內(nèi)科學智慧樹知到期末考試答案+章節(jié)答案2024年齊魯醫(yī)藥學院女，20歲。頭暈、乏力1年。實驗室檢查：Hb70g/L，RBC3.0×1012/L，WBC4.1×109/L，Plt200×109/L，血清鐵蛋白4μg/L。最可能的診斷是（）

答案:缺鐵性貧血對未經(jīng)治療的患者，以下檢查項目，哪項結果正常時最有助于排除心力衰竭？（）

答案:血漿心鈉肽水平缺鐵性貧血患者因組織缺鐵而發(fā)生的臨床表現(xiàn)不包括（）

答案:頭暈、乏力1型糖尿病的主要特點是（）

答案:易發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒以下可引起微小病變型腎病的藥物是（）

答案:非甾體類抗炎藥患者無心力衰竭的癥狀和（或）體征，但已出現(xiàn)心臟結構的改變，其心功能分期是（）

答案:B期胃十二指腸消化性潰瘍穿孔最好發(fā)部位是（）

答案:十二指腸前壁導致肺水腫最直接的原因是（）

答案:肺靜脈壓升高男，75歲，間斷咳嗽，咳痰12年，加重伴氣短2天就診。吸煙40余年，每天約1包。胸部X線片示雙肺紋理粗亂。動脈血氣示pH7.34,Paco248mmHg,PaO255mmHg。該患者氧療的最佳方式是（）

答案:持續(xù)低流量吸氧對球后潰瘍的正確描述是（）

答案:易并發(fā)出血強心苷治療心房纖顫的機制主要是（）

答案:減慢房室傳導女，55歲。拔牙后間斷發(fā)熱2個月。既往有室間隔缺損病史。實驗室檢查：血培養(yǎng)為草綠色鏈球菌。最有助于明確發(fā)熱病因的檢查是（）

答案:經(jīng)食道超聲心動圖男，72歲?？人浴⒖忍?0年，加重伴氣短10天。查體：神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺聞及少許干濕啰音。胸部X線片示雙肺紋理增粗、紊亂。血氣分析示：Pa0255mmHg，PaC0239mmHg。該患者發(fā)生呼吸衰竭最主要的機制是（）

答案:彌散功能障礙女，24歲。發(fā)熱4天，體溫波動于38.2-39.5℃?；炑篐b134g/L，WBC14.5×109/L，N0.85。胸部X線片提示左側胸腔積液。胸水常規(guī)：有核細胞6000×106/L，多核0.89。胸水生化：pH6.9，LDH1400U/L,ADA48U/L。該患者除抗感染治療外，還應采取的重要處理措施是（）

答案:胸腔閉式引流肺結核原發(fā)綜合征的臨床特異性體征是（）

答案:原發(fā)灶、淋巴管炎及肺門淋巴結炎男性，50歲。因腎病綜合征入院作腎活檢，病理顯示膜性腎病。治療過程中突然出現(xiàn)雙側腎區(qū)疼痛，尿量減少，低熱，蛋白尿顯著增多伴肉眼血尿，下肢水腫加重，腎功能較前稍有減退。B超示雙腎大小較前有所增大。此時最可能的原因是（）

答案:腎靜脈血栓形成急性糜爛出血性胃炎的常見病因不包括（）

答案:幽門螺桿菌感染女，35歲。身高162cm，體重56kg，近3個月來覺口渴、多飲。查空腹血糖6.8mmol/L，無糖尿病家族史。為確定有無糖尿病，最有意義的實驗室檢查是（）

答案:口服葡萄糖耐量試驗下列屬于糖尿病自主神經(jīng)病變表現(xiàn)的是（）

答案:直立性低血壓合并急性左心衰竭的陣發(fā)性室上性心動過速，最佳治療是（）

答案:直流電復律右心衰竭體循環(huán)淤血的表現(xiàn)是（）

答案:肝頸靜脈反流征陽性2型糖尿病最常見的死亡原因是（）

答案:心腦血管并發(fā)癥α-葡萄糖苷酶抑制劑的最佳服用時間是（）

答案:與進餐同時最可能引起左心室前負荷增加的是（）

答案:主動脈瓣關閉不全能增加左心室后負荷的臨床情況是（）

答案:高血壓男，20歲。閉合性胸外傷5小時。查體：口唇發(fā)紺，端坐呼吸，左側胸壁觸及皮下氣腫，氣管右偏，左側呼吸音消失。正確的急救措施是（）

答案:左胸腔穿刺排氣下列疾病中，最常出現(xiàn)Ⅱ型呼吸衰竭的是（）

答案:膈肌癱瘓有關氣道高反應性（AHR）的描述正確的是（）

答案:氣道炎癥是導致AHR的重要機制上行性尿路感染是最常見的尿路感染途徑，占總尿路感染的（）

答案:95%乙胺丁醇最常見的不良反應是（）

答案:球后視神經(jīng)炎男，59歲，2型糖尿病12年?？崭寡?.6mmol/L，餐后2小時血糖14.6mmol/L，糖化血紅蛋白7.6%。3年前眼底檢查可見微血管瘤和出血，近2月來視力明顯減退，眼底檢查可見新生血管和玻璃體出血。目前糖尿病視網(wǎng)膜病變已進展為（）

答案:4期急非淋白血病最佳誘導治療緩解方案為（）

答案:DA陣發(fā)性房顫的治療原則是（）

答案:頂防復發(fā)，發(fā)作時控制室率一氧化碳中毒的機制是（）

答案:影響血液中氧的釋放和傳送，導致低氧血癥和組織缺氧腎病綜合征患者發(fā)生血栓并發(fā)癥，最常見于（）

答案:腎靜脈2型糖尿病控制良好的目標是HbA1c小于（）

答案:7.0%女，30歲、，持續(xù)發(fā)熱2周，有先天性心臟病病史。人院查體：貧血貌，胸骨左緣3～4肋間4/6級粗糙收縮期雜音伴震顫，脾肋下2cm，血培養(yǎng)2次陽性。人院后3天突感呼吸困難、胸痛，咯血多次?？赡苄宰畲蟮脑\斷是（）

答案:感染性心內(nèi)膜炎合并急性肺栓塞男，82歲。1天來排黑便2次，每次量約50g。近1個月口服小劑量阿司匹林。查體：腹軟，腹部無壓痛，未觸及包塊，肝脾未觸及。首選的治療藥物是（）

答案:奧美拉唑支氣管哮喘發(fā)作時，最有診斷意義的體征是（）

答案:聽診兩肺廣泛哮鳴音區(qū)分1型和2型糖尿病最有意義的檢查是（）

答案:血漿胰島素水平測定判斷肺結核傳染性最主要的依據(jù)是（）

答案:痰涂片找到抗酸桿菌心房顫動的心電圖特征中最重要的一項是（）

答案:出現(xiàn)f波上消化道出血最常見的病因是（）

答案:消化性潰瘍下列胸腔積液類型中，主要發(fā)病機制為淋巴管阻塞所致的是（）

答案:乳糜胸結核分枝桿菌的生物特性中，對臨床診斷最有意義的是（）

答案:抗酸性最容易引起竇房傳導阻滯的是（）

答案:高鉀血癥對診斷消化性潰瘍穿孔最有價值的臨床表現(xiàn)是（）

答案:肝濁音界消失引起心房顫動最主要的心外疾病是（）

答案:甲狀腺功能亢進癥不能作為判斷幽門螺桿菌根除的檢驗方法是（）

答案:血清抗幽門螺桿菌抗體檢測2型糖尿病的特點是（）

答案:少數(shù)以酮癥酸中毒為首發(fā)表現(xiàn)COPD患者的預防措施中，不宜采用的是（）

答案:預防性使用抗生素診斷尿路感染的最重要依據(jù)是（）

答案:有真性細菌尿按心力衰竭發(fā)展階段分級，臨床心力衰竭階段至少相當于人（）

答案:NYHA分級Ⅱ級女，28歲。尿頻、尿急、尿痛2天，無發(fā)熱及腰痛，既往無類似發(fā)作。查體：雙腎區(qū)無叩擊痛。血WBC5.4×109/L，尿WBC30～40/HP，RBC10～15/HP，亞硝酸鹽（+），該患者抗感染治療療程應為（）

答案:3天女性，51歲。間斷上腹疼痛2年，疼痛發(fā)作與情緒、飲食有關。查：上腹部輕壓痛。胃鏡：胃竇皺襞平坦，粘膜粗糙無光澤，粘膜血管透見。此病例考慮診斷為（）

答案:慢性萎縮性胃炎女，50歲。糖尿病史9年。因雙足趾端麻木，大腿皮膚刺痛3月余就診。查體：雙手骨間肌萎縮，肌力IV級，病理反射（-）?？崭寡?4.1mmol/L，血酮體（-）。應考慮的糖尿病慢性并發(fā)癥是（）

答案:周圍神經(jīng)病變男，65歲。間斷腹脹、上腹隱痛25年。胃鏡檢查提示：胃體黏膜變薄，血管透見，皺襞稀疏?；颊呖赡苋狈Φ木S生素是（）

答案:維生素B12可致縱隔撲動的疾病是（）

答案:開放性氣胸男，25歲。夜間上腹痛2周，黑便2天，嘔血伴頭暈、乏力4小時。最適宜應用的藥物是（）

答案:奧美拉唑最容易引起再生障礙性貧血的藥物是（）

答案:氯霉素臨床表現(xiàn)與急性腎小球腎炎不符合的是（）

答案:高血壓持續(xù)2個月以上慢性胃炎的臨床表現(xiàn)一般不包括（）

答案:右季肋部痛引起繼發(fā)性再生障礙性貧血較常見的病因是（）

答案:藥物及化學物質下列肺結核類型中，傳染性最強的是（）

答案:慢性纖維空洞型肺結核十二指腸后壁潰瘍最常發(fā)生的并發(fā)癥是（）

答案:出血僅對細胞外堿性環(huán)境中的結核菌有殺菌作用的藥物是（）

答案:鏈霉素證實幽門螺桿菌現(xiàn)癥感染的檢查方法中不包括（）

答案:血清幽門螺桿菌抗體檢測大多數(shù)可以經(jīng)手術治療的是（）

答案:胃十二指腸潰瘍大出血治療急性腎小球腎炎與急進性腎小球腎炎臨床相似之處為（）

答案:以急性腎炎綜合征起病口服鐵劑治療缺鐵性貧血，待血紅蛋白正常后，還需繼續(xù)服用鐵劑的時間是（）

答案:4～6個月慢性心力衰竭癥狀急性加重的最常見誘因是（）

答案:感染結核性胸膜炎的胸液檢查，最常見的是（）

答案:滲出性人體鐵吸收率最高的部位是（）

答案:十二指腸及空腸上段女，50歲。納差5年，面色蒼白、乏力半年。胃鏡檢查見胃體粘膜蒼白、變薄、血管透見明顯。最可能的實驗室檢查結果是（）

答案:血維生素B12水平降低有關糖尿病的診斷，正確是（）

答案:空腹血糖升高是重要的診斷指標以反復發(fā)作性干咳、胸悶為主要癥狀的疾病是（）

答案:支氣管哮喘原發(fā)性腎小球疾病的發(fā)病機制，多數(shù)是（）

答案:免疫介導性炎癥所致容易引起貧血的胃炎是（）

答案:慢性萎縮性胃炎，胃體萎縮為主女，28歲，寒戰(zhàn)發(fā)熱伴尿頻3天。查體：T39.5℃，右腎區(qū)叩擊痛，尿常規(guī)紅細胞5～10/高倍視野，白細胞20～30/高倍視野。該患者抗生素治療的療程是（）

答案:2周外源性支氣管哮喘，漿細胞產(chǎn)生的使人致敏的抗體是（）

答案:lgE下列屬于貯存鐵的是（）

答案:含鐵血黃素慢性萎縮性胃炎的病理改變中屬于癌前病變的是（）

答案:中度以上不典型增生男，58歲。因急性中度一氧化碳中毒、意識障礙入院治療，經(jīng)吸氧、支持及對癥治療后，患者意識恢復，好轉出院。3周后患者突然出現(xiàn)失語、不能站立、偏癱，二便失禁。查體：T36.5℃，P85次/分，R16次/分，BP125/70mmHg，雙側病理反射陽性。首先考慮的診斷是（）

答案:急性一氧化碳中毒遲發(fā)腦病對診斷一氧化碳中毒最具有意義的是（）

答案:口唇呈櫻桃紅色女，60歲。被家人發(fā)現(xiàn)昏迷在浴池內(nèi)，浴池使用的是燃氣熱水器。急診入院。查體：皮膚潮紅，瞳孔大小正常，口唇櫻桃紅色。最可能的診斷是（）

答案:一氧化碳中毒女，36歲。因急性一氧化碳中毒入院。治療1周后癥狀消失出院。2個月后突然出現(xiàn)意識障礙。既往無高血壓及腦血管病史。最可能的診斷是（）

答案:中毒遲發(fā)腦病類風濕關節(jié)炎最常見累及的關節(jié)是（）

答案:四肢小關節(jié)男，72歲。發(fā)作性關節(jié)腫痛2年。查體：左膝關節(jié)紅腫，壓痛，浮髕試驗陽性。實驗室檢查：血沉45mm/h，血尿酸增高。最可能的診斷是（）

答案:痛風關節(jié)炎類風濕關節(jié)炎的主要表現(xiàn)是（）

答案:對稱性小關節(jié)腫痛伴晨僵女，25歲。雙手關節(jié)腫脹、疼痛2個月，面部蝶形紅斑、發(fā)熱1周。血WBC2.1×109/L，Hb90g/L，PLt65×109/L。尿蛋白（++），紅細胞（++）。胸都x線片示雙側少量胸腔積液。對明確診斷最有價值的檢查是（）

答案:抗核抗體譜診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡最有價值的自身抗體是（）

答案:抗Sm抗體糖尿病病人最基礎的治療措施是（）

答案:飲食治療關于糖尿病病理變化的描述，錯誤的是（）

答案:小血管改變主要為動脈粥樣硬化男，52歲。初診2型糖尿病2個月，每日進主食量約500g，身高171cm，體重90kg,BMI30.8。實驗室檢查：空腹血糖7.5mmol/L，餐后2小時血糖12.8mmol/L，糖化血紅蛋白7.2%，目前首選的治療藥物是（）

答案:二甲雙胍反映糖尿病病情控制的指標是（）

答案:空腹及餐后2小時血糖糖尿病最常見的神經(jīng)病變是（）

答案:周圍神經(jīng)炎營養(yǎng)性缺鐵性貧血的有效治療藥物是（）

答案:硫酸亞鐵加維生素C缺鐵性貧血患者應用鐵劑治療有效的最早指標是（）

答案:網(wǎng)織紅細胞上升男性，24歲。近3月來感乏力，面色蒼自，近l周來反復鼻出血。查體：貧血面容，肝脾未及，血小板25×109/L，骨髓細胞增生低下，巨核細胞明顯減少。首選的治療為（）

答案:雄激素男，20歲。發(fā)熱伴皮膚出血點1周。查體：淺表淋巴結無腫大，胸骨壓痛（—），肝脾肋下未觸及。血常規(guī)：Hb70g/L，WBC1.5×109/L，N0.20，L0.80，Plt,110×109/L，網(wǎng)織紅細胞0.001，該患者最可能的診斷是（）

答案:再生障礙性貧血男性，74歲。漸進性乏力伴面色蒼白2個月。查體為貧血貌，有反甲，鞏膜無黃染，淺表淋巴結無腫大，心率102次/分，肝脾肋下未觸及。血常規(guī)Hb79g/L，RBC2.82×1012/L，MCV78fl，WBC5.0×109/L，血小板220×109/L，首先考慮（）

答案:缺鐵性貧血女，17歲。鼻塞、流涕、咽痛、發(fā)熱1天后出現(xiàn)肉眼血尿，伴顏面部水腫。BP140/100mmHg。尿蛋白（+++）。為明確診斷，最有價值的進一步檢查是（）

答案:腎活檢女，16歲。咽痛2周后出現(xiàn)肉眼血尿l天。查體：BP150/90mmHg，顏面部輕度水腫。尿常規(guī)：蛋白(+)，紅細胞20～30個/HP，血肌酐65μmol/L，補體C3下降。其不適宜的治療措施是（）

答案:應用糖皮質激素在原發(fā)性腎小球腎炎的病理分型中，預后最好的是（）

答案:輕微病變男性，20歲。原發(fā)性腎病綜合征患者，首次治療，每日用潑尼松60mg，3周后尿蛋白仍為(+++)，此時應（）

答案:用原量繼續(xù)觀察男性，30歲。上腹隱痛2年余，近半年來厭食，消瘦乏力，先后兩次胃鏡檢查，均示胃體部大彎側粘膜蒼白，活檢粘膜為中度不典型增生。對該患者的最佳治療方法是（）

答案:胃鏡隨訪，視病情是否進展女，32歲。因關節(jié)痛口服吲哚美辛治療5天，上腹痛1天。半小時前嘔咖啡樣物200ml，嘔吐后腹痛緩解。既往無肝病及胃病史。首選的檢查是（）

答案:胃鏡男，65歲。上腹部無規(guī)律性隱痛2個月，因飲酒后嘔咖啡樣物150ml，柏油便300ml來診，無肝病史。查體：血壓90/60mmHg，脈搏100次/分，血紅蛋白90g/L，上腹部輕度壓痛，肝脾肋下未觸及，其止血措施最好選擇（）

答案:奧美拉唑靜注男，30歲。反復上腹痛2年，以空腹和夜間疼痛為主，秋冬季節(jié)多發(fā)，體重無明顯變化。予口服藥物治療，下列藥物中緩解癥狀最佳的是（）

答案:奧美拉唑男，78歲。反復上腹脹、上腹部不適20年。胃鏡檢查：胃角切跡可見直徑0.3cm潰瘍，底部平坦，邊界清楚，胃黏膜蒼白、粗糙、皺襞稀疏。其胃黏膜病理檢查不可能出現(xiàn)的是（）

答案:壁細胞數(shù)量增多男，50歲?；顒雍笮募?、氣短5年，加重伴少尿1周。查體：雙肺底可聞及細濕啰音，心尖搏動位于第5肋間鎖骨中線外2cm，范圍較彌散，心率106次/分，律不齊，雙下肢凹陷性水腫。最有助于確診的檢查是（）

答案:超聲心動圖男，68歲。勞力性呼吸困難4年，1周前著涼后咳