工傷補(bǔ)償協(xié)議書模板合同編號(hào)：__________工傷補(bǔ)償協(xié)議書甲方（傷者/職工）：【全名】性別：【男】/【女】年齡：【】歲身份證號(hào)碼：【】家庭住址：【】乙方（用人單位）：【全名】營業(yè)執(zhí)照號(hào)碼：【】法定代表人：【】住所地：【】鑒于甲方在乙方工作期間不幸發(fā)生工傷，雙方為妥善解決工傷補(bǔ)償事宜，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、事故經(jīng)過1.1甲方于【】年【】月【】日在【】地點(diǎn)因【】原因受到傷害。1.2甲方受傷后，立即被送往【】醫(yī)院治療，診斷結(jié)果為【】。1.3甲方受傷期間，乙方已支付醫(yī)療費(fèi)用【】元。二、工傷認(rèn)定2.1甲方受傷符合《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定，被認(rèn)定為工傷。2.2甲方傷情評(píng)定為【】。三、補(bǔ)償待遇3.1乙方一次性支付甲方工傷補(bǔ)償金【】元。3.2甲方受傷導(dǎo)致殘疾，按《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定，甲方應(yīng)獲得一次性傷殘補(bǔ)助金【】元。3.3甲方受傷導(dǎo)致喪失勞動(dòng)能力，乙方應(yīng)支付甲方一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金【】元。3.4甲方受傷期間的工資、福利、醫(yī)療費(fèi)用等各項(xiàng)待遇，乙方已按規(guī)定支付。四、雙方責(zé)任4.1乙方依法為甲方參加工傷保險(xiǎn)，履行用人單位的工傷賠償責(zé)任。4.2甲方應(yīng)當(dāng)積極配合乙方辦理工傷認(rèn)定和補(bǔ)償手續(xù)。4.3甲方受傷后，應(yīng)遵守醫(yī)囑，積極進(jìn)行康復(fù)治療。五、協(xié)議履行5.1本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。5.2雙方應(yīng)嚴(yán)格按照本協(xié)議約定的條款履行各自的權(quán)利和義務(wù)。5.3本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。甲方（傷者/職工）：________乙方（用人單位）：________簽訂日期：【年】年【月】月【日】日一、附件列表：1.甲方（傷者/職工）身份證明文件2.乙方（用人單位）營業(yè)執(zhí)照副本3.甲方工傷認(rèn)定證明文件4.甲方傷殘?jiān)u定報(bào)告5.醫(yī)療費(fèi)用支付憑證6.工傷補(bǔ)償金計(jì)算依據(jù)和相關(guān)法律法規(guī)7.傷殘補(bǔ)助金和就業(yè)補(bǔ)助金計(jì)算依據(jù)和相關(guān)法律法規(guī)8.甲方受傷期間的工資、福利、醫(yī)療費(fèi)用等相關(guān)證明材料二、違約行為及認(rèn)定：1.乙方未依法為甲方參加工傷保險(xiǎn)，未履行用人單位的工傷賠償責(zé)任。2.甲方未積極配合乙方辦理工傷認(rèn)定和補(bǔ)償手續(xù)。3.甲方未遵守醫(yī)囑，未積極進(jìn)行康復(fù)治療。4.乙方未按時(shí)支付甲方工傷補(bǔ)償金、傷殘補(bǔ)助金和就業(yè)補(bǔ)助金。5.甲方在傷愈后未按約定返回乙方工作。三、法律名詞及解釋：1.工傷：在工作時(shí)間、工作地點(diǎn)因工作原因受到的傷害。2.工傷保險(xiǎn)：一種社會(huì)保險(xiǎn)制度，旨在保障職工在工作中發(fā)生工傷時(shí)的醫(yī)療、康復(fù)和賠償權(quán)益。3.傷殘等級(jí)：根據(jù)職工工傷致殘程度，分為十個(gè)等級(jí)。4.工傷補(bǔ)償金：用人單位依法支付給工傷職工的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。5.傷殘補(bǔ)助金：根據(jù)傷殘等級(jí)，一次性支付給工傷職工的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助。6.就業(yè)補(bǔ)助金：一次性支付給工傷職工，用于解決就業(yè)問題的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.問題：甲方提供虛假身份信息或拒絕配合辦理工傷認(rèn)定和補(bǔ)償手續(xù)。解決辦法：乙方應(yīng)積極與甲方溝通，說明相關(guān)法律法規(guī)和政策，要求甲方配合辦理。必要時(shí)，乙方可尋求法律途徑解決。2.問題：乙方未按時(shí)支付工傷補(bǔ)償金、傷殘補(bǔ)助金和就業(yè)補(bǔ)助金。解決辦法：甲方有權(quán)向乙方催告，要求乙方按時(shí)支付。如乙方仍不支付，甲方可依法向勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁或向人民法院提起訴訟。3.問題：甲方傷愈后未按約定返回乙方工作。解決辦法：乙方應(yīng)與甲方協(xié)商，了解原因，如甲方無正當(dāng)理由拒絕返回工作，乙方可依法解除勞動(dòng)合同。五、所有應(yīng)用場景：本工傷補(bǔ)償協(xié)議書適用于用人單位與受傷職工之間因工作原因