護(hù)理文書培訓(xùn)考試題一、單選題1、關(guān)于體溫單的記錄描述錯(cuò)誤的是（）。[單選題]A.手術(shù)后日數(shù)自手術(shù)當(dāng)日開始計(jì)數(shù)，連續(xù)填寫14天(正確答案)B.如在14天內(nèi)又做手術(shù)，則第二次手術(shù)日數(shù)作為分子，第一次手術(shù)日數(shù)作為分母填寫,?連續(xù)寫至末次手術(shù)的第14天C.患者因做特殊檢查或其他原因而未測量體溫、脈搏、呼吸時(shí)，應(yīng)補(bǔ)試并填入體溫單相應(yīng)欄內(nèi)D.患者如特殊情況必須外出者，須經(jīng)醫(yī)師批準(zhǔn)書寫醫(yī)囑并記錄在交接班報(bào)告上（或護(hù)理記錄單）E.外出期間，護(hù)士不測試和繪制體溫、脈搏、呼吸，返院后的體溫、脈搏與外出前不相連2、護(hù)士為患者劉某進(jìn)行灌腸治療，其自行排便1次，灌腸后又排便2次，在體溫單上應(yīng)如何記錄（）。[單選題]A.1/EB.2/EC.11/ED.21/EE.12/E(正確答案)3、下列描述錯(cuò)誤的是（）。[單選題]A.入院當(dāng)天應(yīng)有血壓、體重的記錄B.血壓、體重應(yīng)當(dāng)按醫(yī)囑或者護(hù)理常規(guī)測量并用藍(lán)黑或碳素墨水筆記錄，每周至少1次C.手術(shù)當(dāng)日應(yīng)在術(shù)后常規(guī)測試血壓1次，并記錄于體溫單相應(yīng)欄內(nèi)(正確答案)D.入院時(shí)或住院期間因病情不能測體重時(shí)，分別用“平車”或“臥床”表示E.?如在下肢血壓應(yīng)當(dāng)標(biāo)注4、護(hù)理文書一律使用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫日期和時(shí)間，采用（）小時(shí)制記錄。[單選題]A.8小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)(正確答案)D.20小時(shí)5、體溫表低于35℃（含35℃）時(shí)，為體溫不升，在35℃橫線下測量時(shí)間點(diǎn)頂格用藍(lán)黑墨水筆縱行填寫（），不再與前次和下次測得體溫相連。[單選題]A.下降B.上升C.不升(正確答案)D.不降6、大便以次數(shù)為單位，（）表示人工肛門。[單選題]A.☆B.＊(正確答案)C.⊙D.★7、記錄每日排出量不包括（）[單選題]A．每日尿量B．出汗量(正確答案)C．胃減壓量D．膽汁引流量E．胸腔穿刺液量8、搶救記錄按搶救時(shí)間順序準(zhǔn)確記錄口才生命體征，病情變化、搶救護(hù)理措施、停止搶救時(shí)間等，并于搶救結(jié)束后（）內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記。[單選題]A.2小時(shí)B.6小時(shí)(正確答案)C.4小時(shí)D.8小時(shí)9、體溫單底欄項(xiàng)目填寫大小便次數(shù)、出入液量、體重、血壓、（）。[單選題]A.時(shí)間B.日期C.藥物過敏(正確答案)D.單位10、關(guān)于病危患者護(hù)理記錄敘述錯(cuò)誤的是（）。[單選題]A.書寫一律使用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫日期和時(shí)間，采用24小時(shí)制記錄B.書寫過程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，應(yīng)用雙線劃在錯(cuò)字上，保留原記錄清楚、可辨，并注明修改時(shí)間，修改人簽名；不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡C.記錄應(yīng)當(dāng)根據(jù)相應(yīng)?？频淖o(hù)理特點(diǎn)書寫D.出入水量24小時(shí)總結(jié)兩次，用藍(lán)黑墨水占4格劃兩條橫線，分別注明“12小時(shí)總結(jié)”或“24小時(shí)總結(jié)”。(正確答案)E.根據(jù)患者情況決定記錄頻次，病情變化隨時(shí)記錄，病情穩(wěn)定后每4小時(shí)至少記錄1次11、關(guān)于醫(yī)囑敘述錯(cuò)誤的是（）[單選題]A.醫(yī)囑由醫(yī)師直接書寫在醫(yī)囑單上或輸入微機(jī)，護(hù)士不得轉(zhuǎn)抄轉(zhuǎn)錄B.醫(yī)囑內(nèi)容應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確、清楚，每項(xiàng)醫(yī)囑應(yīng)當(dāng)只包含一個(gè)內(nèi)容C.醫(yī)囑不得涂改,需要取消時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用紅色筆標(biāo)注“取消”字樣并簽名D.一般情況下，醫(yī)師不得下達(dá)口頭醫(yī)囑E.因搶救急?；颊咝枰逻_(dá)口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士應(yīng)當(dāng)復(fù)誦一遍。搶救結(jié)束后，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)于6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。(正確答案)12、護(hù)理文件書寫的原則不包括（）[單選題]A.客觀B.真實(shí)C.準(zhǔn)確D.及時(shí)E.重點(diǎn)突出(正確答案)13、患者劉某，肺炎，體溫39.5，行物理降溫，物理降溫后將所測得的體溫繪制在體溫單上，下列選項(xiàng)中表述正確的是（）[單選題]A.紅圈，以紅實(shí)現(xiàn)與降溫前體溫相連B.紅圈，以紅虛線與降溫前體溫相連(正確答案)C.紅點(diǎn)，以紅實(shí)線與降溫前體溫相連D.藍(lán)圈，以紅虛線與降溫前體溫相連E.藍(lán)圈，以藍(lán)虛線與降溫前體溫相連14、患者李某，膽結(jié)石術(shù)后感到疼痛，為減輕患者疼痛，10am醫(yī)生開出醫(yī)囑：強(qiáng)痛定100mgimsos,此項(xiàng)醫(yī)囑失效時(shí)間為

（）[單選題]A.當(dāng)天2pmB.當(dāng)天10pm(正確答案)C.第二日10amD.第二日10pmE.醫(yī)生開出停止時(shí)間15、發(fā)熱患者每（）小時(shí)測量一次體溫，如患者體溫在38攝氏度以下者，連續(xù)測量（）次，再改常規(guī)測量。（）[單選題]A.4、3(正確答案)B.4、4C.3、3D.4、516、物理或藥物降溫后（）分鐘后，應(yīng)重新測量。[單選題]A.20B.30(正確答案)C.40D.50二、多選題1、關(guān)于護(hù)理文書概念下列哪項(xiàng)說法有誤？（）A.是護(hù)士在臨床護(hù)理活動中形成的(正確答案)B.是全部文字、符號、圖標(biāo)等資料的總和(正確答案)C.主要是觀察、評估、判斷患者的護(hù)理問題(正確答案)D.記錄執(zhí)行的醫(yī)囑E.記錄實(shí)施護(hù)理行為的過程(正確答案)2、下列哪項(xiàng)屬于體溫單上記錄內(nèi)容？（）A.出入量(正確答案)B.皮試結(jié)果(正確答案)C.轉(zhuǎn)出時(shí)間D.死亡時(shí)間(正確答案)E.分娩時(shí)間(正確答案)3、下列不屬于臨時(shí)醫(yī)囑的是（）A.病危(正確答案)B.轉(zhuǎn)科C.一級護(hù)理(正確答案)D.半流質(zhì)飲食(正確答案)E.氧氣吸入prn(正確答案)4、下列有關(guān)醫(yī)療與護(hù)理文件管理要求的描述不正確的一項(xiàng)是

（）A.患者不得復(fù)印醫(yī)囑單(正確答案)B.未經(jīng)護(hù)士同意，患者不得隨意翻閱(正確答案)C.患者出院后，特別記錄單送病案室保存2年(正確答案)D.醫(yī)療與護(hù)理文件按規(guī)定放置，用后必須放回原處E.發(fā)生醫(yī)療事故糾紛時(shí)，封存的病歷資料不可以是復(fù)印件(正確答案)5、書寫護(hù)理記錄和死亡記錄的注意事項(xiàng)（）A.要注意護(hù)理記錄和死亡記錄的連續(xù)性和完整性(正確答案)B.一切治療、搶救、護(hù)理措