中醫(yī)婦科病癥的辨證論治中醫(yī)婦科病癥的辨證論治重要知識(shí)點(diǎn)（★★月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)）根據(jù)癥狀進(jìn)行辯證確定治法、方劑應(yīng)用和中成藥選用一、月經(jīng)不調(diào)★★分型辨證要點(diǎn)治法方藥中成藥腎氣虛證月經(jīng)提前，量少，色淡質(zhì)稀，腰酸腿軟，頭暈耳鳴，小便頻數(shù)。舌淡暗，舌淡黯，苔薄白，脈沉細(xì)而弱。補(bǔ)腎益氣，固沖調(diào)經(jīng)固陰煎加減當(dāng)歸養(yǎng)血丸、固經(jīng)丸、六味地黃丸肝經(jīng)郁熱經(jīng)期提前，量多或少，經(jīng)色紫紅，質(zhì)稠有塊，經(jīng)前乳房、胸脅脹滿，喜嘆息。舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。疏肝解郁，清熱調(diào)經(jīng)丹梔逍遙散加減加味逍遙丸、婦科得生丸1、月經(jīng)先期一、月經(jīng)不調(diào)★★分型辨證要點(diǎn)治法方藥中成藥腎虛血少經(jīng)期錯(cuò)后，量少色淡，經(jīng)質(zhì)清稀，腰膝酸軟，小便頻數(shù)。舌淡黯，苔薄白，脈沉細(xì)無(wú)力。補(bǔ)腎益氣，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)歸腎丸合四物湯加減烏雞白鳳丸、歸芍地黃丸氣滯血瘀經(jīng)期延后，經(jīng)量偏少，經(jīng)色黯紅，或有血塊，精神抑郁，舌苔正常，脈弦?；钛袣猓鲋雇措跸轮痧鰷訙p七制香附丸、復(fù)方益母草膏、調(diào)經(jīng)活血片2、月經(jīng)后期一、月經(jīng)不調(diào)★★

分型辨證要點(diǎn)治法方藥中成藥腎虛證月經(jīng)先后不定，其色淡黯，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，小便頻數(shù)，舌淡，苔薄白，脈沉細(xì)補(bǔ)腎益氣，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)固陰煎加減女金丸、烏雞白鳳丸、參桂鹿茸丸肝郁證經(jīng)行或先或后，經(jīng)量或多或少，色紫紅有塊，血行不暢，胸脅、乳房、少腹脹痛，情志不舒，心煩易怒，暖氣食少，時(shí)欲嘆息。舌質(zhì)淡紅，苔薄，脈弦疏肝解郁，和血調(diào)經(jīng)逍遙散加減逍遙丸、調(diào)經(jīng)丸、婦科十味片3、月經(jīng)先后無(wú)定期二、痛經(jīng)★★

分型辨證要點(diǎn)治法方藥中成藥氣滯血瘀經(jīng)前或經(jīng)期，小腹脹痛拒按，經(jīng)血量少，經(jīng)行不暢，經(jīng)色紫黯有塊，塊下痛減，胸脅、乳房作脹。舌紫黯或有瘀點(diǎn)，脈弦澀。理氣活血、化瘀止痛。膈下逐瘀湯加減調(diào)經(jīng)止痛片、元胡止痛片、益母顆粒陽(yáng)虛內(nèi)寒經(jīng)期或經(jīng)后小腹冷痛，得熱痛減，經(jīng)量少，經(jīng)色黯淡，畏寒肢冷，腰腿酸軟，小便清長(zhǎng)。舌苔白潤(rùn)，脈沉。助陽(yáng)暖宮，溫經(jīng)暖宮止痛。溫經(jīng)湯加減痛經(jīng)丸、艾附暖宮丸、痛經(jīng)寶顆粒三、崩漏分型辨證要點(diǎn)治法方藥中成藥氣血兩虛經(jīng)血非時(shí)而下，量多如崩，或淋漓不斷，色淡質(zhì)稀，神疲體倦，氣少懶言，面色無(wú)華，唇舌色淡，苔薄白，脈細(xì)弱補(bǔ)血益氣止血圣愈湯合血安膠囊加減定坤丹、同仁烏雞白鳳丸、烏雞丸等脾不統(tǒng)血經(jīng)血非時(shí)而下，量多如崩或淋漓不斷，色淡質(zhì)稀，神疲體倦，氣短懶言，不思飲食，四肢不溫，或面浮肢腫，面黃，舌淡胖，苔薄白，脈緩弱。健脾益氣，固沖止血固沖湯加減人參歸脾丸、益婦止血丸、女金丸肝腎不足經(jīng)血非時(shí)而下，出血量多，淋漓不盡，色淡質(zhì)稀，兩目干澀，腰酸膝軟，面色晦暗，舌淡暗，苔薄白，脈沉弱補(bǔ)益肝腎，固沖止血調(diào)肝湯加減鹿角膠，安坤贊育丸，全鹿丸等瘀血阻絡(luò)經(jīng)血非時(shí)而下，量多或少，淋漓不凈，血色紫暗有塊，小腹疼痛拒按，舌紫暗或有瘀點(diǎn)，脈澀或弦澀有力?；钛铕?，溫經(jīng)止血逐瘀止崩湯加減坤靈丸，少腹逐瘀丸（顆粒）四、帶下過(guò)多分型辨證要點(diǎn)治法方藥中成藥腎虛帶下帶下量多，色白稀薄，淋漓不斷，腰酸膝軟，頭暈?zāi)垦?，小便頻數(shù)，大便溏薄。舌淡潤(rùn)，苔薄白，脈沉遲。溫腎益氣，澀精止帶內(nèi)補(bǔ)丸加減金櫻子膏，婦寶顆粒，參茸衛(wèi)生丸濕熱下注帶下量多，色黃如膿或赤白相兼，壯如米泔，臭穢難聞，小腹疼痛，小便短赤，舌紅，苔黃或黃膩，脈數(shù)或弦數(shù)。清熱解毒，利濕止帶。止帶方加減，若肝經(jīng)濕熱下注者，用龍膽瀉肝湯加減婦科千金片、婦炎康片、盆炎凈顆粒脾虛濕盛帶下量多，色白或淡黃，質(zhì)稀薄，無(wú)臭氣，綿綿不斷，神倦乏力，四肢不溫，納少便溏，兩足跗腫，面色白，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈緩弱。健脾益氣，除濕止帶完帶湯加減白帶片，除濕白帶丸，婦科白帶膏五、絕經(jīng)前后諸癥分型辨證要點(diǎn)治法方藥中成藥陰虛火旺經(jīng)斷前后，頭暈耳鳴，腰酸腿軟，烘熱汗出，五心煩熱，失眠多夢(mèng)，口燥咽干，或皮膚瘙癢，月經(jīng)周期紊亂，量少或多，經(jīng)色鮮紅。舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)。滋腎益陰，育陰潛陽(yáng)六味地黃丸加減更年安片、更年寧心膠囊、更年樂(lè)片脾腎陽(yáng)虛經(jīng)斷前后，頭暈耳鳴，腰酸膝軟，腹冷陰墜，形寒肢冷，小便頻數(shù)或失禁，