個工傷勞動仲裁申請書(第一篇)此文檔協(xié)議是通用版本，可以直接使用，符號*表示空白。申請人：******工作單位：******用工性質(zhì)：******住址：******被申請人：*******公司地址：*****風險提示：****勞動爭議當事人應當在勞動爭議仲裁時效范圍內(nèi)申請勞動仲裁，假如過了勞動爭議仲裁時效申請，合法權(quán)利就無法得到保障。勞動爭議申請仲裁的時效期間為一年。仲裁時效期間從當事人知道或者應當知道其權(quán)利被侵害之日起計算。超過申請時效期間提出仲裁申請的，勞動仲裁委員會會駁回仲裁申請。勞動仲裁懇求事項：1、懇求裁決申請人與被申請人解除勞動關(guān)系。2、懇求裁決被申請人支付申請人因工受傷的相關(guān)費用，合計元。詳細如下：1、一次性醫(yī)療補助元*18月。2、一次性就業(yè)補助金元*9月。3、一次性傷殘補助金元*8月。事實與理由：X年8月6日申請人在被申請人處作業(yè)時腿部嚴峻受傷。經(jīng)和順縣人民醫(yī)院診斷為左脛腓骨粉碎性骨折、左小腿多處軟組織擦傷。被申請人對申請人的傷勢進行了治療及護理，同時認定為工傷。在被申請人的組織下，申請人于X年1月經(jīng)***市勞動力量鑒定委員會鑒定為九級傷殘。由于被申請人未能依照有關(guān)規(guī)定落實申訴人的工傷保險待遇，給申請人帶來極大的損害。為維護申請人的正值權(quán)益，特向勞動仲裁委員會提出申訴，懇求支持申請人的懇求！此致*縣勞動仲裁委員會申請人：************年**月**日個工傷勞動仲裁申請書(第二篇)合同范文：個工傷勞動仲裁申請書申請人（個人律師）：【姓名】受托方（雇主）：【公司名稱】合同編號：【合同編號】日期：【填寫日期】摘要：本申請書旨在以合理的方式解決申請人（個人律師）與受托方（雇主）之間關(guān)于工傷勞動糾紛的爭議。根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，申請人請求進行個工傷勞動仲裁。以下是申請書的重要內(nèi)容：一、被申請人信息1.受托方（雇主）名稱：【公司名稱】2.法定代表人姓名：【法定代表人姓名】3.公司注冊地址：【公司注冊地址】4.公司聯(lián)系電話：【公司聯(lián)系電話】二、申請人信息1.姓名：【姓名】2.性別：【性別】3.身份證號碼：【身份證號碼】4.聯(lián)系地址：【聯(lián)系地址】5.聯(lián)系電話：【聯(lián)系電話】三、爭議事項根據(jù)雇傭關(guān)系和相關(guān)勞動合同，申請人認為以下問題引發(fā)了工傷勞動糾紛：1.【具體糾紛問題1】2.【具體糾紛問題2】3.【具體糾紛問題3】請仲裁機構(gòu)依法判斷并作出公正的裁決。四、證據(jù)材料申請人附上以下證據(jù)材料，以支持其爭議主張：1.【證據(jù)材料1】2.【證據(jù)材料2】3.【證據(jù)材料3】請仲裁機構(gòu)審查并考慮這些材料。五、申請人主張申請人肯定其主張的合理性，并請求仲裁機構(gòu)做出正確的決定，以維護其合法權(quán)益。六、申請人聲明申請人鄭重聲明，以上所陳述的事實與證據(jù)材料的真實性和合法性，由申請人個人負責。中文版：個工傷勞動仲裁申請書申請人（個人律師）：【姓名】受托方（雇主）：【公司名稱】合同編號：【合同編號】日期：【填寫日期】摘要：本申請書旨在以合理的方式解決申請人（個人律師）與受托方（雇主）之間關(guān)于工傷勞動糾紛的爭議。根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，申請人請求進行個工傷勞動仲裁。以下是申請書的重要內(nèi)容：一、被申請人信息1.受托方（雇主）名稱：【公司名稱】2.法定代表人姓名：【法定代表人姓名】3.公司注冊地址：【公司注冊地址】4.公司聯(lián)系電話：【公司聯(lián)系電話】二、申請人信息1.姓名：【姓名】2.性別：【性別】3.身份證號碼：【身份證號碼】4.聯(lián)系地址：【聯(lián)系地址】5.聯(lián)系電話：【聯(lián)系電話】三、爭議事項根據(jù)雇傭關(guān)系和相關(guān)勞動合同，申請人認為以下問題引發(fā)了工傷勞動糾紛：1.【具體糾紛問題1】2.【具體糾紛問題2】3.【具體糾紛問題3】請仲裁機構(gòu)依法判斷并作出公正的裁決。四、證據(jù)材料申請人附上以下證據(jù)材料，以支持其爭議主張：1.【證據(jù)材料1】2.【證據(jù)材料2】3.【證據(jù)材料3】請仲裁機構(gòu)審查并考慮這些材料。五、申請人主張申請人肯定其主張的合理性，并請求仲裁機構(gòu)做出正確的決定，以維護其合法權(quán)益。六、申請人聲明申請人鄭重聲明，以上所陳述的事實與證據(jù)材料的真實性和合法性，由申請人個人負責。(第二篇)要求：在編排合同范文時，請確保以下排版規(guī)范：1.使用A4紙張，并留出足夠的頁邊距；2.使用12號字體，例如宋體或仿宋；3.行間距設(shè)置為1.5倍；4.標題（個工傷勞動仲裁申請書）請使用16號加粗字體，并居中放置；5.每個部分的標題請使用14號加粗字體，并左對齊；6.正文部分請使用小四號字體，并左對齊。以上所提供的合同范文僅供參考，具體內(nèi)容請根據(jù)實際情況進行修改和補充。請在填寫相關(guān)信息時確保真實、準確，并根據(jù)具體需求進行適當調(diào)整。個工傷勞動仲裁申請書(第三篇)個人工傷勞動仲裁申請書申請人：單位：住址：聯(lián)系電話：被申請人：單位：住址：聯(lián)系電話：申請理由：根據(jù)《勞動法》第XX條之規(guī)定，我在工作過程中發(fā)生了工傷事故，現(xiàn)面臨于勞動能力喪失的情況。就此，我特此向貴單位提出申請，要求得到相應的工傷勞動保障和合理補償。工傷事件：（在此描述具體工傷事件的發(fā)生時間、地點、經(jīng)過、受傷情況等）工傷程度評定：（在此說明我所遭受的工傷程度如何評定，提供相關(guān)醫(yī)療證明和診斷報告等證據(jù)材料）要求：1.依法認定此次工傷事件是勞動過程中的事故，并將其納入工傷保險范疇。2.要求被申請人支付相關(guān)醫(yī)療費用、誤工費、護理費以及其他合理的治療費用。3.要求被申請人支付工傷津貼，直至我恢復勞動能力或者達到法定退休年齡為止。4.其他我要求的合理權(quán)益保障。證據(jù)材料：1.工傷發(fā)生現(xiàn)場照片或視頻；2.工傷鑒定報告或委托的工傷鑒定意見；3.醫(yī)院的診斷證明和治療記錄；4.其他與工傷事件相關(guān)的證