小兒推拿的一般知識(shí)一、小兒推拿的優(yōu)點(diǎn)不用針，不用藥，見效快1.經(jīng)濟(jì)簡(jiǎn)便2.易于掌握3.安全可靠4.療效顯著小兒推拿的一般知識(shí)二、小兒推拿的作用疏通經(jīng)絡(luò)，活利關(guān)節(jié)，暢通氣血，祛邪扶正，調(diào)整臟腑根據(jù)中醫(yī)陰陽、五行、藏象、經(jīng)絡(luò)等學(xué)說針對(duì)疾病發(fā)生的不同原因和癥狀運(yùn)用不同的補(bǔ)瀉手法在患兒體表進(jìn)行點(diǎn)、面、線操作

小兒推拿的一般知識(shí)三、適應(yīng)證與禁忌證1.適應(yīng)證

小兒泄瀉、便秘、脫肛、嘔吐、腹痛、感冒、咳嗽、遺尿、驚風(fēng)、疳積等以及小兒預(yù)防保健。傳統(tǒng)小兒推拿主要適用于6歲以下的兒童，年齡越小療效越好。7歲以上的兒童配合臟腑點(diǎn)穴位法或成人推拿手法進(jìn)行治療。2.禁忌證潰瘍性皮炎、膿腫、骨傷疾患、傳染病、先天性心臟病等。小兒推拿的一般知識(shí)四、推拿前的準(zhǔn)備及注意事項(xiàng)小兒推拿的一般知識(shí)1.選擇患兒空腹時(shí)或飯后2小時(shí)進(jìn)行2.室內(nèi)溫度適中，注意避風(fēng)寒3.醫(yī)者手法宜輕柔4.操作多采用患兒左手5.每日一次。五、推拿的技術(shù)要領(lǐng)小兒推拿的一般知識(shí)1.手法：①持久、有力、均勻、柔和、深透

②輕快、柔和、平穩(wěn)、著實(shí)2.時(shí)間：小兒推拿的速度以每分鐘150-200次為宜。1次治療，每個(gè)穴位需要推1000-3000次，大約需要5-15分鐘。3.補(bǔ)瀉：補(bǔ)→順上輕緩，瀉→逆下重急4.介質(zhì)：滑石粉、水、麻油、凡士林、蔥姜汁等5.順序：上肢→頭面→胸腹、腰背→下肢6.處方：手法+穴位+時(shí)間（或操作次數(shù)）如：揉太陽100次、捏脊10遍、摩腹2分鐘

常用穴（部）位正面穴位圖常用穴（部）位背面穴位圖常用穴（部）位頭面頸部穴位分布圖

常用穴（部）位上肢內(nèi)側(cè)及掌面穴位分布圖

常用穴（部）位上肢外側(cè)及掌背面穴位分布圖

【五經(jīng)穴

】

【位置】五指末節(jié)羅紋面拇指食指中指無名指小指

脾土肝木心火肺金腎水【操作】旋推或直推向指端方向?yàn)檠a(bǔ)，直推向指根方向?yàn)榍?，次?shù)100-500次?！具\(yùn)用】肝為剛臟，只清不補(bǔ)；心常有余，宜清不補(bǔ)；肺為嬌臟，可清可補(bǔ)；脾常不足，宜補(bǔ)不清；腎無實(shí)證，只補(bǔ)不清。常用穴（部）位【腑之穴】

【位置】大腸——食指橈側(cè)；小腸——小指尺側(cè)；胃——拇指橈側(cè)二指節(jié)；膀胱——第五掌骨和指骨的尺側(cè)；膽——食指下節(jié)掌面；【操作】上推為補(bǔ)，下推為瀉；來回推為調(diào)，平補(bǔ)平瀉，保健用調(diào)法?！具\(yùn)用】大腸：虛寒用補(bǔ)法；濕熱用瀉法（30分鐘有效）。小腸：用清法，代清下焦?jié)駸?。膀胱：用清法，通利小便。胃：用清法，食滯中焦。膽：一般不專用，平肝時(shí)連同此穴一并推之。常用穴（部）位【前臂三穴】

三關(guān)：前臂橈側(cè)，陽池至曲池成一直線。主治虛寒病癥。用拇指橈側(cè)面或食、中指指腹自腕推向肘，稱推三關(guān)；屈患兒拇指，自拇指外側(cè)端推向肘，稱為大推三關(guān)。（次數(shù)）100-300次。天河水：前臂正中，總筋至洪池成一直線。多用于實(shí)熱、高熱等癥。用食、中二指指腹自腕推向肘，稱清天河水。（次數(shù)）100-300次。六腑：前臂尺側(cè)，陰池至肘成一直線。主治一切實(shí)熱病癥。用拇指面或食、中指面自肘推向腕，稱退六腑。（次數(shù)）100-300次。常用穴（部）位【門穴

】

天門：二眉之間至前發(fā)際成一直線。開啟經(jīng)穴，啟迪智力，外感頭痛。兩拇指由下至上交替直推。上推24次，開天人合一的門戶。囟門：前發(fā)際正中直上兩寸，百會(huì)前骨陷中。安神通竅鎮(zhèn)驚，高熱冷敷降溫。摩法促進(jìn)大腦發(fā)育、頭痛驚風(fēng)、鼻塞。

兩拇指自前發(fā)際向該穴輪換推之（囟門未合時(shí)，僅推至邊緣）稱推囟門?；蛘聘旁谇邦~，食、中、示三指自然放在囟門穴上摩揉）。板門：手掌大魚際平面。健脾和胃、消食化滯。指端揉，稱揉板門或運(yùn)板門；用推法自指根推向腕橫紋，稱板門推向橫紋，可以止瀉；反之稱橫紋推向板門，可以止嘔。100-300次。二扇門：掌背中指根本節(jié)兩側(cè)凹陷處。發(fā)汗，退熱，鎮(zhèn)驚止搐。拇指甲掐，稱掐二扇門；拇指偏峰按揉，稱揉二扇門。掐５次；揉100次。箕門：大腿內(nèi)側(cè)、膝蓋上緣至腹股溝成一直線。利尿通淋。用食、中二指自膝蓋內(nèi)上緣至腹股溝部作直推，稱推箕門。100-300次。常用穴（部）位【治瀉四法】（龜尾七節(jié)，摩腹揉臍）

穴位一：龜尾位置：尾椎骨端手法：拇指端或中指端揉，

100-300次。作用：通調(diào)督脈之經(jīng)氣，調(diào)節(jié)大腸。

治療：瀉泄，便秘，脫肛，遺尿，小兒驚風(fēng)常用穴（部）位【治瀉四法】（龜尾七節(jié)，摩腹揉臍）

穴位二：七節(jié)骨位置：命門至尾椎骨端（長(zhǎng)強(qiáng)穴）成一直線。手法：用拇指橈側(cè)面或食、中二指面自下向上或自上向下直推，分別稱為推上七節(jié)法和推下七節(jié)法。100-300次。作用：溫陽止瀉，升氣提脫，泄熱通便。常用穴（部）位【治瀉四法】（龜尾七節(jié)，摩腹揉臍）

穴位三：腹位置：臍周大腹部。手法：沿肋弓邊緣向兩旁分推，稱分推腹陰陽；用掌或四指摩稱摩腹。分推100-200次；摩腹5分鐘。作用：溫陽止瀉，升氣提脫，泄熱通便。常用穴（部）位【治瀉四法】（龜尾七節(jié)，摩腹揉臍）

穴位四：臍位置：肚臍手法：用中指端或掌根揉、稱揉臍；指摩或掌摩稱摩臍；用兩手拇指和食、中三指抓住肚臍抖，掌根振顫。揉

100-300次摩５分鐘。作用：溫陽散寒，補(bǔ)益氣血，健脾和胃，消食導(dǎo)滯。常用穴（部）位1、天門：[位置]：眉心至前發(fā)際一直線。[操作]：用拇指自下而上地交替直推，稱開天門；若推向囟門則稱為大開天門，30～50次。[功效]：頭痛、感冒、發(fā)熱。與推坎宮、運(yùn)太陽、揉耳后高骨組成外感四法。頭面部穴位2、坎宮：[位置]：自眉心起至眉稍成一直線。

[操作]：兩拇指自眉頭分推向眉稍。30~50次[主治]：外感發(fā)熱、頭痛、驚風(fēng)等。[臨床應(yīng)用]：外感頭痛。頭面部穴位3太陽：[位置]：眉稍與目外眥后一寸凹陷中。[操作]：兩拇指自前向后推稱推太陽；用中指揉該穴，或運(yùn)太陽；向眼方向揉為補(bǔ)，向耳方向揉為瀉，30~50次[功效]：解表，明目，止頭痛。[臨床應(yīng)用]：主要用于外感頭痛，發(fā)熱。頭面部穴位4、耳后高骨：[位置]：耳后入發(fā)際高骨后凹陷處。[操作]：用拇指揉。30~50次。[主治]：頭痛、煩躁不安、驚風(fēng)。[臨床應(yīng)用]：外感頭痛、發(fā)熱等表證。頸項(xiàng)部穴位5山根：[位置]：兩目?jī)?nèi)眥連線之中點(diǎn)，鼻根低洼處。[操作]：拇指甲掐。[主治]：驚風(fēng)、抽搐。[臨床應(yīng)用]：開竅醒神，也可用于小兒疾病的診斷，山根處青筋顯露者多為虛寒、驚風(fēng)者。頭面部穴位6、牙關(guān)：[位置]：耳下一寸，下頜骨陷中。[操作]：拇指或中指按揉。按揉30~50次[主治]：牙關(guān)緊閉，口眼歪斜。[臨床應(yīng)用]：按用于牙關(guān)緊閉，揉用于口眼歪斜。頭面部穴位7、囟門：[位置]前發(fā)際正中直上，百會(huì)前骨陷中。[操作]：兩拇指自前向該穴推，按揉；摩。[主治]：頭痛、驚風(fēng)。[臨床應(yīng)用]：推揉法用于鎮(zhèn)靜安神；摩法用祛寒。頭頂部穴位8、天柱骨[位置]：頸后發(fā)際正中至大椎成一直線。[操作]：用拇指或食指自上向下推，稱推天柱骨；用湯匙邊蘸油自上向下刮，稱刮天柱骨。[臨床應(yīng)用]：推刮天柱骨可降逆止嘔、祛風(fēng)清熱。主要治療惡心嘔吐、感冒發(fā)熱、咽喉疼痛；及頸項(xiàng)強(qiáng)痛。頸項(xiàng)部穴位9、橋弓[位置]：自耳后翳風(fēng)至缺盆一斜線。[操作]：用拇指自上向下推抹；用拇、食、中三指拿捏稱橋弓。20~30次[主治]：小兒肌性斜頸。[臨床應(yīng)用]：抹、推、揉三法相結(jié)合治療小兒肌性斜頸。頸項(xiàng)部穴位10、腹[位置]：腹部[操作]：沿肋弓下緣向旁分推；掌或手指摩。[主治]：腹痛、消化不良。[臨床應(yīng)用]：分腹陰陽用于腹脹消化不良；摩腹用于腹痛、腹瀉。腹部穴位11、臍[位置]：肚臍正中。[操作]：指揉或掌摩。[主治]：腹脹、腹痛、食積、吐瀉、便秘。[臨床應(yīng)用]：常與摩腹、揉龜尾、推上七節(jié)骨配合應(yīng)用。腹部穴位12、丹田：[位置]臍下二寸與三寸之間。[操作]：按或揉，或摩50~300次。[功效]：培腎固本，溫補(bǔ)下元，分清別濁。[臨床應(yīng)用]：常與補(bǔ)腎經(jīng)、推三關(guān)、揉外勞等合用治療腹痛、腹瀉、遺尿。腹部穴位13、肚角[位置]：臍下2寸，旁開2寸大筋。[操作]：用拇、食、中指做提拿法。3~5次或用中指按揉法30~50次。[功效]：行氣止痛。[臨床應(yīng)用]：對(duì)虛寒性、傷食性腹痛腹瀉效果較好。腹部穴位14、脊柱[位置]：大椎至長(zhǎng)強(qiáng)一直線。[操作]：自上向下推；自下向上捏脊。3~5遍。[主治]：發(fā)熱、驚風(fēng)、消化不良、疳積、腹瀉等。[臨床應(yīng)用]：小兒保健穴；可和臟腑、通經(jīng)絡(luò)、培元?dú)狻?qiáng)身健體。常駐與推三關(guān)、補(bǔ)脾經(jīng)、補(bǔ)腎經(jīng)、按揉足三里結(jié)合應(yīng)用。腰背部穴位15、七節(jié)骨[位置]：命門至尾骨端成一直線。[操作]：用拇指指腹或食中兩指自下向上或自上向下直推。100~300次[主治]：泄瀉、便秘。[臨床應(yīng)用]：常與摩腹、揉臍、揉龜尾相配合。上推止瀉，實(shí)熱證不用下推通便，不用于虛寒癥腰背部穴位16、龜尾：[位置]：尾椎骨端。[操作]：拇或中指按揉。100~300次[主治]：泄瀉、便秘、脫肛、遺尿。[功效]：通調(diào)督脈之氣，調(diào)理大腸。[臨床應(yīng)用]：常與摩腹、揉臍、推上七節(jié)骨合用。腰背部穴位17、脾經(jīng)[位置]：拇指指腹[操作]：旋推或?qū)⒛粗盖粗笜飩?cè)緣向指根方向直推為補(bǔ)；從指根向指端方向直推為清。100~300次。[主治]：消化不良、嘔吐腹瀉等。[功效]：健脾胃，補(bǔ)氣血。[臨床應(yīng)用]：多用補(bǔ)，少用瀉。上肢穴位18肝經(jīng)[位置]：食指指腹。[操作]：旋推或從指端向指根直推，為補(bǔ)；從指根向指端直推為清。100~500次[主治]：煩躁不安，驚風(fēng)。[功效]：平肝瀉火，息風(fēng)鎮(zhèn)驚。[臨床應(yīng)用]：抽搐、驚風(fēng)、煩躁不安、五心煩熱。[注意]：宜清不宜補(bǔ)。上肢穴位19心經(jīng)[位置]：中指指腹。[操作]：同肝經(jīng)的操作方法向指根直推或旋推為補(bǔ)，相反則為瀉。100~500次[主治]：身熱無汗，煩躁、高熱神昏。[功效]：清熱退心火。[臨床應(yīng)用]：高熱神昏，面赤口瘡、小便黃短。上肢穴位20肺經(jīng)[位置]：無名指指腹。[操作]：同上旋推或從指端推向指根為補(bǔ)，相反為清。100~500次。[主治]：胸悶，咳嗽。[功效]：清肺熱/補(bǔ)肺氣[臨床應(yīng)用]：清法較為常用，如咳嗽痰鳴；補(bǔ)法少用，如氣短汗出。上肢穴位21腎經(jīng)[位置]：小指指腹。[操作]：旋推或從指根推向指端為補(bǔ)，相反則為清。100~500次。[主治]：尿多，小便黃短。[功效]：補(bǔ)腎益腦，溫養(yǎng)下元。[臨床應(yīng)用]：多用補(bǔ)法，用于先天不足，久病體虛，久瀉多尿、遺尿等。五經(jīng)穴位22四橫紋[位置]：食、中、無名、小指第一指間關(guān)節(jié)橫紋處。[操作]：拇指甲掐，3~5次。[主治]：驚風(fēng)，氣喘，腹痛。[臨床應(yīng)用]：疳積、腹脹、氣血不和、消化不良。上肢穴位23小橫紋[位置]：掌面食、中、無名、小指掌指關(guān)節(jié)橫紋處。[操作]：拇指甲掐。3~5次。[功效]：退熱、消脹、散結(jié)。[臨床應(yīng)用]：脾胃熱結(jié)，口唇破爛，腹脹。上肢穴位24腎紋[位置]：小指第二指間橫紋處。[操作]：中指或拇指按揉。30~50次[主治]：目赤腫痛，熱毒內(nèi)陷。[功效]：祛風(fēng)明目，散瘀結(jié)。[臨床應(yīng)用]：高熱，鵝口瘡，手足逆冷。上肢穴位25腎頂[位置]：小指頂端。[操作]：中指或拇指按揉，30~50次。[主治]：自汗、盜汗。[功效]：收斂元?dú)?，固表止汗。[臨床應(yīng)用]：自汗證、盜汗證。上肢穴位26掌小橫紋[位置]：掌面小指根下，尺側(cè)掌紋頭。[操作]：中指或拇指按揉，30~50次。[主治]：痰熱咳嗽、口舌生瘡。[功效]：清熱散結(jié)，化痰止咳。[臨床應(yīng)用]：痰熱咳嗽、口瘡。上肢穴位27大腸[位置]：食指橈側(cè)緣，自指到虎口一直線。[操作]：從指端直推向虎口，向心為補(bǔ)，反之為瀉，來回推為清補(bǔ)。[主治]：便秘，泄瀉，脫肛。[功效]：澀腸固脫、溫中止瀉。[臨床應(yīng)用]：便秘，虛寒腹瀉，脫肛。泄瀉多用清補(bǔ)法，和血順氣。上肢穴位28小腸

[位置]：小指尺側(cè)，自指端到指根一直線。[操作]：從指根推到指端為清，來回推為清補(bǔ)，不用補(bǔ)法。[主治]：遺尿、尿閉、發(fā)熱。[功效]：溫補(bǔ)下元；清利下焦是熱。[臨床應(yīng)用]：小腸能泌別清濁，用清補(bǔ)法，可以利水道而通小便。上肢穴位29胃經(jīng)[位置]：位置一：拇指第二節(jié)。位置二：大魚際橈側(cè)，赤白肉際處。[操作]：旋推或直推。100~500次。[主治]：嘔惡噯氣、煩渴、食欲不振、吐血衄血。[臨床應(yīng)用]：常與補(bǔ)脾經(jīng)、揉中脘、摩腹、捏脊、按揉足三里合用。上肢穴位30板門[位置]：大魚際處。[操作]：揉或推，[主治]：食積腹脹，嘔吐腹瀉。[臨床應(yīng)用]：健脾合胃，助消化。常與摩腹、揉足三里合用。板門推向橫紋止瀉，橫紋推向板門止嘔。上肢穴位31內(nèi)勞宮[位置]：掌心中，握拳中指端是穴。[操作]：按揉或運(yùn)法，由中指沿內(nèi)勞宮運(yùn)之。30~50次。[主治]：退熱發(fā)汗。[臨床應(yīng)用]：清熱（虛熱）除煩，用于口舌生瘡、發(fā)熱、煩渴，常與補(bǔ)腎經(jīng)、掐二扇門合用。上肢穴位32內(nèi)八卦[位置]：以掌心為圓心，以掌心至中指根的2/3為半徑作圓。[操作]：拇指運(yùn)法，30~50次。[功效]：寬胸利膈，開郁降氣，助氣調(diào)氣，消痞化積。[主治]：五臟之氣不調(diào)之胸膈滿悶、痰火郁結(jié)、喘嗽交作等[臨床應(yīng)用]：多與推脾經(jīng)、推肺經(jīng)、揉板門、揉中脘等合用。上肢穴位33小天心[位置]：手掌大、小魚際交接處。[操作]：用指掐、揉、搗。3~5次。[主治]：驚風(fēng)、神昏、夜啼。[臨床應(yīng)用]：可配合掐老龍、掐人中、清肝經(jīng)。上肢穴位34總筋[位置]：掌后橫紋中點(diǎn)。[操作]：按揉或掐。按揉30~50次；掐3~5次。[主治]：口舌生瘡、潮熱、夜啼。[臨床應(yīng)用]：多與清天河水、清心經(jīng)配合應(yīng)用。上肢穴位35大橫紋[位置]：仰掌，掌后橫紋。[操作]：從中向兩側(cè)分推；從兩側(cè)向中間合推。100~300次。[主治]：乳食停滯、腹脹、腹瀉、嘔吐。[臨床應(yīng)用]：分陰陽用于陰陽不調(diào)，氣血不和之虛癥；合陰陽用于痰結(jié)喘咳、胸悶之實(shí)癥。上肢穴位36三關(guān)

[位置]：前臂橈側(cè)，陽池至曲池一直線。[操作]：用拇指或食中兩指自腕推向肘；自拇指推向肘為大推三關(guān)。100~300次。[主治]：發(fā)熱、惡寒、無汗。[臨床應(yīng)用]：能補(bǔ)元?dú)庑袣猓瑴仃柹⒑?，發(fā)汗解表，主治一切虛寒之癥，多與補(bǔ)脾經(jīng)、補(bǔ)腎經(jīng)、揉丹田、捏脊合用。上肢穴位37天河水[位置]：前臂正中，總筋至曲澤一直線。[操作]：用食、中兩指指腹自腕推向肘。連拍帶推稱打馬過天河水。[主治]：發(fā)熱。[臨床應(yīng)用]：常與推攢竹、推坎宮合用，清熱而不傷陰分。打馬過天河水多用于清實(shí)熱、高熱之證。上肢穴位38六腑[位置]：前臂尺側(cè)，陰池至少海一直線。[操作]：用拇指自肘推向腕部，100~300次。[主治]：發(fā)熱多汗。[臨床應(yīng)用]：臟腑實(shí)熱之高熱煩渴，可單用也可與推三關(guān)合用，合用可平衡陰陽，防止大寒大熱。上肢穴位39老龍[位置]：中指指甲根正中后一分。[操作]：用拇指甲掐，3~5次。[主治]：急驚風(fēng)。[臨床應(yīng)用]：有開竅醒神作用，用于急性暴厥，高熱神昏。上肢穴位40端正[位置]：中指兩側(cè)赤白肉際處，橈側(cè)為左端正，尺側(cè)為右端正。[操作]：用拇食指對(duì)掐或?qū)θ?，?~5次；揉30~50次。[主治]：鼻衄、驚風(fēng)、嘔吐、泄瀉。[臨床應(yīng)用]：揉右端正可止嘔，揉左端正止瀉。掐多用于小兒驚風(fēng)。上肢穴位41二扇門[位置]：掌背食指與中指，及中指與無名指指根交接處。[操作]：拇指甲掐或揉。掐3~5次；揉30~50次。[主治]：驚風(fēng)抽搐、身熱無汗。[臨床應(yīng)用]：多用于外感風(fēng)寒，揉動(dòng)時(shí)要用力，頻率要快，常與揉腎頂、補(bǔ)脾經(jīng)、補(bǔ)腎經(jīng)等合用。上肢穴位42二人上馬[位置]手背無名指及小指掌指關(guān)節(jié)后陷中。[操作]拇指端揉。30~50次。[主治]腹痛、小便短赤、潮熱。[臨床應(yīng)用]：滋陰補(bǔ)腎、順氣散結(jié)、利水通淋。主要用于陰虛陽亢，潮熱煩躁，小便赤澀等癥。上肢穴位43外勞宮[位置]：掌背第3、4掌骨歧縫間凹陷中，與內(nèi)勞宮相對(duì)。[操作]：掐或揉。30~50次[主治]：腹痛、消化不良。[臨床應(yīng)用]：此為暖穴，用于一切虛寒之證。常與補(bǔ)脾經(jīng)、補(bǔ)腎經(jīng)、推三關(guān)、揉丹田合用。上肢穴位44外八卦[位置]：掌背外勞宮周圍，與內(nèi)八卦相對(duì)。[操作]：用拇指做運(yùn)法，30~50次。[主治]：胸悶、腹脹、便秘。[臨床應(yīng)用]：寬胸理氣，通滯散結(jié)，常與摩腹、推揉膻中合用。上肢穴位45一窩風(fēng)[位置]：屈腕，手背掌根中凹陷中。[操作]：拇或中指指端揉，30~50次。[主治]：腸鳴、腹痛、風(fēng)寒鼻流清涕。[臨床應(yīng)用]：溫中行氣，止痹痛、利關(guān)節(jié)。多與拿肚角、推三關(guān)、揉中脘合用。上肢穴位46百蟲[位置]：膝上內(nèi)側(cè)肌肉豐厚處，又稱百蟲窩。[操作]：按或拿，3~5次。[主治]：下肢癱瘓，驚風(fēng)抽搐。[臨床應(yīng)用]：通經(jīng)絡(luò)、止抽搐，常與揉足三里、拿委中、揉膝眼合用；治驚風(fēng)抽搐要用力稍重。下肢穴位47涌泉【位置】屈足趾，掌心前正中凹陷中?！静僮鳌坑媚粗钢该孀宰愀蜃阒和疲虬慈?。50~100次。【主治】發(fā)熱，五心煩熱，嘔吐，腹瀉?！九R床應(yīng)用】引火歸元、退虛熱、止吐瀉。左揉止吐、右揉止瀉。常與退六腑、清天河水合用退實(shí)熱。下肢穴位開天門、推坎宮、運(yùn)太陽、掐總筋、分陰陽、拿肩井小兒推拿常例手法無論治療哪一種病癥，每次推拿均使用這些方法，所以總稱常例手法，即常規(guī)的例行成套手法。開天門、推坎宮、運(yùn)太陽、掐總筋、分陰陽五法在每次推拿中開始階段應(yīng)用。拿肩井一法在每次推拿結(jié)束時(shí)應(yīng)用。開天門小兒推拿常例手法手法：兩拇指由下至上交替直推。上推24次，開天人合一的門戶。

推坎宮小兒推拿常例手法手法：兩拇指自眉心向眉梢分推。用指腹沿眉毛上緣向兩側(cè)分推至眉梢，一般分推24次，分推陰陽，使陰歸陰位，陽歸陽位。運(yùn)太陽小兒推拿常例手法位置：在顳側(cè)的凹陷處。手法：用兩手大拇指指腹分別按在兩側(cè)顳部太陽穴上，作輕柔緩慢的環(huán)形移動(dòng)，向眼方向運(yùn)為補(bǔ)，向耳方向運(yùn)為瀉。一般運(yùn)24次，每運(yùn)3次后輕輕按一下。左為太陰右為太陽。掐總筋小兒推拿常例手法穴位：總筋

位置：掌后橫紋中點(diǎn)。

操作：按揉或掐。按揉30~50次；掐3~5次。分陰陽小兒推拿常例手法拿肩井小兒推拿常例手法兒科常見病推治【感冒】

（一）風(fēng)寒感冒主要癥狀：發(fā)熱惡寒，無汗，頭痛，體痛，流清涕，打噴嚏，咳嗽，喉癢，口不渴，舌苔薄白，脈浮。

治則：疏散風(fēng)寒，辛溫解表。處方：開天門，推坎宮，揉太陽，揉耳后高骨，黃蜂入洞，揉風(fēng)池，揉一窩風(fēng)，揉外勞宮，推三關(guān)，清天河水。兒科常見病推治【感冒】

（二)風(fēng)熱感冒

主要癥狀：發(fā)熱惡風(fēng)、有汗或少汗，頭痛咽痛，鼻塞流濁涕，口渴，面赤辱紅，舌紅，苔薄白微黃，脈浮數(shù)。

治則：疏散風(fēng)熱，辛涼解表。

處方：開天門，推坎宮，揉太陽，揉耳后高骨，黃蜂入洞，清肺平肝，清天河水，退六腑。兒科常見病推治【感冒】

（三)感冒兼證1.感冒夾痰→兼見咳嗽痰鳴，舌苔微黃膩，脈浮滑數(shù)治則：疏風(fēng)解表、理氣化痰處方：解表諸穴，+運(yùn)內(nèi)八卦。2.感冒夾滯→兼見乳食停滯，舌苔黃厚膩，脈滑實(shí)治則：疏風(fēng)解表、消食化積處方：解表諸穴，+運(yùn)內(nèi)八卦、清補(bǔ)脾經(jīng)。3.感冒夾驚→兼見高熱驚厥，舌苔黃偏干，脈弦數(shù)治則：清熱解表、鎮(zhèn)驚安神處方：解表諸穴，+退六腑、下?lián)v小天心。兒科常見病推治【小兒腹瀉】

（治瀉四法操作要點(diǎn)）

摩腹：即用一手掌在患兒腹部輕柔地打圈，范圍以肚臍為中心，由小到大，至整個(gè)腹部，約2～3分鐘。先逆時(shí)針摩兩分鐘，再順時(shí)針摩一分鐘。

注意事項(xiàng)：①摩腹速度宜慢，約兩秒鐘一圈，速度太快，會(huì)致患兒腹部不適，甚至出現(xiàn)嘔吐，若出現(xiàn)上述情況，宜立即停止摩腹，并將患兒抱起，輕拍背部，以順氣止嘔。②動(dòng)作沉穩(wěn)，即摩腹時(shí)能帶動(dòng)患兒腹部皮下組織，速度均勻，不要時(shí)快時(shí)慢。

揉臍：用食、中、無名三指的指端螺紋面在臍部按揉，力量稍重(三指按于肚臍，指下感覺有物頂住即可)，約1～2分鐘。注意揉按時(shí)力量不要太重，否則患兒會(huì)感覺不適而哭鬧，影響治療的進(jìn)行。

揉龜尾：龜尾位于背部尾骨端，用中指在龜尾穴處按揉，力度同揉臍，約2～3分鐘。揉按時(shí)力量可比揉臍稍大些，若患兒感覺不適而哭鬧，可減輕揉按之力。

推上七節(jié)骨：七節(jié)骨即背部脊柱尾端的七節(jié)，從龜尾向上數(shù)七節(jié)即是。用食中二指從龜尾穴沿七節(jié)骨向上推擦，動(dòng)作輕快，每分鐘100次左右，約推擦100～300次。行推擦手法前，一定要在局部涂抹介質(zhì)，如潤(rùn)滑油、爽身粉等，以免擦破小兒的幼嫩皮膚。

上述方法，可反復(fù)交替進(jìn)行，每次治療總時(shí)間約20分鐘。一般每日按摩1～2次，腹瀉較重者可每日3～4次。期間應(yīng)給患兒多喝水，吃清淡易消化的食物，并應(yīng)少食多餐。若患兒腹瀉十分嚴(yán)重，大便為青綠色，多由外源性感染所致，應(yīng)馬上去醫(yī)院就診，以免延誤治療。

兒科常見病推治【小兒腹瀉】

（一)傷食瀉

主要癥狀：腹瀉腹脹，瀉前哭鬧，瀉后痛減，大便量