護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試第十八章中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)第一節(jié)

中醫(yī)學(xué)的基本概念第二節(jié)

中醫(yī)基礎(chǔ)理論第三節(jié)

中醫(yī)的四診第四節(jié)

中醫(yī)辨證方法第五節(jié)

中醫(yī)治病八法第六節(jié)

養(yǎng)生與治則第七節(jié)

中藥第一節(jié)中醫(yī)學(xué)的基本概念一、中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)１．對(duì)人的整體觀念２．疾病的辨證論治１．整體觀念整體就是統(tǒng)一性和完整性。（１）構(gòu)成人體的各個(gè)組成部分之間在結(jié)構(gòu)上不可分割，在功能上相互協(xié)調(diào)、相互作用，在病理上相互影響。（２）人與自然環(huán)境關(guān)系密切。２．辨證論治辨證論治是中醫(yī)診斷和治療疾病的基本原則。（１）辨證是將四診所收集的資料、癥狀和體征，通過分析、綜合，辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位和邪正之間的關(guān)系，概括、判斷為某種證。（確定治療方法的前提和依據(jù)）。（２）論治是根據(jù)辨證結(jié)果，確定相應(yīng)的治療方法（辨證的目的）。謝謝觀看第二節(jié)中醫(yī)基礎(chǔ)理論考點(diǎn)梳理陰陽五行藏象氣血津液經(jīng)絡(luò)病因與發(fā)病一、陰陽五行學(xué)說１．陰陽學(xué)說（１）概念：陰陽是對(duì)自然界一切事物對(duì)立統(tǒng)一雙方的概括。（２）關(guān)系：相互對(duì)立、相互依存、相互消長(zhǎng)、相互轉(zhuǎn)變。２．五行學(xué)說（１）概念：木、火、土、金、水五種物質(zhì)及其運(yùn)動(dòng)變化。（２）關(guān)系：相生：這一事物對(duì)另一事物具有促進(jìn)、助長(zhǎng)和滋生的作用。相克：這一事物對(duì)另一事物具有抑制和制約的作用。相乘（過度克制）相侮（反向克制）自然界五行人體五味五色五化五氣五方五季五臟六腑五志五液五體五華五官酸青生風(fēng)東春木肝膽怒淚筋爪目苦赤長(zhǎng)暑南夏火心小腸喜汗脈面舌甘黃化濕中長(zhǎng)夏土脾胃思涎肉唇口辛白收燥西秋金肺大腸悲涕皮毛鼻咸黑藏寒北冬水腎膀胱恐唾骨發(fā)耳小秘密哦肝心脾肺腎臟木火土金水行膽小胃大胱腑怒喜思悲恐志青赤黃白黑色酸苦甘辛咸味二、藏象藏象學(xué)說是研究人臟腑活動(dòng)規(guī)律及其相互關(guān)系的學(xué)說１．五臟：肝、心、脾、肺、腎。２．六腑：膽、小腸、胃、大腸、膀胱、三焦。１．五臟五臟生理功能肝主疏泄，主藏血主筋，開竅于目，其華在爪心主血脈，主神志開竅于舌，其華在面脾主運(yùn)化，主統(tǒng)血開竅于口，其華在唇肺主氣、司呼吸，主宣發(fā)肅降開竅于鼻，其華在毛腎主藏精，主發(fā)育與生殖，主納氣開竅于耳，其華在發(fā)２．六腑六腑生理功能膽為六腑之首。貯藏和排泄膽汁，促進(jìn)飲食消化，主決斷，與人的精神情志活動(dòng)有關(guān)小腸主分別清濁，可將水谷精微與食物殘?jiān)珠_。其接受胃中傳來的水谷之后，進(jìn)一步消化吸收，清者經(jīng)脾傳至全身，濁者移向二陰排除體外胃為”五臟之本“主受納與腐熟水谷大腸接受小腸下傳的糟粕，吸收其中多余的水分，使之成大便排出體外膀胱貯尿和排尿三焦以橫膈為界，以上為上焦，膈至臍為中焦，臍以下為下焦。是水液代謝的通路三、精、氣、血、津液１．精概念：狹義之“精”，指通常所說的生殖之精。廣義之“精”，指一切精微物質(zhì)，包括氣、血、津液和從食物中攝取的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。２．氣（１）概念：構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的最基本物質(zhì)。（２）分類：元?dú)猓ㄍ苿?dòng)人體生長(zhǎng)、發(fā)育和生殖）宗氣（司呼吸、助心行血）營(yíng)氣（營(yíng)養(yǎng)身體、化生血液）衛(wèi)氣（護(hù)衛(wèi)、調(diào)節(jié)、溫養(yǎng)）（３）作用：推動(dòng)作用、溫煦作用、防御作用、固攝作用、氣化作用。３．血功能：營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)。４．津液概念：機(jī)體一切正常水液的總稱，包括各臟腑組織器官的內(nèi)在體液及其正常的分泌物，如胃液、腸液、涕、淚等。清稀的為津，稠厚的為液。四、經(jīng)絡(luò)概念：運(yùn)行全身氣血，聯(lián)絡(luò)臟腑肢節(jié)，溝通上下內(nèi)外的通路。是經(jīng)脈（主干）和絡(luò)脈（分支）的總稱。五、病因與發(fā)病概念：疾病發(fā)生的原因。包括六淫、癘氣、七情、飲食、勞倦傷、外傷和蟲獸等。１．六淫（１）概念：風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火，正常情況下稱為六氣。太過或不及為六淫。２．疫癘（１）概念：具有強(qiáng)烈傳染性的病邪。有“瘟疫”、“疫毒”、“異氣”、“毒氣”等名稱。（２）致病特點(diǎn)：發(fā)病急驟，病情較重，癥狀相似，傳染性強(qiáng)，易于流行。３．七情概念：喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志變化。喜傷心、怒傷肝、思傷脾、憂傷肺、恐傷腎。４．痰飲概念：水液代謝障礙所形成的產(chǎn)物，一般較稠濁的稱為痰，清稀的為飲。謝謝觀看第三節(jié)中醫(yī)的四診四診：望、聞、問、切，是調(diào)查了解疾病的基本方法，是辨證論治的依據(jù)。1．望診：全身、局部、舌、排泄物。2．聞診：聽聲音、嗅氣味。3．問診：?jiǎn)柡疅?、問二便、問飲食?．切診：以診脈為主。謝謝觀看第四節(jié)中醫(yī)辯證方法考點(diǎn)梳理八綱辨證臟腑辨證衛(wèi)氣營(yíng)血辨證六經(jīng)辯證三焦辯證1．八綱辨證：表、里、寒、熱、虛、實(shí)、陰、陽。辨證病因表現(xiàn)表證六淫、疫癘、蟲毒等經(jīng)皮毛、口鼻侵入機(jī)體惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，脈浮，苔薄白，鼻塞，流清涕，噴嚏，咽喉癢痛里證臟腑、氣血等受病發(fā)熱不惡寒，寒而不熱以臟腑癥狀為主要表現(xiàn)，脈沉，一般病情較重、半表半里證病邪由表入里，邪正相爭(zhēng)往來寒熱、胸脅苦滿辨證病因表現(xiàn)寒證感受寒邪或陽虛陰盛面色白，惡寒喜熱，口淡不渴，手足厥冷，小便清長(zhǎng)，大便溏薄舌淡苔白，脈沉遲熱證感受熱邪，或臟腑陽氣亢盛，或陰虛陽亢面色赤，惡熱喜冷，口渴喜冷飲，手足煩熱，小便短赤，大便燥結(jié)，舌紅苔黃，脈滑數(shù)辨證病因表現(xiàn)虛證人體陰陽、氣血、津液、精髓等正氣虧虛精神萎靡，舌質(zhì)嫩、苔少或無苔，脈象無力實(shí)證人體感受外邪，或疾病過程中陰陽氣血失調(diào)，體內(nèi)病理產(chǎn)物蓄積精神興奮，舌質(zhì)老、苔厚膩，脈象有力謝謝觀看第五節(jié)中醫(yī)治病八法一、中醫(yī)治病八法1．汗法：運(yùn)用發(fā)汗的方藥，使病人出汗而逐邪外出的一種治法。2．吐法：引導(dǎo)病邪或有害物質(zhì)，使從口涌吐的方法。3．下法：用通瀉大便的方法，排除蓄積。4．和法：用和解的方法。如調(diào)和陰陽、寒熱。5．溫法：祛除寒邪和補(bǔ)益元陽的方法。6．清法：治療熱證，有清熱保津，除煩解渴作用。7．消法：消散、消導(dǎo)、破消，具有漸消緩散，破堅(jiān)消積作用。8．補(bǔ)法：補(bǔ)益人體陰陽氣血之不足或臟腑虛損，以增強(qiáng)機(jī)體功能。二、拔罐方法1．閃火法：用鑷子或止血鉗夾住酒精棉球，點(diǎn)燃后在罐內(nèi)繞一圈后，立即退出，然后速將罐叩在施術(shù)部位。2．貼棉法：將酒精棉球貼在罐內(nèi)中部，點(diǎn)燃后迅速叩在施術(shù)部位。3．投火法：將酒精棉球或紙片點(diǎn)燃后投入罐內(nèi)，迅速將罐叩在施術(shù)部位，適用于側(cè)面橫位拔罐。4．滴酒法：向罐子內(nèi)中部滴少許酒精，將罐子轉(zhuǎn)動(dòng)一周，使酒精均勻的附著于罐子的內(nèi)壁上（不要沾罐口),然后用火柴將酒精燃著，將罐口朝下，迅速將罐子叩在施術(shù)部位。謝謝觀看第六節(jié)養(yǎng)生與治則一、養(yǎng)生與治則1．基本原則：適應(yīng)自然規(guī)律，重視精神調(diào)養(yǎng)，房事有節(jié)，注意形體鍛煉，謹(jǐn)和五味，防止病邪侵害。2．主要方法：順時(shí)攝養(yǎng)，調(diào)神養(yǎng)生，惜精養(yǎng)生，飲食養(yǎng)生，傳統(tǒng)健身，藥物養(yǎng)生，推拿、針灸養(yǎng)生等。3．治則：早治防變、治病求本、扶正祛邪、調(diào)整陰陽、調(diào)理氣血、調(diào)治臟腑、三因制宜(因時(shí)、因地、因人）等。第七節(jié)中藥謝謝觀看一、中藥性能又稱藥性，包括四氣、五味、歸經(jīng)、升降浮沉、毒性等。1．四氣五味（1）四氣：寒、熱、溫、涼四種藥性。（2）五味：酸、苦、甘、辛、咸五種味道。酸（收斂、固澀）苦（瀉火、燥濕、通泄、下降）甘（滋補(bǔ)、和中、緩急）辛（發(fā)散、行氣）咸（軟堅(jiān)、散結(jié)）五味之歌辛行氣血主發(fā)散甘和補(bǔ)中急能緩苦燥降泄能堅(jiān)陰咸能潤(rùn)下且軟堅(jiān)酸能固澀又收斂2．服藥方法（1）峻下逐水藥：空腹。（2）驅(qū)蟲藥、攻下藥、治療胃腸道疾病藥物：飯前。（3）對(duì)胃腸道有刺激性的藥物、消食藥：飯后。（4）安神藥、緩下劑：睡前。（5）澀精止遺藥：晚間。（6）截瘧藥：發(fā)作前2小時(shí)。（7）急性?。翰灰?guī)定時(shí)間。3．湯劑的煎法（1）煎藥用具：砂鍋?zhàn)畛Ｓ茫捎描F鍋。（2）煎藥前浸泡：冷水浸泡30分鐘至1小時(shí)。（3）加水：一煎加水至超過藥面3~5cm，二煎加水超過藥面2?3cm。（4）煎藥用火：先武后文。４．特殊煎法（１）先煎：礦物、動(dòng)物骨甲類飲片；某些有毒飲片。如：生磁石、生石膏、生龍骨、烏頭等。（２