寵物外產(chǎn)科技術(shù)以往國(guó)內(nèi)獸醫(yī)對(duì)手術(shù)的理解是如何運(yùn)用精湛的技術(shù)圓滿地完成手術(shù)，但往往忽略手術(shù)前、手術(shù)后的管理，尤其是手術(shù)前管理。手術(shù)前管理其實(shí)是手術(shù)不可分割的一部分，對(duì)于提高手術(shù)成功率，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)起著非常重要的作用。寵物外產(chǎn)科技術(shù)SmallAnimalSurgery根據(jù)手術(shù)的急緩程度大致可分為三大類：①

急癥手術(shù)必須在最短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行手術(shù)，否則動(dòng)物會(huì)有生命危險(xiǎn)呼吸道阻塞肝脾破裂內(nèi)出血要求盡快進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，及時(shí)手術(shù)。寵物外產(chǎn)科技術(shù)SmallAnimalSurgery寵物外產(chǎn)科技術(shù)SmallAnimalSurgery根據(jù)手術(shù)的急緩程度大致可分為三大類：②

限期手術(shù)手術(shù)應(yīng)在一定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行，否則會(huì)錯(cuò)過(guò)最佳手術(shù)時(shí)機(jī)骨折內(nèi)固定惡性腫瘤要求在一定時(shí)限內(nèi)完成術(shù)前準(zhǔn)備。寵物外產(chǎn)科技術(shù)SmallAnimalSurgery根據(jù)手術(shù)的急緩程度大致可分為三大類：③

擇期手術(shù)手術(shù)時(shí)間可以選擇，短期內(nèi)手術(shù)與否并不影響動(dòng)物身體狀況絕育良性腫瘤可以有充分的時(shí)間進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備。Part1手術(shù)動(dòng)物術(shù)前評(píng)估動(dòng)物術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)前準(zhǔn)備，手術(shù)治療和術(shù)后管理是手術(shù)醫(yī)療的三個(gè)環(huán)節(jié),缺一不可！術(shù)前準(zhǔn)備動(dòng)物術(shù)前評(píng)估寵物外產(chǎn)科技術(shù)SmallAnimalSurgery病史體格檢查實(shí)驗(yàn)室檢查術(shù)前準(zhǔn)備動(dòng)物術(shù)前評(píng)估寵物外產(chǎn)科技術(shù)SmallAnimalSurgery病史體格檢查實(shí)驗(yàn)室檢查癥狀飲食運(yùn)動(dòng)狀況目前治療生活環(huán)境既往病史術(shù)前準(zhǔn)備動(dòng)物術(shù)前評(píng)估寵物外產(chǎn)科技術(shù)SmallAnimalSurgery病史體格檢查實(shí)驗(yàn)室檢查術(shù)前準(zhǔn)備動(dòng)物術(shù)前評(píng)估寵物外產(chǎn)科技術(shù)SmallAnimalSurgery病史體格檢查實(shí)驗(yàn)室檢查例一只公貓尿路堵塞如何處理？術(shù)前準(zhǔn)備動(dòng)物術(shù)前評(píng)估寵物外產(chǎn)科技術(shù)SmallAnimalSurgery病史體格檢查實(shí)驗(yàn)室檢查例一例公貓尿路堵塞病例，初步檢查后決定導(dǎo)尿，仔細(xì)詢問(wèn)后發(fā)現(xiàn)動(dòng)物主人并不能確定該貓何時(shí)出現(xiàn)尿閉，且該貓已經(jīng)兩天精神狀態(tài)較差，進(jìn)行腎功檢查后發(fā)現(xiàn)尿毒癥，這時(shí)導(dǎo)尿有一定風(fēng)險(xiǎn)且不能保證術(shù)后腎功能的恢復(fù)。如果術(shù)前沒(méi)有進(jìn)行詳細(xì)的病史調(diào)查，一味認(rèn)為尿閉是急癥手術(shù)而忽略腎功檢查，一旦手術(shù)出現(xiàn)動(dòng)物死亡及術(shù)后無(wú)法恢復(fù)，醫(yī)生將處于尷尬地位。術(shù)前準(zhǔn)備動(dòng)物術(shù)前評(píng)估寵物外產(chǎn)科技術(shù)SmallAnimalSurgery病史體格檢查實(shí)驗(yàn)室檢查通過(guò)病史調(diào)查對(duì)患病所患疾病的嚴(yán)重程度、持續(xù)時(shí)間、發(fā)展趨勢(shì)和目前出現(xiàn)的癥狀有基本的認(rèn)識(shí)！術(shù)前準(zhǔn)備動(dòng)物術(shù)前評(píng)估寵物外產(chǎn)科技術(shù)SmallAnimalSurgery病史體格檢查實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行全身檢查（全系統(tǒng)檢查)營(yíng)養(yǎng)狀況動(dòng)物精神狀態(tài)姿勢(shì)行走體溫呼吸數(shù)脈搏血壓肺部聽(tīng)診心臟聽(tīng)診皮膚狀況粘膜顏色外周循環(huán)狀況（毛細(xì)血管再充盈時(shí)間）腹部觸診四肢檢查耳、眼、口腔、排泄口檢查生殖器檢查神經(jīng)學(xué)檢查等等“沒(méi)有完全一樣的病例”“再有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生都有可能漏診或誤診”術(shù)前檢查越詳細(xì)，醫(yī)生手術(shù)承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)就越小術(shù)前準(zhǔn)備動(dòng)物術(shù)前評(píng)估寵物外產(chǎn)科技術(shù)SmallAnimalSurgery病史體格檢查實(shí)驗(yàn)室檢查手術(shù)前進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查已經(jīng)成為慣例更深入的判定動(dòng)物的健康狀況發(fā)現(xiàn)動(dòng)物的潛在問(wèn)題便于術(shù)前調(diào)整和治療降低麻醉和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防手術(shù)并發(fā)癥術(shù)前準(zhǔn)備動(dòng)物術(shù)前評(píng)估寵物外產(chǎn)科技術(shù)SmallAnimalSurgery病史體格檢查實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)（CBC）血凝電解質(zhì)檢查和血?dú)夥治鲅荷瘷z查影像學(xué)檢查特殊檢查術(shù)前準(zhǔn)備動(dòng)物術(shù)前評(píng)估寵物外產(chǎn)科技術(shù)SmallAnimalSurgery病史體格檢查實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)（CBC）血凝電解質(zhì)檢查和血?dú)夥治鲅荷瘷z查影像學(xué)檢查特殊檢查血細(xì)胞分類及計(jì)數(shù)血涂片術(shù)前血常規(guī)有利于發(fā)現(xiàn)動(dòng)物是否脫水，貧血，炎癥，惡病質(zhì)，血小板減少，血液寄生蟲(chóng)，并據(jù)此進(jìn)行輸液，輸血，抗生素治療，預(yù)防出血，并評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，判斷預(yù)后及并發(fā)癥。術(shù)前準(zhǔn)備動(dòng)物術(shù)前評(píng)估寵物外產(chǎn)科技術(shù)SmallAnimalSurgery病史體格檢查實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)（CBC）血凝電解質(zhì)檢查和血?dú)夥治鲅荷瘷z查影像學(xué)檢查特殊檢查血漿凝血酶原時(shí)間(PT)活化部分凝血活酶時(shí)間(APTT)術(shù)前了解患寵的止血功能有無(wú)缺陷，以事先有所準(zhǔn)備，防止術(shù)中大出血而措手不及術(shù)前準(zhǔn)備動(dòng)物術(shù)前評(píng)估寵物外產(chǎn)科技術(shù)SmallAnimalSurgery病史體格檢查實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)（CBC）血凝電解質(zhì)檢查和血?dú)夥治鲅荷瘷z查影像學(xué)檢查特殊檢查術(shù)前據(jù)此糾正動(dòng)物電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡，降低麻醉風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前準(zhǔn)備動(dòng)物術(shù)前評(píng)估寵物外產(chǎn)科技術(shù)SmallAnimalSurgery病史體格檢查實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)（CBC）血凝電解質(zhì)檢查和血?dú)夥治鲅荷瘷z查影像學(xué)檢查特殊檢查可顯示動(dòng)物肝功，腎功，營(yíng)養(yǎng)狀況；是否存在高血糖或低血糖；并以此評(píng)估動(dòng)物的麻醉風(fēng)險(xiǎn)，判斷手術(shù)并發(fā)癥GLUALTBUNTPALKPCREA術(shù)前準(zhǔn)備動(dòng)物術(shù)前評(píng)估寵物外產(chǎn)科技術(shù)SmallAnimalSurgery病史體格檢查實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)（CBC）血凝電解質(zhì)檢查和血?dú)夥治鲅荷瘷z查影像學(xué)檢查特殊檢查X光B超CTMRI影像學(xué)檢查不應(yīng)局限于病變部位，還應(yīng)進(jìn)行全身的檢查，發(fā)現(xiàn)潛在的問(wèn)題，避免漏診。術(shù)前準(zhǔn)備動(dòng)物術(shù)前評(píng)估寵物外產(chǎn)科技術(shù)SmallAnimalSurgery病史體格檢查實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)（CBC）血凝電解質(zhì)檢查和血?dú)夥治鲅荷瘷z查影像學(xué)檢查特殊檢查心電圖檢查內(nèi)窺鏡檢查動(dòng)脈血氧飽和度（SPO2）檢測(cè)腦電圖檢查內(nèi)分泌檢測(cè)根據(jù)手術(shù)項(xiàng)目選擇進(jìn)行。術(shù)前準(zhǔn)備動(dòng)物術(shù)前評(píng)估寵物外產(chǎn)科技術(shù)SmallAnimalSurgery病史體格檢查實(shí)驗(yàn)室檢查目的？是否可以做手術(shù)！可以！進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估！術(shù)前準(zhǔn)備動(dòng)物術(shù)前評(píng)估寵物外產(chǎn)科技術(shù)SmallAnimalSurgery病史體格檢查實(shí)驗(yàn)室檢查風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估---麻醉分

類體

況年

齡病

例ASAⅠ健康無(wú)潛在疾病6周至5歲去勢(shì)，絕育等ASAⅡ局限性疾病或輕度全身性疾病3-6周，5-8歲髕骨脫位，皮膚腫瘤輕度低血糖等ASAⅢ嚴(yán)重的全身性疾病活動(dòng)受限但未妨礙3天至3周，8-10歲肺炎，中度發(fā)熱，中度脫水，貧血，心臟雜音，輕度腎病等ASAⅣ嚴(yán)重的全身性疾病，生命受到威脅3天以下，10歲以上心力衰竭，腎臟衰竭，肝臟衰竭，大出血，血容量過(guò)低，嚴(yán)重脫水等ASAⅤ瀕死的，無(wú)論手術(shù)與否生命難以維持24小時(shí)

內(nèi)毒素性休克，多器官衰竭，嚴(yán)重外傷等術(shù)前準(zhǔn)備動(dòng)物術(shù)前評(píng)估寵物外產(chǎn)科技術(shù)SmallAnimalSurgery病史體格檢查實(shí)驗(yàn)室檢查風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估---預(yù)后判斷標(biāo)準(zhǔn)預(yù)

后標(biāo)

準(zhǔn)極

好1.潛在的術(shù)后并發(fā)癥極小2.術(shù)后動(dòng)物恢復(fù)正常的可能性極高好1.存在一些潛在的并發(fā)癥2.動(dòng)物恢復(fù)的可能性高較

好1.可能有嚴(yán)重的并發(fā)癥但不常見(jiàn)3.動(dòng)物可能回復(fù)不到術(shù)前的功能2.恢復(fù)的時(shí)間可能延長(zhǎng)差1.有許多或有嚴(yán)重的并發(fā)癥3.術(shù)中或術(shù)后死亡的可能性較高2.恢復(fù)時(shí)間將延長(zhǎng)