全科醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師：內(nèi)科主要疾病考試題庫（強(qiáng)化練習(xí)）1、單選

女性，31歲，慢性心房顫動，患者應(yīng)用洋地黃過程中，心室率突然轉(zhuǎn)為絕對規(guī)則，每分鐘52次。最有效地治療措施是（）。A.苯妥英鈉B.阿托品C.利多卡因（江南博哥）D.普萘洛爾E.呋塞米正確答案：B2、填空題

彌漫性肺間質(zhì)疾病，表現(xiàn)為（）氣促，（）通氣功能障礙伴（）減低，（）和影像學(xué)上（）病變。正確答案：漸進(jìn)性勞力性；限制性；彌散功能；低氧血癥；雙肺彌漫性3、單選

患者，女，19歲。反復(fù)發(fā)作呼吸困難、胸悶、咳嗽2年，每年秋、冬季發(fā)作，可自行緩解，此次已發(fā)作半天癥狀仍繼續(xù)加重而來就診。體檢：雙肺滿布哮鳴音，心率90次／分，律齊，無雜音?！炯僭O(shè)信息】給予足量特布他林（博利康尼）和氨茶堿治療2天，病情仍無好轉(zhuǎn)，呼吸困難嚴(yán)重，口唇發(fā)紺，心率>120次／分。此時應(yīng)采取（）。A.原有藥物加大劑量再用24小時B.應(yīng)用琥珀酸氫化可的松靜脈滴注C.大劑量二丙酸倍氯米松氣霧吸入D.靜脈滴注第三代頭孢菌素E.靜脈滴注5%碳酸氫鈉正確答案：B4、單選

男性，68歲。心悸氣短、腹痛下肢浮腫2周入院，診斷為擴(kuò)張型心肌病，心功不全。在住院治療過程中出現(xiàn)洋地黃中毒。首選哪種藥物以增強(qiáng)心肌收縮力（）。A.異丙腎上腺素B.多巴酚丁胺C.多巴胺D.硝普鈉E.ACEI正確答案：B5、單選

男性，25歲，下船時，會陰部騎跨在船沿上，立即出現(xiàn)尿道口滴血，之后不能排尿，發(fā)生尿潴留，體檢發(fā)現(xiàn)會陰部、陰莖和陰囊明顯腫脹?？勺瞿捻椞幚恚ǎ.尿道擴(kuò)張B.經(jīng)尿道鏡狹窄切除術(shù)C.經(jīng)會陰部尿道切除吻合D.尿道會師術(shù)E.膀胱造瘺術(shù)正確答案：A6、單選

原發(fā)性高血壓可以根據(jù)靶器官受累程度進(jìn)行分期。若一慢性心衰患者，血壓偏高158／110mmHg，有高血壓病史3年，且見眼底出血，其高血壓分級、分層為（）。A.第三期3級極高危B.第二期3級高危C.極期1級極高危D.以上均不是E.第一期2級高危正確答案：A7、單選

下列哪項符合M3特點（）。A.無Auer小體B.過氧化物酶陰性C.非特異酯酶陰性D.蘇丹黑染色陰性E.糖原PAS反應(yīng)（+）或成塊或顆粒狀正確答案：C8、單選

男性，24歲，一年前診斷腎病綜合征，應(yīng)用激素治療4周，尿蛋白轉(zhuǎn)陰后減量，治療共8周，停藥已半年，近一個月來又出現(xiàn)水腫，尿蛋白（+++），應(yīng)首選（）。A.環(huán)磷酰胺B.甲潑尼龍沖擊治療C.潑尼松1mg/kgD.吲哚美辛治療E.雷公藤治療正確答案：B9、填空題

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病因尚不清楚，可能與（）和（）有關(guān)，人白細(xì)胞抗原（）被認(rèn)為是RA易感性的基礎(chǔ)。正確答案：環(huán)境因素；遺傳因素；HLA－DR410、填空題

內(nèi)分泌代謝性疾病按照遺傳特點可以分為三類（）、（）、（）。正確答案：性染色體畸變病；單基因遺傳??；多基因遺傳病11、單選

咳出由血液和黏液混合的磚紅色膠凍狀痰為特征的疾病是（）。A.克雷白桿菌肺炎B.肺炎球菌肺炎C.葡萄球菌肺炎D.支原體肺炎E.念珠菌肺炎正確答案：A參考解析：克雷白桿菌肺炎典型病例咳出由血液和黏液混合的磚紅色膠凍狀痰，為本病的重要特征。肺炎球菌肺炎咳鐵銹色痰。葡萄球菌肺炎咳黃色黏稠膿性痰或膿血痰。念珠菌肺炎咳黏痰。支原體肺炎咳嗽多為陣發(fā)性刺激性嗆咳，咳少量黏液。12、單選

治療慢性粒細(xì)胞白血?。ǎ?。A.CHOPB.DAC.苯丁酸氮芥D.MOPPE.羥基脲正確答案：E13、填空題

支氣管哮喘是由（）細(xì)胞、（）細(xì)胞、（）細(xì)胞等多種炎癥細(xì)胞介導(dǎo)的氣道炎癥。正確答案：肥大；嗜酸性粒；淋巴14、單選

紅細(xì)胞分化、成熟障礙所造成的貧血不包括（）。A.地中海貧血B.遺傳性球形細(xì)胞增多癥C.再生障礙性貧血D.巨幼細(xì)胞性貧血E.缺鐵性貧血正確答案：B參考解析：再生障礙性貧血是骨髓造血功能衰竭，巨幼細(xì)胞性貧血、缺鐵性貧血是生成紅細(xì)胞的原料缺乏，地中海貧血是珠蛋白數(shù)量異常，四者均能引起紅細(xì)胞分化、成熟障礙。遺傳性球形細(xì)胞增多癥是紅細(xì)胞膜異常導(dǎo)致的形狀改變，不影響紅細(xì)胞的生成、成熟以及功能，只是極易在通過脾臟時被破壞。15、單選?男性，52歲，陣發(fā)性心悸半年，時有胸悶，登二樓覺氣急3個月，下肢水腫3天來門診。心電圖示竇性心律，心率64次／分，PR間期0.24s，伴完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，診斷為擴(kuò)張型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黃、利尿劑和擴(kuò)血管藥物治療。第4天突然神志不清、抽搐，聽診心音消失，血壓為0mmHg，經(jīng)救治后神志清醒，心跳恢復(fù)，心率45次／分，并有頻發(fā)室性期前收縮。此時正確治療是（）。A.利多卡因靜脈滴注B.硝普鈉靜脈滴注C.毛花苷C（西地蘭）靜脈注射D.普羅帕酮靜脈注射E.快速利尿劑靜脈注射正確答案：B16、單選

女，35歲，消瘦、乏力、怕熱、手顫1個月，夜間突然出現(xiàn)雙下肢軟癱。急診查：神志清，血壓140/80mmHg，心率100次／分，律齊，甲狀腺輕度增大、無血管雜音。此病人的急診處理應(yīng)（）。A.螺內(nèi)酯（安體舒通）治療B.糾正電解質(zhì)紊亂C.靜脈滴注氯化鉀及胰島素D.吡啶斯的明和皮質(zhì)激素治療E.脫水降顱壓治療正確答案：B17、單選

女，75歲，右大腿卵圓窩部反復(fù)出現(xiàn)圓形包塊10年，此次因便秘、突出包塊就診，用力還納后右下腹持續(xù)疼痛伴嘔吐。查體：下腹疼痛，肌緊張，叩診肝濁音界縮小，腸鳴音消失。對診斷最有幫助的首選檢查是（）。A.血常規(guī)B.子宮及附件B超檢查C.立位腹部X線平片D.腹部CTE.直腸指檢正確答案：C18、單選

潰瘍不宜（）。A.普萘洛爾B.呋塞米C.硝普鈉D.地爾硫E.利血平正確答案：E19、填空題

早期胃癌患者癥狀多為（），應(yīng)及早進(jìn)行（）。正確答案：非特異性消化不良；胃鏡檢查20、單選

女性，14歲。感冒后出現(xiàn)心慌氣急，擬診病毒性心肌炎而測定血清病毒中和抗體。下列哪項結(jié)果無助于該診斷（）。A.首次血清效價1：240B.第二次血清效價比第一次高4倍C.首次血清效價1：640D.首次血清效價1：320E.第二次血清效價比第一次高6倍正確答案：A21、單選

男，42歲，近半個月感口渴，飲水量增至每天2000ml。身高156cm，體重71kg，空腹血糖180mg/dl（10.0mmol/L），餐后血糖252mg/dl（14．0mmol/L），系初次發(fā)現(xiàn)血糖高，過去無糖尿病史。按以上建議治療3個月后空腹血糖163mg/dl（8.6mmol/L），餐后血糖225mg/dl（12.5mmol/L），進(jìn)一步治療建議（）。A.氯磺丙脲B.格列齊特C.二甲雙胍D.阿卡波糖E.正規(guī)胰島素正確答案：C22、單選

繼發(fā)性高血壓最常見的原因（）。A.腎性高血壓B.嗜鉻細(xì)胞瘤C.原發(fā)性醛固酮增多癥D.大動脈炎E.皮質(zhì)醇增多癥正確答案：A23、單選

貧血患者，血紅蛋白50g/L，血細(xì)胞比容0.20，白細(xì)胞4.8×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.02，血細(xì)胞平均體積76fl．MCHC（血細(xì)胞平均血紅蛋白濃度）0.24，血小板120×109／L。最可能的診斷是（）。A.再生障礙性貧血B.甲狀腺功能減退所致貧血C.溶血性貧血D.缺鐵性貧血E.巨幼紅細(xì)胞性貧血正確答案：D24、單選

男性，15歲，3周前發(fā)熱、咽痛，1周來眼瞼輕度水腫，一天前突然劇烈頭痛，全身抽搐，意識不清，數(shù)分鐘后意識清醒，自述頭痛，既往無高血壓史，BP170/110mmHg，血紅蛋白120g/L，尿常規(guī)示蛋白（++），RBC20~30個/HP，顆粒管型2~3個/HP，尿比重1.025；BUN13.3mmol/L，眼底視乳頭輕度水腫，出現(xiàn)抽搐。出現(xiàn)高血壓的原發(fā)病是（）。A.急性腎小球腎炎B.慢性腎炎急性發(fā)作C.急性腎盂腎炎D.急進(jìn)性腎小球腎炎E.腎結(jié)核正確答案：A25、單選

女性，18歲，發(fā)熱、鼻出血、皮膚紫癜2周，舌尖可見血皰，雙下肢可見瘀斑，淺表淋巴結(jié)及肝、脾未及，胸骨壓痛陰性，血紅蛋白52g/L，白細(xì)胞2．0×109/L，中性粒細(xì)胞0.24，淋巴細(xì)胞0.75，嗜堿粒細(xì)胞0.01，血小板22×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.001，胸部X線片示右下肺炎。關(guān)于該患者的預(yù)后，哪項描述是正確的（）。A.不積極治療多于6～12個月內(nèi)死亡B.骨髓有病態(tài)造血者部分可轉(zhuǎn)變?yōu)榘籽.一般治療即可緩解癥狀D.較好，生存期長E.有染色體異常者預(yù)后不良正確答案：A26、填空題

先心病可根據(jù)（）與（）分為兩類，根據(jù)（）分為三類即（）、（）、（）。正確答案：發(fā)紺；無發(fā)紺；血流動力學(xué)；無分流類；左向右分流類；右至左分流類27、單選

女性，32歲。因不明原因發(fā)熱2周來院門診，查體示心臟有雜音。擬診感染性心內(nèi)膜炎入院。哪種心臟瓣膜病變最易發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎（）。A.重度二尖瓣狹窄B.主動脈瓣關(guān)閉不全伴心衰C.二尖瓣關(guān)閉不全D.二尖瓣脫垂E.二葉式主動脈瓣狹窄正確答案：C28、填空題

體內(nèi)存在的