第頁2024年中醫(yī)社會實踐報告中醫(yī)社會實踐報告1

一、從醫(yī)療文書的書寫看醫(yī)學生知識培養(yǎng)

醫(yī)療文書的書寫是每一位見習或實踐者在踏入臨床必須要面對的一關，無論是在門診還是病房都必不可少。我剛剛開始見習時卻顯得有點棘手，畢竟之前從未接觸過這些東西，甚至對病歷處方什么的都很陌生。然而，這在跟習中卻是很常用一種基本技能。不過，這些也都是特別簡單的事情，如果在認真學習的話，不用一天的時間差不多就能學會一般的書寫格式了。因為沒有陌生，所以為難。

在這一環(huán)節(jié)的實踐中讓我聯(lián)想到兩個問題：一個是當前高等教育對于醫(yī)學人才的培養(yǎng)，一個是醫(yī)學生本身對自己的要求。前者應該是學校的事情了，應當從多個方面對學生進行鞭策，提供見習、進醫(yī)院、長見識的機會。據(jù)統(tǒng)計，在實踐前進入醫(yī)院見習的人數(shù)不到48%，有的醫(yī)院也認為學生是個累贅而不愿接受，這都是需要社會關注和解決的。醫(yī)學是一門實踐性非常強的學科，在一些常識性的問題上，就應該提前在學校里得到聯(lián)系和加強，其實對于醫(yī)療文書的書寫，診斷學書上都有書寫規(guī)范以及案例，在診斷學的實踐課上就因該發(fā)給大家一些醫(yī)療文書的模板讓同學親自操作練習一下;另一個方面就是醫(yī)學生本身對自己的要求問題了，進入臨床做的最多的事情就是多看、多想、多看書、勤思考，我們要做的是先是看別人怎么做，然后再模仿、完善、超越。社會上的道理放在學習生活中也一樣適用，每個人都沒有義務和責任教你該做什么或者不該做什么，自己不發(fā)揮主觀能動性，不去積極進取，如何才能使自己上進呢?

二、醫(yī)學理論與臨床實踐

“理論與實踐相結合”、“實踐是檢驗真理的唯一標準”……現(xiàn)在想到這些話的時候卻是別有一番味道，到了臨床才發(fā)現(xiàn)理論的確很重要，扎實的基本功和廣博理論知識真的可以在臨床有游刃有余，即使實踐的次數(shù)不多，如果基本功扎實的話在臨床上是有很大優(yōu)勢。

我所見習的科室以診治心腦血管疾病見長的，記得有一次當帶習的張老師給我們專門講述冠心病的發(fā)生發(fā)展以及診斷治療時就讓我先描述一下心臟泵血的原理和血液在體內的循環(huán)過程，自己思考半天還是把一些瓣膜給說錯了，還有趙軍師兄讓我給病人測量血壓時也給我好好上了一課，面對各式各樣的問題時才發(fā)現(xiàn)書本上的理論還是如此重要，哪怕是字縫里面不起眼的一句話都是特別關鍵，這才明白醫(yī)學考試為什么沒有重點了，臨床情況變幻莫測，沒有深厚的積累如何應對呢?在實踐中，還涉及腦出血與腦梗死鑒別時的顱內ct所表現(xiàn)的高低密度影、肺部纖維化的x線表現(xiàn)、血尿常規(guī)、肝腎功能指標、甲胎蛋白、心肌酶譜……各樣的檢查和表現(xiàn)沒有廣博的理論知識是很難在眾多的臨床表現(xiàn)和檢測指標中篩選出有意義的診斷的。

我們前段時間收了一個暈厥的病人，到醫(yī)院測bp：90/60mmhg，hr：43次/分，開始考慮心源性的暈厥，后來詢問病史發(fā)現(xiàn)患者腹瀉20日，張老師考慮長期的腹瀉可以引起迷走神經興奮，也會有心率減慢，血壓下降的現(xiàn)象，所有在治療方案中，除了提高血容量、強心之外，重視腹瀉癥狀，后來果不其然，腹瀉癥狀緩解后，血壓、心率便也跟著上來了……理論與實踐同等重要，缺一不可，兩者是真正意義上的相輔相成，理論指導實踐，實踐反饋理論，試想一個赤腳醫(yī)生靠經驗摸索行醫(yī)幾十年，卻不太清楚眼瞼水腫考慮腎臟問題，雙下肢先腫考慮心衰，又有什么意思呢，科學就是如此，知其然還當知其所以然，嚴謹、認真的看待和解決發(fā)生在自己身邊的客觀現(xiàn)象。

三、淺談基層醫(yī)療

這個話題探討起來有些寬泛和空曠，醫(yī)療改革問題一直是政府、百姓關心的大事，“新醫(yī)改”實施以來，有的說好，有的說差，社會各階層人士褒貶不一。通過一個多月的見習和自己在醫(yī)院的體會和所觀所感中發(fā)表一些個人看法。

我所在xx縣中醫(yī)院是國家級二級甲等醫(yī)院，現(xiàn)有職工130人，主任醫(yī)師1人，副主任醫(yī)師3人，主治醫(yī)(護)師23人，醫(yī)(護)師23人，醫(yī)(護)士15人，年門診量近5萬人次，床位200張。該院XX年成為省級重點建設醫(yī)院，組建的心腦血管疾病急救中心已建設成為龍頭科室。目前隨著國家對中醫(yī)院的重視，醫(yī)院新址的建設，人才儲備就是個大問題。帶習的張老師說，雖然每年有大批醫(yī)學生畢業(yè)，但因為種種原因，到基層工作的畢業(yè)生依然不是很多，縣級以下醫(yī)療資源依然缺乏。對于這樣一種現(xiàn)象，我個人還是深有感觸的。因為身邊的同學就已經，主動投降自學他科了，有的是不喜歡，有的是因為醫(yī)學課程多、考試難、任務重，很多同學“知難而退”。而進入單位的同志，對工作滿意度也不是很大，《生命時報》曾經進行了一次“醫(yī)生職業(yè)滿意度”調查結果顯示，超過九成的醫(yī)生“對目前工作不滿意”，而“收入和付出不成正比、工作壓力大、時間長”是主要原因;其次是待遇問題。在國內，醫(yī)生的付出與匯報不成比例在醫(yī)學界是人所共知的，再加上醫(yī)患關系的緊張，每天是“擔驚受怕”的，如何工作舒心呢?

中醫(yī)社會實踐報告2

終于結束了自己17天的暑期社會實踐，回憶過往的這些日子，感觸良多。剛剛拂去返鄉(xiāng)的塵土，我就拿著皖醫(yī)開具的介紹信，來到我們當?shù)氐呐藮|醫(yī)院。在院長辦公室，我遞上我的介紹信，并詳細地道明我來意后，院長便派人讓我去一樓社區(qū)居民醫(yī)療辦公室工作。

在后來的實踐中，我逐漸了解到，目前潘集區(qū)衛(wèi)生局目前正在開展社區(qū)居民健康檔案建檔工作。要求社區(qū)居委會與潘東醫(yī)院聯(lián)合起來，前者負責解決社區(qū)居民家庭基本信息調查的工作，后者主要做好完善檔案和對符合條件的居民進行免費體檢的工作。而此時，正好是醫(yī)院開展這項工作的第一天，于是我自然而然地加入其中。

來到我的工作地點，不禁被眼前的情景嚇了一跳。

帶我來的那個人，先向我的“上司”——王助理（院長助理）簡單說明了一下情況，我就趕緊詢問整個工作流程——正式的工作開始了。

正如上文所說，潘東醫(yī)院負責完善檔案和對符合條件的居民進行免費體檢的工作。然而細化下來，這項工作沒那么簡單。

首先，完善檔案的工作量很大。本著真實可信的原則，以家庭為單位，所有常住人口必須全部建立新檔案。限于人手，居委會只是簡單記錄了家庭成員的基本信息（諸如姓名，性別，年齡等），所以建檔工作的大部分是由醫(yī)院所完成。加之人口眾多，工作量不小。

其次，本次的居民健康檔案設計得十分科學合理，加入對家庭成員日常飲食，生活習慣等過去易忽略的項目，也增加了對家庭成員之間慢性疾病的關注等等。與此同時，這也是對院方記錄者的一次考驗。因為很多時候，每個家庭就派一個成員來完善檔案。加之一些人對這次建檔不是很重視，所以如何詢問到居民真實的健康狀況就是成了必須要解決的問題。

剛開始面對這些困難的時候，我還是感覺蠻棘手的。很大程度上是因為人數(shù)眾

多，我只能把絕大多數(shù)精力放到建檔上面。至于如何處理上述的矛盾就難以顧及。但隨著工作的進行，加之王助理的引導，我也慢慢地有了自己的一套想法。

通過對這份居民健康檔案的仔細研讀，我發(fā)現(xiàn)這里面的內容設置非常的有講究。首先檔案內容非常豐富，不僅包含家庭成員的基本信息，而且囊括了諸如家庭病史，飲食習慣，吸煙喝酒等等情況，加之詳細的體驗報告，更加詳識地反映一個人的過去和現(xiàn)在身體情況，使醫(yī)生對預測此人未來健康狀況有據(jù)可尋，同時也對病情的診斷提供參照?？偟恼f來，這份檔案是十分值得一填的。

不過，真正的難度就在于如何詢問到真實、有效的信息。一方面社區(qū)居民顯然對這份檔案重視程度不夠，所以前來完善檔案的居民不到3成；另一方面，患有某些敏感的疾病居民亦擔心資*泄露，故所填信息真實性不明。

因此我覺得如果想要解決這些問題，必須真誠地對待前來的每一個人。以溫和的態(tài)度對話，以笑容回映問題，讓他們感覺到院方的誠意，才會使他們也重視這項建檔工作。在我的實踐過程中，我發(fā)現(xiàn)每每我以笑臉迎人，不僅僅得到大家的首肯，同時也使自己心情舒暢。

和他們交流的過程中，我還發(fā)現(xiàn)一個現(xiàn)象。某些家庭中讓老人前來幫忙建檔，表面上看他們“應該”不善言談。但是，和他們聊了一會兒之后，他們就仿佛被激活一般，話突然變多，話題也不在局限在檔案中的內容，經常是由我的一個小問題，說出很多他們家中的一些溫馨的回憶，但回憶之后，往往有幾分落寞?？赡苁悄欠萦洃涬x現(xiàn)在很久的緣故吧。

其實收獲最深的一項還是學會了量血壓。呵呵，作為一名醫(yī)學生不會量血壓很難說過去。量血壓是王助理教我的，他告訴我測量血壓之前，先平靜坐片刻，使其精神安靜下來一會兒，再開始測量，由于是夏天，不需要卷起衣袖了，讓他們手臂下平放，手心向上，上臂和心臟在同一水平位上。接著用手指找到肱動脈的搏動處，將聽診器放在上面用手扶好，然后在上臂纏繞袖帶。勻速充氣至200毫米/汞住然后,以2～3毫米汞柱/秒，穩(wěn)定地放氣。分別記錄第一次清晰聽到心搏動聲音的

讀數(shù)和聲音消失的讀數(shù)，分別是收縮壓和舒張壓。多次測量取平均值即可。

中醫(yī)社會實踐報告3

一、廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院

廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院創(chuàng)建于19xx年，是集醫(yī)療、教學、科研、康復、保健為一體的大型綜合性中醫(yī)醫(yī)院。是廣東省首批三級甲等中醫(yī)醫(yī)院、示范中醫(yī)醫(yī)院、首批名中醫(yī)醫(yī)院，廣州亞運會xx年定點醫(yī)院。實際上，開放了1250張床位，醫(yī)療服務每年都在繼續(xù)增長。xx年門診人次超過225萬人次，年住院人次超過3萬人次。急診量和車流量在廣州所有醫(yī)院(包括中醫(yī)院和西院)排名前三。專家包括國內知名的“中醫(yī)大師”鄧鐵濤教授、王建華教授和歐明教授。是華南乃至全國高等中醫(yī)臨床教育、醫(yī)療、科研的重要基地之一，也是全國中醫(yī)技術力量最強的中醫(yī)醫(yī)院之一。醫(yī)院醫(yī)療實力雄厚，擁有8個國家重點?？?髖關節(jié)疾病、腫瘤學、婦科、心血管疾病、針灸、耳鼻喉科、糖尿病、中醫(yī)急診臨床基地)，已進入國家重點?？茢?shù)量最多的醫(yī)院行列，其中許多?？埔殉蔀閲液献鹘M組長或副組長。在xx年衛(wèi)生部評選的全國最佳醫(yī)院名單中(中西醫(yī)院并列)，醫(yī)院婦科排名第八，骨科排名第九，在廣東省乃至全國中醫(yī)醫(yī)療機構中排名第一。醫(yī)院也是廣州中醫(yī)藥大學第一臨床醫(yī)學院，設有13個教研室，承擔每年1.3萬小時以上的課堂教學任務，是華南乃至全國最大的中醫(yī)臨床教學醫(yī)院之一。學院擁有4個國家重點學科、3個國家中醫(yī)藥管理局重點學科和2個博士后流動站，擁有中醫(yī)婦科、傷寒論、溫病學3門國家級精品課程。是國內同類院校中國家級精品課程數(shù)量最多的臨床醫(yī)學院。

二、實踐概況

在廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院，先后實習了胃腸甲狀腺手術、婦科、兒科、急診全科、針灸、脊柱骨科、內分泌科一個月。在山東中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院，先后在腎內科門診、消化內科、呼吸內科、心內科、神經內科、生殖中心、骨科、血液腫瘤科、兒科、心電圖室、特檢科、放射科、神經外科、心胸外科實習兩周。在實習期間，能夠遵守醫(yī)院和科室的規(guī)章制度，嚴格要求自己是一名實踐型醫(yī)生，積極參加醫(yī)院和科室組織的各種學術活動，進一步鞏固和提高醫(yī)學知識，在很大程度上鍛煉臨床操作技能。

(a)醫(yī)學知識得到進一步鞏固和提高

在實踐過程中，對各科室常見病、多發(fā)病的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療原則有了初步了解。如胃痛，需與心絞痛鑒別，這時心電圖可為鑒別提供依據(jù)，結合患者的病史可做出診斷。同時也了解了臨床常用藥物的使用情況。比如在呼吸內科的實踐中，掌握了抗生素的規(guī)范使用；在腎病診療中心的實踐中，初步掌握了激素使用的適應癥和禁忌癥等。在實踐中也遇到了急性心肌梗死、上消化道出血、闌尾炎等急癥，親身參與了溶栓、止血、手術等治療過程，對課本上所學的疾病相關知識有了更深入的了解。

(二)臨床技能得到了很大程度的培養(yǎng)

在教學老師的指導下，主要學習實習大綱中要求的臨床技能。在內科實習中，掌握了全身體檢的要領和血壓測量等基本臨床操作。外科方面，掌握了洗手、穿手術衣、戴無菌手套、縫紉、打結、減線、換藥等基本外科操作。在心電圖室，掌握了心電圖機的操作方法和房性早搏、室性早搏、心房顫動、房室傳導阻滯、束支傳導阻滯的心電圖表現(xiàn)。在特檢科，熟悉心臟彩超、胃鏡、b超等報告的撰寫。在放射科，熟悉骨關節(jié)炎、支氣管炎、肺結核等的X線特征。，以及頸椎、腰椎間盤突出、腦梗死和腦出血的ct表現(xiàn)。在生殖中心，我掌握了涂片的制作方法和顯微鏡的使用。在針灸科，患者可以獨立進行針灸、隔姜灸和按摩治療。本人掌握了會診要點和門診病歷書寫，基本掌握了入院記錄、第一病程、病房病程記錄的書寫。

三，實踐經驗

在實踐過程中，對中西醫(yī)發(fā)展和醫(yī)患關系的處理有了初步的認識和體會。作為去廣州實習的實習組長，他帶領實習組的學生達到了加強兩校交流，開闊眼界，增長見識的目的。

(1)向中醫(yī)藥強省學習

廣東是中醫(yī)強省，中醫(yī)氛圍很好。群眾信任中醫(yī)，在中醫(yī)宣傳、對外交流、教學等方面值得借鑒。

有效的宣傳對于營造濃厚的中醫(yī)藥氛圍具有重要意義

廣州各大中醫(yī)醫(yī)院定期通過周末免費門診和講座向群眾傳播中醫(yī)知識，醫(yī)院宣傳欄定期更新各大報刊雜志上醫(yī)院專家發(fā)表的醫(yī)學科普文章，各科室在病房走廊詳細介紹中醫(yī)診療特色，均有效向公眾傳播中醫(yī)文化。

中醫(yī)社會實踐報告4

在這一個月里，我深刻的認識到身為一個醫(yī)者所應有的擔當。在此期間，不停有人在質疑醫(yī)生，不停地向我講述他們及他們身邊所經歷的被庸醫(yī)所誤的故事。并且希望我給他們一個解釋，一副向我的架勢。

之前的理論課上，老師們經常會提到當前醫(yī)療環(huán)境不好，要學會保護自己。當時聽著像是玩笑，現(xiàn)在才深刻的體會到老師們的無奈。實踐期間，也經常遇到一些比較難“對付”的患者。老師對待這類患者的方法很簡單——不治!看似不太合理，對患者不夠負責，但仔細想來，這也不無道理。首先，這是對自己的一個保護;其次，這也是對其它患者的一種負責。需要補充一下背景，每日來針灸室就診的患者有一百多人，外加病房的約二十個病人，而且所有病人都要親自處理，因此老師每天忙的不可開交。如果在一個無理取鬧的病人身上花費大量時間和精力，無疑是對醫(yī)療資源的一種浪費。

作為新時代的醫(yī)務人員，我們必須清楚的認識到我們所處的環(huán)境。我們要治病救人，但更應該學會保佑自己。老師治的病都是自己有把握的，對于能力范圍之外的，老師不會輕易治療。盡管老師已經對患者說過能治了，但經常會遇到一些病人，要求醫(yī)生保證治療有效，并且反復質疑醫(yī)生的能力。對于這樣的患者，老師一概不治。以前在《心術》中看到過與之類似的情節(jié)，沒想到如今就發(fā)生在身邊，而且如此真切，頻率如此之高。有一個病人曾先后來咨詢過四次，都因為這個原因被老師拒絕了。仔細想想，當醫(yī)生實在不容易。十幾年熬下來，終于有了自己的一席之地，此時若遇上一個找茬的病人，或出一次故事，整個職業(yè)生涯可能就此終結。

有一個患者曾對我過這樣一句話：醫(yī)生一定要有仁心。我當時就反問：如果一個醫(yī)生滿是仁心，醫(yī)術很差勁，這個行嗎?當各行各業(yè)素質都在下滑的時代，你憑什么要求醫(yī)生永遠崇高?

作為醫(yī)生，我們憑良心治病救人，為了更好的救助傷者，我們有義務提高自己的業(yè)務水平。我只是覺得，一個賣注水肉的無良商人沒有資格要求別人恪守道德。當然，我并不是說,這個患者就是賣注水肉的無良商人，我只想說，人與人是平等的。如果你自己都不恪守道德底線，又憑什么這樣去要求別人?我也不是在為醫(yī)生開脫，我只是想說，社會是大家的，只要每個人都做好自己的本職工作就行了。每個都恪守道德，也就不會有無良庸醫(yī)。社會是一個整體，你們無權將醫(yī)生孤立起來。客觀上講，我同意每個醫(yī)生必須有一顆仁心。但反過來，如果一個道德低下的人要求我必須有仁心時，至少我覺得是不暢快的。

見習期間，遇到過幾個比較典型的病例，讓我對中醫(yī)針灸療效刮目相看。

第一例是一個19歲的姑娘，左側面部疼痛1年伴嚴重面肌萎縮，在為期一個月的治療中，面肌逐漸恢復。因開學原因，其終止治療，左側面部已基本恢復正常。而對此，西醫(yī)是束手無策的。作為一個西醫(yī)臨床的醫(yī)學生，這是極為誘惑的，簡簡單幾根針就有如此神奇之療效。

第二例一個腦癱后遺癥的小孩。從9個月開始扎針治療，到現(xiàn)在1歲半，已經基本恢復正常，目前仍在繼續(xù)治療。同時慕名而來，治療小兒腦癱的患者，每天不下十余例。

對于繼發(fā)性肌力下降的患者，一次治療，就有相當顯著的療效，同時，對頸椎，腰椎問題所出現(xiàn)的癥狀，有顯著的改善作用……

有一個急腹癥的患者，痛的滿地打滾，上也毫無作用，于是請中醫(yī)科會診。我和師兄同去的，見患者痛苦難忍，于是先取四關穴加人中，患者痛苦立馬減輕，可以平靜地躺在床上，接受進一步的治療。

這樣的病例太多了，不勝枚舉?？傊?，在醫(yī)院針灸室見習的一個月里，我真切地體會到什么叫“博大精深”。除此之外，我也深刻體會到什么叫無助!

有一個26歲的姑娘，精神分裂。因此不能工作，不能繼續(xù)讀研。整日向其母提出各種各樣的問題，非要其回答，回答錯誤或者不回答，都會對其母拳腳相加，其母不堪折磨，帶其四處求醫(yī)。心身科所開的病因副作用太大，拒絕服用。而所有費用均來自其母可憐的退休金。同時，該患者有疑病癥，經常懷疑自己有各種各樣的疾病。因為多地求醫(yī)無效，而輕信一家私人診所的承諾，數(shù)天花掉1萬余元積蓄，結果可想而知，毫無療效，且家財散盡。老人是哭著給我講完這段血淚史的。我建議她們去找一位老師做個心理治療。經過一番波折，終于見到了那位老師，兩個小時的心理治療，有一定的幫助。至少自己對自己的認識更清晰的。她對我說，以前扎針是不會有痛覺的，現(xiàn)在已經有了，以前腦袋整個都痛，現(xiàn)在疼痛有范圍已經縮小了。目前她仍在針灸治療中，但情況已經好多了。在此也祝愿她早日康復，盡早施展自己的才華。

從醫(yī)院回來的這幾天里，我已經用自己所學的針灸知識，幫忙親戚朋友減輕痛苦，并且都取得了不錯的療效。同時，大家對我的認可度也提的很高。因為在醫(yī)院經常給患者貼耳針，所以對耳診也有了一定的了解。通過看耳朵，大概判斷出對方有哪方面的問題，并且準確率比較高。也因此獲得了大家的認可。同時，也體會到作為一名醫(yī)生的樂趣。在臨床中，更容易發(fā)現(xiàn)問題，同時也更樂于對解決這些問題。因此，在這短短的一個月里，我學到了我過去幾個月里也學不到，也學不完的東西。在與病人的接觸當中，也充分體會到患者的無助與醫(yī)生的無奈。在醫(yī)院，我們是醫(yī)患關系。而出了院門，大多數(shù)患者還是愿意和我們成為朋友的。因為信任，也因為情之所至。在行醫(yī)中，我們不能單純地把患者當做一個出了故障的機器，哪不好修哪，其他的一概不管不問?；颊叨加凶约旱母星?，有自己的思想，我們要盡可能去體諒他們。這樣才能更好地取得患者的配合，更好的治療疾病。同時也給彼此一個好心情。

與我同在針灸室的一位師兄是正統(tǒng)的中醫(yī)學校出身，有這深厚的中醫(yī)情節(jié)，對中醫(yī)刻苦鉆研。也因此，從他那學到了好多。但我們在一起更多的是爭執(zhí)，因為我是西醫(yī)臨床出身，與他是中醫(yī)臨床。我們來自于兩個不同的系統(tǒng)，盡管我對中醫(yī)的學習比較淺薄，但能較好的認識中西醫(yī)的優(yōu)劣。他只呆在自己的體系中，不愿意接受西醫(yī)西藥。在我看來，不管中醫(yī)西醫(yī)，只要能用最簡單，最經濟的方法，解除病人的痛苦就行。而如今，大中醫(yī)主義和大西醫(yī)主義者大有人在。中西醫(yī)結合，肯定能走一個艷陽天來。我能欣然接受中醫(yī)的各種方法，因為它有效，簡單，為何不學不用呢?

在實踐中，還有一個問題是不能回避的。那就是醫(yī)療事故。在針灸室就診的一個2歲小男孩，因為一次肌肉注射而導致右側坐骨神經損傷。而直到他們來這里就診，才意識到這次事故是因為在當?shù)匦l(wèi)生室的肌肉注射所致的。這是當?shù)匕l(fā)生在別人身上的醫(yī)療事故，但發(fā)生在我們身邊的事故也層出不窮，不時會有漏撥針的事故，還好沒有給患者帶來大的傷害，一旦出了問題，我們誰也擔不起這個責任。我們感謝患者的寬容，但畢竟這是我們的失誤，我們不可能每次都得到患者的寬容，也不能期望每次都有驚無險。身為醫(yī)者，就必須有一個細致的心。是人都是會犯錯誤的，可醫(yī)生不該犯錯誤!

為期一個月的見習結束了，一個暑假也幾乎都在醫(yī)院耗光了。我為不能見更多的同學朋友，到更多的景點玩而遺憾，我也為在后幾天蹭飯日子而臉紅。但我更為這滿載的收獲而興奮。中醫(yī)的神奇令我向往，癡醉。但新的學期開始后，我又要回到西醫(yī)臨床的學習中。就向老師那樣，必須有扎實的西醫(yī)功底，才能更準確的把握每一個患者的情況。我們要治病，但我們更不能延誤病情。不盲目治療，為每一個患者負責，這才是一個醫(yī)者的擔當。像老師常說的那句：我們是醫(yī)生，不是神仙。不是所有的病我們都能治，我只治我有把握的。

醫(yī)者，仁心仁術必兼有之，為患者謀利，為已謀德。

中醫(yī)社會實踐報告5

姓名：

班級：

實踐時間：20xx年x月━20xx年x月

實踐地點：xxxx縣中醫(yī)院

從20xx年x月x日至20xx年x月x日實踐時間xx個月，在xxxx縣中醫(yī)院實踐，分別在住院藥房、門診西藥房、門診中藥房、制劑室和藥檢室進行為期一年的實踐。實踐的過程就是我成長的過程。

隨著我醫(yī)藥事業(yè)的日臻完善和人們對自身健康狀況要求的不斷提高，藥品更是發(fā)揮著不可替代的作用，社會對藥學人員高度重視和嚴格要求，我們作為未來社會的藥學專業(yè)人員，為了順應社會的要求，提高自身的素質，培養(yǎng)自身的操作能力，根據(jù)學校的要求，我選擇了xxxx縣中醫(yī)院進行為期一年的實踐。在這次實踐期間我希望能夠熟悉醫(yī)院藥房常用的藥物，了解藥房內部操作，配藥程序，貴重藥品的管理，還有一些醫(yī)院管理等。實踐期間是我們這些即將跨出學校的學生學以致用的最佳時期，希望能通過實踐學到一些書本上學不到的知識，積累實踐經驗。

住院藥房是我此次實踐的站。實踐的天走進住院藥房，首先映入眼簾的便是一排排藥架和穿梭在藥架之間忙碌的老師。天實踐，心里很沒底，感到既新鮮又緊張，新鮮的是能夠接觸到很多在學校看不到的東西，緊張的是萬一做不好工作而受到批評，但幾位老師既親切又和藹，并很熱心的為我介紹這里的工作制度和流程，讓我那股緊張勁頓時減少了大半，心里暖暖的，我就有了信心一定要學好。

住院藥房的主要職責是為本院住院部各科室病人提供靜脈輸入的西藥和口服藥及部分外用藥。藥品的擺放按不同劑型、作用分門別類，井然有序。藥房最前面的架子上放的都是一些最常用的針劑，如維生素c注射液、維生素b6注射液、氨基比林、門冬鉀美注射液、生理鹽水、654-2、氯化鉀注射液等和抗生素類的注射劑如頭孢類、阿莫西林、阿昔洛韋、更昔洛韋、賴氨匹林等;第二排藥架上擺放的治療心腦血管疾病的藥品如卡托普利、美托洛爾、硝苯地平、辛伐他汀、尼莫地平、硝酸異山梨脂等;第三排藥架上擺放的是治療消化道系統(tǒng)疾病的藥品，如多潘立酮片、多酶片、奧美拉唑、雷尼替丁等;第四排藥架上擺放的是解熱鎮(zhèn)痛類藥品如阿司匹林、復方氨酚烷胺片、吲哚美辛片等;還有一些藥品如抗過敏的藥如氯雷他定、甲巰咪唑和常用的馬來酸氯苯那敏和外用藥品如眼藥水;兩側的藥架上放的是抗腫瘤的藥品，如氟尿嘧啶、環(huán)磷酰胺、依托泊苷和手術室常用藥如局麻藥普魯卡因、利多卡因，顯影劑碘化油、碘海醇、碘普羅胺。二類精神的藥品鎖在前面的鐵柜子里，一類精神的藥品如哌替啶、布桂嗪、芬太尼都要鎖在保險柜里，由專人保管。

住院藥房的分工明確，不同的工作由不同的工作人員完成。醫(yī)院采用聯(lián)網系統(tǒng)，首先，住院部各科室醫(yī)生查房后下醫(yī)囑后，由護士將科室病人所需用藥的名稱、數(shù)量的統(tǒng)領單輸入電腦，待住院藥房的藥師接受后將統(tǒng)領單打印出來，再由負責調劑藥品的藥師根據(jù)統(tǒng)領單發(fā)藥，最后由藥房送藥的護士核對無誤后送往各個科室。

為了補充藥品的消耗，每周二、周五藥房的負責人都會進行藥品出庫。一般藥房會按規(guī)定在出庫的前一天先清點藥房內藥品的數(shù)量，以便掌握藥品的消耗量，便于及時供給，滿足配方需求，然后把需要領用的藥品的數(shù)量、劑型輸入電腦，再將出庫統(tǒng)領單傳給藥庫，藥品出庫員根據(jù)傳過來的信息打印統(tǒng)領清單，然后根據(jù)清單發(fā)藥。發(fā)藥時應嚴格查對藥品的劑型、數(shù)量和有效期。藥庫將藥品發(fā)放完畢后，再由領藥人按藥單核對，無誤后簽名備查。

通過住院藥房兩個月的實踐，我熟悉了不同類別藥品的使用范圍，通過按統(tǒng)領單向各科室發(fā)藥的過程中，我對常見科別病人所用藥品及其適用范圍有了大致了;大致掌握了一般藥品的儲存原則：疫苗、蛋白、刺激因子等藥品應恒溫保存;硝普鈉、維生素k4、培福沙星注射劑等應避光保存;并對精神的藥品的管理有了更進一步的了解。雖然實踐工作中難免產生失誤，但改正后便是自己實踐中寶貴的經驗和教訓。

中醫(yī)社會實踐報告6

社會實踐是每一位大學生、畢業(yè)生必須擁有的一段經歷，它使我們在實踐中鞏固知識，社會實踐又是對每一位大學生、畢業(yè)生知識的一種檢驗，它讓我們學到了很多在課堂上根本學不到的知識，開闊了視野，又增長了見識，為我們以后進一步走向社會打下堅實基礎，也是我們走向工作崗位的第一步。經人介紹，我來到了榆樹市醫(yī)院為期一個月的實踐活動。

因為我所學習的是中醫(yī)專業(yè)，所以此次實踐我選擇了榆樹市醫(yī)院最火的科室——理療科，此次實踐的目的主要在于熟悉科室運轉流程，練習按摩手法，豐富臨床經驗等。這所醫(yī)院的部門基本可以劃分為四個部分，包括診療部門，輔助診療部門。護理部門和行政后勤部門。

診療部門是醫(yī)院的主要業(yè)務部門，它包括病房和門診的各臨床科室，如內科、外科、婦產科、兒科，耳鼻喉科，眼科，牙科，急診科，理療科等。

輔助診療部門包括為臨床提供技術支持的專業(yè)科室，包括藥劑科、放射科、臨床檢驗科、病理科、物理診斷科、手術室、理療體療科、功能檢查及內窺鏡室等。輔助診療部門以專門的技術和設備輔助臨床診療工作的進行，是醫(yī)院的重要組成部門。

護理部門是獨立完成專業(yè)工作內容的系統(tǒng)，雖然護理專業(yè)人員分布在診療和輔助診療部門的各崗位，但它通過各?？谱o士長和護理部兩級管理體系，完成其專業(yè)工作任務。行政后勤部門是對醫(yī)院的人、財、物進行管理的職能部門，它既包括對醫(yī)療、護理工作進行管理的管理機構，如醫(yī)務科、護理部、門診部等，還包括對醫(yī)院整體進行管理的其他職能部門，如院長辦公室、人事科、財務科、、總務科、保衛(wèi)科等。歸屬各行政管理職能部門管轄的輔助性科室，如病案室、住院處等亦應歸入行政后勤管理部門。

這四個部門并不是各干各的，相反，他們聯(lián)系緊密，哪個部門出問題都不行。

在大學校園里流淌,遨游于知識的海洋,光陰似箭。醫(yī)學知識,點燃了我救死扶傷的信念,大學校園,卻也激發(fā)了我的惰性。暢游著浩渺的醫(yī)學知識,認識到了生命的脆弱和醫(yī)生職業(yè)的神圣,然而純理論知識讓我感覺疾病離我還很遙遠,學習成了一種任務?！皼Q心竭盡全力除人類之疾病,助健康之完美,維護醫(yī)術的圣潔和榮譽。救死扶傷,不辭艱辛,執(zhí)著追求,為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終身”的莊重誓言變得空洞而又模糊。

在感慨病人命運不濟的同時,我開始反思自己,反思自己將要從事的職業(yè),開始意識到醫(yī)生的神圣職責?！熬人婪鰝?不辭艱辛,執(zhí)著追求,為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身

心健康奮斗終身”的誓言不斷在腦?；匦?。我告誡自己:要做一名優(yōu)秀的醫(yī)生,要除人類之疾病,助健康之完美。正如科室主任曾要求:醫(yī)生一定要盡責,要不斷提高自己的技能水平,在必要時要能夠獨當一面;做手術務必精準,要避免醫(yī)療事故乃至術后并發(fā)癥的發(fā)生;對病人要多關心,解釋工作要到位,少讓病人或其家屬為因各種各樣的問題而爭吵。

這次暑假中，我認識到，學校，理論的學習很多，而且是多方面的，幾乎是面面俱到，而在實際工作中，可能會遇到書本上沒有的，又可能是遇到書上沒有的。又可能是書上的知識很缺乏的情況。或許，當時遇到的只是很簡單的問題，只要依據(jù)理論就能解決。

作為一名新世紀的大學生，應該懂得與社會上各方面的人交往，處理社會上所發(fā)生的各方面的事情，，這就意味著大學生要注意到社會實踐，社會實踐必不可少。畢竟，幾年以后，我已經不再是一位大學生，是社會中的一份子，要與社會交流，為社會做貢獻。只懂得紙上談兵是遠遠不及的，以后的人生旅途是漫長的，為了鍛煉自己成為一名合格的，對社會有用的人才選擇了醫(yī)學為專業(yè)的我，在這次實踐中，自然比較關注這一點。

這所醫(yī)院位于鎮(zhèn)里，接近農村基層，我發(fā)現(xiàn)好多病患多是在得病的晚期才曉得病情或才在醫(yī)院住下，更有些老人在

聽到這種病不能治愈時就干脆回家不治了，因為他們怕給兒女留下債務，不過聽醫(yī)生說這種情況已經在農村合作醫(yī)療進行后少了很多，但農村的醫(yī)療條件還是跟不上，我希望醫(yī)院的工作者在遇到這種情況時能多勸說一下，畢竟生命只有一次，我們是需要爭取的。我還發(fā)現(xiàn)一些病因沒有特效藥或藥價格太高而使好多人都放棄了治療，這是沒辦法的，畢竟人類的能力是有限的，但希望我們認真學習，盡量為人類多做貢獻，為我們更好地生活盡一份力。

雖然在實踐中只是負責比較簡單的部分，但只要想到自己能把在學校學到的知識運用到實際工作中，我就會頗感興奮!在學校上課時都是老師在教授，學生在聽講，理論部分占主體，而我自己對專業(yè)也只是能掌握而已，本想工作時間長了就應該能夠應付的來，但實際上并沒有想象中那么容易。平時在學校，有些錯誤改了就可以交上去，但是在工作中，這些錯誤時絕對不允許的。因為一個醫(yī)學工作者的某一個錯誤甚至可能影響到病人患者的生命安全。因為嚴謹是義務工作者的第一條準則，不準確不行，診斷就會失措，而信譽也會隨之降低。醫(yī)院時時保持警惕狀態(tài)，醫(yī)院才能獲得患者的信賴、好評，贏得口碑。就因為這樣，醫(yī)院對每一個在醫(yī)院的醫(yī)務工作人員嚴格要求，每一個環(huán)節(jié)都不能出錯，這種要求在學校的課堂上是學不到的。

我覺得作為一名優(yōu)秀的醫(yī)生應該具備“五心”:即耐心、

愛心、信心、責任心和進取心。對病情要耐心分析,對病人解釋工作要耐心細致,讓病人多些安心,少些顧慮;對待病人要富有愛心,能夠站在病人的角度為他們考慮,特別是在病人入院和手術之前,要多關愛病人,多于病人交流溝通,消除其內心的恐懼與不安;對疾病的治愈要抱有信心,不管再疑難的雜癥,只要病人或其家屬不放棄,醫(yī)生就應該不拋棄,要相信自己,要賦予他活下去乃至康復的機會;對待日常工作或是手術要有責任心,醫(yī)囑要開得適合準確,手術要做的精準完善;對待自己更要有進取心,要不斷的積累經驗,也要不斷的學習,要擁有廣博的醫(yī)學知識更要有高超的專業(yè)技能。

同時我也深切體會到,醫(yī)生工作是辛苦的。按摩作為高技術水準的“體力活”，是一份體力勞動與腦力勞動同等重要的職業(yè)，在酷熱難耐的盛夏時節(jié)那些師傅不僅每天要按摩近20名患者（每名患者至少治療30分鐘），還要穿著一件白大褂，一天下來無異于長跑一萬米，可見體力輸出有多大。我因為之前有過這方面的經驗，類似于這種考驗早已習以為常，不過有我同在一起實習的一位師弟遠沒這么幸運，由于帶我們的師傅對我們都很照顧，很注重實踐，為我們提供了很多親自動手的機會，基本每個人按摩時間總和都要達到三個小時，而且要注意手法和力度，不到一個星期，師弟就跟我抱怨我的大拇指都不敢提襪子了，你怎么沒事，是不是偷懶了？我告訴他這是疲勞期，堅持過這一階段你的“如意金。

中醫(yī)社會實踐報告7

我實踐所在的安徽省xx縣中醫(yī)院成立于1998年，而醫(yī)院安排我實踐的內一科是以診治心腦血管疾病見長的縣級重點支持建設的特色科室。據(jù)統(tǒng)計，每年有近萬人次患有心腦血管疾病患者在此診治，為全縣的醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展做出了很大的貢獻。從7月22日開始，我被安排到這一科室后，就在張xx主治醫(yī)師、趙xx醫(yī)師的帶領下開始了20xx暑期的實踐，這也是大學生活中第一次真正意義上的社會實踐活動。在一個多月的學習中，實踐內容也從醫(yī)療文書的排序、粘貼、書寫到詢問病史、體格檢查、心腦血管疾病的診斷治療，在一遍遍的學習與進步中也有很多的體會與感觸，也正如課堂上給我代課的內科學老師所說的那樣，“只有真正到了臨床，接觸到了病人，才能對課本上的知識做更為深入的理解”

實踐雖然結束，體會和感悟對自己的影響卻是久遠的，以下便是從自己暑期實踐的所感所想中擇取一二，以供分享、交流。

一、從醫(yī)療文書的書寫看醫(yī)學生知識培養(yǎng)

醫(yī)療文書的書寫是每一位實踐或實習者在踏入臨床必須要面對的一關，無論是在門診還是病房都必不可少。我剛剛開始實踐時卻顯得有點棘手，畢竟之前從未接觸過這些東西，甚至對病歷處方什么的都很陌生。然而，這在跟習中卻是很常用一種基本技能。不過，這些也都是特別簡單的事情，如果在認真學習的話，不用一天的時間差不多就能學會一般的書寫格式了。因為沒有陌生，所以為難。

在這一環(huán)節(jié)的實踐中讓我聯(lián)想到兩個問題：一個是當前高等教育對于醫(yī)學人才的培養(yǎng)，一個是醫(yī)學生本身對自己的要求。前者應該是學校的事情了，應當從多個方面對學生進行鞭策，提供實踐、進醫(yī)院、長見識的機會。據(jù)統(tǒng)計，在實習前進入醫(yī)院實踐的人數(shù)不到48%，有的醫(yī)院也認為學生是個累贅而不愿接受，這都是需要社會關注和解決的。醫(yī)學是一門實踐性非常強的學科，在一些常識性的問題上，就應該提前在學校里得到聯(lián)系和加強，其實對于醫(yī)療文書的書寫，診斷學書上都有書寫規(guī)范以及案例，在診斷學的實踐課上就因該發(fā)給大家一些醫(yī)療文書的模板讓同學親自操作練習一下；另一個方面就是醫(yī)學生本身對自己的要求問題了，進入臨床做的最多的事情就是多看、多想、多看書、勤思考，我們要做的是先是看別人怎么做，然后再模仿、完善、超越。社會上的道理放在學習生活中也一樣適用，每個人都沒有義務和責任教你該做什么或者不該做什么，自己不發(fā)揮主觀能動性，不去積極進取，如何才能使自己上進呢？

二、醫(yī)學理論與臨床實踐

“理論與實踐相結合”、“實踐是檢驗真理的唯一標準”……現(xiàn)在想到這些話的時候卻是別有一番味道，到了臨床才發(fā)現(xiàn)理論的確很重要，扎實的基本功和廣博理論知識真的可以在臨床有游刃有余，即使實踐的次數(shù)不多，如果基本功扎實的話在臨床上是有很大優(yōu)勢。

我所實踐的科室以診治心腦血管疾病見長的，記得有一次當帶習的張老師給我們專門講述冠心病的發(fā)生發(fā)展以及診斷治療時就讓我先描述一下心臟泵血的原理和血液在體內的循環(huán)過程，自己思考半天還是把一些瓣膜給說錯了，還有趙軍師兄讓我給病人測量血壓時也給我好好上了一課，面對各式各樣的問題時才發(fā)現(xiàn)書本上的理論還是如此重要，哪怕是字縫里面不起眼的一句話都是特別關鍵，這才明白醫(yī)學考試為什么沒有重點了，臨床情況變幻莫測，沒有深厚的積累如何應對呢？在實踐中，還涉及腦出血與腦梗死鑒別時的顱內CT所表現(xiàn)的高低密度影、肺部纖維化的X線表現(xiàn)、血尿常規(guī)、肝腎功能指標、甲胎蛋白、心肌酶譜……各樣的檢查和表現(xiàn)沒有廣博的理論知識是很難在眾多的臨床表現(xiàn)和檢測指標中篩選出有意義的診斷的。

我們前段時間收了一個暈厥的病人，到醫(yī)院測BP：90/60mmHg，HR：43次/分，開始考慮心源性的暈厥，后來詢問病史發(fā)現(xiàn)患者腹瀉20日，張老師考慮長期的腹瀉可以引起迷走神經興奮，也會有心率減慢，血壓下降的現(xiàn)象，所有在治療方案中，除了提高血容量、強心之外，重視腹瀉癥狀，后來果不其然，腹瀉癥狀緩解后，血壓、心率便也跟著上來了……理論與實踐同等重要，缺一不可，兩者是真正意義上的相輔相成，理論指導實踐，實踐反饋理論，試想一個赤腳醫(yī)生靠經驗摸索行醫(yī)幾十年，卻不太清楚眼瞼水腫考慮腎臟問題，雙下肢先腫考慮心衰，又有什么意思呢，科學就是如此，知其然還當知其所以然，嚴謹、認真的看待和解決發(fā)生在自己身邊的客觀現(xiàn)象。

三、淺談基層醫(yī)療

這個話題探討起來有些寬泛和空曠，醫(yī)療改革問題一直是政府、百姓關心的大事，“新醫(yī)改”實施以來，有的說好，有的說差，社會各階層人士褒貶不一。通過一個多月的實踐和自己在醫(yī)院的體會和所觀所感中發(fā)表一些個人看法。

我所在xx縣中醫(yī)院是國家級二級甲等醫(yī)院，現(xiàn)有職工130人，主任醫(yī)師1人，副主任醫(yī)師3人，主治醫(yī)（護）師23人，醫(yī)（護）師23人，醫(yī)（護）士15人，年門診量近5萬人次，床位200張。該院20xx年成為省級重點建設醫(yī)院，組建的心腦血管疾病急救中心已建設成為龍頭科室。目前隨著國家對中醫(yī)院的重視，醫(yī)院新址的建設，人才儲備就是個大問題。帶習的張老師說，雖然每年有大批醫(yī)學生畢業(yè)，但因為種種原因，到基層工作的畢業(yè)生依然不是很多，縣級以下醫(yī)療資源依然缺乏。對于這樣一種現(xiàn)象，我個人還是深有感觸的。因為身邊的同學就已經，主動投降自學他科了，有的是不喜歡，有的是因為醫(yī)學課程多、考試難、任務重，很多同學“知難而退”。而進入單位的同志，對工作滿意度也不是很大，《生命時報》曾經進行了一次“醫(yī)生職業(yè)滿意度”調查結果顯示，超過九成的醫(yī)生“對目前工作不滿意”，而“收入和付出不成正比、工作壓力大、時間長”是主要原因；其次是待遇問題。在國內，醫(yī)生的付出與匯報不成比例在醫(yī)學界是人所共知的，再加上醫(yī)患關系的緊張，每天是“擔驚受怕”的，如何工作舒心呢？

不過，隨著近幾年政府對醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的重視，尤其是為解決老百姓看病難、看病貴的問題而推出的“新農村醫(yī)療合作”確實在解決老百姓看病的問題上發(fā)揮了很重要的作用，正是因為此項政策的貫徹實施使得醫(yī)生收入很好的提高，醫(yī)患關系也因此得到一定緩解。相信目前的醫(yī)療環(huán)境應該會有一個更好的未來。

四、中醫(yī)和西醫(yī)

我所學的專業(yè)是中西醫(yī)結合，這幾個字看起來讓業(yè)內人士總有點沉重。中西醫(yī)如何結合？整個醫(yī)學界都在問，卻很少有人能夠提出一個合符規(guī)則的發(fā)展方案。今天我想說的不是這個問題，而是中醫(yī)和西醫(yī)的問題，其實兩個獨立的學科是不容易求同存異的，所謂的結合也只有治療手段上的互補，而并非用一種醫(yī)學現(xiàn)象去解釋另外一種醫(yī)學現(xiàn)象，正好比你將一頭牛和一頭豬放在一起喂養(yǎng)，希望通過觀察兩者的生活習性，互通有無，研究一套最佳的喂養(yǎng)方案一樣，即使兩者有一些零星的共通點，如都有四個蹄子，一直嘴巴，兩只眼睛，都可以吃草，卻無法改變?？梢苑雌c，豬可以吃肉的本質。所以呀，沒有必要把兩個世界放在一起，嘗試用一種觀點加以概括和理解呢，不合邏輯，也不適合。而我所實踐的醫(yī)院也是治療意義上的結合，尤其是在心腦血管疾病的治療中，除了抗脂、抗血小板凝集等對癥治療外，也是用諸如血脂康、清開靈、血塞通、燈盞花素之類中成藥制劑。

此外，到了臨床才發(fā)現(xiàn)，盡管國家政策對中醫(yī)院有傾斜，各方面大力扶持中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，但是中醫(yī)在實際的臨床看病中卻遇到很多的瓶頸而逐漸的萎縮和邊緣化。究其原因，一方面是因為醫(yī)務人員、藥材質量、煎煮服用方法等各種原因導致其治療效果的不確切性和不可重復性，這樣就很難像西醫(yī)院那樣大規(guī)模批量治療疾病，另一方面是中醫(yī)藥的繼承和保護問題，正是因為臨床使用范圍的狹窄，在有些地區(qū)已經失去了市場，沒有社會需求和市場導向，無論多么好的學科和技術都不會得到推廣和前進的，這是歷史的經驗與教訓。

五、關于醫(yī)患關系

基層的醫(yī)患關系壓力與大城市相比顯然要小很多，這里的百姓沒有沒有小市民的一知半解，反而能很老實的聽醫(yī)生的話，接受醫(yī)生制定的治療方案，當然醫(yī)生在使用價格較貴或者國家不予以報銷的藥物時也會告知患者，帶習的張xx主治老師告訴我說現(xiàn)在的醫(yī)療糾紛與前幾年相比確實要很多，她說現(xiàn)在的醫(yī)生雖然報酬不是太多但是比她們畢業(yè)容易做多了，當然在那樣的社會背景下鍛煉了自己的醫(yī)患溝通技巧。

幾年前醫(yī)患關系緊張的原因大都是因為金錢而起的糾紛，那時候人們生活水平落后，家里一旦有人生病不僅可能會因此欠下許多的債務，還可能因為醫(yī)療水平的底下使得疾病得不到很好的醫(yī)治，而如今人們生活水平提高了，再加上政府對醫(yī)療衛(wèi)生的大力支持，現(xiàn)在的醫(yī)患關系多是由于醫(yī)患之間的交流溝通，換而言之是醫(yī)生對患者的關心不夠，這一方面與醫(yī)生本身的意識有關，另一方面也與我過國醫(yī)療資源缺乏有緊密聯(lián)系，由于各個方面導致的醫(yī)療資源不足使得醫(yī)生與患者之間的交流逐漸缺失和減少。

六、我的小結

以上幾點便是個人實踐一個多月以來的體會和看法，可能觀點比較稚嫩或是片面，畢竟只是針對一個地區(qū)的就事論事。作為一名醫(yī)學生而言，能在這樣的時間里接觸到臨床上的一點東西，很感謝接受單位和帶習的老師們，個人認為收獲還是很大的，也很有感觸。倘若是在大一或者大二能有這樣的機會話一定會更有體會，提前融入到未來的生活中，看到自己的未來的確可以更好的指導當前的奮進，也就不至于在大學生活中浪費一些不必要的時間，做一些不必要的事情。我想，既然選擇干這一行就應該一門心思的去努力、去學習、去思考，從醫(yī)雖然很辛苦，但我還是很喜歡的，喜歡那樣的氛圍，喜歡替別人解除痛苦的感覺。

中醫(yī)社會實踐報告8

在xxxx縣中醫(yī)院實踐，分別在住院藥房、門診西藥房、門診中藥房、制劑室和藥檢室進行為期一年的實踐。實踐的過程就是我成長的過程。

隨著我醫(yī)藥事業(yè)的日臻完善和人們對自身健康狀況要求的不斷提高，藥品更是發(fā)揮著不可替代的作用，社會對藥學人員高度重視和嚴格要求，我們作為未來社會的藥學專業(yè)人員，為了順應社會的要求，提高自身的素質，培養(yǎng)自身的操作能力，根據(jù)學校的要求，我選擇了xxxx縣中醫(yī)院進行為期一年的實踐。在這次實踐期間我希望能夠熟悉醫(yī)院藥房常用的藥物，了解藥房內部操作，配藥程序，貴重藥品、品和的管理，還有一些醫(yī)院管理等。實踐期間是我們這些即將跨出學校的學生學以致用的最佳時期，希望能通過實踐學到一些書本上學不到的知識。

1.住院藥房

住院藥房是我此次實踐的站。實踐的天走進住院藥房，首先映入眼簾的便是一排排藥架和穿梭在藥架之間忙碌的老師。天實踐，心里很沒底，感到既新鮮又緊張，新鮮的是能夠接觸到很多在學校看不到的東西，緊張的是萬一做不好工作而受到批評，但幾位老師既親切又和藹，并很熱心的為我介紹這里的工作制度和流程，讓我那股緊張勁頓時減少了大半，心里暖暖的，我就有了信心一定要學好。

住院藥房的主要職責是為本院住院部各科室病人提供靜脈輸入的西藥和口服藥及部分外用藥。藥品的擺放按不同劑型、作用分門別類，井然有序。藥房最前面的架子上放的都是一些最常用的針劑，如維生素c注射液、維生素b6注射液、氨基比林、門冬鉀美注射液、松注射液、生理鹽水、654-2、氯化鉀注射液等和抗生素類的注射劑如頭孢類、阿莫西林、阿昔洛韋、更昔洛韋、賴氨匹林等;第二排藥架上擺放的治療心腦血管疾病的藥品如卡托普利、美托洛爾、硝苯地平、辛伐他汀、尼莫地平、硝酸異山梨脂等;第三排藥架上擺放的是治療消化道系統(tǒng)疾病的藥品，如多潘立酮片、多酶片、奧美拉唑、雷尼替丁等;第四排藥架上擺放的是解熱鎮(zhèn)痛類藥品如阿司匹林、復方氨酚烷胺片、吲哚美辛片等;還有一些藥品如抗過敏的藥如氯雷他定、甲巰咪唑和常用的馬來酸氯苯那敏和外用藥品如眼藥水;兩側的藥架上放的是抗腫瘤的藥品，如氟尿嘧啶、環(huán)磷酰胺、依托泊苷和手術室常用藥如局麻藥普魯卡因、利多卡因，顯影劑碘化油、碘海醇、碘普羅胺。二類鎖在前面的鐵柜子里，一類如哌替啶、布桂嗪、芬太尼都要鎖在保險柜里，由專人保管。

住院藥房的分工明確，不同的工作由不同的工作人員完成。醫(yī)院采用聯(lián)網系統(tǒng)，首先，住院部各科室醫(yī)生查房后下醫(yī)囑后，由護士將科室病人所需用藥的名稱、數(shù)量的統(tǒng)領單輸入電腦，待住院藥房的接受后將統(tǒng)領單打印出來，再由負責調劑藥品的根據(jù)統(tǒng)領單發(fā)藥，最后由藥房送藥的護士核對無誤后送往各個科室。

為了補充藥品的消耗，每周二、周五藥房的負責人都會進行藥品出庫。一般藥房會按規(guī)定在出庫的前一天先清點藥房內藥品的數(shù)量，以便掌握藥品的消耗量，便于及時供給，滿足配方需求，然后把需要領用的藥品的數(shù)量、劑型輸入電腦，再將出庫統(tǒng)領單傳給藥庫，藥品出庫員根據(jù)傳過來的信息打印統(tǒng)領清單，然后根據(jù)清單發(fā)藥。發(fā)藥時應嚴格查對藥品的劑型、數(shù)量和有效期。藥庫將藥品發(fā)放完畢后，再由領藥人按藥單核對，無誤后簽名備查。

通過住院藥房兩個月的實踐，我熟悉了不同類別藥品的使用范圍，通過按統(tǒng)領單向各科室發(fā)藥的過程中，我對常見科別病人所用藥品及其適用范圍有了大致了;大致掌握了一般藥品的儲存原則：疫苗、蛋白、刺激因子等藥品應恒溫保存;硝普鈉、維生素k4、培福沙星注射劑等應避光保存;并對的管理有了更進一步的了解。雖然實踐工作中難免產生失誤，但改正后便是自己實踐中寶貴的經驗和教訓。

2、門診西藥房

結束了住院藥房的實踐后，在藥劑科主任的安排下，我來到了門診西藥房。門診西藥房的調劑工作，是藥劑科直接為病人和臨床服務的窗口，調劑工作的質量反應了藥劑科的形象，也反應了醫(yī)院醫(yī)療服務的質量的另一個側面。

西藥是現(xiàn)在藥品的主力，同時意味著門診處的工作會格外繁忙。門診西藥房的調劑工作面是面對流動的病人，工作作業(yè)量大，活動高峰時間明顯。藥品關乎病人的身體健康和生命安全，稍有不慎便會釀成嚴重的不良后果。所以，調劑工作人員必須嚴格執(zhí)行操作規(guī)程、處方管理制度，認真審查和核對，確保發(fā)出藥品的準確、無誤。發(fā)出藥品應注明患者姓名、用法、用量，并交代注意事項。對處方所列藥品，不得擅自更改或者代改，對有配伍禁忌、超劑量處方，調劑人員應拒絕調配，必要時經處方醫(yī)師更改或重新簽字，方可調配。為保證藥品質量，藥品一經發(fā)出，不得退換。

門診西藥房實行窗口發(fā)藥結合法，即每個發(fā)藥窗口配有兩名調劑人員，一人門診西藥房實行窗口發(fā)藥結合法，即每個發(fā)藥窗口配有兩名調劑人員，一人負責收方、審查處方和核對發(fā)藥，另一人負責配方。此方法配方效率高，差錯少，能更好的把工作做好。

在門診西藥房，處方審查是調劑工作中最重要的環(huán)節(jié)，處方分為四類：急診處方為黃色，麻醉處方為紅色，小兒科處方為淡綠色，普通處方為白色。處方限量規(guī)定急診處方限量三天，門診普通處方不超過七日常量，麻醉注射劑不得超過2日常用量;普通藥品處方保存一年備查，第二類處方保存兩年備查，類處方保存三年備查。處方的審查應嚴格遵守“一查十對”，即查處方，對科別、姓名、年齡;查藥品，對藥品規(guī)格、數(shù)量、標簽;查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量;查用藥合理性，對臨床診斷。處方的書寫應規(guī)范，對審核不合格的處方，調劑人員有權拒絕調配。

剛到西藥房，先是熟悉繁多的西藥及它們在藥房的擺放位置，等到稍微熟悉取藥架上藥品的位置后，在允許的情況下，也試著配藥。不明白的問題，總能得到熱心的指點。起初花的時間較長，后期較熟悉了，調配藥物就快了許多，在繁忙的時候也能忙些忙。在西藥房實踐期間，我有幸遇到了一季度一次的大盤點，即統(tǒng)計藥房每種藥品的具體數(shù)量，與實際藥品數(shù)量是否吻合，得出藥房的盈虧情況。幾千種藥品，每種都要精確到片，可想工作量之大，況且還不能影響正常的工作，所以藥房的都要義務加兩、三個小時的班，才能完成。

通過門診西藥房三個月的實踐，我對門診的調劑工作有了大致的了解，調劑不是簡單的取藥，從劃價、繳費、到核對、發(fā)藥，是一個不可分割的整體，每步都要牢記并嚴格執(zhí)行流程的各個環(huán)節(jié)，交到患者手中的每一付藥都是整個門診調劑室所有工作人員共同勞動的結果。在這了，我明白了團隊協(xié)作的優(yōu)勢和必要性，學會了與人配合、條理分明和不慌不忙的工作態(tài)度。在這里，我增長了知識，學到了一些課本上學不到的知識，如藥品的多種應用，如西咪替丁用于消化道潰瘍，但在皮膚科處方中也較常見，主要應用了西咪替丁的不良反應之一：對內分泌和皮膚的影響，它具有抗雄性激素作用，可抑制皮脂分泌來治療皮膚

科部分皮炎患者，利用藥物不良反應而達到治療的目的。當然，由于理論知識的不扎實，經驗不足，在學習中也給老師帶來不少麻煩，我要真誠的感謝老師們給予我真切的幫助和鼓勵，我會將所學的知識應用到以后的生活中，絕不辜負老師對我的期望。

3、制劑室

制劑室是一個給我更寬知識面的實踐崗位，通過制劑室的實踐，可在較短的時間內熟悉相當于小規(guī)模藥廠的生產和管理，在制劑生產工藝和管理規(guī)范知識的認識和了解，有巨大的收獲。

制劑室是負責本院普通制劑的配置工作，制劑的范圍僅限于本院臨床需要藥廠不能生產的或不能滿足供應的經云南省食品藥品監(jiān)督管理局批準配置的藥品，以及配置本院醫(yī)療科研需要而配置的新制劑。自治制劑只限本院自用，不得流入市場。醫(yī)院制劑室應有《醫(yī)療機構制劑許可證》及申報文件、驗收、整理記錄、制劑品種申報及批準文件、制劑年檢、抽檢和監(jiān)督檢查文件及記錄。

制劑室分為空氣凈化區(qū)和生產操作間。凈化間主要是空氣凈化設備，包括空氣循環(huán)處理設備和臭氧發(fā)生器，是生產處的準備環(huán)境室。生產操作間一般分為潔凈區(qū)和非潔凈區(qū)，各工作室按制劑工序和空氣潔凈度級別合理布局：一般區(qū)和潔凈區(qū)分開;配置、分裝和貼標簽、包裝分開;內服制劑與外用制劑分開;無菌制劑和其他制劑分開。潔凈區(qū)應維持一定的正壓，送入一定比例的新風，藥品生產潔凈區(qū)空氣潔凈度分為四個級別，即100級、10000級、100000級300000級四種。級別不同的相鄰房間之間的壓差應大于5帕，潔凈度大的房間對潔凈度小的房間呈相對正壓。

進入潔凈區(qū)的空氣必須凈化，并定期消毒，溫度應控制在18-26攝氏度，相對濕度應控制在45-60%，安裝的地漏、水池不得對藥品產生污染，100級潔凈區(qū)不得設地漏，10000級潔凈區(qū)使用的傳輸設備不得穿越較低級別的區(qū)域。

潔凈區(qū)內應嚴格控制人流物流，防止交叉污染。不同空氣潔凈級別的潔凈室之間人員及物流出入，有防止交叉污染的措施。潔凈區(qū)的人員數(shù)量應嚴格控制，僅限于該區(qū)域生產操作人員和經批準的人員進入。進入潔凈區(qū)的工作人員不得使用粉質化妝品和佩戴飾物，不得裸手直接接觸藥品。

在制劑室老師的帶領下，我跟隨老師配置了水合氯醛、水楊酸乙醇、硼砂溶液等自制制劑，進一步熟悉了制藥工藝，明確了實際工作質量控制的嚴密性。通過親手參與制作制劑，進一步提高了自己在生產制劑方面的知識，鍛煉了實際動手操作的能力，并真切的將藥劑課上學到的理論知識應用在實際操作中，覺得受益匪淺。

4、藥檢室

結束了制劑室的實踐，接著來到了藥檢室。一進藥檢室，首先映入眼簾的便是桌上一排排的實驗儀器和實驗試劑，有很多在學校實驗室見過如燒杯、量筒之類的基本儀器，滴定管、水浴鍋等。進入藥檢室，就如同進入了一間巨大的實驗室，琳瑯滿目的試劑，化學反應的天地，接下來的工作一定很有趣。

藥檢室是進行各種實驗操作的藥檢工作，其主要職責是對藥物中間品和成品進行取樣、檢驗、留洋，并出具檢驗報告，評價原料、中間品和成品的質量穩(wěn)定性，為確定藥物儲存期和制劑有效期提供依據(jù)，以便為臨床用藥安全提供保障。

藥檢室的工作標準和過程主要遵照《中國藥典》，其檢驗程序一般包括：取樣，主要是對中間品和成品分別進行取樣，包括產品名稱、數(shù)量、批號、規(guī)格、來源、取樣方法、和送檢日期作詳細記錄;藥品的鑒別，藥物的鑒別方法要求專屬性強，再現(xiàn)性好，靈敏度高，操作簡便快捷，醫(yī)療機構的制劑鑒別主要局限于理化鑒別;填寫檢驗報告，檢驗報告的內容主要包括名稱、批號、規(guī)格、數(shù)量、取樣方法、送檢日期、檢驗方法、檢驗結果，檢驗報告填寫后應簽上檢驗人員的姓名。檢驗報告的書寫需完整、真實，不得涂改。藥品質量檢測的目的是保證臨床用藥安全，檢測藥品生產企業(yè)所生產的藥品是否符合國家規(guī)定，所以每一個操作步驟都要按標準走，保證試驗數(shù)據(jù)的真實性，切不可捏造實驗數(shù)據(jù)。

藥檢室的大部分操作雖然都是用普通儀器進行操作的，但這些操作在實驗的整個過程中占著舉足輕重的地位，直接影響著試驗結果的準確性，由于在藥檢室接觸的全部都是化學藥品，尤其是試驗用的試劑，有好多都是強酸、強堿，這就要求我們一定要嚴格遵守相關的使用操作規(guī)范，一時的不注意就可能引發(fā)嚴重的事故，所以在藥品檢驗過程中要時時刻刻提高警惕。

通過藥檢室的實踐，我提高了試驗中動手操作的能力，培養(yǎng)了認真負責的工作態(tài)度，相信這段即將走向社會的訓練，將使我受益終生。

5、中藥房

中藥房是我此次實踐的重點，走進充滿中藥味的中藥房，次面對如此多的中藥材，抽拉式的藥箱，稱藥的戥子，排放有序的中成藥和只有在電影中才能見到的鐵碾船，不時傳來的搗藥聲，心里特別的興奮，這里是將我在學校學習了兩年的專業(yè)知識與實際相結合，并檢驗專業(yè)知識最好不過的地方了。

中藥房與西藥房相比規(guī)模小了許多，中藥房分為中成藥部和中草藥部，成藥和草藥分放在兩間相通的屋子里，中成藥按功效分門別類的擺放，如治療心腦血管類疾病的地奧心血康膠囊、速效救心丸、復方丹參滴丸等;清熱解毒類的黃連上清丸、龍膽瀉肝丸、清寧丸等;小兒科常用藥如小兒感冒顆粒、消積口服液、柴銀口服液等;理氣健脾止痛類的補中益氣丸、人參健脾丸、逍遙丸、鼻淵通竅顆粒等;鎮(zhèn)靜安神類的養(yǎng)血清腦顆粒、頭痛寧膠囊、安神補腦液等。草藥的擺放也是按功效分類的，功效相同的草藥放在相鄰的抽拉式藥箱里，對特殊的中藥飲片需特殊放置，如揮發(fā)性的砂仁應密閉保存，毒性大的飲片如朱砂、雄黃、附子以及貴重的中藥飲片如人參、冬蟲夏草、牛黃等都放在單獨的藥柜里。對存放時間較長的飲片應定時抽樣檢查。

剛到中藥方，首先應熟悉的除了藥品的擺放位置，就是用藥戥子的稱量中藥材。藥戥子分為前毫和后毫，使用時右手提提住后毫可以稱量100克以內的重量，提住前毫可以稱量100-250克之間的重量。使用時要先在定盤上定位，便于稱量時進行校準。只有熟練使用藥戥子，才能快速準確的稱量、分裝好每一付中藥。還有鐵碾船的使用，要達到雙腳與鐵碾船的相互配合，這些都是在課本上學不到的。這次中藥房的見習真是讓我大開眼界，收獲滿滿!

在中藥房工作，需要豐富的中藥理論知識，嫻熟的動手操作能力，在拿到中藥處方時要驗方，檢查處方是否有配伍禁忌、妊娠禁忌，確認無誤后方可調劑發(fā)藥，而且要熟悉藥材的別名，如牽牛子又名黑丑、白丑，牛膝分為川牛膝和懷牛膝兩種，在抓藥的時候又要熟練的使用藥戥子進行稱量，配藥時，按處方的藥材順序、劑量、將藥物稱好放入牛皮紙袋中，直至配齊打包。特殊煎法的需特別包裝注明，如先煎的、后下的、包煎的、烊化的等;另外有些藥材如砂仁、阿膠等在稱量前應先搗碎，以便病人煎煮用。

中藥房的實踐生活讓我的中藥專業(yè)知識從課本上真實的應用到實際中，并學習到了從課本上學不到的知識，鍛煉了條理分明的工作態(tài)度，從拿戥子的手勢姿勢到撐開藥袋將藥材倒入時兩手的配合，以及藥包的封口，這看似簡單日復一日的重復勞作都需要極大地耐心和堅持，都需要認真的用心的去學、去做。

6、結語

在醫(yī)院實踐的那段時間真是感觸良多，患者為

沒有錢，而飽受黑暗的折磨，讓他們的臉上失去了那絲微笑，兩鬢的白發(fā)，額頭上的皺紋，這些都是歲月走過的痕跡，歲月的滄桑消磨了那原來年輕的心。

在實踐中我學到了很多，看到了很多，雖然不是專業(yè)對口，但是這樣的實踐還是很有意義的。我知道了工作和學習的差別，這樣的差別也讓我積累了更多的經驗，不管是工作還是學習，我們都要用一顆真誠的心去對待。

在實踐中我們知道了工作和在學校學習完全是不一樣的，在學校有老師，有作業(yè)，有考試，而在工作中完全要靠自己自主的去學去做。只要你想學習，那些老員工會毫不吝嗇的把他們多年的經驗教授給你，讓你在工作中少走彎路。在實踐的過程中也可以更好的了解自己，了解自己喜歡什么，對什么感興趣，做起工作來就更順手。

在實踐中我學到了很多，也感受到了很多，在實踐中，要學會自主學習，要有團隊精神，要懂得為人處事，要有積極學習的態(tài)度，要懂得禮貌對人……很多的東西在學校是學不到的，通過實踐這一實踐訓練，我們才能更好的掌握經驗，獲得提高。

雖然實踐是一件并不輕松的事情，有時候會感覺很累，累倒你會不想再回到實踐的地方去，但是等你恢復過來的時候，你就會覺得我今天又做了多么有意義的事情啊，疲憊被驅散了。我堅信通過這一段時間的實踐，從中獲得的實踐經驗使我終身受益，并會在我畢業(yè)后的實際工作中不斷地得到印證，我會持續(xù)地理解和體會實踐中所學到的東西。這些將會使我終生受益的，期望我在將來的學習和工作中能夠更好的展示自己的人生價值。

中醫(yī)社會實踐報告9

轉眼間大學四年就快要結束就還剩下一年了，即將踏上社會的我而很懵懂，不知道社會的酸甜苦辣，之前一直是學生，也沒有到社會上去實踐工作過，這很是不好。終于在即將踏入社會之前有了一次社會實習的機會，我當然不能放過，興高采烈的去參加實踐去了。希望在畢業(yè)之前能夠了解工作生活的艱辛，在畢業(yè)以后踏上社會也不至于無所依賴。

在實踐結束以后我感覺這個暑假過得異常的豐富，其中最大的收獲就是第一次真正的接觸了與中藥學專業(yè)有關的社會部門，進行了短期的社會實踐活動。這次活動讓我親身經歷了本專業(yè)的工作流程，仿佛是一次模擬的職場人生，受益匪淺。

聯(lián)系到中醫(yī)院實習是通過一位要好的初中同學，她所讀的專業(yè)是藥學(中藥學方向)。今年過年的同學聚會上，我便聽她聊起了她在寒假時4天的到中醫(yī)院實習的經驗。當時的我興奮不已，直說暑假的時候也要一起加入她們的行列。

八月初，我?guī)е鴱妮o導員那開的證明信，和好朋友一起來到了中醫(yī)院報道。首先去科教科和那里的醫(yī)生說明我們是來進行短期實習的學生，然后科教科開介紹信給財計科和藥劑科說明我們的來意。在財計科交完費后，一位李老師帶我們去中藥房熟悉環(huán)境。

第二天開始正式上班。我們的實習期雖短，但實習的內容和其他大三、大四的實習生沒有什么區(qū)別。每天和專屬的指導老師一樣時間上下班，在藥房里協(xié)助老師抓藥，有空的時候將缺的藥材及時補夠。

還記得剛到藥房的幾天，我對藥材所在的位置都很不熟悉，抓一味藥就要問一次老師，煩的不得了。于是我在有空的時候用紙將藥材的名字按順序抄下，再多多轉轉藥盤，刻意的去記記藥的位置，甚至于想到一個聯(lián)想的辦法，比如從下面開始將藥盤編號，將編號和藥材的名字進行聯(lián)想幾天下來就對藥材的位置有了大概的印象。

然后再過了幾天，進入了另外一個階段。由于我們的中藥學課程還沒有學，所以我對藥材的藥性不是很清楚，老師一開始教我用藥性的方法來歸類，然后不知不覺地，下次再見到這味藥的時候就自然想起了上次的暗示，回憶起了藥的位置。

在藥房里的時光過得很快，每天都是站在藥盤中間不停的抓藥，其實我覺得這是一份很機械的工作，沒有什么專業(yè)度可言，只要是看得懂字，記得住位置的人都可以勝任這樣的一份工作。藥房里的老師每天都找不同的話題來聊，有時候說得火了甚至還罵兩句，但我想，這也是因為工作本身沒有太多的樂趣和潛力的原因吧。

4天的實習生活讓我和中藥有了第一次的親密接觸，我記錄下了中醫(yī)院中藥房里所有的藥材，同時也將大部分的常用藥材記在了心里。認識了300多種常用藥材，我想這是我最大的收獲吧。

帶我實習的老師和我算是半個老鄉(xiāng)，老師很慈祥，她經常在工作不忙的時候教我一些認識鑒別中藥的方法，也和我講一些有關在藥房工作的利弊，她說她在藥房工作了三十幾年，人情世故見得最多。我還在平時不用上班的時候去安娜老師家拜訪了一回，老師帶我參觀她的書柜，里面全是有關中藥的書籍，其中最老的竟然比我還要大上三、四十年。我在老師家借了三本書回去看，受益匪淺。

在實習期結束的時候，老師為了些了一段實習鑒定，其中有一句話令我興奮了一天。她在評語中寫到：“由于學習刻苦，目前已具備了獨立操作的能力……”，這是對我的實習工作的一種認可，也是我這4天來不斷努力的最大的收獲。

暑期的社會實踐活動，給了我們的接觸社會的機會。在這寫實踐活動中，我感覺自己就像是社會中的一員，在社會中不斷的磨練自己，學會如何與人相處，學會特殊的技能，學會更好的容入社會。

這一次暑假的學習實踐，使我明白了許多道理?！皩殑︿h從磨礪出，臘梅香子苦寒來”這次實踐活動有苦也有甜，在魔力和充實自己的同時，讓我的認識社會，了解社會，使自己未踏入社會就已經體會到社會的方面。

拓展閱讀：

大學生以農民工為題社會實踐報告

很多大學生很少參加社會實踐或是根本沒參加過，參加過社會實踐的同學也像是走過場一樣，沒有什么收獲，這是很不對的，我相信我會做的比他們好，我會走上社會，體驗最突出的社會問題，學到自己的東西。我決定要和幾個同學一起，體驗一下農民工的問題。

農民工問題是當前比較突出的問題，引起政府和社會的廣泛關注。為了實踐勞動經濟學的有關知識，我們小組對武漢市的部分建筑工地的農民工進行了調查，結合勞動法所講的知識作出關于解決農民工問題的幾點建議。

一目前建筑業(yè)農民工的處境

先看有關資料：目前，我國建筑業(yè)農民工隊伍約4000萬人，占全國農民工總數(shù)的30%以上，占建筑業(yè)一線人員的90%以上。主要來自我國建筑業(yè)大省和一些經濟不發(fā)達地區(qū)，年齡一般在8～50歲之間，其中30歲左右的年輕人占60%以上;具有初中以下文化程度者約占60%以上。由于他們文化素質低、組織程度差，缺少自我保護意識，其合法權益非常容易受到侵害。

上面的材料說明了全國范圍內的建筑業(yè)農民工的狀況。房地產建筑業(yè)的過熱對城市來說是高樓和高不可及的房價，但對廣大的農民工來說，是就業(yè)機會，是他們進入城市的最主要的方式。近幾年拖欠農民工工資事件的不斷曝光，農民工問題逐漸凸現(xiàn)出來。農民工權益受侵害，另一方面農民工成為城市不安定的罪魁禍首。不僅如此，在城市里農民工到處受歧視。城市人根本不正眼瞧農民工，他們被認為是素質低，骯臟和罪惡的群體，比如在公交車上看見農民工就捂住鼻子，這讓農民工很受不了，農民工不能真正的融入到城市的環(huán)境中。

二武漢市建筑業(yè)農民工的狀況

在武漢市農民工的狀況究竟如何呢?為此我們就學校附近興建的夢湖水岸，清芷園等幾個建筑工地進行了調查。

1.關于農民工生產生活條件

我們交談的時候農民工在休息，不過可以看到他們的安全帽等安全防護工具。至于生活方面則比較的隨便，附近就有餐館，可以自己出去。建筑單位也沒過多干預，一切交給工頭，他們就住在臨時的工棚，有自己的炊具?？粗r民工的笑臉會讓你相信如果沒有攀比，也就不會有那么多對生活的不滿。但是有一點讓我們感到不太滿意的是他們的衛(wèi)生條件，沒有衛(wèi)生間，有時在附近的公廁，有時就用方便袋解決。這樣的條件很容易造成流行病的傳播，這也是造成好多城市人瞧不起農民工的重要原因，不注意個人衛(wèi)生。這是需要建筑單位和政府解決的事情，我們不應該把罪都推到民工身上。

2.關于農民工職業(yè)培訓方面

我們走進工地的時候，夢湖水岸的前期工程以近完成，開始的裝修。前期工程做的很漂亮，也很宏偉，我們數(shù)一下最高的都xx年長點的農民工告訴我們，一切都按照指揮在進行，不會出現(xiàn)任何問題。他們出賣體力換來的是不理解和責任，這是不公平的，這本身不是農民工的錯，他們付出的和應盡的責任明顯不成比例。所以農民工的培訓對于越發(fā)進步的建筑業(yè)非常有必要。

3.關于勞動合同簽訂情況

勞動法明確規(guī)定“用人單位必須依法與農民工簽訂勞動合同?！眲趧雍贤且?guī)范用工、保障農民工合法權益的基本條件。但是據(jù)我們的了解，一個建筑單位群體都是從一個村里一起出來的，一起跟工頭。這是很多最后出現(xiàn)問題不好解決的主要原因，許多工資被工頭攜走，但是有沒有簽訂勞動合同，沒有法律依據(jù)。另外工資的分發(fā)，工傷賠償?shù)纫惨髣趧雍贤?/p>

4.關于農民工參加社會保險

勞動法對社保有強制規(guī)定“用人單位和勞動者必須依法參加社會保險，繳納社會保險費”但在中國的很多不正規(guī)的企業(yè)這點做的不夠好。當我們問起社會保險這方面的時候，有人搖頭，有的直接跟我們說，出來做活也不是干很久，不如現(xiàn)在多拿點錢。社會保險在農民工眼中始終是虛幻的東西。但這就為一些工傷事故，醫(yī)療保險問題的解決造成難題了，沒有保險，建筑公司和工頭都有話說。結果倒霉的還是農民工自己。

5.關于農民工工資

其實我們調查的農民工的工資還是有保障的，工錢是和工頭一起給的，大家都是工頭介紹一起來的，看來都很放心。并且每天工資50～60不等，每個月的收入和大部分剛畢業(yè)的大學生差不多。被調查的農民工沒抱怨工資，這點和之前的料想又出入，至于談到有沒有拖欠工資的時候，農民工都搖頭，好像現(xiàn)在這個問題很敏感。我們提到農村免稅這項政策，問他們有沒有想過回到農村，有個民工說，還沒想那么多，目前的工資還算可以，沒想很遠。

三對于農民工問題的幾點建議

農民工問題是在中國特色社會主義初級階段這個特定歷史時期的特殊產物。如何正視和處理好這一問題是一件十分復雜和困難的過程，解決這一難題從根本上講，要提高國家的經濟水平。具體來說，現(xiàn)階段要處理好農民工問題，就需要各方面的共同努力：

1.從農民工本身來看，關鍵在于提高自身素質。

(1)提高自己的業(yè)務素質，通過各種職業(yè)培訓提高自己的競爭力，也能更好的保障工作效率。

(2)提高維權意識，學法懂法，最終來維護自己的權利。

中醫(yī)社會實踐報告10

時間真的好快，似乎一眨眼間就已經邁進了大學，然后再一眨眼之間大一的日子就這樣在眼皮下溜走了。這個假期注定是那么的不平常，沒有了高中之前的大堆大堆煩人的作業(yè)，也沒有大二以后要面對的各種各樣的升學壓力，于是乎想干些什么，做些自己想要做的事了，也不用擔心其他的牽絆，也不用擔心家人的阻攔，很是自由。

因為是學醫(yī)，并且偏向中醫(yī)，而有著之前跟著導師在醫(yī)院見習的經歷，于是乎有了跟著在媽媽診所上的中醫(yī)李爺爺學習的想法。李爺爺70好幾了，一直從事中醫(yī)，替人把脈，為人看病，我家里都特別鐘愛中醫(yī)學，所以大小病癥都是喝的李爺爺開的中藥。于是就這樣開始了我的假期生活。而最終讓我的假期生活更豐富的或許有時會覺得很單調的是我又重新開始了學武。我是從小就開始接觸武術，5歲時候在武校的日子總會是我童年最深刻也是最常提起的。

那時的我好小好小，跟著大哥哥大姐姐，他們練什么，我就練什么，而我總會有種不服輸?shù)木髲?，有次跑步跌倒了，腿上磨得全是血，卻居然能忍著爬起來堅持跑了下來。呵呵，這當然也是我最喜歡向別人夸耀的算是我當年的英雄事跡啦。然后后來一直有練，卻隨著升學壓力的一步步增大，時斷時續(xù)，最終卻也空空如也。在這樣的一個假期，又逢著國際峨眉武術節(jié)這樣一個機會，我報了名，便再一次開始了武學的歷程。

于是乎我上午就跟著李爺爺，看他詢問病人病情，看他開藥方，李爺爺也會在一旁為我講解一番。我也會認認中藥，有些長得確實很像啊，偶爾也會拿著小秤鉤，小心翼翼地為病人抓抓藥。下午就跟著師父練武，主要是練拳術和劍術。日子就這樣過著，過著，然后就比賽的日子到了，也獲得了一些獎項也算是我對自己在武學上的交代吧。然后就到了開學的日子了，大一的假期就這樣一溜煙也不見了，不過至少還留下了一些痕