急診科質(zhì)控員崗位職責(zé)質(zhì)控員崗位職責(zé)1.主要職責(zé)包括協(xié)助調(diào)取和調(diào)整混凝土的配比，控制混凝土的出廠坍落度和流動(dòng)性，并處理緊急情況。2.值班人員需提前15分鐘到崗，交接相關(guān)的生產(chǎn)記錄。3.值班后，品控員需與上一班員工了解生產(chǎn)情況，并及時(shí)與調(diào)度聯(lián)系，了解本班內(nèi)的生產(chǎn)情況。4.品控員應(yīng)及時(shí)了解本班生產(chǎn)的混凝土品種、要求、工地名稱及部位。在接到生產(chǎn)通知后，應(yīng)立即調(diào)取相應(yīng)的配比，與攪拌樓操作員核對(duì)配比的數(shù)值及原材料的品種，確認(rèn)無誤后方可投入生產(chǎn)。品控員應(yīng)目測(cè)檢查每一車混凝土的外觀和性能，并及時(shí)通知質(zhì)檢員取樣。5.生產(chǎn)中途，品控員應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整配比，并認(rèn)真填寫混凝土生產(chǎn)配比調(diào)整記錄，待操作員確認(rèn)后方可進(jìn)行。6.值班人員離崗前，應(yīng)由兩人共同記錄試驗(yàn)室生產(chǎn)控制值班人員工作日志，內(nèi)容嚴(yán)格、認(rèn)真，不得潦草，真實(shí)反映情況。2016年10月質(zhì)控分析根據(jù)我院10月份質(zhì)量管理數(shù)據(jù)匯總及質(zhì)量檢查報(bào)告，我科10月份存在不達(dá)標(biāo)項(xiàng)目有以下幾處：1.入出院診斷符合率為88%，低于目標(biāo)值95%。2.國家基本藥物使用率為19.8%，低于目標(biāo)值25%。3.臨床路徑入組率為0，入組完成率為0，分別低于目標(biāo)值50%及70%。4.主持搶救的一律為主治醫(yī)師以上職稱不達(dá)標(biāo)。5.會(huì)診醫(yī)師一律為主治醫(yī)師以上不達(dá)標(biāo)。6.未實(shí)現(xiàn)對(duì)六大病種搶救的持續(xù)改進(jìn)。7.重癥監(jiān)護(hù)室未實(shí)現(xiàn)獨(dú)立排班，仍由病房值班醫(yī)師兼管。分析如下：一、急診急救質(zhì)量指標(biāo)：1.急診分診與急診就診患者比例為100%，達(dá)標(biāo)。2.急診高?；颊呤兆≡罕壤秊?00%，達(dá)標(biāo)。3.對(duì)急診創(chuàng)傷患者實(shí)施“嚴(yán)重程度評(píng)估”比例為100%，達(dá)標(biāo)。二、病區(qū)運(yùn)行指標(biāo)：1.床位使用率為34.1%，達(dá)標(biāo)。2.床位周轉(zhuǎn)次數(shù)為1.9，達(dá)標(biāo)。出入院診斷符合率為88%，低于目標(biāo)值95%，不達(dá)標(biāo)。危重癥搶救成功率為100%，達(dá)標(biāo)。甲級(jí)病案率為100%，達(dá)標(biāo)。死亡率為0，達(dá)標(biāo)。疑難病例討論率為100%，達(dá)標(biāo)。四、合理用藥指標(biāo)：1.住院患者抗菌藥物使用率為32%，低于目標(biāo)值35%，達(dá)標(biāo)。2.抗菌藥物使用強(qiáng)度為26.34%，低于目標(biāo)值50%，達(dá)標(biāo)。3.國家基本藥物使用率為19.8%，低于目標(biāo)值25%，不達(dá)標(biāo)。4.藥費(fèi)收入占醫(yī)療收入比例為41.22%，低于目標(biāo)值42%，達(dá)標(biāo)。五、本月無輸血患者六、本月無介入患者七、本月無院內(nèi)感染患者八、本月無臨床路徑入組患者及單病種管理病種患者。九、護(hù)理安全指標(biāo)：均達(dá)標(biāo)十、病區(qū)藥品管理指標(biāo)：均達(dá)標(biāo)十一、醫(yī)學(xué)裝備管理指標(biāo)：均達(dá)標(biāo)。六大病種搶救的持續(xù)改進(jìn)的分析我科在院級(jí)檢查中多次發(fā)現(xiàn)六大病種搶救的持續(xù)改進(jìn)不理想問題，具體表現(xiàn)在：1、對(duì)六大病種搶救情況未進(jìn)行持續(xù)統(tǒng)計(jì)，登記結(jié)果有的月份有，有的月份沒有；2、對(duì)六大病種搶救情況未進(jìn)行有效的分析，對(duì)時(shí)限要求尚有多個(gè)醫(yī)師、護(hù)士未能掌握；3、對(duì)六大病種搶救技能尚無明確評(píng)價(jià)指標(biāo)，醫(yī)師沒有改進(jìn)的依據(jù)；4、科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組未對(duì)六大病種搶救進(jìn)行有效監(jiān)管及質(zhì)量評(píng)判、提出改進(jìn)措施及進(jìn)行督察落實(shí)。原因如下：一、科室管理層面上1、科室質(zhì)量管理數(shù)據(jù)眾多，任務(wù)分配不明晰，大家沒有具體工作指標(biāo)，無所適從。2、在所管理項(xiàng)目上，沒有具體措施，不知道如何去管理。3、沒有評(píng)價(jià)體系，落實(shí)好的沒有獎(jiǎng)勵(lì)，沒有落實(shí)時(shí)沒有懲罰，大家不以為然，沒有自覺性。二、員工層面上：1、不知道怎么辦，沒有培訓(xùn)；2、辦不辦都一樣，沒有獎(jiǎng)懲，沒有責(zé)任。3、沒有人督促檢查。三、醫(yī)院層面上：1對(duì)急診科的管理細(xì)節(jié)不清楚；2剛開始對(duì)此條款深入研究，尚無具體指導(dǎo)措施；3、對(duì)急診科的監(jiān)管措施不明確，無明確要求。具體改進(jìn)措施：1、急診科對(duì)六大病種搶救基本技能進(jìn)行培訓(xùn)；2、急診科科室管理小組對(duì)六大病種搶救情況、登記情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析；3、對(duì)其中存在的問題進(jìn)行改進(jìn)如技能培訓(xùn)、理論培訓(xùn)、應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)、考核等。4、明確職責(zé)到相關(guān)崗位。5、相關(guān)檢查部門加強(qiáng)檢查、督導(dǎo)。提出具體整改措施。6、急診科將六大病種搶救結(jié)果與醫(yī)師職責(zé)掛鉤；督導(dǎo)結(jié)果與相關(guān)人員績(jī)效獎(jiǎng)金掛鉤。人員因素環(huán)境因素六大病種搶制度因素管理因素城關(guān)區(qū)康樂醫(yī)院質(zhì)控員職責(zé)1.科主任負(fù)責(zé)本科室的醫(yī)療質(zhì)量控制工作，檢查科室病歷書寫，出科病歷進(jìn)行簽字。2.護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)本科室的護(hù)理質(zhì)量控制工作，檢查基礎(chǔ)護(hù)理，基本技能操作，醫(yī)院感染控制工作。3.深入科室了解和掌握情況，協(xié)調(diào)各臨床、醫(yī)技等科室間的工作聯(lián)系，組織重大搶救和院內(nèi)外會(huì)診。4.制定本科室醫(yī)療規(guī)章制度和醫(yī)療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，督促各種規(guī)章制度和診療常規(guī)的執(zhí)行，定期檢查，采取措施，提高醫(yī)療質(zhì)量，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。5.組織每月一次醫(yī)療質(zhì)量交叉檢查找出存在問題，提出整改措施，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。6.發(fā)現(xiàn)科室不良事件及時(shí)上報(bào)，及時(shí)處理，對(duì)每起不良事件進(jìn)行討論分析。7.每月定期抽查各科醫(yī)療文件（含病歷、醫(yī)囑、處方、檢查申請(qǐng)單、報(bào)告單）的書寫情況?？苾?nèi)質(zhì)控小組分工職責(zé)及工作要求一、基礎(chǔ)護(hù)理、危重病人護(hù)理、病歷質(zhì)控a.不定期檢查住院病歷，檢查病歷的三測(cè)單、長(zhǎng)、臨時(shí)醫(yī)囑單、特護(hù)單是否符合質(zhì)量要求;b.不定期檢查病人的皮膚、管道、引流袋護(hù)理、危重病人護(hù)理是否達(dá)到要求;c.每月對(duì)以上項(xiàng)目必須總檢查一次;d.協(xié)助科主任完成出院病歷質(zhì)控;e.以上檢查有記錄可查并督促當(dāng)班人完善執(zhí)行改進(jìn)工作.二、科室財(cái)產(chǎn)、藥品管理、安全管理質(zhì)控a.每月定期檢查科內(nèi)固定資產(chǎn)數(shù)目、有記錄可查；b.檢查科內(nèi)所有藥品的有效期，保證無過期藥品；c.規(guī)范儲(chǔ)藏室、治療室的物品、藥品，清晰標(biāo)明、分類放置；d.檢查住院病人安全防范措施是否到位（如床欄、床頭卡），有記錄可查，并督促當(dāng)班人完善執(zhí)行；三、急救器械、藥品、物品質(zhì)控a.每周定期清點(diǎn)搶救物品，保證各項(xiàng)用物清潔齊全，處于備用狀態(tài)，并記錄；b.每周定期清點(diǎn)心電監(jiān)護(hù)儀、吸氧、吸痰、導(dǎo)尿等用物，保證處于備用狀態(tài)，并維持其清潔度；c.對(duì)搶救用物放置固定、標(biāo)簽分明；四、消毒隔離質(zhì)控，a.按時(shí)完成各種消毒監(jiān)測(cè)記錄。每周紫外線燈管擦試消毒；b.定期對(duì)各班的消毒隔離工作進(jìn)行檢查，如醫(yī)療垃圾分類、消毒液濃度測(cè)試，有記錄可查；c.定期對(duì)消毒物品的外包裝（如包布、貯槽）等進(jìn)行清潔處理，檢查包內(nèi)器械是否符合要求；d.督促并協(xié)助護(hù)工完成病房消毒工作；e.定期對(duì)血壓計(jì)、聽診器、病歷夾、口服藥盒進(jìn)行清潔和消毒，袖帶84液清洗。急診科護(hù)理質(zhì)控小組職責(zé)一、消毒隔離質(zhì)量小組：組長(zhǎng)：許金娥組員：鄧婷1、護(hù)理質(zhì)量管理小組制定消毒隔離質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)。2、病房的檢查項(xiàng)目包括：無菌技術(shù)操作、治療室、病房單位，根據(jù)科室的特點(diǎn)制定相應(yīng)的檢查內(nèi)容。3、質(zhì)控小組根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)每周對(duì)消毒隔離質(zhì)量進(jìn)行一次全面檢查，并根據(jù)上月檢查的結(jié)果，有針對(duì)性地突出重點(diǎn)。4、對(duì)檢查、監(jiān)測(cè)中存在的感染因素、薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行分析，提出改進(jìn)措施，記錄內(nèi)容及時(shí)間，上報(bào)科室護(hù)理質(zhì)量管理小組，由護(hù)理質(zhì)量管理小組進(jìn)行全面總結(jié)后，將結(jié)果反饋二、急救藥品器械檢查小組：組長(zhǎng)：李燕組員：李歡歡1、由護(hù)理質(zhì)量管理小組制定急救藥品器械質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)。2、檢查項(xiàng)目包括：氧氣裝置、吸痰器、搶救制度、程序是否健全，工作人員對(duì)搶救制度、程序的熟練程度。3、急救物品檢查小組根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)每月對(duì)急救藥品、器械質(zhì)量進(jìn)行一次全面的檢查，并根據(jù)上月檢查的結(jié)果，有針對(duì)性地突出重點(diǎn)。4、急救物品檢查小組對(duì)檢查中存在的問題、薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行分析，提出改進(jìn)措施，記錄內(nèi)容及時(shí)間，上報(bào)科室護(hù)理質(zhì)量管理小組，由護(hù)理質(zhì)量管理小組進(jìn)行全面總結(jié)后，將結(jié)果反饋。三、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量檢查小組：組長(zhǎng)：謝小燕組員：杜鵑1、護(hù)理質(zhì)量管理小組制定基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)。2、檢查項(xiàng)目包括：新入院患者的護(hù)理，按級(jí)別護(hù)理是否達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，病床單位的質(zhì)量，晨晚間護(hù)理的質(zhì)量，患者體位是否舒適、有無發(fā)生褥瘡，各種引流管及輸液患者的護(hù)理、觀察、記錄是否及時(shí)、準(zhǔn)確，生活護(hù)理情況。3、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量檢查小組每月對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行一次全面的檢查，并根據(jù)上月檢查的結(jié)果突出重點(diǎn)。4、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量檢查小組對(duì)檢查中存在的問題、薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行分析，提出改進(jìn)措施，記錄內(nèi)容及時(shí)間，上報(bào)科室護(hù)理質(zhì)量管理小組，由護(hù)理質(zhì)量管理小組進(jìn)行全面總結(jié)后，將結(jié)果反饋。四、技術(shù)考核小組：組長(zhǎng):付佳妹組員：肖肖1、技術(shù)考核的標(biāo)準(zhǔn)為《護(hù)理基本技能操作流程及評(píng)分細(xì)則》。2、技術(shù)考核小組每月對(duì)工作人員進(jìn)行護(hù)理技術(shù)的抽查考試，技術(shù)考核小組應(yīng)對(duì)考核中存在的問題、薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行指正，并進(jìn)行分析、總結(jié)，記錄內(nèi)容及時(shí)間，上報(bào)科室護(hù)理質(zhì)量管理小組，由護(hù)理質(zhì)量管理小組進(jìn)行全面總結(jié)后，將結(jié)果反饋。五、危重患者護(hù)理質(zhì)量檢查小組：組長(zhǎng)：李燕組員：許金娥、杜鵑、謝小燕1、由護(hù)理質(zhì)量管理小組制定危重患者護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)2準(zhǔn)。2、檢查項(xiàng)目包括：特級(jí)護(hù)理是否做到專人護(hù)理并有護(hù)理計(jì)劃，對(duì)病情了解程度，是否做到了“八知道”，病床單位的質(zhì)量及患者的頭發(fā)、口腔及皮膚護(hù)理質(zhì)量，是否發(fā)生褥瘡，患者的臥位是否舒適、安全，各種導(dǎo)管、引流管、輸液的觀察、記錄、護(hù)理、生活護(hù)理情況。3、危重患者質(zhì)量檢查小組每月對(duì)危重患者護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行一次全面的檢查，并根據(jù)上月檢查的結(jié)果突出重點(diǎn)。4、危重患者護(hù)理質(zhì)量檢查小組對(duì)檢查中存在的問題、薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行分析，提出改進(jìn)措施，記錄內(nèi)容及時(shí)間，上報(bào)科室護(hù)理質(zhì)量管理小組，由護(hù)理質(zhì)量管理小組進(jìn)行全面總結(jié)后，將結(jié)果反饋。六、護(hù)理文書質(zhì)量檢查小組：組長(zhǎng)：李煒組員：付佳妹、李燕、許金娥1、由護(hù)理質(zhì)量管理小組制定護(hù)理文書質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)。2、檢查項(xiàng)目包括：護(hù)士交班報(bào)告、體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單的書寫質(zhì)量。3、護(hù)理文書質(zhì)量檢查小組每月對(duì)護(hù)理文書書寫質(zhì)量進(jìn)行一次全面的檢查，并對(duì)上月檢查的結(jié)果突出重點(diǎn)。4、護(hù)理文書質(zhì)量檢查小組對(duì)檢查中存在的問題、薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行分析、總結(jié)，提出改進(jìn)措施，記錄時(shí)間、內(nèi)容。七、病房管理質(zhì)量檢查小組：組長(zhǎng)：付佳妹組員：謝小燕、李歡歡1、由護(hù)理質(zhì)量管理小組制定病房管理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)。2、檢查項(xiàng)目包括：病房環(huán)境、服務(wù)質(zhì)量3、病房管理質(zhì)量檢查小組每月對(duì)病房管理質(zhì)量進(jìn)行全面的檢查，并針對(duì)上月檢查的結(jié)果突出重點(diǎn)。4、病房管理質(zhì)量檢查小組對(duì)檢查中存在的問題、薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行分析，提出改進(jìn)錯(cuò)，記錄內(nèi)容及時(shí)間，上報(bào)護(hù)理質(zhì)量管理小組，由護(hù)理質(zhì)量管理小組進(jìn)行全面總結(jié)后，將結(jié)果反饋。八、健康教育管理標(biāo)準(zhǔn)小組：組長(zhǎng)：謝小燕組員：李歡歡、王清1、有健康教育管理組織。2、護(hù)理人員應(yīng)人人參與健康教育，運(yùn)用溝通技巧。3、科室有常見病標(biāo)準(zhǔn)健康教育資料。4、有完善的健康教育檢查標(biāo)準(zhǔn)，定期檢查健康教育落實(shí)效果，進(jìn)行分析，評(píng)價(jià)及反饋。5、健康教育質(zhì)量達(dá)標(biāo)率90%。九、護(hù)理安全管理小組：組長(zhǎng)：李煒組員：李燕、付佳妹、許金娥、杜鵑、謝小燕1、加強(qiáng)對(duì)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格和新技術(shù)、新業(yè)務(wù)準(zhǔn)入管理，為患者安全護(hù)理服務(wù)提供保障。2、工作時(shí)間嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律，堅(jiān)守崗位，不隨意脫崗3、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，保障病人的治療護(hù)理安全。4、遵醫(yī)囑執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作、特殊治療、檢查均需履行告知程序。5、觀察患者病情變化，按要求及時(shí)書寫護(hù)理記錄。6、對(duì)開展的新項(xiàng)目及新技術(shù)應(yīng)及時(shí)制定護(hù)理常規(guī)，以使護(hù)理人員能夠遵照?qǐng)?zhí)行。7、進(jìn)行無菌技術(shù)操作時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。8、各類藥品放置有序，注意藥物配伍禁忌，密切觀察藥物不良反應(yīng)、確保患者用藥安全。9、如出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)或護(hù)理投訴按規(guī)定及時(shí)上報(bào)科室領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，不得隱瞞，并保存好病歷。10、護(hù)理用具、搶救儀器要定期檢查，保證處于備用狀態(tài)，護(hù)理人員要熟悉放置位置，熟練各種儀器的使用方法。11、按規(guī)定認(rèn)真交接班，危重患者、新患者、年老體弱、特殊檢查及突然發(fā)生病情變化等患者要床頭交接班。12、病歷管理：病歷齊全，每班進(jìn)行交接班并有清點(diǎn)記錄及簽名5專業(yè)資料參考急診科護(hù)理質(zhì)控小組職責(zé)一、消毒隔離質(zhì)量管理小組：組長(zhǎng)：李婷組員：景銀環(huán)、馬婷婷、郝海琴、周莉1、本質(zhì)量管理小組根據(jù)（《陜西省護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》版次）中消毒隔離考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查。2、檢查項(xiàng)目包括：各項(xiàng)技術(shù)操作、治療室、清創(chuàng)縫合室、處置室、搶救室、病房單位、手衛(wèi)生等，根據(jù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行相應(yīng)的檢查內(nèi)容。3、小組成員根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)及上月檢查的結(jié)果(存在的問題)每周進(jìn)行檢查，重點(diǎn)突出，避免同一項(xiàng)目周周重復(fù)檢查。4、對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題上報(bào)組長(zhǎng)白麗麗，由組長(zhǎng)匯總到周質(zhì)控記錄本中，月底科室質(zhì)控項(xiàng)目負(fù)責(zé)人匯總到質(zhì)控考核表中交景銀環(huán)，科室組織召開質(zhì)控會(huì)，進(jìn)行討論分析，提出改進(jìn)措施，進(jìn)行全面總結(jié)后將結(jié)果反饋，并記錄于《質(zhì)控手冊(cè)》中。5、質(zhì)控小組第一次發(fā)現(xiàn)問題以口頭的形式提醒相關(guān)人員，不進(jìn)行績(jī)效考核，第二次給予相關(guān)人員警告，第三次給予扣除績(jī)效0.5分。對(duì)科室消毒隔離質(zhì)量提高提出建設(shè)意見的人員，科室給予績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)0.5分。二、急診搶救室急救藥品器械檢查管理小組：組長(zhǎng)：白麗麗word格式整理專業(yè)資料參考組員：楊燕，劉佩佩、馮麗娜，曹霞，趙飛，高艷梅1、本質(zhì)量管理小組根據(jù)(《陜西省護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》2013版)中搶救室工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、急診科工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核。2、檢查項(xiàng)目包括：急救藥品物品、搶救制度、搶救程序落實(shí)，急救技能的熟練程度，急救記錄，搶救后用物處置等。3、小組成員根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)及上月檢查結(jié)果每周進(jìn)行檢查，突出重點(diǎn)，避免同一項(xiàng)目周周重復(fù)檢查。4、對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題上報(bào)組長(zhǎng)白麗麗，由組長(zhǎng)匯總到《周質(zhì)控記錄本具體名稱》中，月底科室質(zhì)控項(xiàng)目負(fù)責(zé)人匯總到質(zhì)控考核表中交景銀環(huán)，科室組織召開質(zhì)控會(huì)議討論分析，提出改進(jìn)措施，進(jìn)行全面總結(jié)后將結(jié)果反饋。5、質(zhì)控小組第一次發(fā)現(xiàn)問題僅作為科室提高護(hù)理質(zhì)量的辦法，小組成員及時(shí)提醒相關(guān)人員，不作為績(jī)效考核扣分依據(jù)，第二次給予相關(guān)人員警告，第三次給予扣除相應(yīng)績(jī)效分，小組成員提出對(duì)科室有建設(shè)性意見的給予適當(dāng)?shù)目?jī)效分獎(jiǎng)勵(lì)。三、責(zé)任護(hù)士、基礎(chǔ)護(hù)理、分級(jí)護(hù)理質(zhì)量檢查小組：組長(zhǎng)：趙徐組員：馬鑫、陳明艷、白麗娜、張娜、周莉1、本質(zhì)量管理小組根據(jù)《陜西省護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》中責(zé)word格式整理專業(yè)資料參考任護(hù)士工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、分級(jí)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核。2、檢查項(xiàng)目包括：入院、出院患者的護(hù)理，按級(jí)別護(hù)理是否達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，病床單位的質(zhì)量，晨晚間護(hù)理的質(zhì)量，患者體位是否舒適、有無發(fā)生褥瘡，各種引流管及輸液患者的護(hù)理、觀察、記錄是否及時(shí)、準(zhǔn)確，生活護(hù)理情況，責(zé)任護(hù)士對(duì)患者掌握情況等。3、小組成員根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)及上月檢查的結(jié)果每周進(jìn)行檢查，重點(diǎn)突出，避免同一項(xiàng)目周周重復(fù)檢查。4、對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題上報(bào)組長(zhǎng)趙徐，由組長(zhǎng)匯總交給李婷記錄到周質(zhì)控記錄本中，月底科室質(zhì)控項(xiàng)目負(fù)責(zé)人匯總到質(zhì)控考核表中交景銀環(huán)，科室組織召開討論分析，提出改進(jìn)措施，進(jìn)行全面總結(jié)后將結(jié)果反饋。5、質(zhì)控小組第一次發(fā)現(xiàn)問題僅作為科室提高護(hù)理質(zhì)量的辦法，小組成員及時(shí)提醒相關(guān)人員，不作為績(jī)效考核扣分依據(jù)，第二次給予相關(guān)人員警告，第三次給予扣除相應(yīng)績(jī)效分，小組成員提出對(duì)科室有建設(shè)性意見的給予適當(dāng)?shù)目?jī)效分獎(jiǎng)勵(lì)。四、理論操作技術(shù)培訓(xùn)考核小組：組長(zhǎng):白麗麗組員：楊燕，劉佩佩、馮麗娜，曹霞，趙飛，高艷梅，陳明艷,呂海燕word格式整理專業(yè)資料參考1、技術(shù)考核的標(biāo)準(zhǔn)為《護(hù)理基本技能操作規(guī)范》、我院護(hù)理部示教的標(biāo)準(zhǔn)。2、理論操作技術(shù)培訓(xùn)考核小組根據(jù)培訓(xùn)計(jì)劃每周進(jìn)行理論、制度培訓(xùn)一次，對(duì)于所培訓(xùn)的內(nèi)容采用兩種方式進(jìn)行考核，第一種方式：并對(duì)所培訓(xùn)的內(nèi)容上周培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行考核，由白麗麗將培訓(xùn)考核結(jié)果按照A≥80/B70-79/C60-69/D3、每天進(jìn)行晨會(huì)培訓(xùn)，要求每個(gè)人記錄，次晨對(duì)前一日的培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行考核，第一次考核不合格不扣績(jī)效分，第二次，第三次按科室規(guī)定累加。五、危重患者護(hù)理質(zhì)量檢查小組：組長(zhǎng)：李婷組員：趙徐、景銀環(huán)、白麗麗、高艷梅、周莉、楊燕、1、本質(zhì)量管理小組根據(jù)《陜西省護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》中責(zé)任護(hù)士工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、分級(jí)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及考核標(biāo)準(zhǔn)，危重患者護(hù)理常規(guī)進(jìn)行考核。2、檢查項(xiàng)目包括：級(jí)別護(hù)理落實(shí)，護(hù)理常規(guī)落實(shí)，責(zé)word格式整理專業(yè)資料參考護(hù)對(duì)分管患者診療護(hù)理信息掌握情況，責(zé)護(hù)掌握基本及?？谱o(hù)理技能情況，病床單位的質(zhì)量及患者的頭發(fā)、口腔及皮膚護(hù)理質(zhì)量，是否發(fā)生褥瘡，患者的臥位是否舒適、安全，各種導(dǎo)管、引流管、輸液的觀察、記錄、護(hù)理、生活護(hù)理情況?；颊甙踩芾怼?、小組成員根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)及上月檢查的結(jié)果每周進(jìn)行檢查，重點(diǎn)突出，避免同一項(xiàng)目周周重復(fù)檢查。4、對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題上報(bào)組長(zhǎng)李婷，由李婷記錄到周質(zhì)控記錄本中，月底科室質(zhì)控項(xiàng)目負(fù)責(zé)人匯總到質(zhì)控考核表中交景銀環(huán)，科室組織召開討論分析，提出改進(jìn)措施，進(jìn)行全面總結(jié)后將結(jié)果反饋。對(duì)存在的嚴(yán)重問題及時(shí)報(bào)主管醫(yī)生進(jìn)行處理，必要時(shí)報(bào)護(hù)士長(zhǎng)、科主任協(xié)調(diào)處理。5、質(zhì)控小組第一次發(fā)現(xiàn)問題僅作為科室提高護(hù)理質(zhì)量的辦法，小組成員及時(shí)提醒相關(guān)人員，不作為績(jī)效考核扣分依據(jù)，第二次給予相關(guān)人員警告，第三次給予扣除相應(yīng)績(jī)效分，小組成員提出對(duì)科室有建設(shè)性意見的給予適當(dāng)?shù)目?jī)效分獎(jiǎng)勵(lì)。六、護(hù)理文書質(zhì)量檢查小組：組長(zhǎng)：白麗麗組員：楊燕，劉佩佩、馮麗娜，曹霞，趙飛，高艷梅1.本質(zhì)量管理小組根據(jù)《護(hù)理文書書寫規(guī)范》要求進(jìn)行檢查。word格式整理專業(yè)資料參考2、檢查項(xiàng)目包括：護(hù)士交班報(bào)告、體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單、預(yù)檢分診記錄、搶救病歷書寫寫質(zhì)量等。3、小組成員根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)及上月檢查的結(jié)果每周進(jìn)行檢查，重點(diǎn)突出，避免同一項(xiàng)目周周重復(fù)檢查。4、對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)提醒當(dāng)事人進(jìn)行處理并上報(bào)組長(zhǎng)白麗麗，由白麗麗記錄到周質(zhì)控記錄本中，月底科室質(zhì)控項(xiàng)目負(fù)責(zé)人匯總到質(zhì)控考核表中交景銀環(huán)，科室組織召開討論分析，提出改進(jìn)措施，進(jìn)行全面總結(jié)后將結(jié)果反饋。對(duì)存在的嚴(yán)重問題及時(shí)報(bào)主管醫(yī)生進(jìn)行處理，必要時(shí)報(bào)護(hù)士長(zhǎng)、科主任協(xié)調(diào)處理。5、質(zhì)控小組第一次發(fā)現(xiàn)問題僅作為科室提高護(hù)理質(zhì)量的辦法，小組成員及時(shí)提醒相關(guān)人員，不作為績(jī)效考核扣分依據(jù)，第二次給予相關(guān)人員警告，第三次給予扣除相應(yīng)績(jī)效分，小組成員提出對(duì)科室有建設(shè)性意見的給予適當(dāng)?shù)目?jī)效分獎(jiǎng)勵(lì)。七、病房管理質(zhì)量檢查小組：組長(zhǎng)：李婷組員：景銀環(huán)，馬婷婷，郝海琴，周莉，馮麗娜1、本質(zhì)量管理小組根據(jù)《陜西省護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》中病區(qū)管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查。。2、檢查項(xiàng)目包括：病房環(huán)境、服務(wù)質(zhì)量3、病房管理質(zhì)量檢查小組針對(duì)上月檢查的結(jié)果突出重word格式整理專業(yè)資料參考點(diǎn)每月對(duì)病房管理質(zhì)量進(jìn)行全面的檢查。4、病房管理質(zhì)量檢查小組對(duì)檢查中存在的問題、薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行分析，提出改進(jìn)措施，記錄內(nèi)容及時(shí)間，上報(bào)科護(hù)理質(zhì)量管理小組，由科護(hù)理質(zhì)量管理小組進(jìn)行全面總結(jié)后，將結(jié)果反饋。八、健康教育管理標(biāo)準(zhǔn)小組：組長(zhǎng)：楊燕組員：全體醫(yī)生護(hù)士1、有健康教育管理組織。2、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)人人參與健康教育，運(yùn)用溝通技巧。3、根據(jù)健康教育資料，提供入院教育、疾病知識(shí)教育、藥物知識(shí)教育、檢查治療教育、飲食教育、運(yùn)動(dòng)康復(fù)教育、出院指導(dǎo)等4、有完善的健康教育檢查標(biāo)準(zhǔn)，定期檢查健康教育落實(shí)效果，進(jìn)行分析，評(píng)價(jià)及反饋。5、健康教育覆蓋率達(dá)100%，知曉率達(dá)85%醫(yī)生。九、護(hù)理安全管理小組：組長(zhǎng)：呂海燕組員：趙徐、白麗麗、李婷1、加強(qiáng)對(duì)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格和新技術(shù)、新業(yè)務(wù)準(zhǔn)入管理，為患者安全護(hù)理服務(wù)提供保障。2、工作時(shí)間嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律，堅(jiān)守崗位，不隨意脫word格式整理專業(yè)資料參考崗。3、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，保障病人的治療護(hù)理安全。4、遵醫(yī)囑執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作、特殊治療、檢查均需履行告知程序。5、觀察患者病情變化，按要求及時(shí)書寫護(hù)理記錄。6、對(duì)開展的新項(xiàng)目及新技術(shù)應(yīng)及時(shí)制定護(hù)理常規(guī)，以使護(hù)理人員能夠遵照?qǐng)?zhí)行。7、進(jìn)行無菌技術(shù)操作時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。8、各類藥品放置有序，注意藥物配伍禁忌，密切觀察藥物不良反應(yīng)、確保患者用藥安全。9、如出現(xiàn)護(hù)理不良事件或護(hù)理投訴按規(guī)定及時(shí)上報(bào)科室領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，不得隱瞞，并保存好病歷。10、護(hù)理用物、搶救儀器要定期檢查，保證處于備用狀態(tài)，護(hù)理人員要熟悉放置位置，熟練各種儀器的使用方法。11、按規(guī)定認(rèn)真交接班，危重患者、新患者、年老體弱、特殊檢查及突然發(fā)生病情變化等患者要床頭交接班。word格式整理急診科護(hù)理質(zhì)控小組職責(zé)一、消毒隔離質(zhì)量管理小組：組長(zhǎng)：李婷組員：景銀環(huán)、馬婷婷、郝海琴、周莉1、本質(zhì)量管理小組根據(jù)（《陜西省護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》版次）中消毒隔離考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查。2、檢查項(xiàng)目包括：各項(xiàng)技術(shù)操作、治療室、清創(chuàng)縫合室、處置室、搶救室、病房單位、手衛(wèi)生等，根據(jù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行相應(yīng)的檢查內(nèi)容。3、小組成員根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)及上月檢查的結(jié)果(存在的問題)每周進(jìn)行檢查，重點(diǎn)突出，避免同一項(xiàng)目周周重復(fù)檢查。4、對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題上報(bào)組長(zhǎng)白麗麗，由組長(zhǎng)匯總到周質(zhì)控記錄本中，月底科室質(zhì)控項(xiàng)目負(fù)責(zé)人匯總到質(zhì)控考核表中交景銀環(huán)，科室組織召開質(zhì)控會(huì)，進(jìn)行討論分析，提出改進(jìn)措施，進(jìn)行全面總結(jié)后將結(jié)果反饋，并記錄于《質(zhì)控手冊(cè)》中。5、質(zhì)控小組第一次發(fā)現(xiàn)問題以口頭的形式提醒相關(guān)人員，不進(jìn)行績(jī)效考核，第二次給予相關(guān)人員警告，第三次給予扣除績(jī)效0.5分。對(duì)科室消毒隔離質(zhì)量提高提出建設(shè)意見的人員，科室給予績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)0.5分。二、急診搶救室急救藥品器械檢查管理小組：組長(zhǎng)：白麗麗1組員：楊燕，劉佩佩、馮麗娜，曹霞，趙飛，高艷梅1、本質(zhì)量管理小組根據(jù)(《陜西省護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》2013版)中搶救室工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、急診科工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核。2、檢查項(xiàng)目包括：急救藥品物品、搶救制度、搶救程序落實(shí)，急救技能的熟練程度，急救記錄，搶救后用物處置等。3、小組成員根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)及上月檢查結(jié)果每周進(jìn)行檢查，突出重點(diǎn)，避免同一項(xiàng)目周周重復(fù)檢查。4、對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題上報(bào)組長(zhǎng)白麗麗，由組長(zhǎng)匯總到《周質(zhì)控記錄本具體名稱》中，月底科室質(zhì)控項(xiàng)目負(fù)責(zé)人匯總到質(zhì)控考核表中交景銀環(huán)，科室組織召開質(zhì)控會(huì)議討論分析，提出改進(jìn)措施，進(jìn)行全面總結(jié)后將結(jié)果反饋。5、質(zhì)控小組第一次發(fā)現(xiàn)問題僅作為科室提高護(hù)理質(zhì)量的辦法，小組成員及時(shí)提醒相關(guān)人員，不作為績(jī)效考核扣分依據(jù)，第二次給予相關(guān)人員警告，第三次給予扣除相應(yīng)績(jī)效分，小組成員提出對(duì)科室有建設(shè)性意見的給予適當(dāng)?shù)目?jī)效分獎(jiǎng)勵(lì)。三、責(zé)任護(hù)士、基礎(chǔ)護(hù)理、分級(jí)護(hù)理質(zhì)量檢查小組：組長(zhǎng)：趙徐組員：馬鑫、陳明艷、白麗娜、張娜、周莉1、本質(zhì)量管理小組根據(jù)《陜西省護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》中責(zé)2任護(hù)士工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、分級(jí)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核。2、檢查項(xiàng)目包括：入院、出院患者的護(hù)理，按級(jí)別護(hù)理是否達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，病床單位的質(zhì)量，晨晚間護(hù)理的質(zhì)量，患者體位是否舒適、有無發(fā)生褥瘡，各種引流管及輸液患者的護(hù)理、觀察、記錄是否及時(shí)、準(zhǔn)確，生活護(hù)理情況，責(zé)任護(hù)士對(duì)患者掌握情況等。3、小組成員根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)及上月檢查的結(jié)果每周進(jìn)行檢查，重點(diǎn)突出，避免同一項(xiàng)目周周重復(fù)檢查。4、對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題上報(bào)組長(zhǎng)趙徐，由組長(zhǎng)匯總交給李婷記錄到周質(zhì)控記錄本中，月底科室質(zhì)控項(xiàng)目負(fù)責(zé)人匯總到質(zhì)控考核表中交景銀環(huán)，科室組織召開討論分析，提出改進(jìn)措施，進(jìn)行全面總結(jié)后將結(jié)果反饋。5、質(zhì)控小組第一次發(fā)現(xiàn)問題僅作為科室提高護(hù)理質(zhì)量的辦法，小組成員及時(shí)提醒相關(guān)人員，不作為績(jī)效考核扣分依據(jù)，第二次給予相關(guān)人員警告，第三次給予扣除相應(yīng)績(jī)效分，小組成員提出對(duì)科室有建設(shè)性意見的給予適當(dāng)?shù)目?jī)效分獎(jiǎng)勵(lì)。四、理論操作技術(shù)培訓(xùn)考核小組：組長(zhǎng):白麗麗組員：楊燕，劉佩佩、馮麗娜，曹霞，趙飛，高艷梅，陳明艷,呂海燕31、技術(shù)考核的標(biāo)準(zhǔn)為《護(hù)理基本技能操作規(guī)范》、我院護(hù)理部示教的標(biāo)準(zhǔn)。2、理論操作技術(shù)培訓(xùn)考核小組根據(jù)培訓(xùn)計(jì)劃每周進(jìn)行理論、制度培訓(xùn)一次，對(duì)于所培訓(xùn)的內(nèi)容采用兩種方式進(jìn)行考核，第一種方式：并對(duì)所培訓(xùn)的內(nèi)容上周培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行考核，由白麗麗將培訓(xùn)考核結(jié)果按照A≥80/B70-79/C60-69/D3、每天進(jìn)行晨會(huì)培訓(xùn)，要求每個(gè)人記錄，次晨對(duì)前一日的培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行考核，第一次考核不合格不扣績(jī)效分，第二次，第三次按科室規(guī)定累加。五、危重患者護(hù)理質(zhì)量檢查小組：組長(zhǎng)：李婷組員：趙徐、景銀環(huán)、白麗麗、高艷梅、周莉、楊燕、1、本質(zhì)量管理小組根據(jù)《陜西省護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》中責(zé)任護(hù)士工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、分級(jí)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及考核標(biāo)準(zhǔn)，危重患者護(hù)理常規(guī)進(jìn)行考核。2、檢查項(xiàng)目包括：級(jí)別護(hù)理落實(shí)，護(hù)理常規(guī)落實(shí)，責(zé)4護(hù)對(duì)分管患者診療護(hù)理信息掌握情況，責(zé)護(hù)掌握基本及?？谱o(hù)理技能情況，病床單位的質(zhì)量及患者的頭發(fā)、口腔及皮膚護(hù)理質(zhì)量，是否發(fā)生褥瘡，患者的臥位是否舒適、安全，各種導(dǎo)管、引流管、輸液的觀察、記錄、護(hù)理、生活護(hù)理情況?；颊甙踩芾?。3、小組成員根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)及上月檢查的結(jié)果每周進(jìn)行檢查，重點(diǎn)突出，避免同一項(xiàng)目周周重復(fù)檢查。4、對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題上報(bào)組長(zhǎng)李婷，由李婷記錄到周質(zhì)控記錄本中，月底科室質(zhì)控項(xiàng)目負(fù)責(zé)人匯總到質(zhì)控考核表中交景銀環(huán)，科室組織召開討論分析，提出改進(jìn)措施，進(jìn)行全面總結(jié)后將結(jié)果反饋。對(duì)存在的嚴(yán)重問題及時(shí)報(bào)主管醫(yī)生進(jìn)行處理，必要時(shí)報(bào)護(hù)士長(zhǎng)、科主任協(xié)調(diào)處理。5、質(zhì)控小組第一次發(fā)現(xiàn)問題僅作為科室提高護(hù)理質(zhì)量的辦法，小組成員及時(shí)提醒相關(guān)人員，不作為績(jī)效考核扣分依據(jù)，第二次給予相關(guān)人員警告，第三次給予扣除相應(yīng)績(jī)效分，小組成員提出對(duì)科室有建設(shè)性意見的給予適當(dāng)?shù)目?jī)效分獎(jiǎng)勵(lì)。六、護(hù)理文書質(zhì)量檢查小組：組長(zhǎng)：白麗麗組員：楊燕，劉佩佩、馮麗娜，曹霞，趙飛，高艷梅1.本質(zhì)量管理小組根據(jù)《護(hù)理文書書寫規(guī)范》要求進(jìn)行檢查。52、檢查項(xiàng)目包括：護(hù)士交班報(bào)告、體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單、預(yù)檢分診記錄、搶救病歷書寫寫質(zhì)量等。3、小組成員根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)及上月檢查的結(jié)果每周進(jìn)行檢查，重點(diǎn)突出，避免同一項(xiàng)目周周重復(fù)檢查。4、對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)提醒當(dāng)事人進(jìn)行處理并上報(bào)組長(zhǎng)白麗麗，由白麗麗記錄到周質(zhì)控記錄本中，月底科室質(zhì)控項(xiàng)目負(fù)責(zé)人匯總到質(zhì)控考核表中交景銀環(huán)，科室組織召開討論分析，提出改進(jìn)措施，進(jìn)行全面總結(jié)后將結(jié)果反饋。對(duì)存在的嚴(yán)重問題及時(shí)報(bào)主管醫(yī)生進(jìn)行處理，必要時(shí)報(bào)護(hù)士長(zhǎng)、科主任協(xié)調(diào)處理。5、質(zhì)控小組第一次發(fā)現(xiàn)問題僅作為科室提高護(hù)理質(zhì)量的辦法，小組成員及時(shí)提醒相關(guān)人員，不作為績(jī)效考核扣分依據(jù)，第二次給予相關(guān)人員警告，第三次給予扣除相應(yīng)績(jī)效分，小組成員提出對(duì)科室有建設(shè)性意見的給予適當(dāng)?shù)目?jī)效分獎(jiǎng)勵(lì)。七、病房管理質(zhì)量檢查小組：組長(zhǎng)：李婷組員：景銀環(huán)，馬婷婷，郝海琴，周莉，馮麗娜1、本質(zhì)量管理小組根據(jù)《陜西省護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》中病區(qū)管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查。。2、檢查項(xiàng)目包括：病房環(huán)境、服務(wù)質(zhì)量3、病房管理質(zhì)量檢查小組針對(duì)上月檢查的結(jié)果突出重6點(diǎn)每月對(duì)病房管理質(zhì)量進(jìn)行全面的檢查。4、病房管理質(zhì)量檢查小組對(duì)檢查中存在的問題、薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行分析，提出改進(jìn)措施，記錄內(nèi)容及時(shí)間，上報(bào)科護(hù)理質(zhì)量管理小組，由科護(hù)理質(zhì)量管理小組進(jìn)行全面總結(jié)后，將結(jié)果反饋。八、健康教育管理標(biāo)準(zhǔn)小組：組長(zhǎng)：楊燕組員：全體醫(yī)生護(hù)士1、有健康教育管理組織。2、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)人人參與健康教育，運(yùn)用溝通技巧。3、根據(jù)健康教育資料，提供入院教育、疾病知識(shí)教育、藥物知識(shí)教育、檢查治療教育、飲食教育、運(yùn)動(dòng)康復(fù)教育、出院指導(dǎo)等4、有完善的健康教育檢查標(biāo)準(zhǔn)，定期檢查健康教育落實(shí)效果，進(jìn)行分析，評(píng)價(jià)及反饋。5、健康教育覆蓋率達(dá)100%，知曉率達(dá)85%醫(yī)生。九、護(hù)理安全管理小組：組長(zhǎng)：呂海燕組員：趙徐、白麗麗、李婷1、加強(qiáng)對(duì)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格和新技術(shù)、新業(yè)務(wù)準(zhǔn)入管理，為患者安全護(hù)理服務(wù)提供保障。2、工作時(shí)間嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律，堅(jiān)守崗位，不隨意脫7崗。3、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，保障病人的治療護(hù)理安全。4、遵醫(yī)囑執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作、特殊治療、檢查均需履行告知程序。5、觀察患者病情變化，按要求及時(shí)書寫護(hù)理記錄。6、對(duì)開展的新項(xiàng)目及新技術(shù)應(yīng)及時(shí)制定護(hù)理常規(guī)，以使護(hù)理人員能夠遵照?qǐng)?zhí)行。7、進(jìn)行無菌技術(shù)操作時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。8、各類藥品放置有序，注意藥物配伍禁忌，密切觀察藥物不良反應(yīng)、確?；颊哂盟幇踩?、如出現(xiàn)護(hù)理不良事件或護(hù)理投訴按規(guī)定及時(shí)上報(bào)科室領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，不得隱瞞，并保存好病歷。10、護(hù)理用物、搶救儀器要定期檢查，保證處于備用狀態(tài)，護(hù)理人員要熟悉放置位置，熟練各種儀器的使用方法。11、按規(guī)定認(rèn)真交接班，危重患者、新患者、年老體弱、特殊檢查及突然發(fā)生病情變化等患者要床頭交接班。質(zhì)控部崗位職責(zé)崗位職責(zé)：1、在分管副總領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真執(zhí)行公司管理方針、流程及各項(xiàng)規(guī)章管理制度，負(fù)責(zé)本部門日常管理工作，圓滿完成公司下達(dá)任務(wù)。2、負(fù)責(zé)新開項(xiàng)目踏勘現(xiàn)場(chǎng)及參加一圖一表編制工作，并做好內(nèi)部圖紙會(huì)審工作。3、負(fù)責(zé)施工檔案內(nèi)業(yè)目錄的策劃、編制和檢查實(shí)施。4、負(fù)責(zé)組織施工現(xiàn)場(chǎng)提高質(zhì)量意識(shí)的教育會(huì)議，參加現(xiàn)場(chǎng)專項(xiàng)施工方案研討會(huì)議。5、負(fù)責(zé)參加樣板策劃與監(jiān)督樣板實(shí)施。6、負(fù)責(zé)編制專項(xiàng)檢查計(jì)劃，根據(jù)工程進(jìn)度對(duì)工程實(shí)體進(jìn)行實(shí)時(shí)檢測(cè)，按照下發(fā)的檔案目錄檢查檔案資料，是否符合工程實(shí)際，并參加集團(tuán)每半年一次聯(lián)檢工作。7、負(fù)責(zé)工程實(shí)體質(zhì)量預(yù)驗(yàn)收及檔案資料整體檢查，對(duì)提出問題重點(diǎn)落實(shí)整改情況，做好項(xiàng)目竣工驗(yàn)收及交付使用工作。8、按照工程部下發(fā)回訪計(jì)劃參加定期回訪工作，履行保修責(zé)任，建立售后服務(wù)聯(lián)系。管理細(xì)則：依據(jù)崗位職責(zé)，工程部按照以下步驟進(jìn)行實(shí)施：1、參加新開項(xiàng)目合同評(píng)審工作，通過OA平臺(tái)內(nèi)部郵件接到合同后第一時(shí)間把評(píng)審意見發(fā)給計(jì)劃經(jīng)營部。2、踏勘現(xiàn)場(chǎng)查看場(chǎng)地標(biāo)高、地勢(shì)坡向、建筑物位置、周邊交通道路和環(huán)境以及周圍建筑物的間距等，為“一圖一表”作準(zhǔn)備。及時(shí)查收工程部下發(fā)的相關(guān)文件（電子版圖紙、地質(zhì)報(bào)告、規(guī)劃總圖及建設(shè)單位管理文件等），盡快的閱讀圖紙并與項(xiàng)目部溝通了解相關(guān)情況。3、參加一圖一表的編制，根據(jù)部門職責(zé)范圍，依據(jù)施工總平面圖、施工圖、現(xiàn)場(chǎng)踏勘實(shí)際情況與其他部門和項(xiàng)目部共同確定“一圖”的具體內(nèi)容。根據(jù)部門職責(zé)范圍，依據(jù)施工合同、圖紙、地質(zhì)資料等與其他部門和項(xiàng)目部共同確定“一表”的具體內(nèi)容。4、圖紙會(huì)審，根據(jù)提前取得的工程相關(guān)電子版文件，做好內(nèi)部圖紙會(huì)審準(zhǔn)備工作。充分熟悉圖紙，找出圖紙中有關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范及圖集，認(rèn)真領(lǐng)會(huì)施工要求及細(xì)部做法。根據(jù)以往工程實(shí)施過程和后期維修遇到的比較普遍的質(zhì)量通病問題，有針對(duì)性的進(jìn)行查找每個(gè)部位構(gòu)造做法是否合理，既方便施工又滿足使用功能。5、施工檔案內(nèi)業(yè)目錄的策劃、編制和檢查實(shí)施，及時(shí)掌握最新的《建筑工程施工質(zhì)量驗(yàn)收統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)》、《建筑工程施工質(zhì)量驗(yàn)收實(shí)施細(xì)則》、《建筑工程文件編制歸檔規(guī)程》等相關(guān)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，在熟悉圖紙的基礎(chǔ)上