2/206公管《衛(wèi)生事業(yè)管理》期末復(fù)習(xí)資料第一章緒論一、 如何正確理解我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的根本性質(zhì)？我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)是政府實(shí)行肯定福利政策的社會(huì)公益事業(yè)1、衛(wèi)生事業(yè)的本質(zhì)屬性是公益性。因?yàn)榻】凳侨祟愖非蟮挠篮阒黝}，防病治病、保障健康是衛(wèi)生活動(dòng)的基本內(nèi)容，是滿足社會(huì)基本需求、要人人參與、公眾受益的基本特征，公益性可以兼容局部福利性、經(jīng)濟(jì)性，所以它是基本屬性。衛(wèi)生事業(yè)的公益性質(zhì)要求國(guó)家、單位、個(gè)人及全社會(huì)共同參與衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。2、衛(wèi)生事業(yè)的社會(huì)屬性是福利性。政府應(yīng)當(dāng)擔(dān)當(dāng)肯定的責(zé)任，對(duì)衛(wèi)生事業(yè)實(shí)行肯定的福利政策，保障城鄉(xiāng)居民能夠享受基本的醫(yī)療衛(wèi)生保健。這一政策主要體現(xiàn)在：第一，政府把衛(wèi)生事業(yè)納入經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的總體規(guī)劃，保證必要的投入，投入主要用于衛(wèi)生事業(yè)簡(jiǎn)潔再生產(chǎn)的補(bǔ)償和擴(kuò)大再生產(chǎn)。第二，建立社會(huì)醫(yī)療保障制度第三，政府不設(shè)置營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，政府和社會(huì)設(shè)置的非盈利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，執(zhí)行政府規(guī)定的醫(yī)療價(jià)格不以贏利為目的，保障第四，保證醫(yī)療衛(wèi)生這一社會(huì)性事業(yè)的公正性，對(duì)公共衛(wèi)生、預(yù)防保健、基本醫(yī)療服務(wù)、衛(wèi)生工作重點(diǎn)和弱勢(shì)群體，老少邊窮地區(qū)賜予政策扶持、優(yōu)先照看。二、 衛(wèi)生事業(yè)在經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展中的地位1）是人民生活質(zhì)量改善的重要標(biāo)記2）是社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的重要目標(biāo)3）是經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展的重要保障4）是社會(huì)精神文明建設(shè)發(fā)展的重要內(nèi)容三、衛(wèi)生事業(yè)管理的概念衛(wèi)生事業(yè)管理是指政府、衛(wèi)生行政部門及有關(guān)行政部門依據(jù)衛(wèi)生事業(yè)的規(guī)律和特點(diǎn)，將衛(wèi)生資源進(jìn)行優(yōu)化配置剛好合理地供應(yīng)應(yīng)全體人民，并對(duì)維護(hù)和增進(jìn)人民健康的組織體系、系統(tǒng)活動(dòng)和社會(huì)措施進(jìn)行管理。四、衛(wèi)生事業(yè)管理的目的總體目的：為了最大限度地保持和促進(jìn)人民的健康獨(dú)特目的：最大限度地發(fā)揮衛(wèi)生資源的作用，建立和保持整個(gè)衛(wèi)生系統(tǒng)的高質(zhì)量和高效率，保持社會(huì)各階層在衛(wèi)生籌資和健康狀況上的公允性。五、我國(guó)的衛(wèi)生工作方針1、20世紀(jì)50年頭衛(wèi)生工作方針：“面對(duì)工農(nóng)兵，預(yù)防為主，團(tuán)結(jié)中西醫(yī)，衛(wèi)生工作與群眾運(yùn)動(dòng)相結(jié)合”四大工作方針2、新時(shí)期的衛(wèi)生工作方針：以農(nóng)村為重點(diǎn)，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，依靠科技與教化，動(dòng)員全社會(huì)參與，為人民健康服務(wù)，為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)。3、留意：堅(jiān)持預(yù)防為主，是因?yàn)榈胤讲　魅静『头莻魅静〉牧餍卸紩?huì)嚴(yán)峻地?fù)p害人民群眾的健康，并且極大地消耗衛(wèi)生資源。而預(yù)防保健費(fèi)用低、效果好，是衛(wèi)生工作能夠?qū)崿F(xiàn)投入少、社會(huì)效益高的關(guān)鍵。44、衛(wèi)生工作方針的核心是為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)六、我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)取得的成就與面臨的挑戰(zhàn)（了解）取得的巨大成就：1）人民健康水平不斷提高2）基本建立起遍及城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系3）初步建立了城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度4）重大傳染病防治取得了明顯進(jìn)展5）婦女兒童衛(wèi)生保健水平進(jìn)一步提高6）藥品和醫(yī)療器械的生產(chǎn)實(shí)力大大提高挑戰(zhàn):公共衛(wèi)生體系不健全應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事務(wù)的機(jī)制不完善醫(yī)療服務(wù)體系不適應(yīng)群眾的健康需求，看病難、看病貴問題突出醫(yī)療衛(wèi)生管理體制與人民健康需求不適應(yīng)政府的衛(wèi)生投入不足七、衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)的定義衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)是探討衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)律的學(xué)科，它的任務(wù)是探討衛(wèi)生事業(yè)管理的理論和方法：探討與國(guó)情相適應(yīng)的衛(wèi)生政策；探討與正確相適應(yīng)的組織管理和工作方法，探討我國(guó)及世界各國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理閱歷。衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)是保證和推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的學(xué)科。其次章 管理理論與管理職能一、各個(gè)管理理論的提出者科學(xué)管理理論一一泰勒一般管理理論一一法約爾古典組織理論一一韋伯人系關(guān)系論一一梅奧系統(tǒng)組織理論一一巴納德戰(zhàn)略管理思想一一波特二、現(xiàn)代管理思想的新發(fā)展（有時(shí)間看看）第三章 衛(wèi)生管理常用探討方法（熟識(shí)以下幾種方法并會(huì)推斷屬于哪一種方法）一、視察法的種類（留意看書理解）1、干脆視察和間接視察2、參與是視察和非參與是視察3、結(jié)構(gòu)是視察和非結(jié)構(gòu)式視察二、訪談法的種類1）結(jié)構(gòu)式訪談是調(diào)查者事先打算好調(diào)查提綱或問卷,逐項(xiàng)有序地向被調(diào)查者提問所須要了解的內(nèi)容，并且這種訪談問題多是開放性問題2）非結(jié)構(gòu)式訪談一般不事先擬定表格、問卷或定向的標(biāo)準(zhǔn)程序，只制定粗略的調(diào)查提綱，是一種訪談?wù)吆捅辉L談?wù)咧g就某些問題自由的交談3）全結(jié)構(gòu)式訪談三、專題小組探討專題小組探討也稱焦點(diǎn)小組探討法，是由一個(gè)經(jīng)過訓(xùn)練的主持人以一種無結(jié)構(gòu)的自然的形式與一個(gè)小組的被訪問者交談，主持人負(fù)責(zé)組織探討，從而獲得對(duì)一些有關(guān)問題的深化了解，探究隊(duì)項(xiàng)目有用的，但探討者并不了解的閱歷、情感和信念等方面的問題。四、文獻(xiàn)分析的類型第一手文獻(xiàn)：有親身經(jīng)驗(yàn)?zāi)骋患禄蛐袨榈娜怂鶎懙馁Y料，如行政部門的報(bào)告、安排以及衛(wèi)生事業(yè)單位的日常行為發(fā)表等。其次手文獻(xiàn)：是一些利用別人的原始文獻(xiàn)進(jìn)行編寫或產(chǎn)生的新的文獻(xiàn)資料，如利用調(diào)查所得統(tǒng)計(jì)資料分析所撰寫的探討報(bào)告等。五、德爾菲法依據(jù)系統(tǒng)的程序，接受匿名發(fā)表看法的方式，即專家之間不得相互探討，不發(fā)生橫向聯(lián)系，只能與調(diào)查人員發(fā)生關(guān)系，通過多輪次調(diào)查專家對(duì)問卷所提問題的看法，經(jīng)過反亞征詢、歸納、修改，最終匯總成專家基本一樣的看法，作為預(yù)料的結(jié)果德爾菲法作為一種主觀、定性的方法，不僅可以用于預(yù)料領(lǐng)域，而且可以廣泛用于各種評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的建立和詳細(xì)指標(biāo)的確定過程。它能發(fā)揮專家會(huì)議法的優(yōu)點(diǎn)，即能充分發(fā)揮各家的作用，集思廣益，精確性高；再者它能把各專家間看法的分歧表達(dá)出來，取各家之長(zhǎng)，避各家之短。六、SWOT分析法1、內(nèi)容：又稱態(tài)勢(shì)分析法，是與探討對(duì)象親密相關(guān)的各種主要內(nèi)部?jī)?yōu)勢(shì)、劣勢(shì)、機(jī)會(huì)和威逼等，其中S、W是內(nèi)部因素，O、T是外部因素?？梢詫?duì)探討對(duì)象所處的情景進(jìn)行全面、系統(tǒng)、精確的探討，從而依據(jù)探討結(jié)果制定相應(yīng)的發(fā)展戰(zhàn)略、安排以及對(duì)策等2、作用：被用于通過對(duì)衛(wèi)生事業(yè)自身的既定內(nèi)在條件進(jìn)行分析，找出當(dāng)前的主要問題，遭受了哪些主要的挑戰(zhàn)，面臨著怎樣的有利的機(jī)遇，為將來的衛(wèi)生規(guī)劃及改革供應(yīng)肯定的基礎(chǔ)。七、利益相關(guān)者分析法第四章 衛(wèi)生組織體系一、衛(wèi)生行政組織指那些對(duì)衛(wèi)生事務(wù)實(shí)施管理的政府組織，通過制定和執(zhí)行衛(wèi)生政策、法規(guī)等來引導(dǎo)和調(diào)控衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展二、衛(wèi)生服務(wù)組織以保障居民健康為主要目標(biāo)，干脆或間接地向居民供應(yīng)醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)等衛(wèi)生服務(wù)的組織，包括各類公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、營(yíng)利性和非營(yíng)利性的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)等三、第三方組織由非政府部門、職業(yè)群體或群眾自發(fā)組建的非政權(quán)性與健康相關(guān)的組織。四、中醫(yī)藥管理組織的建立時(shí)間、工作內(nèi)容。1986年初，我國(guó)組建國(guó)家中醫(yī)管理局，1988年把中藥工作由國(guó)家醫(yī)藥局分出，交國(guó)家中醫(yī)管理局，建成國(guó)家中醫(yī)藥管理局。國(guó)家中醫(yī)藥管理局是國(guó)務(wù)院直屬機(jī)構(gòu)（副部級(jí)）,由衛(wèi)生部代管工作內(nèi)容（主要職能）：繼承發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥學(xué)、促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。主管中醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略、統(tǒng)籌規(guī)劃和有關(guān)政策的探討。抓好戰(zhàn)略、規(guī)劃、政策導(dǎo)向，做好中醫(yī)藥行業(yè)的法制建設(shè)，建立和完善監(jiān)督檢查機(jī)制。做好中藥產(chǎn)、供、銷的綜合平衡和中醫(yī)藥行業(yè)的信息、統(tǒng)計(jì)工作。五、愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)組織是政府的特別設(shè)機(jī)構(gòu)，是國(guó)家政府與群眾團(tuán)體共同組成的特別形式的政府組織，辦公室設(shè)在衛(wèi)生部中心愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)成員是由國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人、衛(wèi)生部主要負(fù)責(zé)人及其他有關(guān)部門負(fù)責(zé)人共同組成。六、衛(wèi)生服務(wù)組織包括哪些機(jī)構(gòu)？1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)2、疾病預(yù)防限制機(jī)構(gòu)3、婦幼保健機(jī)構(gòu)4、健康教化機(jī)構(gòu)5、衛(wèi)生信息機(jī)構(gòu)七、我國(guó)城市衛(wèi)生組織的層級(jí)（見書本P75圖4-1）由原來的三級(jí)漸漸發(fā)展成為社區(qū)衛(wèi)朝氣構(gòu)和綜合性衛(wèi)朝氣構(gòu)兩個(gè)層級(jí)八、我國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)組織體系的三級(jí)結(jié)構(gòu)及其作用“三級(jí)衛(wèi)生保障網(wǎng)”?？h醫(yī)院、衛(wèi)生防疫站、幼保健院等單位為中心，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院為樞紐，村、組衛(wèi)生室（所）為基礎(chǔ)縣級(jí)衛(wèi)朝氣構(gòu)是農(nóng)村預(yù)防保健和醫(yī)療服務(wù)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)中心，擔(dān)當(dāng)農(nóng)村預(yù)防保健、基本醫(yī)療、基層轉(zhuǎn)診、急救以及基層衛(wèi)生人員的培訓(xùn)及業(yè)務(wù)指導(dǎo)職責(zé)。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院以公共衛(wèi)生服務(wù)為主，綜合供應(yīng)預(yù)防、保健和基本醫(yī)療等服務(wù)，受縣級(jí)衛(wèi)生行政部門托付擔(dān)當(dāng)公共衛(wèi)生管理職能。村衛(wèi)生室擔(dān)當(dāng)衛(wèi)生行政部門賜予的預(yù)防保健任務(wù)，供應(yīng)常見傷、病的初級(jí)診治。九、衛(wèi)生第三方組織的定義衛(wèi)生第三方組織是相對(duì)于衛(wèi)生行政組織和衛(wèi)生服務(wù)組織以外的，由各種非政府部門以及廣闊群眾自發(fā)組建的非政權(quán)性質(zhì)的社會(huì)團(tuán)體。十、目前我國(guó)衛(wèi)生組織中存在的問題1、組織體系布局不合理導(dǎo)致服務(wù)可及性較差2、組織體系中的條塊分割導(dǎo)致管理困難3、市場(chǎng)機(jī)制對(duì)多元組織結(jié)構(gòu)的影響4、政府職能的缺位和不統(tǒng)一導(dǎo)致組織功能的不確定十一、組織變革應(yīng)遵循的原則1、明確政府職能，落實(shí)政府責(zé)任2、建設(shè)四項(xiàng)基本衛(wèi)生制度，增加衛(wèi)生服務(wù)可及性3、健全城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，合理利用衛(wèi)生資源4、激勵(lì)社會(huì)力氣參與衛(wèi)生領(lǐng)域十二、建設(shè)四項(xiàng)基本衛(wèi)生制度，增加衛(wèi)生服務(wù)可及性的內(nèi)容1、建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度，使城鄉(xiāng)群眾公允享有疾病預(yù)防限制、婦女兒童保健和早期診斷治療但呢個(gè)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。2、建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的不同形式的醫(yī)療保險(xiǎn)制度3、建立國(guó)家基本藥物制度4、建立科學(xué)規(guī)范的公益性醫(yī)院管理制度。第五章健康保險(xiǎn)制度一、醫(yī)療保險(xiǎn)制度的榻念國(guó)家和社會(huì)團(tuán)體對(duì)勞動(dòng)者或公民因疾病或其他自然事務(wù)及突發(fā)事務(wù)造成身體與健康損害時(shí)對(duì)其供應(yīng)醫(yī)療服務(wù)或?qū)ζ浒l(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用損失賜予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償而實(shí)施的各種制度的總稱三、醫(yī)療保障制度的分類1、基本醫(yī)療保險(xiǎn)2、補(bǔ)充醫(yī)療保障制度3、商業(yè)性醫(yī)療保險(xiǎn)4、醫(yī)療救助5、農(nóng)村醫(yī)療保障四、健康保障制度的基本模式（各模式的定義、特征、存在問題及代表國(guó)家）五、新型職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的基本框架及存在的問題1、基本框架：以“基本水平、廣泛覆蓋、雙方負(fù)擔(dān)、統(tǒng)賬結(jié)合”為基本原則；建立新的籌資機(jī)制，醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用由用人單位和職工共同負(fù)擔(dān)；建立統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶相結(jié)合的管理模式；合理確定基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌范圍，加強(qiáng)基金管理和監(jiān)督機(jī)制；強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)管理，提高質(zhì)量和水平；妥當(dāng)解決特別人員的醫(yī)療待遇2、存在的問題基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍仍舊較低保障水平與職工實(shí)際醫(yī)療消費(fèi)需求仍存在差距醫(yī)療保障體系仍比較單一基金管理和監(jiān)督工作仍需完善衛(wèi)生投入不足醫(yī)療保障立法滯后六、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的定義、原則及存在的問題1、定義2、原則：合作醫(yī)療保險(xiǎn)接受多方籌資，分級(jí)核算，本著“以收定支，收支平衡，略有節(jié)余”的原則3、暴露的問題①政府對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生投入的政策資源和財(cái)政資源均嚴(yán)峻不足；自上而下的公共決策機(jī)制農(nóng)夫缺乏利益表達(dá)途徑；中心政府與地方政府之間、政府各職能部門之間的利益存在沖突②籌資難度大，資金不易到位③保障水平低，有限的政府投入和農(nóng)夫的收入水平與快速增長(zhǎng)的醫(yī)療需求之間存在較大的差距七、醫(yī)療照看安排的定義醫(yī)療照看安排供應(yīng)的項(xiàng)目以急性病的醫(yī)療保健為主，包括短期住院服務(wù)、嫻熟護(hù)理單位供應(yīng)的保健、家庭健康服務(wù)等，保障對(duì)象是65歲以上的老年人。八、醫(yī)療補(bǔ)助安排的定義是針對(duì)窮人的醫(yī)療保險(xiǎn)安排，家庭收入低于貧困線者可以享受（貧困線的詳細(xì)標(biāo)準(zhǔn)各州規(guī)定不一）。第六章衛(wèi)生政策分析一、公共政策社會(huì)公共權(quán)威部門為了實(shí)現(xiàn)和維護(hù)公共利益所制定的行動(dòng)方案或行為規(guī)范三、政策要素主體、客體、價(jià)值、內(nèi)容、形式四、政策作用的兩個(gè)基本規(guī)律1、政策損益補(bǔ)償規(guī)律2、政策效力遞減規(guī)律五、政策制定的過程1、明確目標(biāo)2、提出備選方案3、選定方案4、方案的可行性論證5、方案的合法接受六、政策執(zhí)行的影響因素1、政策方案2、目標(biāo)群體3、政策執(zhí)行主體4、政策環(huán)境七、政策評(píng)估的分類1、內(nèi)部評(píng)估和外部評(píng)估2、正式評(píng)估和非正式評(píng)估3、預(yù)評(píng)估、執(zhí)行評(píng)估和后評(píng)估八、政策評(píng)估的標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)力標(biāo)準(zhǔn)、效益標(biāo)準(zhǔn)、效率標(biāo)準(zhǔn)、公允性標(biāo)準(zhǔn)、政策回應(yīng)度標(biāo)準(zhǔn)九、政策評(píng)估的方法1、前后對(duì)比法2、專家評(píng)價(jià)法3、政策對(duì)象評(píng)價(jià)法4、自評(píng)法十、衛(wèi)生政策的終結(jié)方式及終結(jié)障礙方式有：廢止、合并、分解、縮減、替代障礙有1、相關(guān)者的抵觸心理2、行政機(jī)關(guān)的聯(lián)盟3、利益集團(tuán)的阻礙4、法律程序上的困難性5、社會(huì)輿論的壓力6、昂揚(yáng)的成本十一、衛(wèi)生政策的定義政府為了保障人們健康而制定并實(shí)施的用以規(guī)范政府、公民和醫(yī)院等社會(huì)組字的目標(biāo)、行為指南、策略與措施的總和。屬于公共政策。十二、政策的分類（會(huì)推斷某種狀況屬于哪一類）1、按層次分類，總政策、基本政策、詳細(xì)政策2、按政策制定主體分類，政黨的政策、政府的政策、其他社會(huì)組織的政策3、依據(jù)政策的范圍分類，全局性政策和局部性政策第七章衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作一、衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作的定義規(guī)劃者評(píng)價(jià)特定地理區(qū)域內(nèi)或特定人群的健康須要，確定如何通過安排現(xiàn)存或預(yù)期可控資源，以一種最有效的方式去滿足這些健康須要的一個(gè)過程。簡(jiǎn)而言之是為了達(dá)到特定目的或目標(biāo)而建立一整套有效安排資源的綜合協(xié)調(diào)機(jī)制的過程二、衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作的步驟1）背景分析2）擬訂目標(biāo)3）修正目標(biāo)4）制定戰(zhàn)略5）實(shí)施戰(zhàn)略6）監(jiān)測(cè)評(píng)估三、衛(wèi)生服務(wù)須要的定義及其影響因素定義：衛(wèi)生服務(wù)需求是依據(jù)人們的實(shí)際健康狀況與“志向健康水平”之間存在差距而提出的對(duì)醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)等服務(wù)的客觀須要，包括個(gè)人相識(shí)到的須要，由專業(yè)人員判定的須要，以及個(gè)人為相識(shí)到的須要。影響因素：1、人口數(shù)量2、人口組成3、醫(yī)療質(zhì)量4、預(yù)防保健5、文化教化6、氣候地理?xiàng)l件7、居住地點(diǎn)和條件8、婚姻9、行為心理因素四、衛(wèi)生服務(wù)需求的定義及其影響因素定義：衛(wèi)生服務(wù)需求是指在某一特定市場(chǎng)、在肯定時(shí)間內(nèi)、在各種可能的價(jià)格水平下全部消費(fèi)者將購(gòu)買的某種衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量，它是個(gè)人需求的總和。影響因素1、一般的經(jīng)濟(jì)學(xué)因素2、健康狀況3、供應(yīng)狀況4、醫(yī)療保健制度5、時(shí)間6、供應(yīng)者的雙重身份五、衛(wèi)生服務(wù)供應(yīng)的定義及其影響因素定義：衛(wèi)生服務(wù)供應(yīng)是指衛(wèi)生服務(wù)的供應(yīng)者在肯定時(shí)間內(nèi)、肯定價(jià)格水平下，情愿并且能夠供應(yīng)的商品或服務(wù)的數(shù)量。影響因素1、社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平2、衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格3、衛(wèi)生服務(wù)成本4、衛(wèi)生服務(wù)需求水平5、衛(wèi)生資源6、衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)水平六、戰(zhàn)略的分類（會(huì)推斷某一狀況屬于哪個(gè)戰(zhàn)略）1、穩(wěn)定性戰(zhàn)略2、增長(zhǎng)型戰(zhàn)略3、收縮型戰(zhàn)略七、時(shí)間進(jìn)度——甘特圖（P136）八、衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃的評(píng)價(jià)（會(huì)推斷某一狀況屬于哪個(gè)評(píng)價(jià)）1）適合程度評(píng)價(jià)2）足夠程度評(píng)價(jià)3）進(jìn)度評(píng)價(jià)4）效率評(píng)價(jià)5）效果評(píng)價(jià)6）效益評(píng)價(jià)7）影響評(píng)價(jià)九、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的概念、周期、特點(diǎn)概念：是在一個(gè)特定的區(qū)域范圍內(nèi)，依據(jù)其經(jīng)濟(jì)發(fā)展、人口結(jié)構(gòu)、地理環(huán)境、衛(wèi)生與疾病狀況、不同人群需求等多方面因素，來確定區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展方向、發(fā)展模式與發(fā)展目標(biāo)，合理配置衛(wèi)生資源，合理布局不同層次、不同功能、不同規(guī)模的衛(wèi)朝氣構(gòu)，使衛(wèi)生總供應(yīng)與總需求基本平衡，形成區(qū)域衛(wèi)生的整體發(fā)展。區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的周期通常為5年特點(diǎn)1）針對(duì)特定區(qū)域2）核心是優(yōu)化配置衛(wèi)生資源3）涉及社會(huì)各個(gè)部門4）從戰(zhàn)略角度探討衛(wèi)生問題十、開展區(qū)域衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作的目標(biāo)和基本原則目標(biāo)是構(gòu)建與國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)，有效、經(jīng)濟(jì)、公允的衛(wèi)生服務(wù)體系和管理體制，改善和提高衛(wèi)生綜合服務(wù)實(shí)力和資源利用效率。基本原則：1、要從國(guó)情動(dòng)身，與區(qū)域內(nèi)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)，與人民群眾的實(shí)際健康需求相協(xié)調(diào)2、要優(yōu)先發(fā)展和保證基本衛(wèi)生服務(wù)，大力推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。3、要符合成本效益，提倡資源共享，提高服務(wù)質(zhì)量和效率。4、要加快衛(wèi)生管理體制和運(yùn)行機(jī)制改革，對(duì)區(qū)域內(nèi)全部衛(wèi)生資源實(shí)行全行業(yè)管理。5、要解放思想，實(shí)事求是，因地制宜，敢于沖破現(xiàn)有的條條框框的束縛，邊規(guī)劃，邊調(diào)整。第八章衛(wèi)生服務(wù)營(yíng)銷一、衛(wèi)生服務(wù)營(yíng)銷的定義衛(wèi)生服務(wù)營(yíng)銷是指衛(wèi)生服務(wù)人員和服務(wù)組織通過創(chuàng)建，同服務(wù)對(duì)象交換有價(jià)值的衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)品（包括服務(wù)和有形物品），以滿足人們健康需求和欲望，同時(shí)滿足衛(wèi)生服務(wù)組織的目標(biāo)和須要的一種社會(huì)活動(dòng)和管理過程。二、衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)品的特征（會(huì)推斷某一狀況屬于哪個(gè)特征）①無形性②服務(wù)與消費(fèi)同時(shí)性③不行儲(chǔ)存性④差異性三、衛(wèi)生服務(wù)營(yíng)銷組合的七要素產(chǎn)品、價(jià)格、地點(diǎn)或渠道、促銷、人員、有形展示和過程四、服務(wù)操作體系的特點(diǎn)1、服務(wù)質(zhì)量與時(shí)間有關(guān)2、服務(wù)質(zhì)量與地點(diǎn)有關(guān)3、服務(wù)對(duì)象必需到服務(wù)場(chǎng)所參與服務(wù)過程五、衛(wèi)生服務(wù)營(yíng)銷體系的組成1、衛(wèi)生服務(wù)人員2、衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施和服務(wù)設(shè)備3、非人員溝通4、其他人員六、衛(wèi)生服務(wù)接受者對(duì)服務(wù)感知的因素主要包括衛(wèi)生服務(wù)接受者對(duì)服務(wù)的期望，服務(wù)接觸，服務(wù)人員、服務(wù)過程和有形證據(jù)，服務(wù)機(jī)構(gòu)的形象，服務(wù)定價(jià)等。其中服務(wù)接觸對(duì)衛(wèi)生服務(wù)接受者的服務(wù)感知的影響最干脆也是最重要的七、衛(wèi)生服務(wù)社會(huì)營(yíng)銷的特征1、產(chǎn)品特征2、營(yíng)銷目的方面的特征3、消費(fèi)者需求方面的特征4、競(jìng)爭(zhēng)方面的特征5、營(yíng)銷主體方面的特征6、社會(huì)營(yíng)銷的難度大于商業(yè)營(yíng)銷八、目標(biāo)市場(chǎng)的選擇1、無差異營(yíng)銷2、差異營(yíng)銷3、集中營(yíng)銷第九章衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理質(zhì)量的分類依據(jù)質(zhì)量的可視察性或評(píng)價(jià)的難易程度，可將產(chǎn)品或服務(wù)的質(zhì)量分為搜尋質(zhì)量、體驗(yàn)質(zhì)量和信譽(yù)質(zhì)量質(zhì)量管理發(fā)展歷史的四個(gè)階段1、傳統(tǒng)質(zhì)量管理階段2、質(zhì)量檢驗(yàn)管理階段3、統(tǒng)計(jì)質(zhì)量管理階段4、現(xiàn)代質(zhì)量管理階段三、了解IS09000質(zhì)量管理體系（見書P169）四、 全面質(zhì)量管理的定義一個(gè)組織以質(zhì)量為中心，以全員參與為基礎(chǔ)，目的在于通過讓顧客滿足和本組織全部成員及社會(huì)收益而達(dá)到長(zhǎng)期勝利的管理途徑。五、全面質(zhì)量管理的特點(diǎn)要求做到“三全一多”即全方位的質(zhì)量管理、全過程的質(zhì)量管理、全員參與的質(zhì)量管理和接受多種多樣的方法實(shí)施質(zhì)量管理。PDCA循環(huán)（知道）安排、執(zhí)行/實(shí)施、檢查、處理衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理模式1、服務(wù)過程導(dǎo)向的管理模式2、客戶需求導(dǎo)向的管理模式3、供求互動(dòng)導(dǎo)向的管理模式4、整體質(zhì)量管理模式顧客感覺中的服務(wù)質(zhì)量的確定因索1、牢靠指為客戶供應(yīng)正確、牢靠的服務(wù)2、敏感指服務(wù)人員有意愿幫助顧客，并依據(jù)顧客要求敏捷供應(yīng)相應(yīng)服務(wù)3、實(shí)力指服務(wù)人員具備必要的學(xué)問和實(shí)力4、禮貌指服務(wù)人員有禮貌、敬重顧客、為顧客著想、熱忱友好5、便利指顧客簡(jiǎn)潔接觸服務(wù)人員，簡(jiǎn)潔到達(dá)服務(wù)地點(diǎn)，簡(jiǎn)潔接受服務(wù)6、溝通指運(yùn)用顧客簡(jiǎn)潔理解的語言來供應(yīng)信息，仔細(xì)聽取顧客的看法7、平安指顧客的人身和財(cái)產(chǎn)平安必需得到保證8、移情指服務(wù)人呢一設(shè)身處地地為顧客著想、照看顧客須要、對(duì)顧客關(guān)切9、證據(jù)指服務(wù)環(huán)境和服務(wù)過程中的各種有形證據(jù)整體衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理模式強(qiáng)調(diào)全面而系統(tǒng)地分析衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的影響因素及其相互關(guān)系，須要人們充分相識(shí)：1、衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為感情密集型機(jī)構(gòu)2、衛(wèi)生服務(wù)是在開放式服務(wù)操作體系中為顧客服務(wù)的3、衛(wèi)生服務(wù)的顧客必需參與服務(wù)供應(yīng)過程4、衛(wèi)生服務(wù)的供應(yīng)與消費(fèi)過程同時(shí)發(fā)生5、信息溝通是衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的重要影響因素6、關(guān)系質(zhì)量是服務(wù)整體質(zhì)量的重要組成部分7、衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量受可控和不行控因素影響十、 衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量缺陷（會(huì)推斷某一狀況屬于哪個(gè)缺陷）1）缺陷一：管理人員對(duì)顧客期望的理解存在差異。主要是由于管理人員缺乏必要的學(xué)問，不能深化理解需求等引起的①在市場(chǎng)調(diào)查和市場(chǎng)需求分析工作中，管理人員由于接受的方法或技術(shù)不合適，使得收集的信息不精確②管理人員對(duì)所收集到的有關(guān)的信息作出錯(cuò)誤的說明③管理人員根本未進(jìn)行任何形式的市場(chǎng)需求調(diào)查④服務(wù)人員與管理人員溝通不良，未向管理人員反映顧客的期望⑤機(jī)構(gòu)中管理層次過多，服務(wù)人員無法向高層管理人員反映顧客的期望，或者各個(gè)管理層次對(duì)服務(wù)人員收集的信息作出錯(cuò)誤的說明或傳遞不完整的信息2）缺陷二：管理人員確定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與管理人員對(duì)顧客期望的理解之間存在差異①服務(wù)機(jī)構(gòu)在其服務(wù)質(zhì)量設(shè)計(jì)方面的失誤或設(shè)計(jì)程序不完善②服務(wù)質(zhì)量設(shè)計(jì)工作管理不善③機(jī)構(gòu)無明確的有關(guān)質(zhì)量管理的目標(biāo)④高層領(lǐng)導(dǎo)對(duì)服務(wù)質(zhì)量的設(shè)計(jì)工作重視不夠。3）缺陷三：管理人員確定的服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與服務(wù)人員實(shí)際提高的服務(wù)質(zhì)量之間存在差異①管理人員制定的服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)過于困難或僵化②服務(wù)人員不愿接受管理人員所制定的標(biāo)準(zhǔn)③服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與目前的職業(yè)文化不適應(yīng)④管理人員對(duì)服務(wù)操作工作管理不善⑤管理人員未做好內(nèi)部營(yíng)銷工作，沒有將營(yíng)銷職能轉(zhuǎn)移到每一位員工⑥設(shè)備/管理系統(tǒng)落后，不能適應(yīng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)的須要4）缺陷四：服務(wù)人員實(shí)際供應(yīng)的服務(wù)與機(jī)構(gòu)在營(yíng)銷活動(dòng)中宣揚(yáng)的服務(wù)質(zhì)量之間存在差異①在制定市場(chǎng)溝通安排時(shí)，管理人員對(duì)本機(jī)構(gòu)服務(wù)實(shí)力考慮不足②管理人員未做好營(yíng)銷協(xié)調(diào)工作③在市場(chǎng)溝通時(shí)，只介紹服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，但事實(shí)上在詳細(xì)運(yùn)作時(shí)卻未執(zhí)行④有意夸大宣揚(yáng)或過多許諾，以吸引顧客5）缺陷五：顧客感覺中的服務(wù)質(zhì)量或?qū)嶋H經(jīng)驗(yàn)的質(zhì)量與顧客期望的質(zhì)量不同。這種缺陷是以上四類缺陷所致的。十一、風(fēng)險(xiǎn)管理的基本觀點(diǎn)1、一般的觀點(diǎn)2、系統(tǒng)的觀點(diǎn)3、專題的觀點(diǎn)十二、在衛(wèi)生服務(wù)中基層醫(yī)生簡(jiǎn)潔發(fā)生的七個(gè)方面的問題1）診斷錯(cuò)誤2）產(chǎn)科醫(yī)療不當(dāng)3）骨折和創(chuàng)傷處理不當(dāng)4）未剛好會(huì)診5）藥物適用不當(dāng)6）手術(shù)操作不當(dāng)7）未達(dá)到知情同意十三、風(fēng)險(xiǎn)管理的基本要素（40憐憫、溝通、實(shí)力、表格化第十章 衛(wèi)生人力資源管理一、衛(wèi)生人力資源的概念二、戰(zhàn)略性人力資源管理思想的主要觀點(diǎn)1、人力資源管理工作須要緊密結(jié)合組織的戰(zhàn)略目標(biāo)和組織愿景2、人力資源管理工作須要緊密結(jié)合業(yè)務(wù)需求，并在業(yè)務(wù)流程重組和可持續(xù)改進(jìn)中主動(dòng)扮演事業(yè)伙伴的角色3、人力資源管理工作須要統(tǒng)籌滿足多方面利益相關(guān)者的利益4、人力資源管理工作堅(jiān)持發(fā)展導(dǎo)向三、聘用管理的含義及基本原則含義：聘用管理是指組織依據(jù)肯定的職務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)規(guī)定的程序，在任職者自愿的基礎(chǔ)上，選擇合適的任職者來從事相關(guān)的工作，履行相關(guān)職務(wù)上的職責(zé)，完成相應(yīng)的任務(wù)，同時(shí)，依據(jù)相應(yīng)的法律政策和組織內(nèi)部的章程，賜予該任職者相應(yīng)的權(quán)力和其他履行職責(zé)所必需的資源和條件，并賜予相應(yīng)的酬勞的系統(tǒng)過程。原則：1）基于實(shí)力一忠誠(chéng)一績(jī)效的聘任原則2）公開、公允、公正的工作原則3）科學(xué)、客觀、規(guī)范、效率的原則4）詳細(xì)問題詳細(xì)分析的原則第十一章衛(wèi)生信息系統(tǒng)管理一、 現(xiàn)行衛(wèi)生信息系統(tǒng)的問題1）收集的信息不是所需數(shù)據(jù)2）數(shù)據(jù)質(zhì)量差3）數(shù)據(jù)收集方法之間整合不足4）缺乏剛好的報(bào)告和反饋5）信息利用差二、衛(wèi)朝氣構(gòu)數(shù)據(jù)收集1）常規(guī)數(shù)據(jù)報(bào)告：由衛(wèi)朝氣構(gòu)內(nèi)工作人員在完成日常衛(wèi)生保健服務(wù)的同時(shí)進(jìn)行收集數(shù)據(jù)。以常規(guī)衛(wèi)朝氣構(gòu)為基礎(chǔ)的數(shù)據(jù)收集是為保健對(duì)象和衛(wèi)生保健管理、監(jiān)控資源運(yùn)用和衛(wèi)生服務(wù)以及疾病監(jiān)測(cè)來收集數(shù)據(jù)的最典型方式。2）哨點(diǎn)報(bào)告：是通過肯定數(shù)量的衛(wèi)朝氣構(gòu)工作人員接受特地訓(xùn)練和監(jiān)督來收集和報(bào)告一系列通常較為困難的疾病或行動(dòng)的數(shù)據(jù)。因此產(chǎn)生的信息更加完整、更加精確。當(dāng)衛(wèi)朝氣構(gòu)在偏遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū)，而且缺乏足夠的受訓(xùn)人員以及診斷設(shè)備來精確診斷監(jiān)測(cè)疾病的時(shí)候，這種報(bào)告尤其適用于疾病監(jiān)測(cè)。缺點(diǎn)：所收集的數(shù)據(jù)質(zhì)量不高；衛(wèi)生保健供應(yīng)者太多的時(shí)間都花費(fèi)在收集數(shù)據(jù)上。它們分屬與不同的項(xiàng)目數(shù)據(jù)收集系統(tǒng)。第十四章 初級(jí)衛(wèi)生保健管理一、 全面理解初級(jí)衛(wèi)生保健的含義1、初級(jí)衛(wèi)生保健的服務(wù)對(duì)象是全體居民，它使衛(wèi)生保健服務(wù)最大限度地深化到人們工作和生活的場(chǎng)所。2、初級(jí)衛(wèi)生保健的方法是經(jīng)過實(shí)踐檢驗(yàn)的、有科學(xué)依據(jù)的、其費(fèi)用個(gè)人和政府支付得起的方法與技術(shù)。3、初級(jí)衛(wèi)生保健的擔(dān)當(dāng)者除了衛(wèi)生部門外，還包括政府和各有關(guān)部門，并且通過個(gè)人、家庭和社區(qū)的廣泛參與才能實(shí)現(xiàn)。4、初級(jí)衛(wèi)生保健工作的重點(diǎn)是預(yù)防疾病，增進(jìn)健康，限制和殲滅一切危害人民健康的各種因素5、開展初級(jí)衛(wèi)生保健的目的是使全體人民公允地獲得基本的衛(wèi)生保健服務(wù)，從而促使全體社會(huì)成員達(dá)到與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的最高可能的健康水平。二、WHO對(duì)初級(jí)衛(wèi)生保健含義的補(bǔ)充1、初級(jí)衛(wèi)生保健實(shí)施促進(jìn)整個(gè)衛(wèi)生事業(yè)（包括衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)各個(gè)層次和機(jī)構(gòu)）發(fā)生新的變革，使衛(wèi)生資源的開發(fā)和利用都面對(duì)人人享有衛(wèi)生保健的總目標(biāo)。2、初級(jí)衛(wèi)生保健并非僅指?jìng)€(gè)人和社區(qū)與衛(wèi)生系統(tǒng)接觸的第一級(jí)衛(wèi)生服務(wù)，而是包含從第一級(jí)接觸起先的一切級(jí)別的醫(yī)療預(yù)防保健服務(wù)。3、實(shí)施衛(wèi)生保健是實(shí)現(xiàn)“2000年人人享有衛(wèi)生保健”目標(biāo)的基本途徑，這一策略并非只限于農(nóng)村，還包括城市。4、初級(jí)衛(wèi)生保健不僅適用于發(fā)展中國(guó)家，還同樣適用于發(fā)達(dá)國(guó)家5、初級(jí)衛(wèi)生保健的八項(xiàng)內(nèi)容是開展衛(wèi)生保健最低限的基本活動(dòng)，但決不僅限于這些活動(dòng)。6、初級(jí)衛(wèi)生保健并非是低水平的衛(wèi)生保健服務(wù)，它旨在公允的安排和運(yùn)用有限的資源，把衛(wèi)生資源的投入轉(zhuǎn)向解決大多數(shù)人的基本衛(wèi)生問題上。7、初級(jí)衛(wèi)生保健策略強(qiáng)調(diào)成本投入的效果和效率，而不僅僅是低成本，即最大限度地利用有限的衛(wèi)生資源，為廣闊人民群眾供應(yīng)盡可能好的衛(wèi)生服務(wù)，以達(dá)到盡可能高的健康水平。三、 初級(jí)衛(wèi)生保健策略的原則1、社會(huì)公正原則2、社區(qū)與群眾參與原則3、部門協(xié)同原則4、成本效果和效率原則這四項(xiàng)原則的提出是初級(jí)衛(wèi)生保健哲學(xué)思想的核心的重要體現(xiàn)。四、 初級(jí)衛(wèi)生保健的詳細(xì)內(nèi)容1、對(duì)當(dāng)前主要衛(wèi)生問題及其預(yù)防和限制方法的宣揚(yáng)教化；2、增進(jìn)必要的養(yǎng)分和供應(yīng)足夠的平安飲用水；3、供應(yīng)基本的清潔衛(wèi)生環(huán)境；4、開展婦幼保健工作，包括安排生育；5、對(duì)主要傳染病的預(yù)防接種；6、對(duì)地方病的預(yù)防和限制；7、常見病和外傷的合理治療8、供應(yīng)基本藥物。第十五章 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理一、 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的對(duì)象以社區(qū)、家庭和居民為服務(wù)對(duì)象，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務(wù)重點(diǎn)二、 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)特征1、基層醫(yī)療保隙2、人格化照看3、綜合性照看4、持續(xù)性服務(wù)5、協(xié)調(diào)性服務(wù)6、可及性服務(wù)7、以家庭為服務(wù)單位8、以社區(qū)為基礎(chǔ)的服務(wù)9、以健康為中心的服務(wù)、 預(yù)防為主、 團(tuán)體合作的工作方式我國(guó)發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意義1、有利于優(yōu)化配置衛(wèi)生資源2、有利于衛(wèi)生事業(yè)適應(yīng)社會(huì)需求3、有利于堅(jiān)持“預(yù)防為主”的主動(dòng)戰(zhàn)略4、有利于抑制醫(yī)藥費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)5、有利于實(shí)現(xiàn)“人人是現(xiàn)象有衛(wèi)生保健”的目標(biāo)6、有利于加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)7、有利于促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定8、有利于醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)供應(yīng)公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，具有公益性，不以營(yíng)利為目的。個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)以社區(qū)、家庭和居民為服務(wù)對(duì)象，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務(wù)重點(diǎn)，以主動(dòng)服務(wù)、上門服務(wù)為主，開展健康教化、預(yù)防、保健、康復(fù)、安排生育技術(shù)服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容1）健康教化2）社區(qū)醫(yī)療3）社區(qū)預(yù)防4）社區(qū)康復(fù)5）社區(qū)保健6）社區(qū)安排生育服務(wù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)應(yīng)加強(qiáng)的工作1）堅(jiān)持公益性質(zhì)，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能2）堅(jiān)持政府主導(dǎo)、激勵(lì)社會(huì)參與，建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)3）建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與預(yù)防保健機(jī)構(gòu)、醫(yī)院合理的分工協(xié)作關(guān)系4）加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)5）完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行機(jī)制6）加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的監(jiān)督管理7）發(fā)揮中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的優(yōu)勢(shì)與作用第十六章 醫(yī)政管理醫(yī)政管理的概念及其管理內(nèi)容概念：醫(yī)政管理是指政府衛(wèi)生行政部門依照法律法規(guī)及有關(guān)規(guī)定對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員、醫(yī)療服務(wù)及其相關(guān)領(lǐng)域?qū)嵤┬姓芾砘顒?dòng)的過程。管理內(nèi)容：1、對(duì)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理2、對(duì)各類醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的管理；3、對(duì)各項(xiàng)醫(yī)療工作的管理；4、對(duì)與醫(yī)療相關(guān)的各種衛(wèi)生組織及其活動(dòng)的行政管理。醫(yī)政管理的性質(zhì)國(guó)家對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生工作的政務(wù)管理，由此確定了醫(yī)政管理工作具有法律強(qiáng)制性、社會(huì)公益性、職業(yè)人道性和時(shí)效性等基本屬性醫(yī)政管理的基本原則1）與經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展協(xié)調(diào)的原則2）正確處理社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益關(guān)系的原則3）公允性的原則4）可及性的原則5）分級(jí)原則6）中西醫(yī)并重原則7）整體效益原則醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)管理（見書本P315）對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施準(zhǔn)入管理的重點(diǎn)1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)計(jì)審批制度2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)制度3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)管理六、醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)準(zhǔn)入的審查要點(diǎn)四個(gè)方面：是否有效、是否平安、是否更先進(jìn)、是否費(fèi)用更低廉的方法第十七章疾病限制管理以高血壓為例，說明在慢性病防治中的社區(qū)干預(yù)（參考書本P351,言之有理即可）1）干預(yù)（1）公共信息：讓大眾知曉高鹽飲食和肥胖是高血壓的主要危急因素，正常人需每年量一次血壓高血壓病人需終身治療高血壓的非藥物治療包括：①鹽攝入量少于5克/天②飲酒量少于1兩/日（白酒）③限制體重在志向值內(nèi)④常常中等量的有氧運(yùn)動(dòng)⑤對(duì)其他心血管病的危急因素要更加主動(dòng)地干預(yù)（2）政策①建立首診病人測(cè)血壓制度②醫(yī)院內(nèi)建立健康促進(jìn)科室，為病人講高血壓防治課③在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)時(shí)為居民測(cè)量血壓并登記④家庭保健服務(wù)包括量血壓⑤定期為職工測(cè)量血壓⑥對(duì)高血壓病人進(jìn)行隨訪，治療和評(píng)價(jià)2