沙門菌屬-醫(yī)學(xué)微生物學(xué)課件5/11/2024本屬菌為（0.7～1.5）μm×（2.0～5.0）μm，無芽胞，無莢膜的革蘭陰性直桿菌。除雞沙門菌外都有周身鞭毛，能運(yùn)動，多數(shù)有菌毛。

5/11/2024一、生物學(xué)性狀1.形態(tài)與染色2.培養(yǎng)特性3.生化反應(yīng)4.抗原結(jié)構(gòu)5.變異性5/11/2024營養(yǎng)要求不高，在普通瓊脂培養(yǎng)上即能生長，在液體培養(yǎng)基中呈均勻混濁。在SS瓊脂和麥康凱瓊脂培養(yǎng)基上35℃～37℃24h可形成直徑約2～4mm的透明或半透明菌落，對膽鹽耐受。產(chǎn)H2S者在SS瓊脂上形成黑色中心。

5/11/2024一、生物學(xué)性狀1.形態(tài)與染色2.培養(yǎng)特性3.生化反應(yīng)4.抗原結(jié)構(gòu)5.變異性5/11/2024除亞利桑那菌外均不能發(fā)酵乳糖，大多數(shù)IMViC試驗為-+-+，KIA：K／A、產(chǎn)氣+／-、H2S+／-，MIU：動力+、吲哚-、脲酶+.5/11/2024一、生物學(xué)性狀1.形態(tài)與染色2.培養(yǎng)特性3.生化反應(yīng)4.抗原結(jié)構(gòu)5.變異性5/11/2024主要由0抗原和H抗原組成，部分菌株有類似大腸桿菌K抗原的表面抗原，與細(xì)菌的毒力有關(guān)，故稱Vi抗原。5/11/2024一、生物學(xué)性狀1.形態(tài)與染色2.培養(yǎng)特性3.生化反應(yīng)4.抗原結(jié)構(gòu)5.變異性

5/11/2024（1）S-R變異，菌落光滑型經(jīng)人工培養(yǎng)傳代后逐漸變成粗糙型。此時菌體表面的特異多糖抗原喪失，在生理鹽水中可出現(xiàn)自凝。（2）H-O變異，指有鞭毛的沙門菌失去鞭毛的變異。

5/11/2024（3）相位變異，具有雙相H抗原（第I相為特異相，第Ⅱ相為非特異相）的沙門菌變成只有其中某一相H抗原的單相菌，稱相位變異。（4）V-W變異，失去全部Vi抗原的變異醫(yī)學(xué)|教5/11/2024二、致病性致病因素有侵襲力、內(nèi)毒素和腸毒素3種。臨床上可引起胃腸炎、腸熱癥、菌血癥或敗血癥等。其中腸熱癥屬法定傳染病。1.腸熱癥：即傷寒與副傷寒病。由傷寒與副傷寒沙門菌所引起的慢性發(fā)熱癥狀。為法定傳染病之一。5/11/20242.食物中毒：引起食物中毒的沙門菌以鼠傷寒、腸炎、湯卜遜、豬霍亂、乙型及丙型副傷寒沙門菌為常見。3.慢性腸炎：沙門菌可引起老人和兒童的慢性腸炎。4.敗血癥：多由豬霍亂沙門菌引起。

5/11/20245.沙門菌的局部感染如頸部、腰部等。有鼠傷寒沙門菌引起兒童的醫(yī)院感染報道。5/11/2024三、怎樣檢驗1.標(biāo)本采集：根據(jù)不同疾病采取不同的標(biāo)本進(jìn)行分離與培養(yǎng)。腸熱癥的第一、二周采血液，第二、三周采糞便與尿液。整個病程中骨髓分離細(xì)菌陽性率較高。食物中毒采集食物與糞便。2.檢查方法及鑒定5/11/2024（1）分離培養(yǎng)1）糞便：一般將糞便或肛拭直接接種于SS和麥康凱平板上，用兩種培養(yǎng)基的目的是為提高標(biāo)本的陽性檢出率。2）血液和骨髓：抽取患者血液5ml或骨髓0.5ml，立即接種于含0.5%膽鹽肉湯或葡萄糖肉湯5ml試管中進(jìn)行增菌，

5/11/202448h將培養(yǎng)物移種到血平板和腸道鑒別培養(yǎng)基上，若有細(xì)菌生長取菌涂片革蘭染色并報告結(jié)果。對增菌培養(yǎng)物連續(xù)培養(yǎng)7天，仍無細(xì)菌生長時，則報告陰性。3）尿液：取尿液2～3ml經(jīng)硫磺酸鹽肉湯增菌后，再接種于腸道菌選擇培養(yǎng)基或血平板上進(jìn)行分離培養(yǎng)，亦可將尿液離心沉淀物分離培養(yǎng)。

5/11/20244）局部感染的膿液。（2）鑒定：沙門菌屬的鑒定與志賀菌屬相同，須根據(jù)生化反應(yīng)和血清學(xué)鑒定兩方面進(jìn)行。5/11/20241）初步鑒定：如為革蘭陰性桿菌時作氧化酶試驗，陰性時，挑取可疑菌落分別移種于KIA和MIU上。并作生化反應(yīng)。以沙門菌多價診斷血清作玻片凝集試驗。凡符合KIA：K／A、產(chǎn)氣+／-、H2S+／-、MIU：動力+、吲哚-、脲酶+，氧化酶-，觸酶+，硝酸鹽還原+，以沙門菌多價血清作玻片凝集試驗陽性，鑒定為沙門菌屬。5/11/20242）最后鑒定：沙門菌血清學(xué)鑒定主要借助于沙門菌O抗原多價血清與O、H、Vi抗原的單價因子血清。甲型副傷寒沙門菌、鼠傷寒沙門菌和傷寒沙門菌分別屬于A、B、D血清群。

5/11/2024（3）血清學(xué)診斷：肥達(dá)試驗：用已知的傷寒沙門菌0、H抗原，甲乙丙副傷寒沙門菌H抗原稀釋后與被檢血清作定量凝集試驗，以檢測患者血清中抗體的含量，來判斷機(jī)體是否受沙門菌感染而導(dǎo)致腸熱癥并判別沙門菌的種類。5/11/2024四、怎樣防治加強(qiáng)飲食衛(wèi)生，防止污染食品及水源經(jīng)口感染，攜帶者的積極治療，皮下注射死菌苗或口服減毒活菌苗是預(yù)防沙門菌屬細(xì)菌傳染的幾個主要措施。臨床治療