中醫(yī)內(nèi)科汗證..汗證中醫(yī)老年科楊學(xué)青、概述)概念汗證是指人體陰陽失調(diào),營衛(wèi)不和腠理不固引起汗液外泄失常的一類病證。表現(xiàn)為全身或身體某一部位出汗異常過多。根據(jù)汗出特點,可分為自汗、盜汗、脫汗、戰(zhàn)汗、黃汗五種,其中自汗和盜汗在臨床上較為常見。、概述(二)源流《內(nèi)經(jīng)》對汗證的病因、生理、病理、癥狀、預(yù)后已有定的認(rèn)識。生理《素問·宣明五氣篇》載“心為汗”,《素同·陰陽別論篇》載“陽加于陰謂之汗”。《靈樞·五隆津液別》指出:“天暑衣厚則腠理開,故汗出天寒則腠理閉,氣濕不行,水下留于膀胱,則為溺與氣”?！端貑柦?jīng)脈別論》“飲食飽甚,汗出于胃;驚而奪精,汗出于心持重遠(yuǎn)行,汗出于腎;疾走恐懼,汗出于肝;搖體勞苦,汗出于脾病機(jī)《靈樞·經(jīng)脈》曰:“六陽氣絕,則陰與陽相離,離則腠理發(fā)泄,絕汗乃出?！?、概述(二)源流漢.張仲景主要論述外感性疾病汗出異常。張仲景將外感病汗出的癥狀分為汗出、自汗出、大汗出、手足濺然汗出、頭汗出、額汗出、汗出而喘、盜汗和黃汗等,擬定了桂枝湯、白虎湯、承氣湯、茵陳蒿湯等有效方劑盜汗:《金匱要略》“食已汗出,又常暮盜汗者,此勞氣也?！薄澳凶悠饺?脈虛弱細(xì)微者,喜盜汗也。”黃汗:《金匾要略》“黃汗之為病,身體腫,發(fā)熱汗出而渴,狀如風(fēng)水,汗沾衣,腰髖馳痛,如有物在皮中狀,劇者不能食,身疼重,煩躁,小便不利?！睉?zhàn)汗:《傷寒論》“太陽病未解,脈陰陽俱實,必先振慄,汗出而解。(二)源流《丹溪心法》“自汗屬氣虛、血虛、濕、陽虛、痰”,“盜汗屬血虛、氣虛?！薄毒霸廊珪贰白院?、盜汗亦各有陰陽之證,不得謂自汗必屬陽虛,盜汗必屬陰虛也《醫(yī)林改錯》對血瘀導(dǎo)致自汗、盜汗的治療作了補(bǔ)充?！案傆杏醚a(bǔ)氣、固表、滋陰、降火服之不效,而反加重者,不知血瘀亦令人自汗、盜汗,用血府逐瘀湯”。(二)源流《溫疫論》對戰(zhàn)汗的發(fā)生機(jī)制,以及病情轉(zhuǎn)歸的關(guān)系都有一定見解。“時疫不論初起、傳變、末后,俱以戰(zhàn)汗為佳兆。以戰(zhàn)則邪正相爭,汗則正逐邪出。然有透與不透之分。凡透者,汗必淋漓,汗后身涼,口不渴,舌苔凈,二便清,胸、腹、脅無阻滯、結(jié)痛,始為全解之戰(zhàn)汗”“凡戰(zhàn)汗之時,不可服藥。補(bǔ)則戰(zhàn)止而汗不透,留邪為患;汗、下則太過,而成虛脫。應(yīng)聽?wèi)?zhàn)汗透徹,再觀脈證施治”。、概述(三)西醫(yī)學(xué)范疇甲狀腺功能亢進(jìn)、自主神經(jīng)功能紊亂、更年期綜合征、風(fēng)濕熱、結(jié)核病、低血糖、虛脫、休克,心功能不全,呼吸衰竭及肝病黃疸等某些傳染病以汗出為主要癥狀者,均可參考本篇進(jìn)行辨證論治。注意除外生理性、環(huán)境及藥物等因素。癘因病機(jī)汗證多由邪客于表、營衛(wèi)不和;肺氣虧虛、衛(wèi)表不固;陽氣虛衰、津液失攝;陰虛火旺、虛火灼津;熱邪郁蒸、迫津外泄等所致(一)營衛(wèi)不和陰陽偏盛之體|卒感風(fēng)邪,營衛(wèi)不和,衛(wèi)陰陽偏衰之體強(qiáng)營弱,衛(wèi)外失司,營陰表虛之人不能內(nèi)守而汗出謝謝！61、奢侈是舒適的，否則就不是奢侈?！狢ocoChanel

62、少而好學(xué)，如日出之陽；壯而好學(xué)，如日中之光；志而好學(xué)，如炳燭之光?！獎⑾?/p>

63、三軍可奪帥也，匹夫不可奪志也?！浊?/p>

64、人生就是學(xué)校。在那里，與其說