醫(yī)療護理科研的基本步驟基本概念護理研究是指用科學方法重復地探索、回答和處理護理領(lǐng)域問題，直接或間接地指導護理實踐過程。為何要進行護理研究醫(yī)療護理科研的基本步驟2/23護理研究特點研究對象復雜性測量指標不穩(wěn)定性臨床研究特殊性醫(yī)療護理科研的基本步驟3/23護理研究倫理標準尊嚴標準：自主決定權(quán)、隱私權(quán)、匿名權(quán)、保密權(quán)有益標準公正標準相關(guān)人體試驗倫理規(guī)范醫(yī)療護理科研的基本步驟4/23研究步驟一、準備階段提出研究問題、查閱文件、假設(shè)形成、問題陳說、確認研究變量、科研設(shè)計、預試驗二、資料搜集階段三、資料整理與分析階段四、匯報寫作、評價及應用推廣階段醫(yī)療護理科研的基本步驟5/23準備階段提出研究問題——課題選擇科研課題形成和選擇是研究工作中最復雜一個階段。愛因斯坦：“提出一個問題往往比處理一個問題更主要?！闭_地選擇課題，是科學研究中含有戰(zhàn)略意義首要問題。醫(yī)療護理科研的基本步驟6/23準備階段——文件查閱國內(nèi)外研究現(xiàn)實狀況、水平國內(nèi)外研究趨勢有待處理問題醫(yī)療護理科研的基本步驟7/23假設(shè)形成和問題陳說

——建立理論假設(shè)和理論構(gòu)架假設(shè)形成：假設(shè)是指對已確立研究問題，提出一個預期性結(jié)果或暫時答案，是研究者對要進行研究問題做出一個因果關(guān)系預測。假設(shè)按內(nèi)容可分為描述性假設(shè)與解釋性假設(shè)。描述性假設(shè)說明一些變量存在形式、分布情況及特點；解釋性假設(shè)說明是什么及變量間關(guān)系。醫(yī)療護理科研的基本步驟8/23假設(shè)形成和問題陳說

——建立理論假設(shè)和理論構(gòu)架研究理論假設(shè)幾點要求：簡單明了；對全體研究對象都有著普遍意義；在研究中能得到證實；有一定理論依據(jù)和實踐基礎(chǔ)；在全新課題中，假如沒有理論及經(jīng)驗可遵照時，也可進行主觀猜測。一個研究理論假設(shè)建立，需要做許多方面工作，但主要應做好理論準備和試驗性調(diào)查。前者主要指要查閱相關(guān)文件資料，以對課題有一初步了解并形成自己觀點；后者系指開展小范圍預調(diào)查，方便及時發(fā)覺不足并給予糾正。醫(yī)療護理科研的基本步驟9/23陳說問題和理論構(gòu)架建立問題陳說內(nèi)容主要包含確立研究問題背景和預期目標，即陳說立題依據(jù)(或理由)和研究預期結(jié)果。提出研究問題、查閱文件和形成假設(shè)等步驟常是交織進行和不可分割，所以問題陳說就是針對以上各項步驟內(nèi)容做出綜合敘述，用以指導研究設(shè)計。研究理論構(gòu)架普通是指研究所假定諸要素間關(guān)系，它是一個縱橫交織網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)。它建立，一是要明確研究問題測定目標，二是依據(jù)測定目標設(shè)置詳細測定指標。同時，若有必要還可劃分框架圖，寫出說明。醫(yī)療護理科研的基本步驟10/23陳說問題和理論構(gòu)架建立變量間主要有以下3種關(guān)系。1．相對關(guān)系：指在兩個或更多變量中一定方向上對應改變。常見對應關(guān)系有3種形式：正相關(guān)；負相關(guān)；無相關(guān)。不過，相關(guān)關(guān)系僅僅包括2個或2個以上同時出現(xiàn)或伴隨出現(xiàn)現(xiàn)象，并不能說明哪個是原因，哪個是結(jié)果。2．因果關(guān)系：指一個變量引發(fā)另一個變量改變。因果關(guān)系必須符合3個條件：二者必須相關(guān)；二者不能是虛假關(guān)系；“因”改變在前，“果”改變在后。

3．虛無關(guān)系：表明一個變量到另一個變量并不能推導出什么結(jié)果來。比如性別與種族偏見關(guān)系即為虛無關(guān)系。醫(yī)療護理科研的基本步驟11/23制訂研究計劃

（科研設(shè)計、填寫項目申報書）在研究問題確立后，按研究目標進行科研設(shè)計，選擇和確定詳細研究方法。研究計劃是對研究全部過程分步驟、分階段細化性描述。研究計劃應該是課題詳細深化和展開，是含有方向性學術(shù)思想和指導性綱領(lǐng)。醫(yī)療護理科研的基本步驟12/23制訂研究計劃普通標準使課題詳細化確定處理課題方式、路徑和方法：確定實施方案：明確研究過程要經(jīng)歷階段以及各階段需要開展工作。含有相正確穩(wěn)定性和靈活性醫(yī)療護理科研的基本步驟13/23研究計劃內(nèi)容明確研究目標確定調(diào)查對象和范圍確定適當研究方法明確概念操作性定義明確調(diào)查指標選擇測量尺度確定研究對象樣本大小確定抽樣方法設(shè)置適當對照隨機化分組確定研究期限明確調(diào)查時間與步驟事先考慮好資料處理方法明確組織領(lǐng)導及職責分工醫(yī)療護理科研的基本步驟14/23其它準備工作——研究人員選擇忠實——忠于調(diào)查事實，不能杜撰。聰明——有區(qū)分是非、判斷真?zhèn)文芰?。通人性——不固?zhí)己見，通情達理。常識——含有普通常識，并能細心觀察和學習。準確——不胡寫亂記，對數(shù)字要求準確無誤。說話清楚——語言流暢，表示清楚，最好能用當?shù)卣Z言。靈敏——反應能力強，能及時抓住談話機會。記憶力——能邊聽邊記，并能事后追記當初不便統(tǒng)計或未來得及記下來東西。堅忍——不怕困難，不中途而廢。耐勞——有吃苦耐勞精神，身體健康。興趣——對所從事調(diào)查工作有濃厚興趣。．醫(yī)療護理科研的基本步驟15/23其它準備工作——研究人員培訓

(1)明確調(diào)查目標和任務(wù)。(2)研究中能進行科學提問。(3)能較快地被研究對象所接收，使之配合調(diào)查。(4)能準確地進行統(tǒng)計。(5)了解調(diào)查提要和內(nèi)容。(6)能較靈活地處理隨時出現(xiàn)情況。(7)能較熟練地應用相關(guān)研究技術(shù)和方法。(8)明確提問時間和次序，統(tǒng)一提問方式。(9)對問卷中問題解釋要一致，并明確可解釋到程度。(10)熟悉研究重點及難點。醫(yī)療護理科研的基本步驟16/23其它準備工作——研究聯(lián)絡(luò)①向研究對象說明調(diào)查目標、意義和要求，以征得對方同意和支持。②詳細地安排調(diào)查方式和日程。③安排研究人員衣食住行。④了解調(diào)查對象、地點及單位大致情況。⑤主動爭取當?shù)卣畽C關(guān)、團體、單位支持和幫助。醫(yī)療護理科研的基本步驟17/23預試驗預試驗是指在正式開始研究工作之前，按研究設(shè)計內(nèi)容，先做一些小量樣本試驗。目標為檢驗課題設(shè)計中有沒有需要修正地方，同時也可熟悉和摸清研究條件。預試驗也可用于對研究工具和自設(shè)問卷等信度和效度測定。醫(yī)療護理科研的基本步驟18/23實施階段嚴格按照科研計劃內(nèi)容實施。資料搜集遵照三標準準確：觀察、測量、統(tǒng)計或計算數(shù)據(jù)均無虛假錯誤之處完整：研究分析項目沒有遺漏、重復和缺失及時：資料在一定條件下，按要求要求時間完成填表和調(diào)查登記。醫(yī)療護理科研的基本步驟19/23資料整理和分析階段資料起源：常規(guī)保留統(tǒng)計、衛(wèi)生統(tǒng)計工作報表、專題調(diào)查或試驗資料、其它數(shù)據(jù)。醫(yī)