第一節(jié)應急總預案 1一、應急預案原則 1二、校園足球教學應急預案概述 3三、訓練常見事故及處理 7四、訓練傷害預防措施 16第二節(jié)突發(fā)地震安全應急預案 20一、總則 20二、機構(gòu)和職責 21三、應急行動的實施 23四、應急保障措施 24五、獎勵與責任追究制度 25第三節(jié)足球訓練應急預案 25一、預防方法 25二、具體急救方法操作 31第四節(jié)學生中暑應急預案 45一、應急措施 45二、中暑的癥狀及急救方法 48第一節(jié)應急總預案一、應急預案原則（一）編制內(nèi)容：1.應急預案針對可能發(fā)生的事故，為迅速、有序地開展應急行動而預先制定的行動方案。2.應急準備針對可能發(fā)生的事故，為迅速、有序地開展應急行動而預先進行的思想準備、組織準備和物資準備。3.應急響應針對事故險情或事故，依據(jù)應急預案采取的應急行動。4.應急救援在應急響應過程中，為減少事故危害，防止事故擴大，最大限度地降低事故造成的損失或危害而采取的緊急措施或行動。5.應急演練針對事故情景，依據(jù)應急預案而模擬開展的應急救援活動。（二）資料收集：包括相關法律法規(guī)、技術標準、應急預案、國內(nèi)外同行業(yè)企業(yè)事故資料、本單位安全教學指導相關技術資料、企業(yè)周邊環(huán)境影響、應急資源等有關資料。（三）風險評估主要內(nèi)容包括：1.分析本單位存在的危險因素，確定事故危險源。2.分析可能發(fā)生的事故類型及事故的危害程度和影響范圍。3.針對事故危險源和可能發(fā)生的事故，制定相應的防范措施。（四）應急能力評估從應急組織、應急救援隊伍和應急物資與裝備等方面，對本單位的應急能力進行客觀評估。（五）基本要求教學指導經(jīng)營單位應根據(jù)本單位組織管理體系、教學指導經(jīng)營規(guī)模、危險源和可能發(fā)生的事故類型，確定應急預案體系，組織編制相應的應急預案。1.綜合應急預案綜合應急預案是從總體上闡述事故的應急方針、政策，包括本單位的應急組織機構(gòu)及職責、預案體系及響應程序、事故預防及應急保障、預案管理等內(nèi)容。風險種類多、可能發(fā)生多種事故類型的教學指導經(jīng)營單位，應當組織編制綜合應急預案。2.專項應急預案專項應急預案是針對可能發(fā)生的具體事故類型而制定的應急預案。專項應急預案主要包括危險性分析、應急組織機構(gòu)與職責、應急處置程序和措施等內(nèi)容。風險種類少的教學指導經(jīng)營單位可根據(jù)本單位應急工作實際需要確定是否編制專項應急預案。3.現(xiàn)場處置方案現(xiàn)場處置方案是根據(jù)不同事故類別，針對具體的場所、裝置或設施所制定的應急處置措施，應當包括危險性分析、可能發(fā)生的事故特征、應急處置程序、應急處置要點和注意事項等內(nèi)容?，F(xiàn)場處置方案應根據(jù)風險評估、崗位操作規(guī)程以及危險性控制措施，組織現(xiàn)場作業(yè)人員進行編制，做到現(xiàn)場作業(yè)人員應知應會，熟練掌握，并經(jīng)常進行演練。二、校園足球教學應急預案概述為進一步落實市教育體育局有關安全工作的文件精神，堅持“安全第一，預防為主”的原則，使教練員與學生牢固樹立“隱患險于明火，防范勝于救災，責任重于泰山”的安全意識，不斷提高學校處置學生安全事故的能力和水平，特制訂本應急預案。（一）指導思想學生在其他活動中，因活動保護不當造成的事故時有發(fā)生，輕則挫傷、擦傷、關節(jié)損傷、肌肉抽筋、拉傷，重則造成骨折、呼吸紊亂、嚴重休克甚至喪失生命。傷害事故一般發(fā)生在球類活動、田徑運動和體操等運動項目中。在其他活動中有效地預防各類傷害事故的發(fā)生，有效應急處置學校內(nèi)可能發(fā)生的足球訓練課程及其他活動安全事故，確保事故處理工作高效、有序地進行，最大限度地減輕事故造成的損失，切實保障師生的生命安全，維護學校和社會穩(wěn)定。（二）領導小組1.組長：XX2.副組長：XX3.組員：體育教研組長、足球教練員（三）體育工作方面的安全要求1.要求教練員牢固確立安全第一的意識，把學生上課及活動安全放在首要位置。教練員要對自己所教班級的這類學生情況了如指掌，建立特殊學生檔案，做到心中有數(shù)，確保運動安全。2.學校組織學生召開《加強足球訓練課程運動安全》的會議，使學生們了解運動安全知識、運動安全技巧，明確安全運動的重要性，并能根據(jù)自己的實際情況掌握運動的尺度進行適當運動。以防止因為足球訓練課程中的劇烈運動而產(chǎn)生不必要的意外事故。3.規(guī)范足球訓練課程教學，教練員在備課時，應針對每堂課內(nèi)容，制定相應的安全措施。（1）訓練前對上課所要用的器材、場地進行安全檢查，確保使用安全。（2）上課時，足球教練員向?qū)W生宣布訓練中應注意的安全事項，對于學生進行常規(guī)檢查（服裝、鞋子、身體狀況等），教練員在開展運動前應該把不良體質(zhì)所產(chǎn)生的惡性后果主動告知學生，學生也應主動告知自己的身體狀況，以便有效預防突發(fā)性運動傷害事故的發(fā)生。（3）教練員要根據(jù)不同體質(zhì)的學生安排不同運動量的項目，絕不能“一視同仁”。建議身體欠佳者見習或小運動量練習與活動，確保運動安全。（4）足球訓練課程必須做好充分的準備活動，老師應向?qū)W生們講解做準備活動的重要性及如何科學地做準備活動，使學生們充分認識到準備活動的重要性，積極預防運動傷害的出現(xiàn)。（5）特別強調(diào)有器械上課內(nèi)容的安全問題，如跳箱、實心球、墊上運動、等項目，足球教練員們一定要注意學生恐懼心理的調(diào)節(jié)，教育學生們做動作時要膽大心細，特別注意自我保護及學生間的保護與幫助，注意力集中，安全第一。4.高溫時段學生的足球訓練課程應因地制宜，或安排到室內(nèi)，以防學生中暑。足球訓練課程上遇有學生發(fā)生暈倒、抽搐等中暑癥狀，立即將其送往醫(yī)院救治，并及時向?qū)W校領導匯報。5.足球訓練課程上遇有學生四肢無力、面色蒼白等癥狀，立即將其安置陰涼通風處，給予補充水分，并將其送往校醫(yī)務室救治同時向?qū)W校領導匯報。6.足球訓練課程上，老師應時時觀察學生的運動狀況，如在課上一旦有運動性傷害事故發(fā)生，足球教練員們要沉著冷靜，及時處理解決問題，不得以任何理由拖延。如果不能進行處理，要馬上與醫(yī)院聯(lián)系（電話XX，爭取在最短的時間內(nèi)將受傷的學生送往醫(yī)院進行救治)。（四）事故預防1.學生著裝要按要求，身體狀態(tài)不好要立即向教練員報告和請假。節(jié)假日訓練時家長首先要按時接送，手機保持開機狀態(tài)，來回路上注意車輛安全。2.負責訓練的老師要在訓練前開展安全教育，組織學習熟悉安全預案，學生集體活動時安全事故發(fā)生時的預警信號、預防和自救知識及自我安全防護意識，在訓練中要服從老師聽指揮。學校衛(wèi)生室準備好常用應急藥品。3.訓練前要認真做準備活動，防止運動傷害，學生可視自身身體情況終止自己的訓練，任何人不得阻攔。足球教練員應密切關注學生身體情況，發(fā)現(xiàn)異常可強制其停止訓練。4.學生要絕對聽安排和指揮，訓練足球教練員必須堅守崗位，隨時準備處理可能發(fā)生的安全事故。（五）應急救援程序1.應急預案啟動：事故發(fā)生，現(xiàn)場負責人向領導小組匯報得到確認后，即啟動預案，緊急情況下即可啟動預案，然后報告小組組長。2.報告及程序：事故發(fā)生后，現(xiàn)場負責人必須立即報告小組組長，小組組長指揮救援并逐級向上匯報。匯報事故的單位、時間、地點、事故現(xiàn)場情況及簡要經(jīng)過、受傷人數(shù)。并對事故的原因初步分析，及需采取的措施及主要負責人。3.搶救程序：現(xiàn)場負責人迅速組織現(xiàn)場處理，同時上報領導小組。應急救援小組人員全部就位，以確保人員安全為首要原則現(xiàn)場組織搶救疏散。4.應急救援處置：運動傷害后，立即通知學校衛(wèi)生室，請醫(yī)生進行現(xiàn)場幫助，并報告領導小組及學生家長。如處置困難立即通告救援小組送醫(yī)院或相應的醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)治。如特別嚴重，先打120求助，然后報告領導小組長。三、訓練常見事故及處理（一）肌肉拉傷肌肉拉傷：指由于肌肉的猛烈收縮或被動牽伸超過了肌肉本身所能承擔的限度，而引起的肌肉組織損傷。1.癥狀與體征有明顯的受傷史、疼痛、腫脹（嚴重者皮下瘀血）、壓痛、肌肉收縮試驗陽性（嚴重者肌肉收縮畸形，如部分斷裂傷處凹陷。肌腹完全斷裂“雙駝峰”畸形。一端短裂“球狀”畸形。）、功能障礙。2.處理（1）肌肉微細損傷或少量肌纖維短裂時：A.冷敷、加壓包扎、抬高患肢等。B.疼痛嚴重者，可口服止痛藥。C.24小時后，外敷新傷藥、痛點注射、理療或按摩等。（2）肌纖維大部分斷裂或肌肉完全斷裂者，經(jīng)處理后，盡快送往醫(yī)院處理。3.預防（1）要作好準備活動。（2）加強易傷部位的鍛煉。（3）運動負荷要合理。（4）掌握正確的技術動作。（二）關節(jié)韌帶拉傷關節(jié)韌帶拉傷：是指在間接外力作用下，使關節(jié)發(fā)生超范圍的活動而引起的關節(jié)韌帶損傷。1.膝關節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷（1）癥狀與體征A.膝內(nèi)側(cè)疼痛（局部壓痛明顯）。B.膝內(nèi)側(cè)紅腫、（2-3天后）瘀血。C.屈伸活動受限（半腱肌、半膜肌保護性痙攣）。D.若內(nèi)側(cè)韌帶完全斷裂，則關節(jié)間隙增寬和小腿異常外展。（2）處理A.冷敷、加壓包扎。若側(cè)副韌帶完全斷裂須夾板固定。B.24-48小時后，外敷新傷藥，痛點注射。C.按摩、理療（3天后）、針灸等。D.及早進行功能鍛煉。E.若韌帶完全斷裂者，應及時送往醫(yī)院進行手術縫合。（3）預防A.加強股四頭肌的力量性練習。B.加強保護與自我保護。C.避免犯規(guī)與粗野動作。2.踝關節(jié)外側(cè)韌帶損傷（1）癥狀與體征A.有受傷史。B.疼痛（壓痛明顯）。C.腫脹和皮下瘀血。D.出現(xiàn)跛行或功能喪失。E.若韌帶完全斷裂，則關節(jié)間距增寬，出現(xiàn)超常內(nèi)翻。（2）處理A.冷敷、加壓包扎、抬高患肢。B.24-48小時后，外敷新傷藥。C.按摩、針灸、理療、痛點注射。D.及早進行功能鍛煉。E.若韌帶完全短裂，經(jīng)冷敷加壓包扎后及時送醫(yī)院手術治療。（3）預防A.準備活動要充分。B.加強足部力量及踝關節(jié)的穩(wěn)定性與協(xié)調(diào)性的練習。C.完善場地設施。D.提高自我保護能力。（三）脛腓骨疲勞性骨膜炎脛腓骨疲勞性腹膜炎是初參加足球訓練的人，尤其是青少年較常見的運動損傷，有典型的運動史、發(fā)病史和反復疼痛史。1.癥狀與體征（1）疼痛：疼痛多隱痛或牽扯痛，嚴重者出現(xiàn)刺痛或燒灼感，個別有夜間痛。疼痛部位為脛骨內(nèi)側(cè)中下段及腓骨外側(cè)緣下段。（2）腫脹：急性期出現(xiàn)凹陷水腫。（3）壓痛：局部骨面上有壓痛，并可觸摸到硬塊壓之銳痛（晚期）。2.處理（1）早期癥狀較輕者：A.減少下肢的跑跳練習。B.局部熱敷和外周按摩。C.彈力繃帶包扎患部，并抬高患肢。（2）癥狀嚴重者：A.停止跑跳練習。B.彈力繃帶包扎，并抬高患肢。C.中藥外敷、按摩、針灸、理療等。3.預防（1）合理安排運動量，注意改進訓練方法。（2）避免在堅硬的地面上過多進行跑跳練習。（3）要及時消除小腿部的肌肉疲勞。（四）膝關節(jié)半月板損傷1.癥狀與體征（1）有明顯的受傷史。（2）疼痛：由于滑膜受牽扯而疼痛，若半月板損傷沒有牽扯滑膜則疼痛不明顯。（3）壓痛：關節(jié)間隙內(nèi)側(cè)或外側(cè)疼痛。（4）腫脹：早期有積血和積液，慢性期有常有少量積液。（5）響聲。（6）絞鎖。（7）嚴重者骨四頭肌萎縮。2.處理（1）控制傷部活動，避免加重損傷。（2）腫脹明顯者，可通過穿刺法抽取積血與積液。（3）采用石膏或夾板于膝關節(jié)微曲位固定2-3周。（4）加強骨四頭肌的功能鍛煉。（5）解除固定后，可采用按摩、針灸、理療和中藥外敷等療法。3.預防（1）要做好充分的準備活動。（2）合理安排局部的負荷量。（3）提高膝關節(jié)的穩(wěn)定性和靈敏性。（4）加強保護與自我保護。（五）腦震蕩1.癥狀與體征（1）精神恍惚或意識喪失（時間：數(shù)秒或30分鐘不等）。（2）呼吸表淺、脈率緩慢、肌肉松弛、瞳孔擴大但左右對稱、神經(jīng)反射減弱。（3）清醒后，短時間內(nèi)反應遲鈍，出現(xiàn)“逆行性健忘”。此外伴有頭痛、頭暈、惡心或嘔吐等癥狀。2.處理（1）使傷員安靜平臥，頭部冷敷，并注意保暖。（2）昏迷者，刺激人中、內(nèi)關、涌泉、等穴位，呼吸障礙者進行人工呼吸。（3）昏迷超過5分鐘，瞳孔擴大且不對稱，耳、鼻、口出血及眼球青紫，清醒后有劇烈疼痛、噴射式嘔吐或再次出現(xiàn)昏迷者，說明腦組織損傷或繼發(fā)顱內(nèi)壓增高，應立即送往醫(yī)院搶救。（4）患者清醒仍需臥床休息，直到頭痛、惡心等癥狀完全消失。以免引起后遺癥（5）傷員康復后，可用閉目舉臂單足站立平衡試驗來判斷能否參加其他活動。3.預防注意糾正錯誤動作，提高保護與自我保護能力，遵守體育比賽規(guī)則。（六）骨折1.癥狀與體征（1）患處會形成血腫，同時附近軟組織受到損傷也出現(xiàn)水腫。（2）出現(xiàn)青色或紫色的瘀斑，觸之疼痛感強烈，若是要移動傷處則疼痛更甚。（3）功能受到了很大限制。（4）骨骼的中斷出現(xiàn)異常的活動骨擦感或者是發(fā)出骨擦音。2.處理（1）封閉傷口：對骨折伴有傷口的學生，應立即封閉傷口。最好用清潔、干凈的布片、衣物覆蓋傷口，再用布帶包扎，包扎時，不宜過緊，也不宜過松，過緊時會導致傷肢的缺血壞死。過松時起不到包扎作用，同時也起不到壓迫止血的作用。如有骨折端外露，注意不要將骨折端放回原處應繼續(xù)保持外露，以免引起深部感染。如將骨折端放回原處，應給予注明，并在后送時向醫(yī)生交待清楚。（2）止血：方法有：用手壓迫止血：如出血量較大，應以手將出血處的上端壓在鄰近的骨突或骨干上。用清潔的紗布、布片壓迫止血，再以寬的布帶纏繞固定，要適當用力但又不能過緊。不要用電線、鐵絲等直徑細的物品止血。如有止血帶，可用止血帶止血。如無止血帶可用布帶。上肢出血時，止血帶應放在上臂的中上段，不可放在下1/3或肘窩處。以防損傷神經(jīng)。下肢止血時，止血帶宜放在大腿中段不可放在大腿下1/3、膝部或腿上段。傷止血帶時，要放置襯墊。上止血帶的時間上肢不超過1小時，下肢不超過1個半小時。（3）臨時固定：A.傷肢的位置：盡可能保持傷肢于傷后位置，不要任意牽拉或搬運學生。B.固定器材的選擇：最好用夾板固定，如無夾板可就地取材。在一無所有的情況下，可利用自身固定，如上肢可固定在軀體上，下肢可利用對側(cè)固定。手指可與鄰指固定。（4）傷員搬運：A.現(xiàn)場搬運單純的顏面骨折、上肢骨折，在做好臨時固定后可挽扶傷員離開現(xiàn)場。膝關節(jié)以下的下肢骨折，可背運傷員離開現(xiàn)場。頸椎骨折：一人雙手托住枕部、下頜部，維持頸部傷后位置，另兩人分別托起腰背部、臀部及下肢。胸腰椎骨折：一人托住頭頸部，另兩人分別于同側(cè)托住胸腰段及臀部，另一人托住雙下肢，維持脊柱傷后位置。髖部及大腿骨折：一人雙手托住腰及臀部，傷員用雙臂抱住救護者的肩背部，另一人雙手托住傷員的雙下肢。B.途中搬運傷員在車上宜平臥，一般情況下，禁用頭低位。以免加重腦出血、腦水腫，如遇昏迷學生，應將其頭偏向一側(cè)，以免嘔吐物吸入氣管，發(fā)生窒息。頭部應與車輛行進的方向相反，以免暈厥，加重病情。護送中如學生有生命危險，應一邊搶救一邊護送。3.預防通過運動改善身體平衡增強體力（七）肌肉痙攣1.癥狀與體征肌肉劇烈而突然發(fā)生的痙攣性或緊張性疼痛，肌肉堅硬、疼痛難耐，往往無法立刻緩解，處理不當時會造成肌肉的損傷。2.處理小腿肌肉痙攣：改臥為坐，伸直抽筋的腿，用手緊握前腳掌，忍著劇痛，向外側(cè)旋轉(zhuǎn)抽筋的那條腿的踝關節(jié)，劇痛立止。旋轉(zhuǎn)時動作要連貫，一口氣轉(zhuǎn)完一周，中間不能停頓。旋轉(zhuǎn)時，如是左腿，甩逆時針方向：如是右腿，按順時針方向：如有人幫助，因是面對面施治，施治者的方向正好相反，而腳關節(jié)的旋轉(zhuǎn)方向不變。要領是將足向外側(cè)一扳，緊跟著折向大腿方向并旋轉(zhuǎn)一周，旋轉(zhuǎn)時要用力，腳掌上翹要達到最大限度。如果是游泳時抽筋，采用上述法止痛在操作手法上有一定困難。因此，游泳時抽筋仍是采用手使勁往身體方向扳腳拇趾的方法。扳拇趾時，大腿要盡量向前伸直，同時腳跟向前蹬。3.預防（1）注意保暖。（2）運動前熱身。（3）合理飲食。（八）運動中腹痛1.運動中出現(xiàn)腹痛不應驚慌，應當減速慢跑，加強深呼吸，調(diào)整呼吸和運動節(jié)奏。2.用手按壓腹痛部位，或彎腰慢跑一段距離，一般腹痛可以減輕或消失。四、訓練傷害預防措施（一）運動前準備好1.檢查自己的身體情況參加其他活動，首先要了解自己的身體狀況，要學會自我監(jiān)督，隨時注意身體功能狀況變化，若有不良癥狀要及時向足球教練員反映情況，采取必要的保健措施?；加行呐K病、高血壓等疾病的學生，禁止參加長跑等長時間劇烈運動的項目鍛煉。2.檢查場地和器材要認真檢查運動場地和運動器材，消除安全隱患。要注意場地中的不安全因素，如場地是否平整，要清除石頭土塊。檢查沙坑的松散度、是否有石子雜物等。檢查足球訓練設備是否牢固安全可靠，器材的完好度等。不冒險，確保自身安全。3.做好運動準備要穿運動服裝、運動鞋，不要佩戴各種金屬的或玻璃的裝飾物，不要攜帶尖利物品等。做好熱身準備活動。就是要克服內(nèi)臟器官在生理上的惰性，以減低運動傷害發(fā)生的機會。如果突然進行劇烈運動，就會出現(xiàn)心慌、胸悶、肢體無力、呼吸困難、動作失調(diào)等現(xiàn)象。運動前不重視做準備活動或準備活動做得不充分、不正確、不科學，是引起運動損傷的重要原因。準備活動不充分，肌肉、內(nèi)臟、神經(jīng)系統(tǒng)機能不興奮，肌肉供血量不足，在這樣的身體狀態(tài)下進行活動，動作僵硬、不協(xié)調(diào)，及易造成運動損傷，甚至導致傷害事故。（二）運動時講科學1.要掌握動作要領在足球訓練中，了解和掌握動作要領及方法，不僅能夠在運動過程中發(fā)揮好技術動作，達到體育鍛煉的目的，而且還能消除心理上的恐懼，增強自信心，避免不必要的傷害。2.要正確使用器材要了解熟悉掌握器材的性能、功能及使用方法。要嚴格遵守相關操作規(guī)程，在一些足球等設備的使用中，要注意選擇適當場地，確保自身安全，同時還要注意不要傷及他人安全。3.運動負荷要適當。參加其他活動要根據(jù)身體素質(zhì)條件，選擇最有利于增強體質(zhì)的運動負荷?？裳驖u進，由易到難，從小到大。負荷過小，對身體作用不大。負荷過大，會損害身體。只有適宜的運動負荷，才能有效地增強體質(zhì)，提高健康水平。（三）運動后要恢復1.認真做恢復整理活動做恢復整理活動的目的就是使人體更好的從緊張運動狀態(tài)過渡到安靜狀態(tài)，使心臟逐漸恢復平靜，放松身心。如果突然停止運動，就會造成暫時性的貧血，產(chǎn)生心慌、暈倒等一系列不良現(xiàn)象，對身心健康造成損害。2.自我檢查運動反應如果感到十分疲勞，四肢酸沉，出現(xiàn)心慌、頭暈，說明運動負荷過大，需要好好調(diào)整與休息。運動后經(jīng)過合理的休息感到全身舒服，精神愉快，體力充沛，食欲增加，睡眠良好，說明運動負荷安排比較合理。3.適當補充能量參加足球訓練要消耗大量的能量，所以在運動后（運動前也應適當補充能量）要科學飲食，保證身體的需要，確保取得最佳的鍛煉效果。（1）半小時至1小時后進餐。（2）避免喝含有咖啡因的飲料。（3）5至10分鐘后飲水（含鹽）。（四）足球訓練安全口訣：1.足球訓練到操場，檢查場地和器材。2.運動服裝先換上，手表飾品要摘掉。3.運動前要做熱身，活動四肢扭扭腰。4.運動前后喝點水，劇烈運動要適量。5.遵守規(guī)則講文明，危險動作杜絕掉。6.運動全部結(jié)束后，恢復整理要做好?？茖W而安全地進行足球訓練，可以增強體質(zhì)，愉悅身心。相反，足球訓練如果做不到科學、合理、安全，就不能達到運動目的，運動不當還會對人體造成傷害。因此，我們懂得一些足球訓練安全常識，掌握一定的安全防范知識，養(yǎng)成良好的安全運動習慣，就會達到健康身心的目的。（四）足球的注意事項1.足球運動由于跑動較多，技術動作幅度以及出汗量都較大，所以參加鍛煉時應身著寬松合體、透氣吸汗的運動服裝，球鞋應選用合腳防滑的帆面膠底的足球鞋。除了參加正式比賽外，平時鍛煉不宜穿足球比賽用鞋（皮面鋼釘），以防止對自己或他人造成不必要的損傷。2.盡量不要在場地設施不符合要求的地方進行鍛煉。場地不平、碎石雜物多（跑道、沙坑），容易造成同學們踝關節(jié)扭傷、骨膜損傷、跟腱拉傷等。3.運動開始時，要先做一些較緩和運動量較小的熱身運動，使身體在進入劇烈運動前有一個準備過程，待心率和體溫上升時，再逐漸增加運動的強度和速度，這樣，既有助于肌肉的活動效率和關節(jié)的潤滑，又可以防止運動損傷。4.夏天鍛煉時在運動間歇要適當補充水分。不要在感到口渴時再飲水，這時可能機體已處于輕度脫水狀態(tài)。運動后可以喝少量的運動飲料或淡鹽開水，以多次少飲逐漸補充為宜，切莫一次大量飲水。5.雖然足球運動是一項“全天候”的運動項目，但要盡量避免在惡劣的天氣下鍛煉。高溫濕熱時要注意防止中暑、抽筋或虛脫。低溫潮濕時要注意保暖以防止凍傷。黃昏、黎明（尤其是霧天），因光線不足，能見度低，神經(jīng)反應遲鈍，興奮性降低，極易發(fā)生損傷。天雨地滑也是引起損傷的重要原因。（五）緊急情況1.發(fā)現(xiàn)學生摔傷或扭傷，情況不嚴重者，足球教練員自己可對學生進行冷敷、加壓包扎，或送醫(yī)院進行處理，情況比較嚴重者就立即送醫(yī)院進行救治。2.教學中一旦發(fā)生有器械碰撞人的現(xiàn)象，就立即就所碰撞的人進行檢查，情況嚴重的立即送往醫(yī)院進行全方位的檢查。第二節(jié)突發(fā)地震安全應急預案一、總則（一）編制依據(jù)依據(jù)《中華人民共和國防災減震法》、《破壞性地震應急條例》、《國家地震應急預案》制定本預案。（二）適用范圍本預案適用于在校園足球訓練中發(fā)生或可能發(fā)生地震災害的應急演練活動。（三）工作原則1.預防和處置突發(fā)性地震事件工作要堅持“誰主管、誰負責”的原則，要本著“內(nèi)緊外松”的原則，不麻痹大意，不掉以輕心，做到及時發(fā)現(xiàn)、及時布置、及時處理。預防和處置校園突發(fā)性地震事件要抓好三個環(huán)節(jié)：一是地震發(fā)生前，要立足防范，掌握主動，加強宣傳，從細節(jié)抓起，適時演練，提高防范措施和自救技能，增強應急預案的針對性和操作性，提高應急反應水平。二是地震發(fā)生后，要迅速反應，緊急疏散，迅速判明性質(zhì)，并報告當?shù)乜拐鹁葹闹笓]部和上級主管部門，同時，依法辦事，注意方法，及時果斷處置。三是地震平息后，要全面排查，妥善安置，加強協(xié)調(diào)，形成合力，積極做好災后重建和教學秩序恢復工作。2.地震災害事件發(fā)生后，各部門立即按照預案采取應急措施，全體訓練員要牢固樹立“一切為了學生的思想”，在出現(xiàn)公共突發(fā)性事件的危機時刻，學校領導和足球教練員，特別是共產(chǎn)黨員、共青團員、中青年足球教練員一定要發(fā)揚不怕犧牲，勇于奉獻，英勇頑強，吃苦耐勞的精神，以全力保護學生的安全為宗旨開展救援工作。二、機構(gòu)和職責（一）公司成立相應的防震減災工作領導機構(gòu)，負責部署、指揮突發(fā)性地震事件的預防和處置工作。1.學校防震減災領導小組組長：XX。2.副組長：XX3.成員：XX4.XX負總責。5.XX具體負責組織、監(jiān)控整個緊急疏散過程。6.XX領導（XX協(xié)助）負責訓練場大門的開啟，并在大門負責疏散。7.治安班值班足球教練員負責西門前門的開啟，并在該處負責疏散。根據(jù)地震發(fā)生的具體情況，由組長統(tǒng)一指揮，領導小組可以隨時調(diào)集所屬人員，可調(diào)用物資，我司必須給予全力支持和配合。（二）主要職責：1.普及地震知識和抗震救災應急避險知識。2.開展抗震救災強化宣傳工作，提高教練員與學生抗震救災意識和識別地震謠言的能力。3.接收和迅速執(zhí)行上級領導和抗震救災指揮部的各項指令。組織實施本預案，發(fā)布各項搶險救災指令、批示、通知等。確定重點救災地點、范圍、部署抗震救災隊伍，實施搶救行動。組織協(xié)調(diào)各類物資調(diào)配供應。收集上報災情、社情、校情、保證學生安全，維護社會穩(wěn)定。（三）應急機構(gòu)1.健全組織，強化工作職責，加強對破壞性地震及防震減災工作研究，完善各項應急預案的制定和各項措施的落實。2.我司要充分利用各種渠道進行地震災害知識的宣傳教育，組織、指導教練員與學生對防震抗震知識的普及教育，廣泛開展地震災害中的自救和互救訓練，不斷提高教練員與學生防震抗震的意識和基本技能。3.我司要認真搞好各項物資保障，嚴格按預案要求積極籌措，落實飲水、防凍防雨、教材教具、搶險設備等物資落實，校長室要保證各項經(jīng)費的落實，強化管理，使之始終保持良好戰(zhàn)備狀態(tài)。4.破壞性地震發(fā)生后，采取一切必要手段，組織各方面力量全面進行抗震減災工作，把地震災害造成的損失降到最低點。5.調(diào)動一切積極因素，迅速恢復教育教學秩序，全面保證和促進社會安全穩(wěn)定。三、應急行動的實施（一）正?？拐鹁葹墓ぷ魑宜灸瓿踔贫拐鹁葹墓ぷ饔媱?，安排部署全年的抗震知識宣傳和演練工作。通過舉辦專題展覽，知識競賽、召開主題班會等方式，加強對地震基本知識、應急逃生技能、防震法律法規(guī)的宣傳，切實提高教練員與學生的安全防范意識。指導督促學校每學期組織師生開展XX次以上的地震應急和自救互救演練，增強應急預案的針對性、指導性和實用性。（二）臨震應急行動1.接到上級地震、臨震預（警）報后，領導小組立即進入臨戰(zhàn)狀態(tài)，召開會議，宣布進入臨震預報期，布置防震工作，全體教練員應做好地震應急準備工作。2.要采取緊急措施迅速有序地在教練員的帶領下將學生疏散到安全地帶。同時，要保證通訊線路的暢通，聽取上級有關部門關于地震情況的通報，提出求援請示，并隨時匯報救援工作情況。（三）震后應急行動1.無論是否有預報、警報，在所轄范圍或鄰近地區(qū)發(fā)生破壞性地震后，各級領導小組立即趕赴本級指揮所，各搶險救災隊伍必須在震后1小時內(nèi)在本單位集結(jié)待命。2.領導小組成員在上級統(tǒng)一組織指揮下，迅速組織本部門搶險救災。（1）迅速發(fā)出緊急警報，組織仍滯留在各種建筑物內(nèi)的所有人員撤離。（2）迅速關閉、切斷輸電、供水系統(tǒng)（應急照明系統(tǒng)除外）和各種明火，防止震后發(fā)生其它次生災害。（3）迅速開展以搶救人員為中心任務的現(xiàn)場救護工作，及時將受傷人員轉(zhuǎn)移并送至附近救護站搶救。（4）加強對重要設備、重要物品的救護和保護，加強校園值班值勤和巡邏，防止各類犯罪活動發(fā)生。3.積極做好教練員與學生的思想宣傳教育工作，盡快恢復正常教學秩序，全力維護社會安全穩(wěn)定。4.迅速了解和掌握本地區(qū)的受災情況，及時匯總上報。四、應急保障措施（一）應急通訊保障進入防震應急狀態(tài)后，抗震救災領導小組通過電話、口授等形式傳達各種命令、指示，并根據(jù)相關領導指示及時向上級教育行政部門及上級政府報告相關信息。（二）生命線工程設施搶修、次生災害源遏制保障。由抗震救災領導小組確定本單位重點用水、用電對象，對本單位的水、電系統(tǒng)等進行全面檢查和加固，準備必要的一定量的飲用水和小型發(fā)電設備，安裝各種自動保護裝置，并制定相應的購置、保管、維護、使用制度。對本單位及系統(tǒng)內(nèi)存在的易燃、易爆、劇毒、有害污染等物品認真監(jiān)護，采取切實可行的防災減災措施，對職工進行躲避方法的教育和宣傳。督促做好易燃易爆、有毒物品的登記和保管工作。安裝各種隔斷、切斷、自動保護裝置。對各要害部位定期認真進行檢查和維修。（三）緊急避難場所保障我司要對本單位疏散的路線和臨時避難場所進行規(guī)劃。五、獎勵與責任追究制度破壞性地震發(fā)生后，我司領導部門，要依法對地震預案的執(zhí)行情況進行事后調(diào)查。因領導不力，措施不到位、制度不堅持、工作推諉扯皮、應急處置不當，造成工作停滯和嚴重后果的將嚴肅追究有關領導和工作人員的責任。第三節(jié)足球訓練應急預案一、預防方法（一）足球作為世界第一大運動，球迷遍布世界的每一個角落，愛看足球者眾，愛踢足球者也不少。球賽激烈的對抗和難測的比分扣人心弦，球員精湛的腳法和巧妙的配合讓人嘆為觀止。然而，學生在球場上一旦盡情投入，往往很難把握一些動作的尺度，無意間可能造成自己或?qū)Ψ角騿T的受傷。不止是眾多球星因傷提前退役，就是一般的足球愛好者，因為一次或多次球場受傷，影響了自己的“足球壽命”、運動生涯甚至是日后正?；顒拥囊泊笥腥嗽?。專家指出，足球場上不能充“硬漢”，除了要裝備到位，一旦受傷，即使只是抽筋，該下場時就下場。有統(tǒng)計表明，足球運動是創(chuàng)傷發(fā)生率最高的運動項目之一。其外傷程度最輕的是擦傷，重的甚至有骨折、脫位及內(nèi)臟破裂的發(fā)生。（二）很多人覺得重傷才需要下場，其實，輕傷慢慢累積，也會對身體造成永久性傷害。在有些人心里，抽筋還算不上運動損傷，可事實上抽筋在各類運動場中普遍出現(xiàn)，足球場上尤其多見。人們常說的抽筋，多發(fā)生在小腿肌肉，是指因為肌肉內(nèi)電解質(zhì)不平衡導致的肌肉痙攣，肌肉在失去正常調(diào)節(jié)功能后，不自主地僵直性收縮的一種反應。除了跑動過多、肌肉疲勞才會造成抽筋，天氣寒冷肌肉發(fā)僵、突然動作的強刺激也都可能引發(fā)小腿抽筋。一旦抽筋，球員的小腿神經(jīng)麻木、肌肉僵硬，疼痛難忍，滋味可不好受。（三）一般根據(jù)經(jīng)驗，只要處理措施得當，幾分鐘后抽筋感即可消失。具體措施為：抽筋球員坐或者躺在地上，盡量伸直大小腿，隊友將其足前掌用力前壓，靜止幾分鐘即可活動如常。但是，如果此法久不見效，或短時間內(nèi)多次抽筋，球員不要強撐“硬漢”。很多情況下，抽筋是身體發(fā)出的警示信號，提醒我們身體已經(jīng)在超負荷運轉(zhuǎn)。這個時候，一定要有自己判斷傷情的意識，服從身體發(fā)出的警告，要知道凡事過猶不及，運動太少固然不好，運動過量也是在慘害自己的身體。（四）另一個需要注意的輕傷是“足球踝”?！白闱蝓住痹谇騿T當中極為常見，它是指一種踝關節(jié)創(chuàng)傷骨關節(jié)病，多是因為踢球時腳踝保護不到位，多次扭傷導致的踝關節(jié)骨質(zhì)增生。踝關節(jié)骨質(zhì)增生的結(jié)果，就是關節(jié)內(nèi)長骨刺，用通俗的話說，是骨頭上“結(jié)疤”。但是，骨頭“結(jié)疤”和皮膚結(jié)疤是不一樣的，皮膚結(jié)疤可以再生，而骨頭結(jié)疤后是不可能完全恢復到受傷前的樣子的，其損害是不可逆的，甚至可能導致關節(jié)骨頭提前20年“衰老”。（五）足球場上，雙方球員對抗激烈，受傷在所難免，受傷方式和部位都是五花八門。除了一般的擦傷和挫傷外，約86%的損傷發(fā)生在下肢，其中又以膝關節(jié)扭傷、踝關節(jié)扭傷和大腿肌肉拉傷最為常見。場地不平、高速奔跑中急?；蜣D(zhuǎn)身、對手沖撞等，這些都是導致膝關節(jié)扭傷的常見原因，后果往往是膝部側(cè)副韌帶、交叉韌帶和半月板的撕裂或損傷。（六）一旦這些部位發(fā)生損傷并失去了最佳的治療時機，很容易讓膝關節(jié)招致反復損傷，并提早老化。對于膝關節(jié)扭傷，如果傷處在兩小時內(nèi)就腫得厲害，發(fā)生關節(jié)內(nèi)急性血腫，那么有75%的可能是由于交叉韌帶撕裂。如果傷處在次日才有腫痛感，而且是慢性的反復出現(xiàn)，那么多是更常見的運動后滑膜炎。肌肉拉傷則可輕可重，輕者只感覺到肌肉緊張發(fā)僵、局部腫脹、壓痛，重者會表現(xiàn)為肌肉撕裂、皮下淤血等癥狀。肌肉拉傷多見于沖刺、射門、長傳、急停等動作之中，原因不外乎準備活動不充分、高強度比賽下的肌肉疲勞、動作幅度過大以及對手沖撞等這么幾種。（七）處理辦法如果是足球比賽的話，不少有經(jīng)驗的球友，往往在踢球之前會準備一些簡單的藥品，如噴霧止痛劑、冰袋、創(chuàng)可貼、生理鹽水、酒精、紗布、藥酒等等。然而王文指出，當有球員在球場上跌傷、扭傷后，傷處往往又紅又腫，此時不少隊友會選擇用藥酒涂抹傷處，甚至還不斷地揉搓按摩，認為這樣可以消腫、止痛、散淤。其實，如此處理正好適得其反，很可能加重傷情。當球員出現(xiàn)關節(jié)扭傷、肌肉拉傷時，受傷部位紅腫疼痛，那是因為內(nèi)部組織有大量的毛細血管破裂，血液滲出導致的。此時如果對受傷部位涂抹藥酒或者熱敷，會立即使局部血管擴張，血流加快，加重出血。揉搓患處會使更多的血管破裂，加重局部的腫脹和疼痛，如果傷處伴有骨折，將更加嚴重。（八）學生動作犯規(guī)和技術不正確是致傷的主要原因，占外傷發(fā)生率的百分比很大。其次是不遵守訓練原則、技術不過硬或場地不好、忽視使用保護裝備（如護腿）及過度疲勞等。因此創(chuàng)傷的預防首先是解決場地和球鞋的問題。對于狂熱的足球愛好者來說，凡是空地皆可作為球場，草坪、橡膠、泥地、沙灘、木板、水泥地……只需要擺上兩個書包作為球門，足球高手都可以在上面秀一秀腳法?！安簧偃颂咔驎r膝踝扭傷，就是因為場地和球鞋不搭配，或是裝備不到位導致的?！保ň牛┎萜夯蛉斯げ萜鹤匀皇亲罴训那驁?，在這里釘鞋為踢球首選，它在急速轉(zhuǎn)彎、防滑等方面效果明顯。橡膠地、木板地、水泥地也未嘗不可以踢球，不過釘鞋在這些場地只會大大增加膝踝扭傷的危險，此時平底運動鞋更能幫助在踢出水平的同時，保證運動安全。平時踢球消遣，裝備自可精簡，可一旦參加比賽，最好“包裝”到位。在比賽場上，一旦對手有人穿了鋼釘球鞋，那么護腿板一定不能少，否則對方兇猛鏟球或其他犯規(guī)的話，后果可能不堪設想。此外，還應佩戴護膝護踝，甚至用繃帶裹踝，可以有效防止踝扭傷，雖然開始時腳腕因為過緊可能不太靈活，卻可以充分延長腳踝的“足球壽命”。最后，尊重規(guī)則，尊重對手。（十）尊重規(guī)則，使用規(guī)范的技術動作，減少犯規(guī)，成就一場賞心悅目的球賽。尊重對手，將心比心，動作對球不對人，給對手一份安全，也是給自己一份安全。另外，在進行足球運動的前后，一些準備工作和注意事項也需要謹記：1.上場前進行充分的熱身運動：走、踏步、分并跳、伸展等，盡量將身體各關節(jié)都活動開。2.為了預防肘、膝小腿挫裂傷，應使用護肘、護膝等防護裝置。3.謹記10%增加的原則。一周內(nèi)不要增加運動頻率、強度，每次增加的運動時間不要超過10%，循序漸進才能漸入佳境。4.保持有氧運動和無氧運動的鍛煉均衡。同時參加一些力量和柔韌練習，有助于防止受傷。5.一場球踢下來，身體需要時間去恢復，不要疲勞作戰(zhàn)。6.運動前不要空腹，運動的前中后要飲足夠的水，出汗多可飲用運動飲料，及時補充微量元素。7.學會摔倒時的各種自我保護方法，如落地時用適當?shù)臐L翻動作以緩沖外力等。（十一）校園足球?qū)W生發(fā)生的常見損傷包括擦傷、皮膚撕裂傷、挫傷、肌肉拉傷、關節(jié)韌帶扭傷、骨折、膝關節(jié)半月板損傷、腦震蕩、翠丸傷等內(nèi)容。對于這些常見運動損傷，作為教練員、學生及家長都時刻注意，在了解其發(fā)生的基本機理的情況下，配合醫(yī)務工作者做好及時處理，把損傷的危害程度降到最低，為后期康復做好基礎，也為校園足球?qū)W生健康成長創(chuàng)造良好的發(fā)展環(huán)境。在這些損傷性質(zhì)中擦傷所占的比例較大，但一般來說，擦傷為皮膚外傷，屬輕傷，不會嚴重影響訓練和競賽。（十二）主要影響校園足球?qū)W生訓練的損傷是挫傷、扭傷、拉傷及骨折，傷后一般短期又難以康復，嚴重的需停止訓練，甚至會終止足球運動生涯，應引起廣大教練員們的關注。此類損傷與足球項目的特點和青少年生理、心理特征有關。（十三）青少年時期情緒易激動，沖動時又不易自控，訓練、比賽中往往會出現(xiàn)力不從心的動作，加之技術尚不成熟，經(jīng)驗不豐富，一旦出現(xiàn)不規(guī)范動作，就容易引起損傷、扭傷等。損傷部位易發(fā)生在大腿軟組織膝部、小腿及跺部。當然擦傷也是不容忽視的，雖是輕傷，若不及時清理、治療，就容易感染，導致炎癥，引起發(fā)燒及其它并發(fā)癥。因此，對于校園足球?qū)W生常見運動損傷產(chǎn)生原因及積極預防要格外重視。二、具體急救方法操作急救包扎法包扎有固定夾板或敷料，限制傷肢活動，避免加重傷情。保護創(chuàng)口，預防或減少感染。支持傷肢，使之保持舒適的位置，減輕疼痛和壓迫止血，防止或減輕腫脹等多種作用。包扎時，動作要柔和、熟練、包扎的松緊度應適中，過緊會妨礙血液循環(huán)，過松則起不到包扎的作用?？噹О獜膫窟h端開始，包扎結(jié)束時，繃帶末端要用膠布粘合固定或?qū)⒖噹┒肆粝铝硕?，縱形剪開縛結(jié)固定，但縛結(jié)不要在傷口處。繃帶包扎法要根據(jù)包扎部位的形態(tài)特點，采用不同的包扎方法。（一）環(huán)形包扎法：用于包扎肢體粗細均勻的部位，如手腕、小腿下部和額部等，也是其他包扎法的開始或結(jié)束時使用的包扎法。包扎時，先張開繃卷帶，把帶頭斜放在傷肢上并用拇指壓住，將卷帶繞肢體一圈后，再將帶頭的一個小角反折，然后繼續(xù)繞圈包扎，每圈都蓋住第一圈，包扎3-4圈即可。（二）螺旋形包扎法：用于包扎肢體粗細相差不大的部位，如上臂、大腿下部等。包扎時先作2-3圈環(huán)形包扎，然后將繃帶向上斜形纏繞，每圈都蓋住前一圈的1/2-1/3。（三）反折螺旋形包扎法：用于包扎肢體粗細相差較大的部位，如前臂、小腿、大腿等。包扎時，先做2-3圈環(huán)形包扎后，用左拇指壓住繃帶上緣，將繃帶向下反折，向后繞并拉緊繃帶，每圈反折一次，后一圈壓住前一圈的1/2-1/3，反折處不要在創(chuàng)口或骨突上。（四）“8”字形包扎法：多用于包扎肘、膝、踝等關節(jié)處。方法有二：一是先在關節(jié)處作幾圈環(huán)形包扎后，將繃帶斜形環(huán)繞，一圈在關節(jié)上方纏繞，一圈在關節(jié)下方纏繞，兩圈在關節(jié)凹面相交，反復進行，逐漸離開關節(jié)，每圈壓住前一圈的1/2-1/3，最后在關節(jié)上方或下方作環(huán)形包扎結(jié)束。二是先在關節(jié)下方作幾圈環(huán)形包扎后，將繃帶由下而上，再由上而下地來回作“8”字形纏繞，使相交處逐漸靠攏關節(jié)，最后作環(huán)形包扎結(jié)束。（五）三角巾包扎法：三角巾應用方便，適用于全身各部位的包扎，這里只介紹手、足和頭部包扎法。1.手部包扎法：三角巾平鋪，手指對向頂角，將手平放在三角巾的中央，底邊橫放于腕部。先將三角巾頂角向下反折，再將三角巾兩底角向手腕背部交叉圍繞一圈，在腕背打結(jié)。2.足部包扎法：與手部包扎法基本相同。3.頭部包扎法：三角巾底邊置于前額，頂角在后，將底邊從前額繞至頭后，壓住頂角并打結(jié)。若底邊較長，可在枕后交叉后再繞至前額打結(jié)。最后把頂角拉緊并向上翻轉(zhuǎn)固定。（三）前臂懸掛法分大、小懸臂帶兩種1.大懸臂帶：常用于除鎖骨和肱骨骨折以外的其他上肢損傷。將三負巾的頂角置于傷肢的肘后，一底角拉向健側(cè)肩上，傷肢屈肘90度角，前臂放在三角巾的中央，再將三角巾的另一底角向上翻折并包住前臂，兩底角在頸后打結(jié)。最后拉直頂角并向前折回，用膠布粘貼固定。2.小懸臂帶：常用于肱骨或鎖骨骨折。先將三角巾折疊成約四橫指寬的寬帶，也可用寬繃帶或軟布帶代替。將寬帶的中間置于前臂的下1/3處，屈肘90度角，寬帶的兩端在頸后打結(jié)。（四）止血法據(jù)研究，健康成人平均每kg體重約有血液75ml，總血量可達XX學校00-5000ml。若急性大出血達到全身總血量的20%，即可出現(xiàn)面色蒼白、頭暈乏力、口渴等急性盆血的癥狀。若出血量超過全身血量的30%時，將可能危及生命。因此，對外出血的傷員，尤其是大動脈的出血，必須立即止血。對疑有內(nèi)臟或顱內(nèi)出血的傷員，應盡快送醫(yī)院處理。這里主要介紹外出血的幾種止血方法。1.繃帶加壓包扎法用數(shù)層無菌敷料復蓋創(chuàng)口，再用繃帶加壓包扎，以壓住出血的血管而達到止血效果，同時抬高傷肢。它適用于小動脈、小靜脈和毛細血管出血的止血。2.指壓法在動脈行走中最容易被壓住的部位稱為壓迫點。指壓法的要領是在出血部位的上方，在相應的壓迫點上用拇指或其余四指把該動脈管壓迫在鄰近的骨面上，以阻斷血液的來源而達到止血的效果。這是動脈出血時的一種臨時止血法，所加壓力必須持續(xù)到可以結(jié)扎血管或用止血鉗夾住血管為止。常用的壓迫止血法有：（1）顳淺動脈壓迫止血法：一手扶傷員的頭并將其固定，用另一手拇指在耳屏前上方一指寬處摸到搏動后，將該動脈壓迫在顳骨上。它適用于同側(cè)前額部或顳部出血的止血。（2）額外動脈壓迫止血法：在下頜角前約1.5cm處摸到搏動后，用拇指將該動脈壓迫在下頜骨上。它適用于同側(cè)面部出血的止血。（3）鎖骨下動脈壓迫止血法：在鎖骨上窩內(nèi)1/3處摸到搏動后，用拇指把該血管壓迫在第一肋骨上。它適用于肩部及上臂出血的止血。（4）肱動脈壓迫止血法：將傷臂稍外展、外旋，在肱二頭肌內(nèi)緣中點處摸到搏動后，用拇指或示、中、環(huán)三指將該動脈壓迫在肱骨上。它適用于前臂及手部出血的止血。（5）指動脈壓迫止血法：手指出血時，用健側(cè)手的拇、食兩指壓迫患指兩側(cè)指根部，并抬高患肢。（6）股動脈壓迫止血法。傷員仰臥，患腿稍外展、外旋。在腹股溝中點稍下方摸到搏動后，用雙手拇指重疊（或掌根）把該動脈壓迫在恥骨上。它適用于大腿和小腿出血的止血。（7）脛前、脛后動脈壓迫止血法：在踝關節(jié)背側(cè)，于脛骨遠端摸到搏動后，把該動脈壓迫在脛骨上。在內(nèi)踝后方，將脛后動脈壓迫在脛骨上。它適用于足部出血的止血。（五）骨折固定法骨或骨小梁的連續(xù)性發(fā)生斷裂，稱為骨折。1.鎖骨骨折：先取3條三角巾并折疊成寬帶，在雙肩腋下填上棉團或軟布團，然后用2條寬帶分別繞過傷員兩肩在背后打結(jié)，形成兩個肩環(huán)，再用第3條寬帶在背后穿過兩個肩環(huán)，拉緊打結(jié)，最后將兩前臂縛扎固定或?qū)珤煸谛厍啊?.肱骨干骨折：用2塊長短、寬窄適宜的有墊夾板，分別放在傷臂的內(nèi)、外側(cè)，屈肘90度角，用3-4條寬帶將骨折處上下部縛好，再用小懸臂帶把前臂掛在胸前，最后用寬帶或三角巾將傷臂固定于體側(cè)。3.前臂骨折：用2塊有墊夾板分別放在前臂的掌側(cè)和背側(cè)，前臂處中間位，屈肘90度角，用3-4條寬帶縛扎夾板，再用大臂帶把前臂掛在胸前。4.手腕部骨折：用一塊有墊夾板放在前臂和手的掌側(cè)，手握棉團或繃帶卷，再用繃帶纏繞固定，然后用大懸臂帶把患臂掛于胸前。5.股骨骨折：用2塊長夾板放在傷肢的內(nèi)、外側(cè)，內(nèi)側(cè)夾板上至大腿根部，下至足跟。外側(cè)夾板上至腋下，下達足跟。然后用5-8條寬帶固定夾板，在外側(cè)打結(jié)。6.小腿骨折：用2塊有墊夾板放在小腿的內(nèi)、外側(cè)，2塊夾板上至大腿中部，下至足部，用4-5條寬帶分別有膝上、膝下及踝部縛扎固定）。7.腰椎骨折：疑有腰椎骨折時，要-盡量避免骨折處有移動，更不能讓傷員坐起或站起，以免引起或加重脊髓損傷，不論傷員是仰臥或俯臥，盡可能不要變動原來的位置。用硬板擔架或門板放在傷員身旁，由數(shù)人協(xié)力輕輕把傷員搬至木板上，取仰臥位，并用數(shù)條寬帶把傷員縛扎在木板上。若腰部懸空時，應在腰下墊一小枕或卷起的衣服。若使用帆布擔架時，傷員要俯臥，使脊柱伸直，禁止屈伸。8.頸椎骨折：若固定與搬動方法不當，有引起脊髓壓迫的危險，可立即發(fā)生四肢與軀干的高位截癱，甚至引起死亡。因此，務必使頭部固定于傷后位置，不屈不伸不旋轉(zhuǎn)，數(shù)人協(xié)力把傷員搬至木板上，頭部兩側(cè)用沙袋或卷起的衣服固定，用數(shù)條寬帶把傷員縛扎在木板上，嚴禁頭頸左右旋轉(zhuǎn)與屈伸。（六）人工呼吸和胸外心臟擠壓法呼吸停止和心跳停止，可以單獨或同時發(fā)生。呼吸停止后則全身缺氧，隨即可引起心跳停止。心跳停止后，延髓血流即停止，可迅速引起延髓缺氧及中樞性呼吸衰竭而導致呼吸停止。引起呼吸、心跳驟停的原因較多，較常見的有電擊傷，一氧化碳中毒或藥物中毒、嚴重創(chuàng)傷和大出血、溺水和窒息等。呼吸停止但心跳尚未停止的學生，應立即進行人工呼吸并注意心臟工作情況。心跳停止而呼吸尚未停止的傷員，應立即進行胸外心臟擠壓并注意維護呼吸道通暢。呼吸和心跳都停止的學生，應同時進行人工呼吸和胸外心臟擠壓，最好由兩人配合進行，一人作人工呼吸，一人作胸外心臟擠壓，兩者操作頻率之比2：30。呼吸、心跳驟停的搶救，必須做到行動迅速，爭分奪秒，才可能挽救學生生命。雖然人工呼吸和胸外心臟擠壓法在運動實踐中應用較少，但在群眾性游泳中發(fā)生溺水卻非少見。因此，足球教練員和教練員掌握人工呼吸和胸外心臟擠壓法是非常必要的。1.人工呼吸肺位于富有一定彈性的胸廓內(nèi)，當胸廓擴大時，肺也隨著擴張，于是肺的容積增大，外界空氣進入肺內(nèi)，即為吸氣。當胸廓縮小時，肺也隨之回縮，肺內(nèi)氣體排出體外，即為呼氣。對呼吸停止的人，可根據(jù)以上原理用人工被動擴張與縮小胸廓的方法，使空氣重新進出肺臟，以實現(xiàn)氣體交換，稱為人工呼吸法。人工呼吸方法較多，最有效的是口對口吹氣法。（1）口對口吹氣法：傷員仰臥，頭部置于極度后仰位，打開口腔并蓋上一層紗布。救護者一手托起患者下頜，掌根部輕壓環(huán)狀軟骨，使其間接壓迫食道，以防吹入的空氣進入胃內(nèi)。另一手捏住患者鼻孔，深吸一口氣后，對準患者口部吹入。吹氣完后，立即松開捏住鼻孔的手。如此反復進行，每分鐘吹氣16-18次。（2）注意事項施行人工呼吸前，應迅速消除患者口腔、鼻腔內(nèi)的假牙、分潑物或嘔吐物，松開衣領、褲帶和胸腹部衣服。開始時，吹氣的氣量和壓力宜稍大些，吹氣10-20次后應逐漸減少，以維持上胸部輕度升起為度。牙關緊閉者，可采用口對鼻吹氣法，救護者一手閉住患者口部，以口對鼻進行吹氣，其他操作與口對口吹氣法相同。2.胸外心臟擠壓法心臟位于胸腔縱隔的前下部，前鄰胸骨下半段，后為脊柱，其左右移動受到限制。胸廓具有一定的彈性，擠壓胸骨體下半段，可間接壓迫心臟，使心臟內(nèi)的血液排出。放松擠壓時，胸廓恢復原狀，胸內(nèi)壓下降，靜脈血則回流至心臟。因此，反復擠壓和放松胸骨，即可恢復血液循環(huán)。（3）操作方法：學生仰臥在木板或平地上。救護者雙手手掌重疊，以掌根部放在學生胸骨體的下半段，肘關節(jié)伸直，借助于自身體重和肩臂肌的力量，適度用力下壓，使胸骨體下半段和相連的助軟骨下陷3-4cm，隨后立即將手放松（掌根不離開學生皮膚），如此反復進行。成人每分鐘擠壓60-80次。小兒用單手掌根擠壓，每分鐘擠壓100次左右（圖7-30）。（4）注意事項：救護者只能用掌根壓迫學生胸骨體下半段，不可將手平放，手指要向上稍翹起與肋骨離開一定距離。擠壓方向應垂直對準脊柱。擠壓時應帶有一定的沖擊力。用力不可太輕或太大，太輕不能起到間接壓迫心臟的作用，太猛會引起肋骨骨折。在就地進行搶救的同時，要迅速請醫(yī)生來處理。2.擠壓有效的表現(xiàn)：摸到頸動脈或股動脈搏動，上肢收縮壓在8kpa（60mmhg）以上，口唇、指甲床的顏色比擠壓前紅潤，有的學生呼吸逐漸恢復，原來已散大的瞳孔也隨著縮小而趨恢復。若出現(xiàn)以上表現(xiàn)，說明擠壓有效，應堅持做到學生出現(xiàn)自動心跳為止。如果沒有出現(xiàn)上述表現(xiàn)，則說明擠壓無效，應改進操作方法和尋找其他原因，但不可輕易放棄現(xiàn)場搶救。（七）擦傷機體表面與粗糙物體相到磨擦而引起的皮膚表層損害，稱為擦傷。學生在踢球時，腳背、手、臂、口、眼、鼻都有可能出現(xiàn)擦傷。如果擦傷面積較小，可用0.1%的新潔爾滅溶液涂抹。若擦傷面積較大，需用2.5%的碘酒和75%的酒精在傷口周圍消毒，再生生理鹽水棉球涂除傷口異物，然后用繃帶包扎。擦傷在散手訓練中是很常見的，所以為了避免或少發(fā)生擦傷，準備活動要充分，訓練前要檢查器械是否有破損或異物，訓練強度和運動量的安排要漸進。（八）挫傷人體某部位受鈍性外力作用而引起的局部閉合性損傷，稱為挫傷。學生在踢球訓練時，由于防守不到位，頭部，軀干受到重擊，或失衡倒地自我保護不合理，都有可能發(fā)生挫傷。如果局部僅有疼痛、壓痛、腫脹、功能障礙等較輕癥狀時，可在局部冷敷新傷藥，加壓包括扎，抬高患肢。如果出現(xiàn)骨折、肌肉或肌健斷裂時，應將肢體包扎固定后送醫(yī)院治療。（九）掌指關節(jié)和指關節(jié)扭傷掌指關節(jié)和指關節(jié)由于碰撞受力，使局部關節(jié)韌帶或關節(jié)囊受損而造成的扭傷。學生由于指節(jié)活動不充分、纏綁繃帶不正確、力點不準確等原因，在互相擊打時就會發(fā)生扭傷。輕度扭傷，即局部關節(jié)穩(wěn)定性仍正常者，可將傷指微屈輕輕拔伸牽引，外擦舒活酒輕捏數(shù)次，注意不能揉、不能扳，然后用粘膏將靠近傷側(cè)的健指連同患指固定在一起。重度扭佃，即關節(jié)稍有側(cè)方活動者，宜用一塊弓形小夾板放在掌側(cè)將患指固定成半屈位，送往醫(yī)院做進一步治療。指節(jié)損傷在散手訓練中時有發(fā)生，因此除了準備活動要充分，纏綁繃帶（手腕和手掌、指節(jié)）正確，動作方法要準確外，在踢球時要由輕到重，逐漸增強踢球能力，為技術和實戰(zhàn)訓練打下基礎。（十）膝關節(jié)急性損傷膝關節(jié)由股、脛、髕、腓骨組成，關節(jié)內(nèi)及周圍有內(nèi)外側(cè)副韌帶，前后十字韌帶，內(nèi)外半月板，以及肌肉和肌腱，是較容易發(fā)生運動損傷的關節(jié)。1.內(nèi)側(cè)副韌帶損傷當膝關節(jié)屈曲130°-150°，小腿受力產(chǎn)生外展外旋時，或足和小腿固定，大腿受力產(chǎn)生內(nèi)收、內(nèi)旋時，都可使內(nèi)側(cè)副韌帶抽傷。例如學生的一腿被對方抄起，支撐腿保持平衡用力防摔或反摔時，由于力量差，技術不高，就容易出現(xiàn)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷。2.外側(cè)副韌帶損傷當膝關節(jié)屈曲，小腿受力產(chǎn)生內(nèi)收、內(nèi)旋，或大腿受力產(chǎn)生外展、外旋時，外側(cè)副韌帶就會出現(xiàn)損傷。例如學生被摔倒時，小腿被抱壓，膝關節(jié)就可能出現(xiàn)外側(cè)副韌帶損傷。輕微的側(cè)副韌帶損傷，疼痛較輕，腫脹不明顯，無關節(jié)屈伸障礙，這時只需停訓2-3天，外敷活血止痛中藥即可。如果參加比賽，應用粘膏支持繃帶及彈力繃帶纏裹保護。較重的側(cè)副韌帶扭傷，會出現(xiàn)明顯的腫脹、伸屈功能受限，疼痛劇烈，一般采用橡皮海綿加彈力繃帶壓迫包扎，再用托板將患膝固定于微屈位，然后抬高患肢休息。側(cè)副韌帶如出現(xiàn)斷裂，應立即加壓包扎固定，然后轉(zhuǎn)送?？漆t(yī)院進一步診治。3.十字韌帶和半月板損傷。十字韌帶損傷是由于膝關節(jié)處于半屈位時，突然出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)，或內(nèi)收、外展動作而引發(fā)的。半月板損傷是由于膝關節(jié)處于半屈位，小腿外屈或內(nèi)收、內(nèi)旋時，受到急劇的研磨、捻轉(zhuǎn)的撕裂而引發(fā)的。在學生使用前、后掃腿或轉(zhuǎn)身外擺腿時，由于動作不正確，時機把握不好，支撐腿就容易出現(xiàn)上述的損傷。半月板或十字韌帶損傷后，當時即有膝關節(jié)松活、軟弱無力、不能持重行走的癥狀，這時需加壓包扎，固定制動，送往醫(yī)院診治。膝關節(jié)急性損傷一般發(fā)生在實戰(zhàn)和比賽時，主要由于力量不足、防護技術差，以及對方使用犯規(guī)動作造成的。所以，在訓練中要加強專項與非專項身體素質(zhì)訓練，要正確運用技術動作，這樣可以減少或避免損傷。（十一）休克的現(xiàn)場急救休克是指人體受到強烈的有害作用而引起的一種急性循環(huán)功能不全綜合癥。學生出現(xiàn)的休克多見于外傷性休克，主要是損傷引起的劇烈疼痛或震蕩所致。對于散手運動來說，多在實戰(zhàn)比賽中由于頭部、腹部、襠部受到嚴重挫傷，從而引起神志不清、面色蒼白、四肢厥冷、血壓下降等休克現(xiàn)象。出現(xiàn)休克時，應立即讓傷員平臥，頭側(cè)偏，注意防寒或防寒或防暑，不可隨意搬動和讓傷員坐站立。對昏迷不醒者，可掐人中或嗅以氨水使之蘇醒。如果出現(xiàn)以下情況：昏迷時間在5分鐘以上。清醒后頭暈、惡心、嘔吐劇烈、兩瞳孔不對稱或變形。清醒后有頸項強直或出現(xiàn)第二次昏迷時，說明頭部嚴重損傷，應立即送醫(yī)院處理。（十二）關節(jié)脫位的臨時處理關節(jié)脫位是指關節(jié)失去正常的連結(jié)，也稱脫臼。學生在訓練或比賽中，由于倒地時自我保護動作不正確，易出現(xiàn)肘關節(jié)、肩關節(jié)脫臼。在使用沖拳、慣拳用力空擊時也有可能出現(xiàn)肘、肩關節(jié)脫臼。這里受傷關節(jié)會出現(xiàn)疼痛、壓痛和腫脹，關節(jié)功能喪失，關節(jié)外表出現(xiàn)畸形。肘關節(jié)脫臼時，讓患者取坐位，助手站在患者背后，用手握住傷肢的上臂，術者一手握傷肢腕部，另一手拇指抵住尺骨鷹嘴，與助手對抗牽引數(shù)分鐘，然后逐漸使肘關節(jié)屈曲，即可復位。肩關節(jié)脫臼時，患者取仰臥位，術者坐于患側(cè)，雙手推患肢腕部，并用足底伸入患側(cè)腋下（左肩用左足，右肩用右足），蹬住其附近的胸壁，徐徐拉傷肢，并同時向外旋轉(zhuǎn)患肢，此時肱骨頭可從鎖骨下、喙突下、盂下離開，自關節(jié)囊的開口處滑入關節(jié)盂內(nèi)。（十三）抽筋的處理方法正確的處理步驟如下：1.按摩抽筋部位。2.小心地舒展、拉長抽筋部位的肌肉，使它保持在伸展狀態(tài)。3.在抽筋局部用毛巾熱敷。4.腓腸肌抽筋的處理：（1）急劇運動時腓腸肌突然覺得疼痛、抽筋時，要馬上捉緊拇趾，慢慢地伸直腿部，待疼痛消失時進行按摩。（2）手指、手掌抽筋：將手握成拳頭，然后用力張開，又迅速握拳，如此反復進行，并用力向手背側(cè)擺動手掌。上臂抽筋：將手握成拳頭并盡量屈肘，然后再用力伸開，如此反復進行。小腿或腳趾抽筋：用抽筋小腿對側(cè)的手，握住抽筋腿的腳趾，用力向上拉，同時用同側(cè)的手掌壓在抽筋小腿的膝蓋上，幫助小腿伸直。大腿抽筋：彎曲抽筋的大腿，與身體成直角，并彎屈膝關節(jié)，然后用兩手抱著小腿，用力使它貼在大腿上，并做震蕩動作，隨即向前伸直，如此反復進行。（十四）腳扭傷處理方法1.首先，傷后要避免繼續(xù)負重或行走，切忌由同伴在傷痛局部手法按揉。2.可以用繃帶或?qū)捘z布將患側(cè)足踝背伸90后輕度外翻位包扎固定，限制行走，并送醫(yī)院處理。3.對于癥狀輕者，可在傷后即用冷水或冷毛巾外敷并抬高患肢。此時冷敷能使血管收縮，減輕局部充血，降低組織溫度，起到止血、消腫、鎮(zhèn)痛的作用。因此在急性扭傷后，應施行局部冷敷，并且越早越好。抬高患肢可加快血液、淋巴液回流，不至于使血液瘀積于血管損傷處。4.冷敷方法：將冷水浸泡過的毛巾放于傷部，每3分鐘左右更換一次，也可以用冰塊裝入塑料袋內(nèi)進行外敷，每次20-30分鐘。夏季則可用自來水沖洗，沖洗時間一般在4-5分鐘左右，不宜太長。5.如果踝部扭傷已超過24小時，則應改用熱敷療法。此時熱敷能改善血液和淋巴液循環(huán)，有利于傷處淤血和滲出液的吸收。6.熱敷方法：將熱水或熱醋浸泡過的毛巾放于傷處，5-10分鐘后毛巾已無熱感時進行更換。每天進行1-2次，每次熱敷約30分鐘即可。關節(jié)扭傷后應及時處理，原則是制動和消腫散瘀，使損傷的