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文檔簡介

中醫(yī)典型病案分析（腹瀉）姓名：劉某男35歲初診：202*.07.01主訴：腹瀉8年患者8年前腹瀉，2月后出現(xiàn)便血，大便溏瀉，日3-4次，時(shí)有小腹疼痛，畏寒尤甚，胃脘脹悶不舒，與飲食無關(guān)，噯氣頻繁，燒心，反酸，完谷不化，口干苦黏，偏喜熱飲，無惡心嘔吐，納可，時(shí)有食欲不振，眠可，小便調(diào)。既往史：慢性腎炎已痊愈，闌尾炎術(shù)后，右側(cè)面部囊腫術(shù)后，慢性糜爛性腎炎8年，潰瘍性結(jié)腸炎脈象：舌質(zhì)紅，邊有齒痕，苔薄白，脈弦緊中醫(yī)診斷：泄瀉方藥：柴胡10g黃芩9g黃連3g炒白術(shù)15g茯苓15g干姜10g桂枝10g赤石脂15g木香10g黨參15g炙甘草10g大棗3g10付水煎服加粳米202*.07.09服上方后大便基本成形，日一次，噯氣減少，燒心，反酸消失，食欲增加，口已不干現(xiàn)：飯后欲便，時(shí)有噯氣，完谷不化，身稍乏力，時(shí)心煩，口不苦，口黏，納可，偏熱飲，眠可，小便可，舌邊紅，苔薄白，脈弦緊。自述冬天畏冷明顯中藥上方加制附子10g12付水煎服202*.07.21服上方后出現(xiàn)腹痛欲便，便后痛減，大便溏，原大便帶有粘凍，服藥后加重現(xiàn)：大便溏，有泡沫，日2-3次，有里急后重感，大便帶有粘滯，后背疼痛，耳鳴如蟬，完谷不化減輕，身力可，時(shí)心煩，口黏，口干，不苦，納一般，喜食涼，但食后不舒，小便可，舌紅，苔薄白，脈弦緊中藥上方去制附子，加炒白芍15g防風(fēng)10g10付水煎服按語：腹瀉便溏，完谷不化，脾陽不足之故，溫中散寒，里中輩為對證之方；下利日久，伴見便血，下焦不固已現(xiàn)，溫陽固澀，桃花湯正因此而設(shè)。前醫(yī)亦曾溫中固澀并投，效差何故？當(dāng)因忽視胃脹噯氣，口干苦，舌紅，脈弦等，此為肝膽火旺之象。本為虛寒，伴見肝膽邪熱旺盛，一味溫補(bǔ)，反助肝膽之火內(nèi)熾，轉(zhuǎn)侮脾土，故治療以溫中健脾固澀為主，疏肝清熱散火為輔，方選柴胡桂枝干姜湯、桃花湯加味。二

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