臨床生物化學模擬練習題及參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、IV型糖原累積癥的生化特征主要是缺少(2014年初級師)A、分枝酶B、變位酶C、脫枝酶D、糖原合成酶E、糖原磷酸化酶正確答案：A2、患女,21歲,近年來怕冷、乏力、很少出汗、嗜睡、思維遲鈍、手和下肢經(jīng)常水腫。實驗室檢查結果顯示:血清FT3、FT,降低,血清TSH升高,TRH興奮試驗強陽性。該患者最可能的診斷是(2015年初級師)(2012年中級師)(2018年中級師)A、垂體腺癌B、亞急性甲狀腺炎C、甲狀腺性甲狀腺功能低下D、甲狀腺癌E、垂體性甲狀腺功能低下正確答案：C3、下列不屬于微量元素的是(2013年初級師)A、碘B、鈣C、鋅D、銅E、鎘正確答案：B4、患者男,46歲。因黃疸、彌漫性上腹痛和全身瘙癢3周就診。體檢:黃疸,右季肋部有觸痛,肝腫大。尿液為暗褐色,糞便為灰白色。生化檢查結果提示:TBIL255.6μmol/L,IBIL35.4μmol/L。該患者的初步診斷為(2016年初級師)A、肝細胞性黃疸B、溶血性黃疸C、藥物性黃疸D、梗阻性黃疸E、肝硬化性黃疸正確答案：D5、關于血液葡萄糖下列敘述中錯誤的是(2012年初級師)A、毛細血管血葡萄糖濃度低于靜脈血葡萄糖濃度B、血漿是測定葡萄糖的最好樣品C、分析前血液放置一段時間會使結果偏低D、如無特殊原因應空腹抽血測定血糖E、維生素C可干擾GOD-POD法測定葡萄糖正確答案：A6、膽固醇逆向轉運中起主要作用的血漿脂蛋白是(2014年中級師)A、IDLB、HDLC、LDLD、VLDLE、CM正確答案：B7、乳糜微粒中含量最多的成分是(2015年中級師)A、磷脂B、糖脂C、蛋白質D、膽固醇E、甘油三酯正確答案：E8、已糖激酶法是測定血糖的(2012年初級師)A、參考方法B、目前衛(wèi)生部廣泛推薦的方法C、決定性方法D、已經(jīng)淘汰的方法E、常規(guī)方法正確答案：A9、關于腎小球通透性的敘述,錯誤的是(2016年初級士)(2014年初級師)A、正常情況下血細胞不可自由通過B、有電荷屏障,正電荷相對多的物質容易通過C、血漿蛋白質可以自由通過D、對分子的大小有選擇性E、小分子物質,如葡萄糖、水等可自由通過正確答案：C10、下列哪種酶活性不受急性肝炎的影響(2018年初級士)(2012年初級師)A、CKB、ALTC、ASTD、LDHE、ALP正確答案：A11、甲狀腺素分泌過少時,可出現(xiàn)(2016年初級師)A、促進細胞發(fā)育、分化B、組織耗氧量增加C、呆小癥或黏液性水腫D、神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增加E、食欲增加正確答案：C12、患者女,52歲?？崭寡菫?.5mmol/L,口服葡萄糖耐量試驗2h血漿葡萄糖8.5mmol/L?？赡艿脑\斷是(2016年初級師)A、糖耐量受損B、OGTT試驗結果正常C、糖尿病D、空腹血糖受損E、代謝綜合征正確答案：A13、不符合1999年WHO糖尿病診斷標準的是(2012年初級師)A、多尿多飲,無原因的體重減輕B、測定空腹血糖前應禁止攝入熱卡至少16hC、隨機靜脈血糖>11.1mmol/LD、口服葡萄糖耐量試驗,服糖后2小時血糖>11.1mmol/LE、空腹靜脈血糖>7.0mmol/L正確答案：B14、測定血、尿滲透壓是為了更好的反映(2018年中級師)A、遠曲小管的排泌功能B、腎臟的濃縮功能C、腎小管的重吸收功能D、腎小球的濾過功能E、尿比重正確答案：B15、判斷冠性腫瘤有無肝轉移的較好指標是(2017年初級師)A、GGTB、ASTC、ALTD、LDE、CK正確答案：A16、患者女,32歲。近半年自覺發(fā)胖、乏力,易感冒?，F(xiàn)水腫來就診,空腹血生化TP52g/L,Alb22g/L,HL12.1mol/L,LDL-C9.3μmol/L,BUN6.2mmol/L,Cr102.7μmol/L,GLU4.2mol/L,24h蛋白尿5.5g/24h,尿蛋白(+++)、尿WBC(+)、尿糖(一)、血常規(guī)Hb80g/L,其余正常。該患者最可能的診斷是(2019年中級師)A、腎功能衰竭B、急性腎小球腎炎C、泌尿系統(tǒng)感染D、糖尿病腎病E、腎病綜合征正確答案：E17、患者女,45歲。血β2-微球蛋白正常,尿中β2-微球蛋白增高,最有可能的原因是(2017年初級士)A、非霍奇金淋巴瘤B、腎小管損傷氏類風濕關節(jié)炎C、腎移植排斥反應D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡正確答案：B18、致動脈粥樣硬化的脂蛋白不包括(2016年中級師)A、HDLB、Lp(a)C、LDLD、a-LDLE、脂蛋白殘粒正確答案：A19、TSH來源于(2013年初級師)A、垂體B、下丘腦C、甲狀腺膠質細胞D、甲狀腺濾泡旁細胞E、甲狀腺腺泡細胞正確答案：A20、反映腎小球濾過功能受損的試驗是(2016年初級士)A、濃縮稀釋試驗B、尿酸測定C、內生肌酐清除率測定D、尿素測定E、尿糖測定正確答案：C21、不屬于胰腺外分泌酶的是(2017年初級士)A、脂肪酶B、磷脂酶C、淀粉酶D、寡糖酶E、核糖核苷酸酶正確答案：D22、血糖超過腎糖閾值時將出現(xiàn)(2013年初級師)A、病理性血糖降低B、病理性血糖升高C、生理性血糖升高D、生理性血糖降低E、尿糖正確答案：E23、下列哪項疾病不會引起血尿酸增高(2012年初級師)(2018年初級士)A、白血病B、惡性腫瘤C、痛風D、腎功能損害E、肝硬化正確答案：E24、血清酶濃度測定一般采用(2012年中級師)A、一點法B、連續(xù)監(jiān)測法C、兩點法D、終點法E、取樣法正確答案：B25、電泳法分離血漿脂蛋白時,從正極-負極依次順序的排列為(2014年初級師)A、CM-VLDL-LDL-HDLB、VLDL-LDL-HDL-CMC、LDL-HDL-VLDL-CMD、HDL-VLDL-LDL-CME、HDL-LDL-VLDL-CM正確答案：D26、與hCG有交叉反應的物質是(2017年初級士)A、T3B、T4C、FT3D、FT4E、TSH正確答案：E27、ADA推薦糖尿病患者血糖控制的理想的目標是(2018年初級士)A、HBA1C小于等于7.0%B、HBA1C小于等于6.0%C、HBA1C小于等于6.5%D、HBA1C小于等于5.5%E、HBA1C小于等于5.0%正確答案：A28、血漿T3和T4含量增加時可反饋抑制哪種激素的分泌(2015/2018年初級士)A、LHB、FSHC、ACTHD、GHE、TSH正確答案：E29、以下物質中不影響人血漿中晶體滲透壓(2014年初級師)A、葡萄糖B、鈉、氯、葡萄糖、尿素C、氯D、尿素E、蛋白質正確答案：E30、有關高脂血癥的危險因素,不包括(2014年初級師)A、高膽固醇B、高甘油三酯C、高低密度脂蛋白D、高血壓E、高密度脂蛋白正確答案：E31、血糖的去路不包括(2015年初級師)A、氧化供能B、轉變?yōu)榘被酑、合成糖原D、糖異生作用E、轉變?yōu)橹菊_答案：D32、某腎病患者的內生肌酐清除率(Ccr)為35ml/min。恰當?shù)呐R床治療和用藥指導是(2017年中級師)A、高脂飲食B、限制蛋白質攝入C、采取透析治療D、自由選用由腎排泄的藥物E、腎移植正確答案：B33、溴甲酚綠比色法常用于測定(2011/2012年中級師)A、血清總蛋白B、血清γ蛋白C、血清白蛋白D、血清β-脂蛋白E、血清A,-球蛋白正確答案：C34、膽汁淤積、膽道梗阻最敏感的酶為(2013年初級師)A、ALT和ASTB、CK和LDHC、ALP和GGTD、AMYE、pCHE正確答案：C35、降鈣素的主要靶器官是(2016年初級師)A、腎臟B、甲狀旁腺C、骨D、胃腸道E、腺垂體正確答案：C36、目前認為,甲狀腺功能評估的首選方案和第一線指標是(2016年初級師)A、FT3、TT4和超敏TSH測定B、TT3、TT4和超敏TSH測定C、FT3、FT4和超敏TSH測定D、TT3、TT4和超敏TRH測定E、TT3、TT4和超敏TSH測定正確答案：C37、體內單糖生物合成的唯一途徑是(2011年中級師)A、糖的有氧氧化B、糖醛酸途徑C、磷酸戊糖途徑D、糖異生途徑E、糖酵解正確答案：D38、體內生物轉化作用最強的器官是(2012年初級師)A、腎臟B、胰腺C、胃腸道D、心臟E、肝臟正確答案：E39、檢測血清酶活力時,考慮到檢測的靈敏度和測定上限一般樣品與試劑體積比為(2014年初級師)A、100:1B、1:100C、1:1D、1:10E、10:1正確答案：D40、IIa型高脂蛋白血癥的血清檢測特點是(2012年初級師)A、血清透明,膽固醇明顯增加,甘油三酯稍高B、血清混濁,膽固醇稍高,甘油三酯增高C、血清混濁,膽固醇正常,甘油三酯稍高D、血清乳白色,膽固醇正?；蛏愿?甘油三酯明顯增加E、血清透明,膽固醇明顯增加,甘油三酯正正確答案：E41、可用于預測排卵的是(2015年初級師)A、催乳素B、雌三醇C、雌二醇D、黃體生成素E、孕酮正確答案：D42、出現(xiàn)下列哪種情況,臨床不必監(jiān)測血藥濃度的是A、長期使用的藥物及合并用藥時B、使用治療指數(shù)低、安全范圍窄、毒副作用強的藥物C、使用具有非線性藥代動力學特性,在體內消除速率常數(shù)與劑量有關的藥物及半衰期長的藥物D、患者有肝、腎、心、胃腸道疾病時,動力學參數(shù)發(fā)生顯著變化時E、短期使用抗生素正確答案：E43、關于雌二醇的描述,正確的是(2012年初級師)A、是催乳素的前體B、男性不分泌雌二醇C、絕經(jīng)后女性雌二醇激素水平不呈現(xiàn)周期性D、服用避孕藥不會對雌二醇測定結果產生影響E、排卵期女性其雌二醇水平變化不大正確答案：C44、根據(jù)亞基組合不同,LD的同工酶有(2018年初級士)(2020年初級師)A、1種B、2種C、3種D、4種E、5種正確答案：E45、屬于類固醇激素的是(2018年初級士)A、甲狀腺激素B、腎上腺髓質激素C、下丘腦激素D、性激素E、前列腺素正確答案：D46、關于淀粉酶生物學特性的敘述,錯誤的是(2015年初級師)A、C1-是其激活劑B、淀粉酶能水解淀粉a-1,6糖苷鍵C、淀粉酶作用最適pH值6.9~7.0D、測定淀粉酶時反應體系中不能缺少Ca2+E、淀粉酶可以和大分子量的蛋白質形成復合物正確答案：B47、膽紅素在肝臟中的轉化主要是(2016中級師)A、與Y蛋白結合B、與清蛋白結合C、與葡萄糖酸結合D、與Z蛋白結合E、與葡萄糖醛酸結合正確答案：E48、反應梗阻性黃膽和肝癌最好的標志物(2018年初級士)A、CEAB、AFPC、PSAD、GGTE、CAI正確答案：D49、關于尿比密和尿滲量的描述,錯誤的(2011年中級師)A、尿比密是尿液中所含溶質濃度的指標B、尿滲量主要與溶質顆粒數(shù)量有關C、尿比密與尿液有機物含量關系不大D、兩者都能反應腎臟的濃縮稀釋功能E、尿比密受大分子蛋白質和糖的影響較大正確答案：C50、不屬于OGTT適應證的是(2016年中級師)A、無糖尿病癥狀,隨機或空腹血糖異常B、有糖尿病癥狀,空腹血糖大于10mmol/LC、無糖尿病癥狀,有一過性或持續(xù)性糖尿D、無糖尿病癥狀,但有明顯的家族史E、有糖尿病癥狀,但隨機或者空腹血糖不夠糖尿病診斷標準正確答案：B51、不影響酶活性測定的因素為(2012年初級師)(2020年初級士)A、底物濃度B、樣品杯直徑C、緩沖液的離子強度D、pHE、溫度正確答案：B52、患者男,15歲。因發(fā)熱、食欲減退、惡心2周,皮膚黃染1周后來診。既往體健,無肝炎和膽石癥無藥物過敏史,無輸血史,無疫區(qū)接觸史。查黃,無出血點,鞏膜黃染,肝肋下2cm,質軟,輕壓痛和叩擊痛,脾側位剛及,其它未見異常。實驗室檢查:血Hb126g/L,WBC5.2x10/L,N65%,L30%,M5%,P1T200x10/L,網(wǎng)織紅細胞1%,尿蛋白(一),尿膽紅素(+),尿膽原(+),大便顏色加深,隱血(-),最可能的診斷是(2013年中級師)體:T37.5℃,P80次/min,R20次/分,BP120/75mmHg,皮膚略A、急性黃疸性肝炎B、膽道梗阻C、溶血性黃疸D、肝吸蟲病E、急性胰腺炎正確答案：A53、診斷心肌梗死,最特性的生化標志物是(2016年初級師)A、CKB、ASTC、LDD、肌紅蛋白E、心肌肌鈣蛋白正確答案：E54、不可能導致假性早熟的因素是(2015年初級師)A、睪丸和卵巢自主性大量分泌性激素B、下丘腦提前發(fā)生脈沖式大量釋放GnRHC、異源性促性腺激素、性激素的腫瘤D、服用含有性激素的藥物E、腎上腺腫瘤正確答案：B55、關于ACTH測定,下列說法錯誤的是(2017年初級師)A、常用化學發(fā)光免疫分析及放免法B、有抽取法和直接法C、直接法較為簡便D、血樣使用EDTA抗凝E、血樣切忌冷凍正確答案：E56、原發(fā)性甲狀腺功能亢進時,下列變化正確的是(2011年中級師)A、T3↑、T↑、TSH↑B、T3↑、T4↓、TSH↑C、T3↓、T4↓、TSH↑D、T3↑、T↑、TSH↓E、T3↓、T4↓、TSH↓正確答案：D57、關于白蛋白、總蛋白和球蛋白的敘述,錯誤的是(2014年中級師)A、血清總蛋白的參考范圍是60~80g/LB、嚴重脫水時,白蛋白/球蛋白比值不變C、腎病綜合征時,血清白蛋白/球蛋白比值降低D、血清白蛋白的參考范圍是35~50g/LE、肝硬化時,血清白蛋白/球蛋白比值升高正確答案：E58、正常人空腹12小時后,血清中不含有(2012年初級師)A、HDLB、LDLC、IDLD、VLDLE、CM正確答案：E59、關于淀粉酶(AMY)的敘述,錯誤的是(2013年初級師)(2019年中級師)A、主要有胰淀粉酶和唾液淀粉酶兩種同工酶B、氯離子對其有激活作用C、血標本可用EDTA抗凝D、成人AMY水平與性別、年齡關系不大E、AMY較穩(wěn)定,室溫可存放1周正確答案：C60、肝癌實驗室最常用的指標是(2020年初級師)(2020年初級士)A、AFPB、GGTC、PTD、ALPE、CEA正確答案：A61、微量元素具有重要的生物功能,其中拮抗和降低重金屬毒性作用的有(2016年中級師)A、鋅B、鉻C、錳D、鐵E、硒正確答案：E62、已知某酶的K。為0.05mmol/L,試問要使此酶所催化的反應速度達最大反應速度的80%時,底物濃度應是(2018年中級師)A、0.6mmol/LB、0.5mmol/LC、0.4mmol/LD、0.2mmol/LE、0.1mmol/L正確答案：D63、連續(xù)監(jiān)測法檢測AST、ALT,選用的波長是(2013/2017年初級師)A、270nmB、300nmC、340mnD、400nmE、450nm正確答案：C64、LD屬于(2015年初級士)A、氧化還原酶類B、轉移酶類C、水解酶類D、裂解酶類E、異構酶類正確答案：A65、運載如膽紅素、類固醇激素、金屬離子等水溶性差等物質是(2013/2016中級師)A、前白蛋白B、白蛋白C、a1-酸性糖蛋白D、β2-微球蛋白E、C-反應蛋白正確答案：B66、乳酸脫氫酶的同工酶有(2017年初級士)A、5種B、3種C、1種D、2種E、4種正確答案：A67、下列各組結果中診斷為代謝性酸中毒的可能性最大的是(2013年初級師)A、實際碳酸氫根降低;標準碳酸氫根降低且前者約等于后者B、實際碳酸氫根升高;標準碳酸氫根正常且前者高于后者C、實際碳酸氫根升高;標準碳酸氫根升高且前者約等于后者E實際碳酸氫根正常;標準碳酸氫根降低且前者高于后者D、實際碳酸氫根降低;標準碳酸氫根正常且前者低于后者正確答案：A68、對下丘腦-垂體功能紊亂引起的繼發(fā)性腎上腺皮質功能亢進癥和異源性ACTH綜合征具有鑒別診斷價值的試驗是(2013年中級師)A、ACTH興奮試驗B、血清皮質醇測定C、地塞米松抑制試驗D、尿17-羥皮質類固醇測定E、尿17-酮皮質類固醇測定正確答案：C69、目前推薦測定血清總蛋白的方法是(2015/2018年初級士)A、溴甲粉綠法B、溴甲酚紫法C、加熱乙酸法D、雙縮脲比法E、磺基水楊酸法正確答案：C70、下列哪種疾病發(fā)生時,血鈣濃度不降低(2012年初級師)A、甲狀旁腺功能減退B、佝僂病C、乳糜瀉D、慢性胃炎E、維生素D過多正確答案：E71、cTnI在急性心肌梗死發(fā)作后達到峰值的時間是(2018年初級士)A、24~36小時B、5~10小時C、9~30小時D、10~24小時E、10~36小時正確答案：D72、AMI患者發(fā)病期血清LDH同工酶電泳結果為(2012年初級師)A、LD2>LD1>LD3>LD4>LD5B、LD5>LD1>LD2>LD3>LD4C、LD2>LD1>LD2>LD3>LD5D、LD1>LD2>LD3>LD4>LD5E、LD,>LD3>LD2>LD3>LD5正確答案：D73、不屬于血漿脂蛋白組成成分的是(2017年初級士)A、膽固醇B、磷脂C、糖脂D、甘油三酯E、載脂蛋白正確答案：C74、關于酶的敘述,正確的是(2017年初級師)A、酶是具有催化功能的蛋白質B、其底物都是有機化合物C、催化反應的特異性絕對專一D、最適溫度都是37℃E、最適pH都是7.0正確答案：A75、急性肝炎引起的血中膽紅素增加屬于(2018中級師)A、體質性黃疸B、梗阻性黃疸C、核黃疸D、肝細胞性黃疸E、溶血性黃疸正確答案：D76、出現(xiàn)尿量增多,比重增高的疾病是(2015/2017/2018年初級士)A、慢性腎炎B、尿崩癥C、糖尿病D、急性腎炎E、休克正確答案：C77、通過醋酸纖維中市正電將血清蛋白質分為五個區(qū)帶,其中僅有單一蛋白質的區(qū)帶是(2015年初級師)A、Alb區(qū)帶B、a1區(qū)帶C、a2區(qū)帶D、B區(qū)帶E、Y區(qū)帶正確答案：A78、患者男,58歲。體胖,患有高血壓及高血脂。實驗室血液檢查:空腹血漿外觀呈奶油樣乳白色,血漿放在4℃靜置過夜形成一層奶酪,該患者空腹血漿表現(xiàn)為(2015年初級師)A、LDL升高B、VLDL升高C、IDL升高D、CM升高E、HDL升高正確答案：D79、載脂蛋白E主要存在于(2014年初級師)A、CMB、HDLC、LDLD、VLDLE、Lp(a)正確答案：D80、關于人淀粉酶生物學特性的敘述,不正確的是(2011年中級師)A、淀粉酶是淀粉的內切酶B、淀粉酶能水解淀粉a-1,6糖苷鍵C、淀粉酶可以和大分子量的蛋白質形成復合物D、測定淀粉酶時反應體系中不能缺少Ca2E、淀粉酶最適pH6.9~7.0正確答案：B81、下列血漿離子濃度的變化能幫助診斷代謝性堿中毒的是(2014年中級師)A、HCO,升高,伴有K'下降,C1相對下降B、HCO,升高,伴有K'升高,C1相對下降C、HCO,升高,伴有K'下降,C1相對升高D、HCO3下降,伴有K'升高,C1相對升高E、HCO,下降,伴有K'下降,CI相對下降正確答案：A82、關于同工酶的敘述,錯誤的是(2017年初級師)A、所有同工酶均具四級結構B、同一種屬生物體內能催化相同的化學反應的一組酶C、是一組理化性質不同的酶D、同工酶的存在具有重要的生理意義E、是同一種屬生物體內除用免疫學方法外,其他方法不能區(qū)分的一組酶正確答案：E83、AST測定的基質是(2017年初級士)A、谷胱甘肽和丙氨酸B、門冬氨酸和a-酮戊二酸C、丙氨酸和a-酮戊二酸D、丙酮酸和谷氨酸E、草酰乙酸-谷氨酸正確答案：B84、藥物生物半衰期是指A、血藥濃度下降一半所需要的時間B、藥效下降一半所需要的時間C、進入血液循環(huán)所需要的時間D、服用劑量吸收一半所需要的時間E、吸收藥物一半所需要的時間正確答案：A85、梗阻性黃疸時會升高的是(2016/2017年初級士)A、甲胎蛋白B、γ谷氨酰轉肽酶/GGTC、IV型膠原D、血氨E、血清前白蛋白正確答案：B86、患者男,43歲。健康體檢時化驗血甲胎蛋白>500ug/L,ALT37U/L,查體未見異常。初步診斷最可能是(2016年初級師)A、慢性遷延性肝炎B、亞臨床肝癌C、肝硬化失代償期D、肝硬化代償期E、慢性活動性肝炎正確答案：B87、CK活性測定最常規(guī)的方法是(2016年初級師)A、化學發(fā)光法B、免疫熒光法C、連續(xù)監(jiān)測法D、電泳法E、層析法正確答案：C88、繼發(fā)性腎上腺功能減退,靜脈點滴ACTH后,不會升高的是(2014年中級師)A、尿中17-羥類固醇B、尿中17-酮類固醇C、血漿皮質醇D、血漿皮質醇結合蛋白E、24小時尿游離皮質醇正確答案：D89、下列哪組酶常用于診斷肝臟疾病(2012/2014年初級師)A、CK、GGT、ALP、ACPB、ALT、AST、GGT、ALPC、AMY、LD.a-HBDH.LPLD、ACP、AST、LipasE、LDE.AST、CK、CK-MB.LD正確答案：B90、正常成年人血清LDH同工酶電泳結果(2012年初級師)(2015年初級士)A、LD2>LD1>LD3>LD3>LDsB、LD5>LD1>LD2>LD3>LD4C、LD3>LD1>LD2>LD3>LD5