投標(biāo)分項報價表項目名稱：項目編號：序號標(biāo)的名稱數(shù)量單位產(chǎn)地、品牌規(guī)格、型號投標(biāo)單價（人民幣：元）合價（人民幣：元）1管理中心22#樓B、C棟照明管理系統(tǒng)3室外水管網(wǎng)檢測及節(jié)水控制系統(tǒng)投標(biāo)報價（人民幣：元）注：1、本表“投標(biāo)報價”應(yīng)與“開標(biāo)一覽表”中所列“投標(biāo)報價”一致。投標(biāo)人全稱（公章）：法定代表人或授權(quán)代表（簽字或蓋章）：日期：中小企業(yè)聲明函（如有）[招標(biāo)公告落實政府采購政策需滿足的資格要求為“無”即本項目或標(biāo)項未預(yù)留份額專門面向中小企業(yè)時，符合《政府采購促進(jìn)中小企業(yè)發(fā)展管理辦法》規(guī)定的小微企業(yè)擬享受價格扣除政策的，需提供中小企業(yè)聲明函（附件7）。]附件附件1：殘疾人福利性單位聲明函本單位鄭重聲明，根據(jù)《財政部民政部中國殘疾人聯(lián)合會關(guān)于促進(jìn)殘疾人就業(yè)政府采購政策的通知》（財庫〔2017〕141號）的規(guī)定，本單位為符合條件的殘疾人福利性單位，且本單位參加（采購人）單位的（項目名稱）項目采購活動提供本單位制造的貨物（由本單位承擔(dān)工程/提供服務(wù)），或者提供其他殘疾人福利性單位制造的貨物（不包括使用非殘疾人福利性單位注冊商標(biāo)的貨物）。本單位對上述聲明的真實性負(fù)責(zé)。如有虛假，將依法承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。供應(yīng)商名稱（公章）：日期：年月日

附件2：質(zhì)疑函范本一、質(zhì)疑供應(yīng)商基本信息質(zhì)疑供應(yīng)商：地址：郵編：聯(lián)系人：聯(lián)系電話：授權(quán)代表：聯(lián)系電話：地址：郵編：二、質(zhì)疑項目基本情況質(zhì)疑項目的名稱：質(zhì)疑項目的編號：包號：采購人名稱：采購文件獲取日期：三、質(zhì)疑事項具體內(nèi)容質(zhì)疑事項1：事實依據(jù)：法律依據(jù)：質(zhì)疑事項2……四、與質(zhì)疑事項相關(guān)的質(zhì)疑請求請求：簽字（簽章）：公章：日期：質(zhì)疑函制作說明：供應(yīng)商提出質(zhì)疑時，應(yīng)提交質(zhì)疑函和必要的證明材料。質(zhì)疑供應(yīng)商若委托代理人進(jìn)行質(zhì)疑的，質(zhì)疑函應(yīng)按要求列明“授權(quán)代表”的有關(guān)內(nèi)容，并在附件中提交由質(zhì)疑供應(yīng)商簽署的授權(quán)委托書。授權(quán)委托書應(yīng)載明代理人的姓名或者名稱、代理事項、具體權(quán)限、期限和相關(guān)事項。質(zhì)疑供應(yīng)商若對項目的某一分包進(jìn)行質(zhì)疑，質(zhì)疑函中應(yīng)列明具體分包號。質(zhì)疑函的質(zhì)疑事項應(yīng)具體、明確，并有必要的事實依據(jù)和法律依據(jù)。質(zhì)疑函的質(zhì)疑請求應(yīng)與質(zhì)疑事項相關(guān)。質(zhì)疑供應(yīng)商為自然人的，質(zhì)疑函應(yīng)由本人簽字；質(zhì)疑供應(yīng)商為法人或者其他組織的，質(zhì)疑函應(yīng)由法定代表人、主要負(fù)責(zé)人，或者其授權(quán)代表簽字或者蓋章，并加蓋公章。

附件3：投訴書范本一、投訴相關(guān)主體基本情況投訴人：地址：郵編：法定代表人/主要負(fù)責(zé)人：聯(lián)系電話：授權(quán)代表：聯(lián)系電話：地址：郵編：被投訴人1：地址：郵編：聯(lián)系人：聯(lián)系電話：被投訴人2……相關(guān)供應(yīng)商：地址：郵編：聯(lián)系人：聯(lián)系電話：二、投訴項目基本情況采購項目名稱：采購項目編號：包號：采購人名稱：代理機(jī)構(gòu)名稱：采購文件公告:是/否公告期限：采購結(jié)果公告:是/否公告期限：三、質(zhì)疑基本情況投訴人于年月日,向提出質(zhì)疑，質(zhì)疑事項為：采購人/代理機(jī)構(gòu)于年月日,就質(zhì)疑事項作出了答復(fù)/沒有在法定期限內(nèi)作出答復(fù)。四、投訴事項具體內(nèi)容投訴事項1：事實依據(jù)：法律依據(jù)：投訴事項2……五、與投訴事項相關(guān)的投訴請求請求：簽字（簽章）：公章：日期：投訴書制作說明：投訴人提起投訴時，應(yīng)當(dāng)提交投訴書和必要的證明材料，并按照被投訴人和與投訴事項有關(guān)的供應(yīng)商數(shù)量提供投訴書副本。投訴人若委托代理人進(jìn)行投訴的，投訴書應(yīng)按照要求列明“授權(quán)代表”的有關(guān)內(nèi)容，并在附件中提交由投訴人簽署的授權(quán)委托書。授權(quán)委托書應(yīng)當(dāng)載明代理人的姓名或者名稱、代理事項、具體權(quán)限、期限和相關(guān)事項。投訴人若對項目的某一分包進(jìn)行投訴，投訴書應(yīng)列明具體分包號。投訴書應(yīng)簡要列明質(zhì)疑事項，質(zhì)疑函、質(zhì)疑答復(fù)等作為附件材料提供。投訴書的投訴事項應(yīng)具體、明確，并有必要的事實依據(jù)和法律依據(jù)。投訴書的投訴請求應(yīng)與投訴事項相關(guān)。投訴人為自然人的，投訴書應(yīng)當(dāng)由本人簽字；投訴人為法人或者其他組織的，投訴書應(yīng)當(dāng)由法定代表人、主要負(fù)責(zé)人，或者其授權(quán)代表簽字或者蓋章，并加蓋公章。

附件4：業(yè)務(wù)專用章使用說明函采購人、采購代理機(jī)構(gòu)：我方（供應(yīng)商全稱）是中華人民共和國依法登記注冊的合法企業(yè)，在參加你方組織的（項目名稱：）【項目編號：】投標(biāo)活動中作如下說明：我方所使用的“XX專用章”與法定名稱章具有同等的法律效力，對使用“XX專用章”的行為予以完全承認(rèn)，并愿意承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。特此說明。供應(yīng)商名稱（公章）：日期：年月日附：供應(yīng)商法定名稱章（印模）供應(yīng)商“XX專用章”（印模）

附件5：聯(lián)合協(xié)議（以聯(lián)合體形式投標(biāo)的，提供聯(lián)合協(xié)議；本項目不接受聯(lián)合體投標(biāo)或者供應(yīng)商不以聯(lián)合體形式投標(biāo)的，則不需要提供）（聯(lián)合體所有成員名稱）自愿組成一個聯(lián)合體，以一個供應(yīng)商的身份參加（項目名稱：）【項目編號：】投標(biāo)。各方一致決定，（某聯(lián)合體成員名稱）為聯(lián)合體牽頭人，代表所有聯(lián)合體成員負(fù)責(zé)投標(biāo)和合同實施階段的主辦、協(xié)調(diào)工作。所有聯(lián)合體成員各方簽署授權(quán)書，授權(quán)書載明的授權(quán)代表根據(jù)采購文件規(guī)定及投標(biāo)內(nèi)容而對采購人、采購代理機(jī)構(gòu)所作的任何合法承諾，包括書面澄清及相應(yīng)等均對聯(lián)合投標(biāo)各方產(chǎn)生約束力。本次聯(lián)合投標(biāo)中，分工如下：（聯(lián)合體成員1）承擔(dān)的工作和義務(wù)為：；（聯(lián)合體成員2）承擔(dān)的工作和義務(wù)為：；……聯(lián)合體成員中小企業(yè)合同份額。1、（聯(lián)合體成員X，……）提供的全部貨物由小微企業(yè)制造，其合同份額占到合同總金額%以上；……。（未預(yù)留份額專門面向中小企業(yè)采購的采購項目，以及預(yù)留份額中的非預(yù)留部分采購包，接受聯(lián)合體投標(biāo)的，聯(lián)合協(xié)議約定小微企業(yè)的合同份額占到合同總金額30%以上的，對聯(lián)合體報價按評標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)確定的比例給予扣除。供應(yīng)商擬享受以上價格扣除政策的，填寫有關(guān)內(nèi)容。）2、中小企業(yè)合同金額達(dá)到%，其中小微企業(yè)合同金額達(dá)到%。（要求以聯(lián)合體形式參加的項目或采購包，供應(yīng)商按采購文件第一部分招標(biāo)公告申請人的資格要求中規(guī)定的聯(lián)合協(xié)議中中小企業(yè)、小微企業(yè)合同金額應(yīng)當(dāng)達(dá)到的比例要求填寫。）如果中標(biāo)，聯(lián)合體各成員方共同與采購人簽訂合同，并就采購合同約定的事項對采購人承擔(dān)連帶責(zé)任。有關(guān)本次聯(lián)合投標(biāo)的其他事宜：聯(lián)合體各方不再單獨參加或者與其他供應(yīng)商另外組成聯(lián)合體參加同一合同項下的政府采購活動。聯(lián)合體中有同類資質(zhì)的各方按照聯(lián)合體分工承擔(dān)相同工作的，按照資質(zhì)等級較低的供應(yīng)商確定資質(zhì)等級。本協(xié)議提交采購人、采購代理機(jī)構(gòu)后，聯(lián)合體各方不得以任何形式對上述內(nèi)容進(jìn)行修改或撤銷。聯(lián)合體成員名稱（公章）：聯(lián)合體成員名稱（公章）：……日期：年月日注：按本格式和要求提供。附件6：分包意向協(xié)議（中標(biāo)后以分包方式履行合同的，提供分包意向協(xié)議；采購人不同意分包或者供應(yīng)商中標(biāo)后不以分包方式履行合同的，則不需要提供。）（供應(yīng)商名稱）若成為（項目名稱：）【項目編號：】的中標(biāo)人，將依法采取分包方式履行合同。（供應(yīng)商名稱）與（所有分包供應(yīng)商名稱）達(dá)成分包意向協(xié)議。分包標(biāo)的及數(shù)量（供應(yīng)商名稱）將XX工作內(nèi)容分包給（分包供應(yīng)商1名稱），（分包供應(yīng)商1名稱），具備承擔(dān)XX工作內(nèi)容相應(yīng)資質(zhì)條件且不得再次分包；……分包供應(yīng)商中小企業(yè)合同份額1、（分包供應(yīng)商X，……）提供的貨物全部由小微企業(yè)制造，其合同份額占到合同總金額%以上。（未預(yù)留份額專門面向中小企業(yè)采購的采購項目，以及預(yù)留份額中的非預(yù)留部分采購包，允許分包的，分包意向協(xié)議約定小微企業(yè)的合同份額占到合同總金額30%以上的，對大中型企業(yè)的報價按評標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)確定的比例給予扣除。供應(yīng)商擬享受以上價格扣除政策的，填寫有關(guān)內(nèi)容。）2、中小企業(yè)合同金額達(dá)到%，其中小微企業(yè)合同金額達(dá)到%。（要求合同分包形式參加的項目或采購包，供應(yīng)商按采購文件第一部分招標(biāo)公告申請人的資格要求中規(guī)定的分包意向協(xié)議中中小企業(yè)、小微企業(yè)合同金額應(yīng)當(dāng)達(dá)到的比例要求填寫。）分包工作履行期限、地點、方式質(zhì)量價款或者報酬違約責(zé)任爭議解決的辦法供應(yīng)商名稱（公章）：分包供應(yīng)商名稱（公章）：……日期：年月日注：按本格式和要求提供。

附件7：中小企業(yè)聲明函（貨物）本公司（聯(lián)合體）鄭重聲明，根據(jù)《政府采購促進(jìn)中小企業(yè)發(fā)展管理辦法》（財庫﹝2020﹞46號）的規(guī)定，本公司（聯(lián)合體）參加（采購人）的（項目名稱）采購活動，提供的貨物全部由符合政策要求的中小企業(yè)制造。相關(guān)企業(yè)（含聯(lián)合體中的中小企業(yè)、簽訂分包意向協(xié)議的中小企業(yè)）的具體情況如下：（管理中心），屬于（工業(yè)）行業(yè)；制造商為（企業(yè)名稱），從業(yè)人員人，營業(yè)收入為萬元，資產(chǎn)總額為萬元，屬于（中型企業(yè)、小型企業(yè)、微型企業(yè)）；（2#樓B、C棟照明管理系統(tǒng)），屬于（工業(yè)）行業(yè)；制造商為（企業(yè)名稱），從業(yè)人員人，營業(yè)收入為萬元，資產(chǎn)總額為萬元，屬于（中型企業(yè)、小型企業(yè)、微型企業(yè)）；（室外水管網(wǎng)檢測及節(jié)水控制系統(tǒng)），屬于（工業(yè)）行業(yè)；制造商為（企業(yè)名稱），從業(yè)人員人，營業(yè)收入為萬元，資產(chǎn)總額為萬元，屬于（中型企業(yè)、小型企業(yè)、微型企業(yè)）；……以上企業(yè)，不屬于大企業(yè)的分支機(jī)構(gòu)，不存在控股股東為大企業(yè)的情形，也不存在與大企業(yè)的負(fù)責(zé)人為同一人的情形。本企業(yè)對上述聲明內(nèi)容的真實性負(fù)責(zé)。如有虛假，將依法承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。供應(yīng)商名稱（公章）：日期：年月日注：填寫要求：①“標(biāo)的名稱”、“采購文件中明確的所屬行業(yè)”依據(jù)采購文件第二部分供應(yīng)商須知前附表中“采購標(biāo)的及其對應(yīng)的中小企業(yè)劃分標(biāo)準(zhǔn)所屬行業(yè)”的指引，逐一填寫，不得缺漏；②從業(yè)人員、營業(yè)收入、資產(chǎn)總額填報上一年度數(shù)據(jù)，無上一年度數(shù)據(jù)的新成立企業(yè)可不填報；③中型企業(yè)、小型企業(yè)、微型企業(yè)等3種企業(yè)類型，結(jié)合以上數(shù)據(jù)，依據(jù)《中小企業(yè)劃型標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定》（工信部聯(lián)企業(yè)〔2011〕300號）確定；④供應(yīng)商提供的《中小企業(yè)聲明函》與實際情況不符的或者未按以上要求填寫的，中小企業(yè)聲明函無效，不享受中小企業(yè)扶持政策。聲明內(nèi)容不實的，屬于提供虛假材料謀取中標(biāo)、成交的，依法承擔(dān)法律責(zé)任。符合《關(guān)于促進(jìn)殘疾人就業(yè)政府采購政策的通知》（財庫〔2017〕141號）規(guī)定的條件并提供《殘疾人福利性單位聲明函》（附件1）的殘疾人福利性單位視同小型、微型企業(yè)；根據(jù)《關(guān)于政府采購支持監(jiān)獄企業(yè)發(fā)展有關(guān)問題的通知》（財庫[2014]68號）的規(guī)定，供應(yīng)商提供由省級以上監(jiān)獄管理局、戒毒管理局（含新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)）出具的屬于監(jiān)獄企業(yè)證明文件的，視同為小型和微型企業(yè)。如接受聯(lián)合體投標(biāo)的項目，所有聯(lián)合體參與方均需提供本表。有多個標(biāo)項的，須按每個標(biāo)項分別填寫。附件9：技術(shù)條款偏離表項目名稱：招標(biāo)編號：序號采購文件章節(jié)及具體內(nèi)容投標(biāo)文件章節(jié)及具體內(nèi)容偏離說明1234567……供應(yīng)商保證：除技術(shù)條款響應(yīng)（偏離）表列出的偏離外，供應(yīng)商響應(yīng)采購文件的全部要求。供應(yīng)商名稱（公章）：日期：年月日

附件9：項目業(yè)績表項目名稱：招標(biāo)編號：序號項目名稱合同簽訂時間項目類型甲方單位名稱/聯(lián)系人/聯(lián)系電話123456…注：本表后附上表中所列業(yè)績合同掃描件，加蓋公章。供應(yīng)商名稱（公章）：日期：年月日

附件10：質(zhì)保期滿后3年內(nèi)主要備品備件價格表項目名稱：項目編號：序號產(chǎn)品名稱數(shù)量單位產(chǎn)地、品牌規(guī)格、型號含稅單價（人民幣：元）123456789