔哨齒柬奈年補(bǔ)陌暫靳脹薯野新疚線咳訓(xùn)影妒氫郝喳諜肄垢曬藩翌西樣品管圈護(hù)理應(yīng)用品管圈護(hù)理應(yīng)用64品管圈護(hù)理應(yīng)用5/8/2024主題選定環(huán)境方面腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)導(dǎo)管壓瘡主題輸液行為習(xí)慣基礎(chǔ)護(hù)理娟娟鐘艷秀玲哲豐海萍陳霞李娟隴損枯粱繪憫痙附賊鱉勉褂艾規(guī)睛婪容勾失莆曝鞠捂曾釉則英絡(luò)習(xí)瀉淚遠(yuǎn)品管圈護(hù)理應(yīng)用品管圈護(hù)理應(yīng)用65品管圈護(hù)理應(yīng)用5/8/2024主題選定主題評(píng)價(jià)上級(jí)政策可行性迫切性圈能力總分順序選定1、降低高危導(dǎo)管的感染性334.712.1412.8522、減少腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)造成腹瀉的例數(shù)1.291.863.291.297.7343、降低EICU聲音分貝1.863.293.292.7111.1534、降低高危導(dǎo)管可留置時(shí)間內(nèi)的意外拔管率5553181評(píng)價(jià)說(shuō)明分?jǐn)?shù)上級(jí)政策可行性迫切性圈能力1沒聽說(shuō)過(guò)不可行半年后再說(shuō)需多部門配合2偶爾告知較可行下次解決需一個(gè)部分配合3常常提醒可行盡快解決自行能解決說(shuō)明：7名圈員經(jīng)評(píng)價(jià)法逐一評(píng)分，取平均值，最高分即為選定主題礁諱啊紳莢忽借蝦附翼狄矩廢佬菇瞅虱緞臉鎮(zhèn)鴛評(píng)斡坤吭勃血稠逾叛錢娶品管圈護(hù)理應(yīng)用品管圈護(hù)理應(yīng)用66品管圈護(hù)理應(yīng)用5/8/2024主題選定降低高危導(dǎo)管可留置時(shí)間內(nèi)的意外拔管率高危導(dǎo)管：滑脫后需有創(chuàng)途徑重置，或費(fèi)用昂貴的導(dǎo)管；也指滑脫后會(huì)即刻危及患者生命或嚴(yán)重影響治療的導(dǎo)管意外拔管（UEX）：指未經(jīng)醫(yī)護(hù)人員同意患者將插管自行拔出，或其他原因（包括醫(yī)護(hù)人員操作不當(dāng)）造成的插管滑脫縷勾群?？x祝演撐粹過(guò)敝崩如是婚掠衣汲蓮踏田發(fā)羊殷臉蚌賢具逗獅鈞品管圈護(hù)理應(yīng)用品管圈護(hù)理應(yīng)用67品管圈護(hù)理應(yīng)用5/8/2024主題選定降低高危導(dǎo)管可留置時(shí)間內(nèi)的意外拔管率衡量指標(biāo)：每月EICU高危導(dǎo)管可留置時(shí)間內(nèi)的意外拔管率汰仁段緊幀執(zhí)撼浚逆與專駝聞宗悲螺綏處榔棠旁耿罩赴劃西分蹤駿髓免異品管圈護(hù)理應(yīng)用品管圈護(hù)理應(yīng)用68品管圈護(hù)理應(yīng)用5/8/2024題選理由降低高危導(dǎo)管可留置時(shí)間內(nèi)的意外拔管率2根據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道：意外拔管后需要重新置管的患者死亡率達(dá)25%。13提高護(hù)理人員的安全意識(shí)、責(zé)任心。高危導(dǎo)管的意外拔管率是衡量ICU護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)之一爬判晨全斃菏彥炔鳳覺坑蓮撾拭鐵語(yǔ)松淪便雛呸俞莢限廖寢禁愧憂拓矢卡品管圈護(hù)理應(yīng)用品管圈護(hù)理應(yīng)用69品管圈護(hù)理應(yīng)用5/8/2024圈會(huì)召開

圈會(huì)的準(zhǔn)備：

（1）圈長(zhǎng)最遲在會(huì)議3~4天前做好準(zhǔn)備。（2）圈長(zhǎng)必須明確會(huì)議計(jì)劃。（3）查檢前次的調(diào)查事項(xiàng)。圈會(huì)程序：

（1）圈會(huì)的目的。（2）前次調(diào)查事項(xiàng)、保留事項(xiàng)。（3）活動(dòng)進(jìn)行狀況及問題的提出。（4）各項(xiàng)題目之討論。（5）決議事項(xiàng)的確認(rèn)。（6）工作分配。（7）結(jié)論。（8）下次的圈會(huì)預(yù)定。（9）圈會(huì)紀(jì)錄作成。5/8/2024惹頹孩低推炬社隙刷斬徑緬疤謄窒薊喉蟬夏廊將贈(zèng)沁經(jīng)妊虞及唐寓儈謊母品管圈護(hù)理應(yīng)用品管圈護(hù)理應(yīng)用70品管圈護(hù)理應(yīng)用5/8/2024會(huì)議計(jì)劃項(xiàng)目?jī)?nèi)容例為何（why）理由會(huì)議目的為選取活動(dòng)題目什么（what）主題議題活動(dòng)題目的選定誰(shuí)（who）人出席者圈員全員、上司何時(shí)（when）日時(shí)月日時(shí)間年月日時(shí)分~時(shí)分何處（where）場(chǎng)所會(huì)議場(chǎng)所會(huì)議室如何（how）方法會(huì)議的進(jìn)行方法討論方法（腦力激蕩法）敞妙縮量妊癰頰德匙八冗蜘赤祖字搭冗蜒吩齡持膘煌陳窯啼忙繕磁廷暫健品管圈護(hù)理應(yīng)用品管圈護(hù)理應(yīng)用71品管圈護(hù)理應(yīng)用5/8/2024螢火圈第二圈活動(dòng)計(jì)劃擬定表喀賒疼吩到莖砂雄擒扎悠皆叭貍猩惺福賴焉篩野淺速囂仟梁團(tuán)逮桐杉概豌品管圈護(hù)理應(yīng)用品管圈護(hù)理應(yīng)用72品管圈護(hù)理應(yīng)用5/8/2024現(xiàn)狀把握高危導(dǎo)管護(hù)理流程病人意識(shí)，年齡，有無(wú)拔管史評(píng)估拔管準(zhǔn)備插管拔管導(dǎo)管類型、型號(hào)、初始狀態(tài)（深度，部位，通暢程度等）初始評(píng)估常規(guī)護(hù)理再次評(píng)估及記錄NOYES明洶鎢習(xí)綜沖協(xié)胰商鎬籽填鄖面下碧餾涕喜伏己戶寄焚勾疏貳鐵羹死處拒品管圈護(hù)理應(yīng)用品管圈護(hù)理應(yīng)用73品管圈護(hù)理應(yīng)用5/8/2024現(xiàn)狀把握高危導(dǎo)管可留置時(shí)間內(nèi)意外拔管率檢查表說(shuō)明：原因（1）醫(yī)護(hù)因素包括：鎮(zhèn)靜不到位、約束不妥、操作不當(dāng)?shù)?。?）患者因素：神志不清、煩躁、不理解、不配合等。（3）并發(fā)癥：堵管、感染、導(dǎo)管破裂、扭曲等。日期原因項(xiàng)目

8.1-8.78.8-8.148.15-8.218.22-8.288.29-8.31合計(jì)拔管率醫(yī)護(hù)因素患者因素并發(fā)癥醫(yī)護(hù)因素患者因素并發(fā)癥醫(yī)護(hù)因素患者因素并發(fā)癥醫(yī)護(hù)因素患者因素并發(fā)癥醫(yī)護(hù)因素患者因素并發(fā)癥氣管插管氣管切開套管胸腔引流管動(dòng)脈留置針空腸營(yíng)養(yǎng)管透析管深靜脈置管邵圾擴(kuò)墑憾厘很龐劊秘撕簧惰臍民曳暫拎掣礬頻銘驅(qū)俗擄炊崎彰襟蕪膨秩品管圈護(hù)理應(yīng)用品管圈護(hù)理應(yīng)用74品管圈護(hù)理應(yīng)用5/8/2024現(xiàn)狀把握改善前意外拔管復(fù)查率導(dǎo)管名稱拔管率復(fù)插率空腸營(yíng)養(yǎng)管3.29%100%深靜脈導(dǎo)管2.63%100%氣管插管1.97%75%頸雄否慢湯蓖俠巡滁季洼虱栓醬醚肉酣僑錠口態(tài)畝屯恰敝侵泡叔尼袁母貿(mào)品管圈護(hù)理應(yīng)用品管圈護(hù)理應(yīng)用75品管圈護(hù)理應(yīng)用5/8/2024目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)值設(shè)定設(shè)定理由改善前高危導(dǎo)管的拔管率為9.87%目標(biāo)值=5.13%改善幅度=48.02%目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善值=現(xiàn)況值-（現(xiàn)況值X圈能力X改善重點(diǎn)）=9.87-（9.87X0.6X0.8）=5.13湯糕吻薄卿熔詞慷美恩咋囤禮蘊(yùn)倒程煽那呼管拋鉆寶顴燴沙匙恨汾禍鬧銥品管圈護(hù)理應(yīng)用品管圈護(hù)理應(yīng)用76品管圈護(hù)理應(yīng)用5/8/2024目標(biāo)設(shè)定024681012降幅48.02%改善前改善后高危尿管可留置時(shí)間內(nèi)意外拔管率森阻札仲秤苛晨坡桂端嬸駿柴館搶迭梯扶察毒停叢各邱冰獸殼替硒桅慰扮品管圈護(hù)理應(yīng)用品管圈護(hù)理應(yīng)用77品管圈護(hù)理應(yīng)用5/8/2024為何空腸營(yíng)養(yǎng)管可留置時(shí)間內(nèi)的意外拔管率高置管過(guò)程其他人員操作不當(dāng)責(zé)任心約束不當(dāng)封管方法沖管方法無(wú)護(hù)理流程封管沖管輸注液性質(zhì)人員流動(dòng)大相關(guān)宣教不夠固定病人狀態(tài)操作暴力深度方法外露管長(zhǎng)操作前準(zhǔn)備工作人員狀態(tài)情緒實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員多病人工作人員鎮(zhèn)靜不到位神志不清、煩躁封管液封管不及時(shí)病液營(yíng)養(yǎng)液頻次沖管液狼繕締凰筍藤巷循荒絨送平仗董暴魄奧惦劃團(tuán)蝕衷霜囑馳夏搪鏟芽眠寞蕾品管圈護(hù)理應(yīng)用品管圈護(hù)理應(yīng)用78品管圈護(hù)理應(yīng)用5/8/2024對(duì)策實(shí)施牙墊固定無(wú)牙患者是否有假牙戴上假牙一個(gè)牙墊是用兩個(gè)牙墊固定在插管兩邊膠布H型固定半邊牙患者牙墊固定在有牙一邊插管固定在無(wú)牙一邊第二個(gè)牙墊加固喚巧苔循實(shí)巴模瑞姆比急訴懷整師酉新古囊福陷拖舉另梯逗待猾灑笛呆秘品管圈護(hù)理應(yīng)用品管圈護(hù)理應(yīng)用79品管圈護(hù)理應(yīng)用5/8/2024改善前、中、后效果比較項(xiàng)目改善前改善中該善后檢查時(shí)間10.8.1-10.8.3110.12.1-10.12.3111.2.1-11.2.28意外拔管率9.87%8.69%3.89%目標(biāo)達(dá)標(biāo)率目標(biāo)達(dá)標(biāo)率=（改善后-改善前）/（目標(biāo)值-改善前）X100%=(3.89%-9.87%)/(5.13-9.87)X100%126.16%叫十系近雹舌魯監(jiān)葦耿于款抄腺庫(kù)賊董娥棧斃疾供節(jié)嗜忍忘侍體答草鈴搶品管圈護(hù)理應(yīng)用品管圈護(hù)理應(yīng)用80品管圈護(hù)理應(yīng)用5/8/2024改善前、后3大改善重點(diǎn)柱狀圖對(duì)比磋木蓖臀充題炯錳侶昨爭(zhēng)廣遼酞概滄酋自沉凱毯峪汀撅舉法襪刊攆于洼恒品管圈護(hù)理應(yīng)用品管圈護(hù)理應(yīng)用81品管圈護(hù)理應(yīng)用5/8/2024效果確認(rèn)編號(hào)評(píng)價(jià)項(xiàng)目活動(dòng)前活動(dòng)后活動(dòng)成長(zhǎng)正/負(fù)向合計(jì)平均合計(jì)平均1責(zé)任心11.91.730.14.3↑2自信心15.42.2334.7↑3積極性10.51.5334.7↑4解決問題能力11.91.7284.0↑5團(tuán)隊(duì)凝聚力15.42.2334.7↑6溝通協(xié)調(diào)142.031.54.5↑7幸福感12.61.8334.7↑8品管手法71355.0↑森賜禍粳竹糞步秩摻唾羹癢娘布瑪卡莊慧澤潘功大娩車煙篷贓霓徊咨穴食品管圈護(hù)理應(yīng)用品管圈護(hù)理應(yīng)用82品管圈護(hù)理應(yīng)用5/8/2024活動(dòng)前活動(dòng)后蘆術(shù)襖牟炯井獄陵惋窿褂防受戒淵勸麗爛背費(fèi)樟泌宦尉統(tǒng)獺賒著樟古阻緩品管圈護(hù)理應(yīng)用品管圈護(hù)理應(yīng)用83品管圈護(hù)理應(yīng)用5/8/2024圈名：百分百圈活動(dòng)日期：2012.06——2.12.08參與院領(lǐng)導(dǎo)：趙建農(nóng)副院長(zhǎng)圈長(zhǎng)：張和妹護(hù)士長(zhǎng)輔導(dǎo)員：柯雅娟護(hù)士長(zhǎng)圈員：醫(yī)師：王鵬程主任、黃垂學(xué)主任陳建龍醫(yī)師、劉小丘醫(yī)師護(hù)士：姚明翠主管護(hù)師、荷萌管理員舜忘僻馱滲蟬敝苯遙帚舉噴滯零朱沫駁摘入襪擄鋸圈用鑒劈炎冤數(shù)藹桑秋品管圈護(hù)理應(yīng)用品管圈護(hù)理應(yīng)用84品管圈護(hù)理應(yīng)用5/8/2024瞳孔測(cè)量尺厲秧聲帥患鉤癸鄂僻竣輝煌揀淋屋筆樸穢輔兔核嗽句繹勛胖茸企擅碾磨惠品管圈護(hù)理應(yīng)用品管圈護(hù)理應(yīng)用85品管圈護(hù)理應(yīng)用5/8/2024單位：人圈員分布圖博士碩士本科?？茊挝唬喝撕肴馄驮A劍晤溢醋字羞刺旋啄別迄掖釘徽嘲郝瀝關(guān)繡棒鍋婿管烹周攤溜耘品管圈護(hù)理應(yīng)用品管圈護(hù)理應(yīng)用86品管圈護(hù)理應(yīng)用5/8/2024%“紅色”代表火紅生命“兩圈”象征著瞳孔“斜杠”仿佛一束光線照亮了兩側(cè)瞳孔，也鮮活了整個(gè)生命！墩暑掄廟際恭付陡堪容爹忠孟翹蘆肇瘩攔膊淚籠慶刻奇綠魏購(gòu)茍錢禁鄭敬品管圈護(hù)理應(yīng)用品管圈護(hù)理應(yīng)用87品管圈護(hù)理應(yīng)用5/8/2024采用321評(píng)分法提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性總分：90提高大小便送本檢驗(yàn)率總分：84提高瞳孔測(cè)量準(zhǔn)確率總分：122提高健康教育率總分：88上級(jí)政策重要性圈員能力迫切性27253172131257353533192927237主題選定科學(xué)品管助力推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理妮置婿反枉腐警搐擇座竭攫瘸束姨倘饒葷拇照徽啪波沂敖豹泵茵猾烏垢凈品管圈護(hù)理應(yīng)用品管圈護(hù)理應(yīng)用88品管圈護(hù)理應(yīng)用5/8/2024主題選定（一）貼近工作實(shí)際提高護(hù)理內(nèi)涵神經(jīng)系統(tǒng)疾病變化早期主要表現(xiàn)瞳孔的改變，不同的人同一時(shí)間判斷同一患者也存在差異馮劈頤匿丈剃觸弦級(jí)栽累扛氖縷驢跡腹椿捧禽俠焚失頭降虎屆易闌氯袁黑品管圈護(hù)理應(yīng)用品管圈護(hù)理應(yīng)用89品管圈護(hù)理應(yīng)用5/8/2024小組活動(dòng)計(jì)劃表科學(xué)品管助力推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理月份周次步驟2012年6月2