《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》題目

第一套

一、單項(xiàng)選擇題

1、流質(zhì)飲食不宜長(zhǎng)期使用時(shí)因?yàn)?)

A影響病人食欲B影響消化吸收C增加護(hù)士工作負(fù)擔(dān)

D增加營(yíng)養(yǎng)室工作負(fù)擔(dān)E所含熱量及營(yíng)養(yǎng)素不足

2、觀察降溫效果，乙醇擦浴后何時(shí)測(cè)體溫。

A10分鐘B20分鐘C30分鐘

D40分鐘E60分鐘

3、需要反復(fù)使用冷、熱療時(shí)，中間必須間隔()

A20分鐘B30分鐘C40分鐘

D1小時(shí)E2小時(shí)

4、病人，男性，39歲，不慎踝關(guān)節(jié)扭傷，為防止皮下出血與腫脹，早期應(yīng)()

A冷熱交替敷B局部按摩C冷濕敷

D熱濕敷E松節(jié)油涂擦

5、低鹽飲食每日食鹽不可超過(guò)。

AlgB2gC3g

D4gE5g

6、膽囊造影檢查下列何種情況下進(jìn)食高脂肪餐()

A檢查前一日午晚餐及當(dāng)日攝片顯影良好后午餐

B檢查前一日午餐及當(dāng)日攝片顯影良好后即食

C檢查前一日晚餐及當(dāng)日攝片顯影良好后晚餐

D檢查前一日晚餐及當(dāng)日攝片后即食

E檢查前一日午餐及當(dāng)日攝片后即食

7、患者，男，54歲，不明原因消瘦，欲行大便隱血試驗(yàn)，試驗(yàn)期間宜選用的菜譜

是0

A菠菜粉絲湯B西湖牛肉羹C大蒜炒豬肝

D蛋白炒銀魚(yú)E蒜苗炒羊血

8、肛管排氣時(shí)，其肛管插入肛門(mén)約()

A7-10CmBIO-15CmC10-20Cm

D12-15CmE15-18Cm

9、為阿米巴痢疾患者做保留灌腸時(shí)，采取右側(cè)臥位的目的是。

A減輕藥物的毒副作用B有利于藥物保留C可提高治療的效果

D減少對(duì)患者的刺激E使患者達(dá)到舒適、安全

10、患者，葉某，男性，因外傷導(dǎo)致尿失禁，現(xiàn)遵醫(yī)囑為該患者進(jìn)行留置導(dǎo)尿?yàn)榉?/p>

止泌尿系統(tǒng)逆行感染，留置導(dǎo)尿管應(yīng)()

A每日更換B每3天更換C每周更換

D每2周更換E每3周更換

11、患者，男，35歲，昏迷5天。需鼻飼飲食以維持其營(yíng)養(yǎng)需要插管至15~20

Cm時(shí)，應(yīng)注意()

A吩咐患者做吞咽動(dòng)作B使患者頭向后仰C使患者頭偏向一側(cè)

D使患者下頜靠近胸骨柄E囑患者張嘴哈氣

12、林女士，46歲，患尿毒癥，精神萎靡，下腹不脹滿，患者24h尿量為60ml,請(qǐng)

你評(píng)估患者的排尿狀況是()

A尿閉B少尿C正常D尿量偏少E尿潴留

13、患者李阿姨，63歲，因支氣管擴(kuò)張合并感染，左心心力衰竭入院治療，入院時(shí)

T39C,呼吸急促，端坐呼吸，李阿姨經(jīng)過(guò)積極地抗炎、利尿、強(qiáng)心治療后，體溫降至正

常范圍，能夠平臥，現(xiàn)改用地高辛口服。此時(shí)在給藥時(shí)應(yīng)特別注意()

A應(yīng)空腹服藥B應(yīng)準(zhǔn)時(shí)服藥C應(yīng)飯后服藥

D服藥后少喝水E用藥前應(yīng)測(cè)脈率(心率)和心臟節(jié)律

14、護(hù)士為病人插胃管出現(xiàn)嗆咳，發(fā)州時(shí)應(yīng)()

A囑病人深呼吸B立即拔出，休息片刻后重插胃管

C指導(dǎo)病人作吞咽動(dòng)作D稍停片刻再繼續(xù)插

E抬起病人頭部再插管

15、易氧化和遇光變質(zhì)，須裝在有色密閉瓶中保存的藥物是()

A糖衣片B巴比妥C地西泮(安定)

D氨茶堿E甲氧氯普胺(胃復(fù)安)

16、患者李某，膽結(jié)石疼痛劇烈，10am醫(yī)囑:布桂嗪lOOmgimsos,此項(xiàng)醫(yī)囑失效時(shí)間

是()

A當(dāng)天2PmB當(dāng)天10pmC第二日10pm

D第二日10amE醫(yī)生開(kāi)出停止時(shí)間

17、上消化道出血病人糞便呈()

A黃褐色B柏油樣C果醬樣D陶土色E暗紅色

18、在青霉素治療過(guò)程中，下列那種情況須重做皮試()

A肌內(nèi)注射改為靜脈滴注B肌內(nèi)注射每天2次改成每天4次

C病人病情加重畏寒畏冷D更換不同批號(hào)的青霉素

E發(fā)生青霉素過(guò)敏性休克

19、病人，男性，59歲，晚期肝癌，治療效果不佳，肝區(qū)劇烈疼痛，腹水，呼吸困

難，病人感到痛苦，悲哀，有輕生念頭，問(wèn)此心理反應(yīng)屬于()

A否認(rèn)期B憤怒期C協(xié)議期D憂郁期E接受期

20.病人，男性，50歲，急性中毒，病人意識(shí)清楚能合作，可采用下列那種洗胃方

法。

A口服催吐法B電動(dòng)吸引洗胃法C漏斗胃管洗胃法

D全自動(dòng)洗胃機(jī)洗胃E胃管洗胃法

二、多選題

1、腦死亡的診斷標(biāo)準(zhǔn)那些正確()

A不可逆的深度昏迷B自發(fā)呼吸停止C腦反射消失

D瞳孔散大而固定E腦電波消失

2、溫水擦浴需停留時(shí)間稍長(zhǎng)的部位是0

A胸前區(qū)，后頸B腋窩，腹股溝C胭窩

D腹部，足底E腰，背部

3、關(guān)于皮下注射，下列正確的有()

A藥量少于1ml須用1ml注射器B注射部位常規(guī)消毒

C持針時(shí)右手示指固定針?biāo)―針頭和皮膚呈30-40度角刺入

E進(jìn)針長(zhǎng)度為針梗的2/3

4、病人，男性，44歲，輸血15分鐘后感覺(jué)頭脹，四肢麻木，腰背酸，血壓下降，

下列處理措施中正確的有()

A熱水袋敷雙側(cè)腎區(qū)B觀察血壓、尿量

C口服碳酸氫鈉堿化尿液D減慢輸液速度

E靜脈輸液維持靜脈通路

5、對(duì)尿失禁病人進(jìn)行健康指導(dǎo)，以下正確的是()

A指導(dǎo)病人做收縮和放松括約肌的鍛煉

B病情允許時(shí)，鼓勵(lì)病人每日飲水2000-3000ml

C訓(xùn)練病人膀胱功能定時(shí)開(kāi)放導(dǎo)尿管

D病人入睡前應(yīng)限制飲水

E肌肉訓(xùn)練應(yīng)以病人不感覺(jué)疲憊為度

6、下面屬于給藥“五個(gè)準(zhǔn)確”的是()

A準(zhǔn)確的濃度B準(zhǔn)確的劑量C準(zhǔn)確的途徑

D準(zhǔn)確的時(shí)間E準(zhǔn)確的醫(yī)囑

7、住院病歷包括()

A病程記錄B護(hù)理記錄C交班記錄

D會(huì)診記錄E檢驗(yàn)記錄

8、尸體護(hù)理的目的包括。

A使尸體清潔B使尸體無(wú)流液C使尸體姿勢(shì)良好

D使尸體易于辨認(rèn)E使尸體五官端正

9、胸外心臟按壓的有效指標(biāo)包括()

A能觸到大動(dòng)脈搏動(dòng)B面色及口唇等處色澤轉(zhuǎn)紅

C散大的瞳孔逐漸縮小D出現(xiàn)自主呼吸

E昏迷程度變淺，出現(xiàn)反射或四肢活動(dòng)

10、靜脈血標(biāo)本采集包括()

A血清標(biāo)本B血漿標(biāo)本C全血標(biāo)本

D動(dòng)脈血標(biāo)本E血培養(yǎng)標(biāo)本

三、填空題

1、做輸血準(zhǔn)備時(shí)，取血查對(duì)制度包括“三查八對(duì)”三查即()，()，。。

2、小量不保留灌腸常用溶液為1、2、3溶液，即。，(),()。

3、意識(shí)障礙按輕重程度分為嗜睡、()、昏睡、。。

4、洗胃液溫度應(yīng)控制在()之間，每次灌入量以。為宜。

四、名詞解釋

1、意識(shí)障礙：

2、基本生命支持：

3、臨終關(guān)懷：

4、靜脈輸液:

5、尿失禁:

五、簡(jiǎn)答題

1、熱療的禁忌癥有那些？

2、在靜脈輸液的過(guò)程中，溶液不滴的原因有哪些？如何處理?

3、靜脈注射失敗的常見(jiàn)原因有哪些？

六、病案分析題

患者李某，T：38.6℃,P:116次/分，喉嚨疼痛，診斷為：化膿性扁桃體炎。在做

青霉素皮試后約2分鐘時(shí)，患者突然胸悶、氣促、發(fā)絹、面色蒼白、脈搏細(xì)弱、出冷

汗,BP：70/50mmHg,皮膚瘙癢，頭暈眼花,四肢麻木。

分析題:

1、請(qǐng)問(wèn)該患者出現(xiàn)了什么情況？

2、應(yīng)該怎樣處理？

2、請(qǐng)問(wèn)應(yīng)如何預(yù)防？

正確答案

一、單項(xiàng)選擇題

1—5ECDCB6—10BDECC11—15DAEB

16—20BBDDA

二、多項(xiàng)選擇題

1、ABCE2、BC3、ABCDE4、ABCE

5、BCDE6、ABCD7、ABDE8、ABCDE

9、ABCDE10、ACE

三、填空題

1、血液有效期，血液質(zhì)量，輸血裝置是否完好

2、50%硫酸鎂30mL甘油60ml,溫開(kāi)水90ml

3、意識(shí)模糊，昏迷（順序不對(duì)不得分）

4、25—38℃,10000—20000ml

四、名詞解釋

1、意識(shí)障礙：是指?jìng)€(gè)體對(duì)外界環(huán)境刺激缺乏正常反應(yīng)的一種精神狀態(tài)。

2、基本生命支持:又稱徒手心肺復(fù)蘇，指不用任何設(shè)備保證氣道通暢、支持呼吸和

循環(huán)，維持病人的腦、心和其他組織的供氧，維持生命。

3、臨終關(guān)懷：是有組織地向臨終病人及其家屬提供一種全面的照顧，包括生理、心

理、社會(huì)等方面，主要是為臨終病人緩解痛苦，使生命得到尊重，癥狀得到控制，提高

生存質(zhì)量，家屬的身心健康得到維護(hù)和增強(qiáng)，使病人在臨終時(shí)能夠無(wú)痛苦、安寧、舒適

地走完人生的最后旅程。

4、靜脈輸液：是利用大氣壓和液體靜壓原理將大量無(wú)菌液體、電解質(zhì)、藥物由靜脈

輸入體內(nèi)的方法。

5、尿失禁：指膀胱括約肌損傷或神經(jīng)功能障礙而喪失排尿的控制能力，尿液不由自

主地流出。

五、簡(jiǎn)答題

1、熱療的禁忌癥有那些？

（1）急腹癥未明確診斷前

（2）面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染

（3）軟組織損傷或扭傷的初期（48h內(nèi)）

（4）細(xì)菌性結(jié)膜炎

（5）出血性疾病

（6）感覺(jué)功能損傷、意識(shí)不清的病人慎用

2、靜脈輸液的過(guò)程中，溶液不滴的原因有哪些？如何處理？

（1）針頭滑出血管外,應(yīng)更換針頭，另選血管重新穿刺。

（2）針頭斜面緊貼血管壁，調(diào)整針頭方向或適當(dāng)變換肢體位置。

（3）針頭阻塞，應(yīng)更換針頭，另選血管重新穿刺。

（4）壓力過(guò)低，適當(dāng)抬高輸液瓶位置或降低肢體位置。

（5）靜脈痙攣，在肢體穿刺部位上方實(shí)施熱敷。

（6）輸液管扭曲受壓，排除扭曲、受壓因素，保持輸液管通暢。

3、靜脈注射失敗的常見(jiàn)原因有哪些？

（1）針頭刺入靜脈過(guò)淺，抽吸未見(jiàn)回血。

（2）針頭斜面未完全刺入靜脈，針尖部分斜面在血管外。

（3）針頭刺入較深，斜面一半穿破對(duì)側(cè)血管壁。

（4）針頭刺入過(guò)深，穿破對(duì)側(cè)血管壁。

六、病案分析題

1、請(qǐng)問(wèn)該患者出現(xiàn)了什么情況？

該患者出現(xiàn)了青霉素過(guò)敏性休克。

2、應(yīng)該怎樣處理？

（1）立即停藥，協(xié)助病人平臥，報(bào)告醫(yī)生，就地?fù)尵取?/p>

（2）首選鹽酸腎上腺素注射病兒劑量酌減。

（3）改善缺氧癥狀，保持呼吸道通暢。

（4）如發(fā)生心跳呼吸驟停，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇搶救。

（5）根據(jù)醫(yī)囑給藥a抗過(guò)敏B改善微循環(huán)C糾正酸中毒。

（6）加強(qiáng)病情觀察和基礎(chǔ)護(hù)理。

3、請(qǐng)問(wèn)應(yīng)如何預(yù)防？

（1）用藥前詳細(xì)詢問(wèn)用藥史、過(guò)敏史和家族史，對(duì)有青霉素過(guò)敏史者禁止做過(guò)敏試

驗(yàn)。

（2）青霉素皮試液的配制應(yīng)選擇接近中性的溶劑0.9%氯化鈉溶液作為溶媒，并且

應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用。

（3）正確實(shí)施過(guò)敏試驗(yàn)，準(zhǔn)確判斷試驗(yàn)結(jié)果，嚴(yán)密觀察病人反應(yīng)，并準(zhǔn)備好急救用

品。

第二套

一、單項(xiàng)選擇題

1、為昏迷病人插胃管時(shí)，當(dāng)胃管插至?xí)挷繒r(shí)，要將病人頭部托起，使下頜靠近胸

骨柄，其目的是()

A、減輕病人痛苦B、避免損傷食道粘膜

C、避免病人惡心D、加大咽喉部通道的弧度

E、使喉部肌肉松弛，便于插入

2、病人王某，男，35歲，因車(chē)禍入院，診斷為“脾破裂，出血性休克”，醫(yī)囑立

即輸血200ml,當(dāng)輸入50ml血液時(shí)，病人出現(xiàn)畏寒、顫抖、胸悶、腰背酸痛、四肢麻木

的癥狀，患者可能發(fā)生了哪種輸血反應(yīng)()

A、發(fā)熱反應(yīng)B、過(guò)敏反應(yīng)C、溶血反應(yīng)

D、肺水腫E、空氣栓賽

3、肝昏迷的病人禁用哪種溶液灌腸()

A、等滲鹽水B、肥皂水C、生理鹽水

D、碳酸鈉溶液E、溫開(kāi)水

4、在藥物保管中，應(yīng)遠(yuǎn)離明火保存的是()

A、疫苗B、維生素CC、乙醇

D、人血白蛋白E、氨茶堿

5、拉丁文“BiD”譯成中文的正確含義是()

A、每4小時(shí)一次B、每6小時(shí)一次D、每日2次

D、每日3次E、每日4次

6、下列服藥方法，不正確的一項(xiàng)是()

A、健胃藥宜飯前服用B、止咳糖漿飯后服，服后應(yīng)立即多飲水

C、服用磺胺類藥物后宜多飲水D、服用酸劑、鐵劑時(shí)應(yīng)避免與牙齒接觸

E、服強(qiáng)心昔類藥物前應(yīng)先測(cè)脈率(心率)及心律

7、拉丁文“im”譯成中文的正確含義是()

A、肌肉注射B、皮下注射C、皮內(nèi)注射

D、靜脈注射E、動(dòng)脈注射

8、有關(guān)輸血前準(zhǔn)備工作，下列描述錯(cuò)誤的是()

A、禁止同時(shí)為兩人采集血標(biāo)本

B、庫(kù)存血應(yīng)在室溫內(nèi)放置15-20分鐘再輸入

C、血液取出后應(yīng)充分震蕩使血液中各成分混勻

D、必須與另一名護(hù)士再次進(jìn)行核對(duì)，確認(rèn)無(wú)誤后方可進(jìn)行輸血

E、取出后的血液應(yīng)在4h內(nèi)輸完

9、張某，女，2歲，白血病，化療過(guò)程中因口腔潰瘍需作咽拭子培養(yǎng)，采集標(biāo)本部

位應(yīng)選()

A、口腔潰瘍面B、兩側(cè)鄂弓C、舌根部

D、扁桃體E、咽部

10、進(jìn)行破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射時(shí)的正確方法是()

A、分2次，劑量一樣，平均每隔20分鐘1次

B、分3次，劑量一樣，平均每隔20分鐘1次

C、分4次，劑量一樣，平均每隔20分鐘1次

D、分4次，劑量由小到大，平均每隔20分鐘1次

E、分2次，劑量由大到小，平均每隔20分鐘1次

11、為成人實(shí)施胸外心臟按壓時(shí)，應(yīng)使胸骨下陷0

A、1-2CmB、2-3CmC、3-4CmD、4-5CmE、5-6Cm

12、目前醫(yī)學(xué)界對(duì)死亡的判斷依據(jù)是()

A、呼吸停止B、心跳停止C、腦死亡

D、各種反射消失E、瞳孔散大，對(duì)光反射消失

13、王某，女，40歲，經(jīng)常感到右上腹部疼痛，食油膩食物后更劇，伴有嘔吐，角

膜黃染，診斷為膽結(jié)石。擇期手術(shù)，手術(shù)前行膽囊造影檢查，飲食準(zhǔn)備哪項(xiàng)不妥()

A、檢查前一日晚餐進(jìn)無(wú)脂肪、低蛋白、高碳水化合物的清淡飲食

B、檢查前一日午餐進(jìn)高脂肪飲食

C、晚餐后口服造影劑，禁食、禁煙

D、檢查日早晨進(jìn)高脂肪飲食以刺激膽囊收縮

E、第一次攝片后，可進(jìn)脂肪餐，30分鐘后第二次攝片觀察

14、關(guān)于醫(yī)囑種類的解釋，哪項(xiàng)不對(duì)()

A、臨時(shí)醫(yī)囑一般只執(zhí)行一次

B、長(zhǎng)期醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以上

C、長(zhǎng)期醫(yī)囑醫(yī)生注明停止時(shí)間后失效

D、臨時(shí)備用醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以內(nèi)

E、長(zhǎng)期備用醫(yī)囑須由醫(yī)生注明停止時(shí)間后方為失效

15、下列可以洗胃的情況是()

A、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿中毒B、食管胃底靜脈曲張

C、胸主動(dòng)脈瘤D、近期內(nèi)有上消化道出血

E、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

16、出院后的醫(yī)療文件應(yīng)保管于()

A、出院處B、住院處C、醫(yī)務(wù)處

D、護(hù)理部E、病案室

17、尿儲(chǔ)留患者首次導(dǎo)尿放出尿量不應(yīng)超過(guò)()

A、500mlB^800mlC、1000ml

D、1500mlE.2000ml

18、25%的葡萄糖溶液屬于()

A、葡萄糖溶液B、堿性溶液C、高滲溶液

D、等滲電解質(zhì)溶液E、右旋糖酊

19、當(dāng)病人患有阿米巴痢疾或腸套疊時(shí)，其糞便為()

A、鮮紅色B、暗紅色C、陶土色

D、柏油樣便E、果醬樣便

20、超聲波霧化器在使用過(guò)程中，水槽內(nèi)的水溫超過(guò)多少時(shí)應(yīng)及時(shí)更換冷蒸儲(chǔ)水

()

A、30℃B、40℃C、50℃

D、60℃E、70℃

二.多項(xiàng)選擇題

1、醫(yī)院的基本飲食包括。

A、普通飲食B、軟質(zhì)飲食C、半流質(zhì)飲食

D、流質(zhì)飲食E、糖尿病飲食

2、大量不保留灌腸的目的是()

A、清潔腸道，術(shù)前做準(zhǔn)備B、鎮(zhèn)靜、催眠C、為高熱病人降溫D、稀釋

并清除腸道內(nèi)的有害物質(zhì)E、軟化和清除糞便，解除腸脹氣

3、下列哪些情況需做青霉素過(guò)敏試驗(yàn)。

A、初次用藥者B、停藥3天以上者

C、青霉素制劑更換批號(hào)D、有青霉素過(guò)敏史者

E、有青霉素過(guò)敏家族史者

4、靜脈穿刺失敗的常見(jiàn)原因是()

A、針頭刺入過(guò)深，藥物注入深部組織

B、針頭刺入過(guò)淺，藥物注入皮下組織

C、針頭斜面緊貼血管壁D、針頭斜面一半在血管外

E、靜脈痙攣

5、在執(zhí)行藥療時(shí)進(jìn)行核對(duì)的內(nèi)容有()

A、藥物的劑量、濃度B、床號(hào)、姓名

C、藥物名稱D、給藥時(shí)間、用法

E、藥物有效期

6、護(hù)士插入胃管后檢查證實(shí)胃管是否在胃內(nèi)，其中正確的方法是。

A、注入少量空氣，同時(shí)聽(tīng)胃部有氣過(guò)水聲

B、胃管末端放入水杯內(nèi)無(wú)氣體溢出

C、注入少量溫開(kāi)水，同時(shí)聽(tīng)胃部有水泡聲

D、抽吸出胃液

E、胃管末端放入水杯內(nèi)有氣體溢出

7、對(duì)中毒物質(zhì)不明的病人，應(yīng)選擇的洗胃液是()

A、5%的醋酸B、等滲鹽水C、蛋清水

D、溫開(kāi)水E、碳酸氫鈉溶液

8、生物學(xué)死亡期可表現(xiàn)為()

A、尸冷B、尸僵C、尸斑

D、組織細(xì)胞代謝微弱E、呼吸停止

9、執(zhí)行口頭醫(yī)囑正確的做法是()

A、一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑

B、在搶救或手術(shù)過(guò)程中可執(zhí)行

C、護(hù)士必須向醫(yī)生復(fù)誦一遍

D、雙方確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行

E、事后及時(shí)補(bǔ)寫(xiě)醫(yī)囑

10、留置導(dǎo)尿管預(yù)防尿路感染的措施是()

A、鼓勵(lì)病人多飲水，常更換體位

B、集尿袋低于恥骨聯(lián)合，防止尿液逆流

C、集尿袋每周更換一次

D、每日用消毒藥液棉球擦洗尿道口1-2次

E、導(dǎo)尿管每周更換一次、

三、填空題

1、肌肉注射進(jìn)針角度為（），皮內(nèi)注射進(jìn)針角度為（）。

2、BLS技術(shù)主要包括：（）、（）、（）o

3、死亡過(guò)程一般分為瀕死期、。、（）三期。

4、少尿是指24小時(shí)尿量少于（）或每小時(shí)尿量少于（

）者。

5、一般成人的輸液滴數(shù)為（）滴/分。

四、名詞解釋

1、要素飲食

2、尿失禁

3、“十”字定位注射法

4、靜脈輸液

5、嗜睡

五、簡(jiǎn)答題

1、簡(jiǎn)述青霉素過(guò)敏性休克的的處理措施。

2、簡(jiǎn)述靜脈輸血的注意事項(xiàng)。

3、簡(jiǎn)述腦死亡的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

六、病案分析題

1、患者李某，男，65歲，因患有急性左心功能不全來(lái)門(mén)診輸液，40分鐘后輸入

300毫升液體，病人突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，聽(tīng)診雙肺布

滿濕啰音。問(wèn)：該患者發(fā)生了什么情況？應(yīng)采取何種護(hù)理措施？如何預(yù)防？

答案

一、單項(xiàng)選擇題

1—5DCBCD6—10BACADll—15DCD

DE

16—20ECCEC

二、多項(xiàng)選擇題

1、ABCD2、ACDE3、ABC4,ABD

5、ABCDE6、ABD7、BD8、ABC

9、ABCDE10、ABDE

三、填空題

5、90°,5°

6、開(kāi)放氣道,人工呼吸，胸外心臟按壓

7、臨床死亡期，生物學(xué)死亡期

8、400ml,17ml

9、40-60滴/分

四、名詞解釋

1.要素飲食：要素飲食是一種化學(xué)精制食物，含有人體所需的、易于吸收的營(yíng)養(yǎng)

成分，包括游離氨基酸、單糖、脂肪酸、維生素、無(wú)機(jī)鹽和微量元素。

2.尿失禁：尿失禁是指膀胱括約肌損傷或神經(jīng)功能障礙而喪失排尿的控制能力，

尿液不自主地流出。

3.“十”字定位注射法：自臀裂頂點(diǎn)引一水平線，然后從骼崎最高點(diǎn)作一垂直線,

將一側(cè)臀部分為四個(gè)象限，其外側(cè)象限避開(kāi)內(nèi)角為注射部位。

4.靜脈輸液：靜脈輸液是指利用大氣壓和液體靜壓原理將大量無(wú)菌液體、電解質(zhì)、

藥物由靜脈輸入體內(nèi)的方法。

5.嗜睡：嗜睡是指病人處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，但能被言語(yǔ)或輕度刺激喚醒，醒后能

正確、簡(jiǎn)單而緩慢地回答問(wèn)題，但反應(yīng)遲鈍，刺激去除后又很快入睡。

五、簡(jiǎn)答題

1.青霉素過(guò)敏性休克的搶救措施。

(1)、立即停藥，協(xié)助病人平臥，報(bào)告醫(yī)生，就地?fù)尵取?/p>

(2)、首選鹽酸腎上腺素注射，病兒劑量酌減。立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺

素0.5Tml,癥狀如不緩解，可每隔半小時(shí)皮下或靜脈注射該藥0.5ml,直至脫

離危險(xiǎn)期。

(3)、改善缺氧癥狀，保持呼吸道通暢。

(4)、若發(fā)生呼吸心跳驟停，立即進(jìn)行復(fù)蘇搶救。

(5)、根據(jù)醫(yī)囑給藥：①抗過(guò)敏，②改善微循環(huán)，③糾正酸中毒。

(6)、加強(qiáng)病情觀察和基礎(chǔ)護(hù)理。

2.簡(jiǎn)述靜脈輸血的注意事項(xiàng)。

(1)根據(jù)輸血申請(qǐng)單正確采集血標(biāo)本，禁止同時(shí)采集兩個(gè)病人的血標(biāo)本。

(2)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無(wú)菌操作原則，輸液前兩名護(hù)士核對(duì)準(zhǔn)確無(wú)誤方可輸血。

(3)輸入庫(kù)存血之前必須認(rèn)真檢查血液保存時(shí)間和血液質(zhì)量。

(4)血液制品及輸血器內(nèi)不能隨便加藥，防止溶血或凝集。輸血前后及兩瓶之間，

應(yīng)輸入少量生理鹽水。

(5)輸血過(guò)程中，應(yīng)加強(qiáng)巡視，認(rèn)真聽(tīng)取患者主訴，嚴(yán)密觀察有無(wú)輸血不良反應(yīng)，

如出現(xiàn)異常情況及時(shí)處理。

(6)如全血與成分血同時(shí)輸注應(yīng)先輸入成分血，其次為新鮮血，最后為庫(kù)存血，

保證成分血新鮮輸入。

3.簡(jiǎn)述腦死亡的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

(1)對(duì)刺激無(wú)感受性及反應(yīng)性。

(2)無(wú)運(yùn)動(dòng)、無(wú)呼吸。

(3)腦干反射消失。

(4)腦電波平直。

要求以上四條標(biāo)準(zhǔn)在24小時(shí)內(nèi)反復(fù)測(cè)試，結(jié)果無(wú)變化，并除外體溫過(guò)低(低于

32℃)及中樞神經(jīng)抑制藥的影響，即可作出死亡的診斷。

六、病案分析題

答：該患者輸液過(guò)程中發(fā)生了急性肺水腫(循環(huán)負(fù)荷過(guò)重反應(yīng))。

護(hù)理措施：

1.應(yīng)立即停止輸液，通知醫(yī)生進(jìn)行緊急處理。

2.病人取端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈血液的回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。

3.給予高流量氧氣吸入，一般氧氣流量為6-8L/min,用20%?3096乙醇濕化氧氣。

4.遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑、平喘、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管藥物以舒張周?chē)芗铀袤w液排

除，減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。

5.必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎，每隔5-10分鐘輪流放松一側(cè)肢體上的止血帶。

6.做好心理護(hù)理，安慰患者，以解除其緊張情緒。

預(yù)防措施：

嚴(yán)格控制輸液速度和輸液量，對(duì)心肺功能不良、老年人、兒童輸液時(shí)更要慎重并密

切觀察。

第三套

一、單選題

1.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式正確的是（）

A、生物、心理醫(yī)學(xué)模式B、生物、心理、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式

C、生物、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式D、心理、生理、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式

2.一般病室最適宜的溫度和相對(duì)濕度正確的是（）

A.18~20℃,20%-30%B.18?20℃,35%-45%

C.18?22℃,35%-45%D.18?22℃,50%-60%

3.鋪備用床的目的是（）

A.保持病房整潔，準(zhǔn)備接受新病人

B.接受麻醉后尚未清醒的病人

C.供暫離床活動(dòng)的病人使用

D.便于對(duì)病人的治療和護(hù)理

4.填寫(xiě)住院時(shí)間應(yīng)在體溫單的。

A、38~40℃之間B、40~41℃之間

C、39~42℃之間D、40~42℃之間

5.不符合鋪床節(jié)力原則的是：

A.將用物備齊B.按使用順序放置物品

C.鋪床時(shí)身體靠近床沿D.先鋪遠(yuǎn)側(cè),后鋪近側(cè)

6.腰椎骨折病人需用何種方法搬運(yùn)：

A.一人法B.二人法

C.三人法D.四人法

7.腰穿后6小時(shí)內(nèi)去枕平臥的目的：

A.預(yù)防腦壓升高B.預(yù)防腦壓降低

C.預(yù)防腦缺血D.預(yù)防腦部感染

8.半臥位不適于下列的哪些病人：()

A.急性左心衰B.肺部疾病引起的呼吸困難

C.腹腔手術(shù)的病人D.休克

9.鋪好的無(wú)菌盤(pán)，有效期為：。

A.4hB.6hC.8hD.24h

10.活動(dòng)減少對(duì)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的影響是：()

A.廢用性肌肉萎縮B.骨折

C.肌張力增加D.骨關(guān)節(jié)炎

11.醫(yī)院中使用最普遍，效果最可靠的滅菌法：()

A.照射滅菌法B.低熱滅菌法

C.壓力蒸氣滅菌法D.煮沸滅菌法

12.乙型腦炎病人須執(zhí)行：()

A.接觸隔離B.昆蟲(chóng)隔離C.保護(hù)性隔離D.嚴(yán)密隔離

13.紫外線用于空氣消毒時(shí)，其有效距離為：()

A.1米B.2米C.3米D.2.5米

14.通風(fēng)的時(shí)間一般應(yīng)為：()

A.lOminB.15min

C.20minD.30min

15.紫外線最佳殺菌波長(zhǎng)為()

A.230-250nmB.250-270nmC.270-280nmD.200-275nm

16.使用無(wú)菌容器時(shí)，下列哪種是錯(cuò)誤的()

A.打開(kāi)無(wú)菌容器時(shí)，應(yīng)將蓋內(nèi)面向下放置

B.手不可觸及容器的內(nèi)面

C.取出物品后應(yīng)立即將容器蓋嚴(yán)

D.手持無(wú)菌治療碗時(shí)，應(yīng)托住底部

17.不屬于高效化學(xué)消毒劑的是()

A.碘伏B.甲醛C.環(huán)氧乙烷D.過(guò)氧乙酸

18.口腔有真菌感染的病人應(yīng)選用的漱口液是()

A.1虹4%的碳酸氫鈉溶液B.0.1%醋酸溶液

C.遙-3%過(guò)氧化氫溶液D.0.2%吠喃西林溶液

19.吸氧流量是3.5L時(shí)，其濃度為()

A.25%B.35%C.45%D.60%

20.受壓部位出現(xiàn)紫紅色，有小水泡，屬于()

A.淤血紅潤(rùn)期B.炎性浸潤(rùn)期

C.輕度潰瘍期D.深度潰瘍期

二、多選題

1.學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的方法包括()

A.熱愛(ài)生命，樹(shù)立為人類服務(wù)的信念B.學(xué)好醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)

C.刻苦練習(xí)護(hù)理技術(shù)D.理論聯(lián)系實(shí)際

E.認(rèn)識(shí)自身價(jià)值

2.保持病室安靜的措施包括()

A.病室建立有關(guān)安靜的制度B.工作人員做到四輕

C.門(mén)軸車(chē)軸經(jīng)?；瑵?rùn)D.病室椅腳裝橡膠墊

Eo關(guān)好門(mén)窗，避免噪聲

3.端坐位適于下列的哪些病人()

A.心力衰竭B.心包積液

C.腹腔手術(shù)的病人D.休克

E.盆腔手術(shù)

4、無(wú)菌持物鉗的正確使用方法是()

A、可以?shī)A取任何無(wú)菌物品

B、到遠(yuǎn)處夾取物品應(yīng)速去速回

C、取放無(wú)菌持物鉗時(shí)，鉗端均需閉合

D、鉗端向下，不可跨越無(wú)菌區(qū)

E、無(wú)菌傷口換藥

5、特殊口腔護(hù)理的目的是。

A、保持口腔清潔濕潤(rùn)、預(yù)防并發(fā)癥B、去除口臭、牙垢

C、觀察口腔粘膜變化D、清除一切細(xì)菌

E、改善血液循環(huán)。

三、填空題

2.病房要保持安靜,控制噪音,首先工作人員要做到四輕2

4、用紫外線消毒時(shí)，應(yīng)注意保護(hù)病人的眼睛和，防止發(fā)生，及。

5、成人收縮壓正常的值是，舒張壓正常值是。

四、名詞解釋

1、護(hù)理學(xué)：

2、分級(jí)護(hù)理：

3、舒適：

4、滅菌：

5、壓瘡:

五、簡(jiǎn)答題

1.無(wú)菌技術(shù)的操作原則是什么？

2、氧療的的注意事項(xiàng)？

3.促進(jìn)病人休息和睡眠的措施有哪些？

4、隔離的種類有哪些？

六、論述題

1、壓瘡病人的預(yù)防措施？

2、試述一級(jí)護(hù)理病人的適應(yīng)對(duì)象和護(hù)理內(nèi)容？

答案

一、單選題

1-5BDADD6-10DBDAA11-15CBBD

B16-20AAABB

二、多選題

1.ABCD2.ABCD3.AB4.CD5.ABC

三、填空題：

1.三基是指基本理論,基礎(chǔ)知識(shí),基本技能。

2.病房要保持安靜,控制噪音,首先工作人員要做到四輕走路輕,

說(shuō)話輕,操作輕,關(guān)門(mén)輕。

3.護(hù)士對(duì)患者主要的影響源有語(yǔ)言、行為舉止、情緒、工作態(tài)度。

4、用紫外線消毒時(shí)，應(yīng)注意保護(hù)病人的眼睛和皮肽，防止發(fā)生眼炎,及皮炎。

5、成人收縮壓正常的值是140mmHg,舒張壓正常值是90mmHg。

四、名詞解釋

1、護(hù)理學(xué)：護(hù)理學(xué)是一門(mén)以自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)為基礎(chǔ)的研究維護(hù)、促進(jìn)、恢復(fù)人

類健康的護(hù)理理論、知識(shí)、技能及其發(fā)展規(guī)律的綜合性應(yīng)用科學(xué)。

2、分級(jí)護(hù)理：是根據(jù)病情的輕、重、緩、急和病人自理能力的不同，給予不同級(jí)別

的護(hù)理措施。

3、舒適：是個(gè)體在其環(huán)境中保持平靜安寧的精神狀態(tài)，是身心健康、沒(méi)有疼痛、沒(méi)

有焦慮的感覺(jué)。

4、滅菌：是指用物理或化學(xué)方法去除或殺滅全部微生物的過(guò)程。

5、壓瘡：是指局部組織長(zhǎng)時(shí)間受壓，血液循環(huán)障礙，持續(xù)缺血、缺氧營(yíng)養(yǎng)不良而致

軟組織潰爛和壞死。

五、簡(jiǎn)答題：簡(jiǎn)答題

1.無(wú)菌技術(shù)的操作原則是什么？

1）環(huán)境清潔寬敞。

2）工作人員著裝符合無(wú)菌操作要求。

3）物品管理有序

4）明確無(wú)菌區(qū)和非無(wú)菌區(qū)

5）一套無(wú)菌物品，只能供一個(gè)患者使用，避免交叉感染。

2、氧療的的注意事項(xiàng)？

1）嚴(yán)守操作規(guī)程，注意用氧安全，做好“四防”即防火、防震、防油、防熱、。

2）使用氧氣時(shí)應(yīng)先調(diào)節(jié)流量后應(yīng)用，停用氧時(shí)先拔管再關(guān)閉養(yǎng)氣開(kāi)關(guān)，中途改變流

量時(shí)，先將氧氣管與鼻導(dǎo)管分離，調(diào)好流量后再接上，以免損傷肺組織。

3）用氧過(guò)程中密切觀察缺氧癥狀有無(wú)改善；呼吸是否通暢。

4）鼻導(dǎo)管持續(xù)用氧者每日更換兩次以上，雙側(cè)鼻孔交替使用，并及時(shí)清除鼻腔分泌

物，防止導(dǎo)管阻塞。用鼻塞者也需要每日更換。使用面罩者4-8小時(shí)更換一次。

5）氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表指針至0.5Mpa時(shí)，即不可再用，以防灰塵入

內(nèi)，再次充氣時(shí)，引起爆炸。

6）對(duì)未用或已用空的氧氣筒，應(yīng)分別標(biāo)''滿”或“空”的標(biāo)志，以免用時(shí)搬錯(cuò)。

3.促進(jìn)病人休息和睡眠的措施有哪些？

⑴創(chuàng)建良好的物理環(huán)境

⑵滿足病人的睡眠習(xí)慣，做好就寢前的準(zhǔn)備工作

⑶合理安排護(hù)理措施

⑷加強(qiáng)心理護(hù)理

⑸合理使用藥物

⑹睡眠失調(diào)的護(hù)理

⑺做好健康教育

4、隔離的種類有哪些？

⑴嚴(yán)密隔離

⑵呼吸道隔離

⑶腸道隔離

⑷接觸隔離

⑸血液-體液隔離

⑹昆蟲(chóng)隔離

⑺保護(hù)性隔離

六、論述題

1、壓瘡病人的預(yù)防措施？

答：1）避免局部長(zhǎng)期受壓

（1）鼓勵(lì)和協(xié)助病人經(jīng)常更換體位，減少組織受壓。

（2）保護(hù)骨隆突出處和支持身體空隙處。

（3）正確使用石膏、繃帶及夾板固定。

（4）避免力學(xué)因素的綜合作用。

2）避免局部理化因素刺激

（1）保持皮膚清潔干燥。

(2)保持床單、被褥清潔、干燥、平整。

(3)不可使用脫瓷的便器，使用便器時(shí)避免拖、拉動(dòng)作。

3)促進(jìn)局部血液循環(huán)：按摩受壓局部骨隆突出處或協(xié)助病人做關(guān)節(jié)活動(dòng)等。

4)改善機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)狀況，供給合理的營(yíng)養(yǎng)和水分。

5)鼓勵(lì)、協(xié)助病人增加活動(dòng)量。

6)增加病人及家屬有關(guān)的健康知識(shí)。

2、試述一級(jí)護(hù)理病人的適應(yīng)對(duì)象和護(hù)理內(nèi)容？

答：一級(jí)護(hù)理病人的適應(yīng)對(duì)象：

病人病情危重，需要絕對(duì)臥床休息。如各種大手術(shù)后、休克、昏迷、癱瘓、高熱、

大出血、肝腎功能衰竭和早產(chǎn)嬰兒等。

護(hù)理內(nèi)容：

(1)每15-30min巡視病人一次，觀察病情及生命體征變化。

(2)制定護(hù)理計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施，及時(shí)準(zhǔn)確的填寫(xiě)特別護(hù)理記

錄。

(3)做好基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，滿足病人身心需。

第四套

一、單選題

1.一般病室的室溫應(yīng)保持在多少℃較為適宜()O

A、16~18℃B、18-22℃

C、22~24℃D、24-26℃

2.病室濕度宜為()o

A、20%?30%B、30%?40%

C、50%?60%D、60%?70%

3.病室內(nèi)每次通風(fēng)換氣的時(shí)間為()o

A、30分鐘B、40分鐘

C、50分鐘D、60分鐘

4.白天病室較理想的噪聲強(qiáng)度是()o

A、70?80分貝B、60?70分貝

C、50~60分貝D、35~40分貝

5.以下用于表示脈搏的是()o

A、TB、RC、BPD、P

6.以下用于表示呼吸的是()o

A、TB、RC、BPD、P

7.對(duì)新生兒及老年病人進(jìn)行檢查、手術(shù)、擦浴時(shí)，所處最佳室溫為()o

A、16-18℃B、18-20℃

C、20-22℃D、22-24℃

8.按WHO的疼痛分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)患者靜臥時(shí)痛，睡眠受干擾為()o

A、0級(jí)疼痛B、1級(jí)疼痛

C、2級(jí)疼痛D、3級(jí)疼痛

9.對(duì)仰臥中凹位的描述不正確的是()o

A、此臥位適用于休克病人

B、此臥位應(yīng)抬高頭部30?45度

C、此臥位應(yīng)抬高下肢20?30度

D、此臥位有利于保證重要臟器的血液供應(yīng)

10.成人正常的腋溫是()。

A、35℃?35.5℃B、36.℃?37.C

C、37.3℃~37.5℃D、37.6℃~38℃

11.是誰(shuí)首創(chuàng)了科學(xué)的護(hù)理專業(yè)()O

A、查脫B、希波克拉底

C、南丁格爾D、格力思

12.國(guó)際護(hù)士會(huì)將每年的以下何時(shí)定為護(hù)士節(jié)()。

A、2月15B、3月15

C、4月12D、5月12

13.因高頻電刀所致的灼傷屬于()o

A、壓力性損傷B、機(jī)械性損傷

C、溫度性損傷D、放射性損傷

14.當(dāng)物體處于何種狀態(tài)下呈穩(wěn)定狀態(tài)。。

A、物體重心高，支撐面大，重力線落在支撐面外

B、物體重心低，支撐面小，重力線落在支撐面內(nèi)

C、物體重心低，支撐面大，重力線落在支撐面內(nèi)

D、物體重心高，支撐面大，重力線落在支撐面外

15.不舒適中最嚴(yán)重的形式為()。

A、惡心、嘔吐B、關(guān)節(jié)肌肉疲勞

C、體表的不潔D、疼痛

16.行灌腸術(shù)時(shí)病人應(yīng)取的臥位是()。

A、仰臥位B、側(cè)臥位

C、頭低腳高位D、去枕仰臥位

17.鋪備用床的目的是()

A、準(zhǔn)備接收新患者B、接收手術(shù)后的患者

C、護(hù)理麻醉后的患者D、供暫時(shí)離床患者使用

18.對(duì)于特級(jí)護(hù)理的內(nèi)容正確的是。

A、專人24小時(shí)護(hù)理B、每15-30分鐘巡視患者一次

C、每1-2小時(shí)巡視患者一次D、每日巡視患者二次

19.對(duì)于口腔有厭氧菌感染的患者應(yīng)選擇的口腔護(hù)理溶液為。

A、生理鹽水B、硼酸溶液

C、洗必泰溶液D、甲硝噬溶液

20.炎癥浸潤(rùn)期褥瘡出現(xiàn)小水泡，正確的處理是()

A、用無(wú)菌注射器抽去水泡內(nèi)液體

B、剪去表皮并用無(wú)菌紗布包扎

C、用0.02%吠喃西林局部清潔

D、盡量減少摩擦，使其自行吸收

二、多選題

1.醫(yī)院內(nèi)感染的外源性感染來(lái)源有()

A、交叉感染B、環(huán)境感染C、正常菌群感染

D、接觸感染E、移位感染

2.自然環(huán)境對(duì)健康的影響因素包括()

A、地質(zhì)地形因素B、氣候氣象因素C、空氣污染

D,輻射光線污染E、噪音污染

3.護(hù)理學(xué)的基本任務(wù)是()

A、減輕痛苦B、恢復(fù)健康C、避免污染

D、維持健康E、促進(jìn)健康

4.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)，正確的是()

A、無(wú)菌盤(pán)4小時(shí)有效B、滅菌物品有效期為7天

C、戴好手套的手要保持在腰以下D、戴手套后手臂不可下垂

E、無(wú)菌持物鉗可夾取任何物品

5.需嚴(yán)密隔離的疾病主要有()

A、霍亂B、鼠疫C、SARS

D、禽流感E、脊髓灰質(zhì)炎

6.以下屬于半污染區(qū)的是()

A、化驗(yàn)室B、治療室C、病房

D、醫(yī)生辦公室E、病區(qū)的走廊

7.患者仰臥時(shí)，壓瘡好發(fā)于()

A、枕骨粗隆B、肩甲骨C、肘部

D、舐尾部E、足跟部

8.常見(jiàn)的醫(yī)院感染有()

A、肺部感染B、尿路感染

C、傷口感染D、病毒性肝炎

E、皮膚及其它部位感染

9.在使用氧氣過(guò)程中，應(yīng)做到()

A、防火B(yǎng)、防油C、防震

D、防熱E、防交換鼻孔

10.為病人采取正確的臥位，其意義為()

A、減輕疾病的癥狀B、減輕關(guān)節(jié)、肌肉的疲勞

C、有利于病情觀察D、有利于疾病的檢查和治療

E、保持病人舒適

三、填空題

1.特別護(hù)理又叫()護(hù)理，是安排專人()小時(shí)護(hù)理。

2.護(hù)士在工作中，運(yùn)用人體力學(xué)原理，可避免患者()過(guò)度緊張，增進(jìn)其()，促

進(jìn)健康。

3.社會(huì)舒適包括()、家庭與()的和諧。

4.根據(jù)病人的活動(dòng)能力，通常將臥位的性質(zhì)分為主動(dòng)()和()三種臥位。

5.昏迷病人禁止(),需用張口器時(shí)，應(yīng)從()處放入。

四、名詞解釋

1.滅菌

2.壓瘡

3.疼痛

4.護(hù)理學(xué)

5.無(wú)菌技術(shù)

五、簡(jiǎn)答題

1.何謂隨時(shí)消毒？“三分開(kāi)”、“六消毒”指的是什么？

2.如何護(hù)理高熱患者？

3.在醫(yī)院環(huán)境的調(diào)控中人際關(guān)系主要的影響源有哪些？

答案

一、單項(xiàng)選擇題

1-5題B、C、A、D、D6-10題B、D、C、B、

11T5題C、D、C、C、D16-20題B、A、A、D、D

2、多選題

1.ABD2.ABCDE3.ABDE4.ABD5.ABC

D

6.AE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDIO.AB

CDE

三、填空題

1.專人24

2.肌肉舒適感

3.人際關(guān)系社會(huì)關(guān)系

4.被動(dòng)被迫

5.漱口臼齒

四、名詞解釋

1.滅菌是指用物理或化學(xué)方法去除或殺滅全部微生物的過(guò)程，包括致病微生物和非

致病微生物，也包括細(xì)菌芽胞和真菌胞子。

2.壓瘡是局部組織長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)障礙，局部組織持續(xù)缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)缺

乏，致使皮膚失去正常功能，而引起的組織破損和壞死。

3.疼痛是伴隨著現(xiàn)存的或潛在的組織損傷而產(chǎn)生的一種令人不快的感覺(jué)和情緒上的

感受，是機(jī)體對(duì)有害刺激的一種保護(hù)性防御反應(yīng)。

4.護(hù)理學(xué)是一門(mén)在自然科學(xué)與社會(huì)科學(xué)理為基礎(chǔ)的研究維護(hù)、促進(jìn)、恢復(fù)人類健康

的護(hù)理理論、知識(shí)、技能及其發(fā)展規(guī)律的綜合性應(yīng)用學(xué)科

5.無(wú)菌技術(shù)是指在醫(yī)療、護(hù)理操作過(guò)程中，保持無(wú)菌物品不被污染、防止一切微生

物侵入人或傳播給他人的一系列操作技術(shù)和管理方法，是預(yù)防醫(yī)院感染的基本措施。

五、簡(jiǎn)答題

1.答：隨時(shí)消毒：指直接在病人或帶菌者周?chē)M(jìn)行隨時(shí)殺滅或清除由感染源排除的

病源微生物，應(yīng)根據(jù)病情做到：“三分開(kāi)”、“六消毒”

“三分開(kāi)”即：分居室、分飲食、分生活用具

“六消毒”為：消毒分泌物或排泄物、消毒生活用具、消毒雙手、消毒衣服和床

單、消毒患者居室、消毒生活用水和污物

2.答：體溫過(guò)高應(yīng)采取以下護(hù)理措施：

（1）給予降溫包括（物理降溫和藥物降溫）。降溫后30分鐘測(cè)體溫；

（2）絕對(duì)臥床休息，保持室溫適宜，環(huán)境安靜，空氣流通；

（3）高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)，多飲水，每日2500—

3000ml；

(4)做好口腔護(hù)理：晨起、餐后、睡前漱口、防止口腔感染

(5)加強(qiáng)皮膚護(hù)理：保持皮膚清潔，及時(shí)更換衣服、床單，防止受涼，預(yù)防壓瘡

等；

(6)心理護(hù)理：解除身心不適，滿足合理要求；

(7)加強(qiáng)病情觀察：監(jiān)測(cè)生命體征、伴隨癥狀、治療效果，每4小時(shí)測(cè)量體溫一

次。

3.答：在醫(yī)院環(huán)境的調(diào)控中人際關(guān)系主要的影響源有：

語(yǔ)言：在護(hù)患之間，語(yǔ)言是特別敏感的刺激物。

行為舉止：行為是人在思想支配下的活動(dòng)，是思想的外在表現(xiàn)，也是人際間思想交

流的另一種方式。

情緒：護(hù)理人員在工作中的情緒對(duì)病人有很大的感染力，護(hù)士的積極情緒可使病人

樂(lè)觀開(kāi)朗，消極的情緒會(huì)影響病人變得悲觀焦慮。

工作態(tài)度：嚴(yán)肅認(rèn)真，一絲不茍的工作態(tài)度可使病人獲得安全感、信賴感。

康復(fù)評(píng)定技術(shù)習(xí)題及答案

一、單選題：

1.以下哪項(xiàng)不是肌力評(píng)定分類：()

A.器械分類

B.有無(wú)痙攣

C.肌肉收縮形式分類

D.評(píng)定部位分類

E.評(píng)定目的分類

2.關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍增大的原因：()

A.滑膜或軟骨損傷

B.積血或積液

C.關(guān)節(jié)炎或畸形

D.關(guān)節(jié)周?chē)浗M織損傷或粘連

E.肌肉遲緩性麻痹

3.有關(guān)協(xié)調(diào)障礙的機(jī)制，下列哪項(xiàng)描述是對(duì)的：()

A.小腦的功能主要是反射性地維持肌肉張力、姿勢(shì)的平衡和運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)

B.小腦的傳入纖維通過(guò)丘腦皮質(zhì)主要投射到大腦皮質(zhì)的運(yùn)動(dòng)區(qū)及軀體感覺(jué)區(qū)

C.椎體外系的大腦皮質(zhì)-小腦途徑在調(diào)節(jié)肌緊張及隨意運(yùn)動(dòng)中起次要作用

D.基底節(jié)作用于控制精細(xì)隨意運(yùn)動(dòng)

E.基底節(jié)在維持正常肌張力方面不起重要作用

4.邁步相占步行周期的：()

A.20%

B.30%

C.40%

D.50%

E.60%

5.有關(guān)心電運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，下列哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)的：()

A.可以協(xié)助臨床診斷

B.確定功能狀態(tài)

C.評(píng)定康復(fù)治療效果

D.指導(dǎo)康復(fù)治療

E.為制定運(yùn)動(dòng)處方提供定性依據(jù)

6.肌力評(píng)定的禁忌癥不包括：()

A.關(guān)節(jié)不穩(wěn)

B.骨折未愈合又未作內(nèi)固定

C.急性滲出性滑膜炎

D.外周神經(jīng)損傷

E.骨關(guān)節(jié)腫瘤

7.表現(xiàn)為懿外展肌群無(wú)力、又稱鴨步的是：()

A.臀大肌步態(tài)

B.臀中肌步態(tài)

C.股四頭肌步態(tài)

D.截癱步態(tài)

E.脛前肌步態(tài)

8.痙攣的益處：()

A.借助伸肌痙攣等幫助患者站立和行走

B.增加發(fā)生深靜脈血栓的危險(xiǎn)性

C.有利于步態(tài)的擺動(dòng)期

D.有利于駕駛輪椅、助動(dòng)車(chē)等

E.可增加骨折、異位骨化的危險(xiǎn)性

9.心功能I級(jí)活動(dòng)時(shí)代謝當(dāng)量水平：()

A.26.5METs

B.4.5~6.5METs

C.3~4.5METs

D.3~6METs

E.<2METs

10.患者男性，56歲，因左側(cè)肢體偏癱入康復(fù)科治療。檢查患者對(duì)所見(jiàn)物體、顏色

及圖畫(huà)等不能辨別名稱和作用，經(jīng)觸摸后常可說(shuō)出，該患者為：()

A.物體失認(rèn)

B.面容失認(rèn)

C.同時(shí)失認(rèn)

D.顏色失認(rèn)

E.觸覺(jué)失認(rèn)

11.徒手肌力評(píng)定所測(cè)試的肌肉收縮應(yīng)為：()

A.90%最大自主收縮

B.80%最大自主收縮

C.50%最大自主收縮

D.與平時(shí)一樣的自主收縮

E.最大自主收縮

12.腦癱患兒常見(jiàn)的步態(tài)是：()

A.醉漢步態(tài)

B.劃圈步態(tài)

C.剪刀步態(tài)

D.短腿步態(tài)

E.共濟(jì)失調(diào)步態(tài)

13.腦梗死后左側(cè)肢體偏癱患者，入院時(shí)查體：左上肢肌張力輕度增加，肘關(guān)節(jié)被動(dòng)

屈伸時(shí)，在前1/2運(yùn)動(dòng)范圍內(nèi)出現(xiàn)突然“卡住”感覺(jué)，后1/2R0M中有輕微的阻力；坐

位、肩外展時(shí)，將左上肢放在滑板上，肘可主動(dòng)屈曲。按修訂的Ashworth痙攣分級(jí)標(biāo)

準(zhǔn)，左上肢肌張力應(yīng)為：()

A.1級(jí)

B.1+級(jí)

C.2級(jí)

D.2+級(jí)

E.3級(jí)

14.男性，60歲，因腦卒中左側(cè)肢體偏癱入院，入院時(shí)左上肢Lovett肌力分級(jí)為1

級(jí)，改良Ashworth肌張力分級(jí)為2級(jí)。經(jīng)康復(fù)訓(xùn)練后左上肢可抗重力做全關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍

的運(yùn)動(dòng)，但不能抗阻，肌張力明顯增高，被動(dòng)活動(dòng)困難。下列符合入院時(shí)左上肢肌力檢

查標(biāo)準(zhǔn)的是：()

A.能觸及肌肉輕微收縮，但無(wú)關(guān)節(jié)活動(dòng)

B.在消除重力姿勢(shì)下能做全關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的運(yùn)動(dòng)

C.可抗重力做全關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的運(yùn)動(dòng)，但不能抗阻力

D.可抗重力和一定的阻力運(yùn)動(dòng)

E.可抗重力和充分阻力運(yùn)動(dòng)

15.肘關(guān)節(jié)屈曲活動(dòng)的正常值是：()

A.0°?90。

B.0°~170。

C.0°~150。

D.0°~175。

E.0°~180°

16.意念性失用臨床表現(xiàn)是：()

A.動(dòng)作順序出現(xiàn)錯(cuò)誤

B.不能命名所見(jiàn)物品

C.不能通過(guò)觸摸識(shí)別物品

D.不能執(zhí)行運(yùn)動(dòng)口令

E.不能理解口語(yǔ)

17.評(píng)定IADL時(shí)首選的量表為：()

A.Barthel指數(shù)

B.Katz指數(shù)

C.PULSES

D.功能活動(dòng)問(wèn)卷(FAQ)

E.修訂的Kenny自理評(píng)定

18.心電運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的相對(duì)禁忌癥不包括：。

A.嚴(yán)重高血壓(安靜時(shí)高于200/120mmHg)

B.中度瓣膜病變

C.心肌病

D.嚴(yán)重主動(dòng)脈狹窄

E.電解質(zhì)紊亂

19.疼痛評(píng)定中，人體表面積評(píng)分法將人體分為：()

A.25區(qū)

B.35區(qū)

C.45區(qū)

D.55區(qū)

E.65區(qū)

20.穩(wěn)定極限(LOS)是指:()

A.指維持身體直立姿勢(shì)的能力

B.指人在各種體位下保持平衡所依靠的表面

C.指正常人站立時(shí)身體可傾斜的最大角度

D.指身體重心以踝關(guān)節(jié)為軸進(jìn)行前后轉(zhuǎn)動(dòng)或擺動(dòng)

E.指人體多組肌群共同參與相互配合，進(jìn)行平穩(wěn)、準(zhǔn)確、良好控制的運(yùn)動(dòng)能力

21.下列哪項(xiàng)不屬于有氧運(yùn)動(dòng)：()

A.步行

B.騎自行車(chē)

C.慢跑

D.跳繩

E.跳圖

22.女性，58歲，腦梗死1個(gè)月，右側(cè)偏癱，為進(jìn)一步康復(fù)訓(xùn)練入康復(fù)科?；颊呒?/p>

往糖尿病史10年，冠心病2年?，F(xiàn)患者能自己進(jìn)食，獨(dú)立進(jìn)行床和輪椅間轉(zhuǎn)移，自己可

獨(dú)立完成穿衣及洗漱，但上廁所時(shí)需他人幫助脫褲子，偶有二便失禁，洗澡需要他人幫

助，可驅(qū)動(dòng)輪椅，不能上下樓梯。該患者的Barthel指數(shù)評(píng)分為：()

A.80分

B.75分

C.70分

D.60分

E.50分

23.修訂的Ashworth痙攣分級(jí)所增加的級(jí)別是：()

A.1

B.1+

C.2

D.2+

E.3

24.用量角器測(cè)量關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍時(shí)除哪項(xiàng)外都正確：。

A.暴露被檢查的關(guān)節(jié)

B.確定骨性標(biāo)志

C.量角器的軸心與所測(cè)關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)軸對(duì)齊

D.固定臂與構(gòu)成關(guān)節(jié)的近端骨長(zhǎng)軸垂直

E.移動(dòng)臂與關(guān)節(jié)的遠(yuǎn)端骨長(zhǎng)軸平行

25.步長(zhǎng)指的是：()

A.一足著地至對(duì)側(cè)足著地的平均距離

B.一足著地至同側(cè)足著地的平均距離

C.一足著地至同側(cè)該足再次著地的平均距離

D.兩足跟中心點(diǎn)之間的距離

E.兩足尖之間的距離

26.Berg平衡量表將平衡功能從易到難分為幾項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行檢查：()

A.11項(xiàng)

B.12項(xiàng)

C.13項(xiàng)

D.14項(xiàng)

E.15項(xiàng)

27.以下關(guān)于Berg平衡量表說(shuō)法錯(cuò)誤的是：。

A.評(píng)分結(jié)果為0~20分，提示平衡功能差，患者需乘輪椅

B.評(píng)分結(jié)果為2「40分，提示有一定的平衡能力，患者可在輔助下步行

C.評(píng)分結(jié)果為4「56分，說(shuō)明平衡功能較好，患者可獨(dú)立步行

D.評(píng)分結(jié)果＜35分，提示有跌倒的危險(xiǎn)

E.評(píng)分結(jié)果最高為56分

28.下列關(guān)于平衡的說(shuō)法不確切的是：()

A.平衡功能正常時(shí)可保持體位

B.平衡功能正常時(shí)可在隨意運(yùn)動(dòng)中調(diào)整姿勢(shì)

C.平衡功能正常時(shí)可安全有效地對(duì)外來(lái)干擾作出反應(yīng)

D.正常情況下在LOS內(nèi)可維持平衡

E.平衡破壞后通過(guò)跨步動(dòng)作模式不能維持平衡

29.心臟射血儲(chǔ)備量是安靜時(shí)的：()

A.「2倍

B.3~4倍

C.5~6倍

D.7~8倍

E.9~10倍

30.偏癱患者乘坐輪椅時(shí)采用半臥位這種錯(cuò)誤姿勢(shì)容易滑出輪椅，原因是：()

A.非對(duì)稱性緊張性頸反射的影響

B.對(duì)稱性緊張性頸反射的影響

C.對(duì)稱性迷路反射的影響

D.聯(lián)合反應(yīng)的影響

E.以上都不正確

31.屬于平衡反應(yīng)的是：()

A.屈曲回縮反射

B.聯(lián)合反應(yīng)

C.陽(yáng)性支持反射

D.傾斜反應(yīng)

E.視覺(jué)調(diào)整反應(yīng)

32.神經(jīng)傳導(dǎo)檢查不適用于：()

A.評(píng)價(jià)神經(jīng)肌接頭傳導(dǎo)障礙

B.判斷肌纖維病變

C.評(píng)價(jià)脫髓鞘性神經(jīng)病

D.評(píng)價(jià)軸突病變

E.診斷神經(jīng)卡壓癥

33外周神經(jīng)損傷的肌電圖的早期表現(xiàn)為：()

A.插入電位減弱或消失

B.纖顫電位

C.長(zhǎng)時(shí)限運(yùn)動(dòng)單位電位

D.肌強(qiáng)直電位

E.群放電位

34.與患者講話避免使用含“左右”的詞，如“你的梳子在旁邊”而