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2024二胎生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件合同編號(hào):__________甲方(職工):__________身份證號(hào):__________乙方(單位):__________單位地址:__________聯(lián)系人:__________聯(lián)系電話:__________根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》、《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)試行辦法》等法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方本著平等自愿、公平公正的原則,就甲方生育保險(xiǎn)待遇的相關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議:第一條保險(xiǎn)待遇1.1甲方符合國(guó)家計(jì)劃生育政策規(guī)定,生育二胎的,乙方應(yīng)按照國(guó)家和地方生育保險(xiǎn)的相關(guān)規(guī)定,及時(shí)足額支付甲方生育保險(xiǎn)待遇。(1)生育津貼:按照甲方所在單位上年度職工月平均工資計(jì)發(fā),計(jì)算方式為:生育津貼=上年度職工月平均工資×生育津貼比例。(2)醫(yī)療費(fèi)用:甲方在生育過程中產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,符合生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的,由乙方按照規(guī)定的報(bào)銷比例予以報(bào)銷。第二條報(bào)銷條件2.1甲方須符合國(guó)家計(jì)劃生育政策規(guī)定,生育二胎。2.2甲方在生育過程中產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,應(yīng)當(dāng)符合乙方所在地生育保險(xiǎn)政策規(guī)定的報(bào)銷范圍。2.3甲方應(yīng)當(dāng)按時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),無(wú)欠費(fèi)情況。2.4甲方在生育后,應(yīng)當(dāng)按照乙方的要求,提供相關(guān)證明材料,辦理生育保險(xiǎn)待遇報(bào)銷手續(xù)。第三條報(bào)銷流程(1)身份證原件及復(fù)印件;(2)戶口簿原件及復(fù)印件;(3)結(jié)婚證原件及復(fù)印件;(4)生育證原件及復(fù)印件;(5)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的生育診斷證明;(6)嬰兒出生證明;(7)醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票原件及復(fù)印件;(8)乙方要求提供的其他證明材料。3.2乙方對(duì)甲方提交的證明材料進(jìn)行審核,符合報(bào)銷條件的,按照規(guī)定的報(bào)銷比例予以報(bào)銷。3.3乙方應(yīng)在接到甲方報(bào)銷申請(qǐng)后,應(yīng)當(dāng)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成報(bào)銷手續(xù),并將報(bào)銷款項(xiàng)支付給甲方。第四條違約責(zé)任4.1甲方未按照乙方要求,按時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的,乙方有權(quán)拒絕支付甲方生育保險(xiǎn)待遇。4.2甲方提供虛假證明材料,或者未如實(shí)告知乙方相關(guān)情況的,乙方有權(quán)拒絕支付甲方生育保險(xiǎn)待遇。4.3乙方未按照本協(xié)議約定支付甲方生育保險(xiǎn)待遇的,甲方有權(quán)向勞動(dòng)保障部門投訴,要求乙方履行支付義務(wù)。第五條其他約定5.1本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。5.2本協(xié)議未盡事宜,按照國(guó)家法律法規(guī)和乙方所在地生育保險(xiǎn)政策執(zhí)行。5.3本協(xié)議一經(jīng)簽訂,甲乙雙方應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守,任何一方不得擅自變更或者解除。甲方(職工):__________乙方(單位):__________簽訂日期:__________一、附件列表:1.甲方身份證復(fù)印件2.乙方單位地址證明3.聯(lián)系人及聯(lián)系電話清單4.甲方生育證復(fù)印件5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的生育診斷證明6.嬰兒出生證明7.醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票復(fù)印件8.其他乙方要求提供的證明材料二、違約行為及認(rèn)定:1.甲方未按時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),乙方有權(quán)拒絕支付甲方生育保險(xiǎn)待遇。2.甲方提供虛假證明材料,或者未如實(shí)告知乙方相關(guān)情況,乙方有權(quán)拒絕支付甲方生育保險(xiǎn)待遇。3.乙方未按照本協(xié)議約定支付甲方生育保險(xiǎn)待遇,甲方有權(quán)向勞動(dòng)保障部門投訴,要求乙方履行支付義務(wù)。三、法律名詞及解釋:1.生育保險(xiǎn):是國(guó)家為保障女性職工在生育期間的基本生活,給予物質(zhì)幫助的制度。2.生育津貼:是按照職工所在單位上年度職工月平均工資計(jì)發(fā),給予生育期間的女性職工的一種福利。3.生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍:是指符合國(guó)家計(jì)劃生育政策規(guī)定,女性職工在生育過程中產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用。4.違約行為:是指合同雙方在履行合同過程中,違反合同約定,導(dǎo)致合同不能正常履行的情況。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.問題:甲方忘記繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。解決辦法:甲方應(yīng)及時(shí)聯(lián)系乙方,了解補(bǔ)繳流程,盡快補(bǔ)繳欠費(fèi)。2.問題:甲方提供的證明材料不齊全。解決辦法:甲方應(yīng)按照乙方的要求,補(bǔ)全相關(guān)證明材料,重新提交審核。3.問題:乙方延遲支付甲方生育保險(xiǎn)待遇。解決辦法:甲方有權(quán)向勞動(dòng)保障部門投訴,要求乙方履行支付義務(wù)。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景:1.甲方符合國(guó)家計(jì)劃生育政策規(guī)定,生育二胎。2.甲方在生育過程中產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)

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