胃腸道解剖及功能

人體消化系統(tǒng)胃的解剖胃的位置與形態(tài)：位于食管和十二指腸之間，為一弧形囊狀器官。胃壁結(jié)構(gòu)黏膜層、黏膜下層、肌層和漿膜層胃腺：由功能不同的細(xì)胞組成主細(xì)胞分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原壁細(xì)胞分泌鹽酸和抗貧血因子黏液細(xì)胞分泌堿性因子胃的動脈來源于腹腔動脈干及其分支胃小彎動脈弓胃大彎動脈弓胃短動脈胃后動脈胃的靜脈與同名動脈伴行，最后注入門靜脈胃的淋巴引流腹腔淋巴結(jié)群，引流胃小彎上部淋巴液幽門上淋巴結(jié)群，引流胃小彎下部淋巴液幽門下淋巴結(jié)群，引流胃大彎右側(cè)淋巴液胰脾淋巴結(jié)群，引流胃大彎上部淋巴液神經(jīng)支配交感神經(jīng)主要抑制胃的分泌和運(yùn)動，并傳出痛覺副交感神經(jīng)來自左、右迷走神經(jīng)，主要促進(jìn)胃的分泌和運(yùn)動胃的迷走神經(jīng)胃的生理胃的運(yùn)動完成胃內(nèi)食物的混合、攪拌及有規(guī)律的排空混合性食物從進(jìn)食至胃完全排空約需4～6小時(shí)胃液分泌正常成人每日胃液分泌量約1500～2500ml基礎(chǔ)分泌（消化間期分泌）餐后分泌（消化期分泌）解剖生理概要分泌分泌含多種消化酶的堿性腸液分泌多種胃腸激素吸收10m2的吸收面積成人每天經(jīng)小腸重吸收的液體量約8000ml小腸生理：消化與吸收食物的主要部位解剖生理概要小腸包括十二指腸、空腸、回腸

空腸與回腸小腸上2/5段稱空腸，下3/5段稱回腸通過扇形的小腸系膜固定于腹后壁腸系膜動脈：來自腸系膜上動脈靜脈：匯集成腸系膜上靜脈與脾靜脈匯合成門靜脈干淋巴：空腸粘膜下散在孤立淋巴小結(jié)回腸粘膜下許多淋巴集結(jié)神經(jīng)：交感和副交感神經(jīng)雙重支配十二指腸的解剖四部分：球部：潰瘍的好發(fā)部位降部：后內(nèi)側(cè)中下1/3交界處為十二指腸乳頭水平部升部位于幽門和十二指腸懸韌帶之間十二指腸的生理接受胃內(nèi)食糜以及膽汁、胰液分泌的十二指腸液含多種消化酶分泌胃泌素、抑胃肽、膽囊收縮素、促胰液素等腸道激素

空腸回腸位

置位于左上腹部位于右下腹部長

度占全長的2/5占全長的3/5管

腔較

粗較

細(xì)管

壁較

厚較

薄顏

色較

紅較

淡環(huán)狀襞明

顯不明顯淋巴濾泡孤立淋巴濾泡集合淋巴濾泡、孤立淋巴濾泡血管弓少，1—2級弓多，3—4級弓直血管較長較短空腸和回腸空腸和回腸由腸系膜連于腹后壁，又稱系膜小腸，其波動度較大

其區(qū)別如下：

結(jié)腸

位置：起于盲腸、續(xù)于直腸，圍繞空腸和回腸，呈“M”形排列

升結(jié)腸：在右髂窩起于盲腸，上升至結(jié)腸右曲（肝曲）

橫結(jié)腸：從結(jié)腸右曲向左至結(jié)腸左曲（脾曲），有系膜分部連于腹后壁

。

降結(jié)腸：自結(jié)腸左曲下降至左髂嵴平面續(xù)于乙狀結(jié)腸

。

乙狀結(jié)腸：從左髂嵴水平轉(zhuǎn)入盆腔內(nèi)，至第3骶椎平面續(xù)

于直腸

。梗阻時(shí)，兩端閉合結(jié)腸生理功能主要是吸收水分，及部分電解質(zhì)和葡萄糖，并為食物殘?jiān)峁簳r(shí)的儲存和轉(zhuǎn)運(yùn)場所；吸收部位主要發(fā)生在結(jié)腸上段分泌堿性的粘液以保護(hù)粘膜并潤滑糞便分解食物殘?jiān)?，并利用腸內(nèi)物質(zhì)合成人體所需的維生素K、維生素B復(fù)合物和短鏈脂肪酸等，供人體代謝利用結(jié)腸的血供結(jié)腸淋巴結(jié)大腸

盲腸

升結(jié)腸

闌尾

橫結(jié)腸

結(jié)腸袋分部

結(jié)腸

降結(jié)腸

盲腸和結(jié)腸的特征結(jié)腸帶乙狀結(jié)腸

脂肪垂直腸

肛管盲腸位置：位于右髂窩內(nèi)，長6~8cm，與回腸、結(jié)腸、闌尾連接

?；啬c末端開口于盲腸稱回盲口。

回盲瓣ileocecalvalve：在回盲口上、下方有兩個(gè)半月形的瓣，稱回盲瓣，是回腸突入盲腸形成可阻止小腸內(nèi)容物過快地流入大腸，還可防止盲腸內(nèi)容物逆流到回腸

。直腸

位置：位于盆腔后部，從第3骶椎平面下降至盆膈，長約

10~14cm

。

兩個(gè)彎曲：骶曲和會陰曲

骶曲凸向后，會陰曲凸向前

特征

一個(gè)膨大：位于直腸下部，稱直腸壺腹

。

三條橫襞：上、下兩條位于直腸左壁；中間一條大而明

顯，位置恒定，位于直腸右壁，距肛門7cm

肛管

境界：上界為盆膈平面，下界止于肛門，長約4cm，平時(shí)處于收縮狀態(tài)

。

肛柱：肛管內(nèi)面的縱行粘膜皺襞，有6~10條。

肛瓣：肛柱下端之間的半月形粘膜皺襞。

齒狀線：肛柱下端與肛瓣基部連成鋸齒狀環(huán)行線，環(huán)繞肛管內(nèi)面。

肛竇：肛瓣和肛柱下端共同圍成的小隱窩。

結(jié)構(gòu)

白線：在肛門上方1~1.5cm處,在活體皮膚上可見有淺藍(lán)色的環(huán)形線，相當(dāng)于肛門內(nèi)、外括約肌之間

。

肛門：肛管下口，為前、后縱行的裂孔，前后徑約

2~3cm。

肛門括約?。焊亻T內(nèi)括約?。簽槠交?，是腸襞環(huán)行肌增厚形成。

肛門外括約肌：屬橫紋肌，圍繞肛門內(nèi)括約肌外面，又分皮下部、淺部、深部。直腸肛管直腸與肛管直腸和肛管腔面的形態(tài)齒狀線以上齒狀線以下覆蓋上皮單層立方上皮復(fù)層扁平上皮動脈來源直腸上、下動脈及骶正中動脈肛管動脈靜脈回流直腸上靜脈→腸系膜下靜脈→脾靜脈→肝門靜脈直腸下V及肛管V→陰部內(nèi)V→髂內(nèi)V→髂總V→下腔V淋巴引流向上：直腸上動脈、腸系膜下動脈旁→腹主動脈旁兩側(cè)：直腸下動脈旁→髂內(nèi)向下：坐骨肛管間隙→髂外向下：會陰及大腿