2023年下半年廣東省主治醫(yī)師（消化科）高級（師）模擬試

題

一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個事最符合題

意）

1、不能引起急性胰腺炎胰腺疾病的是

A.胰管結(jié)石

B.胰管狹窄

C.胰管腫瘤

D.胰腺分裂癥

E.胰島細(xì)胞瘤

2、患者女性80歲。2d前因上呼吸道感染出現(xiàn)發(fā)熱，食欲減退。今晨，家人發(fā)

現(xiàn)呼之不應(yīng)，經(jīng)急救車送來急診。查體：昏迷狀態(tài)，皮膚枯燥，脈搏120/min,

血壓100/85mmHg。檢查；尿糖3+,尿酮體（+）,血糖35mmol/L。輸液治療開始

之前應(yīng)該首先進(jìn)行哪項(xiàng)檢查

A.血胰島素

B.血鈉

C.血C肽

D.血氯

E.糖化血紅蛋白

3、患者男性，52歲，矮胖，查體肺下界在鎖骨中線、腋前線、肩胛下角線分別

為第5、第7、第9肋間隙，左右肺下界大致相同，最可能的原因是

A.胸腔積液

B.肺氣腫

C.氣胸

D.正常狀態(tài)

E.心包積液

4、Krukenberg瘤發(fā)生在哪個部位

A.腸壁

B.盆腔

C.卵巢

D.大網(wǎng)膜

E.膀胱

5、以下疾病中，病變常累及手遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)的是

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.銀屑病關(guān)節(jié)炎

D.硬皮病

E.痛風(fēng)

6、關(guān)于急性胰腺炎的并發(fā)癥，以下正確的是

A.胰腺膿腫常在起病后3?4周形成

B.假性囊腫穿破可致胰源性腹水

C.消化道出血的原因?yàn)閼?yīng)激性潰瘍

D.感染以混合菌為主，真菌少見

E.大局部急性重癥胰腺炎轉(zhuǎn)變?yōu)槁砸认傺?/p>

7、診斷食管炎最準(zhǔn)確的方法是

A.24小時食管pH監(jiān)測

B.食管測壓

C.內(nèi)鏡檢查+活檢

D.食管吞領(lǐng)X線

E.食管滴酸試驗(yàn)

8、胃癌常見的病理類型是

A.鱗癌

B.印戒細(xì)胞癌

C.高分化癌

D.低分化癌

E.腺癌

9、肝癌淋巴轉(zhuǎn)移最常見的是

A.左鎖骨上淋巴結(jié)

B.肝門淋巴結(jié)

C.主動脈旁淋巴結(jié)

D.胰腺旁淋巴結(jié)

E.胃旁淋巴結(jié)

10、患者男性，58歲，慢性萎縮性胃炎病史2年，復(fù)查胃鏡并行活檢發(fā)現(xiàn)中度

不典型增生，最重要的措施為

A.手術(shù)治療

B.內(nèi)鏡下治療

C.積極藥物治療

D.病因治療

E.定期胃鏡檢查11、幽門螺桿菌鏟除治療后復(fù)查首選的方法是

A.14C-呼氣試驗(yàn)

B.快速尿素酶試驗(yàn)

C.組織學(xué)檢查

D.胃黏膜涂片染色

E.血清抗幽門螺桿菌抗體檢測

12、典型的急性腎小管壞死的病理表現(xiàn)為

A.腎小管上皮細(xì)胞壞死，小管管腔管型堵塞

B.腎小球基膜斷裂

C.髓質(zhì)因缺血而呈蒼白色

D.雙腎縮小

E.皮質(zhì)腫脹呈暗紅色

13、慢性胃炎的內(nèi)鏡下表現(xiàn)，不正確的是

A.淺表性胃炎黏膜呈紅白相間

B.萎縮性胃炎黏膜多呈灰白色

C.淺表性胃炎黏液分泌增多，外表常見白色滲出物

D.萎縮性胃炎黏膜薄，黏膜下血管透見

E.萎縮性胃炎黏膜不會出現(xiàn)顆粒狀小結(jié)節(jié)

14、胸部高電壓攝影所用濾線柵的比值應(yīng)是

A.6:1

B.8:1

C.10:1

D.12:1

E.14:1

15、以下哪項(xiàng)提示結(jié)核病灶的痊愈

A.結(jié)節(jié)性病灶

B.病灶的鈣化和骨化

C.病灶干酪樣壞死

D.增生性病變

E.病灶周圍纖維化

16、下面哪項(xiàng)不作為判定Hp是否被鏟除的檢查方法

A.血清抗體檢查

B.快速尿素酶試驗(yàn)

C.糞便抗原檢測

D.14c尿素呼吸試驗(yàn)

E.病理活檢

17、明確診斷肺血管栓塞癥應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查

A.動脈血?dú)夥治?/p>

B.血漿D-二聚體

C.心電圖

D.超聲心動圖

E.螺旋CT

18、結(jié)核性腹膜炎常見的并發(fā)癥是

A.腸出血

B.腸穿孔

C.腸梗阻

D.腸痿

E.腹腔膿腫

19、各種反射消失，肌張力降低等表現(xiàn)是肝性腦病哪個分期的表現(xiàn)

A.前驅(qū)期

B.昏迷前期

C.昏睡期

D.淺昏迷期

E.深昏迷期

20、患者男性，64歲，近1年尿頻伴進(jìn)行性排尿困難，無明顯尿痛，該患者可

能是

A.腎盂腎炎

B.前列腺增生

C.膀胱炎

D.腎結(jié)核

E.腎結(jié)石

21、腸結(jié)核的好發(fā)部位是

A.升結(jié)腸

B.回盲部

C.空腸

D.橫結(jié)腸

E.乙狀結(jié)腸

22、患者男性，48歲，寒戰(zhàn)、發(fā)熱3d,肝區(qū)疼痛Id。查體：肝大肋下4cm,質(zhì)

軟，觸痛，有叩擊痛，邊緣整齊。該患者最可能的診斷是

A.肝炎

B.肝癌

C.多囊肝

D.肝膿腫

E.肝棘球蜘病

23、以下哪項(xiàng)不符合正常骨髓象特征

A.有核細(xì)胞增生活潑

B.粒紅比值2?4:1

C.可見少量網(wǎng)狀細(xì)胞和肥大細(xì)胞

D.原始淋巴細(xì)胞占10%

E.原粒細(xì)胞＜2%,早幼粒細(xì)胞＜5%

24、有關(guān)胸部徑線的表達(dá)，錯誤的是

A.前正中線：通過胸骨兩外側(cè)緣中點(diǎn)的垂線

B.肋骨線：通過胸骨兩側(cè)最寬處的兩條垂線

C.鎖骨中線：通過鎖骨中點(diǎn)的垂線

D.腋前線：通過腋窩前緣的垂線

E.腋中線：通過腋窩后緣的垂線

25、十二指腸潰瘍好發(fā)部位是

A.前壁

B.后壁

C.上壁

D.下壁

E.球后

二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個或2個以上符

合題意，至少有1個錯項(xiàng)。錯選，此題不得分；少選，所選的每個選項(xiàng)得0.5分）

1、患者女性，34歲，1個月前出現(xiàn)腹痛，伴腹瀉。查體：右下腹壓痛，無反跳

痛及肌緊張。便常規(guī)：白細(xì)胞2?3個/HP,紅細(xì)胞8?10個/HP。最不可能的診

斷是

A.克羅恩病

B.潰瘍性結(jié)腸炎

C.腸易激綜合征

D.細(xì)菌性痢疾

E.阿米巴性痢疾

2、患者女性，63歲，近2年偶有心悸，無黑朦及暈厥發(fā)作，屢次查心電圖均為

房顫，心率65?89/min,關(guān)于心律失常需進(jìn)行如何治療

A.口服地高辛

B.靜脈推注毛花甘C

C.應(yīng)用胺碘酮復(fù)律

D.安置人工心臟起搏器

E.以上都不是

3、當(dāng)下引起意識障礙的疾病哪項(xiàng)屬顱內(nèi)感染

A.高血壓腦病

B.腦栓塞

C.尿毒癥

D.腦型瘧疾

E.癲癩

4、關(guān)于HIV的表達(dá)以下哪項(xiàng)是錯誤的

A.人免疫缺陷病毒有兩個型，即HIV-1和HIV-2

B.兩者均能引起艾滋病，均為單鏈RNA病毒

C.病毒的包膜是糖蛋白gpl20及gp41

D.gpl20為透膜蛋白，gp41為外膜蛋白

E.結(jié)構(gòu)蛋白包括p24核心蛋白和pl8基質(zhì)蛋白

5、主動脈辮關(guān)閉不全時可有以下哪項(xiàng)周圍血管征

A.交替脈

B.水沖脈

C.重搏脈

D.無脈

E.奇脈

6、肺膿腫早期診斷最易混淆的疾病是

A.肺囊腫并感染

B.細(xì)菌性肺炎

C.支氣管擴(kuò)張

D.空洞型肺結(jié)核

E.支氣管肺癌并感染

7、患者中年男性，診斷“一氧化碳中毒"，經(jīng)在醫(yī)院搶救治療2d后意識轉(zhuǎn)為正

常出院。出院后第30天，患者出現(xiàn)癡呆、失語再次來診。該患初步診斷為

A.缺血性腦血管病

B.老年癡呆癥

C.自主神經(jīng)紊亂

D.腦出血

E.急性一氧化碳中毒遲發(fā)腦病

8、患者男性，28歲，下腹痛伴膿血便2周，腹痛常于便后緩解。查體無異常發(fā)

現(xiàn)。首選的檢查方法是

A.大便常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)

B.大便菌群檢查

C.結(jié)腸鏡檢查

D.鋼劑灌腸

E.結(jié)核菌素試驗(yàn)

9、腦電圖正常，此時肝性腦病的分期為

A.前驅(qū)期

B.昏迷前期

C.昏睡期

D.淺昏迷期

E.深昏迷期

10、患者男性，44歲有風(fēng)濕性心臟病多年，散步時突感頭痛，右側(cè)肢體無力。

頭顱CT顯示左側(cè)基底核低密度影。最可能的診斷為

A.蛛網(wǎng)膜下腔出血

B.腦栓塞

C.腦血栓形成

D.短暫性腦缺血發(fā)作

E.腦出血11、消化性潰瘍病并出血時臨床表現(xiàn)有

A.嘔血或黑便

B.失血性周圍循環(huán)衰竭

C.氮質(zhì)血癥

D.發(fā)熱

E.腹瀉

12、患者女性，21歲，近1年來厭食、嘔吐，伴閉經(jīng)。查體：消瘦，心肺無異

常，腹軟，無壓痛，肝脾無異常。神經(jīng)系統(tǒng)查體無異常。超聲及胃鏡檢查無異常。

最適合的治療為

A.應(yīng)用胃腸動力藥

B.服用助消化藥

C.心理治療

D.針灸

E.理療

13、以下哪項(xiàng)不是潰瘍性結(jié)腸炎的常見并發(fā)癥

A.疹管形成

B.結(jié)腸大出血

C.結(jié)腸癌變

D.關(guān)節(jié)炎

E.結(jié)節(jié)性紅斑

14、心肌酶中對診斷急性心肌梗死特異性最高的是

A.CK-MB及LDH2

B.CK-MM及LDH1

C.CK-MB及LDH1

D.CK-MB及LDH3

E.CPK-BB及LDH1

15、聽診時區(qū)別第一心音與第二心音很重要，以下哪項(xiàng)支持前者

A.音調(diào)較高

B.強(qiáng)度較低

C.歷時較短

D.心尖部聽診最清楚

E.心尖沖動后出現(xiàn)

16、中年女性，1周以來，食欲缺乏，惡心，嘔吐2次，疲乏無力；查體：鞏膜

黃染；化驗(yàn)肝功：ALT1208U/Lo追溯患者曾于前2個月手術(shù)輸血400ml,

為了明確病原學(xué)診斷，下面應(yīng)做的檢查最重要的是

A.甲型肝炎病毒抗體

B.乙型肝炎病毒抗體

C.丙型肝炎病毒抗體

D.丁型肝炎病毒抗體

E.戊型肝炎病毒抗體

17、關(guān)于PQ型顯影液特點(diǎn)的表達(dá)，錯誤的是

A.顯影能力的持續(xù)性強(qiáng)

B.具有良好的保存性

C.具有明顯的超加和性

D.有時出現(xiàn)顯影中的著色污染

E.照片處理容量大

18、小水泡音最常出現(xiàn)的時相和時期是

A.吸氣早期

B.吸氣中期

C.吸氣后期

D.呼氣中期

E.呼氣晚期

19、診斷腎動脈狹窄的金指標(biāo)是

A.超聲檢查

B.放射性核素檢查

C.磁共振顯像或螺旋CT血管造影

D.腎動脈血管造影

E.血肌酎

20、患者女性，43歲。心悸、氣短1周入院。心率110/min,律不齊，心尖部可

聞及舒張期雜音?？诜馗咝?.25mg每日2次，5d后出現(xiàn)房性心動過速，心

率140/mino以下哪種治療方法不正確

A.維拉帕米靜注

B.Valsalva動作

C.同步直流電復(fù)律

D.胺碘酮靜注

E.超速抑制

21、患者男性，58歲，肝硬化病史5年，近2周腹脹、腹痛，超聲檢查示大量

腹水。腹水檢查：草黃色，較渾濁，比重1.019,李凡他試驗(yàn)陽性，蛋白38g/L,

白細(xì)胞6700X106/L,淋巴細(xì)胞0.67、ADA增高?？紤]合并

A.結(jié)核性腹膜炎

B.化膿性腹膜炎

C.自發(fā)性腹膜炎

D.癌性腹膜炎

E.肝硬化腹水

22、患者女性，12歲，煩渴多飲3周，咽痛、咳嗽、咳黃痰5d,伴惡心、嘔吐

Ido查體：呼吸深大，意識恍惚，血壓85/55mmHg?；?yàn)：血糖25mmol/L,pH

7.15,尿酮體3+。對該患者應(yīng)首先立即采取的治療是

A.抗生素

B.補(bǔ)液+胰島素

C.補(bǔ)鉀+胰島素

D.胰島素

E.補(bǔ)堿性藥物

23、以下關(guān)于滲出性腹瀉的說法正確的是

A.滲出性腹瀉分為三類，細(xì)苗腸毒素，內(nèi)源性促分泌物引起的分泌性腹瀉和