老年人能力評估規(guī)范Specificationforabilityassessmentofolder2022-12-30發(fā)布2022-12-30實施國家市場監(jiān)督管理總局國家標準化管理委員會GB/T42195—2022 I Ⅱ 2規(guī)范性引用文件 3術語和定義 4評估指標與評分 5組織實施 5.1評估環(huán)境 5.2評估主體 5.3評估流程 6評估結果 76.1指標得分 6.2老年人能力等級劃分 76.3評估結果報告 附錄A(規(guī)范性)老年人能力評估基本信息表 A.1評估信息表 8A.2評估對象基本信息表 8A.3信息提供者及聯(lián)系人信息表 9A.4疾病診斷和用藥情況 9A.5健康相關問題 9附錄B(規(guī)范性)老年人能力評估 B.1老年人能力評估表 B.2基礎運動能力評估表 B.3精神狀態(tài)評估表 B.4感知覺與社會參與評估表 B.5老年人能力總得分 附錄C(規(guī)范性)老年人能力評估報告 參考文獻 IGB/T42195—2022本文件按照GB/T1.1—2020《標準化工作導則第1部分：標準化文件的結構和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。請注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機構不承擔識別專利的責任。本文件由中華人民共和國民政部提出。本文件由全國社會福利服務標準化技術委員會(SAC/TC315)歸口。本文件起草單位：中華人民共和國民政部、民政部社會福利中心、北京大學、南京市建鄴區(qū)社會福利院、四川省民政廳、成都市民政局、天津市養(yǎng)老院、天津市退休職工養(yǎng)老院、巴彥淖爾市臨河區(qū)康泰老人樂園、北京寸草關愛管理咨詢有限公司。本文件主要起草人：俞建良、李邦華、孫文燦、郭彬彬、馬雅欣、甄炳亮、謝紅、雷洋、李星震、易婕、Ⅱ隨著我國人口老齡化程度日益加深，為了滿足老年人養(yǎng)老服務的需求，在2013年民政行業(yè)標準MZ/T039—2013《老年人能力評估》實施的基礎上，結合國內(nèi)外老年人能力評估工作的新進展，編制本文件。本文件為老年人能力評估提供統(tǒng)一、規(guī)范、可操作的工具，為科學劃分老年人能力等級，推進基本養(yǎng)老服務體系建設，優(yōu)化養(yǎng)老服務供給，規(guī)范養(yǎng)老服務機構運營，加強養(yǎng)老服務綜合監(jiān)管等提供依據(jù)。1老年人能力評估規(guī)范本文件規(guī)定了老年人能力評估的指標與評分、組織實施及評估結果。本文件適用于開展老年人能力的評估。2規(guī)范性引用文件本文件沒有規(guī)范性引用文件。3術語和定義下列術語和定義適用于本文件。個體順利完成某一活動所必需的自身條件。4評估指標與評分4.1按照表1的指標要求，一級指標共4個，包括自理能力、基礎運動能力、精神狀態(tài)、感知覺與社會參與；二級指標共26個，包括自理能力8個二級指標，基礎運動能力4個二級指標，精神狀態(tài)9個二級指標，感知覺與社會參與5個二級指標。表1老年人能力評估指標一級指標二級指標自理能力進食、修飾、洗澡、穿/脫上衣、穿/脫褲子和鞋襪、小便控制、大便控制、如廁基礎運動能力床上體位轉(zhuǎn)移、床椅轉(zhuǎn)移、平地行走、上下樓梯精神狀態(tài)時間定向、空間定向、人物定向、記憶、理解能力、表達能力、攻擊行為、抑郁癥狀、意識水平感知覺與社會參與視力、聽力、執(zhí)行日常事務、使用交通工具外出、社會交往能力4.2各項指標和評分按照表2～表5的規(guī)定。表2自理能力指標和評分序號自理能力指標指標說明評分及說明1進食使用適當?shù)钠骶邔⒀氏?分：獨立使用器具將食物送進口中并咽下，沒有嗆咳3分：在他人指導或提示下完成，或獨立使用輔具，沒有嗆咳2分：進食中需要少量接觸式協(xié)助，偶爾(每月一次及以上)嗆咳1分：在進食中需要大量接觸式協(xié)助，經(jīng)常(每周一次及以上)嗆咳0分：完全依賴他人協(xié)助進食，或吞咽困難，或留置營養(yǎng)管2表2自理能力指標和評分(續(xù))序號自理能力指標指標說明評分及說明2修飾臉、剪指(趾)甲等4分：獨立完成，不需要協(xié)助3分：在他人指導或提示下完成2分：需要他人協(xié)助，但以自身完成為主1分：主要依靠他人協(xié)助，自身能給予配合0分：完全依賴他人協(xié)助，且不能給予配合3洗澡清洗和擦干身體4分：獨立完成，不需要協(xié)助3分：在他人指導或提示下完成2分：需要他人協(xié)助，但以自身完成為主1分：主要依靠他人協(xié)助，自身能給予配合0分：完全依賴他人協(xié)助，且不能給予配合4穿/脫上衣穿/脫上身衣服、系扣、拉拉鏈等4分：獨立完成，不需要他人協(xié)助3分：在他人指導或提示下完成2分：需要他人協(xié)助，但以自身完成為主1分：主要依靠他人協(xié)助，自身能給予配合0分：完全依賴他人協(xié)助，且不能給予配合5穿/脫褲子和鞋襪穿/脫褲子、鞋襪等4分：獨立完成，不需要他人協(xié)助3分：在他人指導或提示下完成2分：需要他人協(xié)助，但以自身完成為主1分：主要依靠他人協(xié)助，自身能給予配合0分：完全依賴他人協(xié)助，且不能給予配合6小便控制控制和排出尿液的能力4分：可自行控制排尿，排尿次數(shù)、排尿控制均正常3分：白天可自行控制排尿次數(shù)，夜間出現(xiàn)排尿次數(shù)增多、排尿控制較差，或自行使用尿布、尿墊等輔助用物2分：白天大部分時間可自行控制排尿，偶出現(xiàn)(每天<1次，但每周>1次)尿失禁，夜間控制排尿較差，或他人少量協(xié)助使用尿布、尿墊等輔助用物1分：白天大部分時間不能控制排尿(每天≥1次，但尚非完全失控),夜間出現(xiàn)尿失禁，或他人大量協(xié)助使用尿布、尿墊等輔助用物0分：小便失禁，完全不能控制排尿，或留置導尿管7大便控制控制和排出糞便的能力4分：可正常自行控制大便排出3分：有時出現(xiàn)(每周<1次)便秘或大便失禁，或自行使用開塞露、尿墊等輔助用物2分：經(jīng)常出現(xiàn)(每天<1次，但每周>1次)便秘或大便失禁，或他人少量協(xié)助使用開塞露、尿墊等輔助用物3序號自理能力指標指標說明評分及說明7大便控制控制和排出糞便的能力1分：大部分時間均出現(xiàn)(每天≥1次)便秘或大便失禁，但尚非完全失控，或他人大量協(xié)助使用開塞露、尿墊等輔助用物0分：嚴重便秘或者完全大便失禁，需要依賴他人協(xié)助排便或清潔皮膚8如廁便，并清潔身體4分：獨立完成，不需要他人協(xié)助3分：在他人指導或提示下完成2分：需要他人協(xié)助，但以自身完成為主1分：主要依靠他人協(xié)助，自身能給予配合0分：完全依賴他人協(xié)助，且不能給予配合評估中強調(diào)排泄前解開褲子、完成排泄后清潔身體、穿上褲子。表3基礎運動能力指標和評分序號基礎運動能力指標指標說明評分及說明9床上體位轉(zhuǎn)移臥床翻身及坐起躺下4分：獨立完成，不需要他人協(xié)助3分：在他人指導或提示下完成2分：需要他人協(xié)助，但以自身完成為主1分：主要依靠他人協(xié)助，自身能給予配合0分：完全依賴他人協(xié)助，且不能給予配合床椅轉(zhuǎn)移從坐位到站位，再從站位到坐位的轉(zhuǎn)換過程4分：獨立完成，不需要他人協(xié)助3分：在他人指導或提示下完成2分：需要他人協(xié)助，但以自身完成為主1分：主要依靠他人協(xié)助，自身能給予配合0分：完全依賴他人協(xié)助，且不能給予配合平地行走雙腳交互的方式在地面行動，總是一只腳在前“4分：獨立平地步行50m左右，不需要協(xié)助，無摔倒風險3分：能平地步行50m左右，存在摔倒風險，需要他人監(jiān)護或指導，或使用拐杖、助行器等輔助工具2分：在步行時需要他人少量扶持協(xié)助1分：在步行時需要他人大量扶持協(xié)助0分：完全不能步行上下樓梯雙腳交替完成樓梯臺階連續(xù)的上下移動3分：可獨立上下樓梯(連續(xù)上下10個～15個臺階),不需要協(xié)助2分：在他人指導或提示下完成1分：需要他人協(xié)助，但以自身完成為主0分：主要依靠他人協(xié)助，自身能給予配合；或者完全依賴他人協(xié)助，且不能給予配合包括他人輔助和使用輔助具的步行。4表4精神狀態(tài)指標和評分序號精神狀態(tài)指標指標說明評分及說明時間定向知道并確認時間的能力4分：時間觀念(年、月)清楚，日期(或星期幾)可相差一天3分：時間觀念有些下降，年、月、日(或星期幾)不能全部分清(相差兩天或以上)2分：時間觀念較差，年、月、日不清楚，可知上半年或下半年或季節(jié)0分：無時間觀念空間定向知道并確認空間的能力4分：能在日常生活范圍內(nèi)單獨外出，如在日常居住小區(qū)內(nèi)獨自外出購物等3分：不能單獨外出，但能準確知道自己日常生活所在地的地址信息2分：不能單獨外出，但知道較多有關自己日常生活的地址信息1分：不能單獨外出，但知道較少自己居住或生活所在地的地址信息0分：不能單獨外出，無空間觀念人物定向知道并確認人物的能力4分：認識長期共同一起生活的人，能稱呼并知道關系3分：能認識大部分共同生活居住的人，能稱呼或知道關系2分：能認識部分日常同住的親人或照護者等，能稱呼或知道關系等1分：只認識自己或極少數(shù)日常同住的親人或照護者等0分：不認識任何人(包括自己)記憶短時、近期和遠期記憶能力4分：總是能保持與社會、年齡所適應的記憶能力，能完整的回憶3分：出現(xiàn)輕度的記憶紊亂或回憶不能(不能回憶即時信息，3個詞語經(jīng)過5分鐘后僅能回憶0個～1個)2分：出現(xiàn)中度的記憶紊亂或回憶不能(不能回憶近期記憶，不記得上一頓飯吃了什么)1分：出現(xiàn)重度的記憶紊亂或回憶不能(不能回憶遠期記憶，不記得自己的老朋友)0分：記憶完全紊亂或者完全不能對既往事物進行正確的回憶理解能力理解語言信息和非語言信息的能力(可借助平時使用助聽設備等),即理解別人的話4分：能正常理解他人的話3分：能理解他人的話，但需要增加時間2分：理解有困難，需頻繁重復或簡化口頭表達1分：理解有嚴重困難，需要大量他人幫助0分：完全不能理解他人的話表達能力表達信息能力，包括口頭的和非口頭的，即表達自己的想法4分：能正常表達自己的想法3分：能表達自己的需要，但需要增加時間2分：表達需要有困難，需頻繁重復或簡化口頭表達1分：表達有嚴重困難，需要大量他人幫助0分：完全不能表達需要5表4精神狀態(tài)指標和評分(續(xù))序號精神狀態(tài)指標指標說明評分及說明攻擊行為身體攻擊行為(如打/踢/推/咬/抓/摔東西)和語言攻擊行為(如罵人、語言威脅、尖叫)“1分：未出現(xiàn)0分：近一個月內(nèi)出現(xiàn)過攻擊行為抑郁癥狀存在情緒低落、興趣減退、活力減退等癥狀，甚至出現(xiàn)妄想、幻覺、自殺念頭或自殺行為”1分：未出現(xiàn)0分：近一個月內(nèi)出現(xiàn)過負性情緒意識水平機體對自身和周圍環(huán)境的刺激做出應度，包括清醒和持續(xù)的覺醒狀態(tài)2分：神志清醒，對周圍環(huán)境能做出正確反應1分：嗜睡，表現(xiàn)為睡眠狀態(tài)過度延長。當呼喚或推動老年人的肢體時可喚醒，并能進行正確的交談或執(zhí)行指令，停止刺激后又繼續(xù)入睡；意識模糊，注意力渙散，對外界刺激不能清晰的認識，空間和時間定向力障礙，理解力遲鈍，記憶力模糊和不連貫短時的意識清醒，醒后可簡短回答提問，當刺激減弱后又很快進入睡眠狀態(tài)；或者昏迷：意識喪失，隨意運動喪失，對一般刺激全無反應”長期的行為狀態(tài)。’長期的負性情緒。處于昏迷狀態(tài)者，直接評定為重度失能。表5感知覺與社會參與指標和評分序號感知覺與社會參與指標指標說明評分及說明視力感受存在的光線并感受物體的大小、形狀的能力。在個體的最好矯評估2分：視力正常1分：能看清楚大字體，但看不清書報上的標準字體；視力有限，看不清報紙大標題，但能辨認物體0分：只能看到光、顏色和形狀；完全失明聽力能辨別聲音的方位、音調(diào)、音量和音質(zhì)的有關能力(可借助平時使用助聽設備等)2分：聽力正常1分：在輕聲說話或說話距離超過2米時聽不清；正常交流有些困難，需在安靜的環(huán)境或大聲說話才能聽到0分：講話者大聲說話或說話很慢，才能部分聽見；完全失聰6表5感知覺與社會參與指標和評分(續(xù))序號感知覺與社會參與指標指標說明評分及說明執(zhí)行日常事務計劃、安排并完成日常事務，包括但不限于洗衣服、小金額購物、服藥管理4分：能完全獨立計劃、安排和完成日常事務，無需協(xié)助3分：在計劃、安排和完成日常事務時需要他人監(jiān)護或指導2分：在計劃、安排和完成日常事務時需要少量協(xié)助1分：在計劃、安排和完成日常事務時需要大量協(xié)助0分：完全依賴他人進行日常事務使用交通工具外出3分：能自己騎車或搭乘公共交通工具外出2分：能自己搭乘出租車，但不會搭乘其他公共交通工具外出1分：當有人協(xié)助或陪伴，可搭乘公共交通工具外出0分：只能在他人協(xié)助下搭乘出租車或私家車外出；完全不能出門，或者外出完全需要協(xié)助社會交往能力4分：參與社會，在社會環(huán)境有一定的適應能力，待人接物恰當3分：能適應單純環(huán)境，主動接觸他人，初見面時難讓人發(fā)現(xiàn)智力問題，不能理解隱喻語2分：脫離社會，可被動接觸，不會主動待他人，談話中很多不適詞句，容易上當受騙1分：勉強可與他人接觸，談吐內(nèi)容不清楚，表情不恰當0分：不能與人交往5組織實施5.1評估環(huán)境5.1.2社區(qū)老年人集中評估時，應設立等候評估的空間，評估工作在相對獨立的評估室內(nèi)逐一進行。開展評估工作的機構宜設立單獨的評估室。5.1.3評估室內(nèi)物品滿足評估需要，不應放置與評估無關的物品。評估室內(nèi)或室外有連續(xù)的臺階和帶有扶手的通道，可供評估使用。樓梯、臺階各級踏步5.2評估主體5.2.1開展評估工作的機構應為依法登記的企事業(yè)單位或社會組織。5.2.2開展評估工作的機構應至少配置5名專/兼職評估人員。5.2.3評估人員應具有全日制高中或中專以上學歷，有5年以上從事醫(yī)療護理、健康管理、養(yǎng)老服務、老年社會工作等實務經(jīng)歷并具有相關專業(yè)背景，理解評估指標內(nèi)容，掌握評估要求。5.2.4應保護被評估人員和評估人員的尊嚴、安全和個人隱私。5.3評估流程5.3.1首次評估應由老年人本人或其代理人申請，受理申請后，由評估機構采取集中或入戶等形式實施評估。75.3.2每次評估應有2名評估人員同時在場，至少一人具有醫(yī)護專業(yè)背景。評估時，老年人身體發(fā)生5.3.3評估人員應通過詢問老年人本人及照顧者，或者查詢相關信息，填寫附錄A中表A.1～表A.55.3.4評估人員按照表2～表5進行逐項評估，填寫附錄B中表B.1～表B.5每個項目得分，確定一級指標得分和老年人能力評估總得分。5.3.5評估人員根據(jù)4個一級指標的得分，依據(jù)表6確定老年人能力等級，并填寫附錄C的老年人能力評估報告，經(jīng)2名評估人員確認并簽字，同時請信息提供者簽字。表6老年人能力等級劃分能力等級等級名稱等級劃分0能力完好總分901能力輕度受損(輕度失能)總分66～892能力中度受損(中度失能)總分46～653能力重度受損(重度失能)總分30～454能力完全喪失(完全失能)總分0～29說明1:處于昏迷狀態(tài)者，直接評定為能力完全喪失(完全失能)。若意識狀態(tài)改變，應重新進行評估。說明2:有以下情況之一者，在原有能力級別上應提高一個級別：①確診為癡呆(F00～F03);②精神科專科醫(yī)生診斷的其他精神和行為障礙疾病(F04～F99);③近30天內(nèi)發(fā)生過2次及以上照護風險事件(如跌倒、噎食、自殺、自傷、走失等)。注：說明2中F00～F99是ICD-10(國際疾病分類第10次修訂本)精神和行為障礙診斷編碼號。5.3.6形成老年人能力評估報告后，評估結果應告知申請人。老年人能力評估應為動態(tài)評估，在首次評估后，若無特殊變化，至少每12個月評估一次，程序與首次評估相同；出現(xiàn)特殊情況導致能力發(fā)生變6評估結果6.1指標得分6.1.1自理能力包括8個二級指標的評定，將其得分相加得到分量表總分，應填寫表B.1。6.1.2基礎運動能力包括4個二級指標的評定，將其得分相加得到分量表總分，應填寫表B.2。6.1.3精神狀態(tài)包括9個二級指標的評定，將其得分相加得到分量表總分，應填寫表B.3。6.1.4感知覺與社會參與包括5個二級指標的評定，將其得分相加得到分量表總分，應填寫表B.4。6.1.5將上述4個分量表得分相加得到老年人能力評估的總得分，應填寫表B.5。6.2老年人能力等級劃分綜合自理能力、基礎運動能力、精神狀態(tài)、感知覺與社會參與4個一級指標的總分，進行能力分級。能力分級應符合表6的要求。6.3評估結果報告評估人員應根據(jù)評估情況填寫附錄C,并簽字，形成老年人能力評估報告。8GB/T42195—2022(規(guī)范性)老年人能力評估基本信息表A.1評估信息表表A.1規(guī)定了評估信息所需填寫的內(nèi)容。表A.1評估信息表A.1.1評估編號A.1.2評估基準日期□□□年□□月□□日A.1.3評估原因口首次評估□常規(guī)評估□即時評估□因?qū)υu估結果有疑問進行的復評□其他A.2評估對象基本信息表表A.2規(guī)定了評估對象所需填寫的基本信息的內(nèi)容。表A.2評估對象基本信息表A.2.1姓名A.2.2性別A.2.3出生日期□年□□月□□日A.2.4身高A.2.5體重A.2.6民族□漢族□少數(shù)民族：族A.2.7宗教信仰A.2.8公民身份號碼A.2.9文化程度□文盲□小學□初中□高中/技校/中?！醮髮W?？萍耙陨稀醪辉擜.2.10居住情況(多選)□獨居□與配偶居住□與子女居住□與父母居住□與兄弟姐妹居住□與其他親屬居住□與非親屬關系的人居住□養(yǎng)老機構A.2.11婚姻狀況□未婚□已婚□喪偶□離婚□未說明A.2.12醫(yī)療費用支付方式(多選)□城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險□城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險□自費□公務員補助□企業(yè)補充保險□公費醫(yī)療及醫(yī)療照顧對象□醫(yī)療救助□大病保險A.2.13經(jīng)濟來源(多選)□退休金/養(yǎng)老金□子女補貼□親友資助□國家普惠型補貼□個人儲蓄□其他補貼A.2.14近30天內(nèi)照護風險事件A.2.14.1跌倒□無□發(fā)生過1次□發(fā)生過2次□發(fā)生過3次及以上A.2.14.2走失□無□發(fā)生過1次□發(fā)生過2次□發(fā)生過3次及以上A.2.14.3噎食口無□發(fā)生過1次□發(fā)生過2次口發(fā)生過3次及以上A.2.14.4自殺、自傷口無□發(fā)生過1次□發(fā)生過2次口發(fā)生過3次及以上A.2.14.5其他□無□發(fā)生過1次□發(fā)生過2次□發(fā)生過3次及以上9A.3信息提供者及聯(lián)系人信息表表A.3規(guī)定信息提供者及聯(lián)系人所需填寫的信息內(nèi)容。表A.3信息提供者及聯(lián)系人信息表A.3.1信息提供者的姓名A.3.2信息提供者與老年人的關系A.3.3聯(lián)系人姓名A.3.4聯(lián)系人電話A.4疾病診斷和用藥情況表A.4規(guī)定了疾病診斷和用藥情況所需填寫的內(nèi)容。A.4.1疾病診斷(可多選)□高血壓病I10～I15□冠心病I25□糖尿病E10～E14□肺炎J12～J18□慢性阻塞性肺疾病J44□腦出血I60～I62口腦梗塞I63□尿路感染(30天內(nèi))□帕金森綜合征G20～G22□慢性腎衰竭N18～N19□肝硬化K74□消化性潰瘍K20～K31□腫瘤C00～D48□截肢(6個月內(nèi))□骨折(3個月內(nèi))M84□癲癇G40□甲狀腺功能減退癥E01～E03□白內(nèi)障H25～H26□青光眼H40□骨質(zhì)疏松癥M80～82□癡呆F00～F03□其他精神和行為障礙F04～F99□其他(請補充):注：疾病診斷后面編碼根據(jù)ICD-10(國際疾病分類第10次修訂本)的診斷編碼號。A.4.2用藥情況(目前長期服藥情況)序號藥物名稱服藥方法用藥劑量用藥頻率1234A.5健康相關問題表A.5健康相關問題A.5.1壓力性損傷口無□I期：皮膚完好，出現(xiàn)指壓不會變白的紅印□Ⅱ期：皮膚真皮層損失、暴露，出現(xiàn)水皰□Ⅲ期：全層皮膚缺失，可見脂肪、肉芽組織以及邊緣內(nèi)卷□IV期：全層皮膚、組織缺失，可見肌腱、肌肉、腱膜，以及邊緣內(nèi)卷，伴隨隧道、潛行□不可分期：全身皮膚、組織被腐肉、焦痂掩蓋，無法確認組織缺失程度，去除腐肉、焦痂才可判斷損傷程度表A.5健康相關問題(續(xù))A.5.2關節(jié)活動度□無，沒有影響日常生活功能□是，影響日常生活功能，部位□無法判斷A.5.3傷口情況(可多選)□其他傷口A.5.4特殊護理情況(可多選)A.5.5疼痛感注：通過表情反應和詢問來判斷?！鯚o疼痛□輕度疼痛□中度疼痛(尚可忍受的程度)□重度疼痛(無法忍受的程度)□不知道或無法判斷A.5.6牙齒缺失情況(可多選)□無缺損□牙體缺損(如齲齒、楔狀缺損)□牙列缺損：〇非對位牙缺失○單側對位牙缺失□牙列缺失：〇上頜牙缺失○下頜牙缺失〇全口牙缺失A.5.7義齒佩戴情況(可多選)□無義齒□固定義齒□可摘局部義齒□可摘全/半口義齒A.5.8吞咽困難的情形和癥狀(可多選)□無□抱怨吞咽困難或吞咽時會疼痛□吃東西或喝水的時出現(xiàn)咳嗽或嗆咳□用餐后嘴中仍含著食物或留有殘余食物□當喝或吃流質(zhì)或固體的食物時，食物會從嘴角邊流失□有流口水的情況A.5.9營養(yǎng)不良：體質(zhì)指數(shù)(BMI)低于正常值注：BMI=體重(kg)/[身高(m)]?。A.5.10清理呼吸道無效A.5.12其他(請補充):(規(guī)范性)B.1老年人能力評估表表B.1規(guī)定了老年人能力評估的內(nèi)容。B.1.1進食：使用適當?shù)钠骶邔⑹澄锼腿肟谥胁⒀氏隆醴?分：獨立使用器具將食物送進口中并咽下，沒有嗆咳3分：在他人指導或提示下完成，或獨立使用輔具，沒有嗆咳2分：進食中需要少量接觸式協(xié)助，偶爾(每月一次及以上)嗆咳1分：在進食中需要大量接觸式協(xié)助，經(jīng)常(每周一次及以上)嗆咳0分：完全依賴他人協(xié)助進食，或吞咽困難，或留置營養(yǎng)管B.1.2修飾：指洗臉、刷牙、梳頭、刮臉、剪指(趾)甲等□分4分：獨立完成，不需要協(xié)助3分：在他人指導或提示下完成2分：需要他人協(xié)助，但以自身完成為主1分：主要依靠他人協(xié)助，自身能給予配合0分：完全依賴他人協(xié)助，且不能給予配合B.1.3洗澡：清洗和擦干身體□分4分：獨立完成，不需要協(xié)助3分：在他人指導或提示下完成2分：需要他人協(xié)助，但以自身完成為主1分：主要依靠他人協(xié)助，自身能給予配合0分：完全依賴他人協(xié)助，且不能給予配合B.1.4穿/脫上衣：指穿/脫上身衣服、系扣、拉拉鏈等□分4分：獨立完成，不需要他人協(xié)助3分：在他人指導或提示下完成2分：需要他人協(xié)助，但以自身完成為主1分：主要依靠他人協(xié)助，自身能給予配合0分：完全依賴他人協(xié)助，且不能給予配合B.1.5穿/脫褲子和鞋襪：指穿/脫褲子、鞋襪等□分4分：獨立完成，不需要他人協(xié)助3分：在他人指導或提示下完成2分：需要他人協(xié)助，但以自身完成為主1分：主要依靠他人協(xié)助，自身能給予配合0分：完全依賴他人協(xié)助，且不能給予配合B.1.6小便控制：控制和排出尿液的能力□分4分：可自行控制排尿，排尿次數(shù)、排尿控制均正常3分：白天可自行控制排尿次數(shù)，夜間出現(xiàn)排尿次數(shù)增多、排尿控制較差，或自行使用尿布、尿墊等輔助用物2分：白天大部分時間可自行控制排尿，偶出現(xiàn)(每天<1次，但每周>1次)尿失禁，夜間控制排尿較差，或他人少量協(xié)助使用尿布、尿墊等輔助用物1分：白天大部分時間不能控制排尿(每天≥1次，但尚非完全失控),夜間出現(xiàn)尿失禁，或他人大量協(xié)助使用尿布、尿墊等輔助用物0分：小便失禁，完全不能控制排尿，或留置導尿管B.1.7大便控制：控制和排出糞便的能力口分4分：可正常自行控制大便排出3分：有時出現(xiàn)(每周<1次)便秘或大便失禁，或自行使用開塞露、尿墊等輔助用物2分：經(jīng)常出現(xiàn)(每天<1次，但每周>1次)便秘或大便失禁，或他人少量協(xié)助使用開塞露、尿墊等輔助用物1分：大部分時間均出現(xiàn)(每天≥1次)便秘或大便失禁，但尚非完全失控，或他人大量協(xié)助使用開塞露、尿墊等輔助用物0分：嚴重便秘或者完全大便失禁，需要依賴他人協(xié)助排便或清潔皮膚B.1.8如廁：上廁所排泄大小便，并清潔身體注：評估中強調(diào)排泄前解開褲子、完成排泄后清潔身體、穿上褲子。□分4分：獨立完成，不需要他人協(xié)助3分：在他人指導或提示下完成2分：需要他人協(xié)助，但以自身完成為主1分：主要依靠他人協(xié)助，自身能給予配合0分：完全依賴他人協(xié)助，且不能給予配合總計得分：B.2基礎運動能力評估表表B.2規(guī)定了基礎運動能力評估的內(nèi)容。B.2.1床上體位轉(zhuǎn)移：臥床翻身及坐起躺下□分4分：獨立完成，不需要他人協(xié)助3分：在他人指導或提示下完成2分：需要他人協(xié)助，但以自身完成為主1分：主要依靠他人協(xié)助，自身能給予配合0分：完全依賴他人協(xié)助，且不能給予配合B.2.2床椅轉(zhuǎn)移：從坐位到站位，再從站位到坐位的轉(zhuǎn)換過程□分4分：獨立完成，不需要他人協(xié)助3分：在他人指導或提示下完成2分：需要他人協(xié)助，但以自身完成為主1分：主要依靠他人協(xié)助，自身能給予配合0分：完全依賴他人協(xié)助，且不能給予配合B.2.3平地行走：雙腳交互的方式在地面行動，總是一只腳在前口分4分：獨立平地步行50m左右，不需要協(xié)助，無摔倒風險3分：能平地步行50m左右，存在摔倒風險，需要他人監(jiān)護或指導，或使用拐杖、助行器等輔助工具2分：在步行時需要他人少量扶持協(xié)助1分：在步行時需要他人大量扶持協(xié)助0分：完全不能步行B.2.4上下樓梯：雙腳交替完成樓梯臺階連續(xù)的上下移動口分3分：可獨立上下樓梯(連續(xù)上下10個～15個臺階),不需要協(xié)助2分：在他人指導或提示下完成1分：需要他人協(xié)助，但以自身完成為主0分：主要依靠他人協(xié)助，自身能給予配合；或者完全依賴他人協(xié)助，且不能給予配合總計得分：B.3.1時間定向：知道并確認時間的能力口分4分：時間觀念(年、月)清楚，日期(或星期幾)可相差一天3分：時間觀念有些下降，年、月、日(或星期幾)不能全部分清(相差兩天或以上)2分：時間觀念較差，年、月、日不清楚，可知上半年或下半年或季節(jié)1分：時間觀念很差，年、月、日不清楚，可知上午、下午或白天、夜間0分：無時間觀念B.3.2空間定向：知道并確認空間的能力□分4分：能在日常生活范圍內(nèi)單獨外出，如在日常居住小區(qū)內(nèi)獨自外出購物等3分：不能單獨外出，但能準確知道自己日常生活所在地的地址信息2分：不能單獨外出，但知道較多有關自己日常生活的地址信息1分：不能單獨外出，但知道較少自己居住或生活所在地的地址信息0分：不能單獨外出，無空間觀念B.3.3人物定向：知道并確認人物的能力□分4分：認識長期共同一起生活的人，能稱呼并知道關系3分：能認識大部分共同生活居住的人，能稱呼或知道關系2分：能認識部分日常同住的親人或照護者等，能稱呼或知道關系等1分：只認識自己或極少數(shù)日常同住的親人或照護者等0分：不認識任何人(包括自己)B.3.4記憶：短時、近期和遠期記憶能力□分4分：總是能保持與社會、年齡所適應的記憶能力，能完整的回憶3分：出現(xiàn)輕度的記憶紊亂或回憶不能(不能回憶即時信息，3個詞語經(jīng)過5分鐘后僅能回憶0個～1個)2分：出現(xiàn)中度的記憶紊亂或回憶不能(不能回憶近期記憶，不記得上一頓飯吃了什么)1分：出現(xiàn)重度的記憶紊亂或回憶不能(不能回憶遠期記憶，不記得自己老朋友)0分：記憶完全紊亂或者完全不能對既往事物進行正確的回憶B.3.5理解能力：理解語言信息和非語言信息的能力(可借助平時使用助聽設備等),即理解別人的話□分4分：能正常理解他人的話3分：能理解他人的話，但需要增加時間2分：理解有困難，需頻繁重復或簡化口頭表達1分：理解有嚴重困難，需要大量他人幫助0分：完全不能理解他人的話B.3.6表達能力：表達信息能力，包括口頭的和非口頭的，即表達自己的想法□分4分：能正常表達自己的想法3分：能表達自己的需要，但需要增加時間2分：表達需要有困難，需頻繁重復或簡化口頭表達1分：表達有嚴重困難，需要大量他人幫助0分：完全不能表達需要B.3.7攻擊行為：身體攻擊行為(如打/踢/推/咬/抓/摔東西)和語言攻擊行為(如罵人、語言威脅、尖叫)注：長期的行為狀態(tài)?！醴?分：未出現(xiàn)0分：近一個月內(nèi)出現(xiàn)過攻擊行為B.3.8抑郁癥狀：存在情緒低落、興趣減退、活力減退等癥狀，甚至出現(xiàn)妄想、幻覺、自殺念頭或自殺行為口分1分：未出現(xiàn)0分：近一個月內(nèi)出現(xiàn)過負性情緒B.3.9意識水平：機體對自身和周圍環(huán)境的刺激做出應答反應的能力程度，包括清醒和持續(xù)的覺醒狀態(tài)注：處于昏迷狀態(tài)者，直接評定為重度失能?？诜?分：神志清醒，對周圍環(huán)境能做出正確反應1分：嗜睡，表現(xiàn)為睡眠狀態(tài)過度延長。當呼喚或推動老年人的肢體時可喚醒，并能進行正確的交談或執(zhí)行指令，停止刺激后又繼續(xù)入睡；意識模糊，注意力渙散，對外界刺激不能清晰的認識，空間和時間定向力障礙，理解力遲鈍，記憶力模糊和不連貫0分：昏睡，一般的外界刺激不能使其覺醒，給予較強烈的刺激時可有短時的意識清醒，醒后可簡短回答提問，當刺激減弱后又很快進入睡眠狀態(tài)；或者昏迷：