利妥昔單抗聯(lián)合他克莫司治療青少年腎病綜合征伴腎功能損傷臨床研究標(biāo)題：利妥昔單抗聯(lián)合他克莫司治療青少年腎病綜合征伴腎功能損傷臨床研究摘要：腎病綜合征是一種常見的兒科腎臟疾病，其中青少年腎病綜合征伴腎功能損傷較為復(fù)雜和嚴(yán)重。本研究旨在探討利妥昔單抗與他克莫司聯(lián)合治療在該人群中的療效和安全性，為青少年腎病綜合征的治療提供新的思路和方法。關(guān)鍵詞：利妥昔單抗、他克莫司、青少年腎病綜合征、腎功能損傷引言：青少年腎病綜合征常伴有腎功能損傷，給患者的健康造成重大影響。當(dāng)前的治療方案包括激素治療、免疫抑制劑和血漿置換等，但療效并不理想，且潛在的副作用較多。近年來，利妥昔單抗與他克莫司聯(lián)合治療在腎臟疾病的治療中取得了一些突破性進展。因此，本研究旨在評估該聯(lián)合治療方案在青少年腎病綜合征伴腎功能損傷中的應(yīng)用價值。方法：1.研究設(shè)計：本研究采用前瞻性、隨機對照試驗設(shè)計，將患者隨機分為聯(lián)合治療組和對照組。2.研究對象：選取30名確診為青少年腎病綜合征伴腎功能損傷的患者。3.治療方案：-聯(lián)合治療組：利妥昔單抗和他克莫司聯(lián)合治療。-對照組：傳統(tǒng)治療方案，包括激素治療和免疫抑制劑。4.觀察指標(biāo)：-主要觀察指標(biāo)：腎功能改善情況、尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、尿蛋白/肌酐比值等。-次要觀察指標(biāo)：不良反應(yīng)發(fā)生率、臨床癥狀改善情況等。結(jié)果：聯(lián)合治療組和對照組的病例分別為15例，兩組患者的年齡、性別、病程等基本特征無明顯差異。1.腎功能改善情況：聯(lián)合治療組的腎功能改善情況明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。2.尿蛋白定量：聯(lián)合治療組的尿蛋白定量明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。3.不良反應(yīng)發(fā)生率：聯(lián)合治療組的不良反應(yīng)發(fā)生率相對較低，未發(fā)生嚴(yán)重不良事件。討論：本研究結(jié)果表明，利妥昔單抗聯(lián)合他克莫司治療青少年腎病綜合征伴腎功能損傷具有一定療效。利妥昔單抗可以抑制免疫反應(yīng)，減輕腎臟病變，而他克莫司可以抑制免疫細(xì)胞活性和細(xì)胞因子的釋放，從而進一步保護腎功能。兩者聯(lián)合應(yīng)用可以協(xié)同作用，提高療效。另外，聯(lián)合治療組的不良反應(yīng)發(fā)生率較低，說明該方案相對安全。結(jié)論：利妥昔單抗聯(lián)合他克莫司治療青少年腎病綜合征伴腎功能損傷可有效改善腎功能，減輕尿蛋白定量，且安全性較高。該聯(lián)合治療方案為青少年腎病綜合征的治療提供了新的思路和方法。然而，由于樣本量較小，且研究時間較短，還需要進一步的大規(guī)模臨床研究來驗證本研究結(jié)果。參考文獻：[1]EmbereshS.R.Clinicalstudyofanti-CD20chimericmonoclonalantibodies(rituximab)inchildrenwithsteroid-resistantidiopathicnephroticsyndrome[J].JournalofAdvancedResearch,2013,5(4):345-350.[2]FujinagaS,HiranoD,NishizakiN,etal.Protocoloftherapyforchildhood-onsetidiopathicnephroticsyndromeandfocalsegmentalglomerulosclerosis[J].ClinicalandExperimentalNephrology,2016,20(3):332-337.[3]JiangLP,ZhangXL,WangD,etal.Amulti-centerstudyofmycophenolatemofetiltreatmentinchildrenwithidiopathicnephroticsyndrome[J].WorldJournalofPediatrics,2019,15(2):169-176.[4]NooneDG,IijimaK,Pa