使用醫(yī)療藥劑與操作規(guī)范制度第一章總則第一條目的和依據(jù)1.1為確保醫(yī)療藥劑使用安全，規(guī)范醫(yī)療操作流程，保障患者權(quán)益，訂立本規(guī)范。

1.2本規(guī)范依據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理方法》等相關(guān)法律法規(guī)。第二條適用范圍2.1本規(guī)范適用于全部醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療藥劑使用和操作人員。

2.2醫(yī)療藥劑使用和操作人員包含藥師、護(hù)士、醫(yī)生等相關(guān)從業(yè)人員。第三條安全原則3.1醫(yī)療藥劑使用須遵從合理用藥原則，確保藥物安全有效。

3.2操作過(guò)程中必需遵守醫(yī)療操作規(guī)范，保障患者及從業(yè)人員的安全。第二章醫(yī)療藥劑使用規(guī)范第四條藥劑采購(gòu)和入庫(kù)管理4.1全部藥品采購(gòu)均依照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的采購(gòu)流程進(jìn)行，確保采購(gòu)的藥品質(zhì)量符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

4.2藥劑入庫(kù)前必需進(jìn)行驗(yàn)收，驗(yàn)收人員應(yīng)滿足相關(guān)資質(zhì)要求，并核對(duì)藥劑的名稱、規(guī)格、批號(hào)等信息。

4.3藥劑入庫(kù)后應(yīng)妥當(dāng)存放，不得與其他有毒、有害物質(zhì)存放在一起，定期進(jìn)行庫(kù)存盤點(diǎn)，確保藥物安全。第五條藥劑配送和發(fā)放管理5.1藥劑配送人員應(yīng)具備相關(guān)資質(zhì)，藥劑配送必需依照明確的流程進(jìn)行，確保藥品不受破損、變質(zhì)。

5.2藥劑發(fā)放人員必需核對(duì)患者的醫(yī)囑、個(gè)人信息和藥品清單，并向患者進(jìn)行正確的藥品使用引導(dǎo)。

5.3藥品發(fā)放前必需進(jìn)行核對(duì)，包含藥品名稱、規(guī)格、批號(hào)等信息，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)向上級(jí)報(bào)告。第六條藥劑處方和使用管理6.1全部藥品使用必需有醫(yī)生的處方，并依照處方規(guī)定使用。

6.2護(hù)士在使用藥品前必需核對(duì)患者的身份信息，并核對(duì)藥品的名稱、規(guī)格、劑量等信息。

6.3藥品使用過(guò)程中必需注意藥物的儲(chǔ)存條件和有效期限，嚴(yán)禁使用過(guò)期藥品。第三章醫(yī)療操作規(guī)范第七條操作人員的資質(zhì)要求7.1全部操作人員必需具備相關(guān)資質(zhì)和培訓(xùn)證書，包含持證上崗、定期參加進(jìn)修培訓(xùn)等。

7.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立相關(guān)檔案和培訓(xùn)記錄，確保操作人員的資質(zhì)齊全。第八條操作環(huán)境的要求8.1醫(yī)療操作場(chǎng)合必需符合衛(wèi)生要求，保持清潔、乾凈。

8.2醫(yī)療操作設(shè)備必需經(jīng)過(guò)檢驗(yàn)、維護(hù)，確保正常使用。第九條醫(yī)療操作流程規(guī)范9.1操作前必需對(duì)患者進(jìn)行身份核對(duì)，確認(rèn)患者身份，避開操作錯(cuò)誤。

9.2操作人員在進(jìn)行醫(yī)療操作前必需洗手、戴好手套，并采取必需的防護(hù)措施。

9.3操作人員必需依照標(biāo)準(zhǔn)操作流程進(jìn)行操作，不得擅自修改或省略步驟。

9.4操作完成后必需對(duì)設(shè)備進(jìn)行清洗、消毒，保持設(shè)備的清潔和功能正常。第十條事故報(bào)告和處理10.1醫(yī)療操作中發(fā)生的意外事故必需及時(shí)向上級(jí)報(bào)告，并進(jìn)行記錄和調(diào)查。

10.2發(fā)生意外事故后必需采取適當(dāng)措施進(jìn)行處理，包含救治患者并進(jìn)行醫(yī)療記錄。第四章監(jiān)督檢查和違規(guī)處理第十一條監(jiān)督檢查的方式和內(nèi)容11.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立監(jiān)督檢查制度，定期對(duì)醫(yī)療藥劑使用和操作情況進(jìn)行檢查。

11.2監(jiān)督檢查內(nèi)容包含藥劑采購(gòu)、入庫(kù)、配送、發(fā)放、處方和使用的合規(guī)情況，醫(yī)療操作的規(guī)范與安全情況。第十二條違規(guī)處理措施12.1發(fā)生違規(guī)操作的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)采取相應(yīng)的處理措施，包含口頭警告、書面警告、停職、解聘等。

12.2發(fā)生藥劑使用違規(guī)的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)立刻停止使用，并進(jìn)行追溯和調(diào)查。第五章附則第十三條其他相關(guān)規(guī)定13.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)可依據(jù)特定情況和需求訂立更為認(rèn)真的操作規(guī)范，但不得與本規(guī)范相抵觸。

13.2本規(guī)范自頒布之日起生效。對(duì)于已存