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文檔簡介
2024年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項(xiàng)治理工作情況報(bào)告(4篇范文)供借鑒為貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記關(guān)于醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題的重要指示批示精神及省、市委關(guān)于醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治工作會議精神,切實(shí)維護(hù)廣大患者的切身利益,根據(jù)《2024年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)》和《關(guān)于開展全縣醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治自查自糾工作的通知》要求,本院積極安排部署,扎實(shí)開展了自查自糾活動,現(xiàn)將情況匯報(bào)如下。一、基本情況(一)提高認(rèn)識,強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)。為加強(qiáng)集中整治工作的組織領(lǐng)導(dǎo),成立了以院長XX為組長,院中層干部為成員的醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)、督導(dǎo)、檢查、整改等各項(xiàng)工作。并組織全院職工召開了動員大會,使職工認(rèn)識到開展此項(xiàng)工作的重要性,從而確保了活動的順利開展。(二)明確職責(zé),嚴(yán)肅紀(jì)律。醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組明確分工,緊緊圍繞工作重點(diǎn),嚴(yán)格執(zhí)行紀(jì)律,定期開展了督導(dǎo)檢查,并通過設(shè)立意見箱、發(fā)征求意見表、設(shè)舉報(bào)電話等多種方式接受社會監(jiān)督,針對發(fā)現(xiàn)的問題,嚴(yán)格追究了相關(guān)科室和個(gè)人責(zé)任。二、工作進(jìn)展我院于X月4日召開了醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治動員大會,印發(fā)了實(shí)施方案,對自查自糾工作作了全面部署?,F(xiàn)將我院開展集中整治自查情況匯報(bào)如下:一是發(fā)放自查自糾表。我院組織發(fā)放了醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治工作自查自糾表XX份,在自查中,加強(qiáng)了對財(cái)務(wù)、藥品購銷的檢查力度,認(rèn)真檢查收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)及其營銷人員給予的財(cái)物、回扣、提成等方面的問題。暫未發(fā)現(xiàn)突出問題存在。二是開展談心承諾活動。按照自查自糾工作要求,認(rèn)真組織、開展自查自糾,廣泛開展了談心活動,積極開展了服務(wù)承諾活動。三是查找不足,制定整改措施。認(rèn)真查找監(jiān)管中的漏洞和薄弱環(huán)節(jié),提出整改措施。四是加強(qiáng)協(xié)調(diào)督查。對各科室部門開展自查自糾和建立健全長效機(jī)制各個(gè)階段工作開展情況進(jìn)行了監(jiān)督檢查,對措施不到位、工作不得力、消極應(yīng)付甚至搞保護(hù)的,加強(qiáng)了督促和指導(dǎo),確保各項(xiàng)整改措施落到實(shí)處。三、集中整治自查情況(一)藥品及醫(yī)用材料購銷方面1、藥品及材料采購嚴(yán)格執(zhí)行集中招標(biāo),按規(guī)定的品規(guī)和流程采購,無采購非中標(biāo)藥品、高于中標(biāo)價(jià)采購藥品、違規(guī)加成出售等問題,嚴(yán)格執(zhí)行了藥品價(jià)格制度。2、無個(gè)人或少數(shù)人確定本院用藥品種和規(guī)格,隨意采購未經(jīng)備案藥品的現(xiàn)象。3、在設(shè)備采購過程中無違反規(guī)定、違規(guī)操作,收受公司返利或變相返利、醫(yī)務(wù)人員及相關(guān)人員收受回扣的現(xiàn)象。(二)醫(yī)療服務(wù)及收費(fèi)方面1、醫(yī)療服務(wù)中無濫檢查,開單提成、收受或索要“紅包”,接受醫(yī)藥生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)單位贊助的學(xué)術(shù)、外出考察等情況。2、無為醫(yī)藥營銷人員提供用藥信息、發(fā)布虛假醫(yī)療廣告、有償轉(zhuǎn)診、科室出租承包,將醫(yī)療收入直接與個(gè)人收入掛勾等情況。3、收費(fèi)項(xiàng)目嚴(yán)格執(zhí)行下發(fā)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),以及新型農(nóng)村合作醫(yī)療限價(jià)標(biāo)準(zhǔn),無自立項(xiàng)目、分解收費(fèi)項(xiàng)目、重復(fù)計(jì)費(fèi)等問題。(三)醫(yī)療保障資金管理方面:嚴(yán)格執(zhí)行了醫(yī)療保障資金管理制度,按標(biāo)嚴(yán)把病人轉(zhuǎn)診關(guān)和入院指征,杜絕了不合理收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、有效控制了住院費(fèi)用。四,存在的問題(一)在診療過程中,由于部分醫(yī)生用藥不合理,存在門診次均費(fèi)用超標(biāo)偏高的現(xiàn)象。由于有極少數(shù)醫(yī)生用藥不合理,存在門診開大處方的現(xiàn)象。(二)少數(shù)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識淡薄,對待病人態(tài)度生硬,影響了醫(yī)院整體形象。(三)少數(shù)醫(yī)務(wù)人員為病人主動服務(wù)意識有待增強(qiáng),影響了醫(yī)院整體形象。(四)個(gè)別醫(yī)生法律意識不強(qiáng),抵制歪風(fēng)邪氣能力不夠。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)有待加強(qiáng),服務(wù)質(zhì)量有待提高,群眾看病就醫(yī)問題仍較突出。(五)個(gè)別職工存在對病人態(tài)度冷漠,存在生、冷、硬、推現(xiàn)象。(六)群眾反映報(bào)銷藥品品種應(yīng)該追加,特別是治療??扑幤?。(七)還沒有實(shí)行一日清單制,費(fèi)用查詢方式單一。五、整改措施針對自查出來的問題,采取以下整改措施:(一)加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。開展業(yè)務(wù)培訓(xùn),引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員合理診斷、合理治療、合理用藥,經(jīng)常性開展處方點(diǎn)評工作,對于不合格處方,及時(shí)提出指導(dǎo)意見,把合理用藥處方點(diǎn)評納入績效管理(醫(yī)務(wù)科)。(二)加強(qiáng)教育引導(dǎo)。結(jié)合“三好一滿意"和“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)”教育活動,提高服務(wù)的主動性和優(yōu)質(zhì)率,增強(qiáng)干部職工自覺抵制不正之風(fēng)意識,筑牢思想道德和法紀(jì)防線(醫(yī)務(wù)科、辦公室),(三)申報(bào)專科藥品報(bào)銷品種目錄。向合管辦醫(yī)保積極申報(bào)增加報(bào)銷的目錄和品種,讓群眾得到實(shí)惠(合管辦)。(四)積極采取措施增加查詢方式:因?yàn)榉?wù)對象特殊,暫不開展一日清單,開通家屬及其監(jiān)護(hù)人電腦、電話查詢(收費(fèi)室)。(五)嚴(yán)格按照醫(yī)院管理制度和績效考核方案規(guī)定追究相關(guān)責(zé)任人責(zé)任,并與年度評先評優(yōu)工作結(jié)合。2024年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項(xiàng)治理工作情況報(bào)告3190字范文開展醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治對于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場秩序,維護(hù)廣大人民群眾切身利益,推動醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展具有十分重要的意義。為深入貫徹落實(shí)《關(guān)于開展全區(qū)醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治自查自糾工作的通知》精神,XX精心組織實(shí)施,周密謀劃部署,通過扎實(shí)工作,目前全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)集中整治呈現(xiàn)良好發(fā)展態(tài)勢?,F(xiàn)將自查自糾情況匯報(bào)如下:一、工作進(jìn)展情況(一)精心部署,強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)開展醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治是促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展的重要舉措,是保障醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革順利進(jìn)行的客觀要求,是衛(wèi)生系統(tǒng)深入開展反腐倡廉的重要抓手,對此,我區(qū)高度重視,將此項(xiàng)工作作為當(dāng)前全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)一項(xiàng)重點(diǎn)工作進(jìn)行部署和安排。為強(qiáng)化集中整治的組織領(lǐng)導(dǎo),我局專門成立了由XX局長為組長,XXX主任為副組長,局相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的集中整治領(lǐng)導(dǎo)小組,并下設(shè)辦公室,具體負(fù)責(zé)各項(xiàng)日常工作。制定了《XX區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)開展醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治實(shí)施方案》,下發(fā)了《集中整治責(zé)任書》,明確了集中整治目標(biāo)、治理內(nèi)容和工作要求,對下一階段的工作進(jìn)行了全面部署,并向社會公布了全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)集中整治舉報(bào)電話、舉報(bào)郵箱和廉政帳戶。為扎實(shí)推進(jìn)集中整治有序進(jìn)行,局專治辦對實(shí)施方案中的各項(xiàng)工作任務(wù)進(jìn)行了具體分解,分階段、劃責(zé)任、定時(shí)間,擬制了集中整治進(jìn)度表,切實(shí)做到了“工作有人抓,事情有人做”。各醫(yī)療衛(wèi)生單位也均加強(qiáng)了對集中整治的組織領(lǐng)導(dǎo),把集中整治擺上重要議事日程,并且與醫(yī)務(wù)人員和科室簽訂了《XX區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)務(wù)人員廉潔從醫(yī)承諾書》,明確了集中整治和廉潔從醫(yī)的承諾事項(xiàng),落實(shí)了工作職責(zé),按照一級抓一級,層層抓落實(shí)的要求,明確責(zé)任分工,強(qiáng)化溝通協(xié)調(diào),確保集中整治落到實(shí)處。(二)宣傳動員,營造氛圍為推動全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治順利開展,X月X日上午,在區(qū)紀(jì)委的組織下,我區(qū)召開了醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治動員會,區(qū)檢察院、財(cái)政局、人保局、物價(jià)局、審計(jì)局、藥監(jiān)局、工商局等相關(guān)部門單位分管領(lǐng)導(dǎo)和全區(qū)各醫(yī)療衛(wèi)生單位負(fù)責(zé)人參加了會議。會議進(jìn)一步明確了開展醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)集中整治的重要意義,提升了思想認(rèn)識,并對下一階段的集中整治進(jìn)行了部署和安排。為提升全區(qū)醫(yī)務(wù)人員對集中整治的認(rèn)識,我局還專門組織了區(qū)直衛(wèi)生系統(tǒng)觀看反腐倡廉警示教育電教片,開展了集中整治有關(guān)知識測試活動,不斷將集中整治引向深入。各醫(yī)療衛(wèi)生單位還結(jié)合實(shí)際,多措并舉,狠抓學(xué)習(xí)宣傳,通過懸掛橫幅、張貼標(biāo)語、制作宣傳專欄、訂購學(xué)習(xí)資料等方式,認(rèn)真開展法制教育、紀(jì)律教育、警示教育和職業(yè)道德教育,積極組織集中整治基本知識測試活動,進(jìn)一步提高了廣大干部職工自覺抵制行業(yè)不正之風(fēng)的思想認(rèn)識,切實(shí)增強(qiáng)了廉潔從政從業(yè)的自律意識,截至目前,全區(qū)共舉辦集中整治培訓(xùn)班2次,各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展學(xué)習(xí)培訓(xùn)18次,向群眾發(fā)放宣傳單10萬余份,極大地提升了群眾對集中整治的認(rèn)識,營造了“人人參與學(xué)習(xí),人人提高認(rèn)識”的良好氛圍。(三)自查自糾,強(qiáng)化督導(dǎo)開展自查自糾工作是治理醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題的一項(xiàng)重點(diǎn)內(nèi)容,對此,我局高度重視,嚴(yán)格按照區(qū)委、區(qū)政府和市衛(wèi)生局的部署要求,突出涉醫(yī)行政行為、醫(yī)用耗材招標(biāo)、藥品集中采購、服務(wù)行為規(guī)范等方面問題的集中整治,本著有什么問題就解決什么問題,什么問題突出就治理什么問題的原則,全面組織各醫(yī)療衛(wèi)生單位深入開展自查自糾活動,以點(diǎn)帶面,全面推進(jìn)。為使自查自糾工作落到實(shí)處,區(qū)醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室專門下發(fā)了《關(guān)于做好自查自糾數(shù)據(jù)填報(bào)工作的通知》,要求各醫(yī)療衛(wèi)生單位及時(shí)填報(bào)各項(xiàng)工作報(bào)表,進(jìn)立工作臺帳,確保集中整治不走過場。為推動集中整治順利開展,區(qū)集中整治領(lǐng)導(dǎo)小組組織人員開展了兩次集中整治督查,及時(shí)掌握工作進(jìn)展和實(shí)際效果,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)做法,抓好整改落實(shí)。通過近階段自查自糾及對各醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展督查,共梳理問題20多個(gè),如少數(shù)衛(wèi)生院存在逢壞就診群眾增多,就診流程不方便,導(dǎo)致群眾就診困難;個(gè)別醫(yī)務(wù)人員存在開大處方、濫檢查,服務(wù)態(tài)度生硬粗暴、故意推脫病人;個(gè)別醫(yī)務(wù)人員直接向患者收受錢物;少數(shù)民營醫(yī)院收費(fèi)過高,通過廣告發(fā)布虛假醫(yī)療服務(wù)信息;少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因建筑施工影響病人休息;個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)因擔(dān)心醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)推脫病人等等。針對這些存在的問題,我局專治辦已督促各醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)真進(jìn)行研究部署,建立工作臺帳,并對存在的問題提出針對性的整改措施,責(zé)任其認(rèn)真加以整改。局專治辦近期還將加大督導(dǎo)力度,并對各醫(yī)療機(jī)構(gòu)整改落實(shí)情況進(jìn)行通報(bào),對治理不嚴(yán)、措施不到位、工作不力的,將按照有關(guān)規(guī)定,嚴(yán)肅追究有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和當(dāng)事人責(zé)任,以推動集中整治順利開展。(四)落實(shí)舉措,全面提高開展集中整治,其目的是要解決醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中存在的突出問題,進(jìn)一步密切醫(yī)患關(guān)系,有效緩解群眾“看病難、看病貴"的熱點(diǎn)難點(diǎn)問題。為使集中整治得到群眾的認(rèn)可,我區(qū)結(jié)合醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的整體要求和“三好一滿意”活動的實(shí)施要求,切實(shí)加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè),在全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)中推行了醫(yī)療服務(wù)便民惠民十項(xiàng)措施,切實(shí)改善服務(wù)態(tài)度,提升服務(wù)質(zhì)量,讓群眾切實(shí)感受到醫(yī)改帶來的變化和實(shí)惠。為暢通醫(yī)療服務(wù)綠色通道,我區(qū)在各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置了“一站式”便民服務(wù)中心,為患者提供集導(dǎo)醫(yī)咨詢、信息查詢、投訴接待、寄存物品等為一體的前線服務(wù),加強(qiáng)了與患者的溝通協(xié)調(diào),積極開展了基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項(xiàng)目,為城鄉(xiāng)群眾開展免費(fèi)健康體檢和衛(wèi)生保健指導(dǎo),使群眾切實(shí)感受到醫(yī)改帶來的實(shí)惠和好處。同時(shí),在全區(qū)推行微笑服務(wù)和誠信服務(wù),在全區(qū)所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院安裝了電子顯示屏,對主要醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和藥品價(jià)格進(jìn)行了公示。并全力實(shí)施國家基本藥物制度,所有藥品均實(shí)行網(wǎng)上招標(biāo)采購,執(zhí)行零差率銷售,降低了患者醫(yī)療費(fèi)用,提升了群眾滿意度。二、存在問題及下一步工作打算我區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治雖然總體進(jìn)展順利,但仍存在著一些問題,主要表現(xiàn)在:全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治存在進(jìn)展不平衡,個(gè)別單位行動較遲緩;極少數(shù)干部職工的態(tài)度還不夠端正,觀望心態(tài)較重,工作主動性不強(qiáng);集中整治宣傳力度有待進(jìn)一步加強(qiáng),醫(yī)療服務(wù)便民惠民十項(xiàng)措施有待進(jìn)一步落實(shí)等等。在下一步的工作中,我們將在區(qū)委、區(qū)政府和市衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下,嚴(yán)格落實(shí)工作要求,堅(jiān)持“標(biāo)本兼治、懲防并舉,統(tǒng)籌兼顧、系統(tǒng)治理"的原則,緊緊抓住“找準(zhǔn)問題、建立臺賬、整改提高、社會評價(jià)、檢查評議”等重點(diǎn)環(huán)節(jié),通過全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)廣大干部職工的努力,力爭集中整治取得實(shí)效。1、進(jìn)一步提高思想認(rèn)識。結(jié)合衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn),繼續(xù)組織全系統(tǒng)醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)學(xué)習(xí),不斷提高思想認(rèn)識。強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員人生觀、價(jià)值觀、權(quán)力觀和社會主義榮辱觀教育,積極開展法制教育和警示教育和開展職業(yè)道德教育,進(jìn)一步增強(qiáng)忠于職守、誠信服務(wù)、嚴(yán)守法紀(jì)、廉潔從業(yè)的責(zé)任感和自覺性。2、精心組織主題實(shí)踐活動。根據(jù)有關(guān)要求,結(jié)合單位實(shí)際,精心組織開展多種形式的主題實(shí)踐活動。如邀請檢察、紀(jì)檢監(jiān)察部門的領(lǐng)導(dǎo)作預(yù)防職務(wù)犯罪和反腐倡廉工作的專題講座,組織觀看反腐倡廉專題片,組織廉政歌詠比賽和知識競賽等。3、認(rèn)真開展自查自糾和民主評議活動。圍繞集中整治突出問題等方面內(nèi)容,建立逐級談心制度,做好談話記錄,簽定廉潔自律承諾書。組織醫(yī)務(wù)人員開展自查自糾,堅(jiān)持教育與懲處相結(jié)合,嚴(yán)格把握政策,充分發(fā)揮政策和教育的威力。同時(shí),結(jié)合開展“三好一滿意”活動,廣泛動員社會各界積極參與民主評議活動。通過召開座談會、發(fā)放征求意見函、進(jìn)村入戶調(diào)查、組織明查暗訪等形式,深入到服務(wù)對象之中,查找衛(wèi)生服務(wù)和行業(yè)作風(fēng)方面存在的突出問題和薄弱環(huán)節(jié),并認(rèn)真加以整改,提升群眾滿意度。4、全面落實(shí)醫(yī)療服務(wù)十項(xiàng)便民惠民措施。認(rèn)真按照省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)《XX省醫(yī)療服務(wù)便民惠民十項(xiàng)措施的通知》要求,進(jìn)一步推進(jìn)行業(yè)作風(fēng)建設(shè),全力推出一批看得準(zhǔn)、見效快的便民惠民措施,切實(shí)讓群眾得到實(shí)惠。醫(yī)院2024年開展糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)集中整治自查自糾報(bào)告材料根據(jù)XX市醫(yī)療保障局、XX市衛(wèi)生健康委《2024年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)》文件精神,縣醫(yī)保局、衛(wèi)健局高度重視,立即召開聯(lián)席會議,迅速安排部署,由主要領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì),抽調(diào)業(yè)務(wù)骨干,組建聯(lián)合檢查組,對全縣XX家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行全覆蓋檢查。一、主要做法(一)提高政治站位,強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。全省專項(xiàng)治理電視電話會議后,縣醫(yī)保局、衛(wèi)健局高度重視,迅速召開聯(lián)席會議,專題傳達(dá)學(xué)習(xí)會議精神,認(rèn)真研究制定了《XXXX年古浪縣開展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)治理“回頭看”工作實(shí)施方案》,分別由縣醫(yī)保局、衛(wèi)健局主要領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì),抽調(diào)XX名工作人員組成X個(gè)聯(lián)合檢查工作組。組織聯(lián)合檢查組所有人員認(rèn)真學(xué)習(xí)了《XXXX年古浪縣開展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)治理“回頭看”工作實(shí)施方案》,統(tǒng)一思想認(rèn)識,明確檢查時(shí)間、范圍、檢查重點(diǎn)、方式方法、工作流程及工作職責(zé)。召開了全縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)治理“回頭看”工作動員部署會,對專項(xiàng)治理“回頭看”工作進(jìn)行了詳細(xì)安排部署,為扎實(shí)開展“回頭看”專項(xiàng)檢查堅(jiān)定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。(二)聚焦治理重點(diǎn),開展線索排查。聯(lián)合檢查組嚴(yán)格對照專項(xiàng)治理重點(diǎn),聚焦以各種方式誘導(dǎo)不符合住院指征的參保群眾住院等騙取醫(yī)?;鸬男袨楹筒扇齑?、冒名頂替等手段通過編造診療項(xiàng)目、偽造醫(yī)療文書等手段騙取醫(yī)?;鸬男袨?,對標(biāo)對表,對XXXX年全縣住院信息數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合分析,篩查出住院頻次高、住院對象為集中供養(yǎng)的五保戶、建檔立卡貧困人口、老年病輕癥患者的異常住院結(jié)算數(shù)據(jù)XXX人XXXX次,作為檢查重點(diǎn)。聯(lián)合檢查組對篩選出的住院信息,采取統(tǒng)一調(diào)閱病歷資料、費(fèi)用清單,集中對X家縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和XX家鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展病歷和費(fèi)用審核,對入院指征把握、檢查治療項(xiàng)目、用藥情況、計(jì)價(jià)計(jì)費(fèi)、費(fèi)用報(bào)銷等進(jìn)行全面審核。初步發(fā)現(xiàn)病歷書寫不規(guī)范、病程記錄不全面等共性問題X個(gè),發(fā)現(xiàn)涉及違規(guī)收費(fèi)線索XX條。(三)堅(jiān)持全覆蓋無盲區(qū),全面實(shí)地開展檢查。聯(lián)合檢查組針對數(shù)據(jù)篩查審核中初步發(fā)現(xiàn)的問題線索,堅(jiān)持問題導(dǎo)向,集中對全縣XX家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面開展實(shí)地檢查。對當(dāng)日在院病人管理、檢查治療、臨床用藥、計(jì)費(fèi)收費(fèi)等情況進(jìn)行詳細(xì)的現(xiàn)場檢查。對抽取的病歷審核中已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)一步審核認(rèn)定。實(shí)地走訪了部分多次住院的集中供養(yǎng)五保戶、建檔立卡貧困人口患者,了解核實(shí)其住院治療和費(fèi)用報(bào)銷情況,全面掌握住院診療和費(fèi)用報(bào)銷情況。(四)堅(jiān)持邊查邊改,開展警示教育。針對發(fā)現(xiàn)的共性問題和個(gè)性問題,采取“一對一”方式對縣內(nèi)XX家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主要領(lǐng)導(dǎo)、分管領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)保辦負(fù)責(zé)人進(jìn)行警示教育和約談。專門印發(fā)《關(guān)于組織開展警示教育的通知》,要求全縣各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)迅速組織觀看《安徽省太和縣四家醫(yī)院涉嫌套取醫(yī)?;稹返木窘逃?,認(rèn)真學(xué)習(xí)中國紀(jì)檢監(jiān)察報(bào)刊發(fā)的《安徽太和縣多家醫(yī)院涉嫌騙保:守護(hù)群眾救命錢》文章,進(jìn)一步要求定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)切實(shí)提高政治站位,樹牢紀(jì)律規(guī)矩意識,深刻汲取安徽太和縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)誘導(dǎo)患者虛假住院騙取醫(yī)?;鸢讣慕逃?xùn),不斷提高思想認(rèn)識,堅(jiān)持“以人民為中心”的服務(wù)理念,時(shí)刻牢記醫(yī)?;鹗菂⒈H罕姷摹熬让X”,堅(jiān)守底線、不越紅線,嚴(yán)格依紀(jì)依規(guī)使用醫(yī)?;穑岣呔S護(hù)醫(yī)?;鸢踩鸵?guī)范使用醫(yī)?;鸬淖杂X性。安排各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),圍繞發(fā)現(xiàn)問題的問題,立即行動,舉一反三,全面開展自查整改,系統(tǒng)分析存在問題的根源,建立健全內(nèi)控制度,堵塞管理漏洞,形成規(guī)范使用醫(yī)?;鸬拈L效機(jī)制。二、取得的成效專項(xiàng)治理期間,發(fā)現(xiàn)違規(guī)收費(fèi)線索XX條,涉及XX家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),核實(shí)違規(guī)收費(fèi)金額X.XX萬元,其中多計(jì)床位費(fèi)X條XXXX元、超標(biāo)準(zhǔn)收取護(hù)理費(fèi)X條XXXX元、超標(biāo)準(zhǔn)收取輸液費(fèi)X條XXXx元、多計(jì)藥品檢查費(fèi)X條XXX元、超范圍用藥XX條XXXXX元、出院超量帶藥X條XXX元、超中醫(yī)治療項(xiàng)目X條XXX元、無指征用藥X條XXX元。三、存在的問題一是醫(yī)保醫(yī)師業(yè)務(wù)素質(zhì)和責(zé)任心有待進(jìn)一步提高。專項(xiàng)檢查中發(fā)現(xiàn),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普遍存在住院病歷書寫不規(guī)范,病程記錄不全面,病歷質(zhì)量不高等問題,反映了醫(yī)師業(yè)務(wù)素質(zhì)不高、工作責(zé)任心不強(qiáng)。二是定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織學(xué)習(xí)藥品目錄等政策不到位。部分醫(yī)保醫(yī)師對相關(guān)政策不熟悉,醫(yī)院內(nèi)控措施缺失,導(dǎo)致超醫(yī)保限定支付范圍用藥問題多發(fā)。三是部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保經(jīng)辦人員對醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格收費(fèi)目錄學(xué)習(xí)不及時(shí),對醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目范圍及價(jià)格限定掌握的不夠,造成發(fā)生超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)行為。四是一些特困人員、老年病輕癥患者、長期慢性病患者住院頻次過高,需要從政策設(shè)計(jì)上進(jìn)一步規(guī)范。四、下一步工作打算(一)繼續(xù)鞏固和深化專項(xiàng)治理成果。在對發(fā)現(xiàn)的問題逐一調(diào)查處理的基礎(chǔ)上,召開專項(xiàng)約談會議,通報(bào)發(fā)現(xiàn)問題查處情況,開展警示教育。對照抽查發(fā)現(xiàn)的問題線索,舉一反三,全面開展數(shù)據(jù)篩查分析,繼續(xù)安排基金監(jiān)管隊(duì)伍常態(tài)化開展監(jiān)督檢查,把檢查工作延伸到村衛(wèi)生室、定點(diǎn)零售藥店,實(shí)現(xiàn)檢查全覆蓋,對所有發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)進(jìn)行整改清零。(二)加大醫(yī)保政策宣傳培訓(xùn)力度。定期組織各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人、分管領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)保經(jīng)辦人員開展醫(yī)保政策教育培訓(xùn),提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人和醫(yī)保經(jīng)辦人員的政策知曉度和自律意識,嚴(yán)格按規(guī)定進(jìn)行醫(yī)?;鸾Y(jié)報(bào)。督促各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對本單位醫(yī)務(wù)人員和下轄村衛(wèi)生室村醫(yī)常態(tài)化組織開展醫(yī)保政策學(xué)習(xí)培訓(xùn),加強(qiáng)對醫(yī)?!叭竽夸洝焙歪t(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)價(jià)格相關(guān)規(guī)定的學(xué)習(xí)和貫徹落實(shí),從嚴(yán)要求和管理,認(rèn)真落實(shí)醫(yī)保政策。(三)建立多部門聯(lián)合監(jiān)管的長效機(jī)制??h醫(yī)保局、衛(wèi)健局定期召開聯(lián)席會議,共同研究基金監(jiān)管中發(fā)現(xiàn)的問題,及時(shí)提出整治措施和辦法,安排開展聯(lián)合執(zhí)法檢查活動。聯(lián)合公安、市場監(jiān)管、紀(jì)檢監(jiān)察等部門,健全工作機(jī)制,全面梳理問題線索,聚焦治理重大、典型案件,嚴(yán)查重罰欺詐騙保行為,形成強(qiáng)大震懾,深化治理成效。(四)持續(xù)保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢。進(jìn)一步壓實(shí)基金監(jiān)管責(zé)任,加大監(jiān)督檢查頻次和力度,有效傳導(dǎo)壓
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