護理護士法規(guī)規(guī)范護理相關(guān)法規(guī)序言

近30年，隨著改革開放不斷深入，我國經(jīng)濟社會發(fā)生了巨大變化，人民生活水平迅速提高，健康狀況進一步改善，健康需求迅速增加。護士肩負(fù)著增進健康、預(yù)防疾病、恢復(fù)健康和減輕痛苦的使命，樹立良好的職業(yè)道德和行為規(guī)范，在護理實務(wù)中遵守法律、規(guī)范，恪守倫理規(guī)則，這是實施一切護理工作的基礎(chǔ)。護理相關(guān)法規(guī)發(fā)言大綱社會、經(jīng)濟因素對健康需求及護理發(fā)展的影響《護士條例》及相關(guān)法律法規(guī)《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》

（2005-2010年）護士倫理守則護理相關(guān)法規(guī)社會、經(jīng)濟因素影響護理模式20世紀(jì)末期，國際護士會指出：“在未來護理發(fā)展的影響因素中，社會、經(jīng)濟因素將會導(dǎo)致健康需求的變化和護理模式的改革?！?/p>

健康需求的改變將衛(wèi)生工作者的目光從對醫(yī)院患者治療、對高精尖醫(yī)療技術(shù)的研究轉(zhuǎn)向更大的人群和更廣闊的服務(wù)領(lǐng)域，必將促進護理專業(yè)化發(fā)展和護士角色功能的轉(zhuǎn)變。護理相關(guān)法規(guī)我國已步入老齡化社會2000年，60歲以上人口已達1.3億,占總數(shù)10%預(yù)計2020年，將達2.3億，占人口總數(shù)20%以上人口結(jié)構(gòu)的改變護理相關(guān)法規(guī)健康需求發(fā)生相應(yīng)變化：1.老齡化致疾病譜發(fā)生改變：前五位死亡率疾病心腦血管病、腫瘤、糖尿病、HIV/ARDS、意外傷害、呼吸系統(tǒng)疾病2.疾病發(fā)生的原因已由生物感染因素為主轉(zhuǎn)為生活方式因素為主3.傳染病對人類的危害加大4.意外傷害使殘疾人數(shù)量增加，康復(fù)醫(yī)學(xué)得以發(fā)展5.婦女、兒童健康需求迅速增加護理相關(guān)法規(guī)護士的角色功能與專業(yè)范疇護士的角色傳統(tǒng)角色對護士傳統(tǒng)角色的補充護理功能獨立性合作性護理專業(yè)性質(zhì)專業(yè)性半專業(yè)性護理工作范疇醫(yī)院護理社區(qū)護理：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、學(xué)校、職業(yè)性健康防護、家庭訪視等個體診所護理相關(guān)法規(guī)

護理實踐中護士傳統(tǒng)角色

——照顧者：是護士通過護理過程幫助患者重新恢復(fù)健康。主要是滿足患者整體的健康需要，包括生理、心理和社會全面的照顧。同時，護士也要關(guān)心患者的家屬和家庭。應(yīng)該做到：盡量最小的花費、最少的時間和精力消耗內(nèi)滿足他們的需要和目標(biāo)。

關(guān)于護士角色功能的國外文獻護理相關(guān)法規(guī)

——合作者：護士的工作具有與臨床其他醫(yī)務(wù)工作者合作的特點。在臨床工作中或社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生保健中，都要與醫(yī)生、營養(yǎng)師、理療師、社會工作者、心理學(xué)工作者等共同合作，完成患者的治療、康復(fù)和健康促進的工作。

——教育者：是護士角色的重要組成部分。主要職責(zé)包括為患者及其家屬提供健康維持、自我護理等方面的知識與技能的指導(dǎo)；評估患者學(xué)習(xí)能力、知識水平、經(jīng)濟情況及知識的需要，提出與制定實施教學(xué)計劃，以及評價學(xué)習(xí)效果。護理相關(guān)法規(guī)護士有權(quán)利和責(zé)任幫助患者保持一個安全的醫(yī)療環(huán)境，制定必要的措施以防止由于診斷帶來的傷害或治療的不良副作用。在代言人方面，護士應(yīng)該保護患者的人權(quán)和合法的權(quán)利，在這些權(quán)利受到干擾和破壞時，應(yīng)該為患者提供幫助。

——維護者和代言人：護理相關(guān)法規(guī)——研究者：護理科研包括對臨床護理中出現(xiàn)的現(xiàn)象的研究，也包括對發(fā)展中的護理實踐與范疇的研究。護理研究者可以在理論的環(huán)境中、醫(yī)院或獨立的專業(yè)范圍內(nèi)、社區(qū)服務(wù)機構(gòu)中進行研究。如：關(guān)于留置導(dǎo)尿管病人更換導(dǎo)尿管時間？系統(tǒng)性循證研究的結(jié)果：護理過程中應(yīng)當(dāng)動態(tài)監(jiān)測留置導(dǎo)尿病人尿液的PH值，根據(jù)PH值對病人進行分類：——對高危堵塞類病人（尿液PH值大于6.8）更換導(dǎo)尿管時間為2周；——對于非堵塞類病人（尿液PH值小于6.7）更換導(dǎo)尿管時間為4周或更長。通過循證研究的護理決策，具有很高的權(quán)威性和科學(xué)性。護理相關(guān)法規(guī)傳統(tǒng)方法，術(shù)前一日護士應(yīng)用剃須刀對患者手術(shù)部位進行備皮。通過循證研究發(fā)現(xiàn)，這樣的做法皮膚會留下小的破口，容易導(dǎo)致潛在的手術(shù)切口部位的感染；原因是：破壞了皮膚定植金葡菌的毛囊；且在手術(shù)之前的晚上作操作危險性最大。

如：手術(shù)病人備皮方法的改進正確方法，清潔局部皮膚即可；非必要備皮時，可采用剪毛、去毛機備皮，應(yīng)在術(shù)前2小時進行。護理相關(guān)法規(guī)

護理管理者包括對患者的管理，或在特殊的護理服務(wù)部門、機構(gòu)中承擔(dān)管理者的角色。一部分管理者要具備中層的職務(wù)，如護士長、帶教老師；或者具備高層的位置，如護理部主任或副主任，這部分管理者的職能包括財政預(yù)算、人員安排、政策計劃的確定、工作環(huán)境和人員培訓(xùn)等?！I(lǐng)導(dǎo)者/管理者：護理相關(guān)法規(guī)對護士傳統(tǒng)角色的補充在一些發(fā)達國家的護理實踐中，由于社會經(jīng)濟的高度發(fā)達、整體人群受教育程度的普遍提升，以及管理體制和健康需求的差異，護士在實踐中還承擔(dān)著其他一些角色。臨床護理的決策者、個案管理者、康復(fù)師、慰藉者、溝通交流者、?？谱o士等。護理相關(guān)法規(guī)

——臨床護理的決策者：為了提供有效的護理，臨床護士經(jīng)常需要使用護理程序的工作方法和評判性思維的技巧評估每一個患者的健康狀況，確定健康問題，制定出針對性的護理計劃并有效地采取護理行動，最后對護理效果進行評價。

獨立的護理功能——應(yīng)用自己的專業(yè)知識及技能來決定的護理措施及護理服務(wù)。如為患者提供生理或精神上的支持；健康咨詢或教育等。

合作性護理功能——護士需要按照醫(yī)師的處方及其他醫(yī)囑對患者實施的護理。如遵醫(yī)囑對患者使用各種藥物，與理療師配合指導(dǎo)患者進行康復(fù)訓(xùn)練等。護理相關(guān)法規(guī)個案管理者：在不同的護理實踐中，護士在決定執(zhí)行個案管理時，可選擇為健康照顧管理者、患者的合作者，個案管理監(jiān)督人康復(fù)師：康復(fù)是個體在疾病、意外事故或其他殘疾情況下，最大限度地恢復(fù)功能的過程。護士的工作范圍從教會患者使用拐杖行走，到幫助患者改變并適應(yīng)于慢性疾病的生活方式。慰藉者：安慰和情感上的支持可給予治療或康復(fù)中的患者增加戰(zhàn)勝疾病的力量。護理實踐中，護士通過慰藉向患者表達把他們作為具有獨特感情和需要的個體，但不是鼓勵他們在情感或身體上獨立。溝通交流者：是護士所有角色中的中心角色?？谱o士：?？婆R床護士、開業(yè)護士、注冊助產(chǎn)護士、麻醉護士、高危管理者、質(zhì)量促進護士、產(chǎn)品顧問等。護理相關(guān)法規(guī)病人治療、康復(fù)全過程中醫(yī)療、護理功能圖照顧治療護士醫(yī)師次要功能次要功能主要功能主要功能“前專業(yè)”的護理：護士為看護，護理的責(zé)任是“呵護”病幼，料理病人專業(yè)護理：護士是病人生命的保護神、監(jiān)督者、協(xié)調(diào)者、組織者和教育者。護理相關(guān)法規(guī)專業(yè)性的護理工作：專業(yè)性活動范圍廣、復(fù)雜多變，多數(shù)情況下無章可循，要求護士根據(jù)自己的專業(yè)知識及能力，敏銳地觀察、分析與解決服務(wù)對象的健康問題。因而，從業(yè)人員要接受正規(guī)的專業(yè)教育及終身教育。半專業(yè)性護理工作：指一些簡單性、常規(guī)性護理工作。護理專業(yè)性質(zhì)：專業(yè)性的護理服務(wù)廣而無止境，而非專業(yè)性或半專業(yè)的護理活動則有一定的范圍限制。三者的關(guān)系如右圖專業(yè)性半專業(yè)性非專業(yè)性護理相關(guān)法規(guī)護理工作范疇的拓展醫(yī)院護理家庭訪視{{急性疾病醫(yī)院：急診急救、ICU、器官移植慢性疾病醫(yī)院、精神病院、家庭護理家庭訪視學(xué)會公共衛(wèi)生護理機構(gòu)臨終關(guān)懷院私人家庭照護中心等在家庭訪視中，要求護士靈活掌握環(huán)境、信息量豐富、具有創(chuàng)造性和自信心，同時，還要具備專業(yè)的各種能力。護理相關(guān)法規(guī)日本法律保護日本護理人員合法權(quán)益1946年，厚生省即設(shè)立負(fù)責(zé)全國護理工作的官員1947年，日本看護協(xié)會會長當(dāng)選為第一屆參議院議員，至今共有7名護理議員活躍在國會。1948年，全國各地設(shè)立護理科或護理人員自治體1948年，日本制定了保健婦助產(chǎn)婦看護婦法，這是日本護理制度的重大變革，從法律上對護理人員（保健師、助產(chǎn)師、看護師、準(zhǔn)看護師）的資格和業(yè)務(wù)內(nèi)容進行規(guī)定，以及違反有關(guān)法律時的處罰2002年，保健婦助產(chǎn)婦看護婦法更名為保健師助產(chǎn)師看護師法護理相關(guān)法規(guī)法律中的日本護理體制標(biāo)準(zhǔn)患者與負(fù)責(zé)的護理人員、護理輔助人員的人數(shù)之比、執(zhí)業(yè)資格的構(gòu)成比例、工作體制、業(yè)務(wù)的基本推進方法、工作記錄等內(nèi)容。住院服務(wù)：護理是主要內(nèi)容，“住院基本費”是住院費報酬中的主要費用，護理人員配置的越多，服務(wù)越周到，得到的一日報酬單價就越高。與住院費有關(guān)的護理人員配置標(biāo)準(zhǔn)，一般病房最高標(biāo)準(zhǔn)：即24小時內(nèi)平均患護比是10：1，實際上1名護士白天平均護理的患者數(shù)是7人，夜間護理患者17人。2006年，更改患護比配置最高標(biāo)準(zhǔn)是7：1，實際上1名護士白天平均護理的患者數(shù)為4-5人，夜間護理患者10-15人。護理相關(guān)法規(guī)日本對醫(yī)院護理服務(wù)開展評價當(dāng)醫(yī)院為了提高整體的醫(yī)療安全，設(shè)置專門的護理管理人員來加強醫(yī)療體制的管理時，國家可以給該院增加診療報酬。為讓住院患者得到必要的醫(yī)療和護理，規(guī)定醫(yī)院要安排專人負(fù)責(zé)做好每一個病人的診療計劃、出院前準(zhǔn)備，制定出院后綜合康復(fù)計劃。護士必須參與計劃的制定等。從2006年開始，如果醫(yī)院指派具有護理協(xié)會認(rèn)得資格的護士參與患者急性期護理（如壓瘡護理）時，國家可多支付診療報酬。這是對護士高超的專業(yè)技術(shù)水平的認(rèn)可。護理相關(guān)法規(guī)日本介護管理與訪問護理介護管理：由具有國家資格的10萬名介護管理員負(fù)責(zé)為老人選擇介護保險服務(wù)并為其進行擔(dān)保，推薦適合的介護機構(gòu)。具體服務(wù)是介護福祉士。護士在介護保險制度中可為管理人員、事業(yè)所經(jīng)營人員，接受介護資格人的調(diào)查員、審查委員訪問護理：日本政府在高齡化加速及慢性病患者增加、醫(yī)療經(jīng)濟緊迫等社會背景下，大力推崇發(fā)展家庭醫(yī)療、家庭療養(yǎng)和照料體制，訪問護理的重要性更加凸顯。日本133萬護士活躍在醫(yī)院、行政、介護機構(gòu)護理相關(guān)法規(guī)啟迪、法律、責(zé)任新世紀(jì)，護理學(xué)科的國際一體化將是不可逆轉(zhuǎn)的潮流，我國護理事業(yè)也將走出國門，與國際先進護理接軌，護理工作向著更深層次、更廣闊的領(lǐng)域拓展，與之相適應(yīng)的法律法規(guī)將逐漸增多，護理管理規(guī)范化程度會進一步提高。護士需要增強法律意識，學(xué)習(xí)新理論、新知識，恪守護理職業(yè)道德，關(guān)注不同視覺下的護患、醫(yī)患和醫(yī)護關(guān)系，關(guān)注各方權(quán)利、義務(wù)的轉(zhuǎn)換及調(diào)整，用以指導(dǎo)臨床護理實踐。護理相關(guān)法規(guī)我國醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)醫(yī)療衛(wèi)生管理法律：傳染病防治法、食品衛(wèi)生法、紅十字會法、母嬰保健法獻血法、禁毒法、固廢法行政法規(guī)：醫(yī)療機構(gòu)管理條例、醫(yī)療事故處理條例、醫(yī)療廢物管理條例、人體器官移植條例、女職工勞動保護條例等憲法是國家的根本法，具有最高的法律效力。憲法的規(guī)定是制定醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)的淵源和依據(jù)。護理相關(guān)法規(guī)醫(yī)療衛(wèi)生管理部門規(guī)章醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育暫行規(guī)定、醫(yī)院感染管理辦法、消毒管理辦法衛(wèi)生部關(guān)于發(fā)布《綜合醫(yī)院組織編制原則（試行草案）的通知》(1979年）《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》（2003年）中共中央組織部、人事部、衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《關(guān)于深化事業(yè)單位人事制度改革的實施意見》的通知（2000年）《衛(wèi)生技術(shù)人員職稱及晉升條例（試行）（1985年？）在全國范圍內(nèi)有效，效力低于法律、行政法規(guī)護理相關(guān)法規(guī)醫(yī)療衛(wèi)生管理部門規(guī)章、規(guī)范《醫(yī)院管理評價指南》（2004年、2007、2008）《臨床技術(shù)操作規(guī)范》（2005年）《消毒技術(shù)規(guī)范》（02年制定2005年修訂）診療規(guī)范：廣義的：指各部門、機構(gòu)制定的各種標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)程、規(guī)范、制度的總稱（含衛(wèi)生行政部門、醫(yī)院）。狹義的：特指國務(wù)院衛(wèi)生行政部門及其授權(quán)的全國性行業(yè)學(xué)會制定的診療護理規(guī)范、常規(guī)?！觥隼纾鹤o理相關(guān)法規(guī)我國護理相關(guān)法規(guī)、規(guī)范行政法規(guī)：《護士條例》醫(yī)療衛(wèi)生管理部門規(guī)章：《中華人民共和國護士管理辦法》（1993年）《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2005-2010年）《?？谱o理領(lǐng)域護士培訓(xùn)大綱》（2007年）《關(guān)于加強護理工作領(lǐng)導(dǎo)理順管理體制的意見》（1982年）《關(guān)于表彰長期從事護理工作人員的通知》（1985）《關(guān)于護士工齡津貼的若干規(guī)定》（1985年）《關(guān)于進一步加強護理管理工作的通知》（1997年）《人事部、衛(wèi)生部、財政部關(guān)于提高護士工資標(biāo)準(zhǔn)的實施辦法》（1998年）護理相關(guān)法規(guī)《中華人民共和國護士管理辦法》（1993年）首次實行護士執(zhí)業(yè)考試及護士執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入規(guī)定護士執(zhí)業(yè)許可及注冊制度首次注冊、和雙數(shù)年再次注冊的規(guī)定護士執(zhí)業(yè)考試免試條件附則：“老人”老辦法、“新人”新規(guī)定實施時間：1994年1月1日2003年，全國護士執(zhí)業(yè)考試并入人事部、衛(wèi)生部共管的全國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員資格考試。一證兩用。護理相關(guān)法規(guī)《護士條例》

立法宗旨既要維護護士的合法權(quán)益，又要規(guī)范護理行為根本宗旨在于促進護理事業(yè)發(fā)展，保障醫(yī)療安全和人體健康。立法思路上遵循以下三點：--充分保障護士的合法權(quán)益--嚴(yán)格規(guī)范護士的執(zhí)業(yè)行為--強化醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的職責(zé)護理相關(guān)法規(guī)“護士”應(yīng)當(dāng)包含以下三方面的特征：資格特征：護士應(yīng)當(dāng)獲得執(zhí)業(yè)資格，經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得護士執(zhí)業(yè)證書。即實行準(zhǔn)入管理。工作特征：護士的職責(zé)是保護生命、減輕痛苦、增進健康。依照本條例的規(guī)定從事護理活動。身份特征：護士的身份屬性是衛(wèi)生技術(shù)人員。護士以其掌握的專業(yè)護理知識與技能為患者提供護理服務(wù)，滿足公眾的健康服務(wù)需求。護理相關(guān)法規(guī)護士的工作特征主要是指履行

條例規(guī)定的義務(wù)：一是，應(yīng)當(dāng)遵守法律法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定。這是護士執(zhí)業(yè)的根本準(zhǔn)則。二是，在執(zhí)業(yè)活動中發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)師；在緊急情況下為搶救垂?；颊呱?，應(yīng)當(dāng)先行實施必要的緊急救護。三是，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)及時向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出；必要時應(yīng)當(dāng)向該醫(yī)師所在科室負(fù)責(zé)人或者醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)管理的人員報告。護理相關(guān)法規(guī)護士的工作特征主要是指履行

條例規(guī)定的義務(wù)：四是，應(yīng)當(dāng)尊重、關(guān)心、愛護患者，保護患者的隱私。這實質(zhì)上是對患者人格和權(quán)力的尊重，有利于與患者建立相互信任、以誠相待的護患關(guān)系。五是，有義務(wù)參與公共衛(wèi)生與疾病預(yù)防控制工作。發(fā)生自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件等嚴(yán)重威脅公眾生命健康的突發(fā)事件，護士應(yīng)當(dāng)服從縣級以上人民政府衛(wèi)生主管部門或者所在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的安排，參加醫(yī)療救護。護理相關(guān)法規(guī)護士的職責(zé)主要有以下三方面內(nèi)容：一是，照顧病人。護士應(yīng)當(dāng)幫助病人在患病的狀況下盡快恢復(fù)自理和自立。二是，協(xié)助醫(yī)師治療。護士應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)囑協(xié)助醫(yī)師執(zhí)行給病人的診療計劃，同時，需要觀察病人的病情及其對藥物治療的反應(yīng)，并及時與醫(yī)師溝通。此外，護士也要給予病人保健指導(dǎo)等。三是，協(xié)助康復(fù)、治療活動。護士需要與醫(yī)師、理療師等專業(yè)人員聯(lián)絡(luò)溝通，討論有關(guān)病人護理的事項。護理相關(guān)法規(guī)立法宗旨之一

——維護護士的合法權(quán)益一是，總則第三條：護士人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯。護士依法履行職責(zé)，受法律保護。全社會應(yīng)當(dāng)尊重護士?？倓t第六條：明確護士應(yīng)當(dāng)享有的權(quán)利，規(guī)定對優(yōu)秀護士的表彰、獎勵措施，激發(fā)護士的工作積極性，在全社會形成尊重護士、關(guān)愛護士的良好氛圍。

1、在中央層次上，對在護理工作中做出杰出貢獻的護士，依照國務(wù)院有關(guān)部門的表彰、獎勵規(guī)定執(zhí)行

2、在地方層次上，對本行政區(qū)域內(nèi)做出突出貢獻的護士，由縣級以上地方各級人民政府及其有關(guān)部門按照省級人民政府的有關(guān)規(guī)定給予表彰、獎勵。護理相關(guān)法規(guī)立法宗旨之一

——維護護士的合法權(quán)益二是，第三章第12-15條。

從護士執(zhí)業(yè)應(yīng)當(dāng)享受權(quán)利的角度闡述的。

——規(guī)定了護士應(yīng)當(dāng)享有的各項權(quán)利，主要是：依法獲取工資報酬、享受福利待遇、參加社會保險、獲得衛(wèi)生防護、醫(yī)療保健服務(wù)、獲得專業(yè)技術(shù)職務(wù)、職稱以及培訓(xùn)機會、獲得與履行職責(zé)相關(guān)的權(quán)利。護理相關(guān)法規(guī)維護護士的合法權(quán)益

（條例，第12條）針對的是一些醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對聘用合同制護士同工不同酬以及給予其他不公正待遇的問題?！@取工資報酬、享受保險和福利待遇，是國家給予護士的基本物質(zhì)保障權(quán)利，是憲法賦予公民作為勞動者獲得報酬、福利待遇權(quán)利的具體化。如護士工齡津貼、提高護士工資10%、艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)工作的護士津貼制度等。

——依據(jù)國家人事部門的相關(guān)規(guī)定，受聘于政府部門舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中的護士，應(yīng)當(dāng)平等享有國家規(guī)定的工資待遇。護理相關(guān)法規(guī)廣大護士反映最為突出的是醫(yī)療機構(gòu)對聘用的合同制護士同工不同酬、身份不平等。表現(xiàn)在：工資報酬、津貼等福利待遇沒有保障；不享有繼續(xù)教育、職稱晉升、不享有國家規(guī)定的節(jié)假日及其他休假等。這些問題不僅侵犯了護士的勞動權(quán)益，而且嚴(yán)重影響了護士隊伍的穩(wěn)定。護士的合法權(quán)益缺乏保障問題1：護理相關(guān)法規(guī)2007年7月，衛(wèi)生部組織了對全國696所醫(yī)院的調(diào)查，結(jié)果顯示：

696所三級綜合醫(yī)院，合同制護士占護士總數(shù)的30.2%，合同制護士每年離職率平均為5.7%，離職率最高的醫(yī)院達12.3%。離職的主要原因是較低的待遇、不平等的執(zhí)業(yè)氛圍和不穩(wěn)定、不確定的職業(yè)發(fā)展前景。護理相關(guān)法規(guī)維護護士的合法權(quán)益

（條例，第13-14條）護士應(yīng)當(dāng)享有職業(yè)衛(wèi)生保護、職業(yè)健康監(jiān)護

——醫(yī)務(wù)人員是高職業(yè)為害群體之一，護士由于工作的特殊性，面臨著多種職業(yè)危害，并由于護理工作高強度性，使護士往往處于身體、心理、精神高度應(yīng)激狀態(tài)。為此，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)采取必要的防護措施和醫(yī)療保健服務(wù)，以預(yù)防健康危害或者降低危害程度（標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、體檢、職業(yè)病賠償、津貼等。獲得專業(yè)技術(shù)職稱、參加專業(yè)培訓(xùn)、行業(yè)學(xué)會等

——接受繼續(xù)教育，提高技能水平，既是護士的權(quán)利，也是保證護理質(zhì)量的需要。

——參加學(xué)術(shù)團體，進行學(xué)術(shù)交流、開展學(xué)術(shù)爭鳴，是其專業(yè)技術(shù)工作的重要組成部分。護理相關(guān)法規(guī)維護護士的合法權(quán)益

（條例，第15條）護士享有為履行職責(zé)所應(yīng)獲取的條件保障以及參與管理、提出意見和建議的權(quán)利。

——護士履行職責(zé)需要了解患者的診斷治療等相關(guān)信息。履行救治患者、協(xié)助康復(fù)的職責(zé)。

——提出和實施護理計劃——執(zhí)業(yè)條件：物化是指設(shè)施、設(shè)備、環(huán)境、物品等，非物化是指執(zhí)業(yè)過程的人身安全和人格尊嚴(yán)。

——護士享有對所在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的批評權(quán)和建議權(quán)

——對衛(wèi)生主管部門的工作提出意見和建議，有利于發(fā)揮廣大護士在促進醫(yī)療衛(wèi)生工作發(fā)展中的主動性和創(chuàng)造性。

護理相關(guān)法規(guī)立法宗旨之一

——維護護士的合法權(quán)益三是，條例第四章，第20-26條。

從規(guī)定對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的職責(zé)方面來體現(xiàn)

——按照衛(wèi)生部要求配備護士。規(guī)定3年期限達標(biāo)。

——保障護士權(quán)益：應(yīng)當(dāng)提供衛(wèi)生防護用品、足額繳納社會保險費用、按照規(guī)定發(fā)放津貼、保證護士接受培訓(xùn)等內(nèi)容。

——加強護士管理：設(shè)專門機構(gòu)或?qū)Ｈ斯芾?；護士依法執(zhí)業(yè)管理；建立護士崗位責(zé)任制，對因不履行職責(zé)或者違反職業(yè)道德受到投訴的，需經(jīng)調(diào)查，作出處理。護理相關(guān)法規(guī)全國31個省、市696所三級綜合醫(yī)院：臨床一線護士嚴(yán)重不足問題2：——病房護士與床位比平均為0.38:1；——監(jiān)護病房護士與床位比平均為2:1；——護士與床位比在0.4:1以上的醫(yī)院達到276所,占被調(diào)查醫(yī)院的39.66%

.護理相關(guān)法規(guī)2007年5月，安徽省護理調(diào)查：被調(diào)查的24所三級醫(yī)院中，有21所醫(yī)院聘用了合同制護士，其中，最多的醫(yī)院聘用合同制護士451人，最少10人。合同制護士比例最高的占到護士總數(shù)53.2%，最低占2.3%。19所醫(yī)院提供了合同制護士的離職率。合同制護士的離職率在0%-10.4%之間，平均離職率為1.5%。

護理相關(guān)法規(guī)24所醫(yī)院病房護士與床位比最高為0.5:1，最低為0.27:1。護士與床位比低于0.4:1的醫(yī)院9所（37.5%），這9所醫(yī)院的床位使用率在88.7%—130.3%之間，床位使用率≥100%的醫(yī)院有8所。床位使用率最高的醫(yī)院達137.4%，病房護士與床位比0.45:1。22所醫(yī)院設(shè)有監(jiān)護病房，護士與床位的比例最高為3.5:1，最低為1:1。比例達到2.5:1及以上的醫(yī)院有7所。安徽護理調(diào)查——護士人力情況護理相關(guān)法規(guī)

該問題導(dǎo)致的結(jié)果：

——護士超負(fù)荷工作；

——護士為病人實施的護理服務(wù)“縮水”

——對患者的生命安全和康復(fù)帶來隱患。分析該問題的成因：

不是國家對護士培養(yǎng)的能力不足，主要是醫(yī)療機構(gòu)對護士和護理工作發(fā)展的重視不夠，支持力度不大。一些醫(yī)院重醫(yī)療、輕護理，將醫(yī)院發(fā)展的天平偏向能給醫(yī)院帶來經(jīng)濟效益的大型檢查設(shè)備和醫(yī)師上，認(rèn)為護士不能為醫(yī)院帶來較大經(jīng)濟效益，對護士隊伍建設(shè)和護理工作發(fā)展重視不足?！爸丶夹g(shù)、輕服務(wù)”，醫(yī)院的診療服務(wù)能力、技術(shù)水平和設(shè)備條件顯著提高，但是，基礎(chǔ)服務(wù)質(zhì)量和內(nèi)涵建設(shè)相對薄弱，護理發(fā)展相對緩慢。護理相關(guān)法規(guī)美國：關(guān)于護理與病人安全的研究序號事件例數(shù)1病人自殺4642手術(shù)部位錯誤4553手術(shù)或者手術(shù)后并發(fā)癥4444給藥錯誤3585由于治療延誤導(dǎo)致死亡2696病人跌倒致傷1897病人約束中發(fā)生死亡1388病人被強暴1219輸血問題9410失火6511麻醉問題58護理相關(guān)法規(guī)1995年美3548例不良事件原因分析第1位溝通不夠第2位人員的能力第3位對病人觀察評估不及時、不全面第4位人力不足第5位信息的可信性第6位未按操作規(guī)程護理相關(guān)法規(guī)合理配置——基本需求床位與病房護士之比：1：0.4重癥監(jiān)護床位與病房護士之比：1：2.5-3手術(shù)室床位與病房護士之比：1：2.5-3急診流水與護士之比：10：1護士占衛(wèi)技人員總數(shù)50%2008版醫(yī)院管理評價指南護理相關(guān)法規(guī)未取得護士執(zhí)業(yè)證書，不得從事診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的護理活動護士執(zhí)業(yè)資格是護理人員從業(yè)具備基本理論和護理實踐能力水平的標(biāo)志?？谇蛔o理、鼻飼、酒精擦浴、冷（熱）敷、測量生命體征、給藥等技術(shù)必須由護士實施。實習(xí)護士必須在護士的指導(dǎo)下開展有關(guān)工作。護士執(zhí)業(yè)改變地點的，必須辦理變更注冊手續(xù)。護理相關(guān)法規(guī)推錯的凝血酶——

一帶教護士讓一實習(xí)護士獨自為一患消化道大出血的病人“推”凝血酶而導(dǎo)致死亡。此間，自己是匆匆忙忙去處理另一個危重病人了。---護士吩咐護工做靜脈注射，患者又補液9小時。---患者輸液局部腫脹，護工讓其作“熱敷”--