Healthmanagement健康管理演講人：XXX時間：202X年HEALTHMANAGEMENT目錄

CONTENT02健康管理的概念與特點01健康管理的需求Healthmanagementneeds健康管理的需求人早死的原因包括肥胖在內(nèi)的慢性非傳染性疾病已成為當(dāng)前世界范圍的重大健康問題。1972-2004醫(yī)療費用十億(美元)年份Source:U.S.HealthCareFinancingAdministration,OfficeofNationalHealthStatistics.人均醫(yī)療費用及占GDP百分比(1972-2002)年份*GDP=GrossDomesticProduct.Source:U.S.HealthCareFinancingAdministration,OfficeofNationalHealthStatistics.人均($)015%

GDP36912我國城市前五位死因的變化趨勢序號1957年1963年1975年1985年1997年疾病死亡率(1/10萬)構(gòu)成比(%)疾病死亡率(1/10萬)構(gòu)成比(%)疾病死亡率(1/10萬)構(gòu)成比(%)疾病死亡率(1/10萬)構(gòu)成比(%)疾病死亡率(1/10萬)構(gòu)成比(%)1呼吸系統(tǒng)疾病120.316.9呼吸系統(tǒng)疾病64.612腦血管疾病127.121.6心血管疾病13123.4惡性

腫瘤135.422.72傳染病111.215.4傳染病57.510.7惡性

腫瘤111.518.8腦血管疾病117.520.98腦血管疾病134.922.63消化系統(tǒng)疾病52.17.3惡性

腫瘤46.18.6呼吸系統(tǒng)疾病100.818.6惡性

腫瘤113.920.32呼吸系統(tǒng)疾病10016.84心血管疾病47.27.3腦血管疾病36.96.9心血管疾病69.211.7呼吸系統(tǒng)疾病50.89.08心臟病8414.15腦血管疾病395.5心血管疾病36.16.7傳染病34.35.8消化系統(tǒng)疾病23.34.17損傷

中毒36.846.2中國2000年死因順位1982、1992和2002年肉、禽和水產(chǎn)品消費量變化

(g/標(biāo)準(zhǔn)人/天)城市農(nóng)村二十年城市飯桌變遷（82年到02年）魚肉：禽畜（62克-104克）水產(chǎn)（22-45）谷類：70克-47克脂肪供能比（25%-35.4%）中國人40年經(jīng)歷了西方人400年的時代變化1982、1992和2002年谷類提供能量比例的變化%1982、1992和2002年膳食脂肪供能比的變化%高血壓患病率的變化

(粗率,≥15歲)%我國18歲及以上居民高血壓患病、知曉、治療、控制人數(shù)（萬）病人數(shù)︵萬︶

收縮壓mmHg危險度

舒張壓mmHg危險度<110-2.5

110-129-1.5

<90-2.5130-1391.5

90-992.5140-1592.5

100-1093.5160-1793.5

110以上4.5180以上4.5

II型糖尿病患病率

（≥20歲）%超重和肥胖患病率的變化%(BMI≥24)(BMI≥28)血脂異常患病率

(≥18歲)(1.6億)%中國人群健康危險因素3億成年男性吸煙1.6億成人患高血壓2億人超重和肥胖城市20%7-17歲兒童超重1.6億成人血脂異常2,346萬糖尿病患者，1,715萬空腹血糖受損者中國醫(yī)療費用(2003)平均門診費108.2元兩周門診率13.38%平均住院費3,894元年住院率3.6%人均醫(yī)療費516.6元,63美元人均GDP1,269美元醫(yī)療費/GDP5%十年GDP年增長率8.5%十年醫(yī)療費年增長率13.8%完全健康絕對死亡健康,亞臨床,疾病與損傷,瀕死中危險狀態(tài)低危險狀態(tài)出現(xiàn)臨床癥狀（疾病）高危險狀態(tài)（早期病理改變）相對健康/一般小病慢性病嚴(yán)重疾病1%19%80%衛(wèi)生資源70%30%

人群中最不健康的1%人口用了30%醫(yī)療衛(wèi)生費用，最不健康的1%和患慢性病的19%共用了70%的醫(yī)療衛(wèi)生費用。最健康的70%人口只用了10%的醫(yī)療衛(wèi)生費用。然而我們不能保證自己永遠(yuǎn)健康，我們每個人都有機會成為最不健康的1%或患慢性病的19%。從上圖可以看出

生活方式管理主要采用促進行為改變的干預(yù)技術(shù)。四類促進行為改變的干預(yù)措施：教育激勵訓(xùn)練市場營銷法生活方式管理Healthmanagementneeds健康管理的概念與特點健康管理的概念 健康管理是一種對個人及人群的健康危險因素進行全面管理的過程。其宗旨是調(diào)動個人及集體的積極性，有效地利用有限的資源來達(dá)到最大健康效果。健康管理服務(wù)的發(fā)展與現(xiàn)狀新興行業(yè)最近20-30年作為一門學(xué)科及行業(yè)在西方興起并日趨完善；市場需要是健康管理行業(yè)興起的基礎(chǔ)人的壽命延長；慢性疾病患病率增加；醫(yī)療費大幅度持續(xù)上升；很快地向規(guī)范性及普及性方面發(fā)展多種類型的服務(wù)方式；廣泛的應(yīng)用；如何控制慢性病?治療：先進的診斷、治療和康復(fù)手段

先進的醫(yī)療設(shè)備，藥物，手術(shù)方法….降低患病死亡率，延長壽命無法控制人群現(xiàn)患率，延長患病時間，高昂的經(jīng)濟投入預(yù)防：先進的健康管理（風(fēng)險評估與控制）手段降低患病率提高生活質(zhì)量降低醫(yī)療費用以社區(qū)為基礎(chǔ)慢性病的病因遺傳易感性環(huán)境因素（膳食、生活方式）老齡化疾病

處于低危險狀態(tài)健康疾病進入疾病危險狀態(tài)發(fā)生早期改變出現(xiàn)臨床癥狀不同的預(yù)后疾病臨床干預(yù)預(yù)防干預(yù)科學(xué)基礎(chǔ)疾病的發(fā)展階段：健康管理/疾病管理健康管理疾病發(fā)生疾病管理疾病發(fā)生疾病治療高危狀態(tài)臨床癥狀低危狀態(tài)早期癥侯健康評估早期預(yù)防疾病管理控制疾病危險因素Musich,Burton,Edington.DiseaseManagementandHealthOutcomes5:153-166,1999健康管理是實現(xiàn)健康風(fēng)險控制的關(guān)鍵健康管理是指對個人或人群的健康危險因素進行全面管理的過程。范疇

—個人及人群的健康和疾病風(fēng)險控制手段

—以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)的干預(yù)過程特點

—個體化、可量化、標(biāo)準(zhǔn)化

健康管理的特點以研究為基礎(chǔ)的，以循證醫(yī)學(xué)及現(xiàn)代信息學(xué)為手段；可定量進行效果評價，包括疾病控制及費用降低兩方面；有一套規(guī)范的操作過程，為醫(yī)生與個人交流提供了平臺；能清楚地確定管理的目標(biāo)人群，因而能有效地利用有限的資源。國外應(yīng)用情況舉例1、DuPont公司 僅就缺勤而言，費用/效益=1:1.42(2年)。45,000工人中因病缺勤下降14%(41個點)，而不開展健康促進項目的19個點在同期下降5.8%。2、UnionPacific鐵路公司 對28,000員工推行項目，每人每年花費50美元。結(jié)果每年純節(jié)省126萬美元。費用/效益=1:1.57(第一年)。以群體計，患高血壓危險性下降45%，高血膽固醇下降34%，體重過高下降30%，21%停止吸煙。3、Steelcase鋼鐵公司 高危員工(2-4個危險因素—吸煙、不運動、高體重)通過參加項目后危險因素減少，就診率減半，醫(yī)療保險費用平均每人每年減少618美元。4、Providence公司 三年中節(jié)省150萬美元醫(yī)療費，費用/效應(yīng)=1:4.24，就醫(yī)次數(shù)減少33.6%。經(jīng)濟效益：主要體現(xiàn)在醫(yī)療費用的下降以及增加醫(yī)療單位的服務(wù)收入，從而使慢性病防治工作可持續(xù)地發(fā)展。沒有健康管理實施健康管理后年個體化健康管理系統(tǒng)的組成第一部分：個人健康信息管理第二部分：個人疾病危險性評價第三部分：個人健康改善：行為矯正與危險因素控制

三步曲個人健康信息收集與健康檔案的建立(1)個體健康風(fēng)險評估與人群分類(2)個體健康改善處方及群體健康改善計劃(3)個體及人群健康改善效果評價(4)健康信息利用確定重點目標(biāo)人群跟蹤與指導(dǎo)連續(xù)收集管理信息健康管理系統(tǒng)組成健康風(fēng)險評估的目的利于制訂個體化健康干預(yù)措施人群分類并篩選高危人群評價干預(yù)措施有效性使個體對健康風(fēng)險有一個綜合認(rèn)識危險因素多元化多種危險因素?zé)o病癥激發(fā)個人對改變生活方式以利健康的愿望健康風(fēng)險評估的種類和方法一般健康狀況評估HealthRiskAppraisal(HRA)慢性病風(fēng)險評估DiseaseSpecificRiskAssessment健康產(chǎn)出評價HealthOutcomeAssessment慢性病風(fēng)險預(yù)測注重根據(jù)客觀臨床(如測量指標(biāo)和生化試驗)指標(biāo)評估未來特定疾病發(fā)生的危險性依據(jù)流行病研究成果使用嚴(yán)謹(jǐn)統(tǒng)計學(xué)方法適用于醫(yī)院或體檢中心,健康(人壽)保險中的核保與精算典型代表FraminghammodelKYN(KnowYourNumber)Healthmanagement謝謝觀看！演講人：亞浪時間：202X年THANKSFORWATCHING!LoremIpsumissimplydummytextoftheprintingandtypesettingindustry.LoremIpsumhasbeentheindustry'sstandarddummytexteversince匯報：xxx日期：20XX20XX年5月11日世界防治肥胖日主題班會合理膳食預(yù)防肥胖ReasonabledietPreventingobesityCONTENTS目錄肥胖產(chǎn)生的原因和危害01Achievementdisplay合理膳食02如何預(yù)防肥胖03PART01肥胖產(chǎn)生的原因和危害單擊此處添加文字闡述，添加簡短問題說明文字，具體說明文字在此處添加此處單擊此處添加文字闡述,是由于長期能量攝入過多，超過機體能量消耗，體內(nèi)多余能量轉(zhuǎn)化為脂肪，并過度積聚而引起的營養(yǎng)代謝失衡性疾病。什么是肥胖BMI=體重(kg)/身高的平方(m2)肥胖的判斷標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)正常肥胖1、BMI18.5--23.9>282、腰圍男:>90cm女:>84cm3、腰/臀比男:>0.9女:>0.8理想體重（kg)＝身高(Cm)-105肥胖產(chǎn)生的原因(1)攝食過多（2）營養(yǎng)過剩（3）內(nèi)分泌失調(diào)（4）家族遺傳（5）缺乏運動（6）環(huán)境影響（7）精神壓力太大等不良生活方式助長肥胖1、長期不吃早餐2、吃飯過度過快3、經(jīng)常吃過多的高能量零食4、邊看電視邊吃零食5、經(jīng)常吃西式快餐6、久坐少動兒童肥胖與不良飲食習(xí)慣的關(guān)系(1)喜食甜食、油膩食物。(2)喜喝稀湯、飲料,不愿食纖維素多的食物。(3)暴飲暴食,經(jīng)常吃零食。(4)飯后靜臥，缺乏運動。(5)夜間進食,或食夜餐。(6)過早的飲酒肥胖對健康的危害（1）糖尿?。?）冠心?。?）高血壓（4）高血脂（5）脂肪肝（6）膽結(jié)石（7）睡眠呼吸暫停綜合癥（8）癌癥PART02合理膳食單擊此處添加文字闡述，添加簡短問題說明文字，具體說明文字在此處添加此處單擊此處添加文字闡述,中國居民膳食指南提倡:平衡膳食、合理營養(yǎng)、以達(dá)到促進健康的目的,也就是均衡營養(yǎng).1）食物多樣，谷類為主，粗細(xì)搭配2）多吃蔬菜、水果和薯類3）每天吃奶類、大豆或其制品4）常吃適量的魚、禽、蛋和瘦肉5）減少烹調(diào)油的用量、常吃清淡少鹽的膳食6）食不過量、天天運動，保持健康體重7）三餐分配要合理、零食要適當(dāng)8）每天足量飲水、合理選擇飲料9）飲酒應(yīng)限量（成年人適量，未成年人忌酒）10）吃新鮮衛(wèi)生的食物中國居民平衡膳食寶塔5、油：25-30克；鹽：6克4、奶類及奶制品300克；大豆類及堅果30-50克3、畜禽肉類50-70克；魚蝦類50-100克；蛋類25-50克。2、蔬菜類300-500克；水果類200-400克。1、谷類薯類及雜豆250—400克。水1200毫升12345PART03如何預(yù)防肥胖