人工髖關節(jié)置換術后的護理人工髖關節(jié)置換術后的護理1正常髖關節(jié)：是球窩關節(jié)，股骨頭嵌入骨盆的關節(jié)窩內（髖臼）人工髖關節(jié)置換術后的護理1人工髖關節(jié)置換術后的護理1

人工髖關節(jié)置換術是指利用生物相容性與機械性能良好的人工材料將人體的股骨頭或股骨頭和髖臼置換。人工髖關節(jié)的外形人工髖關節(jié)置換術后的護理1手術方法人工髖關節(jié)置換術后的護理1人工髖關節(jié)置換術后的護理1人工髖關節(jié)置換術后的護理1人工髖關節(jié)置換術后的護理1術后護理1.生命體征監(jiān)測

術后嚴密觀察生命征變化，注意有無心肺功能異常、休克、失血及髖關節(jié)脫位等癥狀，有異常時及時報告醫(yī)師處理。2.體位護理術后雙腿間放置一個三角枕防止髖部內收及外旋，患肢保持外展15～30度中立位，術后患肢膝關節(jié)下墊一軟枕防患肢過度屈曲和伸直；患肢穿“丁”字鞋，防止患肢外旋。同時忌雙腿交叉和盤腿的動作，以防人工假體脫位。翻身時要保持髖部和膝部在同一水平線上，防止髖關節(jié)內收、內旋。3、切口引流管的觀察術后密切觀察切口敷料的滲血情況和引流液的顏色、性質和量，在引流過程中要保持引流管的通暢，防止扭曲、折疊和堵塞，如發(fā)現(xiàn)引流液大于100/h，應通知醫(yī)生，必要時夾管30分鐘后放開，并觀察腹股溝、髖部和大腿外側有無腫脹，防止引流液積聚在創(chuàng)腔。術后24-48小時后，24小時引流量小于50ml即可拔管。人工髖關節(jié)置換術后的護理14、并發(fā)癥的預防及護理（1）局部感染

感染是髖關節(jié)置換術后最嚴重的并發(fā)癥。術后感染多發(fā)生于術后早期，預防感染的關鍵是加強手術前后各個環(huán)節(jié)的護理。

1、注意觀察切口有無紅、腫、熱、痛等局部感染癥狀，保持傷口敷料的清潔干燥，避免被大小便污染。2、術后體溫持續(xù)升高，尤其是術后3天后切口疼痛加劇，應考慮為急性感染。3、合理使用抗生素。4、術后充分引流，以免局部血液瘀滯引起感染。5、術后其他部位的感染可增加人工假體感染的機會，如肺部感染、泌尿系感染等，都應積極預防和處理。人工髖關節(jié)置換術后的護理1（2）深靜脈血栓（DVT）深靜脈血栓是最常見的并發(fā)癥，術后應注意觀察肢體有無腫脹情況，肢端皮膚顏色、溫度及有無異常感覺、有無被動牽拉足趾痛，有無胸悶、呼吸困難，發(fā)現(xiàn)以上情況應警惕下肢深靜脈血栓形成或繼發(fā)肺栓塞。高齡、肥胖、心功能不全、長期制動等是血栓形成的危險因素，對此類患者可使用肢體氣壓或口服阿司匹林、華法令、低分子右旋糖酐等藥物預防。（3）預防髖關節(jié)脫位的護理和觀察搬運患者及使用便盆時應將骨盆整個托起，切忌屈髖動作。指導患者翻身、取物、下床的動作應遵循一個原則—避免內收屈髖。注意觀察雙下肢是否等長、肢體有無內旋或外旋、局部有無疼痛和異物突出感，如有上述異常情況應及時報告醫(yī)生。人工髖關節(jié)置換術后的護理1術后康復訓練及注意事項根據(jù)身體恢復狀況分階段進行第一階段1．術后第1-2天以促進下肢血液回流，防止血栓形成為主的康復措施。踝關節(jié)的主動背伸和跖屈運動股四頭肌的舒縮運動屈伸踝關節(jié)轉動踝關節(jié)股四頭肌舒縮運動人工髖關節(jié)置換術后的護理1第二階段2．術后第3-5天訓練以增強肌力、恢復髖關節(jié)活動為目的屈髖、屈膝運動直腿抬高運動臂部收縮運動髖部外展練習直腿抬高屈髖、屈膝運動髖部外展運動臀部收縮運動人工髖關節(jié)置換術后的護理1第三階段3．術后第6天-3個月在鍛煉髖關節(jié)活動度和加強股四頭肌力量訓練的同時做好下床和步態(tài)練習。坐位到站位訓練：護士站在患側扶住患者，讓其健肢著地，遞給拐杖或助行器，利用雙手和健肢的支撐力站起，患肢根據(jù)個體差異可不負重或部分負重，負重的力量逐漸增加。站位到行走訓練：行走時健肢在前先行，患肢跟上，再移動助行器向前人工髖關節(jié)置換術后的護理1上、下樓梯拐杖行走法上樓梯時健肢先上，拐杖和患肢留在原階，下樓梯時患肢和拐杖先下，再則健肢跟下，但不宜登高。人工髖關節(jié)置換術后的護理1康復訓練過程中注意事項術后2-3個月以平臥或半臥為主，避免患側臥位，向健側臥位時，需用兩個枕頭分隔雙下肢，屈髖不宜大于90度，避免兩腿交叉動作，不要坐低矮沙發(fā)和矮凳子，坐在椅子上時，不要將身體前傾，不要彎腰撿