百度文庫-好好學習，天天向上百度文庫-好好學習，天天向上-PAGE4百度文庫-好好學習，天天向上-PAGE殘疾人旅游調(diào)查問卷您認為旅游在您的生活中：A很重要；B比較重要；C可有可無；D沒這方面需要

2、3、您沒能出游的原因：A經(jīng)濟條件約束；B身體不好；C感覺交通不便；D感覺住宿不便；E沒有合適的旅游地；F無旅行社組織；G心理因素；H沒有合適的陪伴；I其他

如有其他因素，請寫出

4、如有機會出游，您傾向選擇以下哪種旅游類型：A康體休閑；B自然風光；C歷史古跡；D主題公園；E特色購物；F生態(tài)農(nóng)業(yè)；G科技文化；H商務(wù)旅游；I其他

5、如有機會出游，您會比較關(guān)注旅游過程中的：A食宿；B交通；C游覽；D購物；E娛樂；F安全

6、如有機會出游，您會選擇的出游目的地范圍：A本市旅游景點；B周邊郊區(qū)；C臨近省市；D具有獨特吸引力的自己想去的國內(nèi)任何地方；E國外

7、您喜歡的出游方式：A單獨一人；B與親友同行；C單位或社團組織

8、如有機會出游是否希望借助旅行社安排：A不，一切全由自己安排；B希望出游線路自己定，只由旅行社安排住宿；C希望由旅行社安排線路吃住等

二

9、在您的生活中，您曾經(jīng)出游的次數(shù)：A一次B兩次C兩次以上

10、您獲取旅游信息的方式有：A親人、朋友介紹；B電視；C書本（報刊雜志收音機）；D網(wǎng)絡(luò)；E旅行社；F殘聯(lián)；G其他社會組織

11、您的出游方式以下面哪種居多：A獨自一人；B家庭為單位；C好友結(jié)伴；D旅行社組織；E殘聯(lián)或其他俱樂部組織；F其他

12、你的出游經(jīng)費來源為：A自費；B親友付帳；C單位活動經(jīng)費

13、您出游交通工具的選擇：A私家車；B公共汽車；C火車；D飛機；E輪船；F出租車、G自行車；H其他

14、選擇此類交通工具的原因

15、如您在出游時，上下（汽車、火車、飛機、輪船）是否方便？A非常方便；B比較方便；C方便；D不方便；E非常不便

16、您所游玩的景點內(nèi)無障礙設(shè)施的設(shè)置情況：A非常完備；B比較完備；C個別處有；D沒有

17、您對旅游景點內(nèi)的無障礙設(shè)施是否滿意：A很滿意；B比較滿意；C滿意；D不太滿意；E非常不滿意

18、您對景點周圍地區(qū)的無障礙設(shè)施是否滿意：A很滿意；B比較滿意；C滿意；D不太滿意；E非常不滿意

19、您對旅游住宿無障礙設(shè)施是否滿意？A很滿意；B比較滿意；C滿意；D不太滿意；E非常不滿意

20、在出行的交通工具上的工作人員是否提供給您滿意的服務(wù)？A總是提供，B經(jīng)常，C有時，D偶爾，E不提供。

21、您在景區(qū)游覽時，景區(qū)是否為您提供了特殊的服務(wù)？A總是提供，B經(jīng)常，C有時，D偶爾，E不提供。

22、您在酒店住宿時，酒店是否提供了您滿意的服務(wù)？A總是提供，B經(jīng)常，C有時，D偶爾，E不提供。

23、住宿過程中，您對工作人員的服務(wù)態(tài)度是否滿意？A很滿意；B比較滿意；C滿意；D不太滿意；E非常不滿意

24、景區(qū)工作人員的服務(wù)態(tài)度如何？A很好；B好；C一般；D不好；E非常不好

25、您在旅游的過程中對飲食服務(wù)感到滿意嗎？A很滿意；B比較滿意；C滿意；D不太滿意；E非常不滿意

26、在出游過程中，其他游客對您的態(tài)度如何？A非常友善，B比較友善，C友善，D冷漠，E嘲笑

27、在景區(qū)旅游時，您能否得到其它游客幫助？A總是、B經(jīng)常、C有時、D偶爾、E沒有。

28、在旅游過程中，您是否會在意別人對您的態(tài)度？A很在意

B一般

C不在意

29、您的親友對您決定旅游的態(tài)度是：A支持；B中立；C反對

30、在旅游中有怕給其他人添麻煩的想法嗎？A總是；B經(jīng)常；C有時；D偶爾；E沒有

31、您對整個旅游過程是否滿意？A很滿意

B滿意

C一般

D不滿意E非常不滿意

32、您的建議：

（提示：您認為目前出游殛需改進的是：交通無障礙設(shè)施；酒店住宿無障礙設(shè)施；城市公共建筑無障礙設(shè)施；旅游景點無障礙設(shè)施；旅游信息網(wǎng)絡(luò)；社會觀念）

殘疾人服裝調(diào)查問卷

33、您的性別：A男；B女

34、您的年齡：A〈18；B18—30；C31—40，D41—55，E〉55

35、您有以下的不便（可多選）：A視力；B聽力；C語言；D肢體；

36、您的教育程度：A初中以下；B高中（中專，技校）；C大專；D本科及以上

37、您的工作情況：A在崗；B下崗；C退休；D無業(yè)

38、請問您來自哪里？A上海中心城區(qū)；B上海市城郊；C上海周邊省份

D國內(nèi)其他省份E港澳臺F國外

39請問您的年收入：A1萬元以下；B1-2萬元；C2-4萬元；D4萬元以上

40請問您的職業(yè)是：A學生；B教師；C公司職員；D軍人；E公務(wù)員；F自由職業(yè)者；G農(nóng)民；H離退休人員；I其他

如果有以上身份不適合您的情況，請您注明您的身份

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1

您的性別？

A男

B女

2.

您的年齡？

A18歲以下

B18~30歲

C30～40歲

D40～50歲

E50歲以上

3.

您是否參與社會工作、活動、學習？

A是

B否.

您的殘疾程度？

A重度(一級)：完全不能或基本上不能完成日常生活活動

B中度(二級)：能夠部分完成日常生活活動

C輕度(三級)：基本上能夠完成日常生活活動。

5.

導(dǎo)致您殘疾的原因？

A先天因素

B小兒麻痹癥所致

C意外事故所致

D其它

6.

您的殘疾部位？

A三肢截肢或缺肢(腕關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)以上B雙大腿或雙大臂截肢或缺肢。

C雙下肢膝關(guān)節(jié)以下或雙上肢肘關(guān)節(jié)以下截肢或缺肢。

D一上肢肘關(guān)節(jié)以上或一下肢膝關(guān)節(jié)以上截肢或缺肢。

E一肢功能嚴重障礙，兩肢功能重度障礙，三肢功能中度障礙。

F一上肢肘關(guān)節(jié)以下或一下肢膝關(guān)節(jié)以下截肢或缺肢。

G一肢功能中度障礙，二肢功能輕度障礙。

H脊柱強直：駝背畸形大于70度；脊柱側(cè)凸大于45度。

I雙下肢不等長大于5cm。

J侏儒癥(身高不超過130cm的成人)。

7.

您平時穿著服裝是否需要旁人幫助？

A是

B否

8.

對于肢體殘疾人服裝與現(xiàn)在的服裝相比較，在款式方面您認為需要哪些特殊設(shè)計？（可多選）

A改變服裝的開襟方式，使其便于穿脫

B改變服裝的系結(jié)方式，使其便于穿脫（鈕扣拉鏈之類）

C改變服裝的口袋位置，使其便于使用

D改變服裝的寬松度大小，使其穿著方便

E改變服裝的結(jié)構(gòu)設(shè)計，使其穿著舒適

F其它

9.在服裝開襟問題上，下列哪種困難經(jīng)常碰到？

A不易完成對襟服裝的開合動作

B不易完成套頭服裝的穿脫動作

C不易完成下肢服裝的穿脫動作

D不易完成下肢服裝的開合動作

E其它

10.在服裝系結(jié)問題上，下列哪個緊固件最不易掌握？

A拉鏈

B掛鉤

C紐扣

D子母扣

E五爪扣

F尼龍搭扣（魔術(shù)貼）

11.在服裝口袋問題上，下列哪種困難經(jīng)常碰到？

A服裝口袋左右位置問題不易使用

B服裝口袋上下位置問題不易使用

C服裝口袋較多，有些使用不上

D其它

12.在服裝的寬松度問題上，下列哪些問題需要解決使得更易穿脫？（可多選）

A服裝的袖窿寬松度盡量大些

B服裝的腰部寬松度盡量大些

C服裝的袖口寬松度盡量大些

D服裝的肩部寬松度盡量大些

E服裝的襠部寬松度盡量大些

F其它

13.在服裝結(jié)構(gòu)問題上，下列哪些問題易出現(xiàn)？

A服裝袖窿不利于殘疾肢體活動

B服裝的肩部設(shè)計不利于活動

C腰部設(shè)計不利于長期久坐

D下裝襠部設(shè)計不利于久坐

E其它

14.您認為肢體殘疾人服裝還需要其它哪方面的設(shè)計？

A色彩

B面料

C其它