管理制度書寫與修訂管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為了規(guī)范醫(yī)院管理制度的書寫和修訂程序，保證管理制度的科學(xué)性、合法性和有效性，本規(guī)章制度訂立。第二條適用范圍本規(guī)章制度適用于本醫(yī)院全部管理制度的書寫和修訂工作。第三條定義管理制度：指醫(yī)院為保證工作有序進行所訂立的規(guī)章、規(guī)范性文件和方法。書寫：指起草、審批和發(fā)布管理制度的過程。修訂：指對現(xiàn)有管理制度進行修改、增補或廢止的過程。第二章管理制度書寫程序第四條立項任何新的管理制度書寫或現(xiàn)有制度的修訂都應(yīng)經(jīng)過合理的立項程序。立項申請書應(yīng)包含：制度名稱、目的、依據(jù)、擬定起止時間、重要參加人員等內(nèi)容，并由相關(guān)部門負責(zé)人簽字確認。第五條起草立項后，相關(guān)部門負責(zé)人組織起草小組進行起草工作。起草小組應(yīng)由相關(guān)業(yè)務(wù)部門和法律顧問構(gòu)成，確保制度內(nèi)容合理、科學(xué)，并符合法律法規(guī)要求。起草小組應(yīng)開展充分調(diào)研、總結(jié)經(jīng)驗、分析問題，并廣泛征求看法。第六條審核起草完成后，由醫(yī)院行政部門審核制度的合規(guī)性和可行性。行政部門對制度的內(nèi)容、格式、表述等進行逐條審核，并提出修改看法或建議。第七條審批經(jīng)行政部門審核通過的管理制度草稿，提交給醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子審批。領(lǐng)導(dǎo)班子按程序?qū)彶?，認為需要修改或增補的，應(yīng)提出具體的修改要求。經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)班子審批通過后，制度草稿被認定為待發(fā)布的正式管理制度。第八條評審針對緊要管理制度或有爭議的制度，應(yīng)組織評審會議。評審會議由相關(guān)負責(zé)人和專家構(gòu)成，對制度草稿進行全面評估和討論。評審會議看法應(yīng)被充分考慮，并在制度修訂過程中進行調(diào)整。第九條審批公告經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)班子審批通過的管理制度，應(yīng)在醫(yī)院內(nèi)部進行公示。公示期間，員工可以對制度提出看法和建議。公示期結(jié)束后，如無緊要修改看法，制度即可正式發(fā)布并實施。第三章管理制度修訂程序第十條立項管理制度修訂應(yīng)經(jīng)過合理的立項程序。立項申請書中應(yīng)明確修訂的原因、目的、重要內(nèi)容和參加人員，并由相關(guān)部門負責(zé)人簽字確認。第十一條修訂修訂工作由起草小組負責(zé)。起草小組應(yīng)充分調(diào)研、分析問題，并參考相關(guān)法律法規(guī)、內(nèi)部看法和建議進行修訂。修訂產(chǎn)生的新內(nèi)容應(yīng)與現(xiàn)有內(nèi)容相協(xié)調(diào)，確保管理制度的內(nèi)在邏輯和全都性。第十二條審核修訂后的管理制度應(yīng)由行政部門進行審核，確保修訂內(nèi)容的合規(guī)性和科學(xué)性。審核通過的制度修訂草稿提交給醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子審批。第十三條審批修訂草稿經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)班子審查通過后，即可成為待發(fā)布的正式管理制度。如發(fā)現(xiàn)需要進一步修改的地方，應(yīng)提出具體的修改要求。經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)班子審批通過的修訂制度，應(yīng)按程序進行公示。第十四條公示修改的管理制度在醫(yī)院內(nèi)部進行公示。員工在公示期間可以對修訂看法提出看法和建議。公示結(jié)束后，修訂的管理制度經(jīng)批準(zhǔn)即可正式發(fā)布并實施。第四章附則第十五條權(quán)責(zé)本管理制度的訂立、修訂責(zé)任由醫(yī)院行政部門負責(zé)。相關(guān)部門負責(zé)人和制度起草小構(gòu)成員應(yīng)依照規(guī)定的程序和時限履行職責(zé)。第十六條保密在制度的書寫、修訂過程中，應(yīng)加強保密管理。相關(guān)人員必需保護醫(yī)院的商業(yè)秘密和個人隱私信息，不得泄露。第十七條修訂頻率管理制度的修訂頻率應(yīng)依據(jù)需要進行調(diào)整，但必需保證修訂內(nèi)容的合理性和科學(xué)性。第十八條備案管理制度的訂立、修訂應(yīng)進行備案，以備查閱和跟蹤。備案料子應(yīng)包含制度的起草、審批、公示和發(fā)布記錄。第十九條實施本規(guī)章制度自發(fā)布之日起執(zhí)行。相關(guān)管理制度的修訂應(yīng)依照本規(guī)章制度的要求進行。本規(guī)章制度解釋權(quán)歸本醫(yī)院