急診醫(yī)學期末考試試題含答案一、單項選擇題(共80題，每題1分，共80分)。答題說明：每一道題有A,B,C,D,E、五個備選答案。在答題時,只許從5個備選答案中選擇一個最合適的作為正確答案。1.在毒蛇咬傷的致病過程中，下列哪個才是導致機體嚴重損害的根本因素（）A、毒液(正確答案)B、毒牙C、蛇口中的細菌D、咬傷部位E、患者身體體質2.下列哪種蛇不屬于毒蛇（）A、竹葉青B、銀環(huán)蛇C、眼鏡王蛇D、五步蛇E、蟒蛇(正確答案)3.毒蛇毒素中的神經毒致病機理中最致命的環(huán)節(jié)是哪一部分（）A、麻痹感覺神經末梢B、鎮(zhèn)痛作用C、阻斷運動神經與橫紋肌之間的神經傳導(正確答案)D、M樣癥狀E、以上都不對4.毒蛇咬傷后處理步驟，下列哪項不正確（）A、快速奔跑求助(正確答案)B、傷口沖洗清除殘留毒液C、傷口近心端綁扎阻止毒素經淋巴、靜脈回流D、傷口局部用火燒灼破壞毒素E、傷口負壓吸引排毒5.依據毒素致害性質將蛇毒進行分類，下列哪項不正確（）A、神經毒素B、血循毒C、肌肉毒D、混合毒E、肝毒素(正確答案)6.患者被毒蛇咬傷后出現呼吸苦難、暈厥、眼瞼下垂、等癥狀，請問這些癥狀屬于哪種毒素損傷（）A、神經毒素(正確答案)B、血循毒素C、肌肉毒素D、M毒素E、心臟毒素7.患者被毒蛇咬傷后出現皮膚黏膜及內臟廣泛出血、溶血、貧血、血紅蛋白尿等臨床表現，請問這些癥狀屬于哪種毒素損傷（）A、神經毒素B、血循毒素(正確答案)C、肌肉毒素D、M毒素E、心臟毒素8.目前認為治療毒蛇咬傷的特效藥是（）A、胰蛋白酶B、依地酸二鈉鈣C、抗蛇毒血清(正確答案)D、硫酸鎂E、七葉一枝花9.根據咬傷牙痕來判斷咬人的蛇是否為毒蛇，下面哪種說法正確（）A、毒蛇咬傷一般無牙痕B、毒蛇咬傷常留有1對牙痕(正確答案)C、無毒蛇咬傷一般無牙痕D、無毒蛇常留有1對牙痕E、毒蛇咬傷常留有排狀牙痕10.在評估毒蛇咬傷的嚴重程度時，你認為下面哪項不能作為有效依據（）A、咬傷原因B、咬傷時間C、蛇的毒性D、開始施救時間E、患者職業(yè)(正確答案)11.被毒蛇咬傷后，抗蛇毒血清使用的最佳時間是在多少小時內（）A、10B、24C、6(正確答案)D、12E、1612.在我國原有生物物種里，發(fā)怒時頸部會變膨扁的毒蛇是（）A、眼鏡王蛇(正確答案)B、銀環(huán)蛇C、烙鐵頭D、竹葉青E、以上都不是13.被毒蛇咬傷后，需要在咬傷部位的近心端繃扎，正確的使用方法是（）A、每隔15-20分鐘放松繃帶1次，每次1-2分鐘(正確答案)B、每隔30-50分鐘放松繃帶1次，每次3-5分鐘C、每隔30-50分鐘放松繃帶1次，每次5-10分鐘D、每隔15-20分鐘放松繃帶1次，每次15-20分鐘E、以上都不對14.在我國原有生物物種里，外表綠色的毒蛇是（）A、竹葉青(正確答案)B、銀環(huán)蛇C、眼鏡王蛇D、五步蛇E、蟒蛇15.常見失血性休克的病因有（）A、肺出血熱B、食管曲張靜脈破裂出血(正確答案)C、肺結核咯血D、肝膿腫E、痔瘡出血16.過敏性休克是發(fā)生（）變態(tài)反應引發(fā)休克。A、Ⅰ型(正確答案)B、Ⅱ型C、Ⅲ型D、Ⅳ型E、Ⅴ型17.休克代償期血壓（）A、下降低于正常B、下降低于正常，脈壓增大C、下降低于正常，脈壓縮小D、正?；蜉p度升高，脈壓縮小(正確答案)E、正?；蜉p度升高，脈壓正常18.關于中心靜脈（CVP）壓表述正確的是（）A、低血容量休克時CVP降低(正確答案)B、低血容量休克時CVP正常C、低血容量休克時CVP增高D、心源性休克時，CVP降低E、心源性休克時，CVP正常19.血漿丟失引起低血容量性休克常見于（）A、肝破裂出血B、脾破裂出血C、異位妊娠破裂出血D、大面積燒傷(正確答案)E、大面積刀傷20.神經源性休克常見于（）A、腦炎B、脊髓炎C、外傷性脊髓損傷(正確答案)D、外周神經炎E、腦梗塞21.休克代償期不正確的是（）A、精神緊張B、煩躁C、昏迷(正確答案)D、手足濕冷E、過度換氣22.休克抑制期嚴重時不正確的是（）A、口唇發(fā)紺B、脈搏不清C、血壓測不出D、尿少(正確答案)E、代謝性酸中毒23.休克時測出、凝血功能主要是判斷（）A、休克的病因B、了解心肌供血C、判斷DIC的發(fā)生(正確答案)D、判斷心功能E、判斷肺功能24.發(fā)生過敏性休克，立即注射（）A、腎上腺素(正確答案)B、去甲腎上腺素C、異丙腎上腺素D、糖皮質激素E、垂體后葉素25.失血性休克的補液量常為失血量的（）A、1-2倍B、2-4倍(正確答案)C、4-6倍D、6-8倍E、10倍26.失血性休克的補液種類，晶體液與膠體液比例為（）A、1：1B、1:2C、2:1D、2:3E、3:1(正確答案)27.搶救失血性休克當血紅蛋白（）時，應補充紅細胞。A、<60g/L(正確答案)B、<70g/LC、<80g/LD、<90g/LE、<100g/L28.搶救失血性休克補液速度，第一個半小時至少輸入液體量（）A、300mlB、500mlC、800mlD、1000mlE、1500ml(正確答案)29.CVP正常值是（）A、4-11cmH2OB、5-12cmH2O(正確答案)C、2-10cmH2OD、8-15cmH2OE、5-12mmHg30.動脈血氣分析中PaO2正常值是（）A、60-80mmHgB、75-95mmHgC、80-100mmHg(正確答案)D、90-120mmHgE、60-100mmHg31.動脈血氣分析中PaCO2正常值是（）A、25-35mmHgB、30-40mmHgC、15-25mmHgD、35-45mmHg(正確答案)E、以上都不對32.動脈血氣分析中BE(剩余堿)的正常值為（）A、-3～+3(正確答案)B、-5～+5C、0～3D、-3～0E、1～433.動脈血氣分析中PH值的正常值為（）A、7.3-7.4B、7.35-7.45(正確答案)C、7.03-7.04D、7.53-7.54E、7.0-7.434.ICU的收治范圍不包括()A、急性中毒B、急性危重病C、嚴重慢性病急性發(fā)作D、創(chuàng)傷以及未能確診但存在高危因素患者E、精神病患者(正確答案)35.發(fā)熱程度分類錯誤的是（）A、低熱37.4～38℃B、中等高熱38～39℃C、高熱39～40℃D、超高熱42℃以上(正確答案)E、超高熱40℃以上36.無創(chuàng)性監(jiān)測不包括（）A、心電監(jiān)護B、無創(chuàng)血壓C、無創(chuàng)心功能監(jiān)測D、肺動脈導管測PAWP(正確答案)E、脈搏血氧飽和度37.關于尿量的描述不正確的是（）A、當每小時尿量少于30ml時，間接提示全身血容量不足B、當24小時尿量少于600ml稱為少尿(正確答案)C、24小時尿量少于100ml為尿或尿閉D、24小時尿量超過2500ml者稱為多尿E、24小時尿量超過4000ml者稱為尿崩38.某腹瀉患者，Bp80/50mmHg，心率110次/分，中心靜脈壓（CVP）為2cmH2O，提示（）A、心功能不全或血容量不足，可予補液試驗B、有效血容量不足(正確答案)C、嚴重心功能不全或心包壓塞D、容量負荷過重E、心功能不全39.某休克患者，動脈血氣分析PH7.15，PaO270mmHg,PaCO230mmHg，BE-8，提示（）A、代謝性酸中毒(正確答案)B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、無酸堿失衡40.腎功能監(jiān)測項目不包括（）A、尿量B、尿比重C、中心靜脈壓(CVP)(正確答案)D、血尿素與血肌酐（BUN、SCr）E、尿常規(guī)和生化41.院前急救的主要任務不包括（）A、現場生命支持，快速穩(wěn)定病情和安全轉運B、突發(fā)公共衛(wèi)生事件或災難事故緊急醫(yī)療救援C、重大集會和活動中承擔預防意外救護D、現場手術治療(正確答案)E、參與非專業(yè)人員急救知識的普及和培訓42.患者病情輕重緩急分類及處置要求不正確的是（）A、生命垂危患者---刻不容緩地立即搶救B、有致命危險危重者---5～10分鐘內接受病情評估和急救措施C、暫無生命危險急癥者---30分鐘內急診檢查及急診處理D、普通急診患者---60分鐘至2小時予急診處理(正確答案)E、非急診患者---可根據當時急診搶救情況適當延時給予診治43.急診急危重癥患者特點不包括（）A、心肺復蘇后生命指征不穩(wěn)定，需要持續(xù)循環(huán)、呼吸支持B、病情垂危已不能搬動、轉運C、已發(fā)生腦死亡但仍有心跳的患者(正確答案)D、只需要短時間監(jiān)護救治即可治愈，無需住院治療E、其他?？齐y以收住院的危重患者44.關于急診醫(yī)學學科特點的描述錯誤的是（）A、病情多變且復雜B、很難明確臨床診斷C、大部分病人可以做到先確診后救治(正確答案)D、我國目前三位一體的急診發(fā)展模式包含：院前急救、院內急診、危重病監(jiān)護E、急診發(fā)展的理念是將搶救生命作為第一目標45.對于醫(yī)院急診（hospitalemergency）錯誤的描述是（）A、處于醫(yī)院醫(yī)療的第一線B、承擔24小時不間斷的各類傷、病員的急診和緊急救治C、醫(yī)院急診的能力及質量是醫(yī)院管理、醫(yī)護人員素質和急救技術水平的綜合體現D、醫(yī)院急診是急診醫(yī)學中最重要、最復雜的中心環(huán)節(jié)E、醫(yī)院急診可安排內科、外科醫(yī)師輪流值班，不一定需要急診醫(yī)學?？漆t(yī)師(正確答案)46.對暈厥（syncope）的描述不正確的是（）A、暈厥是由于一過性腦缺血導致大腦抑制狀態(tài)B、暈厥是昏迷的一種特殊類型(正確答案)C、暈厥發(fā)生較快，隨即自行恢復。典型暈厥發(fā)作持續(xù)時間很少超過20～30秒，少數可持續(xù)2～3分鐘D、暈厥出現突然、短暫、自限性的意識喪失和身體失控E、暈厥恢復后定向力和行為隨即也恢復正常，老年人可有逆行性健忘47.對昏迷(coma)不正確的描述是（）A、是意識障礙的嚴重階段B、表現為意識持續(xù)的中斷或完全喪失，對內外環(huán)境不能夠認識C、于腦功能受到高度抑制D、對刺激反應、反射活動正常，沒有病理征(正確答案)E、意識喪失和隨意運動消失48.腦功能失調及全身性疾病導致昏迷的病因不包括（）A、缺氧、低血糖或代謝等共同因素作用引起的神經損傷B、內源性中樞神經毒物、外源性中樞神經毒物C、內分泌障礙及中樞神經系統離子環(huán)境異常D、手術麻醉狀態(tài)(正確答案)E、環(huán)境異常與體溫調節(jié)障礙、顱內高壓、中樞神經系統(CNS)炎癥或浸潤49.可引起昏迷的腦局灶病變不包括（）A、出血及壓迫B、脫髓鞘病變(正確答案)C、腫瘤D、腦膿腫E、梗死50.意識障礙臨床表現分級不正確的是（）A、嗜睡B、昏睡C、淺昏迷D、深昏迷E、重度昏迷(正確答案)51.淺昏迷的表現不包括：（）A、對強烈的痛覺刺激僅能引起患者肢體簡單的防御性運動B、對外界較強烈的刺激無反應C、自發(fā)性言語及隨意運動存在(正確答案)D、生命體征平穩(wěn)或不穩(wěn)定E、

腦干生理反射(如瞳孔對光反射、角膜反射及壓眶反應)存在或反射遲鈍，生理反射正常、減弱或消失，可有病理反射深昏迷的表現不包（）A、所有反射(腦干反射、淺反射、深反射及病理反射)均消失B、生命體征穩(wěn)定(正確答案)C、有自主呼吸D、自主呼吸節(jié)律可有不規(guī)律E、多伴有通氣不足53.昏迷的鑒別診斷不包括（）A、抑郁癥(正確答案)B、閉鎖綜合征C、暈厥D、精神抑制狀態(tài)E、木僵54.對格拉斯哥昏迷量表的描述錯誤的是（）A、最高15分B、最低0分C、分值越高，昏迷程度越嚴重(正確答案)D、有睜眼反應、語言反應、運動反應三部分E、睜眼反應、語言反應、運動反應的滿分依次為4分、5分、6分55.某顱腦損傷患者，語言刺激睜眼，能發(fā)出無法理解的聲音，對刺激能定位,格拉斯哥評分為（）A、11分B、10分(正確答案)C、9分D、8分E、7分56.腦出血的敘述錯誤的是（）A、指由腦部動脈、靜脈或毛細血管破裂引起的腦實質內和腦室內出血B、動脈破裂出血最為常見C、多在慢性動脈病變的基礎上發(fā)生D、高血壓腦出血直接來自較大的腦底動脈出血E、多于靜息狀態(tài)下發(fā)生(正確答案)57.腦出血最常見的部位是（）A、丘腦出血B、腦葉出血C、小腦出血D、殼核-內囊出血(正確答案)E、腦干出血58.腦出血的治療不包括（）A、維持生命指征，預防和治療各種并發(fā)癥B、擴張血管、活血化淤(正確答案)C、減輕和控制腦水腫、降低顱內壓D、腦保護劑與低溫療法E、急診手術59.腦梗死最常見的病因為（）A、動脈粥樣硬化(正確答案)B、高血壓C、糖尿病D、高脂血癥E、吸煙60.腦梗死的敘述錯誤的是（）A、又稱缺血性卒中B、腦動脈閉塞導致缺血超過5分鐘可發(fā)生腦梗死C、是由于腦血液供應障礙引起缺血、缺氧所致局限性腦組織壞死或軟化D、腦CT檢查在發(fā)病1小時內就能顯示梗死灶(正確答案)E、包括腦血栓形成、腔隙性梗死及腦栓塞61.糖尿病酮癥酸中毒的敘述錯誤的是（）A、輕度脫水(正確答案)B、高血糖C、酮尿體陽性、高酮血癥D、酸中毒E、水電解質紊亂62.糖尿病酮癥酸中毒呼氣呈何種氣味？（）A、可有大蒜味B、可有爛蘋果味(正確答案)C、可有氨水味D、可有甜味E、可有芳香味63.糖尿病酮癥酸中毒急診處理錯誤的是（）A、補液B、靜脈應用大劑量胰島素1小時內將血糖降至正常值(正確答案)C、糾正電解質紊亂D、糾正酸中毒E、誘因和并發(fā)癥防治64.高滲性高血糖狀態(tài)血糖增高的特點是（）A、血糖＞11mmol／LB、血糖＞13.9mmol／LC、血糖＞16.7mmol／LD、血糖＞22mmol／LE、血糖＞33mmol／L(正確答案)65.低血糖癥是指（）A、血糖＜2.8mmol/L(正確答案)B、血糖＜3.8mmol/LC、血糖＜4.8mmol/LD、血糖＜5.8mmol/LE、血糖＜6.8mmol/L66.2015心肺復蘇指南中胸外按壓的頻率為（）A、80-100次/分B、至少大于100-120次/分(正確答案)C、至少小于110次/分D、至少60-80次/分E、至少120次/分67.2015心肺復蘇指南中單人或雙人復蘇時胸外按壓與通氣的比率為（）A、30:2(正確答案)B、15:2C、30:1D、15:1E、5：168.心肺復蘇指南中胸外按壓的部位為（）A、雙乳頭之間胸骨正中部(正確答案)B、心尖部C、胸骨中段D、胸骨左緣第五肋間E、心前區(qū)69.成人心肺復蘇時打開氣道的最常用方式為（）A、仰頭舉頦法(正確答案)B、雙手推舉下頜法C、托頦法D、環(huán)狀軟骨壓迫法E、仰頭抬頸法70.成人心肺復蘇時胸外按壓的深度為（）A、至少胸廓前后徑的一半B、至少3cmC、至少4cmD

、至少5cm(正確答案)E、至少6cm71、急性有機磷農藥中毒后出現瞳孔縮小、多汗、流涎，是屬于（）A、M樣癥狀(正確答案)B、煙堿樣癥狀C、中樞神經系統表現D、中間型綜合癥E、遲發(fā)型多發(fā)神經病72、急