登革熱防控專(zhuān)業(yè)技術(shù)指南

（2015年版）

目錄

前言.........................................................................5

第一章相關(guān)定義..........................................................6

第二章應(yīng)急響應(yīng)級(jí)別

第一節(jié)VI級(jí)事件...............................................................7

一、衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)..........................................................7

二、愛(ài)國(guó)衛(wèi)生部門(mén)...............................................................7

三、疾控中心...................................................................8

四、醫(yī)療機(jī)構(gòu)...................................................................8

五、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)..........................................................8

第二節(jié)V級(jí)事件................................................................9

一、衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)..........................................................9

二、愛(ài)國(guó)衛(wèi)生部門(mén)...............................................................9

三、疾控中心..................................................................10

四、醫(yī)療機(jī)構(gòu)..................................................................11

五、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu).........................................................12

第三節(jié)IV級(jí)事件..............................................................13

一、衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén).........................................................13

二、愛(ài)國(guó)衛(wèi)生部門(mén)..............................................................13

三、疾控中心..................................................................14

四、醫(yī)療機(jī)構(gòu)..................................................................15

五、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu).........................................................16

第四節(jié)in級(jí)事件.......................................................17

一、衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)....................................................17

二、愛(ài)國(guó)衛(wèi)生部門(mén)........................................................18

三、疾控中心............................................................18

四、醫(yī)療機(jī)構(gòu)............................................................19

五、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)....................................................20

第五節(jié)II級(jí)事件........................................................21

一、衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)....................................................21

二、愛(ài)國(guó)衛(wèi)生部門(mén)........................................................22

三、疾控中心............................................................22

四、醫(yī)療機(jī)構(gòu)............................................................23

五、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)....................................................23

第六節(jié)I級(jí)事件.........................................................24

第三章通用指引

第一節(jié)登革熱媒介伊蚊監(jiān)測(cè)指南..........................................25

第二節(jié)登革熱媒介伊蚊控制指南..........................................39

第三節(jié)登革熱疫情監(jiān)測(cè)指引..............................................54

第四節(jié)登革熱疫情處置工作指引..........................................65

第五節(jié)登革熱實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)指引............................................70

第六節(jié)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估基本方法與要求.........................................113

第七節(jié)某某省醫(yī)療機(jī)構(gòu)登革熱病例管理指引...............................115

第八節(jié)某某省登革熱病例居家隔離社區(qū)管理工作指引.......................122

■.4

刖百

本指南根據(jù)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心2015年4月2日印發(fā)的《登革熱疫情分級(jí)防控

技術(shù)指導(dǎo)方案》（中疾控傳防發(fā)（2015）45號(hào)），結(jié)合某某省防控登革熱,特別是2014年

登革熱疫情防控實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，針對(duì)疫情發(fā)生發(fā)展的不同階段設(shè)立了6個(gè)應(yīng)急響應(yīng)級(jí)別

并明確了有關(guān)部門(mén)、機(jī)構(gòu)的主要工作職責(zé)及相應(yīng)防控技術(shù)措施。

衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)、疾病預(yù)防控制中心和愛(ài)國(guó)衛(wèi)生部門(mén)作為登革熱疫情防控主要

部門(mén)及專(zhuān)業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)，在登革熱疫情的處置過(guò)程中承擔(dān)并發(fā)揮重要作用。衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)

（包括行政部門(mén)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）主要負(fù)責(zé)疫情監(jiān)測(cè)預(yù)警，病例診斷

治療、防蚊隔離、蚊媒密度監(jiān)測(cè)、滅蚊效果評(píng)估及社區(qū)病例管理等職責(zé)；愛(ài)國(guó)衛(wèi)生部門(mén)

主要負(fù)責(zé)廣泛發(fā)動(dòng)群眾、開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)、清理蚊蟲(chóng)孳生地、殺滅成蚊等職責(zé)。各

級(jí)衛(wèi)生計(jì)生和愛(ài)衛(wèi)部門(mén)應(yīng)明確職責(zé)，密切配合，共同做好登革熱疫情防控工作。

第一章相關(guān)定義

輸入病例：包括境外輸入病例和境內(nèi)輸入病例兩類(lèi)。境外輸入病例指發(fā)病前14天

內(nèi)到過(guò)登革熱流行的國(guó)家或地區(qū)的病例；境內(nèi)輸入病例是指發(fā)病前14天內(nèi)離開(kāi)本縣

（區(qū)）（現(xiàn)住址）、到過(guò)本縣（區(qū)）外的境內(nèi)登革熱流行地區(qū)的病例。

本地病例:發(fā)病前14天內(nèi)未離開(kāi)本縣（區(qū)）（現(xiàn)住址）的登革熱病例。

登革熱暴發(fā):在一個(gè)最長(zhǎng)潛伏期（14天）內(nèi)，在人口相對(duì)集中的地點(diǎn)（例如一個(gè)社區(qū)、

居委會(huì)、村莊、學(xué)?；蚱渌w單位等），發(fā)生3例及以上本地感染的登革熱實(shí)驗(yàn)室診

斷病例。

核心區(qū)：以感染者住所或與其相鄰的若干戶、感染者的工作地點(diǎn)等活動(dòng)場(chǎng)所為中心,

參考伊蚊活動(dòng)范圍劃定核心區(qū)，輸入病例半徑100米之內(nèi)，本地散發(fā)病例半徑200米之內(nèi)

空間范圍。1例感染者可劃定多個(gè)核心區(qū)。

警戒區(qū):核心區(qū)外擴(kuò)展半徑200米范圍為警戒區(qū)。農(nóng)村地區(qū)可以將核心區(qū)周?chē)淖?/p>

然村劃定為警戒區(qū)。

監(jiān)控區(qū):根據(jù)不同登革熱風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)疫情大小、流行季節(jié)等因素，在警戒區(qū)外圍劃定

監(jiān)控區(qū)。

第二章應(yīng)急響應(yīng)級(jí)別

第一節(jié)VI級(jí)事件

一個(gè)縣（區(qū)）有布雷圖指數(shù)（或誘蚊誘卵器指數(shù)）高于10的社區(qū)（村），但尚無(wú)病例報(bào)告。

處于尚未發(fā)生疫情，但具有發(fā)生疫情風(fēng)險(xiǎn)的階段，以控制媒介伊蚊密度，防止疫情發(fā)生為

目標(biāo)。

一、衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)

（一）縣（區(qū)）級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)。

建議政府組織發(fā)動(dòng)和督促布雷圖指數(shù)（或誘蚊誘卵指數(shù)）超過(guò)10的社區(qū)（村）及時(shí)開(kāi)

展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生行動(dòng)，清理衛(wèi)生死角，清除積水，重點(diǎn)場(chǎng)所加強(qiáng)滅蚊，其它社區(qū)每月至少開(kāi)展1

次愛(ài)國(guó)衛(wèi)生行動(dòng)。協(xié)調(diào)和指導(dǎo)其他相關(guān)街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）加強(qiáng)滅蚊和清理孳生地工作，同時(shí)做

好信息通報(bào)及各種應(yīng)急物資的儲(chǔ)備工作。

（二）地市級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)。

加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)縣（區(qū)）疫情和蚊媒監(jiān)測(cè)工作的檢查督導(dǎo)。

二、爰國(guó)衛(wèi)生部門(mén)

（一）縣（區(qū)）級(jí)爰國(guó)衛(wèi)生部門(mén)。

1.對(duì)布雷圖指數(shù)（或誘蚊誘卵指數(shù)）210的社區(qū)（村）開(kāi)展殺滅成蚊工作。

2.督促街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）在1天內(nèi)把社區(qū)（村）蚊媒指數(shù)（布雷圖指數(shù)或誘蚊誘卵指數(shù)）控

制在10以下。

3.發(fā)動(dòng)社區(qū)內(nèi)各單位及公眾，大力開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，清理衛(wèi)生死角，清除或控制室

內(nèi)外蚊蟲(chóng)孳生地。

（二）地市級(jí)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生部門(mén)。

加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)縣（區(qū)）蚊媒控制工作的檢查督導(dǎo)。

三、疾病預(yù)防控制中心

（一）縣（區(qū)）級(jí)疾病預(yù)防控制中心。

組織布雷圖指數(shù)（或誘蚊誘卵指數(shù)）超過(guò)10的社區(qū)（村）所在的街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）至少每半

月開(kāi)展1次蚊媒密度監(jiān)測(cè)，其他街道根據(jù)實(shí)際情況定期開(kāi)展蚊媒密度監(jiān)測(cè)（見(jiàn)第三章第

一節(jié)、第二節(jié)），結(jié)果及時(shí)報(bào)送市級(jí)疾控中心。

（二）地市級(jí)疾病預(yù)防控制中心。

及時(shí)收集縣（區(qū)）級(jí)疾控中心上報(bào)的蚊媒監(jiān)測(cè)結(jié)果，綜合考慮相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素，及時(shí)開(kāi)

展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和形勢(shì)研判，必要時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)。

四、醫(yī)療機(jī)構(gòu)

開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療技術(shù)培訓(xùn)I,提高醫(yī)務(wù)人員的早期發(fā)現(xiàn)及診斷登革熱病例的意識(shí)和

能力，做好病例隔離及收治的準(zhǔn)備工作。

五、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)

開(kāi)展蚊媒密度監(jiān)測(cè)、孳生地調(diào)查、健康教育等登革熱防控工作。

第二節(jié)V級(jí)事件

一個(gè)縣（區(qū)）報(bào)告輸入病例;或一個(gè)縣（區(qū)）報(bào)告年內(nèi)首例本地病例;或其它未達(dá)到IV級(jí)

的事件。處于疫情初期，發(fā)生本地暴發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)較高，以做好病例管理和防蚊隔離，降低媒

介伊蚊密度，防止疫情擴(kuò)散為目標(biāo)。

在落實(shí)VI級(jí)事件響應(yīng)各項(xiàng)工作的基礎(chǔ)上，開(kāi)展以下工作。

一、衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)

（一）縣（區(qū)）級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)。

組織開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)處置，做好病例管理與救治,加強(qiáng)信息通報(bào)，協(xié)調(diào)愛(ài)衛(wèi)和宣傳部門(mén)開(kāi)展

相關(guān)工作。

（二）地市級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)。

組織開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、風(fēng)險(xiǎn)溝通和防控效果評(píng)估.

二、爰國(guó)衛(wèi)生部門(mén)

（一）縣（區(qū)）級(jí)爰國(guó)衛(wèi)生部門(mén)。

1.對(duì)核心區(qū)和警戒區(qū)開(kāi)展殺滅成蚊工作，并在7天內(nèi)將蚊媒指數(shù)（布雷圖指數(shù)或誘

蚊誘卵指數(shù)）控制在5以下。

2.督促其它街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）將蚊媒指數(shù)（布雷圖指數(shù)或誘蚊誘卵指數(shù)）控制在10以下，

必要時(shí)開(kāi)展社區(qū)（村）快速殺滅成蚊行動(dòng)。

3.加強(qiáng)防蚊滅蚊宣傳，發(fā)動(dòng)各單位及公眾反復(fù)清除或控制室內(nèi)外蚊蟲(chóng)孳生地。

（二）地市級(jí)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生部門(mén)。

督導(dǎo)檢查病例所在縣（區(qū)）孳生地清除和蚊媒控制落實(shí)情況。向轄區(qū)內(nèi)各級(jí)政府通

報(bào)防蚊滅蚊工作開(kāi)展情況,并上報(bào)省級(jí)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生部門(mén)。

三、疾病預(yù)防控制中心

（一）縣（區(qū)）級(jí)疾病預(yù)防控制中心。

1.開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查：要做好病例的流行病學(xué)調(diào)查，劃定核心區(qū)、警戒區(qū)和監(jiān)

控區(qū)。在核心區(qū)內(nèi)組織開(kāi)展病例搜索（見(jiàn)第三章第四節(jié)）及可疑病例標(biāo)本的采集、保存

、檢測(cè)，陽(yáng)性標(biāo)本及時(shí)送市疾控中心復(fù)核；不具備檢測(cè)能力的及時(shí)送市疾控中心檢測(cè)（見(jiàn)

第三章第五節(jié)）。

2.指導(dǎo)核心區(qū)蚊媒控制工作，并評(píng)估控制效果（見(jiàn)第三章第二節(jié)）。

3.啟動(dòng)蚊媒應(yīng)急監(jiān)測(cè)，登革熱疫情發(fā)生1-2天內(nèi)，核心區(qū)進(jìn)行一次布雷圖指數(shù)監(jiān)測(cè),

隨后每3天開(kāi)展一次布雷圖指數(shù)監(jiān)測(cè)，直至布雷圖指數(shù)＜5；警戒區(qū)每周開(kāi)展一次布雷圖

指數(shù)監(jiān)測(cè)；監(jiān)控區(qū)每?jī)芍荛_(kāi)展一次布雷圖指數(shù)監(jiān)測(cè)（見(jiàn)第三章第一節(jié)）。

4.網(wǎng)絡(luò)直報(bào)：符合突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告要求的疫情，需通過(guò)“突發(fā)公共

衛(wèi)生事件信息報(bào)告管理系統(tǒng)”上報(bào)疫情（見(jiàn)第三章第三節(jié)）。

5.做好風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及預(yù)警

涉疫縣（區(qū)）級(jí)疾控中心至少每?jī)芍苓M(jìn)行一次專(zhuān)題風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，及時(shí)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計(jì)生行

政部門(mén)報(bào)告（見(jiàn)第三章第六節(jié)）。

6.做好物資儲(chǔ)備

做好防蚊用品、消殺器械和藥品、檢測(cè)試劑等防控物資的儲(chǔ)備。

（二）地市級(jí)疾病預(yù)防控制中心。

1.負(fù)責(zé)對(duì)發(fā)生病例的縣（區(qū)）進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。

2.實(shí)驗(yàn)室檢測(cè):對(duì)于縣（區(qū)）級(jí)疾控中心上送的標(biāo)本開(kāi)展復(fù)核檢測(cè),2個(gè)工作日內(nèi)向送

檢單位反饋檢測(cè)結(jié)果，本地區(qū)年度首發(fā)本地病例要在2個(gè)工作日內(nèi)上送省疾控中心進(jìn)行

確認(rèn)。核酸陽(yáng)性的病例標(biāo)本要開(kāi)展分子分型、病毒分離和E基因測(cè)序工作，不能開(kāi)展上

述檢測(cè)的疾控中心要在2個(gè)工作日內(nèi)上送省疾控中心開(kāi)展檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)果及時(shí)反饋（見(jiàn)

第三章第五節(jié)）。

3.開(kāi)展疫情監(jiān)測(cè)和形勢(shì)研判：當(dāng)出現(xiàn)首例本地登革熱病例，地市級(jí)疾控中心及時(shí)開(kāi)

展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（見(jiàn)第三章第六節(jié)），報(bào)送當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)和省疾控中心。

（三）省疾病預(yù)防控制中心。

掌握各地疫情防控工作情況，對(duì)各地市上送的或自行分離的所有毒株開(kāi)展病毒溯源

和變異分析，及時(shí)反饋和上報(bào)檢測(cè)結(jié)果。

四、醫(yī)療機(jī)構(gòu)

（一）病例管理。

落實(shí)病例隔離救治和院內(nèi)感染控制（院區(qū)內(nèi)清除孳生地、防蚊滅蚊和個(gè)人防護(hù)）工

作（見(jiàn)第三章第七節(jié)）。

（二）病例排查。

發(fā)現(xiàn)可疑病例時(shí)要及早采樣，有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)檢測(cè)登革熱病毒核酸、NS1抗原

或IgM抗體，陽(yáng)性標(biāo)本要立即送至當(dāng)?shù)丶部刂行倪M(jìn)行復(fù)核；不具備檢測(cè)能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)

立即將標(biāo)本送當(dāng)?shù)丶部刂行倪M(jìn)行相關(guān)檢測(cè)（見(jiàn)第三章第三節(jié)、第五節(jié)）。

（三）病例報(bào)告。

發(fā)現(xiàn)符合登革熱診斷標(biāo)準(zhǔn)的病例，要立即報(bào)告（見(jiàn)第三章第三節(jié)），并協(xié)助疾控中心

開(kāi)展病例調(diào)查。

（四）做好病例衛(wèi)生宣傳教育等工作。

五、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)

做好轄區(qū)居民的登革熱健康宣傳教育工作，并協(xié)助疾控機(jī)構(gòu)開(kāi)展病例的流行病學(xué)調(diào)

查、病例搜索、蚊媒密度監(jiān)測(cè)和孳生地調(diào)查等工作。

第三節(jié)IV級(jí)事件

一個(gè)縣（區(qū)）在一周內(nèi)，新發(fā)本地病例達(dá)5例及以上，但未達(dá)到ni級(jí)事件;或一個(gè)縣（區(qū)）

發(fā)生暴發(fā)疫情。已發(fā)生本地暴發(fā)，有出現(xiàn)更大范圍擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)，以迅速撲滅疫情，嚴(yán)防疫情

擴(kuò)大為目標(biāo)。

在落實(shí)V級(jí)事件響應(yīng)各項(xiàng)工作的基礎(chǔ)上，開(kāi)展以下工作。

一、衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)

（一）縣（區(qū)）級(jí)衛(wèi)生i性行政部門(mén)。

組織開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，并根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果建議當(dāng)?shù)卣畣?dòng)縣（區(qū)）級(jí)應(yīng)急響應(yīng)（IV

級(jí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)），啟動(dòng)聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制，開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，全面清理

孳生地。啟動(dòng)病例應(yīng)急監(jiān)測(cè)。

（二）地市級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)。

負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)指導(dǎo)各相關(guān)部門(mén)開(kāi)展防蚊滅蚊工作，對(duì)涉疫縣（區(qū)）和周邊縣（區(qū)）開(kāi)展防蚊

滅蚊、清除孳生地和疫情監(jiān)測(cè)等疫情防控工作效果評(píng)估。根據(jù)有關(guān)規(guī)定做好疫情的發(fā)

布及風(fēng)險(xiǎn)溝通工作；組織開(kāi)展全市疫情的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

（三）省衛(wèi)生計(jì)生委。

根據(jù)疫情防控需要做好疫情發(fā)布及預(yù)警工作。

二、愛(ài)國(guó)衛(wèi)生部門(mén)

（一）縣（區(qū)）級(jí)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生部門(mén)。

1.落實(shí)在全縣（區(qū)）范圍內(nèi)全面開(kāi)展以滅蚊和清除孳生地為重點(diǎn)的愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。

2.在核心區(qū)和警戒區(qū)7天內(nèi)將蚊媒指數(shù)（布雷圖指數(shù)或誘蚊誘卵指數(shù)）控制在5以下;

其他區(qū)域7天內(nèi)將蚊媒指數(shù)（布雷圖指數(shù)或誘蚊誘卵指數(shù)）控制在10以下。

3.根據(jù)需要，協(xié)調(diào)全縣（區(qū)）范圍內(nèi)專(zhuān)業(yè)消殺隊(duì)伍對(duì)重點(diǎn)街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）給予支持。

（二）地市級(jí)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生部門(mén)。

指導(dǎo)縣（區(qū)）級(jí)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生部門(mén)開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)和防蚊滅蚊工作。要求相鄰縣（區(qū)）

加強(qiáng)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)和防蚊滅蚊工作。督導(dǎo)檢查病例所在縣（區(qū)）孳生地清除和蚊媒控制

落實(shí)情況。

（三）省愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)辦公室。

指導(dǎo)地市和縣（區(qū)）級(jí)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生部門(mén)開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)和防蚊滅蚊工作。要求相鄰

市加強(qiáng)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)和防蚊滅蚊工作。

三、疾病預(yù)防控制中心

（一）縣（區(qū)）級(jí)疾病預(yù)防控制中心。

1.開(kāi)展疫情現(xiàn)場(chǎng)處置和報(bào)告：要做好散發(fā)病例/暴發(fā)疫情的流行病學(xué)調(diào)查，劃定核心

區(qū)、警戒區(qū)和監(jiān)控區(qū)。在核心區(qū)內(nèi)開(kāi)展病例搜索（見(jiàn)第三章第四節(jié)），對(duì)符合突發(fā)公共衛(wèi)

生事件報(bào)告要求的疫情，需通過(guò)“突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告管理系統(tǒng)”上報(bào)（見(jiàn)第三

章第三節(jié)）。

2.實(shí)驗(yàn)室采樣檢測(cè)：采集暴發(fā)疫情的所有指示病例、重癥、死亡病例和20%新增病

例標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)，陽(yáng)性標(biāo)本及時(shí)送市疾控中心復(fù)核；不具備檢測(cè)能力的及時(shí)送市疾控中

心檢測(cè)（見(jiàn)第三章第五節(jié)）。

3.組織實(shí)施病例應(yīng)急監(jiān)測(cè)：指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)病例監(jiān)測(cè)。

4.實(shí)施日?qǐng)?bào)告和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警：涉疫縣（區(qū)）疾控中心啟動(dòng)日?qǐng)?bào)告制度，疫情數(shù)據(jù)、應(yīng)急

監(jiān)測(cè)和伊蚊控制效果評(píng)估相關(guān)數(shù)據(jù)每天上報(bào)市疾控中心。根據(jù)監(jiān)測(cè)和評(píng)估結(jié)果綜合分

析，每周開(kāi)展1次風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，并向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)上報(bào)。

5.協(xié)助愛(ài)衛(wèi)部門(mén)做好環(huán)境綜合治理、清除孳生地、殺滅成蚊等工作。

（二）地市級(jí)疾病預(yù)防控制中心。

1.指導(dǎo)縣（區(qū)）級(jí)疾控中心開(kāi)展疫情處置、病例搜索、應(yīng)急監(jiān)測(cè)及病例隔離等工作

O

2.對(duì)轄區(qū)內(nèi)登革熱疑似病例及應(yīng)急監(jiān)測(cè)陽(yáng)性標(biāo)本進(jìn)行復(fù)核檢測(cè)，分離的毒株要上送

省疾控中心進(jìn)行分子溯源等工作。組織采集核心區(qū)蚊媒標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)（見(jiàn)第三章第五節(jié)）

O

3.至少每半月開(kāi)展一次登革熱疫情風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，及時(shí)向市級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告（見(jiàn)第

三章第六節(jié)）。

（三）省疾病預(yù)防控制中心。

1.指導(dǎo)地市和縣（區(qū)）級(jí)疾控中心開(kāi)展疫情處置、應(yīng)急監(jiān)測(cè)等工作。

2.至少每月開(kāi)展一次風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，進(jìn)行疫情分析和趨勢(shì)預(yù)測(cè)，并報(bào)省衛(wèi)生計(jì)生委（見(jiàn)第

三章第六節(jié)）。

3.加強(qiáng)信息通報(bào)，建議政府協(xié)調(diào)跨地市的區(qū)域性清除孳生地、防蚊滅蚊等疫情防控

的工作。

四、醫(yī)療機(jī)構(gòu)

（一）加強(qiáng)病例管理，所有疑似及確證病例住院隔離治療（見(jiàn)第三章第七節(jié)）。

（二）涉疫縣（區(qū)）各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)病例監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)疑似病例時(shí)，開(kāi)展NS1抗原檢

測(cè)和（或）病毒核酸檢測(cè)；陽(yáng)性標(biāo)本送至當(dāng)?shù)丶部刂行倪M(jìn)行復(fù)核。

五、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)

（一）病例管理。

對(duì)轄區(qū)內(nèi)所有居家隔離的登革熱病例進(jìn)行登記造冊(cè)，開(kāi)展隨訪，直至痊愈（見(jiàn)第三章

第八節(jié)）。

（二）社區(qū)居民健康告知。

對(duì)與病例生活或工作區(qū)域的周?chē)巳簩?shí)行健康告知，如發(fā)現(xiàn)發(fā)熱等登革熱相關(guān)癥狀

居民，應(yīng)勸其立即前往轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

第四節(jié)III級(jí)事件

一個(gè)縣（區(qū)）在一周內(nèi)，登革熱本地病例發(fā)病水平超過(guò)前5年同期平均水平1倍以上，

或新發(fā)本地病例達(dá)10例及以上，但未達(dá)到II級(jí)事件;或一個(gè)地市內(nèi)有兩個(gè)及以上縣（區(qū)）

發(fā)生暴發(fā)疫情。已發(fā)生較大規(guī)模的本地暴發(fā)，有向其他地區(qū)擴(kuò)散的風(fēng)險(xiǎn)，以盡快控制疫情,

防止疫情較快擴(kuò)散為目標(biāo)。

在落實(shí)IV級(jí)事件響應(yīng)各項(xiàng)工作的基礎(chǔ)上，開(kāi)展以下工作。

一、衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)

（一）縣（區(qū)）級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)。

在當(dāng)?shù)卣I(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)的指導(dǎo)下，開(kāi)展下一步工作。

（二）地市級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)。

L建議政府啟動(dòng)市級(jí)聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制，落實(shí)成員單位各部門(mén)職責(zé)，成立市級(jí)登革

熱防治專(zhuān)家組。

2.負(fù)責(zé)組織登革熱救治工作，加強(qiáng)重癥病例救治工作。指定重癥救治醫(yī)院，組織相

關(guān)藥物、試劑、物資儲(chǔ)備與調(diào)撥。

3.督導(dǎo)和評(píng)估蚊媒控制效果，定期上報(bào)市登革熱聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制。

4.組織涉疫縣（區(qū)）鄰近尚無(wú)病例的縣（區(qū)）開(kāi)展病例應(yīng)急監(jiān)測(cè)、媒介應(yīng)急監(jiān)測(cè)，組織

對(duì)疫情進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，并將評(píng)估結(jié)果上報(bào)市政府。

5.加強(qiáng)宣傳教育、組織培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員，協(xié)助政府做好社會(huì)動(dòng)員和風(fēng)險(xiǎn)溝通工作。

（三）省衛(wèi)生計(jì)生委。

督導(dǎo)登革熱疫情防控工作落實(shí)情況。及時(shí)向社會(huì)公布疫情和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警。做好疫情

的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和形勢(shì)研判，向相關(guān)地市政府通報(bào)疫情及防控效果。

二、愛(ài)國(guó)衛(wèi)生部門(mén)

（一）縣（區(qū)）級(jí)爰國(guó)衛(wèi)生部門(mén)。

在當(dāng)?shù)卣I(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生部門(mén)的指導(dǎo)下開(kāi)展、落實(shí)各項(xiàng)工作。

（二）地市級(jí)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生部門(mén)。

1.在全市范圍內(nèi)全面開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。

2.根據(jù)需要，協(xié)調(diào)全市范圍內(nèi)專(zhuān)業(yè)消殺隊(duì)伍對(duì)重點(diǎn)縣（區(qū)）給予支持。

3.聯(lián)合各有關(guān)部門(mén)，督導(dǎo)檢查各縣（區(qū)）愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)和防蚊滅蚊工作落實(shí)情況。

（三）省級(jí)爰國(guó)衛(wèi)生部門(mén)。

督導(dǎo)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)和防蚊滅蚊工作的開(kāi)展情況。要求全省各地加強(qiáng)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作

O

三、疾病預(yù)防控制中心

（一）縣（區(qū)）級(jí)疾病預(yù)防控制中心。

1.涉疫縣（區(qū)）疾控中心組織擴(kuò)大蚊媒應(yīng)急監(jiān)測(cè)工作:在疫情發(fā)生后1-2天內(nèi)對(duì)所有

鎮(zhèn)街進(jìn)行一次布雷圖指數(shù)監(jiān)測(cè)；涉疫縣（區(qū)）鄰近縣（區(qū)）疾控中心組織對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)鎮(zhèn)街進(jìn)行

蚊媒應(yīng)急監(jiān)測(cè)，隨后每周開(kāi)展一次布雷圖指數(shù)調(diào)查，并將監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)每周上報(bào)市疾控中心

（見(jiàn)第三章第一節(jié)）。

2.病例應(yīng)急監(jiān)測(cè)：與涉疫縣（區(qū)）鄰近無(wú)病例的縣（區(qū)）指導(dǎo)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展疑似病

例登革熱NS1抗原篩查，對(duì)陽(yáng)性標(biāo)本進(jìn)行復(fù)核；不具備檢測(cè)能力的及時(shí)送市疾控中心檢

測(cè)，并每日收集數(shù)據(jù)上報(bào)市級(jí)疾控中心。

3.每周1次疫情的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和形勢(shì)研判，向市級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)上報(bào)（見(jiàn)第三章

第六節(jié)）。

（二）地市級(jí)疾病預(yù)防控制中心。

1.收集疑似病例及蚊媒應(yīng)急監(jiān)測(cè)和控制工作相關(guān)數(shù)據(jù)，每周上報(bào)省疾控中心。

2.啟動(dòng)日?qǐng)?bào)告制度和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警制度：?jiǎn)?dòng)日?qǐng)?bào)告制度，疫情數(shù)據(jù)、應(yīng)急監(jiān)測(cè)和伊蚊

控制效果評(píng)估相關(guān)數(shù)據(jù)每天上報(bào)省疾控中心。根據(jù)監(jiān)測(cè)和評(píng)估結(jié)果綜合分析，每周開(kāi)展

1次風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，并向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)報(bào)告。

（三）省疾病預(yù)防控制中心。

1.至少每半月開(kāi)展一次登革熱疫情風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，及時(shí)上報(bào)省衛(wèi)生計(jì)生委（見(jiàn)第三章第

六節(jié)）。

2.對(duì)疫情發(fā)生地市進(jìn)行督導(dǎo)評(píng)估，指導(dǎo)當(dāng)?shù)亻_(kāi)展防控工作。

四、醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

（一）做好病例救治，減少重癥及死亡病例發(fā)生。（具體見(jiàn)第三章第七節(jié)）。

（二）鄰近涉疫縣（區(qū)）但無(wú)登革熱病例的縣（區(qū)）內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)病例監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)

疑似病例時(shí)，開(kāi)展NS1抗原檢測(cè)，陽(yáng)性標(biāo)本按有關(guān)規(guī)定送至當(dāng)?shù)丶部刂行倪M(jìn)行復(fù)核。

五、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。

進(jìn)一步做好社區(qū)病例的管理和轄區(qū)內(nèi)的宣傳教育和動(dòng)員工作（見(jiàn)第三章第八節(jié)）。

第五節(jié)II級(jí)事件

一周內(nèi)，兩個(gè)及以上縣（區(qū)）的登革熱本地病例發(fā)病水平超過(guò)前5年同期平均水平2

倍以上，或一個(gè)縣（區(qū)）新發(fā)本地病例達(dá)到100例以上;或兩個(gè)及以上地市發(fā)生III級(jí)事件。

疫情已發(fā)生擴(kuò)散，進(jìn)一步擴(kuò)散的風(fēng)險(xiǎn)加大，以削減疫情高峰，縮短流行時(shí)間，減少死亡病

例為目標(biāo)。

在落實(shí)ni級(jí)事件響應(yīng)各項(xiàng)工作的基礎(chǔ)上，開(kāi)展以下工作。

一、衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)

（一）縣（區(qū)）級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)。

在當(dāng)?shù)卣I(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)的指導(dǎo)下，認(rèn)真開(kāi)展各項(xiàng)防控工作。

（二）地市級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)。

在當(dāng)?shù)卣I(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)的指導(dǎo)下，進(jìn)一步落實(shí)各項(xiàng)防控措施。

（三）省衛(wèi)生計(jì)生委。

1.建議省政府啟動(dòng)省級(jí)聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制，落實(shí)成員單位各部門(mén)職責(zé)，成立省級(jí)登

革熱防治專(zhuān)家組。

2.統(tǒng)籌全省醫(yī)療資源調(diào)配，指定重癥救治醫(yī)院，加強(qiáng)重癥病例救治工作。

3.督導(dǎo)和評(píng)估蚊媒控制效果，定期上報(bào)省登革熱聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制。

4.要求鄰近涉疫地市但尚無(wú)病例的地市開(kāi)展病例應(yīng)急監(jiān)測(cè)、媒介應(yīng)急監(jiān)測(cè)等工作，

組織對(duì)疫情進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，并上報(bào)省登革熱聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制。

5.協(xié)助政府做好社會(huì)動(dòng)員和風(fēng)險(xiǎn)溝通工作。

二、爰國(guó)衛(wèi)生部門(mén)

（一）縣（區(qū)）級(jí)爰國(guó)衛(wèi)生部門(mén)。

在當(dāng)?shù)卣I(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生部門(mén)的指導(dǎo)下開(kāi)展、落實(shí)各項(xiàng)工作。

（二）地市級(jí)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生部門(mén)。

在當(dāng)?shù)卣I(lǐng)導(dǎo)和省級(jí)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生部門(mén)的指導(dǎo)下開(kāi)展、落實(shí)各項(xiàng)工作。

（三）省級(jí)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生部門(mén)。

1.組織各部門(mén)督導(dǎo)檢查全省防蚊滅蚊、清理孳生地等工作落實(shí)情況。

2.協(xié)調(diào)有關(guān)部門(mén)在全省范圍內(nèi)全面開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。根據(jù)需要，協(xié)調(diào)全省范圍

內(nèi)專(zhuān)業(yè)消殺隊(duì)伍對(duì)重點(diǎn)地市給予支持。

三、疾病預(yù)防控制中心

（一）縣（區(qū)）級(jí)疾病預(yù)防控制中心。

在省、市級(jí)疾控中心的指導(dǎo)下開(kāi)展各項(xiàng)工作。

（二）地市級(jí)疾病預(yù)防控制中心。

鄰近涉疫市但尚無(wú)病例的市指導(dǎo)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)病例監(jiān)測(cè)。

（三）省疾病預(yù)防控制中心。

1.啟動(dòng)日?qǐng)?bào)告和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

每日將疫情及應(yīng)急監(jiān)測(cè)信息匯總上報(bào)至省衛(wèi)生計(jì)生委。每周開(kāi)展1次疫情的風(fēng)險(xiǎn)

評(píng)估和形勢(shì)研判，并評(píng)估疫情防控效果，上報(bào)省衛(wèi)生計(jì)生委。（見(jiàn)第三章第六節(jié)）

2.指導(dǎo)和協(xié)助基層繼續(xù)做好疫情處置。

3.加強(qiáng)病原學(xué)溯源和病毒變異等檢測(cè)工作（見(jiàn)第三章第五節(jié)）。

四、醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

（一）做好病例救治，減少重癥死亡病例發(fā)生。開(kāi)辟登革熱專(zhuān)門(mén)病區(qū)，實(shí)行“集中患

者、集中專(zhuān)家、集中資源、集中救治”。

（二）鄰近涉疫市但尚無(wú)病例的地市內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)病例監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)疑似病例

時(shí)，開(kāi)展NS1抗原檢測(cè)，陽(yáng)性標(biāo)本送至當(dāng)?shù)丶部刂行倪M(jìn)行復(fù)核。

五、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。

進(jìn)一步做好社區(qū)病例的管理和轄區(qū)內(nèi)的宣傳教育工作（見(jiàn)第三章第八節(jié)）

第六節(jié)I級(jí)事件

兩個(gè)及以上省份發(fā)生II級(jí)事件，由國(guó)家啟動(dòng)I級(jí)響應(yīng)。已發(fā)生省級(jí)范圍的大規(guī)模暴發(fā),

以降低疫情規(guī)模，削減疫情高峰，避免出現(xiàn)更大范圍擴(kuò)散，盡量避免出現(xiàn)死亡病例為目標(biāo)

O

當(dāng)包括我省在內(nèi),兩個(gè)及以上省份發(fā)生n級(jí)事件時(shí)。我省在落實(shí)II級(jí)事件響應(yīng)各項(xiàng)

工作的基礎(chǔ)上，按照國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委的要求，在中國(guó)疾病預(yù)防控制中心的指導(dǎo)下開(kāi)展工

作。主要做到以下工作：

一、省衛(wèi)生計(jì)生委提請(qǐng)成立以省級(jí)人民政府為主導(dǎo)，省相關(guān)部門(mén)共同組成的疫情應(yīng)

急響應(yīng)小組;本省與國(guó)家專(zhuān)家聯(lián)合提供技術(shù)指導(dǎo);全面啟動(dòng)各項(xiàng)防控工作。

二、省愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)辦公室在國(guó)家專(zhuān)家的指導(dǎo)下，全面開(kāi)展環(huán)境綜合整治，清理衛(wèi)生

死角和蚊媒孳生地。

三、省疾控中心及時(shí)進(jìn)行疫情分析,對(duì)疫情形勢(shì)進(jìn)行預(yù)測(cè)、預(yù)警，通過(guò)“傳染病報(bào)告信

息管理系統(tǒng)"和"突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告管理系統(tǒng)”上報(bào)疫情信息和進(jìn)展。

第三章通用指引

第一節(jié)登革熱媒介伊蚊監(jiān)測(cè)指南

一、監(jiān)測(cè)目的

（一）掌握登革熱媒介伊蚊種類(lèi)構(gòu)成、密度、分布及季節(jié)變化和長(zhǎng)期趨勢(shì)。

（二）為登革熱疫情風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、預(yù)測(cè)預(yù)警、控制規(guī)劃提供科學(xué)依據(jù)。

（三）動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)疫點(diǎn)、疫區(qū)媒介伊蚊密度，評(píng)估疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)和伊蚊控制效果。

二、媒介伊蚊的監(jiān)測(cè)方法

（一）布雷圖指數(shù)法。

1.器具：手電筒、撈勺、吸管、蚊蟲(chóng)收集裝置、標(biāo)簽紙等。

2.方法：每個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)按不同地理方位選4個(gè)街道/村的居民區(qū)調(diào)查不少于100戶，檢

查記錄室內(nèi)外所有小型積水容器及其幼蟲(chóng)孳生情況，計(jì)算布雷圖指數(shù)（記錄、統(tǒng)計(jì)表見(jiàn)

附表1,2）。同時(shí)收集陽(yáng)性容器中的蚊幼進(jìn)行種類(lèi)鑒定，或帶回實(shí)驗(yàn)室飼養(yǎng)至成蚊進(jìn)行種

類(lèi)鑒定。為避免連續(xù)監(jiān)測(cè)對(duì)布雷圖指數(shù)造成影響，相鄰兩次監(jiān)測(cè)應(yīng)選擇不同的居民戶進(jìn)

行。

戶的定義：每個(gè)家庭、集體宿舍/單位辦公室/酒店的2個(gè)房間、農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)/花房/外

環(huán)境/室內(nèi)公共場(chǎng)所等每30nf定義為一戶。

3.密度指標(biāo)：布雷圖指數(shù)（BI）計(jì)算公式

布雷圖指數(shù)（BI）嘩警X】。。

調(diào)查戶數(shù)

（二）誘蚊誘卵器法。

1.器具:誘蚊誘卵器、白色濾紙、隔夜自來(lái)水、標(biāo)簽紙等。

2.方法：每個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)按不同地理方位選4個(gè)街道/村的居民區(qū)共布放不少于100只誘

蚊誘卵器，一般每25-30米距離布放一個(gè)誘蚊誘卵器，主要布放在居民區(qū)、單位、學(xué)校

等樓頂天臺(tái)、工地、空中花園或外環(huán)境的樹(shù)木、花草、灌木叢等公共綠化帶等，連續(xù)布

放4天，第4天檢查，收集誘捕成蚊，記錄誘蚊誘卵器陽(yáng)性數(shù)（包括卵陽(yáng)性數(shù)、成蚊陽(yáng)性數(shù)

、卵及成蚊均有的陽(yáng)性數(shù)），計(jì)算誘蚊誘卵器指數(shù)。蚊卵需飼養(yǎng)至高齡幼蟲(chóng)或成蚊后進(jìn)

行種類(lèi)鑒定。（記錄、統(tǒng)計(jì)表見(jiàn)附表3,4）。

3.密度指標(biāo):誘蚊誘卵器指數(shù)計(jì)算公式

陽(yáng)性誘蚊誘卵器數(shù)X1。。

誘蚊誘卵器指數(shù)=

有效誘蚊誘卵器數(shù)

（三）雙層疊帳法成蚊密度監(jiān)測(cè)。

1.器具：雙層疊帳（外層：長(zhǎng)X寬X高：1.8mx1.8mX1.5m；內(nèi)層：長(zhǎng)X寬X

高：L2mXL2mx2.0m）、計(jì)數(shù)器、手電筒、電動(dòng)吸蚊器等。

2.操作：選擇居民區(qū)附近的外環(huán)境作為監(jiān)測(cè)地點(diǎn)，在上午或下午媒介伊蚊活動(dòng)高峰

時(shí)段內(nèi)，誘集者位于內(nèi)部封閉蚊帳中暴露兩條小腿，收集者利用電動(dòng)吸蚊器收集停落在

蚊帳上的伊蚊持續(xù)30min,分類(lèi)鑒定,記錄誘蚊開(kāi)始與結(jié)束的時(shí)間、地點(diǎn)、溫度、濕度和

風(fēng)速（附表5）。

個(gè)人防護(hù)：收集者需涂抹蚊蟲(chóng)驅(qū)避劑，誘集者工作結(jié)束時(shí)涂抹蚊蟲(chóng)驅(qū)避劑。

3.密度指標(biāo)：叮咬指數(shù)計(jì)算公式

叮咬指數(shù)（只/人?小時(shí)）=捕獲::蟲(chóng)數(shù)（只）x60min

30mm

三、常規(guī)監(jiān)測(cè)

（一）監(jiān)測(cè)點(diǎn)選擇。

1.監(jiān)測(cè)區(qū)域劃分。

根據(jù)疫情嚴(yán)重程度及媒介伊蚊分布狀況對(duì)省份進(jìn)行分類(lèi)，I類(lèi)地區(qū)為近年常有登革

熱暴發(fā)的省份，II類(lèi)地區(qū)為近年出現(xiàn)過(guò)本地病例或根據(jù)我國(guó)伊蚊分布情況，暴發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相

對(duì)較高的地區(qū),in類(lèi)地區(qū)為近年有輸入病例報(bào)告，且有媒介伊蚊分布，具有登革熱暴發(fā)風(fēng)

險(xiǎn)的地區(qū)。

表1省份分類(lèi)列表

地區(qū)分類(lèi)省份

I類(lèi)某某、云南、廣西、海南、福建、浙江

II類(lèi)上海、重慶、江蘇、安徽、江西、河南、湖北、湖南、四川、貴州

III類(lèi)北京、河北、山西、天津、山東、陜西、遼寧

2.監(jiān)測(cè)點(diǎn)確定。

I類(lèi)地區(qū)確定至少15個(gè)登革熱高風(fēng)險(xiǎn)縣（區(qū)）（涵蓋本省內(nèi)全部登革熱高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)

域），II類(lèi)地區(qū)確定至少10個(gè)登革熱風(fēng)險(xiǎn)縣（區(qū)），III類(lèi)地區(qū)選擇5個(gè)縣（區(qū)）作為監(jiān)測(cè)點(diǎn)開(kāi)

展伊蚊監(jiān)測(cè)。

（二）監(jiān)測(cè)方法。

各監(jiān)測(cè)點(diǎn)根據(jù)本地實(shí)際情況，選擇布雷圖指數(shù)法或誘蚊誘卵器法，并原則上長(zhǎng)期使

用同一種方法。

（三）監(jiān)測(cè)季節(jié)和頻次。

I類(lèi)地區(qū)登革熱高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域的蚊蟲(chóng)活動(dòng)季節(jié)，每月2次，間隔10-15天；n類(lèi)地區(qū)蚊

蟲(chóng)發(fā)生高峰季節(jié)（5T0月）每月1次,m類(lèi)地區(qū)參照本指南于6-9月每月1次。

（四）標(biāo)本保存及運(yùn)輸。

1.每年于伊蚊活動(dòng)高峰期采集不少于100只干制標(biāo)本，記錄采集時(shí)間、地點(diǎn)、生境

、蟲(chóng)態(tài)等信息。

2.收集工作完成后及時(shí)寄送中國(guó)疾病預(yù)防控制中心傳染病所媒介室。

（五）數(shù)據(jù)收集、報(bào)告及利用。

1.監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)收集。

監(jiān)測(cè)點(diǎn)有關(guān)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)專(zhuān)人進(jìn)行每月的媒介監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)收集，并計(jì)算相關(guān)的監(jiān)

測(cè)指標(biāo)，歸檔保存。

2.監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。

（1）上報(bào)時(shí)間

各監(jiān)測(cè)縣（區(qū)）每月25日前將當(dāng)月監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)上報(bào)省級(jí)疾控機(jī)構(gòu)，省級(jí)疾控機(jī)構(gòu)于下

月1日前將本省各監(jiān)測(cè)點(diǎn)數(shù)據(jù)上報(bào)國(guó)家疾控；

（2）上報(bào)內(nèi)容：各監(jiān)測(cè)縣（區(qū)）的原始報(bào)表及半月/月匯總報(bào)表。

（3）上報(bào)方式：各縣（區(qū)）暫通過(guò)E-mail發(fā)送至，并在“主題”注明“XX省XX縣/

區(qū)XX月登革熱媒介監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)”。

3.監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)利用。

（1）各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)對(duì)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)及時(shí)進(jìn)行分析,并作為登革熱風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的重要依據(jù)，于

流行季節(jié)每月形成分析報(bào)告，反饋給相關(guān)部門(mén)和監(jiān)測(cè)點(diǎn)。

（2）當(dāng)布雷圖指數(shù)或誘蚊誘卵器指數(shù)大于20時(shí)，提示存在登革熱暴發(fā)高風(fēng)險(xiǎn)，建議

疾控機(jī)構(gòu)提請(qǐng)轄區(qū)政府組織開(kāi)展消除蚊媒孳生地和滅蚊工作。

（3）首次發(fā)現(xiàn)埃及伊蚊時(shí)保存監(jiān)測(cè)所獲標(biāo)本，立刻將監(jiān)測(cè)結(jié)果報(bào)告上級(jí)疾控機(jī)構(gòu)，核

實(shí)后提出處理意見(jiàn)。

四、應(yīng)急監(jiān)測(cè)

在流行季節(jié)發(fā)現(xiàn)輸入或本地感染登革熱病例時(shí)，作為疫情調(diào)查處理的重要內(nèi)容，啟

動(dòng)應(yīng)急監(jiān)測(cè)。

（一）監(jiān)測(cè)區(qū)域。

核心區(qū)：以感染者住所或與其相鄰的若干戶、感染者的工作地點(diǎn)等活動(dòng)場(chǎng)所為中心,

參考伊蚊活動(dòng)范圍劃定半徑200米之內(nèi)空間范圍為核心區(qū)。1例感染者可劃定多個(gè)核心

區(qū)。

警戒區(qū)：在核心區(qū)外擴(kuò)展半徑200米范圍為警戒區(qū)。農(nóng)村一般以核心區(qū)周?chē)匀淮?/p>

、屯，必要時(shí)以行政村甚至鄉(xiāng)、鎮(zhèn)為警戒區(qū)。城市一般以核心區(qū)周?chē)舾山窒?、居委?huì)

或街道為警戒區(qū)。

監(jiān)控區(qū)：根據(jù)不同登革熱風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)疫情大小、流行季節(jié)等因素，在警戒區(qū)外圍劃定

監(jiān)控區(qū)。

（二）監(jiān)測(cè)方法。

所有登革熱蚊媒應(yīng)急監(jiān)測(cè)點(diǎn)均須進(jìn)行布雷圖指數(shù)法和雙層疊帳法監(jiān)測(cè)，誘蚊誘卵器

法可酌情采用。

（三）監(jiān)測(cè)頻次。

布雷圖指數(shù)法：登革熱疫情發(fā)生2天內(nèi)，核心區(qū)進(jìn)行1次布雷圖指數(shù)監(jiān)測(cè)和應(yīng)急蚊媒

控制，隨后每3天重復(fù)進(jìn)行控制與調(diào)查，直至BI小于5；警戒區(qū)每周調(diào)查1次；監(jiān)控區(qū)每2

周調(diào)查1次。

誘蚊誘卵器法:核心區(qū)誘蚊誘卵器放置4天后每2-3天檢查1次，發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性誘卵器時(shí)

收回并補(bǔ)充新的誘卵器；警戒區(qū)每周監(jiān)測(cè)1次；監(jiān)控區(qū)每2周監(jiān)測(cè)1次。

雙層疊帳法成蚊密度監(jiān)測(cè)：核心區(qū)每3天1次，警戒區(qū)每周1次；監(jiān)控區(qū)每2周1次

（四）數(shù)據(jù)分析反饋。

1.動(dòng)態(tài)分析各疫點(diǎn)的伊蚊密度變化，及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)芈?lián)防聯(lián)控機(jī)制，通報(bào)相關(guān)部門(mén)，掌

握伊蚊控制效果。

2.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

（1）布雷圖指數(shù)（BI）和誘蚊誘卵器指數(shù)小于5為控制登革熱傳播的閾值，大于5有傳

播風(fēng)險(xiǎn)，大于10有暴發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，大于20有區(qū)域流行風(fēng)險(xiǎn)，需要持續(xù)清除孳生地和殺滅成蚊

(2)在25天內(nèi)無(wú)登革熱新發(fā)病例，且核心區(qū)內(nèi)布雷圖指數(shù)或誘蚊誘卵器指數(shù)降至5

以下，同時(shí)雙層疊帳法成蚊密度不高于2(只/人?時(shí))可以結(jié)束本次應(yīng)急處理工作。

附表：1.伊蚊幼蟲(chóng)孳生地調(diào)查表

2.媒介伊蚊孳生地監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)報(bào)表

3.誘蚊誘卵器指數(shù)監(jiān)測(cè)表

4.誘蚊誘卵器指數(shù)監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)報(bào)表

5.雙層疊帳法調(diào)查記錄表

6.常見(jiàn)的伊蚊孳生地

附表1

伊蚊幼蟲(chóng)孳生地調(diào)查表

調(diào)查時(shí)間:一年一月—日

調(diào)查地點(diǎn):—省—市—縣（區(qū)）—鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）______村（居委會(huì)）

天氣情況：晴口陰□雨口氣溫:_℃，最高_(dá)℃，最低_℃相對(duì)濕度:_%

街道或村的地理位置:____________經(jīng)度緯度______________

閑置容

盆景、貯水池器（碗明渠、竹頭、綠化帶

廢舊輪其它水

水生植假山水

查、缸、、瓶、樹(shù)洞、垃圾、

調(diào)胎體

物盆缸、池石穴小積水

地址地罐）

編

外

O、門(mén)

(1室

牌/

積

陽(yáng)積陽(yáng)積陽(yáng)積陽(yáng)積陽(yáng)積陽(yáng)積陽(yáng)陽(yáng)

rt)

水

水性

性水性水性水性水性水性水性

數(shù)

數(shù)數(shù)

數(shù)數(shù)數(shù)數(shù)數(shù)數(shù)數(shù)數(shù)數(shù)數(shù)數(shù)數(shù)數(shù)

調(diào)查單位：調(diào)查者：審核人：

附表2

媒介伊蚊孳生地監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)報(bào)表

附表3

蚊誘卵器指數(shù)監(jiān)測(cè)表

調(diào)查時(shí)間:一年一月—0

調(diào)查地點(diǎn):—省—市—縣(區(qū))—鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)_____村(居委會(huì))

天氣情況：晴□陰口雨口氣溫:最高_(dá)七，最低_℃相對(duì)濕度:_%

街道或村的地理位置:____________經(jīng)度緯度______________

檢查地點(diǎn)誘蚊誘卵器

單位、住戶

伊蚊卵伊蚊幼蟲(chóng)伊蚊成蚊

編號(hào)陽(yáng)性總數(shù)

(+/-)(+/-)(+/-)

地址、門(mén)牌

注.“+”指誘蚊誘卵器有伊蚊卵、幼蟲(chóng)或成蚊

附表4

誘蚊誘卵器指數(shù)監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)報(bào)表

誘

蚊

有

效誘

卵

環(huán)境布放誘伊蚊卵伊蚊幼伊蚊成陽(yáng)性誘誘

蚊

卵

編誘

指

地點(diǎn)蚊誘卵陽(yáng)性個(gè)蟲(chóng)陽(yáng)性蚊陽(yáng)性蚊誘卵器

器

文

號(hào)襁

（內(nèi)/外）器個(gè)數(shù)數(shù)個(gè)數(shù)個(gè)數(shù)器總數(shù)數(shù)

填表單位：填表人：審核人：

填表日期：

注:誘蚊誘卵器指數(shù)=伊蚊成蚊或卵陽(yáng)性個(gè)數(shù)/有效誘蚊誘卵器個(gè)數(shù)xlOO

附表5

雙層疊帳法調(diào)查記錄表

調(diào)查時(shí)間:___年_____月____日

調(diào)查地點(diǎn):—省—市—縣（區(qū)）—鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）_____村（居委會(huì)）

天氣情況：晴口陰口雨口氣溫，最高_(dá)℃，最低相對(duì)濕度:_%

街道或村的地理位置:_____________經(jīng)度緯度______________風(fēng)速:_m/s

埃

及

蚊

環(huán)境起始結(jié)束白紋伊伊

地點(diǎn)誘集者收集者叮咬指數(shù)

類(lèi)型時(shí)間時(shí)間蚊數(shù)數(shù)

附表6

常見(jiàn)的登革熱蚊媒孳生地

一、家庭環(huán)境

（一）富貴竹等陰生水養(yǎng)植物的花瓶積水等。

（二）飲用水缸。

（三）冰箱底部的水盤(pán)。

（四）浴室、衛(wèi)生間儲(chǔ)水桶、缸等。

（五）花盆底盤(pán)。

（六）貯水的水桶、陶甕、水泥槽、樓頂水箱、洗滌用水缸、空調(diào)水收集容器等。

（七）廢輪胎。

（八）曬衣架水泥樁上及其它可積水的水管。

（九）竹籬笆竹節(jié)頂端、樹(shù)洞、竹洞。

（十）屋檐排水槽或反堞堵塞積水。

（十一）家禽、家畜與鳥(niǎo)類(lèi)飲用水槽。

（十二）周?chē)鷱U棄或閑置的盆、罐、瓶等。

二、地下室及停車(chē)場(chǎng)

（一）排水溝。

（二）機(jī)械停車(chē)位底層積水。

（三）馬達(dá)水槽、集水井。

（四）廢棄輪胎。

三、學(xué)校、幼兒園、公園.公共場(chǎng)所

（一）草叢、花木下塑料薄膜、塑料瓶、盒、杯。

（二）辦公室及教室的各種水生植物花瓶。

（三）花圃及周?chē)幕ㄅ璺e水。

（四）運(yùn)動(dòng)（活動(dòng)）場(chǎng)所防撞的廢用汽車(chē)輪胎、運(yùn)動(dòng)器材內(nèi)積水。

（五）樹(shù)木、竹支架頂端積水。

（六）雨水排水溝。

（七）噴水池、教學(xué)用水生植物養(yǎng)殖池、生物教材用容器、花圃。

（八）廁所馬桶水箱。

（九）資源回收桶。

（十）城區(qū)竹林樹(shù)木落葉積水

四、空地、道路、果園、工廠

（一）草叢中鋁罐、塑料瓶罐、食品容器。

（二）積水的金屬制品（洗衣機(jī)、冰箱、鐵柜、瓶罐）。

（三）積水的玻璃制品（瓶罐、魚(yú)缸）。

（四）積水的塑料管、塑料布、塑料椅、塑料袋、塑料突出物、塑料花籃、大型塑

料資源回收桶。

（五）木箱、木盤(pán)。

（六）樹(shù)洞、竹洞。

（七）廢輪胎、廢棄馬桶、浴缸、安全帽、手推車(chē)、花柱凹槽、保險(xiǎn)桿凹槽。

五、建筑工地

（一）積水的容器（鐵桶、塑料桶、漱洗設(shè)備）。

（二）地下室及地面積水。

（三）支架積水。

（四）石灰過(guò)濾池、基坑或基建用的排水溝等。

六、市場(chǎng)

（一）樓頂積水。

（二）貯水的水泥槽、塑料桶、水桶等容器，尤其是花卉盆景批發(fā)市場(chǎng)各類(lèi)小型水容

器及其底盤(pán)。

（三）地下室積水。

（四）攤架下各種積水容器。

七、空屋盾時(shí)無(wú)人居住的房屋

（一）特別注意屋頂有破洞及雨水可進(jìn)入的房屋。

（二）水泥槽、水塔、冷卻水塔。

（三）樓頂積水。

（四）馬桶。

（五）儲(chǔ)水塑料桶、水桶等容器。

（六）其它積水容器。

八、其它特殊孳生源

蒸氣熨斗貯水槽、防竊盜圍墻碎玻璃、漁船船舶、游艇等。

第二節(jié)登革熱媒介伊蚊控制指南

一、應(yīng)急控制啟動(dòng)條件

（一）有登革熱病例出現(xiàn)，并且發(fā)生登革熱病例的核心區(qū)布雷圖指數(shù)或誘蚊誘卵指數(shù)

25,警戒區(qū)210。

（二）雖無(wú)病例報(bào)告，但布雷圖指數(shù)或誘蚊誘卵器指數(shù)大于20時(shí)。

二.社會(huì)動(dòng)員，開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)

（一）按照政府組織、屬地管理、部門(mén)協(xié)作、全民參與的方針組織清除媒介伊蚊孳

生地和成蚊控制。

（二）通過(guò)各種宣傳渠遒，例如印制登革熱媒介衛(wèi)生知識(shí)宣傳冊(cè)、宣傳海報(bào)，利用手

機(jī)短信、報(bào)紙、電臺(tái)、電視臺(tái)、互聯(lián)網(wǎng)等媒體向群眾宣傳關(guān)于防蚊、滅蚊的知識(shí)和方

法，動(dòng)員群眾參與防蚊滅蚊。

三、防蚊措施

（一）介