音樂在輔助生殖中的應(yīng)用及療效[摘要]目的研究音樂在輔助生殖高齡產(chǎn)婦中的應(yīng)用及療效。方法來我院的生殖中心需通過輔助生殖而懷孕的大齡婦女98例，平均分為對照組和觀察組，通過世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測定量表簡表對患者于接受音樂療法前后進行相應(yīng)的評測，考察其對于生活狀態(tài)的影響。結(jié)果觀察組在進行音樂輔助治療后六個月后兩組生活質(zhì)量整體評價、健康狀況整體評價、生理狀況等多個方面出現(xiàn)明顯差異，P<0.05。對照組評分音樂治療前后無顯著性差異，P>0.05。結(jié)論音樂在大齡的孕產(chǎn)婦輔助生殖中具有一定的療效，在臨床具有推廣運用的價值和潛力。關(guān)鍵詞音樂療法；輔助生殖；高齡孕產(chǎn)婦；生活質(zhì)量評價目前隨著社會發(fā)展，涌現(xiàn)出許多需要通過輔助生殖技術(shù)提高受孕幾率的高齡產(chǎn)婦人群，在長時間的不孕不育后，加重了其心理壓力，易使得產(chǎn)婦在妊娠期間出現(xiàn)各種不良的負面情緒[1]。本文通過在妊娠期間加入音樂療法干預(yù)，以期對該群體的適合的護理干預(yù)模式進行探討，具體報告如下。1資料與方法一般資料2014年10月~2015年10月，選取來我院的生殖中心需通過輔助生殖而懷孕的大齡婦女98例。隨機分為觀察組和對照組。觀察組49例，年齡為（31.2±1.2）歲；小學(xué)學(xué)歷者6例，初中學(xué)歷者10例，高中學(xué)歷者12例，?？萍耙陨蠈W(xué)歷者21例；個人收入：<3000元/月有9例，3000~6000元/月有30例，6000元/月以上患者10例；未受孕的孕程為1~5年，平均為（2.5±1.2）年。對照組49例，年齡為（31.7±1.4）歲；小學(xué)學(xué)歷者4例，初中學(xué)歷者11例，高中學(xué)歷者11例，?？萍耙陨蠈W(xué)歷者23例；個人收入：<3000元/月有11例，3000~6000元/月有31例，6000元/月以上患者7例；未受孕的孕程為1~5年，平均為（2.6±1.6）年。遴選患者的規(guī)則為：有清醒的意識和狀態(tài)，能夠與醫(yī)護人員進行良好溝通；有較強的生活自理能力。觀察組和對照組患者在年齡、未孕孕程、經(jīng)濟收入以及受教育程度等方面對比無顯著性差異，P>0.05，具有可比性。方法效果評價方法評測方案使用世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測定量表簡表(WHOQOL-BREF)，它的內(nèi)容涵蓋了生理、社會關(guān)系、心理以及生活環(huán)境等多個大方向下的二十四個小方向，以及最后對兩組患者進行綜合健康情況的評估組成，多方面地顯示病患的生理狀況、社會生活狀況以及認知狀況等[2-3]；評測方案具體實施方法，對考察的兩組患者評分，對音樂是否在輔助生殖中起到一定作用進行探究。該調(diào)查問卷需由專門人員進行發(fā)放和回收工作。兩組患者在來本院24h內(nèi)進行首次的基礎(chǔ)測評，在孕期為六個月時采取問卷調(diào)查法綜合數(shù)據(jù)。1.2.2干預(yù)過程對照組使用常規(guī)的治療和護理方法；觀察組次基礎(chǔ)上應(yīng)用音樂干預(yù)治療療法。明晰病患的情緒的有關(guān)的影響可能性，從而確定心理干預(yù)療法，對病患實施音樂干預(yù)。被動傾聽法、主動積極法以及隨興發(fā)揮法都是該療法的具體內(nèi)容，因為個體對于不同的音樂感覺也有所不同，故應(yīng)當(dāng)實施被動傾聽法。因為有部分的患者比較熟悉音樂和樂器，所以應(yīng)當(dāng)選擇主動積極法，通過鼓勵其借助樂器和演繹來強化音樂療法的效果。執(zhí)行該方案應(yīng)注意：創(chuàng)建外國古典曲目、中國古典曲目、自然原始音樂、班得瑞等四個音樂數(shù)據(jù)庫[4]，可以依據(jù)不同患者的受教育程度的不同、興趣愛好、在音樂方面的樂感和喜好進行隨機分配一首或多首曲目；播放音樂時注意音樂的音量適中，太高（>60dB）則對患者的耳膜造成不可逆的損傷，一般在20~40dB為宜。時時檢測病人的情緒變化，如出現(xiàn)焦慮、不安等表現(xiàn)則隨時中止治療；在進行治療方案時，應(yīng)當(dāng)佩戴耳機，避開周圍的影響。針對性的音樂療法每四周為一個療程，每周2~3次，錯開時間進行，每次播放的時間約為40~50min，連續(xù)9個療程，一直持續(xù)到孕程為六個月時。統(tǒng)計學(xué)方法使用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計數(shù)資料χ2檢驗，顯著水平為0.05。結(jié)果觀察組和對照組的第一次基礎(chǔ)評測的比較，發(fā)現(xiàn)在妊娠早期兩組患者在生活質(zhì)量整體評價、健康狀況整體評價、生理狀況等多個方面無顯著性差異，觀察組在進行音樂輔助治療后六個月后兩組出現(xiàn)明顯差異，P<0.05。對照組評分音樂治療前后無顯著性差異，P>0.05。具體結(jié)果如表1。表1兩組輔助生殖產(chǎn)婦的生活治療項目例數(shù)(N)治療前后生活質(zhì)量整體評價健康狀況評價心理狀況社會關(guān)系環(huán)境領(lǐng)域自我評價觀察組49治療前3.87±o.512.89±0.0215.03±0.7913.72±3.1213.12±1.8986.20±9.2949治療后4.96±0.624.02±1.1216.25±0.7615.12±2.3816.31±1.2589.24±5.87P值<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05對照組49治療前3.89±0.473.01±0.7614.98±1.1314.18±2.9912.02±0.7581.11±7.3249治療后3.89±0.212.89±0.6413.16±0.6513.68±0.7613.53±1.1981.52±9.28P值>0.05>0.05>0.05>0.05>0.05>0.053討論音樂療法是全面地利用音樂本身的獨特性，各種音樂對不同的人積極作用，使得病人在治療期間達到情緒、心理和生理三者的高度統(tǒng)一。音樂療法能刺激大腦的皮層、大腦邊緣、自主神經(jīng)等，與調(diào)節(jié)情感的大腦對應(yīng)區(qū)域正好相吻合[5]。音樂是一種獨特的心理干預(yù)手段，臨床研究表明，對于緩解焦慮、緊張等負面情緒和增加患者內(nèi)心的安全感和減少疼痛感有著明顯作用[6]。將音樂療法添加至日常的護理工作和健康宣傳中，對于必須接受輔助生殖的高齡產(chǎn)婦具有十分重要的作用。在本次試驗中，兩組患者均通過世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測定量表簡表來評測音樂對于輔助生殖的患者作用，在六個月后，觀察組的生活質(zhì)量、生活狀況、社會關(guān)系等多方面均得到顯著性改善，p<0.05，而對照組使用常規(guī)護理方法前后未出現(xiàn)顯著性變化，p>0.05。所以通過音樂療法對患者的干預(yù)治療，增加了高齡產(chǎn)婦的生活熱情，使她們的生活質(zhì)量明顯好轉(zhuǎn)，同時也增進了護理人員和患者之間的交流，對于緩解護患矛盾有著積極意義[7]。參考文獻[1]劉樂,趙志民,江文慶,等.音樂治療對注意缺陷多動障礙臨床癥狀療效的隨機對照研究[J].中國兒童保健雜志,2015,23(003):250-253.[2]王蘇梅,謝麗萍,鄭琛琛.取卵術(shù)中音樂療法對妊娠效果的影響[J].護理學(xué)雜志,2005,20(12):60-61.[3]游焱球,溫麗萍,陳艷.試管嬰兒取卵術(shù)前陰道準(zhǔn)備方法與成功率的關(guān)系研究[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015,26(15):3470-3472.[4]賈先榮,江景娟,殷葉華,等.音樂輔助治療對抑郁癥患者所伴發(fā)軀體疼痛癥狀的療效[J].中國健康心理學(xué)雜志,2014,22(6):829-831.[5]熊欣.音樂運用于臨床輔助治療的探索和展望[J].藝術(shù)教育,2014,